Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-03T22:33:28Z No. of bitstreams: 1 AnaKarineMacedoTeixeira_TESE.pdf: 1004456 bytes, checksum: 72965874210be85665f508d9fa19aca4 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-02-04T23:28:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnaKarineMacedoTeixeira_TESE.pdf: 1004456 bytes, checksum: 72965874210be85665f508d9fa19aca4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-04T23:28:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaKarineMacedoTeixeira_TESE.pdf: 1004456 bytes, checksum: 72965874210be85665f508d9fa19aca4 (MD5) Previous issue date: 2015-03-03 / A trajet?ria de vida percorrida pelo indiv?duo determina sua forma de adoecer e manter-se saud?vel; al?m disso, os determinantes sociais da sa?de influenciam a sa?de da popula??o ao longo do seu curso de vida. O objetivo deste trabalho foi investigar a sa?de bucal e seus fatores determinantes ao longo do curso de vida dos jovens no munic?pio de Sobral, Cear?. Tratou-se de um estudo de coorte, com tr?s ondas: 2000, 2006 e 2012. Foram examinados e entrevistados 482 indiv?duos nas tr?s ondas, atualmente, na faixa et?ria de 17 a 21 anos. Investigaram-se a c?rie dent?ria, m? oclus?o, doen?a periodontal, edentulismo e traumatismo dent?rio. As vari?veis independentes coletadas na ?ltima onda foram as caracter?sticas sociodemogr?ficas, utiliza??o de servi?os e a??es de sa?de bucal, autopercep??o de sa?de bucal e h?bitos e comportamentos de sa?de bucal. Foi analisada a incid?ncia de c?rie de 2006 para 2012, a trajet?ria da c?rie dent?ria, a trajet?ria da assist?ncia odontol?gica e a trajet?ria da condi??o socioecon?mica familiar. Os dados foram analisados no programa SPSS vers?o 20, no qual foram utilizados os testes t de student, ANOVA e regress?o de Poisson. A incid?ncia m?dia de c?rie de 2006 para 2012 foi de 2,95 dentes. As condi??es socioecon?micas apresentaram-se como fatores de risco para todos os desfechos investigados nas diferentes ondas. A participa??o em grupos de adolescentes apresentou-se como fator de prote??o para sa?de bucal, enquanto a utiliza??o dos servi?os de sa?de bucal implicou no aumento da recidiva de c?rie e mutila??o dent?ria. As teorias explicativas do life course (per?odo cr?tico, mobilidade socioecon?mica e acumula??o de risco) foram comprovadas neste estudo. Aqueles que nunca foram pobres apresentaram melhores condi??es de sa?de bucal, enquanto empobrecer acarretou uma piora no quadro de sa?de bucal. Por?m, o risco foi maior para aqueles que permaneceram sempre pobres e com maior experi?ncia de pobreza ao longo da vida. Verificou-se a presen?a de iniquidades em sa?de bucal e de assist?ncia odontol?gica na popula??o investigada. / The life pathway determines the way of getting sick and staying healthy and the social determinants of health influence population health throughout their life course. The aim of this study was to investigate the oral health and its determinants throughout the life course of young people in Sobral, Cear?. This was a cohort study with three waves: 2000, 2006 and 2012. 482 individuals aged 17-21 years were examined and interviewed in the three waves. Were investigated tooth decay, malocclusion, periodontal disease, tooth loss and dental trauma. The independent variables collected in the last wave were: sociodemographics factors, use of dental services and actions, self-perceived oral health and habits and oral health behaviors. Caries incidence from 2006 to 2012, the trend of dental caries, the trajectory of dental care and the trajectory of family socioeconomic status was analyzed. Data were analyzed using SPSS version 20, where the student t test, ANOVA and Poisson regression were used. The average incidence of caries from 2006 to 2012 was 2.95 teeth. Socioeconomic conditions presented themselves as risk factors for all outcomes investigated in different waves. The social capital is presented as a protective factor for oral health, while the use of oral health services implied an increase of recurrent caries and mutilation. Explanatory theories of life course (critical period, socioeconomic mobility and accumulation of risk) were proven in this study. Those who were never poor had better oral health conditions, while downwardly mobile entails a worsening in the context of oral health. However, the risk was higher for those who have always remained poor and have had most experienced poverty throughout life. There was the presence of inequalities in oral health and at the utilization of dental services.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-17T22:52:16Z No. of bitstreams: 1 BiancaNunesGuedesDoAmaralRocha_TESE.pdf: 41726587 bytes, checksum: 526b3c8683786842d992e6fd5ea28954 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-02-19T23:06:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BiancaNunesGuedesDoAmaralRocha_TESE.pdf: 41726587 bytes, checksum: 526b3c8683786842d992e6fd5ea28954 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-19T23:06:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BiancaNunesGuedesDoAmaralRocha_TESE.pdf: 41726587 bytes, checksum: 526b3c8683786842d992e6fd5ea28954 (MD5) Previous issue date: 2015-03-03 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / A gravidez, n?o planejada, ? vivenciada por milh?es de mulheres em todo o mundo. Esse fato aumenta o risco de morbimortalidade ligada ao aborto. Este estudo objetivou avaliar os avan?os e desafios da implanta??o da Aten??o Humanizada ao Abortamento em Maternidade-Escola, em Natal, Rio Grande do Norte. A Pesquisa foi avaliativa, precedida por um Estudo de Avaliabilidade e seu delineamento um Estudo de Caso. A amostra intencional totalizou 102 sujeitos, sendo 60 usu?rias, 39 profissionais e 3 gestores. As t?cnicas de coleta foram an?lise documental, entrevista-semiestruturada e observa??o com di?rio de campo. A an?lise documental foi descritiva e para as entrevistas e o di?rio de campo utilizou-se a An?lise de Conte?do de Bardin. No estudo de avaliabilidade, verificou-se que a aten??o humanizada ao abortamento ? um programa avali?vel com elabora??o e pactua??o do modelo l?gico, da matriz dos indicadores e das perguntas avaliativas. No Estudo de Caso, as usu?rias demonstraram satisfa??o quanto ? resolutividade do atendimento e ao acesso. Contudo, identificaram inadequa??o na ambi?ncia, na escuta qualificada e no planejamento reprodutivo. Os profissionais retrataram que a defici?ncia do servi?o consiste na infraestutura e na ambi?ncia, consideradas insuficientes e inadequadas para uma assist?ncia humanizada, sobretudo, em rela??o ?s acomoda??es das pacientes, ? escassez de leitos, ao n?mero reduzido de salas no centro cir?rgico e ? falta de laborat?rio dentro da Maternidade. Al?m disso, o planejamento reprodutivo n?o consiste em uma pr?tica institucionalizada no servi?o, e n?o se efetiva a integralidade com outros servi?os e nem a parceria com a comunidade. Conclui-se que apesar da satisfa??o das usu?rias quanto ? resolutividade do atendimento e facilidade no