Made available in DSpace on 2014-12-17T15:14:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ClaudiaPTC.pdf: 3289641 bytes, checksum: e41c19b786c3a7976dfecbc61abd2ca4 (MD5) Previous issue date: 2007-10-05 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / In the 20th century, the acupuncture has spread on occident as a complementary practice of heath care. This fact has motivated the international scientific community to invest in research that seek to understand why acupuncture works. In this work we compare statistically volt age fluctuation of bioelectric signals caught on the skin at an acupuncture point (IG 4) another nearby on acupuncture point. The acquisition of these signals was performed utilizing an electronic interface with a computer, which was based on an instrumentation amplifier designed with adequate specifications to this end. On the collected signals from a sample of 30 volunteers we have calculated major statistics and submitted them to pairing t-test with significance leveI a = O, 05. We have estimated to bioelectric signals the following parameters: standard deviation, asymmetry and curtose. Moreover, we have calculated the self-correlation function matched by on exponential curve we have observed that the signal decays more rapidly from a non-acupoint then from an acupoint. This fact is an indicative of the existence of information in the acupoint / Ao longo do s?culo XX o uso da acupuntura passou a se disseminar no mundo Ocidental como pr?tica complementar de sa?de. Este fato tem motivado a comunidade cient?fica internacional a investir em pesquisas que buscam compreender por que a acupuntura funciona. Nesta disserta??o comparamos estatisticamente a flutua??o de voltagem de sinais bioel?tricos captados sobre a pele em um ponto de acupuntura (IG 4) e outro ponto pr?ximo de n?o-acupuntura. A aquisi??o desses sinais foi realizada utilizando uma interface eletr?nica com um computador, a qual foi baseada em um amplificador de instrumenta??o projetado com as especifica??es adequadas a este fim. Sobre os sinais coletados de uma amostra de 30 volunt?rios calculamos as estat?sticas relevantes e as submetemos ao teste t-pareado com n?vel de signific?ncia a = 0,05. Estimamos para o sinal bioel?trico as seguintes grandezas: desvio padr?o, assimetria e curtose. Al?m disso, calculamos a fun??o de auto-correla??o que foi ajustada por uma curva exponencial. Observamos que o sinal decai mais rapidamente no n?o-acuponto do que no acuponto. Tal fato ? um indicativo da presen?a de informa??o no acuponto

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Shén神 é uma categoria chinesa de sentidos múltiplos e abrangentes, presente na filosofia e na medicina. Direcionaria o processo de surgimento de todas as coisas no universo, como uma força configuradora. Na pessoa, atuaria sobre todos os estágios de desenvolvimento corporal e pessoal, do nascimento até a morte, caracterizando-a como pessoa única no universo. Teve seus sentidos reduzidos pela Medicina Chinesa Contemporânea, hegemônica na China e instituída após a Revolução comunista. Costuma ser traduzida como Espírito ou Mente no ocidente e é indissociável do corpo físico. Está presente em todas as dimensões da Racionalidade Médica Chinesa, observando-se na literatura convencional, grande abrangência de sentidos quando tratada pela dimensão cosmológica, porém costuma ser reduzida aos sentidos de mente, segundo definições ocidentais, quando tratada pelas dimensões de ordem prática: diagnose e terapêutica. O desafio desta tese foi elaborar uma síntese entre os sentidos cosmológicos e as dimensões práticas. Para isso, procedeu a uma pesquisa teórico conceitual, a partir de leituras e interpretações ocidentais de textos clássicos chineses, elaboradas por autores com critério filológico apurado. Observou-se que os sentidos de Shén神 se fazem presentes em ressonância recíproca com diversas outras categorias da Doutrina Médica Chinesa, como Qì氣, Xuè血, Jīng精, Qìng情, Emoções, Zàng-Fǔ贓腑, Órgãos e Vísceras, entre outras. Cada uma delas com atribuições específicas, que, porém, se reorganizariam em ressonância com as outras. Assim, ao proceder a diagnose e instituir uma terapêutica direcionada a cada uma dessas categorias, o terapeuta estaria interferindo diretamente sobre Shén神 e vice versa. Shén神 poderia assumir sentidos diversos, numa visão de totalidade. A partir daí, percebeu-se a necessidade de estudar essas categorias em ressonância com Shén神, além da própria diagnose e da terapêutica, à luz das premissas do Pensamento Chinês. Categorias como processo, totalidade, potencial ou eficácia ajudaram a apreender, não só os amplos sentidos de Shén神, e suas ressonâncias, mas também as peculiaridades do ato de diagnosticar e tratar na Racionalidade Médica Chinesa. Foi, então, elaborada uma visão da Diagnose e da Terapêutica capaz de contemplar Shén神 e suas ressonâncias, que se espera poder utilizar nos serviços de saúde, contribuindo para estratégias de promoção da saúde, estreitamento de vínculos terapeuta-paciente e maior eficácia terapêutica na prática da Racionalidade Médica Chinesa. / Shén神 is a chinese category of multiple and ample senses, present in the philosophy and medicine. It would direct the process of the appearance of all the things in the universe, as a shaper force. In the person, it acts in all the phases of corporal and personal development, from birth to death, featuring him as the unique person in the universe. It had its meanings reduced by Contemporary Chinese Medicine, hegemonic in China and established after the communistic Revolution. It is often translated as Spirit or Mind, in the West, and it is never dissociated from the physical body. It is present in all dimensions of the Chinese Medical Rationality, and a great range of senses is mentioned, in the conventional literature, when referred to the cosmological dimension, but, it is