• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 69
  • Tagged with
  • 69
  • 69
  • 69
  • 9
  • 7
  • 7
  • 7
  • 7
  • 7
  • 6
  • 6
  • 6
  • 6
  • 5
  • 5
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
51

Obtenção de um dentifrício contendo extrato seco por aspersão padronizado de Libidibia ferrea com atividade antimicrobiana contra patógenos bucais

Caetano, Sheila Kellen 09 August 2014 (has links)
Submitted by Kamila Costa (kamilavasconceloscosta@gmail.com) on 2015-06-26T20:43:16Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Sheila K Caetano.pdf: 1781146 bytes, checksum: c20bac62f8cbce97febac4d11e616420 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-10T13:43:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Sheila K Caetano.pdf: 1781146 bytes, checksum: c20bac62f8cbce97febac4d11e616420 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-10T13:47:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Sheila K Caetano.pdf: 1781146 bytes, checksum: c20bac62f8cbce97febac4d11e616420 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-10T13:47:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Sheila K Caetano.pdf: 1781146 bytes, checksum: c20bac62f8cbce97febac4d11e616420 (MD5) Previous issue date: 2014-08-09 / Não Informada / Libidibiaferreaknownpopularlyas “Jucá”or“pau-ferro”isused in traditional medicineto treatbruises, breathing problems, anemia anddiabetes.Pharmacological studiesdemonstrateanti-inflammatory action, anti-ulcer, antimicrobialandanticarcinogenicagainst pathogensin the oral cavity. Suchspeciesarecatalogedin the National FormularyandHerbal Medicineslistedin the National Listof Medicinal Plantsof Interestto SUS. The aim of this workis obtain a dentifriceprepared with a spray dried extract of LibidibiaferreaMartiusvar. ferreapresented antimicrobial activityagainstoral pathogens. Firstly the studies werecarried out with spraydried extractobtained from thebarkand seedless fruitofL.ferrea and it was identified theminimum inhibitoryconcentration (MIC) of both dried extracts evaluated. The studiesdemonstrated thatthebark spray dried extractshowed betterantimicrobial activity, being chosenfor incorporation inplasticsformulations. Thedosage formsselectedfor dry extractincorporation were gel and pastes, the proportionsof 2.5%and 5% (w/w) in the geland5% to10% (w / w) in the paste,boththe pharmaceuticalforms it was obtainedwithcarboxymethylcellulose. The antimicrobial activityof allformulations was evaluated against the strainsof Streptococcusoralis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Lactobacillus caseiand Candidaalbicansemploying themicrodilution method. The results showedthatall formulationsoftoothpastescontainingdryextractshowedantimicrobial activity againstoral pathogensevaluated, and thisactivity was higher ingel formulationscontaining 2.5% of DEalsogreater than thedry extractwhen assessedin isolation, demonstratingpossibleactivity of somecomponentsof the formulations, which when analyzed separately, it was verified thatthesodium lauryl sulfatewasthe onlypharmaceuticaladjuvantto demonstrateantimicrobial activity by diffusion methodon solid medium, withinhibition zonesrangingfrom 12 to 28mm.Thus, the study demonstrates thatthere may be asynergism betweenpharmaceuticaladjuvant and substances present into the L. ferrea spray dried extractused in this work. / A espécie vegetal Libidibia ferrea denominada, popularmente, como Jucá ou pau-ferro é utilizada na medicina tradicional para tratamento de contusões, problemas respiratórios, anemias e diabetes. Estudos farmacológicos demonstram ação anti-inflamatória, antiúlcera, anticarcinogênica e antimicrobiana contra patógenos da cavidade bucal. A referida espécie está catalogada no Formulário Nacional de Fitoterápicos e consta na Relação Nacional de Plantas Medicinais de Interesse ao SUS. O presente trabalho refere-se à obtenção de um dentifrício a partir do extrato seco por aspersão de Libidibia ferrea Martius var.ferrea com atividade antimicrobiana contra patógenos bucais. Osensaios foram realizados a partir de extratos secos por aspersão obtidos das entrecascas dos frutos e das cascas de L. ferrea, onde foi identificada a concentração inibitória mínima (CIM). Os estudos realizados demonstraram que o extrato da casca apresentou melhor atividade antimicrobiana, sendo escolhido para incorporação nas formulações semissólidas. As formas farmacêuticas selecionadas para incorporação do extrato seco (ES) foram gel e pasta,nas proporções de 2,5% e 5% (m/m) no gele de 5% e 10% (m/m) na pasta, ambas as formas farmacêuticas obtidas à base de carboximetilcelulose. A atividade antimicrobiana de todas as formulações obtidas foi demonstrada frente às cepas de Streptococcus oralis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mutans, Lactobacillus caseie Candida albicans empregando-se o método da microdiluição.Os resultados obtidos demonstraram que todas as formulações dos dentifrícios,contendo o extrato seco,apresentaram atividade antimicrobiana frente aos patógenos bucais avaliados, sendo que esta atividade foi maior nas formulações em gelcontendo 2,5%de ES, também, maior que o extrato seco quando avaliado de forma isolada, demonstrando possível atividade de alguns componentes das formulações, que quando analisados isoladamente, foi verificado queo lauril sulfato de sódio foi o único adjuvante farmacêuticoa demonstrar atividade antimicrobiana pelo método de difusão em meio sólido, com halos de inibição variando de 12 a 28 mm. Dessa forma, o estudo demonstra que pode haver um sinergismo entre os adjuvantes farmacêuticos e as substâncias presentes no extrato seco por aspersão de L. ferrea utilizado no presente trabalho.
52

Caracterização química do extrato hexânico das folhas, galhos e frutos de Eschweilera ovalifolia (DC) Nied. (Lecythidaceae)

