Esta pesquisa buscou compreender, a partir da memória e da fala de trabalhadores de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), como se relacionam os eixos da Política, da Clínica e da Gestão no cotidiano de trabalho nestes dispositivos. A escolha destes eixos se justificou pela inscrição da Atenção Psicossocial (AP) no bojo do Sistema Único de Saúde (SUS), partilhando princípios ordenadores da clínica, como a singularidade e a autonomia, uma política de características universais e um modo de organização institucional que privilegia práticas de saúde centradas no sujeito com arranjos de trabalho que viabilizam um modo de assistência territorializada, singular, resolutiva e que promove a autonomia, centrada no sujeito e na saúde. Assim, os eixos elencados são recortes metodológicos deste estudo que permitem analisar a complexidade do cotidiano sob diferentes perspectivas, atentando para como se relacionam ou se desarticulam. O delineamento metodológico da pesquisa foi qualitativo: foram entrevistados cinco psicólogos trabalhadores há pelo menos dois anos em CAPS III em município do interior de São Paulo. As entrevistas foram gravadas e conduzidas a partir de pontos disparadores da memória. Posteriormente foram transcritas e analisadas a partir do recorte dos eixos e suas articulações. O sentido deste trabalho foi o de levantar, a partir do cotidiano e do discurso dos trabalhadores, possíveis entraves e dificuldades na construção da Atenção Psicossocial, buscando caminhos de análise que não se limitem ao âmbito assistencial, procurando colocar os sujeitos que narram suas trajetórias na história da construção de um modelo de atenção em Saúde Mental. Ademais, as categorias tradicionais da Reforma Psiquiátrica muitas vezes perdem o sentido no cotidiano e são apenas repetidas de forma ideológica, visto que a precarização do trabalho, a degradação da clínica e o esvaziamento de espaços políticos de militância são cada vez mais reais e interferem no nosso modo de fazer. A pesquisa apontou para a importância da escuta e da dimensão clínica na construção da AP, apontou que as condições de precarização do trabalho decorrentes do sub financiamento das políticas públicas de assistência no SUS afetam diretamente a assistência aos usuários de CAPS e, mostrou, através do relato dos entrevistados, a importância da gestão do trabalho privilegiando espaços de trocas coletivas e gestão compartilhada na construção dos casos clínicos / This research aims to understand, through Psychosocial Care Centers workers memory and speech, how three main axes - Politics, Clinic and Work management - relate to each other in everyday work. The main axes were chosen due to Psychosocial Cares inscription within the Brazilian Public Health System, sharing clinical ordering principles, such as singularity and empowerment, a universal policy and an institutional organization that privileges health care practices centered in the subjects and their health. Thus, the main axes listed above are methodological frameworks that allow us to analyze the complexity of everyday work under different perspectives, considering how they relate to each other or suffer disarticulation. Our methodological approach was qualitative: five psychologists, who have worked for at least two years in a Psychosocial Health Center, were interviewed. The interviews were recorded and guided by reference points in order to elicit memories. Later these interviews were transcribed and analyzed through our main axes and their connections. The present work aims at pointing out the difficulties and obstacles confronted in building Psychosocial Care in daily work through the workers narratives, as well as searching for lines of analysis that wouldn`t be limited to the scope of assistance, but that would enable placing the narrative subjects within the historical context of this particular Mental Health care model. Furthermore, the traditional categories of Psychiatric Reform often lose meaning in daily work, and are ideologically replicated, when we consider the deterioration of work conditions, the clinical degradation and the political activism that is increasingly less present, interfering in our way of working. This research pointed to the importance of listening more attentively and to the clinical dimension of Psychosocial Care, also indicating that the deterioration of work conditions due to public policys lack of financing directly affects the users care in Psychosocial Care Centers. It has also demonstrated, through the workers narratives, the importance of work management that privileges collective interchange spaces and shared case management