often reduced to the senses of the mind, according to occidental definitions, when referred to the dimensions of practical order: diagnosis and therapy. The challenge of this thesis was to elaborate a synthesis among the cosmological senses and the practical dimensions. For that, a theoretical-conceptual research was carried out from occidental readings and interpretations of classical chinese texts, created by authors with highly accurate philological criterion. It was noticed that, the senses of Shén神 are present in reciprocal resonance with several other categories of the Chinese Medicine Doutrine, as Qì氣, Xuè血, Jīng精, Qìng情, Emotions, Zàng-Fǔ贓腑, Organs and Visceras, among others. Each one of them with specific attributions, which, however, would reorganize themselves, in resonance with the others. Thus, proceeding the diagnosis and initiating a therapy directed to each one of these categories, the therapist would be interfering, directly on Shén神 and vice versa. Shén神 might assume various meanings, in a vision of totality. From this point on, we understood the need of studying these categories, in resonance with Shén神, beyond the own diagnosis and therapy, in the light of the Chinese Thought premises. Categories like process, totality, potential or efficacy have helped to apprehend, not only the wide meanings of Shén神, and their resonances, but also the peculiarities of the act of diagnosing and treating in the Chinese Medical Rationality. Then, it was elaborated a vision of the Diagnosis and Therapy capable of contemplating Shén神 and its resonances, that we expect can be used in the healthcare services, contributing to health promoting strategies, straitening the therapist-patient biding and more therapeutical efficacy in the practice of the Chinese Medical Rationality.

Previous studies with pharmacopuncture in dogs showed its advantage for sedation, minimizing undesirable effects. The use of pharmocopuncture with xylazine in Yin Tang acupoint of dogs is investigated. Eight dogs were randomly submitted to four different treatment protocols according to a Latin Square double blind design: 1) 0.01 mL/kg of saline injected into Yin Tang acupoint (aquapuncture), 2) 1 mg/kg of xylazine injected subcutaneously at the dorsal region, 3) 0.2 mg/kg of xylazine injected subcutaneously at the dorsal region and 4) 0.2 mg/kg of xylazine injected into Yin-Tang acupoint (pharmacopuncture). Rectal temperature, heart and respiratory rates, arterial blood pressure, oxygen hemoglobin saturation and pulse rate and degree of sedation were measured before and at 5, 10, 30, 40, 50 and 60 minutes after treatments. Sedation was observed in xylazine and pharmacopuncture groups while saline injection and sub -dose of xylazine did not induce sedation. Both xylazine and pharmacopuncture induced reduction in respiratory rate, heart rate and arterial blood pressure. In conclusion, pharmacopuncture and the conventional dose of xylazine produced similar sedation in dogs. The results indicate the potential application of pharmacopuncture in dogs. Further studies could elucidate the optimal doses, drugs and acupoints to achieve the best effect. / Acupuntura é uma técnica terapêutica milenar reconhecida pela OMS (Organização Mundial de Saúde) que consiste na inserção de agulhas em pontos específicos do corpo. A farmacopuntura é uma importante área da acupuntura que consiste no uso de fármacos injetados em acupontos para potencializar seus efeitos. Um exemplo é o uso de sedativos como a Xilazina, uma droga agonista a2- adrenérgico, muito utilizada na rotina clínica em animais, que promove sedação, analgesia e miorrelaxamento dose-dependentes. O trabalho objetivou investigar o efeito sedativo da farmacopuntura com xilazina, bem como da aquapuntura no acuponto Yin tang em cães, além de verificar se este efeito é suficiente para realização de pequenos procedimentos clínicos e cirúrgicos. O experimento consistiu em quatro tratamentos (T1: controle da droga (Xilazina 1mg/kg) (Xil), T2: controle da subdose (0,01mL/kg Xilazina no subcutâneo) (1/5 Xil s.c), T3: controle do estímulo mecânico do ponto (0,01mL/kg solução salina no Yin tang) (AquaAP), T4: teste (Xilazina 0,2mg/kg no Yin tang) (FarmacoAP), em oito cadelas, distribuídas em um quadrado latino com intervalos de sete dias, de forma que todos os animais passaram pelos tratamentos. O grupo FarmacoAP apresentou efeito sedativo semelhante ao grupo controle Xil, porém a duração deste foi menor, demonstrando que a farmacopuntura funcionou e potencializou o efeito da droga. / Mestre em Ciências Veterinárias

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The prescription of physical activity in the postoperative period for patients undergoing thoracotomy for cardiac surgery has great importance for rehabilitation and pain management. However, understanding the benefits of the numerous possibilities of intervention is necessary, therefore, the present study aimed to evaluate the effect of playful activity, the use of virtual reality as well as acupuncture to alleviate the pain of postoperative of undergoing cardiothoracic unit cardiac surgery. Therefore, the sample consisted of 27 patients aged 45-65 years undergoing thoracotomy for cardiac surgery, being applied the analog visual scale (VAS) and numerical (EVN) for the analysis of pain mitigation and measurement of blood pressure (BP) and heart rate (HR) pre and post intervention. Participants were divided into four groups in the postoperative period: a) Virtual Reality using a unique game that does not need to control the PS4; b) Electrical Acupuncture in mixed current of 4 Hz to 10 Hz; c) ludic activity in the form of basketball adapted to reality and hospital; d) control group that followed the usual hospital procedures. Statistical analysis was performed using measures of central tendency and variance, with the smallest statistical significance 