Tavares, Chanderlei de Castro 28 March 2014 (has links)
Submitted by Kamila Costa (kamilavasconceloscosta@gmail.com) on 2015-06-26T21:27:43Z No. of bitstreams: 1 Dissertação-Chanderlei de C Tavares.pdf: 3598034 bytes, checksum: ec1ae92c404be1c0901e86af54432f90 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-10T14:09:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação-Chanderlei de C Tavares.pdf: 3598034 bytes, checksum: ec1ae92c404be1c0901e86af54432f90 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-07-10T14:12:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação-Chanderlei de C Tavares.pdf: 3598034 bytes, checksum: ec1ae92c404be1c0901e86af54432f90 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-10T14:12:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação-Chanderlei de C Tavares.pdf: 3598034 bytes, checksum: ec1ae92c404be1c0901e86af54432f90 (MD5) Previous issue date: 2014-03-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Eschweilera ovalifolia (DC.) Nied. is a plant native to Brazil but, not endemic. Can be found in the stat of Amazonas and in countries that are parts of the international Amazon. Popularly known as castanharana (Brazil) and machimango (Peru), it is a unique tree periodically flooded region, reaching approximately 20-30 m in height. The aim of this work was the chemical study of the hexane extract of the leaves branches and fruits Eschweilera ovalifolia (DC) Nied. (Lecythidaceae), collected in Maués-AM. For both, samples were dried in an oven circulating air and milled in order to obtain the hexane extracts. Phytochemical screening was performed on hydroalcoholic and 20% aqueous extracts of the organs studied. The hexane extract of the leaves was fractionated by column chromatography (CC) and the crude extract and its fractions were analyzed by gas chromatography coupled to mass spectrometry (GC-MS), while the hexane extracts of branches and fruits were analyzed directly GC-MS. Phytochemical screening suggested that there are differences in chemical composition between the organs of the plant under study, moreover, suggested the absence of coumarins and anthraquinones for all organs studied. After analysis by GC-MS were identified hydrocarbons, fatty acids, sesquiterpenes, diterpenes, triterpenes and tocopherols in nonpolar extracts of leaves, branches and fruit. Therefore, chemically parts studied showed no dramatic diferences. / Eschweilera ovalifolia (DC) Nied. (Lecythidaceae) é uma planta nativa do Brasil, porém não endêmica. Pode ser encontrada no estado do Amazonas e em países que fazem parte da Amazônia internacional. Popularmente conhecida como castanharana (Brasil) e machimango (Peru), é uma árvore exclusiva de região periodicamente alagada, podendo atingir aproximadamente de 20-30 m de altura. Assim, o objetivo deste trabalho foi realizar o estudo químico do extrato hexânico das folhas, galhos e frutos de E. ovalifolia, coletada em Maués-AM. Para tanto, as amostras foram secadas em estufa de ar circulante e trituradas, a fim de se obter os extratos hexânicos. Triagem fitoquímica foi realizada sobre extratos hidroalcoólico e aquoso a 20% dos órgãos estudados. O extrato hexânico das folhas foi fracionado por cromatografia em coluna aberta (CC) e o extrato bruto e suas frações analisaram-se por cromatografia a gás acoplada à espectrometria de massas (CG-EM), enquanto que os extratos hexânicos dos galhos e frutos foram analisados diretamente por CG-EM. A triagem fitoquímica sugeriu haver diferenças na constituição química entre os órgãos do vegetal em estudo, além disso, sugeriu ausência de cumarinas e antraquinonas para todos os órgãos estudados. Após análise por CG-EM foram identificados hidrocarbonetos, ácidos graxos, sesquiterpenos, diterpenos, triterpenos e tocoferóis nos extratos apolares das folhas, galhos e frutos. Portanto, quimicamente as partes estudadas não apresentaram diferenças drásticas.
53

Avaliação da atividade anti-inflamatória de triterpenos isolados de óleo-resinas de Protium paniculatum Engler (Burseraceae)

Almeida, Patrícia Danielle Oliveira de 28 February 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-11T13:54:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 patricia.pdf: 1402951 bytes, checksum: fa643b3df0305f63289e3de3b444457e (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Protium is the main genus of the Burseraceae family and one of the most common genera in South America, being representative of the flora of the Amazon region. In folk medicine, gums and oil-resins Protium species are used for various diseases, as a tonic and stimulating, for the treatment of ulcers and inflammation. The present study aimed investigates the anti-inflammatory activity of triterpenes compounds isolated from oil-resin of Protium paniculatum Engler (Burseraceae). Were evaluated the cytotoxic potential of pentacyclic triterpenes in murine J774 macrophage lines by Alamar Blue method. Cells were treated with triterpenoids and stimulated with LPS after 24 hours and the cell supernatant was collected for evaluation of nitric oxide (NO ) by Griess reaction and cytokines (TNF-α, IL-6, IL-10 and IFN-γ) by flow cytometry. In the assessment of cytotoxicity was observed that triterpenes pentacyclic αβ-amyrin, αβ-amyrin acetylated, αβ-amyrone and brein/maniladiol did not alter the viability of murine J774 macrophages (IC50 > 20 μg/mL), with the exception of triterpene brein/maniladiol which showed moderate cytotoxic activity. Analyzing the effects on the production of inflammatory mediators, it was observed that the triterpene compounds at 10 μg/mL inhibited more than 80% production of NO , although only α,β-amyrin was able to inhibit the production of TNF-α (52.03 ± 2.4%). All analyzed triterpenes compounds inhibited the production of IL-6 and induced the production of IL-10 in murine J774 macrophages stimulated by LPS. The triterpene αβ-amyrone inhibited the expression of COX-2 in the same way that inhibited the formation of paw edema in rats induced by carrageenan, producing a quick and immediated effect. This study may provide a basis for future investigations on the therapeutic role of α, β-amirona in treating inflammation. / Protium é o principal gênero pertencente à família Burseraceae e um dos gêneros mais comuns na América do Sul, sendo representativo na flora da Região Amazônica. Na medicina popular, gomas e óleo-resinas de espécies de Protium são utilizadas para diversas enfermidades, como tônico e estimulante, para o tratamento de ulcerações e inflamações. O presente trabalho teve como objetivo investigar a atividade antiinflamatória dos compostos triterpênicos isolados de óleo-resina de Protium paniculatum Engler (Burseraceae). Foi avaliado o potencial citotóxico dos triterpenos pentacíclicos na linhagem de macrófagos murinos J774 pelo método Alamar Blue. As células foram tratadas com os triterpenóides e estimuladas com LPS após 24 horas e o sobrenadante celular foi coletado para avaliação da produção de óxido nítrico (NO ) pela reação de Griess, e das citocinas (TNF-α, IL-6, IL-10 e IFN-γ) por citometria de fluxo. A atividade antiinflamatória do triterpeno αβ-amirona foi evidenciada pela expressão da COX-2 pelo método de western blotting e no edema de pata em ratos induzido por carragenina. Na avaliação da citotoxicidade foi observado que os triterpernos pentacíclicos αβ-amirina, αβ-amirina acetilada, αβ-amirona e breína/ maniladiol não alteraram a viabilidade de macrófagos murino J774 (CI50 > 20 μg/mL), com exceção do triterpeno breína/maniladiol que apresentou atividade citotóxica moderada. Analisando os efeitos sobre a produção de mediadores inflamatórios, foi observado que os compostos triterpênicos na concentração de 10 μg/mL inibiram acima de 80% a produção de NO , embora apenas os triterpenos α,β-amirina tenham apresentado a capacidade de inibir a produção de TNF-α (52,03±2,4%), todos os compostos triterpênicos analisados inibiram a produção de IL-6 e induziram a produção de IL-10 em macrófagos murino J774 estimulados por LPS. O triterpeno αβ-amirona inibiu a expressão de COX-2, da mesma forma em que inibiu a formação do edema de pata em ratos induzido por carragenina. Este estudo pode fornecer uma base para investigações futuras sobre o papel terapêutico da α,β-amirona no tratamento da inflamação.
54