acesso, h? a necessidade da implementa??o dos sistemas de escuta qualificada, efetiva??o da sistematiza??o do trabalho em equipe, implementa??o de ouvidorias e pesquisas de satisfa??o; n?o prevaleceu o direito de escolha compartilhada entre as mulheres e os profissionais acerca da op??o pelo procedimento de esvaziamento uterino; a ambi?ncia foi a categoria apontada como a que mais necessita de mudan?as, visto como um fator limitante para o desenvolvimento de pr?ticas humanizadas e acolhedoras; os profissionais de sa?de n?o instituem uma rotina peri?dica de planejamento das condutas e estas n?o est?o articuladas com a Norma T?cnica; ? preciso haver a incorpora??o de orienta??es e disponibiliza??o de uma pluralidade de m?todos e possibilidades de escolhas para o planejamento familiar; n?o h? institucionaliza??o da refer?ncia e contrarefer?ncia e nem parcerias com a comunidade, inviabilizando a integralidade da aten??o. A Norma precisa ser inclu?da nos planos de a??es dos gestores, como uma das prioridades na constru??o das estrat?gias de aten??o ? sa?de da mulher, de maneira a viabilizar, aliada a outras iniciativas, a real integra??o entre servi?o de conduta segura, rede de cuidados prim?rios e organiza??es sociais, a fim de garantir o respeito aos direitos humanos e a um atendimento humanizado adequado, como forma de aten??o e preven??o do aborto. / Unplanned pregnancy is experienced by millions of women worldwide. Such fact increases the risk of abortion-related morbimortality, which represents a serious public health problem. This study aims to evaluate the advances and challenges of the implementation of Humanized Abortion Care at the Maternity-School in Natal, state of Rio Grande do Norte. The research was evaluative, was preceded by an Evaluative Study, and resulted in a Case Study. The intentional sample totaled 102 subjects (60 users, 39 professionals and 3 managers). The collection techniques included documental analysis, semi-structured interview and observation with a field diary. The documental analysis was descriptive, while the Content Analysis by Bardin was used for semi-structured interviews and field diary. The Evaluative Study observed that Humanized Abortion Care is an evaluative program with preparation and pact of the logical model, of the matrix of indicators and evaluative questions. The Case Study showed that users were satisfied with the problem-solving capacity and access to the service; however, is also showed that they pointed out inadequacy in terms of environment, qualified hearing and reproductive planning. Professionals reported that the inefficiency of service consists of infrastructure and environment, which are considered inefficient and inadequate to humanized care, especially regarding patient accommodation, the lack of hospital beds, the reduced number of rooms in the surgical center and the lack of laboratory inside the maternity. Moreover, reproductive planning does not consist of an institutionalized practice in the service, and integrality with other services or partnership with the community is not in place. The Maternity Board emphasizes that the excessive demand of patients is one of the reasons that hinders the appropriate implementation of the technical standard. We then conclude that although satisfied regarding problem-solving capacity in terms of service and ease of access, there is room for improvement in qualified hearing systems, in the creation of a system to promote team work, implementation of ombudsman and satisfaction surveys. The right of shared choice did not prevail among users and health professionals with regard to the option of uterine evacuation procedure. Environment was the most mentioned category as that requiring more changes, seeing as a limited factor for the development of humanized and welcoming practices. Health professionals do not establish a periodic routine of planning practices, and such practices are not aligned with the Technical Standard. Incorporation of guidelines and availability of a plurality of methods and possibilities of choices for family planning are required. There is no institutionalization of reference and counter-reference, or partnerships with the community, which makes integrality of care not viable. The Standard needs to be included in the action plans of managers as one of the priorities in the construction of care strategies for women's health, in order to enable, allied to other initiatives, the real integration among safe conduct service, primary care network and social organizations. As a result, respect for human rights and adequate humanized care, as a way of attention and prevention of abortion, can be secured.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-23T00:15:56Z No. of bitstreams: 1 HugoDeAlmeidaVarela_DISSERT.pdf: 3160219 bytes, checksum: 5e75a6e4f85482a68335030d7da0f1e7 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-02-26T23:37:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 HugoDeAlmeidaVarela_DISSERT.pdf: 3160219 bytes, checksum: 5e75a6e4f85482a68335030d7da0f1e7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T23:37:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HugoDeAlmeidaVarela_DISSERT.pdf: 3160219 bytes, checksum: 5e75a6e4f85482a68335030d7da0f1e7 (MD5) Previous issue date: 2015-03-19 / As doen?as periodontais possuem alta preval?ncia na popula??o mundial e manifestam-se, principalmente, em duas entidades distintas, a saber: a gengivite induzida pela placa bacteriana e a periodontite. A periodontite ? uma doen?a inflamat?ria cr?nica caracterizada pela destrui??o em v?rios n?veis do osso alveolar, fibras col?genas e do cemento, ? considerada importante causa de perda dent?ria em adultos. Estudos experimentais recentes demonstram o efeito anti-inflamat?rio e antirreabsortivo dos f?rmacos anti-hipertensivos da classe dos bloqueadores dos receptores de angiotensina II sobre a doen?a periodontal. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos da azilsartana (AZT) um potente inibidor dos receptores de angiotensina II que apresenta efeitos adversos m?nimos, sobre a perda ?ssea alveolar, inflama??o, express?o das metaloproteinases da matriz (MMP), ligante do receptor do fator nuclear kapa B (RANKL), receptor ativador do fator nuclear kapa B (RANK), osteoprotegerina (OPG), ciclooxigenase-2 (COX-2), Interleucina 10, Interleucina 1?, TNF-?, glutationa (GSH) e catepsina K no modelo de doen?a periodontal induzida por ligadura em ratos. Foram utilizados 100 ratos wistar sendo divididos randomicamente em 5 grupos com 20 ratos cada: (1) n?o foi induzida a doen?a periodontal, ?gua destilada, (2) indu??o da doen?a periodontal, ?gua destilada; (3) indu??o da doen?a periodontal, AZT 1 mg/kg; (4) indu??o da doen?a periodontal, AZT 5 mg/kg; e (5) indu??o da doen?a periodontal, AZT 10 mg/kg. Todos os grupos foram tratados com ?gua destilada ou AZT por 10 dias. Os tecidos periodontais foram submetidos ?s an?lises morfom?trica, histopatol?gica e imunohistoqu?mica para detec??o de MMP-2, MMP-9, RANKL, RANK, OPG e catepsina K. N?veis de IL-1?, IL-10, TNF-? foram determinados por ELISA e n?veis de mieloperoxidase(MPO) e glutationa(GSH) por espectrofotoscopia de UV vis?vel. O tratamento com AZT 5 mg/kg reduziu o MPO (p <0.05) e IL-1? (p <0.05), elevou os n?veis de IL-10 (p <0.05), reduziu a express?o de MMP-2, MMP-9, RANK, RANKL, catepsina K, e elevou a express?o de OPG. Os achados revelam que a AZT na dosagem 5mg/kg apresenta a??o anti-inflamat?ria na doen?a periodontal induzida por ligadura reduzindo a perda ?ssea alveolar, diminuindo os n?veis de citocinas pr?