0.05. After the intervention programs of patients and hospital, it has been found that virtual reality and acupuncture satisfactorily improved self reported pain of patients (p <0.05), and post-period for the acupuncture other interventions (p <0.05). With regard to cardiovascular parameters, acupuncture proved more effective (p <0.05), with a reduction in SBP and HR. We conclude that electro-acupuncture is the most effective intervention to mitigate the pain and control the hemodynamic variables in relation to the other sessions, the Virtual Reality is also satisfactory for pain control. / A prescrição de atividade física no pós-operatório para pacientes submetidos à toracotomia para cirurgia cardíaca possui grande importância para reabilitação e o controle álgico. Contudo, compreender os benefícios das inúmeras possibilidades de intervenção faz-se necessário, logo, o presente estudo objetivou avaliar o efeito de atividade lúdica, da utilização da realidade virtual, bem como da Acupuntura para atenuar a dor dos pós-operatória da unidade cardiotorácica submetidos à cirurgia cardíaca. Para tanto, a amostra foi composta de 27 pacientes com idades entre 45 a 65 anos submetidos à toracotomia para cirurgia cardíaca, sendo aplicadas as escalas visuais analógica (EVA) e numérica (EVN) para a análise de mitigação da dor, bem como mensuração da pressão arterial (PA) e da frequência cardíaca (FC) pré e pós intervenções. Os participantes foram divididos em quatro grupos no pós-operatório: a) Realidade Virtual utilizando um único jogo que não necessita de controle no PS4; b) Acupuntura elétrica em corrente mista de 4hz à 10hz; c) Atividade Lúdica na forma de basquetebol adaptado à realidade hospitalar e; d) Grupo controle que seguiu os procedimentos habituais do hospital. A análise estatística foi realizada através de medidas de tendência central e variância, sendo a significância estatística menor que 0,05. Após os programas de intervenção dos pacientes e da alta hospitalar, verificou-se que a realidade virtual e a Acupuntura melhoraram satisfatoriamente a dor auto relatada dos pacientes (p<0,05), sendo que o período pós-acupuntura em relação as demais intervenções (p<0,05). Com relação aos parâmetros cardiovasculares, a Acupuntura demonstrou maior efetividade (p<0,05), com redução da PAS e da FC consequentemente o Duplo Produto (DP). Concluímos que a eletro-acupuntura é a intervenção mais eficaz para mitigar a dor e controlar as variáveis hemodinâmicas, em relação as demais sessões, sendo a Realidade Virtual também satisfatória para o controle do quadro álgico.

A acupuntura é uma estratégia da medicina chinesa que teve introdução no ocidente por meio de ondas orientalistas, a partir do século 18, quando foi associada à cirurgia, por se tratar de terapêutica externa. Durante a primeira metade do século 19, foi objeto de interesse científico, perdendo impacto na segunda metade daquele século, quando identificada como etnomedicina, de interesse apenas histórico. Não obstante, a investigação científica sobre esta terapêutica não foi encerrada. No início do século 20, estudos sobre acupuntura buscavam uma explicação para sua dinâmica nas teorias da eletricidade animal. Nos anos 1960, nova onda da terapêutica, mística e esotérica, acompanhou o movimento de Contracultura no ocidente, fora do ambiente acadêmico. A partir dos anos 1970, sua admissão formal em meio acadêmico foi facilitada pela reaproximação do ocidente com a República Popular da China. Desde então, a acupuntura vem ganhando espaço nas investigações científicas, estabilizando sua explicação pela teoria neurofisiológica, visando a identificar padrões terapêuticos para situações de saúde classificadas pelo núcleo conceitual da Medicina Ocidental Moderna (MOM). O presente estudo de caso descreve o estabelecimento da acupuntura científica na Faculdade de Medicina na Universidade de São Paulo (FMUSP). Utiliza a teoria ator-rede de Bruno Latour e colaboradores. Identifica as redes de conexão utilizadas pelos doutores Hong Jin Pai, Wu Tu Hsing e Chin An Lin para instalar ensino, assistência e pesquisa acadêmica em acupuntura nessa instituição de ensino superior, considerada ícone na difusão de conhecimento ortodoxo em medicina. Essa trajetória é construída por meio de depoimentos de médicos acupunturistas que participam das atividades didáticas, assistenciais e de pesquisa na FMUSP. Foram empregadas as estratégias de observação participante (fevereiro a dezembro de 2010), entrevistas semiestruturadas (17), pesquisa documental e midiática. Os registros de campo foram digitados em Word2003 e Word 2007. As entrevistas tiveram gravação digital e foram transcritas. A análise realizada foi temática e de conteúdo, considerando cinco temas principais propostos por modelo de sistema circulatório latouriano: mobilização do mundo, autonomização, alianças, representação pública e núcleo conceitual. Os resultados indicam que a acupuntura: (1) reforça o conhecimento de que parte considerável das enfermidades é simples e não precisa de alta tecnologia para construção do diagnóstico e da terapêutica; (2) é um contraponto para a MOM que tem alto custo e nem sempre oferece resultados satisfatórios para o médico e/ou o paciente; (3) contribui para melhorar as estratégias de assistência à saúde; (4) modula o consumo de fármacos; (5) os pacientes usam as Medicinas Complementares e Alternativas (MCAs) e isso se relaciona: (a) ao alto custo financeiro da MOM, (b) ao efeito terapêutico imediato da acupuntura, (c) a insucessos no tratamento convencional, (d) à boa relação terapêutica que proporciona; (6) quando baseada em evidências, a acupuntura tem sua prática legitimada no sistema de saúde. Conclui-se que: (1) a formação em acupuntura reforça a dimensão clínica da prática médica, associada à imagem do bom profissional de saúde; (2) a ideia da acupuntura apenas como placebo é inadequada; (3) a