Caracterização molecular da desidrogenase da glicose 6-fosfato e hemoglobinopatias em pacientes com malária por plasmodium vivax

Mathias, Jéssica Lorena dos Santos 08 April 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-11T13:54:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jessica.pdf: 1060153 bytes, checksum: f96dc99a3a3b3f62efb2fa8880dc28d9 (MD5) Previous issue date: 2013-04-08 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Background: The understanding of malaria disease has greatly improved in the last few years. Despite decades of research against the disease, it continues to be a major public health problem. The genetic component of malaria susceptibility is complex and evaluating these determinants of susceptibility and deciphering the mechanisms involved may lead to the discovery of new vaccines or targets for pharmacological agents. Main. Molecular characterization of glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) and hemoglobin profile in patients with vivax malaria from Manaus-AM. Methods. For molecular characterization of G6PD were performed RFLP-PCR technique and qRT-PCR in 162 patients. Hemoglobin profile was determined by Highperformance liquid chromatography in 178 patients. Results. The hemoglobin profle showed 106 AA (92.7%), 09 AS (5.05%) e 04 AC (2.25%). These results demonstrated a lower frequency of severe malaria in AC (25%). Our results demonstrated the presence of nine (09) AS and four (04) AC, totaling 7.30% of the patients. Our results showed a lower frequency of severe malaria in AC group. This correlation among hemoglobin genotypes showed significant correlation between AA and AC (Neutrophils (p = 0.019), Band neutrophils (p = 0.049), Eosinophils (p = 0.046), Mean Cell Volume (p=0.004), Mean Cell Hemoglobin (p =0.008), there was no correlation between AA and the AS. The RDW was our only correlation between AA v/s AS (p=0.039) and AA v/s AC (p=0.019). The parasitaemia fever was the most frequent event in our study patients, occurring at 92.30% (12/13) of patients with AS/AC. The parasite density was lower in patients with AS (9352.35 ± 11622.78) and AC (11604.80 ± 11931.85) when compared with AA genotype (32431.57 ± 88719.63), but without statistical significance (p = 0.854). Of male presented 15.85% (13/82) for A− and 6.10% (05/82) Chatham variants, while 11.25% (09/80) of female presented A− in heterozygous and 1.25% (1/80) in homozygous. Male with G6PD A− demonstrated a higher frequency of severe malaria (OR=2.01, p=0.020) and strongly associated with previous malaria episodes (OR=2.35, p=0.004). When compared with G6PD wild type, male patients A− presented high platelet (p=0.009), lactate dehydrogenase (p<0.001) and direct bilirubin (p=0.045), while decreased in Gamma-Glutamyl transpeptidase (p=0.035). Both gender presented decreased of erythrocytes (p=0.002) (p=0.015), hemoglobin (p=0.017) (p=0.031) and hematocrit (p=0.013) (p=0.020), male and female, respectively. We observed decreased hemoglobin (p=0.018), hematocrit (p=0.014), platelets (p=0.003), reticulocyte count (p<0.001) and glucose level (p=0.031) among male patients in severe malaria with G6PD A− compared to severe malaria patients with wild type allele. Conclusion. These results reveal important roles for malaria s hemoglobin genotypes clinical patients outcomes, and studies are warranted to determine their involvement in severe malaria as well as it possible mechanism of action. In summary, few G6PD mutations studies were performed from Amazonian communities. Additional G6PD deficiency surveys in both these areas of high P. vivax endemicity would be valuable, particularly focused in areas of high population density. / Introdução. A compreensão da doença malária tem aumentado muito nos últimos anos. Apesar de décadas de pesquisa contra a doença, esta continua a ser um dos principais problemas de saúde pública. Um dos desafios na luta contra esta doença é avaliar suscetibilidade genética e decifrar os mecanismos envolvidos para utilizá-los como novos alvos contra a malária. Objetivo. Caracterizar molecularmente a Desidrogenase da Glicose 6-Fosfato (G6PD) e determinar o perfil de hemoglobinas em pacientes com Malária vivax de Manaus-AM. Metodologia. A caracterização molecular da G6PD foi realizada pelas técnicas de RFLP-PCR e q-RT-PCR em 162 pacientes. O perfil de hemoglobinas por cromatografia líquida de alto desempenho (HPLC) em 178 pacientes. Os achados clínicos, hematológicos e bioquímicos foram associados com as hemoglobinas variantes e as mutações para a G6PD na tentativa de identificar possíveis biomarcadores de gravidade clínica da malária vivax. Resultados. O perfil de hemoglobina apresentou 106 AA (92,7%), 09 AS (5.05%) e 04 AC (2.25%). Malária grave acometeu 25% em AC e 44.4% em AS. Diminuição significativa dos valores de Neutrófilos (p=0,019); VCM (p=0,004) e HCM (p=0,008) e aumento de Bastonetes (p=0,049) e Eosinófilos (p=0,046), ocorreram apenas nos pacientes AC. RDW apresentou elevado em ambos, AS (p=0,039) e AC (p=0,019) quando comparados AA. A parasitemia febril foi o evento clínico mais freqüente 92,30% nos pacientes AS/AC. A densidade parasitária foi menor nos AS (9.352,4±11.622,8) e AC (11.604,8±11.931,9 ), quando comparado com AA (32.431,6 ± 88.719,6), porém, sem significância estatística (p=0,854). O estudo molecular para G6PD demonstrou 15,85% (13/82) para as mutações 202A/376G (A-) concomitantemente nos homens e pela primeira vez descrita na Região Amazônica, a mutação 1003A (Chatham) em 6,10% (05/82), enquanto nas mulheres 11,25% (09/80) heterozigostas e 1,25% (1/80) homozigostas para a A-. Homens A- demonstraram associação significativa para malária grave (RR=2,01, p=0,020) e episódios anteriores de malária (RR=2,35, p=0,004), aumento de plaquetas (p=0,009), lactato desidrogenase (p<0,001) e bilirrubina direta (p=0,045) e diminuição da gama-glutamil transferase (p=0,035). Ambos os gêneros, homens e mulheres, apresentaram diminuição das hemácias (p=0,002) (p=0,015), hemoglobina (p=0,017) (p=0,031) e hematócrito (p=0,013) (p=0,020), respectivamente. Foi demonstrado decréscimos significativos para hemoglobina (p=0,018), hematócrito (p=0,014), plaquetas (p=0,003), reticulócitos (p<0,001) e glicose (p=0,031) entre homens A- com malária grave quando comparado com homnes normais para G6PD com malária grave. Conclusão. Acreditamos que com o aumento do número de participantes para o estudo do perfil de hemoglobina, conseguiremos aprofundar o conhecimento de como os seres humanos se adaptaram a esta terrível doença, enfatizando algumas hipóteses importantes para fornecer caminhos que levem a uma solução duradoura e até permanente para a Malária. Além disso, poucos estudos das mutações para G6PD foram realizados em comunidades amazônicas. Outras pesquisas sobre a deficiência de G6PD em áreas de alta endemicidade para P. vivax seria valioso, especialmente focado em áreas de alta densidade populacional.
55