Os Centros de Atenção Psicossocial, CAPS, surgiram no Brasil como dispositivos de saúde mental substitutivos aos hospitais psiquiátricos, seguindo preceitos da Reforma Psiquiátrica, por meio de trabalho interdisciplinar que visa à reinserção social e familiar de pessoas acometidas por transtornos mentais graves e persistentes. No CAPS, profissionais de diferentes formações estão, geralmente, envolvidos em múltiplas ações individuais, grupais e sociofamiliares, incluindo o exercício da função de Referência Técnica (RT) para certo número de usuários da instituição. A missão do CAPS é promover a reabilitação psicossocial, porém não há indicações específicas sobre a condução clínica de cada caso. O objetivo deste trabalho foi o de realizar uma reflexão teórica sobre a clínica interdisciplinar em CAPS, a partir dos conceitos winnicottianos de transferência da relação de dependência e ambiente. Para tanto, buscou-se contextualizar historicamente a saúde mental pública no país até a formação dos CAPS; revisar publicações psicanalíticas sobre o trabalho interdisciplinar preconizado para este dispositivo de saúde mental e discutir a transferência da relação de dependência, tal como proposta por Winnicott, a partir dos exemplos clínicos da experiência da autora como trabalhadora de um CAPS Adulto do interior do estado de São Paulo. A transferência foi discutida por meio de exemplos em que tal vinculação foi favorecida ou não neste CAPS, destacando-se a consistência entre os membros da equipe, bem como o acesso à supervisão e discussão de casos em reuniões técnicas, como facilitadores deste processo. Concluiu-se que a transferência da relação de dependência foi eminentemente observada na vinculação promovida a partir da RT, independentemente da formação do profissional de referência. E que o manejo coletivo do caso, no sentido de suporte à RT e manutenção de um ambiente consistente, foi o que pôde promover condições para a evolução clínica na atenção psicossocial / The Psychosocial Attention Centers - CAPS have been created in Brazil as mental health resources to substitute psychiatric hospitals, following the Psychiatric Reform precepts, with an interdisciplinary work that aims at the social and familiar reinsertion of people suffering severe and persistent mental disorders. At the CAPS, workers with different backgrounds are usually involved in actions with individual, group and socialfamilial contexts, including the Technical Reference (TR) function for a certain number of users in the institution. CAPS mission is to promote psychosocial rehabilitation; however, there are no specific referrals about the clinical guidance in each case. The objective in this paper was to make a theoretical consideration about the interdisciplinary clinical practice at CAPS, based on winnicottian concepts of transference of the dependency relationship and environment. In this research, a historical contextualization of public mental health in the country until the creation of the CAPS was done; psychoanalytic publications about the interdisciplinary work at CAPS were reviewed, and a discussion about the transference of dependence relationship was done, considering winnicottian theory and the clinical examples of the authors experience as a worker at a CAPS in a small city of São Paulo state. Transference was discussed through examples in which such linkage was favored or not in that CAPS, with an emphasis on the consistency among team members, as well as the access to the supervision and discussion of cases in technical meetings, as facilitators of such process. It was concluded that the transference of the dependency relationship was notably observed as a possible result from the relationship promoted by the TR, regardless the worker background. In addition, the collective handling of the case, in the sense of supporting the TR and maintaining a consistent environment, was what could promote the conditions for clinical evolution in psychosocial attention

Trata-se de uma Pesquisa Participante, perspectiva metodológica que se compromete com o exercício reflexivo coletivo (de todos os atores) e implicado (dos pesquisadores) com a leitura da realidade real, aquela que se constrói no cotidiano da vida das pessoas, e se dá por meio da análise das transformações da realidade pelos que a vivem. O objeto de estudo é a forma de organização do trabalho num empreendimento econômico solidário, EES, incubado no serviço de saúde mental 24 horas, o Centro de Atenção Psicossocial III do Itaim Bibi, da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo. Os objetivos do estudo são: documentar o processo de concepção, construção e consolidação do EES O Bar Bibitantã; compreender a forma de organização do trabalho; identificar as transformações que esse trabalho produz na vida das pessoas. São sujeitos do estudo seis mulheres e cinco homens, trabalhadores e trabalhadoras dO Bar Bibitantã, um coletivo complexo, formado por pessoas com experiência de sofrimento psíquico que vivem em desvantagem na relação com o corpo social, trabalhadores, estudantes e pesquisadores do campo da saúde mental. A pesquisa respeitou todos os procedimentos éticos. Optou-se pela Oficina de Trabalho como