não regulamentação da profissão de acupunturista prejudica a formação profissional que possa responder às necessidades de assistência em saúde, com padrões de excelência; (4) combinadas, MOM e Medicina Chinesa Clássica (MCC) potencializam o benefício terapêutico aos pacientes / Acupuncture is a strategy of Chinese medicine. It was introduced in the West from Orientalist waves since the 18th century. It was associated with surgery, because its characteristic of external therapy. It was object of scientific interest during the first half of the 19th century, but lost impact in the second half of this century when it was identified as ethnomedicine with historical interest only. Nevertheless, scientific research on this therapy has not been closed. In the early 20th century, studies on acupuncture sought an explanation for their dynamics on theories of animal electricity. In the 1960s new waves of therapy, esoteric, mystical, accompanied the Counterculture movement in the West, outside the academic environment. From the year 1970, its formal admission into the academic environment was facilitated by the West rapprochement with the People\'s Republic of China. Since then, acupuncture has been gaining ground in scientific investigations, stabilizing its explanation by neurophysiologic theory, identifying therapeutic standards for health situations classified by the core concept of the MOM (modern Western medicine). This case study describes the establishment of acupuncture science in the Faculty of Medicine at the University of Sao Paulo, FMUSP. It uses actor-network theory of Bruno Latour and colleagues. It identifies the network connection used by Dr. Hong Jin Pai, Wu Tu Hsing and Chin An Lin to install education, service and academic research in acupuncture at this institution of higher learning, considered icon on the diffusion of knowledge in orthodox medicine in Brazil. This trajectory is constructed by testimonials from medical practitioners who participate in educational activities, assistance and research in FMUSP. The research strategies used were participant observation (February-December 2010), semi-structured interviews (17), documentary and media research. The field records were entered into Word2003 and Word 2007. The digital recording interviews had been transcribed. The analysis was thematic and content, considering five main themes proposed by Latours circulatory system model: mobilization of the world, empowering, alliances, public representation and conceptual core. The results indicate that acupuncture: (1) reinforces the knowledge that a considerable part of the diseases is simple and does not need high technology for construction of diagnosis and therapy, (2) is a counterpoint to MOM which is costly and not always provide satisfactory results for the physician and / or patient, (3) contributes to improve strategies for health care, (4) modulates the consumption of drugs, (5) patients use the CAM (Complementary and Alternative Medicine) and this is related to: (a) the high financial cost of the MOM, (b) the immediate therapeutic effect of acupuncture, (c) failures in the conventional treatment, (d) improves therapeutic relation, (6) once based on evidence, Acupuncture has legitimized his practice in health service. We conclude that: (1) training in acupuncture strengthens the clinical dimension of medical practice associated with the image of good health care, (2) the idea of acupuncture just as placebo is inadequate, (3) without regulation, the profession of acupuncturist affect negatively the needs of health care with standards of excellence, (4) MOM combined with CCM (Classical Chinese Medicine) potentiates the therapeutic benefit

Introdução: a fibromialgia caracteriza-se por dor musculoesquelética crônica e difusa, fadiga e humor depressivo ou ansiedade. Pesquisas mostram que tanto massagem quanto acupuntura são benéficas, porém enfatizam que o tratamento multidisciplinar é indicado. Objetivos: verificar o efeito do método Rolfing, da acupuntura e da combinação das duas técnicas no tratamento de pacientes fibromiálgicos quanto à sua eficácia no alívio da dor, níveis de ansiedade e depressão e modificação da qualidade de vida. Métodos: foi feito estudo prospectivo, aleatório e randomizado no Centro de Dor da Divisão de Clínica Neurológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Sessenta pacientes, diagnosticados com SFM, foram alocados, igualitariamente, em três grupos: o primeiro foi submetido a dez sessões de Rolfing; o segundo, a dez sessões de acupuntura e o terceiro, a dez sessões de Rolfing e dez de acupuntura. Todos mantiveram o tratamento ambulatorial de rotina. O método Rolfing consiste numa série de intervenções manuais profundas aplicadas na estrutura elástica do tecido conjuntivo e em reeducação dos movimentos. A Acupuntura visa, através de inserção de agulhas em pontos precisos, tornar o fluxo vital mais harmonioso e auxiliar no tratamento de doenças. Os pacientes foram avaliados de acordo com o Questionário de Impacto da Fibromialgia, a Escala Verbal Numérica de Dor e os Inventários de Ansiedade e de Depressão Beck, aplicados durante a entrevista inicial, após a última sessão e três meses após o término do tratamento. Resultado: neste estudo, por pelo menos três meses, os tratamentos foram positivos, estatisticamente significativos, em todos os quesitos avaliados. Conclusão: as duas técnicas foram eficazes tanto individualmente quanto associadas. O tratamento multidisciplinar trouxe benefícios para a saúde física e mental / Introduction: fibromyalgia characterizes for chronic widespread musculoskeletal pain, fatigue and depressive humor or anxiety. Researches show that massage and acupuncture are beneficial; however, they highlight that multidisciplinary treatment is indicated. Objectives: to verify the effect of the Rolfing method, acupuncture and the combination of