Made available in DSpace on 2019-03-30T00:06:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-03-18 / Previously, individuals with AIDS have evolved to a state of near complete destruction of immunologic functions, with the use of antiretroviral therapy (HAART) for the treatment of these individuals, there was a significant change and, consequently, reduction of HIV-related mortality. HIV infection is a significant injury to the endothelium and can start early atherosclerotic process and participate in the development of atherothrombotic lesion responsible for acute myocardial infarction (AMI). The National Program for AIDS based on all the evidence already presented in relation to the increase of cardiovascular disease in individuals with HIV / AIDS recommends that all people with HIV infection are assessed for cardiovascular risk by Framingham score. The aim of this study was to evaluate the cardiovascular risk in individuals with HIV / AIDS attended at a health unit in secondary care in the city of Fortaleza, Ceará. This is a retrospective study of a quantitative nature, being carried out data collection from medical records of individuals with HIV / AIDS monitoring in a specialized care service in HIV / AIDS at the Medical Care Center Integrated-NAMI. The collection was carried out through an instrument in a period from March 2015 to January 2016 covering all records of service, being selected 176 individuals according to the inclusion criteria. The Framingham score for predicting cardiovascular risk of individuals with HIV and used SPSS for statistical analysis was applied. The median age of subjects was 39 (IQ 35- 47) years, 144 (81.8%) patients were male, 125 (71.1%) singles, 170 (96.6%) residents of the city of Fortaleza- CE. The main cardiovascular risk factors of individuals were smoking 45 (25.6%), alcohol 88 (50%) and illicit drugs 20 (11.4%). Only 47 (26.7%) performed some physical activity, individuals underwent cardiovascular risk classification by the Framingham score and the first query data: 176 subjects were evaluated, these individuals, 151 (85.8%) are at low cardiovascular risk. Compared to subjects with data from the last query: 143 were evaluated, these individuals, 120 (68.2%) are in the low risk group; therefore, most have no increased cardiovascular risk according to the evaluation of the Framingham score. Individuals present in the high-risk group for cardiovascular disease have a delayed diagnosis and exposure to antiretroviral therapy. The viral load and CD4 found indicate the importance that individuals and service professionals dedicated to the treatment because the viral load and decreased CD4 increased. Thus, these findings confirm how important the monitoring of a multidisciplinary team with individuals with HIV. / Anteriormente, os indivíduos com AIDS evoluíam para um estado de quase completa destruição das funções imunológicas, com o uso da terapia antirretroviral (TARV) para o tratamento desses indivíduos, houve uma mudança significativa e, consequentemente, a redução da mortalidade relacionada ao HIV. A infecção pelo HIV representa um agravo significante ao endotélio, podendo iniciar um processo aterosclerótico precoce e participar da evolução da lesão aterotrombótica, responsável pelo Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O Programa Nacional de AIDS, tendo como base todas as evidências já apresentadas em relação ao aumento de doenças cardiovasculares nos indivíduos com infecção pelo HIV/AIDS, recomenda que todos os indivíduos com infecção pelo HIV sejam avaliados quanto ao risco cardiovascular através do escore de Framingham. O objetivo deste estudo foi avaliar o risco cardiovascular em indivíduos portadores de HIV/AIDS atendidos em uma unidade de saúde de atenção secundária na cidade de Fortaleza-Ceará. Trata-se de um estudo retrospectivo de natureza quantitativa, sendo realizado um levantamento de dados nos prontuários dos indivíduos portadores do vírus HIV/AIDS em acompanhamento em um serviço de atendimento especializado em HIV/AIDS no Núcleo de Atenção Médica Integrada-NAMI. A coleta foi realizada através de um instrumento no período de março de 2015 a janeiro de 2016, abrangendo todos os prontuários do serviço, sendo selecionados 176 indivíduos de acordo com os critérios de inclusão. Foi aplicado o escore de Framingham para avaliar o risco cardiovascular dos indivíduos portadores de HIV e utilizado o SPSS para análise estatística dos dados. A mediana de idade dos indivíduos foi 39 (IQ 35- 47) anos, 144(81,8%) indivíduos eram do gênero masculino, 125 (71,1%) solteiros, 170 (96,6%) residentes da cidade de Fortaleza-CE. Os principais fatores de risco cardiovascular dos indivíduos eram fumo 45 (25,6%), álcool 88 (50%) e drogas ilícitas 20 (11,4%). Apenas 47 (26,7%) realizavam alguma atividade física, os indivíduos foram submetidos à classificação de risco cardiovascular pelo escore de Framingham e com dados da primeira consulta, desses indivíduos 151 (85,8%) estão no grupo de risco cardiovascular baixo. Em relação aos indivíduos com dados da última consulta: 143 foram avaliados, desses indivíduos, 120 (68,2%) estão no grupo de risco baixo, sendo assim, a maioria não tem risco cardiovascular aumentado de acordo com a avaliação do escore de Framingham. Os indivíduos presentes no grupo do risco alto para doenças cardiovasculares têm um maior tempo de diagnóstico e de exposição à terapia antirretroviral. Os valores de carga viral e CD4 encontrados indicam a importância que os indivíduos e os profissionais do serviço dedicam ao tratamento, pois os valores de carga viral baixaram e CD4 aumentaram. Dessa forma, tais achados confirmam o quanto é importante o acompanhamento de uma equipe multidisciplinar com indivíduos portadores de HIV.