Caracterização molecular das enzimas glutationa stransferase (genes gstt1, gstm1 e gstp1) em pacientes com malária por plasmodium vivax.

Lima, Brena de Lourdes Aguiar 08 April 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-11T13:54:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brena de Lourdes Aguiar Lima.pdf: 1248497 bytes, checksum: d14922a8c86943653012f0ea3e3818cf (MD5) Previous issue date: 2013-04-08 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Plasmodium vivax threatens ~40% of the world s population, with a wide spectrum of asymptomatic to severe clinical manifestations. Glutathione S-transferase (GST) gene polymorphisms have been shown to influence their ability to reduce oxidative stress. Using molecular tools we identified and compared GSTM1, GSTT1 and GSTP1 gene polymorphism in 175 uncomplicated (n=118) and severe (n=57) vivax patients. There were no differences in the frequency of GST alleles between uncomplicated and severe malaria. Nevertheless, a comparison of biochemical and hematological parameters in severe malaria, we observed patients with GSTM1 double-deletion had more platelets (p<0.04) suggesting a decreased risk of thrombocytopenia. In addition, patients with single and/or double deletion of GSTT1 and GSTM1 also had a reduced risk for thrombocytopenia (p<0.045, p<0.026, respectively) compared to wild type allele. In contrast, individuals with GSTP1 heterozygous or homozygous A313G mutation had an increased risk of jaundice (p<0.034, p<0.022) and anemia as observed with decreased RBCs (p<0.008), hemoglobin (p<0.019) and hematocrit (p<0.008) levels in serum. Our results, not only indicate a direct influence of GST polymorphism on biochemical parameters but also its diagnostic potential in assessing disease progression during clinical malaria. / Plasmodium vivax acomete aproximadamente 40% da população mundial, com um amplo espectro de manifestações clínicas, desde formas assintomáticas a infecções graves. Polimorfismos nos genes da Glutationa S-transferase (GST) influenciam a capacidade das isoenzimas de reduzir o estresse oxidativo. Usando métodos moleculares nós identificamos e comparamos polimorfismos nos genes da GST em 175 pacientes com malária vivax não-grave (n=118) e grave (n=57). Não houve diferenças estatísticas nas freqüências alélicas das GSTs entre os pacientes com malária não grave e grave. No entanto, guando comparou-se os parâmetros bioquímicos e hematológicos no grupo com malária grave, observamos que pacientes com deleção no gene GSTM1 apresentaram maior contagem plaquetária (p˂0.04), sugerindo menor risco de trombocitopenia. Além disso, pacientes com deleção única e/ou dupla nos genes GSTT1 e GSTM1 demonstraram menor risco de desenvolverem trombocitopenia (p˂0.045, p˂0.026, respectivamente) em comparação com os pacientes portadores do genótipo selvagem. Em contraste, indivíduos com malária grave e portadores dos genótipos heterozigotos ou homozigotos para a mutação A313G no gene GSTP1 apresentaram maior risco de desenvolverem icterícia (p˂0.034, p˂0.022, respectivamente) e anemia, como demonstrado pelos menores níveis de hemácias (p˂0.008, p˂0.019, respectivamente) e hematócrito (p˂0.008). Nossos resultados não indicam apenas uma influência direta dos polimorfismos das GSTs nos parâmetros bioquímicos e hematológicos, mas também o seu potencial de avaliar a progressão da doença.
56

Polimorfismos genéticos e associação com a produção de Interferon gama (IFN-y) em pacientes com Tuberculose pulmonar