both techniques in the treatment of fibromyalgic patients as for their efficiency in the pain relief, anxiety and depression levels and changing of quality of life. Methods: a prospective, aleatory and randomized study took place at the Pain Center of the Neurological Clinic of the Hospital das Clínicas of the Faculty of Medicine of the University of São Paulo. Sixty patients diagnosed with FMS were allocated equally in three groups: the first underwent ten sessions of Rolfing; the second, ten sessions of acupuncture and the third, ten sessions of both Rolfing and acupuncture. They all maintained their routine ambulatory treatment. The Rolfing method consists of many deep manual therapy sessions applied to the elastic structure of the connective tissue and reeducation of movements. Acupuncture aims making the vital flux more harmonious through the insertion of needles in specific points and helping in the treatment of diseases. Fibromyalgia Impact Questionnarie, Verbal Numerical Pain Scale, Beck Anxiety and Depression Inventory were used for the evaluation of the patients, before, at the end of and three months after the end of the treatment. Result: in this study, at least for three months, all treatments were effective, statistically significative, in all evaluated topics. Conclusion: the two techniques are beneficial both individually and associated. Multidisciplinary treatment brought benefits to physical and mental health

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T16:50:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Muller_CristinaEmokeErika_M.pdf: 2322583 bytes, checksum: 34487fb1a63db95bab0032e52585a63e (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O presente estudo, de caráter experimental, teve como objetivo a avaliação de pontos-gatilho miofasciais (PG) do músculo trapézio descendente (TPz) por imagens de ultrassonografia bidimensional em escala de cinza (US 2D) e elastografia ultrassonográfica (ELASTO), bem como avaliar a eficácia das técnicas de acupuntura (AC) e eletroacupuntura (EA) na diminuição da dor em mulheres com síndrome da dor miofascial (SDM) associada a queixas de dor nas regiões de cabeça, pescoço e parte superior do tronco. Uma amostra de conveniência de 24 voluntárias, com idades entre 20 e 40 anos (27,33±5,05), IMC entre 18,03 e 27,09 Kg/m² (22,59±3,11), ciclo menstrual regular, presença de ao menos um PG ativo em ambos os TPz, queixa de dor local e/ ou referida há pelo menos seis meses foi selecionada para o estudo. Após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), as voluntárias foram randomizadas em três grupos, sendo: dois grupos de tratamento (AC e EA) e um grupo controle (SHAM). Oito sessões de tratamento foram então realizadas, duas vezes por semana, durante aproximadamente um mês, levando em consideração o ciclo menstrual das voluntárias. Imagens do músculo trapézio foram adquiridas pelas técnicas de US 2D e ELASTO para avaliação e diagnóstico das propriedades mecânicas e viscoelásticas do tecido miofascial e a comparação dessas características pré e pós-tratamento. Nas imagens de US 2D, as áreas dos PG foram mensuradas. Nos elastogramas adquiridos pela ELASTO, o índice de resistência (IR) foi calculado. Tanto as voluntárias quanto o examinador eram cegos em relação aos grupos. A intensidade de dor geral e localizada nos TPz direito e esquerdo (TPzD e TPzE, respectivamente) pré e pós-tratamento foi mensurada com o auxílio da escala visual analógica (EVA). A ocorrência de fatores influenciadores e as fases do ciclo menstrual foram monitoradas. Os dados foram analisados quanto à normalidade e simetria. Na avaliação intragrupo todos os dados apresentaram distribuição normal, sendo analisados pelo teste t student para dados pareados. Observou-se diminuição da intensidade de dor geral para o grupo AC (P<0,001) e de dor geral e local para a EA (geral, P=0,027; TPzD, P<0,001; TPzE, P=0,005); sem resultados estatisticamente significantes para o grupo SHAM (geral, P=0,296; TPzD, P=0,052; TPzE, P=0,198). Quanto à avaliação de PG nas imagens de US 2D , observou-se diminuição da área do PG para ambos os TPzD e TPzE nos grupos AC (TPzD e TPzE, P<0,001) e EA (TPzD, P=0,003; TPzE, P=0,005); e não para o grupo SHAM (TPzD, P=0,117; TPzE, P=0,093). Em relação à ELASTO, os dados não apresentaram significância estatística para a amostra analisada, contudo, o IR de ambos os lados apresentou-se menor após o tratamento para a EA e AC, e maior para a SHAM. Na comparação entre grupos, diferenças estatisticamente significantes não foram observadas para as variáveis testadas. Os resultados do presente trabalho sugerem a possibilidade de utilização da US 2D e ELASTO na caracterização do tecido miofascial e de PG, apontando para a possibilidade de confirmação objetiva de efeitos subjetivos de tratamentos propostos para a SDM. Ainda, as técnicas de AC e EA demonstraram eficácia no alívio da dor geral, sendo a efetividade da EA observada também na diminuição da intensidade de dor local. O nível de significância adotado foi ?