-inflamat?rias e elevando a express?o de agentes anti-inflamat?rios. / Periodontal diseases, highly prevalent disease in worldwide population, manifest primarily in two distinct entities: plaque-induced gingivitis and periodontitis. Periodontitis is a chronic inflammatory disease characterized of different levels of collagen, cementum, and alveolar bone destruction. Recent experimental studies demonstrated anti-inflammatory and antirreabsortive effect of antihypertensive agents of the angiotensin II receptor blockers class on periodontal disease. The aim of this study was to evaluate the effects of azilsartan (AZT), a potent inhibitor of the angiotensin II receptor which has minimal adverse effects on bone loss, inflammation, and the expression of matrix metallo proteinases (MMPs), receptor activator of nuclear factor kB ligand (RANKL), receptor activator of nuclear factor kB (RANK), osteoprotegerin (OPG), cyclooxygenase-2 (COX-2), and cathepsin K in periodontal tissue in a rat model of ligature-induced periodontitis. Male Wistar albino rats were randomly divided into 5 groups of 20 rats each: (1) nonligated, water; (2) ligated, water; (3) ligated, 1 mg/kg AZT; (4) ligated, 5 mg/kg AZT; and (5) ligated, 10 mg/kg AZT. All groups were treated with water or AZT for 10 days. Periodontal tissues were analyzed by morphometric exam, histopathology and immunohistochemical detection of MMP-2, MMP-9, COX-2, RANKL, RANK, OPG, and cathepsin K. Levels of IL-1b, IL-10, TNF-a, myeloperoxidase (MPO), and glutathione (GSH) were determined by ELISA. Treatment with 5 mg/kg AZT resulted in reduced MPO (p?0.05) and IL-1b (p?0.05) levels and increased in Il-10 levels (p?0.05). It was observed a reduced expression of MMP-2, MMP-9, COX-2, RANK, RANKL, cathepsin K, and a increased expression of OPG in the animals subjected to experimental periodontitis and threated with AZT (5 mg/kg). Conclusions: These findings suggest an anti-inflammatory and anti-reabsortive effects of AZT on ligature-induced periodontitis in rats.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-23T00:15:56Z No. of bitstreams: 1 TaianaBritoMenezes_DISSERT.pdf: 1183500 bytes, checksum: 149254a99eabe99c7003566c6c494d8d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-02-26T23:44:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TaianaBritoMenezes_DISSERT.pdf: 1183500 bytes, checksum: 149254a99eabe99c7003566c6c494d8d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T23:44:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TaianaBritoMenezes_DISSERT.pdf: 1183500 bytes, checksum: 149254a99eabe99c7003566c6c494d8d (MD5) Previous issue date: 2015-03-24 / As Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para o curso de Nutri??o preveem uma forma??o direcionada ? atua??o no Sistema ?nico de Sa?de (SUS), assim como a realiza??o obrigat?ria do Trabalho de Conclus?o de Curso (TCC). Objetivou-se analisar a forma??o de nutricionistas no Rio Grande do Norte (RN) para atua??o no SUS, ? luz da produ??o cient?fica obrigat?ria prevista para forma??o. Trata-se de um estudo bibliom?trico, de abordagem quantitativa, realizado com os TCCs de cinco cursos de gradua??o em Nutri??o do RN dos anos de 2013/2014. A partir da leitura dos trabalhos, foram coletadas as seguintes vari?veis: natureza da institui??o, categoria administrativa da institui??o, local, t?tulo do trabalho, n?mero de autores, formato do trabalho, titula??o do professor orientador, tipo de estudo, ?rea de interesse, cen?rio de realiza??o, submiss?o ao comit? de ?tica, adequa??o dos descritores e, se pertencente ao campo da sa?de coletiva, o subcampo da sa?de coletiva e a tem?tica abordada. Tamb?m foi realizada a leitura dos Projetos Pedag?gicos dos Cursos para identifica??o das oportunidades de desenvolver pesquisa na gradua??o. Foi realizada an?lise descritiva e, para detec??o de categorias significativas, foi aplicado o teste Qui-Quadrado de Pearson. Foram analisados 195 trabalhos, oriundos em sua maioria de cursos pertencentes ? universidades (79,0%) e de institui??es privadas (56,4%). No geral, observou-se maior frequ?ncia de artigos (68,2%), desenvolvidos por um aluno (65,6%), orientados por professores mestres (57,9%), com desenho de estudo transversal (49,2%), realizados em laborat?rio (25%) e sem necessidade de submiss?o a comit? de ?tica em pesquisa (49,2%). A mediana de adequa??o dos descritores correspondeu a 50%. Quanto ao interesse do estudo, houve maior frequ?ncia de trabalhos no campo da Sa?de Coletiva (p<0,001), destacando-se o subcampo Epidemiologia nutricional (63,0%) (p<0,001) e a tem?tica Avalia??o Nutricional (57,4%) (p<0,001). Em recorte sobre tr?s grandes ?reas de atua??o do nutricionista, foi significativa a realiza??o de trabalho no campo da sa?de coletiva em institui??es p?blicas (p<0,05). A presen?a de atividades complementares foi un?nime nos projetos de curso. Os resultados do estudo revelaram algumas fragilidades metodol?gicas nos contornos das pesquisas, assim como uma forma??o hegemonicamente positivista. Apesar do destaque ? sa?de coletiva, percebeu-se pouca aproxima??o das pol?ticas e programas de nutri??o no contexto da pesquisa obrigat?ria dos cursos do RN. / The National Curricular Guidelines for nutrition course predict training directed to the work in the Unified Health System (SUS) and the mandatory completion of course work. The aim of this study was to analyze the formation of dieticians in Rio Grande do Norte state/Brazil to work in the SUS, from the compulsory scientific production provided for training. This is a bibliometric study, quantitative approach, performed with completion of course works of five nutrition undergraduate courses in Rio Grande do Norte state in the years 2013/2013. From the reading of the works, the following variables were collected: nature of the institution, institution administrative category, location, work title, number of authors, work format, titration of the teacher advisor, study type, area of interest, scenery of accomplishment, submission to the ethics committee, suitability of descriptors and, as pertaining to the field of public health, the subfield of public health and the theme. The pedagogical projects of the courses were read and were identified opportunities to develop research in the graduation. For detection of significant categories we applied the Pearson chisquare test. We analyzed 195 works, coming mostly belonging to universities courses (79.0%) and private institutions (56.4%). A higher frequency of articles (68.2%), developed by one student (65.6%), guided by master teachers (57.9%), with cross-sectional study design (49.2%), conducted in laboratory (25%) and without submission to the ethics committee in research (49.2%) was find. The median adequacy of descriptors was 50%. As for the interest of the study, there was a higher frequency of work in the field of public health (p <0.001), within this subfield highlighting the nutritional epidemiology (63.0%) (p <0.001) and the subject nutrition assessment (57, 4%) (p <0.001). In cut on three major areas of dietician performance, was significant performing work in the field of public health in public institutions (p <0.05). The presence of complementary activities was unanimous in the pedagogical projects of the courses. The results of the study showed some methodological weaknesses in the research approaches, as well as a hegemonic positivist training. Despite the emphasis on public health, it was noticed little approximation of policies and nutrition programs in the context of the mandatory recearch of Rio Grande do Norte state nutrition courses.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-03T20:27:33Z No. of bitstreams: 1 MarciliaRibeiroPaulino_DISSERT.pdf: 889971 bytes, checksum: 540a0f865b8866168c85364e466d1e12 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-08T21:56:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MarciliaRibeiroPaulino_DISSERT.pdf: 889971 bytes, checksum: 540a0f865b8866168c85364e466d1e12 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-08T21:56:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MarciliaRibeiroPaulino_DISSERT.pdf: 889971 bytes, checksum: 540a0f865b8866168c85364e466d1e12 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Introdu??o: A reabilita??o de pacientes desdentados totais ? um dos principais desafios da Odontologia. Objetivo: Avaliar a satisfa??o e o impacto da sa?de oral na qualidade de vida de pacientes reabilitados com pr?teses totais duplas convencionais. M?todo: Realizou-se um ensaio cl?nico com 25 pacientes reabilitados com PT duplas convencionais. Avaliou-se o impacto da sa?de oral na qualidade de vida dos indiv?duos atrav?s da vers?o brasileira do OHIP-EDENT e a satisfa??o do paciente com as pr?teses atrav?s de question?rio espec?fico. Os instrumentos foram aplicados antes e 3 meses ap?s a reabilita??o. Resultados: Houve uma melhora estatisticamente significante (p<0,001) do impacto na qualidade de vida dos usu?rios de pr?tese total dupla ap?s a nova reabilita??o. A an?lise dos 4 dom?nios do OHIP tamb?m apresentaram melhora estatisticamente significativa (p<0,001). A satisfa??o geral final com as pr?teses foi estatisticamente superior ? satisfa??o inicial (p<0,001). Quando analisados os aspectos espec?ficos de satisfa??o com a PT ap?s 3 meses da reabilita??o tamb?m observamos resultados importantes de melhoria em todos os aspectos. Conclus?o: Pacientes usu?rios de pr?tese total dupla, insatisfeitos com suas pr?teses, ap?s nova reabilita??o convencional melhoraram a qualidade de vida, com diminui??o do impacto negativo das pr?teses na sa?de oral, e melhoraram a satisfa??o. / Introduction: The rehabilitation of edentulous patients is one of the main challenges of Dentistry. Objective: To assess the satisfaction and the impact of oral health on quality of life of patients rehabilitated with conventional complete dentures in both arcades. Method: A clinical trial with 25 patients rehabilitated with CCD was conducted. The impact of oral health in individuals quality of life was evaluated through the Brazilian version of the OHIP-Edent and the patient satisfaction was evaluated using a specific questionnaire. The instruments were applied before and 3 months after rehabilitation. Results: There was a statistically significant improvement (p <0.001) on the impact of the quality of life of the denture users after the new rehabilitation. The analysis of 4 OHIP domains also showed statistically significant improvement (p <0.001). The final overall satisfaction with the dentures was statistically superior to initial satisfaction (p <0.001). The analysis of the specific aspects of satisfaction with CCD after 3 months of rehabilitation also showed significant results in the improvement of every aspect. Conclusion: Patients disappointed with their dentures, have their quality of life improved after the new rehabilitation, reducing the negative impact of the prostheses on oral health, and improving their satisfaction with the rehabilitation.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-10T22:56:02Z No. of bitstreams: 1 JulianaGoncalves_DISSERT.pdf: 670694 bytes, checksum: 21869d4875c0b785545e72cbf0a2f065 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-18T19:14:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JulianaGoncalves_DISSERT.pdf: 670694 bytes, checksum: 21869d4875c0b785545e72cbf0a2f065 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-18T19:14:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JulianaGoncalves_DISSERT.pdf: 670694 bytes, checksum: 21869d4875c0b785545e72cbf0a2f065 (MD5) Previous issue date: 2015-03-23 / A Sa?de Coletiva ? um projeto de luta por uma sa?de democr?tica, resolutiva, equ?nime e que pretende assistir o corpo social e coletivo a partir de suas reais necessidades, estando totalmente envolvida com quest?es de desigualdades, de determina??o social. Desse modo, ? de fundamental import?ncia formar um profissional engajado com este projeto. O presente estudo se prop?e a compreender a percep??o de docentes/militantes da Sa?de Coletiva acerca da forma??o do profissional Sanitarista. Para tanto, procura-se responder ao seguinte questionamento: Que elementos s?o relevantes para a forma??o do profissional Sanitarista? Trata-se de uma pesquisa de campo, descritiva e explorat?ria, com abordagem qualitativa. Para coleta dos dados, foi utilizada a t?cnica da entrevista semiestruturada junto a profissionais veteranos enquanto Sanitaristas e docentes da ?rea de Sa?de Coletiva. Os dados foram analisados ? luz da t?cnica de an?lise tem?tica de conte?do. Tal t?cnica consiste em estruturar o texto em unidades, em categorias segundo reagrupamento anal?gico. Nesse sentido, foram organizadas tr?s categorias de an?lise, cujos t?tulos foram guiados de acordo com os objetivos do estudo, a saber: ?A Forma??o Institucional de Sanitaristas?; ?Elementos que contribuem para a forma??o Sanitarista? e ?Caminhos poss?veis na forma??o Sanitarista?. Destacou-se quatro principais elementos de forma??o sanitarista: Capacidade t?cnica para desenvolver o trabalho de sanitarista, alicer?ada nos tr?s pilares conceituais da Sa?de Coletiva; Arcabou?o, alicerce e respaldo nas Ci?ncias Sociais, no pensamento social em sa?de; Hist?ria de vida do discente, implica??o deste com o objeto da Sa?de Coletiva; Atua??o em campo, no territ?rio, diretamente integrado ao servi?o e sistema de sa?de. Os entrevistados imaginam um caminho para forma??o sanitarista: a Sa?de Coletiva deve ser