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:14:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-12-12 / Even with the solid improvement in the treatment of HIV, that still generates fears, stigmas and discrimination, causing, frequently social insulation from who lives the condition of infected. The present research has as aims explore the social representations that surround the HIV, as well, how they are manifested in group relationship, identifying the presence of stigmas from the Fortaleza's city infected young university students that was submitted at first time to psychologist professional. The present study has a qualitative bias, it is realized through half structured interviews, aiming get the necessary data The interviews processing occurs by discourse analysis techniques based on social representation theory of Serge Moscovici. The research is developed in the Center of Testing and Counseling / Specialized Assistance Service in HIV/AIDS (CTA/SAE), where is performed serology detection and treatment to HIV virus carriers, at Fortaleza - CE, Region 1. It is verified that in the health institutions there is a big gap related the humanization and handling of HIV patients, mainly in private environment. About treatment, even the improvements, the HIV individuals are stigmatized yet, been pushed against the fear of preconception and discrimination, causing difficulties to treatment adherence, social insulation and symptoms of depression. / Apesar do grande avanço no tratamento do HIV, este ainda é gerador de temores, estigmas e discriminações, ocasionando, muitas vezes, isolamento social por parte de quem vivencia a condição de portador. Esta pesquisa tem como objetivo examinar as representações sociais que ancoram o HIV, bem como suas manifestações nas relações grupais, identificando a existência de estigmas por parte de jovens universitários de Fortaleza portadores do vírus do HIV, submetidos a primeira consulta com a profissional de psicologia. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, realizado mediante entrevistas semi-estruturadas, visando obtenção dos dados necessários. O tratamento das entrevistas ocorrerá mediante operacionalização de técnicas de análise de discurso a luz da teoria da representação social de Serge Moscovici. O estudo foi desenvolvido no Centro de Testagem e Aconselhamento/ Serviço de Assistência Especializada em HIV/AIDS (CTA/SAE), local onde se realiza detecção de sorologia e tratamento para portadores do vírus do HIV, localizado em Fortaleza - CE, pertencente a regional 1. Constata-se que no ambiente da saúde ainda há grande lacuna no que se refere a humanização e manejo diagnóstico aos pacientes com HIV, principalmente nos ambientes privados. Com relação ao tratamento, apesar dos avanços, os individuos com HIV ainda são estigmatizados, se defrontando ao longo de toda sua caminhada com o medo do preconceito e discriminação, ocasionando, muitas vezes dificuldade de adesão ao tratamento, isolamento social e sintomas referentes a depressão.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:18:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-01-24 / In the last decade, HIV / AIDS-related morbidity and mortality worldwide has been associated with increased access to antiretroviral therapy, resulting in an increase in the life expectancy of people living with HIV / AIDS. In developed countries, a significant reduction in morbidity and mortality related to opportunistic infections has been observed, contrasting with the increase in morbidity and mortality associated with non-opportunistic chronic diseases (NCD), which tend to affect this population in a more frequent and precocious manner. In Brazil, the same tendency seems to exist, although there are few studies that allow us to characterize this phenomenon. Our study aimed to determine the prevalence and factors associated with non-opportunistic and multimorbital comorbidities in people living with HIV / AIDS in clinical follow-up at secondary referral service in the Northeast region of Brazil. This is an observational, prospective, cross-sectional, and quantitative study conducted at a specialized infectology service in Fortaleza-Ceará from June 2016 to March 2017. HIV service users and at least 18 years of age were invited the participation. They