=0,05 / Abstract: The aim of this study was to evaluate upper trapezius (TPz) myofascial trigger points (MTrP) through two-dimensional ultrasonography (2D US) and ultrasound elastography (ELASTO) images, as well as, to evaluate the effectiveness of acupuncture (AC) and electroacupuncuture (EA) in decreasing pain in women with myofascial pain syndrome (MPS) associated with head, neck and upper back complaints. A convenience sample of 24 volunteer aged between 20 and 40 years (27.33±5.05 years), body mass index (BMI) from 18.03 to 27.09Kg/m² (22.59±3.11), presenting regular menstrual cycle, at least one active MTrP at both right and left TPz (RTPz and LTPz, respectively) and local or referred pain for up to six months were selected. After signing the Informed Consent Form (ICF), subjects were randomized into three groups, being: two treatment groups (AC and EA) and one control group (SHAM). Eight treatment sessions were than performed, two times per week, for nearly one month, considering each volunteer menstrual cycle. Pre, post-treatment Intensity of pain was assessed by visual analogue scale (VAS) as well as MTrP mean area and strain ratio (SR) by 2D US and ELASTO, respectively, in way to myofascial tissue mechanical and viscoelastic properties assessment and diagnosis. Both, volunteers and examiner were blinded for the three groups. Influencing factors and menstrual cycle phases were monitored. Data were analyzed for normality and symmetry. All intragroup data were normally distributed, so, were analyzed by Student¿s t test for paired data. Decrease in pain intensity was observed for AC (general, P<0.001) and EA (general, P=0.027; RTPz, P<0.001; LTPz, P=0.005); without any significant result for SHAM (general, P=0.296; RTPz, P=0.052; LTPz, P=0.198). Decreased MTrPs area occurred for both sides in AC (RTPz and LTPz, P<0.001) and EA (RTPz, P=0.003; LTPz, P=0.005); on the other hand, SHAM results were not significant (RTPz, P=0.117; LTPz, P=0.093). Concerning ultrasound elastography, although not statistically significant, post-treatment SR in both sides were lower than the beginning for EA and AC, and higher for SHAM group. Regarding within group comparison, no statistically significant difference were observed for the tested variables. 2D US and ELASTO presented the possibility of MTrPs and surrounding tissue diagnosis and characterization, pointing to the possibility of objective confirmation of subjective MPS treatment effects. Also, EA and AC were effective in decreasing general pain intensity, being EA also effective in local pain intensity relief. The level of significance was ?=0.05 / Mestrado / Anatomia / Mestra em Biologia Buco-Dental

Orientador: Nelson Filice de Barros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T16:48:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bonon_MicheleMazzocato_M.pdf: 2404891 bytes, checksum: 88f399a1a097e77f8de59a1bf1ae4f7d (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O presente estudo apresenta os resultados de uma revisão sistemática da literatura sobre as relações entre a Saúde Mental e as Racionalidades Médicas (RM) /Práticas Integrativas e Complementares (PIC). O levantamento foi realizado em cinco bases de dados eletrônicas, sem restrição da data de publicação dos artigos e considerando combinações de palavras chave. Inicialmente foram analisadas 168 referências (90; 54% de acupuntura; 40; 24% de fitoterapia; 33; 20% de homeopatia; 05; 0% de medicina antroposófica e 0; 0% de termalismo). A predominância das referências de acupuntura motivou o aprofundamento da análise das interações da Medicina Tradicional Chinesa/Acupuntura com a Saúde Mental. Constatou-se que as aplicações da Medicina Tradicional Chinesa na Saúde Mental caracterizam-se pelo uso complementar de diferentes modalidades de acupuntura, em vários contextos, e da sua combinação com outras intervenções de Medicina Alternativa e Complementar. Conclui-se que embora haja constatações positivas provenientes do uso das RM-PIC na Saúde Mental, foi observado que a maior parte dos artigos desconsidera os elementos intrínsecos da RM"MTC" em que a PIC"acupuntura" se origina, assim como a amplitude e complexidade do campo da saúde mental. Tendo em vista que o Brasil engloba a tríade SM-RM-PIC em seu sistema público de saúde e neste contexto a literatura disponível sobre as possibilidades do uso das RM-PIC em Saúde Mental é praticamente inexistente, sugere-se a realização de pesquisas que abordem esse tema, sobretudo no contexto nacional / Abstract: This study presents the results of a systematic review of the literature on the relationship between mental health and Medical Rationalities/ Complementary and Alternative Medicine. The survey was conducted in five electronic databases without restricting the publication of articles and considering combinations of keywords. Were initially analyzed 168 references (90, 54% acupuncture, 40, 24% of phytotherapy, 33, 20% of homeopathy, 05, 0% of anthroposophic and 0, 0% of termal water). The predominance of acupuncture references motivated further analysis of the interactions of Traditional Chinese Medicine/Acupuncture and Mental Health. It was found that applications of Traditional Chinese Medicine in Mental Health are characterized by complementary use of different modes of acupuncture in various contexts, and their combination with other interventions for Complementary and Alternative Medicine. It was concluded that although there positive findings from the use of the RMPIC in Mental Health, it was observed that most of the articles disregards the intrinsic elements of the MR"TCM" that CAM "acupuncture" originates as well as the amplitude and complexity of the field of mental health. Considering that Brazil encompasses the triad MH-MR-CAM in its public health system and in this context the available literature on the possibilities of using the MR-CAM in Mental Health is virtually non-existent, it is suggested to conduct research that address this issue, especially in the national context / Mestrado / Ciências Sociais em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:37:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_taiane_rita_carnevali.pdf: 887366 bytes, checksum: 632a655ec8902ce8c4250491e710c930 (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / The treatment of gastrointestinal disorders using natural methods such as electroacupuncture and phytotherapy, has been deployed worldwide in human and veterinary medicine. Thus, the work was to determine the action of electroacupuncture and the aqueous and ethanol extracts of Rosmarinus officinalis on gastric motility of rats assessed by radiographic examination, in addition to reporting a case of Situs Inversus Totalis in a Wistar albino