Silva, Cláudia Maria de Melo 28 April 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-11T13:54:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudia Maria de Melo Silva.pdf: 2215806 bytes, checksum: c9afeecd5c357af061e1b38a8a31df56 (MD5) Previous issue date: 2014-04-28 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Tuberculosis (TB) is a chronic infection caused by Mycobacterium tuberculosis complex and remains a major worldwide public health problem, leading to almost 1.45 million deaths annually. The state of Amazonas has a high rate incidence of TB, about 68.3/100,000 inhabitants in 2012. Only 5 to 10% of infected individuals develop active TB. It has been suggested that host factors determine the immune response to pathogen. Thus, many immunogenetic researches have demonstrated TB associated genes, but in the north region, research in this field is still rare. This fact motivated the investigation of polymorphisms for IFNG, IL12B, CD80 and CD86 genes, which codify proteins for cellular immune response. Furthermore, IFN- concentration and its relation with genotypes found have been verified. A total of 177 patients and 224 controls (159 contacts and 65 non-contacts) were included in this study and DNA sequencing was performed for genes IFNG (SNP +874A/T and microsatellite +875), IL12B (SNPs +1030C/T, +1188A/C and +1254T/G), CD80 (SNPs -454 C/A, -387 T/C, -232 G/A, -79 C/G, -7T/C, +5C/A and an indel polymorphism -557_-561insCATGA) and CD86 (SNPs +1057G/A and +1079G/A). The IFN-y concentration was determined by enzyme-linked immunoassay. At IFNG, the presence of the allele +874A and the allele with 15 CA repeats were associated with susceptibility to pulmonary TB, while the allele +874T and the allele with 12 CA repeats were associated with protection from pulmonary TB. In addition, an association between genotype CC (SNP +1188A/C at IL12B) and increased risk of pulmonary TB was found. Furthermore, a significant difference between IFN- concentration and genotypes of SNP +1188A/C at IL12B and microsatellite at IFNG was observed, with decrease of IFN-at genotype CC and 15 CA repeats respectively. These outcomes lead to a better understanding of the immune response regulation for TB and help to determine the genetic profile of the Amazon population. Future researches are still needed for a better understanding of the role of other genes involved in the immune response to M. tuberculosis and their influence at the production of citokines like IFN-. / A Tuberculose (TB) é uma infecção crônica causada pelo complexo Mycobacterium tuberculosis sendo um importante problema de saúde pública mundial, levando a aproximadamente 1,45 milhões de mortes a cada ano. O estado do Amazonas possui uma alta incidência desta doença, atingindo 68,3 casos por 100 mil habitantes em 2012. Dos indivíduos infectados pelo bacilo, cerca de 5 a 10% desenvolvem a Tuberculose ativa, sugerindo que há fatores associados ao hospedeiro que determinam o destino da resposta imune ao patógeno. Neste contexto, diversos estudos em imunogenética têm demonstrado genes associados à TB, mas na região norte ainda são raras as pesquisas nesta área, fato que motivou a investigação da frequência dos polimorfismos nos genes IFNG, IL12B, CD80 e CD86, que codificam para proteínas fundamentais na resposta imune celular. Além disso, foi verificado se a concentração de IFN- está relacionada com o genótipo encontrado. Foram incluídas amostras de 177 pacientes e 224 controles (159 contatos e 65 não contatos) e realizado sequenciamento de DNA para os genes IFNG (SNP +874A/T e microssatélite +875), IL12B (SNPs +1030C/T, +1188A/C e +1254T/G), CD80 (SNPs -454 C/A, 454 C/A, 454 C/A, 454 C/A, -387 T/C, 387 T/C, 387 T/C, -232 G/A, 232 G/A, 232 G/A, -79 C/G, 79 C/G, 79 C/G, -7T/C e 7T/C e 7T/C e 7T/C e +5C/A+5C/A +5C/A e um polimorfismo indel -557_-561insCATGA) e CD86 (SNPs +1057G/A e +1079G/A). A determinação das concentrações de IFN-foi realizada através de ensaio imunoenzimático. Foi verificada uma associação do gene IFNG, entre a presença do alelo +874A e 15 repetições CA, como fator de risco para TB pulmonar assim como a presença do alelo +874T e 12 repetições CA como fatores de proteção contra TB pulmonar. Também foi encontrada uma associação do genótipo CC, do SNP +1188A/C no gene IL12B, como fator de risco ao desenvolvimento da TB pulmonar. Houve diferença significativa na concentração de IFN-entre os genótipos do SNP +1188A/C no gene IL12B e o microssatélite no gene IFNG, com menor produção no genótipo CC e 15 repetições CA respectivamente. Estes resultados contribuem para o melhor entendimento da regulação na resposta imune à TB e auxilia na determinação do perfil genético da população da região Amazônica. Estudos futuros são necessários para uma melhor compreensão do papel de outros genes envolvidos na resposta imunológica a M. tuberculosis e influência nos níveis de produção de citocinas como IFN-.
57

Desenvolvimento de produto seco por aspersão obtido a partir das cascas do caule de libidibia ferrea martius var. ferrea (fabaceae)

Costa, Leidyana Moraes da 17 February 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-11T13:54:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leidyana Moraes da Costa.pdf: 2934605 bytes, checksum: 6c24eb1e2ec4c4c07820c103e8339c9c (MD5) Previous issue date: 2012-02-17 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Libidibia ferrea popularly known as jucá or pau-ferro is widely used in popular medicine for treatment of diabetes. The tannins are majority chemical constituents. Pharmacological studies, with the stem bark, showed main activities: antimicrobial, hypotensive, vasodilator and hypoglycemiant. This species are inserted in National Formulary Herbal Medicine. The goal of this work is the technological development and characterization of spray dried products from aqueous solution of the stem bark of L. ferrea. The vegetable material of L. ferrea was collected at different times and places from Manaus-AM, being characterized in order to establish parameters for quality control of this species. The dried products were produced using a 23 factorial design, where the independent variable was the type of adjuvant (colloidal silicon dioxide, microcrystalline cellulose and arabic gum) and the dependents variables were biological and technological characteristics of the products obtained. The dried products were evaluated as yielding, residual moisture, rheological properties, morphology, particle size, porosity and behavior in controlled environment with a relative humidity of 65%. In addition, it was evaluated the ability of in vitro inhibition of angiotensin converting enzyme (ACE) and α-glucosidase of the products obtained. Additionally, it was developed and validated an analytical method in liquid chromatography (HPLC) to quantify polyphenols in L. ferrea raw material. The results of raw material characterization demonstrate that were within the limits recommended by the Brazilian Pharmacopoeia. However, there were statistically significant quantitative differences among the samples studied suggesting that climatic conditions change the physico-chemistries characteristics of this species and therefore may influence the quality, efficacy and safety of the products. The HPLC method was validate and it was efficient for the quantification of gallic acid. Considering the dried products the work showed that the adjuvants studied did not contribute to increase the efficiency of dry operation when compared to the dry extract without adjuvant or improve the rheological characteristics. Evaluation of in vitro activity demonstrates that all products from L. ferrea inhibited significantly the enzyme α-glucosidase, however they were no efficient against ACE / A espécie vegetal Libidibia ferrea conhecida popularmente como jucá ou pau-ferro é largamente utilizada pela medicina popular da Amazônia para o tratamento do diabetes. Dentre os seus principais constituintes químicos destacam-se os taninos. Estudos farmacológicos realizados com as cascas do caule demonstraram atividades antimicrobiana, hipotensora, vasodilatadora e hipoglicemiante. A referida espécie está inserida no Formulário Nacional de Fitoterápicos. O presente trabalho refere-se ao desenvolvimento e caracterização tecnológica de produtos secos por aspersão a partir de solução extrativa aquosa das cascas do caule de L. ferrea. O material vegetal de L. ferrea foi coletado em diferentes épocas e lugares de Manaus, sendo caracterizado a fim de auxiliar no estabelecimento de parâmetros para o controle de qualidade dessa espécie vegetal. Os produtos secos foram produzidos através de um delineamento fatorial do tipo 23, tendo como variável independente o tipo de adjuvante de secagem (dióxido de silício coloidal, celulose microcristalina e goma arábica) e como variáveis dependentes as características tecnológicas e biológicas dos produtos obtidos. Dentre os parâmetros tecnológicos avaliados nos pós destacam-se o rendimento operacional, umidade residual, características reológicas, morfologia e granulometria, porosidade e comportamento frente à ambiente com umidade relativa controlada de 65%. Além disso, foi avaliada a capacidade de inibição in vitro da enzima conversora de angiotensina (ECA) e da α-glicosidase pelos produtos obtidos. Adicionalmente, foi desenvolvido e validado método analítico em cromatógrafo a líquido de alta eficiência (CLAE) para a quantificação polifenóis na matéria-prima vegetal de L. ferrea. Os resultados obtidos permitiram observar que os parâmetros estudados estão dentro dos limites preconizados pela Farmacopéia Brasileira. No entanto, todos os demais parâmetros avaliadas evidenciaram diferenças quantitativas estatisticamente significantes entre as amostras estudadas sugerindo que as condições edafoclimáticas alteram as características físico-químicas desta espécie e, portanto, podem influenciar na qualidade, eficácia e segurança de um produto final proposto. O método desenvolvido e validado em CLAE mostrou-se eficiente para a quantificação de ácido gálico, contemplando todos os critérios preconizados. Dentre os adjuvantes utilizados, a análise demonstrou que os adjuvantes adicionados à solução extrativa não contribuíram para um rendimento superior, assim como não proporcionaram melhores características reológicas. Na avaliação da atividade inibitória da α-glicosidase, no modelo experimental in vitro, todos os produtos oriundos da L. ferrea inibiram, significativamente, a enzima α-glicosidase. Em contrapartida, não foi constatada atividade inibitória para a ECA
58