were interviewed and then anthropometric measurements were performed. Clinical and laboratory information were supplemented with service records. A total of 201 participants with a median age of 38 years (IIQ 29-44) were included, 87.1% were male, 74.1% were single and 72.1% were male. Regarding the habits, non-smokers (58.7%), alcoholics (66.6%) and sedentary individuals (55.2%) predominated. Median time to diagnosis of HIV infection was 4 years (IIQ 1.5-5.6). Concerning the prescription of ART in the recruitment, patients experienced in ART were predominant (84.6%). The time of use of ART among the experienced was 2.0 (IIQ 1.0 - 3.9). A total of 94.7% of participants reported adherence to ART in the past week. The median initial viral load was 14,540 (IIQ 3,241 - 47,432) and the median of the last viral load was 10,333 (1,597 - 32,788). The participants had an initial mean CD4 + TL quantification of 429 / mm3 (IIQ 269-636), nadir, zenith and last respectively 342 / mm3 (IIQ 218-530,8), 759 cells / mm3 (IIQ 519, 8-1030) and 652 cells / mm 3 (IIQ 437-877). Of the 133 participants who were on therapy for more than 6 months, 87.2% had viral suppression at the last laboratory examination. The presence of comorbidities was detected in 90.6% participants and 52.2% presented multimorbity (¿ 2 DCNO). The most common comorbidities were dyslipidemia (88.9%), liver diseases (54.7%), neurological diseases (12.9%) and diabetes mellitus (12.4%). Factors associated with comorbidities were age 50 years or older, sedentary lifestyle, nadir CD4 + LT and current lower and longer time of antiretroviral therapy. No predictors of cardiovascular disease, diabetes, renal and hepatic changes were identified. Longitudinal follow-up of this population is important, the definition of clinical or laboratory markers to identify individuals at greater risk, as well as clinical trials evaluating the possible benefit of adjuvant therapies. Keywords: HIV; AIDS; Chronic diseases. / Na última década tem sido observada em todo o mundo a da morbimortalidade relacionada ao HIV/aids, sendo esta associada à ampliação do acesso à terapia antirretroviral, resultando no aumento da expectativa de vida das pessoas vivendo com HIV/aids. Nos países desenvolvidos tem sido observada redução importante da morbimortalidade relacionada às infecções oportunistas, contrastando com o aumento da morbimortalidade associada às doenças crônicas não oportunistas (DCNO), que costumam acometer essa população de forma mais frequente e precoce. No Brasil parece existir a mesma tendência, embora existam poucos estudos que nos permitam caracterizar este fenômeno. Nosso estudo objetivou determinar a prevalência e fatores associados às comorbidades não oportunistas e multimorbidade em pessoas que vivem com HIV/aids em seguimento clínico em serviço de referência secundário na região Nordeste do Brasil. Trata-se de estudo observacional, prospectivo, transversal e quantitativo, realizado em serviço especializado de infectologia em Fortaleza-Ceará, no período de junho 2016 a março de 2017. Os usuários do serviço com infecção pelo HIV e idade mínima de 18 anos foram convidados à participação. Os mesmos foram entrevistados e em seguida foram realizadas medidas antropométricas. Informações clínicas e laboratoriais foram complementadas com os registros do serviço. Foram incluídos 201 participantes com mediana idade de 38 anos (IIQ 29-44), sendo 87,1% do sexo masculino, 74,1% solteiros e 72,1% homossexuais masculinos. Em relação aos hábitos, predominaram indivíduos não-tabagistas (58,7%), etilistas (66,6%) e sedentários (55,2%). A mediana do tempo de diagnóstico de infecção pelo HIV era de 4 anos (IIQ 1,5-5,6). Quanto à prescrição de TARV no recrutamento, predominou os pacientes experimentados em TARV (84,6%). O tempo de uso da TARV entre os experimentados foi de 2,0 (IIQ 1,0 ¿ 3,9). Um total de 94,7% dos participantes referiu adesão à TARV na última semana. A mediana da carga viral inicial foi de 14.540 (IIQ 3.241 ¿ 47.432) e a mediana do último valor da carga viral foi de10.333 (1.597 ¿ 32.788). Os participantes apresentavam mediana inicial de quantificação de LT CD4+ de 429/mm3 (IIQ 269-636), sendo os valores nadir, zênite e último respectivamente 342/mm3 (IIQ 218-530,8), 759 céls/mm3 (IIQ 519,8 ¿ 1.030) e 652 céls/mm3 (IIQ 437-877). Dos 133 participantes que se encontravam em uso de terapia por mais de 6 meses, 87,2% estavam com supressão viral no último exame laboratorial. A presença de comorbidades foi detectada em 90,6% participantes e 52,2% apresentavam multimorbidade (¿ 2 DCNO). As comorbidades mais frequentes foram dislipidemia (88,9%), doenças hepáticas (54,7%), doenças neurológicas (12,9%) e diabetes mellitus (12,4%). Os fatores associados às comorbidades foram a idade de 50 anos ou mais, sedentarismo, LT CD4+ nadir e atual mais baixos e maior tempo de terapia antirretroviral. Não foram identificados fatores preditores de doenças cardiovasculares, diabetes, alterações renais e hepáticas. É importante o acompanhamento longitudinal dessa população, a definição de marcadores clínicos ou laboratoriais para identificar os indivíduos com maior risco, além de ensaios clínicos avaliando possível benefício de terapias adjuvantes. Palavras-chave: HIV; Comorbidade; Multimorbidade; Envelhecimento.