rat, diagnosed during the experiment. For evaluation of electroacupuncture on gastric motility, we used 24 Wistar rats, divided into four treatments, T1: electroacupuncture point E36 and BP6; T2: electroacupuncture in falses stitches; T3: sterile distilled water and T4: metoclopramide. Five metallic spheres were administered per animal and performed serial radiographs to monitor the gastric emptying time in the different treatments. By analyzing the time of exit the first spheres, the animals of group T1 ha d an average of 3,5h; in T2 the average was greater than 6h; T3 was 5,3h and the T4 observed average of 4,6h. the action of electroacupuncture was comparable to the action of metoclopramide, which is know to increase peristalsis, whereas the response of the Shan group (T2) was close to the negative control group. In the determination of gastric motility with the use of aqueous and ethanol extracts of R. officinalis, were used 48 albino rats, divided into eight groups, group TE1: ethanolic extract 125mg/kg; group TE2: ethanolic extract 250mg/kg; group TE3: ethanolic extract 500mg/kg; group TA1: aqueous extract 125mg/kg; group TA2: aqueous extract 250mg/kg; group TA3: aqueous extract 125mg/kg; group T4: metoclopramide, and group T5: sterile distilled water. After the treatments were administered five metallic spheres per animal and performed serial radiographs, each hour, to monitor the gastric emptying time. By analyzing the amount of spheres that left the stomach of experimental animals up to 3h, it was observed that there was no difference in treatment, as to the number of spheres removed. Were eliminated 76,6% in TE1, in TE2 60% (n=18), in group TE3 63,3% (n=19), in TA1 (n=14) 46,6%, in group TA2 50% (n=15) and, finally, the group TA3 86,6% (n=26) while in the control groups (T4) was 100% (n=30) and T5 93,3% (n=28). During the study, was diagnosed by radiographic examination, a rare case of Situs Inversus Totalis in albino rat, showing all the organs of the opposite side to its physiological position. Thus, it is concluded that electroacupuncture at points BP6 and E36, showed a significant increase of gastric peristalsis, reducing emptying time. In addition, the aqueous and ethanolic extracts of R. officinalis decrease gastric motility in rats. Suggesting that these may be useful in disorders of motility, however further studies should be conducted in order to better determine this action. The report of Situs Inversus Totalis draws attention to the importance of this type of diagnosis in order to remove the animal from the reproduction, as there are not sufficient studies to determine the reflection of the health condition of animals. / O tratamento das afecções gastrointestinais com o uso de métodos naturais, como a eletroacupuntura e a fitoterapia, vem se destacado mundialmente na medicina humana e animal. Assim, o trabalho teve como objetivos determinar a ação da eletroacupuntura e dos extratos aquoso e etanólico de Rosmarinus officinalis na motilidade gástrica de ratos wistar avaliados através de exame radiográfico, além de relatar um caso de Situs Inversus Totalis em um rato albino wistar, diagnosticado durante o experimento. Para avaliação da eletroacupuntura na motilidade gástrica, foram utilizados 24 ratos wistar, divididos em quatro tratamentos, sendo T1: eletroacupuntura nos pontos BP6 e E36; T2: eletroacupuntura em pontos falsos; T3: água destilada estéril e T4: etoclopramida. Foram administradas cinco esferas metálicas por animal e realizada radiografias seriadas a fim de acompanhar o tempo de esvaziamento gástrico nos diferentes tratamentos. Ao analisar o momento de saída das primeiras esferas, os animais do grupo T1 apresentaram uma média de 3,5h; no T2 a média foi maior que 6h, no T3 foi de 5,3h e no T4 observou-se média de 4,6h. A ação da eletroacupuntura foi comparável à ação da metoclopramida, que sabidamente aumenta o peristaltismo. Enquanto que a resposta do grupo Shan (T2) aproximou-se do grupo controle negativo. Na determinação da motilidade gástrica com uso de extratos aquoso e etanólico de R. officinalis, foram utilizados 48 ratos albinos, divididos em oito grupos, sendo grupo TE1: Extrato Etanólico 125mg/kg; grupo TE2: Extrato Etanólico 250mg/kg; grupo TE3: Extrato Etanólico 500mg/kg; grupo TA1: Extrato Aquoso 125mg/kg; grupo TA2: Extrato Aquoso 250mg/kg; grupo TA3: Extrato Aquoso 500mg/kg; grupo T4: Metoclopramida e grupo T5: Água destilada estéril. Após os tratamentos foram administradas cinco esferas metálicas por animal e realizada radiografias seriadas, de hora em hora, a fim de acompanhar o tempo de esvaziamento gástrico. Ao analisar a quantidade de esferas que saíram do estômago dos animais experimentais em até 3h, observou-se que houve diferença nos tratamentos, quanto ao numero de esferas eliminadas. Foram eliminadas 76,6% no TE1 (n=23), no TE2 60% (n=18), no grupo TE3 63,3% (n=19), no TA1 (n=14) 46,6%, no grupo TA2 50% (n=15) e, por fim, no grupo TA3 86,6% (n=26) enquanto nos grupos controle, (T4) foi de 100% (n=30) e T5 93,3% (n=28). Durante o estudo, diagnosticou-se através de exame radiográfico, um caso de Situs Inversus Totalis em rato albino, demonstrando todos órgãos do lado contrário a sua posição fisiológica. Com isso, conclui-se que a eletroacupuntura nos pontos BP6 e E36, apresentaram aumento significativo do peristaltismo gástrico, diminuindo assim o tempo de esvaziamento. Além disso, os extratos aquoso e etanólico de R. officinalis diminuem a motilidade gástrica em ratos wistar. Sugerindo que estes podem ser uteis nos distúrbios de motilidade, entretanto novos estudos devem ser conduzidos a fim de determinar melhor esta ação. O relato de Situs Inversus Totalis chama a atenção para a importância deste tipo de diagnóstico a fim de retirar o animal da reprodução, já que não existem estudos suficientes para determinar o reflexo da afecção na sanidade dos animais.