bem trabalhada em sua teoria e pr?tica na gradua??o, seja em qualquer ?rea da sa?de e obviamente na gradua??o em Sa?de Coletiva; os cursos Lato Sensu, especialmente as resid?ncias, precisariam de uma readapta??o te?rica, dada a cria??o de cursos de gradua??o na ?rea; os cursos Stricto Sensu, enquanto formador de pesquisador e docente da ?rea, devem desenvolver produ??es envolvidas com o sistema de sa?de e o objeto da Sa?de Coletiva, de modo a trazer um retorno efetivo, em termos de aplicabilidade, no sistema de sa?de. Sugerese que tal caminho deveria ser complementar, no sentido de agregar conhecimento ? medida que se percorre pela gradua??o, p?s-gradua??o Lato Sensu e p?s-gradua??o Stricto Sensu. A ideia, no geral, ? que o conjunto gradua??o-resid?ncia/especializa??o-mestrado/doutorado componha uma forma??o linear, ascendente e complementar. Para acompanhar todo esse processo de forma efetiva, faz-se necess?rio, e urgente, pensar em estrat?gias de regula??o dos procedimentos formativos. Recomenda-se tamb?m mais estudos sejam realizados nesta ?rea, principalmente uma avalia??o mais criteriosa das gradua??es em Sa?de Coletiva, que ? uma quest?o atual e relativamente nova sobre a forma??o na ?rea. / The public health is a project that struggles for a fair, resolutive and democratic health and that aims to help the collective and social bodies starting from their real needs, being totally involved with inequality and social determination issues. Thus, it is of fundamental importance to form a professional commited to this project. This current study aims to understand the perception of teachers/militants of Public Health about the graduation of Healthcare professionals. Therefore, we look forward answering the following question: Which elements are relevant to the formation of the sanitarian professional? This is a field research, descriptive and exploratory, with a qualitative approach. For data collection, we used a semi-structured interview technique with veteran professionals as sanitarians and teachers of Public Health area. The data were analyzed based on the technique of thematic analysis of subject. This technique consists in structuring the text in units, in categories according analogic reunification. In this sense, were organized three analysis categories, whose titles were guided according to the study objectives, namely: "The Institutional Formation of Sanitarians"; "Elements that contribute to the Sanitarian formation " and "Possible Paths in Sanitarian Formation". Four main elements of sanitarian formation were emphasized: technical capacity to develop a sanitation work, based on three conceptual pillars of Public Health; Framework, foundation and support on Social Sciences, in the social concepts of health; Life history of the student, implication of this with the Public Health object; Field operation, in the territory, directly integrated to the service and the health system. The intervieweds imagine a path to the sanitarian formation: the Public Health should be well explored in its theory and practice in graduation, in any health area and obviously in the graduation of Public Health; the Lato Sensu courses, especially residency, would need a theoretical upgrading, given the creation of undergraduate courses on the area; the Stricto Sensu courses, while forming researchers and teachers in the area, should develop productions involved with the health system and the object of Public Health, in order to bring an effective return, in terms of applicability, in the health system. It is suggested that such a path should be complementary, in a sense of adding knowledge as it travels through graduation, postgraduation Lato Sensu and post-graduation Stricto Sensu. The idea, in general, is that the graduate-residence set / specialization-mastering / PhD compose a linear formation, ascending and complementary. To follow all this process effectively, it is necessary, and urgent, to think of regulation strategies of the formating procedures. It is also recommended that more studies are conducted in this area, specially a more careful evaluation of the undergraduate courses in Public Health, which is a current and relatively new issue on formation in the area.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-22T19:46:18Z No. of bitstreams: 1 TalithaRodriguesRibeiroFernandesPessoa_TESE.pdf: 2252690 bytes, checksum: 448ef1d18273ec11fc29231aed6697d1 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-28T21:47:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TalithaRodriguesRibeiroFernandesPessoa_TESE.pdf: 2252690 bytes, checksum: 448ef1d18273ec11fc29231aed6697d1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-28T21:47:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TalithaRodriguesRibeiroFernandesPessoa_TESE.pdf: 2252690 bytes, checksum: 448ef1d18273ec11fc29231aed6697d1 (MD5) Previous issue date: 2015-03-05 / A necessidade da universaliza??o do acesso ? sa?de e a fal?ncia do modelo pedag?gico centrado na transmiss?o de conhecimento tem levado a mudan?as na forma??o de profissionais de sa?de. O objetivo deste estudo foi proporcionar uma nova alternativa para avalia??o de cursos de Odontologia por meio do desenvolvimento, valida??o e aplica??o de crit?rios com base nas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Para tanto, o estudo foi desenvolvido em tr?s etapas: desenvolvimento e valida??o de crit?rios de avalia??o de cursos de Odontologia com base nas DCN; estudo piloto para verifica??o da aplicabilidade dos crit?rios validados e avalia??o de cursos de Odontologia da regi?o nordeste. Na primeira etapa foi formulado modelo l?gico que permitiu a constru??o de uma matriz de crit?rios validada por meio da t?cnica de consenso Delfos modificado, apresentando as dimens?es: Perfil do egresso, Orienta??o do cuidado em sa?de, Integra??o ensino-servi?o e Abordagem pedag?gica. O estudo piloto foi realizado com cinco cursos de Odontologia, por meio de estudo documental dos Projetos Pedag?gicos dos Cursos (PPC), aplica??o do question?rio validado e entrevista com os coordenadores de curso. Os resultados do estudo piloto indicam a possibilidade de serem verificados, por meio dos crit?rios validados e utilizando-se diferentes propostas metodol?gicas, avan?os e limita??es curriculares frente ? proposta de reorienta??o da forma??o recomendada pelas DCN. A avalia??o de cursos de Odontologia da regi?o Nordeste foi realizada a partir da aplica??o do question?rio validado a coordenadores de 30 cursos, incluindo institui??es p?blicas e privadas. Os dados foram submetidos ? an?lise descritiva, sendo ainda testada a diferen?a entre m?dias e a correla??o entre a avalia??o dos coordenadores nas dimens?es e subdimens?es entre si, entre a avalia??o geral dos cursos e entre as vari?veis: categoria administrativa, tempo decorrido da ?ltima atualiza??o curricular, participa??o em programas de reorienta??o da forma??o de profissionais de sa?de, nota ENADE (Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes) e CPC (Conceito Preliminar