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-17 / AIDS is considered an emerging disease of today because of their character pandemic and severity. In Brazil, following worldwide trends, there is increasing contamination among women aged reproductive leading to increased transmission from mother to son, hence the number of exposed children is increasing. Several studies Brazilians have shown that most cases of mother to child transmission child HIV transmission (65%) occurs during labor and delivery itself, and that the remaining 35% occur in utero, especially in recent weeks, where breastfeeding poses a risk Extra transmission, which is renewed every exposure (breastfeeding), 7% to 22%, so public policy is being created and to effect combat this growth. In Brazil, as well as in various parts of the world evaluations of health programs have been emphasized due to relevancy of seeking answers, adjust and optimize the services provided to the population. In this context we developed a study to evaluate the service Reference attention to children exposed and virus- human immunodeficiency Health System in the State of Ceará. In the case referral service for children in Ceara state is the aggregate outpatient St. Joseph Hospital of Infectious Diseases. It was first performed evaluation of the structure through a systematic observation, where identify an infrastructure is not suitable for children, the failure of materials, leisure environment, trained professionals and service organization. Subsequently held interviews with users and professionals who provide the service to succeed in this way a wider and more reliable result of the evaluation. It was found difficulties in service access, and delay in the waiting room to perform the attendance, but the reports showed user satisfaction in about this service. There is a wide gap between multiprofessional and interdisciplinary, as was pointed out the existence multidisciplinary team, but did not work so developing interdisciplinary, which directly affects the quality of care, failing to meet the child holistically, thus requiring improvements in the organization of services. It is perceived that there is a precarious product of processes of work, it would be more consistent so that professionals to perform their actions in order determined by characteristics of users in this process, and managers to take heed improvements in the physical area specifically for children. / A aids é considerada a doença emergente da atualidade, em virtude do seu caráter pandêmico e da sua gravidade. No Brasil, acompanhando as tendências do mundo, observa-se aumento crescente da contaminação entre mulheres em idade reprodutiva, levando ao aumento da transmissão mãe-filho, consequentemente, o número de crianças expostas vem aumentando gradativamente. Vários estudos brasileiros têm evidenciado que a maioria dos casos de transmissão materno-infantil do HIV (aproximadamente 65%) ocorre durante o trabalho de parto e no parto propriamente dito, e que os 35% restantes ocorrem intra-útero, principalmente, nas últimas semanas de gestação, onde o aleitamento materno representa risco adicional de transmissão, que se renova a cada exposição (mamada), de 7% a 22%. Desta forma, Políticas Públicas estão sendo criadas e efetivadas para combater esse crescimento. No Brasil, assim como em diversas partes do mundo, as avaliações de programas de saúde têm sido enfatizadas, devido à relevância em se buscar respostas, adequar e otimizar os serviços prestados à população. Nesse contexto, desenvolvemos um estudo com o objetivo de avaliar o serviço, do Sistema Único de Saúde no Estado do Ceará, de referência de atenção às crianças expostas e portadoras do vírus da imunodeficiência humana. O serviço de referência à criança no Ceará é o ambulatório estadual agregado ao Hospital São José de Doenças Infecciosas. Primeiramente, foi realizada a avaliação da estrutura através de um roteiro de observação sistemática, em que identificamos uma infraestrutura não apropriada para crianças, além da deficiência de materiais, ambiente de lazer, profissionais capacitados e organização do serviço. Posteriormente, realizou-se entrevistas com usuários e profissionais que constituem o serviço, para conseguirmos dessa forma um resultado mais amplo e fidedigno dessa avaliação. Constataram-se dificuldades no acesso ao serviço, além de demora na sala de espera para realizar o atendimento, contudo os relatos evidenciaram a satisfação do usuário em relação a esse atendimento. Existe uma grande lacuna entre a multiprofissionalidade e interdisciplinaridade, pois foi apontada a existência de equipe multiprofissional, porém, não desenvolvendo trabalhos de forma interdisciplinar, o que interfere diretamente na qualidade da assistência, deixando de atender a criança de forma integral e necessitando, assim, de melhorias na organização dos serviços. Percebe-se que há uma precariedade no produto dos processos do trabalho, pois seria mais coerente que os profissionais efetivassem suas ações com a finalidade determinada pelas características dos usuários desse processo, além dos gestores atentar para melhorias na área física especificamente para as crianças.