instrumento para construção, coletivização, produção e apropriação dos saberes produzidos e consumidos nO Bar Bibitantã. Os resultados demonstram o processo de superação do projeto de geração de trabalho e renda para a organização do trabalho como um EES, orientado pelas diretrizes da Reforma Psiquiátrica e da Economia Solidária: aqui não tem patrão, é economia solidária, é trabalho, mas todos ajudam com cooperação; não tem salário fixo foi um acordo no começo; que há ganhos materiais, com retiradas que garantem renda média mensal em dinheiro usada para consumo (alimentação, eletrodomésticos, cosméticos, vestuário, lazer) e reprodução social (aluguel, luz, telefone, educação, saúde); os ganhos imateriais referem-se a: ganhar conhecimento, perder a timidez, ignorar certas coisas, falar melhor com as pessoas, pensar mais em si, aprendizagem, cuidado, trabalhar em equipe, socializar com as pessoas, pensar no coletivo, não só no individual, conviver com pessoas, aprender como funciona, aprender com os erros, tentar consertá-los, tentar ser um ser humano melhor, tentar melhorar e evoluir. A pesquisa demonstra que a experiência de trabalho no EES possibilita o acesso a novos itinerários, ao direito ao trabalho e a construção de um novo olhar para experiência da loucura no imaginário coletivo. / This is a Participant Research which methodological perspective engages with the collective reflexive exercise (involving all individuals engaged in the process) and demanding (from the researchers) the ability of copying the reality, the one built in everyday life, and this copying is reached through the analysis of the changes happened in reality made by those who live it. The object of study is the way the work is organized in a Solidarity Economy Enterprise (SEE), matured in a 24 hours mental health service, the Psychosocial Care Center (CAPS III Itaim Bibi), connected to the Health Secretary in São Paulo Municipality. The objectives of the study are: documenting the process of conception, construction and consolidation of the SEE O Bar Bibitantã; understanding the way the work is organized; identifying the transformations this work makes in peoples lives. The subjects of the study were six women and five men, workers of the O Bar Bibitantã, a complex collective, composed by people with psychic suffering experience who live in disadvantage concerned to the relation with the social corps, and also workers, researchers and students related to the mental health area. The research respected all the ethical procedures. The Workshop was elected as the instrument to do the construction, sharing, producing and appropriation of the knowledge produced and consumed in the O Bar Bibitantã. The results show the process of overcoming the conception from a project to generate work and revenue to the organization of the work as a SEE, guided by the directives of the Psychiatric Reform and the Solidarity Economy: here there is no boss, it is solidarity economy, it is work, but everybody helps with cooperation; there is no pre-established salary, it was a deal made in the beginning; there are material profits, with withdraws that guarantee an average monthly wage in cash used for consuming (food, clothing, appliance, cosmetics, leisure) and social reproduction (rent, electricity bills, phone bills, education, health); the immaterial gains concern to: being acknowledged, diminishing shyness, ignoring certain things, communicating better with people, thinking more about oneself, learning, caring, working as a group, socializing with people, thinking in the collective, not only in oneself, learning how to work, learning from the mistakes, trying to fix them, trying to be a better human being, trying to improve and grow. The research shows that the experience of working in the SEE allows the access to new paths, to the right of working and the construction of a new vision concerned to the experience of madness in the collective imaginary.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-08-09T16:58:40Z No. of bitstreams: 1 Sérgio Luiz Ribeiro.pdf: 2518075 bytes, checksum: d113c38938b7f8935ecbd5136ccd6fd7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-09T16:58:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sérgio Luiz Ribeiro.pdf: 2518075 bytes, checksum: d113c38938b7f8935ecbd5136ccd6fd7 (MD5) Previous issue date: 2016-03-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / It is a study of the team apparatus in the primary health care services in their mental health activities and the work a between professions, understood as fundamental mechanisms for Psychiatric Reform from the perspective of Psychosocial Attention. The specific objectives were: 1) systemize the debate on the process of working as a team in the field of Psychiatric Reform; 2) identify and analyze the operation and dimensions of groupality and between professions in accompanied health team. The work was organized