Satisfação profissional e sintomas depressivos em profissionais da saúde de um Hospital Universitário de Manaus: estudo transversal

Oliva, Carmen Conceição Carrilho, 9298124-5845 20 June 2018 (has links)
Submitted by Ilvana Bentes (vovoquinha.ufam@gmail.com) on 2018-09-17T13:52:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Mestrado Carmen Oliva.pdf: 2917448 bytes, checksum: e4c726f36e62ab75ade096e91a87b9d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Marcos Roberto Gomes (mrobertosg@gmail.com) on 2018-09-17T15:18:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Mestrado Carmen Oliva.pdf: 2917448 bytes, checksum: e4c726f36e62ab75ade096e91a87b9d3 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-09-17T17:37:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Mestrado Carmen Oliva.pdf: 2917448 bytes, checksum: e4c726f36e62ab75ade096e91a87b9d3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-17T17:37:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Mestrado Carmen Oliva.pdf: 2917448 bytes, checksum: e4c726f36e62ab75ade096e91a87b9d3 (MD5) Previous issue date: 2018-06-20 / Introduction: The conditions of work relate to the health of the professional and the safety assistance provided to the patient. A form to measure such effects is by means of the evaluation of job satisfaction and the presence of depressive symptoms in the health professional. Objective: To assess job satisfaction and depressive symptoms among university hospital’s professionals. Method: This is a cross-sectional study with random sampling and calculation of the sample size in 300 employees. The data were collected with eletronic questionnaires containing two instruments: Job Satisfaction Survey (JSS), Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and sociodemographic questions. Data were analyzed using the Stata 14.2 to indentify factors associated with the outcome. Results: Of the 323 guest employees, 23 refused to participate (response rate: 93%); 67% of the respondents were women, 48% were the ages of 36 to 50 years old, 41% in the area of nursing and 84% had direct contact with the patients. The majority of professionals are dissatisfied with the domains related to promotion, benefits, condition and pay. Nursing professionals (β = 13.2, p = 0.003) and technical support (β = 15.9, p = 0.001) presented higher satisfaction than physicians. Social class B2 (β = 12.6, p = 0.001) and C / D / E (β = 13.2, p = 0.003) presented higher job satisfaction in comparison to class A. The prevalence of depressive symptoms was 19% (95% confidence interval [CI]: 15-23%). Graduate professionals presented a higher prevalence of depressive symptoms (ratio prevalence PR = 2.19, 95% CI = 1.33-3.59) compared to postgraduates, and those with two employment ties had a lower prevalence of depression in comparison to professionals which have only one employment tie (RP = 0.39, 95% CI = 0.19-0.79). Professionals with a workday exceeding 60 hours weekly presented lower prevalence of depressive symptoms (RP= 0,40; IC 95%=0,16-0,97). Conclusion: The overall satisfaction indicated that the professionals were neither satisfied nor dissatisfed with their jobs. Approximately 2 in 10 employees presented depressive symptoms, being more frequent in graduate profesisonals and only one employment tie. / Introdução: As condições de trabalho se relacionam com a saúde do profissional e com a segurança da assistência prestada ao paciente. Uma forma de mensurar tais efeitos é por meio da avaliação da satisfação no trabalho e da presença de sintomas depressivos nos profissionais da saúde. Objetivo: Avaliar a satisfação no trabalho e sintomas depressivos entre os profissionais de um hospital universitário. Método: Realizou-se um estudo transversal com amostragem aleatória simples no período de julho a novembro de 2016 e cálculo do tamanho da amostra em 300 funcionários. Os dados foram coletados em questionários eletrônicos com os instrumentos: Job Satisfaction Survey (JSS) e Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) assim como questões sociodemográficas. Os dados foram analisados por meio do software Stata 14.2 para identificar os fatores associados aos desfechos. Resultados: Dos 323 funcionários convidados, 23 recusaram participar (taxa de resposta: 93%); 67% dos respondentes eram mulheres, 48% tinha idade de 36 a 50 anos, 41% da área de enfermagem e 84% possuía contato direto com os pacientes. A maioria dos profissionais está insatisfeita com a promoção, benefícios, condição e remuneração. Profissionais da enfermagem (β=13,2; p=0,003) e do apoio técnico (β=15,9; p=0,001) apresentaram maior satisfação do que os médicos. A classe social B2 (β=12,6; p=0,001) e C/D/E (β=13,2; p=0,003) apresentaram maior satisfação no trabalho quando comparados à classe A. A prevalência de sintomas depressivos entre os profissionais foi 19% (intervalo de confiança [IC] de 95%: 15-23%). Profissionais graduados apresentaram maior prevalência de sintomas depressivos (razão de prevalência [RP]=2,19; IC 95%: 1,33-3,59) em comparação a pós-graduados e aqueles que possuem dois vínculos empregatícios apresentaram menos sintomas depressivos quando comparados a profissionais que possuem apenas um vínculo (RP= 0,39; IC 95%=0,19-0,79). Profissionais que possuem carga horária superior a 60 horas semanais apresentaram menor prevalência de sintomas depressivos (RP= 0,40; IC 95%: 0,16-0,97). Conclusão: O escore total da satisfação no trabalho indicou que os profissionais não estão satisfeitos e nem insatisfeitos com o trabalho. Aproximadamente 2 em cada 10 funcionários apresentaram sintomas depressivos, sendo mais frequentes nos profissionais graduados, e com apenas um vínculo empregatício.
59