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-12 / The recent study has as the main goal analyze the aspects which characterize the profile of female teenagers crack users in a ghetto community in the state of Ceará (Servilluz). The categories of analyzes were divided in: knowledge of these teenagers concerning the crack and it´s utilization, the family´s and the affective relationship of these teenagers crack users, the effects end risks that crack cause on them, the perspective of sex as a changing coin through prostitution and the risk of HIV/AIDS and the losses and expectations of future of these teens. Among the main results found, it´s highlighted the fact that these teens share the instruments of usage of the crack, with no security and fear about the transmission of HIV/AIDS; possess an disturbed relationship with the family and the partners that they get involved affectionally, not taking precautions with the usage of preservatives; they prostitute themselves for so they can buy crack and many times without the usage of preservatives. It´s realized, then, the vulnerability of these teenagers in a reaction to the HIV/AIDS. / O presente estudo tem como objetivo analisar os aspectos que caracterizam o perfil das adolescentes usuárias de crack e sua vulnerabilidade ao HIV/AIDS. Para a consecução do objetivo foi realizado um estudo qualitativo com aplicação e análise de 12 entrevistas com adolescentes usuárias de crack em uma comunidade da periferia do estado do Ceará (Serviluz). As categorias de análises foram divididas em: conhecimento destas adolescentes acerca do crack e sua utilização, relação familiar e afetiva das adolescentes usuárias de crack, efeitos e os riscos que o crack provocam nelas, perspectiva do sexo como uma moeda de troca por meio da prostituição e risco de HIV/AIDS e perdas e expectativas de futuro destas adolescentes. Dentre os principais resultados encontrados, destaca-se que estas adolescentes compartilham os instrumentos para uso do crack, sem nenhuma segurança e receio quanto à transmissão do HIV/AIDS; possuem uma relação conturbada tanto com a família quanto com os parceiros com quem se envolvem afetivamente, não tomando precauções com o uso do preservativo; se prostituem para poderem comprar o crack e muitas vezes sem uso de preservativo. Percebe-se, assim, a vulnerabilidade destas adolescentes em reação ao HIV/AIDS.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-08-23Bitstream added on 2014-06-13T19:07:44Z : No. of bitstreams: 1 arantes_vp_me_arafcf.pdf: 189227 bytes, checksum: 638bb07401067f6d7069131780a79720 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A Tuberculose (TB) continua sendo um grave problema de saúde pública, considerada a principal causa de morte em países subdesenvolvidos de grande população e baixo padrão sanitário. Atualmente o aumento do número de casos em paises subdesenvolvidos e desenvolvidos está associado à queda da qualidade de vida, aglomerações, infecções pelo Human Immunodeficiency Vírus (HIV) e Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Apesar da eficácia dos esquemas terapêuticos utilizados atualmente, nos últimos anos tem-se observado, um aumento na incidência de tuberculose causada pelo M. tuberculosis resistente aos esquemas preconizados para o tratamento da doença, o que reflete falha no emprego dos referidos programas préestabelecidos como eficazes. A busca constante por produtos biologicamente ativos e capazes de combater o M. tuberculosis tem promovido a descoberta de novos compostos capazes de eliminar micobactérias, que sejam menos tóxicos, efetivos e que possam ser menos indutores de resistência, podendo associar dose e redução do número de abandono ao tratamento. Este trabalho tem como principal objetivo determinar o efeito antimicobacteriano de extratos vegetais da biota brasileira, frente a cepas padrão de Mycobacterium tuberculosis H37Rv ATCC 27294, Mycobacterium avium ATCC 25291, Mycobacterium fortuitum ATCC 6841. A metodologia de Microplate Alamar Blue Assay (MABA), foi empregado com o intuito de pesquisar atividade antimicobacteriana, sendo determinado Concentração Mínima Inibitória correspondente a inibir 90% das células viáveis. Os resultados apresentados são promissores, frente à Cepa padrão de M.tuberculosis e M. avium, M.fortuitum destaca-se a grande atividade do extrato de Quassia amara (agente extrator: diclorometano) e Syngonanthus macrolepsis (agente extrator: clorofórmio) com CIM inferior a 200æg/ml para as três espécies testadas. / Tuberculosis (TB) is still a serious problem of public health, considered the main cause of death in