in two parts. The first dealt about the historical emergence of the team apparatus from the contributions of Psychiatric Reform in Europe around the work process. In this part we also present the concepts produced by brazilians professionals and researchers on the team work in the health field: Field and Core Competence and Responsibility, Common Clinic and the Between-professions, that were combined with the concept device, our analysis tools. The second part of this work was the realization of an intervention-research in a view to French Institutional Analysis, in a Basic Health Unit - the Mental Health Center, wat do the mental health care in a small town in the São Paulo State. This consisted in the accompaniment the activities of this service and realization four thematic meetings with the team about their work process. This service work it as a hybrid, performing, at the same time, practice as Basic Health Unit and how Mental Health Ambulatory and others who approach the work of a Psychosocial Care Center. Such hybrid arrangement suggests that there is this experience powers to forge under a small municipality the singularity of mental health care. In their work process this team operates professional borders and tensions in building one between-common, with the understanding that the multiplicity is an engine of this production, and at the same time, which is fundamental respect for differences of opinions and practices in daily. Is important that the health services, in addition to organizational activities, create possibilities for joint performances and encounters of professionals that weave the reflection of between-professions and do the common in team. The professionals of Mental Health Center have been challenged to exercise the protagonist in building a care mental health network in the city. But have faced doubt take on this role, the difficulties of short supply of services, equipment and programs, preconception and a medicalized view of psychic suffering present in this territory. In this context, we consider it necessary to discuss other financing possibilities and types of mental health services, which can take effect in small cities, the most in Brazil, according to your needs and possibilities / Trata-se de um estudo sobre o dispositivo equipe nos serviços da Atenção Básica à Saúde em suas ações de saúde mental e o trabalho entre profissões, entendidos como mecanismos fundamentais para a Reforma Psiquiátrica na perspectiva da Atenção Psicossocial. Os objetivos específicos foram: 1) sistematizar o debate sobre o processo de trabalho em equipe no campo da Reforma Psiquiátrica; 2) identificar e analisar o funcionamento e as dimensões de grupalidade e entre profissões da equipe de saúde acompanhada. O trabalho foi organizado em duas partes. A primeira tratou da emergência histórica do dispositivo equipe a partir das contribuições da Reforma Psiquiátrica na Europa em torno do processo de trabalho. Nesta parte também apresentamos os conceitos produzidos por profissionais e pesquisadores brasileiros sobre o trabalho em equipe no campo da saúde: Campo e Núcleo de Competência e Responsabilidade, Clínica Comum e o Entre-profissões, que foram, ao lado do conceito de dispositivo, nossas ferramentas de análise. A segunda parte deste trabalho foi a realização de uma pesquisa-intervenção, na perspectiva da análise institucional francesa, junto a uma Unidade Básica de Saúde – o Centro de Saúde Mental – que realiza o atendimento em saúde mental em um pequeno município do interior do Estado de São Paulo. Esta consistiu no acompanhamento das atividades deste serviço e na realização de quatro encontros temáticos com a equipe em torno do seu processo de trabalho. Este serviço funciona como um híbrido, realizando ao mesmo tempo práticas como Unidade Básica de Saúde e como Ambulatório de Saúde Mental e outras que se aproximam do trabalho de um Centro de Atenção psicossocial. Tal disposição híbrida sugere que há nesta experiência potências para forjar no âmbito de um município pequeno a singularidade da atenção em saúde mental. No seu processo de trabalho esta equipe opera as fronteiras profissionais e as tensões na construção de um entre-comum, com o entendimento que a multiplicidade é um motor desta produção, e ao mesmo tempo, que é fundamental o respeito às diferenças de opiniões e práticas no dia a dia. Deste modo, evidencia-se que é importante que os serviços de saúde, além das atividades organizativas, criem possibilidades de atuações conjuntas e de encontro dos profissionais que favoreçam a tessitura e reflexão do entre-profissional e o fazer do comum da equipe. Os profissionais do serviço acompanhado têm sido desafiados a exercer o protagonismo da construção de uma rede de cuidado em saúde mental no município. Mas têm enfrentado dúvidas de assumir este protagonismo e as dificuldades da pouca oferta de serviços, equipamentos e programas, o preconceito e uma visão medicalizante do sofrimento psíquico presentes neste território. Neste contexto, consideramos necessária a discussão de outras possibilidades de financiamento e de tipos de serviços de saúde mental, que possam ser efetivadas nos pequenos municípios, a maioria dos existentes no país, de acordo com as necessidades e possibilidades que apresentam