do Curso) do ano de 2013. Foi constatada correla??o positiva (p<0,01) entre as m?dias obtidas pela percep??o dos coordenadores na maior parte das dimens?es e entre estas e o desempenho geral do curso. N?o houve diferen?as significativas entre a percep??o dos coordenadores quanto ao desempenho dos cursos e a categoria administrativa (p?blico/privado). Essa diferen?a foi um pouco maior quando comparou-se as m?dias de desempenho 9 ao tempo decorrente da ?ltima atualiza??o curricular, obtendo melhor desempenho cursos com atualiza??o curricular mais recente, mesmo sem diferen?a significativa entre dimens?es. Obtiveram melhores m?dias de desempenho os cursos que n?o participam de programas de reorienta??o da forma??o profissional, com diferen?a significativa (p<0,05) para o escore geral e para todas as dimens?es, exceto a dimens?o Integra??o ensino-servi?o (p=0,064). N?o foi observada correla??o significativa entre a avalia??o dos coordenadores em todas as dimens?es e na avalia??o geral e as notas do ENADE e CPC 2013. O instrumento final proposto neste estudo representa alternativa diferenciada de avalia??o da forma??o, tanto de cirurgi?es-dentistas como de outros profissionais, considerando que as DCN preveem a forma??o com foco nas necessidades de sa?de da popula??o, integrada ao SUS e baseada na aprendizagem centrada no estudante. / The need for universal access to health and the failure of the pedagogical model centered on the transmission of knowledge has led to changes in the training of health professionals. The objective of this study was to provide a new alternative for evaluating dental students through the development, validation and application of evaluation criteria based on the National Curriculum Guidelines (DCN in Brazil). Therefore, the study was conducted in three phases: development and validation of evaluation criteria of Dentistry courses based on the DCN; a pilot study to verify the applicability of the validated criteria and evaluation of the dentistry courses in the Northeast. In the first stage, a logical model was formulated, allowing for the construction of a criteria matrix, validated by a modified Delphi consensus technique. The validated matrix has the following dimensions: Profile of graduates, health care guidance, teaching and service integration, and pedagogical approach. The pilot study was conducted in five dental courses through a documentary study of the pedagogical project course (PPC), and application of validated questionnaires and interviews with course coordinators. The results of the pilot study indicate the possibility of being verified by means of validated criteria and using different methodological proposals, advances and curricular limitations facing the proposed reorientation of training recommended by DCN. The evaluation of Northeast Dentistry courses was carried out by applying a questionnaire validating a matrix of 30 course coordinators, including public and private institutions. The data were submitted to descriptive analysis, and also tested the difference between means and the correlation between the assessment of the coordinators in the dimensions and sub-dimensions with each other, among the general evaluation of courses and between the following variables: administrative category, time since last curriculum updating, participation in reorienting the training of health professionals programs, ENADE and CPC (Preliminary Concepts of the Course) scores in the year 2013. Positive correlation (p <0.01) was found between the means obtained by the perception of the coordinators in most dimensions, and also between them and the overall performance of the course. There were no significant differences between the coordinators? perception about course performance and the administrative category (public / private). This difference is slightly higher when the average performance is compared with respect to time due to the last curriculum update, getting better performance in courses with the latest updated curriculum, even with there not 11 being this significant difference between dimensions. Better averages of performance were obtained in courses that do not participate in reorientation programs of professional training, with a significant difference (p<0.05) for the overall score and for all dimensions except the dimensions of teaching-service Integration (p = 0.064). There was no significant correlation between the assessment of coordinators in all dimensions, in the overall assessment or ENADE and CPC scores in 2013. The final instrument proposed in this study is a different alternative assessment for health training of both dentists and other professionals, considering that the DCN providing for the training and graduation of professionals is focused on the health needs of the population, integrated with the SUS (the National Brazilian Health System) and based on student-centered learning.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-03-22T19:46:19Z No. of bitstreams: 1 WiltonRodriguesMedeiros_TESE.pdf: 1563654 bytes, checksum: faf0273ef8cdab04af297b69a25dd4ba (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-03-28T23:03:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 WiltonRodriguesMedeiros_TESE.pdf: 1563654 bytes, checksum: faf0273ef8cdab04af297b69a25dd4ba (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-28T23:03:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WiltonRodriguesMedeiros_TESE.pdf: 1563654 bytes, checksum: faf0273ef8cdab04af297b69a25dd4ba (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / O objetivo do estudo foi tra?ar o perfil de mortalidade do idoso no Brasil, nas duas faixas et?rias lim?trofes, aqueles com 60 a 69 anos (mais jovens) e 80 ou mais (longevos). Para isso, se buscou a caracteriza??o, tend?ncia, distin??o de diferentes perfis de mortalidade e da qualidade da informa??o e suas rela??es com o contexto socioecon?mico e sanit?rio das microrregi?es do Brasil. Para tanto, se processou a coleta de dados no Sistema de Informa??o sobre Mortalidade (SIM) e Instituto Brasileiro de Geografia e Estat?stica (IBGE). A partir dos dados foram calculados os coeficientes de mortalidade para os cap?tulos da Classifica??o Internacional das Doen?as (CID-10) e com o uso do modelo de regress?o polinomial se obteve a tend?ncia dos principais cap?tulos. Atrav?s da An?lise de Agrupamento por t?cnica n?o hier?rquica (K-Means) se obteve os perfis entre as microrregi?es brasileiras. Ademais, por meio da an?lise fatorial das vari?veis contextuais se obteve o ?ndice de Priva??o Socioecon?mica e Sanit?ria (IPSS). A tend?ncia dos CMId e da raz?o de seus valores nos dois estratos mostrou uma diminui??o da maior parte dos indicadores, principalmente das taxas de mal definidas, especialmente entre os longevos. Os perfis que emergiram foram nos idosos ?mais jovens?, o Perfil do Desenvolvimento, Perfil da Modernidade, Perfil do Paradoxo Epidemiol?gico e Perfil do Desconhecimento. Nos longevos, emergiram perfis denominados igualmente aos tr?s ?ltimos e mais