undeveloped Countries of great population and low hygiene standard. In the present moment the increase in the number of cases at undeveloped and developed Countries is associated to the drop of life quality, agglomerations, infections from Human immunodeficiency Virus (HIV) and Acquired immunodeficiency Syndrome (AIDS). In spite of the present efficiency of the used therapeutics schemes, in the last years has been observed, an increase in the tuberculosis incidence caused by the M. tuberculosis resistant to the recommended schemes of treatment for the disease, which reflects in failures on the use of the referred programs preestablished as effectives. The constant search for products biologically actives and capable of fighting the M. tuberculosis has promoted the discovery of new compounds capable of eliminating mycobacteries, that are less toxic, effectives and that can be less inducer of resistance, letting associate dose and reduction in the number of treatment abandonment. This survey has the main purpose to determine the antimycobactericide effect of vegetal extracts from the Brazilian biota, in front of the strain standard of Mycobacterium tuberculosis H37Rv ATCC 27294, Mycobacterium avium ATCC 25291, Mycobacterium fortuitum ATCC 6841. The methodology of Microplate Alamar Blue Assay (MABA) was used in the intention to search for antimycobactericide activity, having established a Minimal Inhibitory Concentration correspondent to inhibit 99% of the viable cells. The presented results are promising, in front of the strain standard of M. tuberculosis and M. avium, M. fortuitum stands out the great activity of the Quassia amara extract (extractor agent: dichloromethane) and Syngonanthus macrolepsis (extractor agent: Chloroform) with MIC below 200æg/ml in the three tested species.

Orientador: Jacks Jorge Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-10-26T17:47:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melo_NadjaRodriguesde_M.pdf: 3247748 bytes, checksum: ec0e60306b5c5d2873bfc5144e7f933b (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Desde a caracterização da AIDS no início dos anos oitenta, aumentou o número de pacientes imunossuprimidos com as mais variadas expressões clínicas associadas. Uma delas, a candidose bucal, infecção fúngica muito comum, assumiu posição de importância insuspeita até então causando assim intensificação dos estudos associados a esta importante doença. O presente estudo teve por objetivo determinar, longitudinalmente, por um ano, a contagem e identificação do gênero Candida na saliva total de pacientes portadores do HIV, correlacionando com aspectos clínicos e parâmetros laboratoriais. Foram avaliados 188 pacientes, 93 dos quais por um período mínimo de 1 ano, portadores do HIV e provenientes do Grupo de Pesquisa em OST (GPO) - UNICAMP, incluídos no protocolo de pesquisa multicêntrico randomizado, duplo cego, com inibidor de protease H/V (Protocolo MK-639), em combinação com outros antiretrovirais, fase aberta, que está sendo desenvolvido há três anos. O paciente desta pesquisa tinha 35,2 ::!: 8,2 anos, era do gênero masculino (64,9%), leucoderma (82,4%), com instrução primária (51,6%), e casado (43,6%) ou solteiro (37,2%). Eram classificados no grupo C3 (36,7%) ou 82 (28,2%) e com a categoria de exposição, para o gênero masculino, o homossexualismo (37,7%) ou uso de drogas injetáveis (35,2%), e para o feminino, o heterossexualismo (98,5%). Os pacientes. foram submetidos a exames clínicos e laboratoriais periódicos e padronizados para determinação de indicadores de saúde geral Ie bucal tais como situação sorológica, clínico-epidemiológica, marcadores laboratoriais, fluxo salivar e análise microbiológica da saliva. A candidose bucal foi encontrada em 32% dos pacientes e nestes, a contagem de UFC/ml foi significantemente maior (p=O,OO) do que nos que não apresentaram esta manifestação bucal. A densidade de colonização por Candida não mostrou correlação com os principais marcadores de imunidade como linfócitos CD4, linfócitos C08, carga viral, entretanto foram significativos para contagem de glóbulos brancos (p= -0,0004), dosagens de TGO e TGP (p= 0,01 e p=0,02) respectivamente. C.albicans correspondeu a 75,8% das espécies identificadas / Abstract: Since the characterization of the AIOS in 1981, it has been increasing the number of immunesuppressed patients that express the most varied associated clinical expressions. One of them, the buccal candidosis, a very common fungal infection, have assumed position unsuspicious importance until then causing the intensification of the studies associated to this important infection. The present study had for objective to determine, longitudinally, for one year, the counts and identification of the gender Candida in the whole saliva of patient carriers of HIV, correlating with clínical aspects and laboratorial parameters. They were appraised 188 patient, 94 of the which for a 1 year-old minimum time, carriers of HIV and coming of the Group of Research in OST (GPO) UNICAMP, included in the protocol of research multicentric randomized, double blinded, with HIV protease inhibitor (MK-639 Protocol), open phase, that have been done during the last three years. The medium patient of this research had 35,2 :f: 8,2 years, they were of male gender (64,9%), white (82,4%), with primary instruction (51,6%), and married (43,6%) or single (37,2%). They were classified in the group C3 (36,7%) or 82 (28,2%). The risk category was, for the male gender, the homosexuality (37,7%) or the use of injected drugs (35,2%), and for the female gender, the heterosexuality (98,5%). The patients were submitted to periodical clinical ar'!d laboratorial exams in order to determine such indicators of general and buccal health as serologic situation, laboratorial markers, I salivary flow and microbiological analysis of the saliva~ The buccal candidosis was found iA 32% of the patients and in these, the UFC/ml counts was significant larger (p=O,OO) than in those patients that didn't present this oral manifestation. The colonization density for Candida show correlation (p=0,06) with immunity markers as C04 Iymphocytes counts, but didn't show correlation with CD8 Iymphocytes counts, viral load, only significant results for white cell counts (p= -0,02)" TGO and TGP levels (both p = -0,03). C.albicans corresponded at 78,5% of the identified species. The density of colonization of the saliva, expressed in UFC/ml, for Candida showed correlation with local and systemic factors / Mestrado / Biologia e Patologia Buco-Dental / Mestre em Ciências

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2006. / Submitted by Thaíza da Silva Santos (thaiza28@hotmail.com) on 2009-09-25T19:15:28Z No. of bitstreams: 1 2006_Maria Eleniza Bezerra.pdf: 1310817 bytes, checksum: 4b9f57a94121afe15fc467450efd2680 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-09-30T16:14:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Maria Eleniza Bezerra.pdf: 1310817 bytes, checksum: 4b9f57a94121afe15fc467450efd2680 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-30T16:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Maria Eleniza Bezerra.pdf: 1310817 bytes, checksum: 4b9f57a94121afe15fc467450efd2680 (MD5) Previous issue date: 2006 / Com o objetivo de caracterizar as manifestações esofagogastroduodenais entre pacientes com HIV/Aids submetidos à endoscopia digestiva alta no Hospital Universitário de Brasília, realizamos um estudo retrospectivo descritivo e transversal. Foram incluídos todos os pacientes com diagnóstico confirmado de infecção pelo HIV submetidos à endoscopia entre o período de abril de 2002 a abril de 2005, sendo a amostra constituída por 75 pacientes. Quanto ao gênero 46 (61,3%) foram homens, com idade média de 40 ±11,33 anos. A mediana do tempo de diagnóstico foi de 41 meses. Com exceção de um paciente, todos os demais eram portadores de Aids, com mediana de linfócitos TCD4 de 92 células/L e carga viral de 35.470 cópias/mL.As principais indicações para a realização da endoscopia foram perda de peso, diarréia, epigastralgia, disfagia, náuseas e vômitos; ocorrendo em 47,2%, 44,6%, 36,4%, 32,4% e 23% respectivamente, além de sangramento digestivo e odinofagia com freqüência de 12% cada. Dez pacientes (13,3%) exibiram exame endoscópico normal. Estes mostraram maiores valores de CD4, porém sem diferença estatisticamente significante em relação àqueles indivíduos com achados anormais (p=0,697). As principais alterações macroscópicas encontradas foram gastrite (60%), esofagite (54,6%), duodenite (12%) e lesões ulceradas em 8% dos casos. As doenças oportunistas foram mais freqüentemente diagnosticadas no esôfago, em 40,4% dos casos. A candidíase esofágica ocorreu em nove pacientes, seguida pela infecção por citomegalovírus em seis e herpes simplex em quatro indivíduos. A prevalência da infecção pelo Helicobacter pylori foi 57,1% (20/35) e sua presença associou-se com o achado de gastrite crônica. Não houve associação entre odinofagia e disfagia com nenhum agente etiológico, sendo tais sintomas caracterizados como inespecíficos. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / With aim of characterize the esophagic, gastric and duodenal manifestations among patient with AIDS submitted to upper digestive endoscopy in the University Hospital of Brasília, we accomplished a transverse descriptive study. There were included all the patients with confirmed diagnosis of HIV infection submitted to upper endoscopy among the period of april 2002 to april 2005, with sample constituted of 75 patients. The sample was constituted of 46 (61,3%) of men and the medium age was 40 ±11,33 years. The medium of the diagnosis time was 41 months. Except for an individual, all the patients were in AIDS stage; with medium of limphocytes TCD4 of 92 cells / L and load viral 35.470 copies/mL. The main indications for the endocopy were weight loss, diarrhea, epigastric pain, dysphagia, nausea and vomiting; with 47,2%, 44,6%, 36,4%, 32,4% and 23% respectively, and digestive bleeding and odynophagia with 12% each. Ten patients (13,3%) showed normal endoscopy. These showed larger values of CD4, even so without significant statistical difference with those individuals with abnormal findings (p=0,697). The main macroscopic alterations founded were gastritis (60%), esophagitis (54,6%), duodenitis (12%) and ulcerated lesions in 8% of cases. Opportunistic diseases were more frequently diagnosed in esophagus, with 40,4% of patients. Esophagical candidiasis were seen in nine patients, citomegalovírus infection in six and herpes simplex in four individuals. The prevalence of Helicobacter pylori infection was 57,1%(20/35) and its presence was associated with chronic gastritis. There was not association between odynophagia neither dysphagia with any etiological diagnosis, characterizing those symptoms as inaccurate.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia / Made available in DSpace on 2012-10-22T20:28:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 224982.pdf: 507130 bytes, checksum: 3248afe05c1fb3a6ceafd08befe043a9 (MD5) / Este estudo teve por objetivo verificar a relação entre a representação social da Aids e a Terapia Anti-Retroviral (TARV) com a adesão ao tratamento de pacientes soropositivos. Para tanto, 60 pessoas portadoras do HIV foram entrevistadas, sendo os mesmos divididos paritariamente por sexo e por condição clínica, 20 eram sintomáticos e 40 assintomáticos. Estes apresentaram o seguinte perfil: faixa etária entre 34 e 49 anos, escolaridade referente ao ensino fundamental e médio, poder aquisitivo referente à camada sócio-econômica baixa, trabalhadores e sem diferenças significantes no número de solteiros e casados. Verificou-se que há associação entre a representação social da Aids e do tratamento apresentada pelos pacientes soropositivos (sintomáticos e assintomáticos), com adesão à Terapia Anti-Retroviral. Nos pacientes com adesão ao tratamento, a Aids foi definida como uma doença crônica diferenciada da soropositividade, onde a síndrome indica a evolução do vírus. Para os mesmos é possível prolongar a vida se houver a aceitação do tratamento, porque este não se resume a terapia anti-retroviral, mas a um conjunto de procedimentos que também incluem a ingestão de remédios. Os componentes influenciadores da adesão ao tratamento foram: o apoio afetivo e social, a ausência de efeitos colaterais, o tempo de tratamento e o vínculo com a equipe de saúde.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia / Made available in DSpace on 2012-10-23T01:38:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 241187.pdf: 682253 bytes, checksum: b4233c0bc019b5415c54fabf4f10e16f (MD5) / O HIV infecta e depleta os linfócitos T CD4, resultando em imunodeficiência e progressão da doença. Os pacientes infectados pelo HIV, geralmente, apresentam dislipidemia. Este processo pode ser decorrente de alterações no metabolismo das lipoproteínas causado pela produção de citocinas, as quais são mediadoras da resposta imune. Durante a infecção pelo HIV ocorrem alterações metabólicas, incluindo diminuição dos níveis séricos de HDL e como a sobrevivência desses indivíduos está sendo prolongada pela terapia antirretroviral, estes estão expostos a importantes fatores de risco para doenças cardiovasculares. A HDL tem propriedades antioxidantes que podem ser mediadas pela ação da paraoxonase 1 (PON1). Esta enzima está, predominantemente, associada com a HDL e catalisa a degradação de fosfolípides provenientes da LDL oxidada. Outras ações antiaterogênicas da HDL são: sua propriedade antitrombótica, antioxidante, antiinflamatória e endotelial. O objetivo do presente estudo é determinar os níveis plasmáticos lipídicos e a habilidade da HDL em receber lipídios, como o colesterol livre (CL), o colesterol éster (CE), os fosfolípides (FL) e triglicérides (TG), bem como a atividade da PON1 em pacientes HIV soropositivos. Participaram do estudo 48 pacientes infectados pelo HIV. As amostras de sangue foram coletadas após 12 horas de jejum e foram determinadas as concentrações séricas de glicose, de colesterol total, de triglicérides, de LDL-colesterol, de HDL-colesterol, a atividade de PON1 e a transferência de lipídios marcados radioativamente de uma nanoemulsão (LDE) para HDL. Os resultados mostram que os pacientes HIV soropositivos apresentaram concentrações de LDL e triglicérides menores que os grupo controle, a atividade da PON1 e a transferência de lipídios para HDL está alterada nestes pacientes. Comparado com o grupo controle, a transferência de fosfolípides (17,5 ± 0,9% no controle e 23,4 ± 1,6% no HIV+) para a HDL foi maior nos pacientes HIV +. A transferência de colesterol livre (6,3 ± 1,1 e 5,0 ± 1,1%) e de triglicérides (3,5 ± 0,6 e 2,7 ± 0,7%) foi menor neste grupo. A troca de lipídios das partículas de HDL e para estas partículas é um passo crucial no transporte reverso do colesterol e é fundamental que neste processo as subclasses de HDL sejam coordenadas. Os resultados deste estudo indicam que este processo está alterado e contribui para o aumento do risco de doenças cardiovasculares.