Analisa-se o processo de produção do cuidado em serviços de saúde mental na cidade do Rio de Janeiro, tomando como lócus de investigação duas instituições psiquiátricas universitárias, que mantém sua estrutura asilar, com aparente modernização e a rede pública municipal dos dispositivos da atenção psicossocial, os Centros de Atenção Psicossocial, que operam na construção de um novo tipo de referência terapêutica cujo foco de suas práticas coloca o usuário-centrado na cena do cuidado e privilegia as questões de existência dos mesmos quando reconhece esse sujeito em sua singularidade, subjetividade e na diferença de andar a vida. Para tanto, a investigação teve por objetivo a produção de conhecimento atualizado sobre os discursos e práticas que os agentes institucionais veiculam e representam sobre a produção do cuidado nas instituições em questão. No sentido metodológico exploramos os dados do discurso e da prática do cuidar, entendendo que o processo de trabalho em saúde é um conjunto de práticas institucionais articuladas às demais práticas. Desta forma, a pesquisa procurou caracterizar o processo de produção do trabalho do cuidado em saúde mental, no contexto dos serviços. Pretendeu-se compreender os elementos constitutivos que operam esse trabalho, identificando e estabelecendo suas tendências no cenário socioinstitucional. Assim, não se trata de uma avaliação da qualidade dos serviços de saúde mental, mas sim, de uma análise qualitativa das práticas no cotidiano da produção deste cuidado. Observou-se que são múltiplos os sentidos e significados presentes na gestão do cuidado desenvolvida no campo da saúde mental, particularmente, no campo da atenção psicossocial. São ainda vários os desafios no cotidiano dos serviços públicos de saúde mental na construção dos novos modelos técnico-assistenciais. Isso se observa quando se toma o coletivo que o faz, técnicos, usuários e familiares, que tem como referência esse ethos da produção do cuidado, principalmente, na direção ético-estética e política por parte de todos esses na concretização de um equipamento aberto e de base territorial-comunitário. / This thesis analyzes the production process of care in mental health services in the city of Rio de Janeiro, taking as a locus of two psychiatric institutions research university that maintains its structure asylum, with apparent modernization and municipal public of the provisions of psychosocial care Psychosocial Care Centers, which operate in the construction of a new reference type whose therapeutic focus of their practice puts the "user-centered" care at the scene and privileges "questions of existence" that recognizes when the same subject in its uniqueness , subjectivity and difference in "living life." Therefore, research aimed at the production of updated knowledge about the discourses and practices that convey and represent institutional agents on the production of care in the institutions in question. In order methodological explore the data of speech and practice of caring, understanding that the process of health work is a set of institutional practices articulated with other practices. Thus, the study sought to characterize the production process of the work of mental health care in the context of services. The aim is to understand the components that operate this work by identifying and establishing trends in socio-institutional setting. Thus, it is not an assessment of the quality of mental health services, but rather, a qualitative analysis of practices in the production of this everyday watch. The institutional actors speak the perspective of a particular place in relations socio-institutional study. It was observed that there are multiple meanings present in care management developed in the field of mental health post-reform, particularly in the field of psychosocial care when taking both university spaces as the municipal network CAPS. Are still many challenges in everyday public mental health services in the construction of the new models and technical assistance. This can be seen when taking the collective that does, technicians, patients and families, which has reference to that ethos of care production, is subjective, is aimed primarily toward aesthetic and ethical-political by all those in implementation of an open equipment and territorial-based community. Hence the need for constant evaluations, careful monitoring so that these practices do not reproduce in the new model, the old order asylum, fragmented care by the technical and scientific knowledge, the disciplining of bodies, censorship of words.