Introdução: A dor lombar crônica inespecífica é um importante problema de saúde e de ordem socioeconômica responsável por alto índice de absenteísmo no trabalho e redução do desempenho funcional. A utilização da acupuntura manual como terapia alternativa no tratamento de dor lombar e a eletroacupuntura para potencializar o tratamento, tem se mostrado eficaz, entretanto, com poucas evidências sobre sua efetividade. Objetivo: Comparar a efetividade da eletroacupuntura versus acupuntura manual no tratamento da dor e incapacidade funcional em pacientes com dor lombar crônica inespecífica Método: Sessenta e seis pacientes com dor lombar crônica inespecífica foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: Grupo eletroacupuntura (GE n=33) e grupo acupuntura (GA n=33). Os desfechos clínicos primários foram dor, avaliada com a escala numérica de dor e incapacidade funcional pelo questionário de Incapacidade Roland Morris e os desfechos secundários foram: qualidade da dor medida com o questionário McGill de dor, percepção global com escala da percepção do efeito global, qualidade de vida por meio do Short-Form Health Survey questionnaire (SF-36), depressão com o inventário Beck de Depressão, e cinesiofobia com a Escala Tampa de Cinesiofobia. Os grupos foram tratados duas vezes por semana com duração de 40 minutos, durante seis semanas, totalizando 12 sessões. Foram realizadas três avaliações: inicial, final e follow-up de três meses. O nível de significância foi de alfa < 0,05. Resultados: Ambos os grupos relataram melhora na intensidade da dor e incapacidade funcional, sem diferença entre os grupos. Na intensidade e incapacidade escores de dor entre os grupos foram -0,4 (95% intervalo de confiança [IC] = -1,7 a -0,8) e -2,5 pontos (IC 95% = -5,6 a 0,6), respectivamente. Nos desfechos secundários, observamos uma diferença entre grupos apenas para cinesiofobia (diferença = -4.1 pontos, IC95% = -7,0 a -1,1) no grupo acupuntura manual. Conclusão: A eletroacupuntura e a acupuntura manual são eficazes na melhora da dor e incapacidade funcional em pacientes com dor lombar crônica inespecífica / Introduction: Chronic nonspecific low back pain is significant problem of health and socioeconomic order responsible for high rate of absenteeism at work and reduced functional performance. The use of manual acupuncture as an alternative therapy in the treatment of low back pain and electroacupuncture to enhance the treatment has been proven effective, however, with little evidence of effectiveness. Objective: Compare the effectiveness of electroacupuncture versus manual acupuncture in patients with chronic nonspecific low back pain. Methods: Sixty-six patients with chronic nonspecific low back pain were divided into: electroacupuncture (n=33) and acupuncture group (n=33). The primary clinical outcomes were pain, assessed with the numerical Scale of Pain and functional disability by questionnaire Disability Roland Morris and secondary outcomes were quality of pain measure with the McGill Pain Questionnaire, global perception with the perception of the Global Scale Effect, quality of life through the Short-Form Health Survey questionnaire (SF- 36), depression with the Beck depression inventory, and kinesiophobia with Tampa Scale kinesiophobia. The groups were treated twice a week lasting 40 minutes for six weeks, 12 sessions. Were three evaluations: baseline, post treatment and follow-up of three months. The level of significance was alfa < 0.05. Results: Both groups reported improvements in pain intensity and disability with no difference between groups. Differences in intensity and disability scores of pain between groups were -0.4 (95% confidence interval [CI] = -1.7 to - 0.8) and -2.5 points (95% CI = -5 6 to 0.6), respectively. Regarding secondary outcomes, we observed a difference between-groups for kinesiophobia (difference= -4.1 points, 95% CI - 7.0 -1.1) in acupuncture group. Conclusion: Electroacupuncture and manual acupuncture have similar efficacy in reducing pain and disability in patients with chronic nonspecific low back pain