o Perfil das Baixas Taxas de Mortalidade. Na compara??o das m?dias de IPSS de forma global todos os grupos diferiam entre si, em ambos os estratos et?rios. Foi feita a compara??o do Perfil do Desconhecimento, com os demais perfis, atrav?s do uso de contrastes ortogonais. Basicamente ele diferia de todos os outros, isolados ou agrupados. Embora, nos longevos este apresentou m?dia de IPSS semelhante ao Perfil das Baixas Taxas de Mortalidade. Tamb?m, foi encontrada associa??o entre os indicadores de qualidade da informa??o, CMId por causas mal definidas, Coeficiente Geral de Mortalidade para cada estrato et?rio (CGMId) e o IPSS das microrregi?es, onde foi maior a priva??o socioecon?mica sanit?ria, mais desfavor?veis foram as taxas encontradas. Diante dos achados, considera-se que apesar da diminui??o dos coeficientes de mortalidade, h? diferen?as marcantes de perfis e estes est?o relacionados ?s condi??es contextuais, como tamb?m ?s desigualdades regionais em rela??o ? qualidade da informa??o, fato que potencializa a vulnerabilidade da faixa et?ria estudada e as iniquidades em sa?de j? presentes. / The aim of the present study was to trace the mortality profile of the elderly in Brazil using two neighboring age groups: 60 to 69 years (young-old) and 80 years or more (oldest-old). To do this, we sought to characterize the trend and distinctions of different mortality profiles, as well as the quality of the data and associations with socioeconomic and sanitary conditions in the micro-regions of Brazil. Data was collected from the Mortality Information System (SIM) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Based on these data, the coefficients of mortality were calculated for the chapters of the International Disease Classification (ICD-10). A polynomial regression model was used to ascertain the trend of the main chapters. Non-hierarchical cluster analysis (K-Means) was used to obtain the profiles for different Brazilian micro-regions. Factorial analysis of the contextual variables was used to obtain the socio-economic and sanitary deprivation indices (IPSS). The trend of the CMId and of the ratio of its values in the two age groups confirmed a decrease in most of the indicators, particularly for badly-defined causes among the oldest-old. Among the young-old, the following profiles emerged: the Development Profile; the Modernity Profile; the Epidemiological Paradox Profile and the Ignorance Profile. Among the oldest-old, the latter three profiles were confirmed, in addition to the Low Mortality Rates Profile. When comparing the mean IPSS values in global terms, all of the groups were different in both of the age groups. The Ignorance Profile was compared with the other profiles using orthogonal contrasts. This profile differed from all of the others in isolation and in clusters. However, the mean IPSS was similar for the Low Mortality Rates Profile among the oldest-old. Furthermore, associations were found between the data quality indicators, the CMId for badly-defined causes, the general coefficient of mortality for each age group (CGMId) and the IPSS of the micro-regions. The worst rates were recorded in areas with the greatest socioeconomic and sanitary deprivation. The findings of the present study show that, despite the decrease in the mortality coefficients, there are notable differences in the profiles related to contextual conditions, including regional differences in data quality. These differences increase the vulnerability of the age groups studied and the health iniquities that are already present.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T19:24:53Z No. of bitstreams: 1 NataliaMariaConceicaoFigueiroa_DISSERT.pdf: 564816 bytes, checksum: 8457a24ebd8d30272f76d3e7113c7e53 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-06T22:57:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NataliaMariaConceicaoFigueiroa_DISSERT.pdf: 564816 bytes, checksum: 8457a24ebd8d30272f76d3e7113c7e53 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T22:57:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NataliaMariaConceicaoFigueiroa_DISSERT.pdf: 564816 bytes, checksum: 8457a24ebd8d30272f76d3e7113c7e53 (MD5) Previous issue date: 2015-06-01 / Pacientes com doen?a renal cr?nica (DRC) submetidos ao treinamento resistido durante a hemodi?lise apresentam benef?cios substanciais dos sistemas muscular e cardiovascular, da capacidade funcional e da sua qualidade de vida. Entretanto, as melhorias na reatividade press?rica ainda n?o est?o bem esclarecidas. O objetivo foi analisar o efeito do treino resistido na melhora da capacidade funcional e da reatividade press?rica em pacientes hemodialisados, em Natal/RN no ano de 2014. Trata-se de um ensaio cl?nico controlado e randomizado, com amostra de 64 pacientes, com m?dia de idade de 42,28 (?11,48) anos, distribu?dos em grupo experimental (GE) e controle (GC). Para mensurar os ganhos de for?a de membros inferiores foram utilizados os testes de sentar e levantar e de levantar e caminhar, j? para a reatividade press?rica o teste cold pressor, em ambos os grupos antes e ap?s a interven??o. Al?m disso, apenas o GE participou do treinamento resistido durante a hemodi?lise em 16 semanas, composto por 3 sess?es semanais, 3 s?ries de 10 repeti??es m?ximas (RM) estimadas (para extensores de joelho e flexores de quadril e joelho), entre 50 a 70% de 10 RM. Para a intensidade do treinamento foi utilizada a escala de Borg entre 11 a 14 durante as se??es. Os dados foram analisados utilizando o Teste t para amostras independentes (inter-grupos) bem como para comparar a diferen?a das m?dias nos grupos pr? e p?s-interven??o (intra-grupos) a partir do Teste t para amostras repetidas. Para todas as vari?veis foi considerada a signific?ncia estat?stica de 5% executados no software SPSS? 20.0. O estudo foi aprovado pelo comit? de ?tica do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL - UFRN) n?mero 37992214.2.0000.5292. Ap?s a interven??o, verificou-se que os pacientes do GE tiveram um desempenho melhor nos testes de for?a (p<0,001) em compara??o ao GC. Resultado tamb?m observado na press?o arterial sist?lica e diast?lica (PAS e PAD) ambas de repouso que apresentaram redu??o dos n?veis press?ricos apenas no GE (p<0,001). Na reatividade press?rica tanto nos per?odos pr? bem como ap?s 2 minutos tamb?m demonstraram redu??es estatisticamente significativas do GE (p<0,001 e p=0,012) respectivamente quando comparado ao GC. Conclui-se que o treinamento resistido melhorou desempenho nos testes de for?a de membros inferiores beneficiando a capacidade funcional dos pacientes em hemodi?lise, como tamb?m a press?o arterial de repouso e os n?veis de reatividade press?rica obtiveram redu??es significativas de seus valores ap?s a interven??o. Al?m disso, este tipo de treinamento tamb?m pode ser utilizado como uma estrat?gia de prote??o aos fatores de risco cardiovascular em pacientes renais cr?nicos.