Introdução: Apesar de existirem diversos estudos sobre a implantação de serviços de saúde mental e sua eficácia para o cuidado de indivíduos específicos (estudos de caso) ou a avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial, inexistem estudos sobre a implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em um município. A implantação da RAPS é a consolidação em serviços públicos de uma Política conquistada pela população através da Luta Antimanicomial. Apesar de ser uma luta por um projeto de sociedade, seus maiores frutos até o momento se constituem na legislação que ampara a Reforma Psiquiátrica e a RAPS. A implantação da RAPS pode gerar transformações profundas na atenção à saúde de uma população, principalmente ao trabalhar com o conceito de Sofrimento Psíquico e com o paradigma \"existência x sofrimento\" ao invés de \"doença x cura\". Objetivo: Analisa-se a implantação da Rede de Atenção Psicossocial de um município de grande porte segundo os princípios da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial. Método: A presente tese consiste em uma narrativa analítica da implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) baseada nos Princípios que norteiam a Reforma Psiquiátrica Antimanicomial (RPA) Considerações Finais: Demonstra-se que a implantação das Diretrizes da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial e os Serviços da Rede de atenção Psicossocial influenciam diretamente nos índices de internação em hospitais psiquiátricos e possibilitam a execução de mudanças no conceito de Saúde da gestão. / Introduction: Although there are several studies on the implementation of mental health services and their effectiveness for the care of specific individuals (case studies) or the evaluation of Psychosocial Care Centers, there are no studies on the implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS ) In a municipality. The implementation of the RAPS is the consolidation in public services of a Politics conquered by the population through the Antimanicomial Fight. Despite (of the latter) to fight for a societal project its greatest fruits until the moment are constituted in the Legislation that supports the Psychiatric Reform and the RAPS. The implantation of RAPS can generate profound changes in the health care of a population, especially when working with the concept of Psychic Suffering and with the paradigm \"existence x suffering\" instead of the \"cure X disease\". Objective: To analyze the implantation of the Network of Psychosocial Care of a large city according to the principles of the Psychiatric Renovation Antimanicomial. Methodology: The present thesis consists of an analytical narrative of the implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS) based on the Principles that guide the Psychiatric Renovation of Antimanicomial (RPA). Final Considerations: It has been demonstrated that the implementation of the Guidelines for Psychiatric Renovation Psychosocial care network directly influence the indexes of hospitalization in asylums and enable the implementation of changes in the concept of Health management.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kamilla de Falco Batista Martins.pdf: 696670 bytes, checksum: b5aaad51df4c58ec9ac812b3beb60494 (MD5) Previous issue date: 2013-05-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Madness raises both fear and fascination, like a mirror inside out that reveals man in his most unusual form. This research has as its field of analysis, territories in which it is possible to meet and associate with madness and has as its purpose the analysis of changes occurred there, during the last years. It is divided into three parts which correspond to three territories: the street, the psychiatrist hospital and the psychosocial centre of attention, all situated in the city of Uberaba, in the interior of the state of Minas Gerais. Based on the social context, on literature and the institutional analysis, an experimental text or cartography was begun. The analysis had as their starting point the observations, dialogues, interviews and clinical experiences which offered a better understanding of the main transformations occurred in each territory; these changes go through various spheres, whether they be political, economic, cultural, social and ethic. Some of them generated barriers that interfere until today in the social representation, in the forms of treatment, in the functioning and organization of these territories, in the manners of living together and in the practices of those that decide to treat madness. The dissertation ends with and ethical query concerning the role of the professional that works today in mental health, revealing the permanent challenges in the construction of a territory and a clinical practice as horizontal as possible / A loucura desperta ao mesmo tempo medo e fascínio, um espelho pelo avesso que revela o homem na sua forma mais insólita. Esta pesquisa tem como campo de análise territórios onde se pode encontrar e conviver com a mesma, tendo como objetivo analisar as mudanças ali ocorridas durante os últimos anos. Está dividida em três partes que correspondem a três territórios: a rua, o hospital psiquiátrico e o centro de atenção psicossocial, todos situados na cidade de Uberaba, interior de Minas Gerais. Valendo-se do contexto histórico, da literatura e da análise institucional, tratou-se da construção de uma escrita experimental ou cartográfica. As análises partiram de observações, diálogos, entrevistas e experiências clínicas que favoreceram uma melhor compreensão das principais transformações ocorridas em cada território; essas mudanças atravessam diversas esferas, seja política, econômica, cultural, social e ética. Algumas geraram entraves que interferem até hoje diretamente na representação social, nas formas de tratamento, no funcionamento e organização desses territórios, nos modos de convivência e nas práticas daqueles que decidem tratar a loucura. A dissertação termina com um questionamento ético referente ao papel do profissional que atua hoje na saúde mental, revelando os desafios permanentes na construção de um território e uma prática clínica a mais horizontal possível.