Produção e caracterização de proteases de fungos isolados de amostras de solo da região Amazônica

Azevedo, Tailah Oliveira Marins, 92988112100 31 January 2018 (has links)
Submitted by Taiwany Oliveira (taiwanyrodriguess@gmail.com) on 2018-10-22T13:12:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Tailah ufam.pdf: 1125670 bytes, checksum: 4ba5214107ea1f1e2b9c2fdac7cba3ad (MD5) / Approved for entry into archive by Marcos Roberto Gomes (mrobertosg@gmail.com) on 2018-10-22T15:26:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Tailah ufam.pdf: 1125670 bytes, checksum: 4ba5214107ea1f1e2b9c2fdac7cba3ad (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2018-10-23T13:53:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Tailah ufam.pdf: 1125670 bytes, checksum: 4ba5214107ea1f1e2b9c2fdac7cba3ad (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-23T13:53:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Tailah ufam.pdf: 1125670 bytes, checksum: 4ba5214107ea1f1e2b9c2fdac7cba3ad (MD5) Previous issue date: 2018-01-31 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / Proteases are the group of hydrolytic enzymes of major industrial interest, enzymes that cleave peptide bonds in proteins, promoting the hydrolysis of the chains. It has a wide commercial and industrial use and can be obtained from a variety of sources, the fungicides having advantages over others, and can be obtained in large quantities, in a standardized way and without causing environmental damages. The proteases of interest to the cosmetic industry can be produced on an industrial scale by means of bioprocesses using microorganisms. The production of proteases is little explored in Amazonian fungi, however these soil isolates present activities that can contribute to the development and expansion of regional products. In this context the objective of this work was to evaluate the production and to characterize partially proteases of fungi isolated from soil samples from the Amazon region. In an initial screening were performed bioprocesses with enzyme inducing medium, which had its enzymatic quantification performed after 72h of fermentation in orbital agitation. The enzymatic activity was determined by the reaction of the substrate azocaseine with the enzymatic broth and paralyzed with trichloroacetic acid. The fungi that stood out most in the initial screening were identified morphologically and coded as Fusarium INPA 6 and Aspergillus INPA 154, presenting activities of 97 and 54 IU / mL, respectively. Bioprocesses were performed to analyze the influence of the variables on the enzymatic production. This optimization showed that the factors present in the bioprocess influence the activity of the protease, and the fungi of this study achieved better results in the presence of gelatine and yeast extract as carbon sources and nitrogen respectively in a shaking at 120 rpm with the cell concentration / ml at 104 and initial pH of the medium in the range of 6. Having provided a protease with optimum pH in the range of 8 and optimum temperature at 50 ° C. These results indicate that the bioprocess with Amazonian fungi is an interesting possibility in the research of new sources of proteases, with a strong sustainable and economic appeal. The region now has two new sources of proteases with characteristics interesting to the cosmetics industry. In a more technological academic aspect, these new sources of proteases have the potential to be evaluated as more efficient and / or economical sources. / Proteases são o grupo de enzimas hidrolíticas de maior interesse industrial, são enzimas que clivam ligações peptídicas nas proteínas, promovendo a hidrólise das cadeias. Têm ampla utilização comercial e industrial e podem ser obtidas de variadas fontes, tendo as de origem fúngica vantagens frente às outras, podendo ser obtidas em grandes quantidades, de forma padronizada e sem causar danos ambientais. As proteases de interesse da indústria cosmética podem ser produzidas em escala industrial por meio de bioprocessos utilizando micro-organismos. A produção de proteases é pouco explorada em fungos amazônicos, no entanto esses isolados de solo apresentam atividades que podem contribuir para o desenvolvimento e expansão de produtos regionais. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi avaliar a produção e caracterizar parcialmente proteases de fungos isolados de amostras do solo da região amazônica. Em uma triagem inicial, foram realizados bioprocessos com meio indutor de enzimas, que teve sua quantificação enzimática realizada após 72h de fermentação em agitação orbital. A atividade enzimática foi determinada pela reação do substrato azocaseína com o caldo enzimático e paralisada com ácido tricloroacético. Os fungos que mais se destacaram na triagem inicial foram identificados morfologicamente e codificados como Fusarium INPA 6 e Aspergillus INPA 154, apresentando atividades de 97 e 54 UI/mL, respectivamente. Realizaram-se bioprocessos para analisar a influência das variáveis na produção enzimática, essa otimização demonstrou que os fatores presentes no bioprocesso exercem influência na atividade da protease, tendo os fungos deste estudo alcançado melhores resultados na presença de gelatina e extrato de levedura como fontes de carbono e nitrogênio, respectivamente, em uma agitação a 120 rpm, com a concentração de células/mL a 104 e pH inicial do meio na faixa de 6. Tendo proporcionado uma protease com pH ótimo na faixa de 8 e temperatura ótima a 50 ºC. Estes resultados indicam que o bioprocesso com fungos amazônicos é uma interessante possibilidade na pesquisa de novas fontes de proteases, com um forte apelo sustentável e econômico. A região passa a contar com duas novas fontes de proteases com características interessantes para a indústria de cosméticos. Em um aspecto mais acadêmico tecnológico, essas novas fontes de proteases possuem potencial para serem avaliadas como fontes mais eficientes e/ou econômicas.
60

Uso combinado de isoniazida e rifapentina no tratamento da tuberculose latente: um estudo de impacto orçamentário

Sena, Rodrigo Ramos de 24 February 2016 (has links)
Submitted by Napoleana Barros Martins (napoleana_martins@hotmail.com) on 2016-08-01T14:13:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação- Rodrigo Ramos de Sena.pdf: 1144130 bytes, checksum: f450e9777d83f0777b3ca0ae1fb547e1 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-08-01T14:23:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação- Rodrigo Ramos de Sena.pdf: 1144130 bytes, checksum: f450e9777d83f0777b3ca0ae1fb547e1 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-08-03T12:44:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação- Rodrigo Ramos de Sena.pdf: 1144130 bytes, checksum: f450e9777d83f0777b3ca0ae1fb547e1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-03T12:44:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação- Rodrigo Ramos de Sena.pdf: 1144130 bytes, checksum: f450e9777d83f0777b3ca0ae1fb547e1 (MD5) Previous issue date: 2016-02-24 / Não informada / Tuberculosis is a serious public health problem and is configured as a major disease to be faced in Brazil and worldwide. To contain the epidemic around the world through prevention, diagnosis and treatment is estimated to need investments of around eight billion dollars annually. The disease comes in two forms: active and latent. The active form is manifested with classical symptoms such as persistent cough (with or without mucus and eventually blood), fever, night sweats and weight loss, being transmitted. In latently (LTBI), the individual shows no symptoms and no sign of the etiologic agent in sputum despite the PPD test is positive. By the need to prevent the latently evolve into the active form, in Brazil, the National Program for Tuberculosis Control recommends treatment with isoniazid daily for at least six months. However, this alone has brought concerns due to isoniazid-induced hepatitis and impaired adherence to treatment due to prolonged use of the drug. Alternatively, the combination of isoniazid and rifapentine in weekly doses for three months, has been the most studied pharmacotherapeutic scheme today. Equivalent effectiveness to treatment with isoniazid, the best results in terms of adhesion and therefore higher chances of therapeutic success due to the shorter period of therapy that patients undergo. The objective of this study was to estimate the budget impact of the combined use of isoniazid and rifapentine in the treatment of individuals affected by latent TB, in view of the Pharmaceutical Care General Coordination and Strategic Medicines of the Ministry of Health of Brazil, the time horizon of 2016 – 2020. To estimate the budget impact were outlined scenarios based on state and national epidemiological data of active TB, latent TB and drug costs used in the treatment of disease that are acquired and distributed by the Ministry of Health of Brazil. Accordingly, the combined use of isoniazid and rifapentine would cause impacts to the budget for the purchase of drugs for treatment of tuberculosis, the General Coordination Pharmaceutical Assistance and Strategic Medicines of the order of 21.05% in 2016, 18.54% in 2017, 16.93% in 2018, 15.50% in 2019 and 14.13% in 2020. The adoption of new treatment strategy (isoniazid and rifapentine for three months), to meet 100% of projected demand in the study, would imply spending total of R$ 35.772.400,68 in the period 2016 – 2020, requiring the need for additional funds of R$ 33.631.832,08 to spending on tuberculosis Pharmaceutical assistance General Coordination and Strategic Medicines - CGAFME, for the same period. / A tuberculose é um sério problema de saúde pública e configura-se como uma das principais doenças a serem enfrentadas no Brasil e no mundo. Para conter a epidemia em todo o planeta através de prevenção, diagnóstico e tratamento adequado é estimada a necessidade de investimentos da ordem oito bilhões de dólares anuais. A doença apresenta-se em duas formas: ativa e latente. Na forma ativa manifesta-se com sintomas clássicos como tosse persistente (com ou sem muco e eventualmente sangue), febre, sudorese noturna e emagrecimento, sendo transmissível. Na forma latente (ILTB), o indivíduo não apresenta nenhum sintoma e nenhum sinal do agente etiológico no exame de escarro, apesar do teste PPD ser positivo. Mediante a necessidade de impedir que a forma latente evolua para a forma ativa, no Brasil, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) recomenda o tratamento com isoniazida diariamente durante pelo menos seis meses. Entretanto, esta monoterapia tem trazido preocupações devido à hepatite induzida por isoniazida e prejuízos na adesão ao tratamento devido ao prolongado período de uso deste fármaco. Como alternativa, a combinação de isoniazida e rifapentina em doses semanais, durante três meses, tem sido o esquema farmacoterapêutico mais estudado na atualidade. De efetividade equivalente ao tratamento com isoniazida, apresenta melhores resultados em termos de adesão e por isso, maiores chances de sucesso terapêutico, devido ao menor período de terapia a que são submetidos os pacientes. O objetivo do presente trabalho foi estimar o impacto orçamentário do uso combinado de isoniazida e rifapentina no tratamento de indivíduos acometidos por tuberculose latente, na perspectiva da Coordenação Geral de Assistência Farmacêutica e Medicamentos Estratégicos do Ministério da Saúde do Brasil, no horizonte temporal de 2016 a 2020. Para estimação do impacto orçamentário foram delineados cenários baseados em dados epidemiológicos nacionais e estaduais de tuberculose ativa, tuberculose latente e de custos com medicamentos utilizados no tratamento da doença que são adquiridos e distribuídos pelo Ministério da Saúde do Brasil. Nestas condições, o uso combinado de isoniazida e rifapentina ocasionaria impactos ao orçamento destinado à aquisição de medicamentos para tratamento de tuberculose, da Coordenação Geral Assistência Farmacêutica e Medicamentos Estratégicos da ordem de 21.05% em 2016, 18.54% em 2017, 16.93% em 2018, 15.50% em 2019 e 14.13% em 2020. A adoção de nova estratégia de tratamento (isoniazida e rifapentina por três meses), para atendimento de 100% da demanda projetada no estudo, implicaria em gastos totais de R$ 35.772.400,68 no período 2016 – 2020, requerendo a necessidade de recursos adicionais de R$ 33.631.832,08 aos gastos com tuberculose da Coordenação Geral de Assistência Farmacêutica e Medicamentos Estratégicos – CGAFME, para o mesmo período.

Page generated in 0.0334 seconds