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-09T00:01:42Z No. of bitstreams: 1 LeandroDeAraujoPernambuco_TESE.pdf: 13881486 bytes, checksum: c6bae78192a817494bc30ca971cd7bd7 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-12T00:01:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LeandroDeAraujoPernambuco_TESE.pdf: 13881486 bytes, checksum: c6bae78192a817494bc30ca971cd7bd7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-12T00:01:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LeandroDeAraujoPernambuco_TESE.pdf: 13881486 bytes, checksum: c6bae78192a817494bc30ca971cd7bd7 (MD5) Previous issue date: 2015-06-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / No idoso, a altera??o vocal (AV) pode interferir negativamente na comunica??o, estado emocional e qualidade de vida, condi??es que correspondem ? maior exposi??o ao adoecimento e isolamento social, com consequente impacto econ?mico para o sistema de sa?de. Sup?e-se que os cen?rios de confinamento, fragilidade e morbidade associados ?s Institui??es de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPI) contribuam para que a AV seja especialmente prevalente em idosos institucionalizados, inclusive naqueles sem restri??es cognitivas. Nesse sentido, o objetivo do presente estudo foi determinar a preval?ncia e fatores associados ? AV em idosos institucionalizados com capacidade cognitiva preservada. Em virtude da aus?ncia de instrumentos de diagn?stico epidemiol?gico da AV em idosos, a primeira etapa desse estudo foi dedicada ? elabora??o e an?lise das propriedades psicom?tricas de um question?rio curto, de baixo custo e f?cil utiliza??o denominado Rastreamento de Altera??es Vocais em Idosos (RAVI). Os procedimentos metodol?gicos dessa etapa seguiram as diretrizes do Standards for Educational and Psychological Testing e contemplaram a obten??o das evid?ncias de validade baseadas no conte?do do teste, nos processos de resposta, na estrutura interna e nas rela??es com outras vari?veis, al?m da an?lise de confiabilidade e dos indicadores de consist?ncia cl?nica. O resultado do processo de valida??o mostrou que o escore final do RAVI gera interpreta??es v?lidas e confi?veis para o diagn?stico epidemiol?gico da AV em idosos, o que referendou a utiliza??o do question?rio na segunda etapa do estudo, realizada em dez ILPI do munic?pio de Natal/RN. Nessa etapa, foram coletadas vari?veis socioecon?mico-demogr?ficas, de estilo de vida, condi??es gerais de sa?de e caracteriza??o da institui??o. Foi realizada incialmente a an?lise bivariada e como medida de magnitude da associa??o, calculou-se a raz?o de preval?ncia com intervalo de confian?a de 95%. As vari?veis com valor de p menor que 0,20 foram inclu?das no modelo de regress?o log?stica m?ltipla que seguiu o m?todo de sele??o Forward. A raz?o de chances encontrada no modelo multivariado foi convertida em raz?o de preval?ncia e o n?vel de signific?ncia foi de 5%. A amostra foi composta por 117 indiv?duos com predom?nio do sexo feminino e m?dia de 79,68 (?7,92) anos de idade. A preval?ncia de AV foi de 39,3% (IC95%: 30,4-48,1%). O modelo multivariado apontou associa??o estatisticamente significativa entre AV e sintomas depressivos, fumar ou j? ter fumado por um ano ou mais e autorrefer?ncia de perda auditiva. Conclui-se, portanto, que a AV ? uma condi??o de sa?de prevalente em idosos institucionalizados com capacidade cognitiva preservada e est? associada a fatores que envolvem aspectos psicossociais, de estilo de vida e incapacidade comunicativa que demandam aten??o dos gestores e profissionais envolvidos com ILPI. O investimento em estrat?gias de incentivo ? comunica??o e integra??o social, combate ao tabagismo e minimiza??o dos efeitos da perda auditiva podem estimular o bem estar f?sico, emocional e mental dos idosos institucionalizados, contribuindo para a manuten??o da qualidade vocal e comunicativa satisfat?ria, inser??o social mais plena e melhores condi??es gerais de sa?de. / Voice disorders (VD) in the elderly can interfere negatively in communication, emotional well-being and quality of life, conditions that correspond to greater exposure to illness and social isolation bringing consequent economic impact for the health system. It is assumed that institutionalized confinement, weakness and morbidity associated to nursing home (NH) contribute to transform VD an especially prevalent condition in institutionalized elderly, including those without cognitive impairment. Thus, the aim of this study was to determine the prevalence and associated factors of VD in NH elderly residents without cognitive impairment. There is no epidemiological diagnostic instruments of VD for elderly populations, so the first step of this study was dedicated to prepare and analyze the psychometric properties of a short, inexpensive and easy to use questionnaire named Screening for Voice Disorders in Older Adults (Rastreamento de Altera??es Vocais em Idosos?RAVI). The methodological procedures of this step followed the guidelines of the Standards for Educational and Psychological Testing and contemplated validity evidence based on test content, based on response processes, based on internal structure and based on relations with other variables, as well as reliability analysis and clinical consistency. The result of the validation process showed that the RAVI final score generate valid and reliable interpretations for the epidemiological diagnosis of VD in the elderly, which endorsed the use of the questionnaire in the second stage of the study, performed in ten NH located in the city of Natal, Rio Grande do Norte. At this stage, data from socioeconomic and demographic variables, lifestyle, general health conditions and characterization of the institution were collected. It was performed a bivariate analysis and it was calculated the prevalence ratio as a magnitude association measure, with a confidence interval of 95%. The variables with p-value less than 0.20 were included in the multiple logistic regression model that followed the Forward selection method. The odds ratio found in the multivariate model was converted into prevalence ratio and the level of significance was 5%. The sample consisted of 117 subjects with predominance of females and average of 79.68 (? 7.92) years old. The prevalence of VD was 39.3% (95% CI: 30.4-48.1%). The multivariate model showed statistically significant association between VD and depressive symptoms, smoking for a year or more and selfreported hearing loss. In conclusion, VD is a prevalent health condition in NH elderly residents without cognitive impairment and is associated with factors involving psychosocial, lifestyle and communicative disability that require attention of managers and professionals involved with NH environment. Strategies to encourage communication and social integration, actions to combat smoking and minimizing the effects of hearing loss could stimulate the physical well-being, emotional and mental health of institutionalized elderly population, contributing to the vocal and communicative maintenance, a more effective social inclusion and better overall health condition.