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2018-05-18T12:18:09Z No. of bitstreams: 1 Dulce Pinheiro Berndt.pdf: 1021432 bytes, checksum: e70eaa86e4ffc61764a947edc7b2c079 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-18T12:18:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dulce Pinheiro Berndt.pdf: 1021432 bytes, checksum: e70eaa86e4ffc61764a947edc7b2c079 (MD5) Previous issue date: 2017-12-18 / Esta disertación objetiva identificar las implicaciones que la "alta" de los usuarios del CAPS Escuela, mientras que un proceso de cuidado está trayendo para el movimiento de Reforma Psiquiátrica en Pelotas. El estudio es el resultado de una investigación cualitativa con los profesionales, usuarios y familiares del Centro de Atención Psicosocial (CAPS) Escuela de la ciudad de Pelotas-RS. El trabajo relata cómo la locura era tratada en diversos períodos de la historia, ofrece un panorama general de los desafíos y avances de las Reformas Sanitarias y Psiquiátricas en el ámbito de la Política de Salud brasileña trazando la consolidación del Sistema Único de Salud (SUS) y sus desafíos. Abordo, también, el movimiento de la Reforma Psiquiátrica en Pelotas, y la realidad del CAPS Escuela. Por último, trae los resultados de la investigación realizada problematizando el término "alta", abordando cómo ocurren los procesos de alta, y trayendo las dificultades y potencialidades de ese proceso, se evidencia también la importancia del Grupo Vocal "Los Lokos" en ese proceso de cuidado . Concluyo que pensar la "alta" es pensar el cuidado psicosocial y que, al problematizar este proceso, reforzamos el movimiento de la y por la Reforma Psiquiátrica Brasileña Antimanicomial, ya que podemos apuntar los desafíos y fortalecer sus avances hacia una sociedad sin manicomios. / Esta dissertação objetiva identificar as implicações que a ―alta‖ dos usuários do CAPS Escola, enquanto um processo de cuidado está trazendo para o movimento de Reforma Psiquiátrica em Pelotas. O estudo é resultado de uma pesquisa qualitativa com os profissionais, usuários e familiares do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) Escola da cidade de Pelotas-RS. O trabalho relata como a loucura era tratada em diversos períodos da historia, oferece um panorama geral dos desafios e avanços das Reformas Sanitária e Psiquiátrica no âmbito da Política de Saúde brasileira traçando a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) e seus desafios. Abordo, também, o movimento da Reforma Psiquiátrica em Pelotas, e a realidade do CAPS Escola. Por fim, traz os resultados da pesquisa realizada problematizando o termo ―alta‖, abordando como ocorrem os processos de alta, e trazendo as dificuldades e potencialidades desse processo, evidencia-se também a importância do Grupo Vocal ―Los Lokos‖ nesse processo de cuidado. Concluo que pensar a ―alta‖ é pensar o cuidado psicossocial e que, ao problematizar este processo, reforçamos o movimento da e pela Reforma Psiquiátrica Brasileira Antimanicomial, visto que podemos apontar os desafios e fortalecer seus avanços rumo a uma sociedade sem manicômios.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 6639.pdf: 1822615 bytes, checksum: 173f92b21699ea3c0b7305de829736f1 (MD5) Previous issue date: 2014-12-02 / This research aimed at investigating the device called " overnight-stay " in moment of crisis the user of alcohol and other drugs , in the context of a Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs 24 ( CAPS ad III ) , in Campinas SP . It was intended to characterize the users who occupied overnight-stay according to demographic data, data on the use of psychoactive substances, data relating to the commencement CAPSad III as well as characterize the bed occupancy rates and indications of the team for their use. This is a descriptive cross-sectional study (April / 2012 to March / 2013), using research roadmap and documentary record data from four sources: medical records, insertion records in overnight-stay, books and bank shift changes data team. As a complementary source of information we used interview with service managers. Data were organized and analyzed from a computerized database using the Excel program. The research pointed out that the bed night shelter was occupied by 167 users 315 times, most males (77,25%), single (46,11%), aged between 31 and 40 (36,53%), incomplete elementary education (40,12%), unemployed (51,50%) and living with a family member (50,30%) . The demand for treatment was mainly due to the use of multiple drugs (53, 89%), especially if alcohol linked to another substance, followed by the exclusive use of alcohol (39,52%). Most cases (81,43%) had a comorbidity, particularly psychiatric (51,23 %). The length of enrollment in CAPSadII patients for 6 months (36,53%) and equipment for emergency care were the services most have referred users (30,43%). Among the indications for insertion into overnight-stay, include the promotion of abstinence (34, 85%), psychiatric stabilization (21,08%) and the need for protected environment (20,64%). Changes in mental examination were significant (66, 67%), especially mood changes (29, 97%) and insomnia (22, 67%). Significant portions of users were on the streets (34,13%) which requires other joints and need of supporting this vulnerable population. The logic of overnight-stay occupancy rates and indications of the team for their use were characterized. The overnightstay in CAPSad III , is seen as an opportunity to expand attention to the crisis the user of alcohol and other drugs in the anti-asylum logic , as they allow the regulation and care of the team. His newly deployment within the network of care to the user of alcohol and other drugs brings relevance to this investigation given the fact that it can contribute to a better understanding and characterization as well as for actiong planning. / Esta pesquisa teve como objeto de investigação o dispositivo denominado leito de acolhimento noturno" na atenção à crise ao usuário de álcool e outras drogas, no contexto de um Centro de Atenção Psicossocial álcool e drogas 24h (CAPS ad III), no município de Campinas-SP. Pretendeu-se caracterizar os usuários que ocuparam o leito de acolhimento noturno segundo dados sociodemográficos, dados referentes ao uso de substâncias psicoativas, dados relativos à vinculação ao CAPSad III assim como caracterizar a ocupação dos leitos e as indicações da equipe para a sua utilização. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal (abril/2012 a março/2013), que em sua investigação utilizou dados de quatro fontes: prontuários, fichas de inserção no leito, livros de passagem de plantão e banco de dados da equipe. Os dados foram organizados e analisados a partir de um banco de dados informatizado utilizando o programa Excel. A análise indicou que o leito de acolhimento noturno foi ocupado 315 vezes por 167 usuários, sendo a maioria do gênero masculino (77,25%), solteiros (46,11%), faixa etária entre 31 e 40 anos (36,53%), ensino fundamental incompleto (40,12%), desempregados (51,50%) e moravam com algum familiar (50,30%). A procura pelo tratamento aconteceu principalmente devido ao uso de múltiplas drogas (53,89%), destacando-se o álcool associado à outra substância, seguido do uso exclusivo do álcool (39,52%). A maior parte dos casos (81,43%) apresentou alguma comorbidade, principalmente psiquiátrica (51,23%). O tempo de cadastro no CAPSadII foi de até 6 meses (36,53%) e os equipamentos de urgência e emergência foram os serviços que mais referenciaram os usuários (30,43%). Dentre as indicações para inserção no leito de acolhimento noturno destacam-se a promoção de abstinência (34,85%), estabilização psiquiátrica (21,08%) e a necessidade de ambiente protegido (20,64%). As alterações no exame psíquico foram significativas (66,67%), em especial as alterações de humor (29,97%) e insônia (22,67%). Destaca-se que 34,13% dos usuários estava em situação de rua, o que demanda outras articulações e necessidade de apoio a essa população vulnerável. A lógica de ocupação dos leitos e as indicações da equipe para a sua utilização foram caracterizadas. Os leitos de acolhimento noturno em CAPSad III são vistos enquanto possibilidades de ampliar a atenção à crise ao usuário de álcool e outras drogas na direção da integralidade do cuidado e autonomia da equipe. Sua recém implantação dentro da rede de cuidados ao usuário de álcool e outras drogas traz relevância para esta investigação tendo em vista que pode contribuir para um maior conhecimento e caracterização do serviço assim como no planejamento de ações.

Orientador: Sueli Terezinha Ferrero Martin / Resumo: O campo da Saúde Mental no Brasil tem obtido avanços na concretização da Reforma Psiquiátrica com a publicação de Políticas Públicas, construção da Rede Substitutiva, auxílios financeiros, espaços de cultura e lazer e outros pautados na perspectiva da ampliação da autonomia e da cidadania das pessoas com transtornos mentais. O campo Trabalho aparece, a partir da III Conferência Nacional de Saúde Mental, como essencial para superar o antigo modelo asilar tornando os sujeitos em sofrimento psíquico protagonistas de suas vidas. No país estão cadastradas mais de mil experiências de geração de trabalho e renda em diferentes localidades e com diversas formas de organização do trabalho. Dadas essas experiências inovadoras, se pauta a importância de estudos que busquem compreender os aspectos que envolvem a inserção desses sujeitos no campo do trabalho. Este estudo tem como objetivo analisar o processo psicossocial de inserção no trabalho de um grupo de pessoas com transtornos mentais, vinculadas a uma Oficina de Geração de Trabalho e Renda. A perspectiva teórica é a Psicologia Histórico-Cultural, subsidiada pelos pressupostos do Materialismo Histórico e Dialético. A pesquisa foi realizada na Associação Arte e Convívio que atua na temática de trabalho para usuários de saúde mental desde 1995 na cidade de Botucatu. Para o trabalho de campo realizamos Observação Participante de uma oficina de geração de trabalho e renda, com nove participantes por um período de quatro meses. Foi realiz... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre