Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-09-11T20:45:29Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Mariana Pexe Alves.pdf: 1009734 bytes, checksum: 4f3dcd1bfb5b1c43d92cc2cb95ddebfd (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-12T13:26:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Mariana Pexe Alves.pdf: 1009734 bytes, checksum: 4f3dcd1bfb5b1c43d92cc2cb95ddebfd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T13:26:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Mariana Pexe Alves.pdf: 1009734 bytes, checksum: 4f3dcd1bfb5b1c43d92cc2cb95ddebfd (MD5) Previous issue date: 2014-06-25 / CAPES / O excesso de peso constitui um problema de saúde pública em nível mundial, sendo um importante fator de risco para doenças crônicas não-transmissíveis. De origem multifatorial, tem como importante fator etiológico o comportamento alimentar. Estudos sugerem que o controle sobre a ingestão de alimentos pode ser alterado pela mastigação, visto que o processo mastigatório é fonte rica de impulsos diversos que estimulam o centro da saciedade no hipotálamo. Objetivos: Revisar de forma sistemática a literatura sobre a relação entre a mastigação e o excesso de peso. Metodologia: Realizou-se uma busca sistemática em quatro bases de dados eletrônicas (Medline, Scopus, Web of Sciences, Lilacs e Adolec), sem restrições de datas, idiomas, periódicos ou delineamento dos estudos. A revisão foi realizada seguindo as etapas de identificação, seleção e inclusão dos estudos, aplicando-se critérios de elegibilidade previamente definidos. Independente da direção da associação, seja a mastigação considerada exposição ou desfecho. Utilizou-se o software EndNoteWeb versão 3. Resultados: A partir das buscas nas bases de dados, foram detectadas 2.496 publicações, das quais 23foram selecionadas. Em 14 dos 23 estudos o IMC foi tratado como desfecho, dentre estes 11 sugerem que há uma relação positiva entre algum dos aspectos analisados da mastigação (maior velocidade, menor número de mastigações por mordida, menor eficiência) e o IMC. Dos nove artigos que analisaram o IMC como exposição, cinco estudos apresentaram evidências de associação direta entre as variáveis IMC e mastigação. Conclusão: A análise demonstrou existir uma associação entre a mastigação e o excesso de peso. Apesar da heterogeneidade encontrada entre as publicações, é possível analisar que quando foi encontrada alteração da mastigação (menor força, maior velocidade, menor eficiência) encontrava-se maior IMC. Porém, não se pode determinar a existência de uma relação causal ente a mastigação e o excesso de peso, uma vez que a evidência disponível é baseada em estudos transversais. Enfatiza-se, portanto, a necessidade da realização de mais estudos que permitam acessar essa relação de forma prospectiva. / Overweight and obesity constitutes a worldwide public health issue, being an important risk factor for chronic non-transmitted diseases. Of multifactorial origin, it has the feeding behavior as an important etiological factor. Studies suggest that the control over food intake may be altered by mastication, since the masticatory process is a rich source of several impulses that stimulate the satiety center in the hypothalamus. Objectives: Systematic review of the literature about the association between mastication and overweight. Methodology: A systematic review was carried out in five databases (MEDLINE, Scopus, Web of Science, LILACS and ADOLEC), with no restriction regarding dates, language, journal or study design. The review followed the phases of study identification, selection and inclusion, according to previously defined eligibility criteria, independent of the direction of association, chewing is considered exposure or outcome. The EndNoteWeb software version 3 was used. Results: The database search detected 2496 publications, 23 of which were selected. In 14 of the 23 studies the BMI was treated as outcome and among them 11 suggest that there is a positive relationship between some mastication aspect analyzed (greater speed, smaller number of mastications per bite, less efficiency) and BMI. Of the nine articles that analyzed the BMI from the exposure point of view, five studies presented evidence of direct association between the BMI and mastication variables. Conclusion: The analysis shows that there is an association between chewing and overweight. Despite the heterogeneity found among the publications, it is clear that when there was a chewing alteration (lower strength, higher speed, lower efficiency), a higher BMI was found. However, one cannot determine the existence of a causal relationship between chewing and being overweight, since the available evidence is based on cross-sectional studies. The emphasis is therefore on the need for further studies to prospectively access this relationship.

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-09-11T21:56:15Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Shinarley Azevedo da Silva.pdf: 3119259 bytes, checksum: f94f7217d13647194829992266231793 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-12T13:30:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Shinarley Azevedo da Silva.pdf: 3119259 bytes, checksum: f94f7217d13647194829992266231793 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T13:30:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Shinarley Azevedo da Silva.pdf: 3119259 bytes, checksum: f94f7217d13647194829992266231793 (MD5) Previous issue date: 2014-08-20 / As intoxicações por agrotóxicos são caracterizadas como problema de saúde pública no mundo e ocasionam danos irreversíveis ao organismo do homem, podendo evoluir ao óbito. Elas são decorrentes da cadeia produtiva gerada pelo agronegócio e impactam sobre o ambiente e sobre as vidas animal e humana. Objetivo: Avaliar as notificações de intoxicações por agrotóxicos e a sua relação com o uso destes produtos em Mato Grosso, no período de 2007 a 2012. Métodos: Estudo realizado em duas etapas: na primeira foi realizada análise descritiva acerca das notificações de intoxicação por agrotóxicos registradas no SINAN, abrangendo as dezesseis Regiões de Saúde de Mato Grosso, no período de 2007 a 2012 e sua relação com a utilização deste produto no estado. Na segunda etapa foi realizado estudo analítico acerca destas intoxicações por agrotóxicos e realizada se análises descritiva, bivariada e regressão múltipla. Resultados: Etapa 1- Das 760 notificações analisadas, as regionais que apresentaram os maiores percentuais de casos estão inseridas na cadeia do agronegócio neste estado: Sinop (16%), Rondonópolis (13%), Barra do Garças (11%) e Tangará da Serra (9%). A maioria dos casos ocorreu de maneira acidental (39%) seguida pela tentativa de suicídio (29%). Etapa 2: Das 312 notificações resultantes da etapa 1, as maiores incidências de intoxicações ocorreram em indivíduos do sexo masculino (69,23%). A faixa etária com maiores frequências foi de 20 a 39 anos. 46,51% corresponderam á cor parda, e mais que metade dos casos (70%) possuía até o nível fundamental completo. O local da exposição foi o ambiente de trabalho (48%), intoxicação de forma acidental (38%). Nos meses de outubro a março foram verificadas as maiores ocorrências que coincidem com o período da safra agrícola. Em 66% dos casos houve atendimento hospitalar e em 2% dos intoxicados houve cura com sequelas. Foram encontradas associações entre três variáveis sobre as características de exposição aos agrotóxicos e a variável desfecho “se são decorrentes do trabalho”, que são: o ambiente de trabalho, agrotóxico de uso agrícola e exposição ambiental, sendo que todos apresentaram p= < 0,001. Considerações: Os resultados sinalizam para os impactos negativos do processo produtivo do agronegócio, indicando que os agrotóxicos que são utilizados intensivamente na produção agrícola, estão induzindo intoxicações agudas que coincidem com o período das safras agrícolas, sendo que as maiores incidências estão nas regionais maiores produtoras. Os dados sugerem temas específicos a serem incluídos nas capacitações destinadas aos profissionais de saúde: a) classificação de agente tóxico; b) nome comercial do agrotóxico; c) Princípio ativo e outros detalhes da vigilância de investigação das intoxicações exógenas do SINAN. Recomenda-se um estudo sobre a viabilidade de integração do Sistema de Informação de Agrotóxicos (SIA) à base de dados do SINAN, como meio de minimizar as falhas no preenchimento das variáveis referentes aos agrotóxicos. Faz-se necessário a implantação das ações da vigilância a saúde das populações expostas aos agrotóxicos em Mato Grosso. / The pesticide poisoning are characterized as public health problem worldwide and cause irreversible damage to the body of man, can evolve to death. They result in the production chain generated by agribusiness and impact on the environment and on human and animal lives. Objective: To evaluate reports of pesticide poisoning and its relation to the use of these products in Mato Grosso, in the period 2007 to 2012 Methods: Study conducted in two stages: first descriptive analysis was performed on notifications of pesticide poisoning recorded in SINAN, covering sixteen health regions of Mato Grosso, in the period from 2007 to 2012 and its relation to the use of this product in the state. In the second step was carried out analytical study on these pesticide poisoning and performed descriptive, bivariate and multiple regression analyzes. Results: Step 1 Of 760 complaints analyzed, the regional who had the highest percentages of cases are inserted in the agribusiness chain in this state: Sinop (16%), Rondonópolis (13%), Barra do Garças (11%) and Tangará da Serra (9%). Most cases occurred from accidental way (39%) followed by attempted suicide (29%). Step 2: Of the 312 notifications resulting from step 1, the highest incidences of poisoning occurred in males (69.23%). The age group with the highest frequency was 20-39 years. 46.51% were mixed race, and more than half the cases (70%) had completed elementary level up. The venue of the exhibition was the work environment (48%), accidental poisoning (38%). In the months from October to March the major events that coincide with the period of harvest were verified. In 66% of cases there was in hospital and 2% of cure was intoxicated with sequelae. Associations were found between three variables on the characteristics of pesticide exposure and the outcome variable "if they are from work", which are: the working environment, pesticide use in agriculture and environmental exposure, and all with p <0.001. Considerations: The results point to the negative impacts of the agribusiness production process, indicating that the pesticides that are used intensively in agricultural production, are inducing acute poisoning which coincide with the period of the harvest, with the highest incidences are higher in regional production . The data suggest specific to be included in training for professionals of health issues: a) classification of toxic agent; b) trade name of the pesticide; c) Active Ingredient and other details of the surveillance research of exogenous intoxications SINAN. A study on the feasibility of integrating the Pesticide Information System (CIS) database SINAN as a means of minimizing errors in the completion of the variables related to pesticides is recommended. It is necessary to implement the actions of the health surveillance of populations exposed to pesticides in Mato Grosso.

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-09-12T21:08:26Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Suely Santos Araújo.pdf: 1301463 bytes, checksum: 34d2dc69507f954c6ec1a105231d68c6 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-15T16:56:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Suely Santos Araújo.pdf: 1301463 bytes, checksum: 34d2dc69507f954c6ec1a105231d68c6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-15T16:56:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Suely Santos Araújo.pdf: 1301463 bytes, checksum: 34d2dc69507f954c6ec1a105231d68c6 (MD5) Previous issue date: 2014-09-23 / O câncer pediátrico corresponde a cerca de 3% de todos os tumores malignos, e no mundo são diagnosticados mais de 160.000 casos novos por ano. No Brasil em 2014, estima-se que ocorrerão cerca de 11.840 casos novos de câncer em crianças e adolescentes até 19 anos de idade. Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de casos de neoplasias malignas de crianças e adolescentes acompanhados no Hospital de Câncer de Mato Grosso. Método: Estudo de coorte retrospectiva de casos com diagnóstico de câncer, no período de 2002 a 2012, utilizando informações dos prontuários médicos da instituição. Resultados: Foram analisados 658 casos de neoplasias malignas, a maioria estava sem tratamento oncológico prévio (73,70%), os sinais e sintomas mais frequentes foram febre, dor e palidez, 43,44% tinha história familiar de câncer. Houve predomínio do sexo masculino, mais evidente nos adolescentes (59,14%). A média de idade das crianças na primeira consulta foi de 4,82 anos e dos adolescentes foi de 14,38 anos. A raça/cor negra predominou no grupo de adolescentes, e branca nas crianças. A escolaridade predominante materna e paterna foi de ensino fundamental incompleto e a maioria das famílias dos casos tinham renda familiar per capita mensal abaixo da linha de pobreza brasileira. Considerando 0-19 anos, os grupos diagnósticos mais frequentes foram leucemias (36,32%), linfomas e neoplasias reticuloendoteliais (16,87%) e tumores do sistema nervoso central e miscelânia de neoplasias intracranianas e intraespinhais (11,40%), similar distribuição ocorreu em crianças, mas nos adolescentes, o terceiro grupo diagnóstico mais frequente foi de tumores ósseos. Na raça/cor branca, os grupos diagnósticos mais frequentes foram leucemias, linfomas e sarcomas de partes moles e na raça/cor negra foram leucemias, linfomas e neoplasias reticuloendoteliais e tumores do sistema nervoso central e sarcomas de partes moles. Os grupos de diagnóstico mais frequentes em ambos os sexos foram leucemias, linfomas e neoplasias reticuloendoteliais e tumores do sistema nervoso central e sarcomas de partes moles. A maioria (64.33%) dos casos foi procedente de três regiões de saúde de Mato Grosso: Baixada Cuiabana, Rondonópolis e Sinop. A mediana do intervalo de tempo entre os primeiros sintomas e a primeira consulta foi de 48,50 dias, entre os primeiros sintomas e o diagnóstico foi de 43,0 dias, entre a data dos primeiros sintomas e o início do tratamento foi de 51 dias. Excluídos os casos de neoplasia maligna com diagnóstico prévio ou que estavam em tratamento oncológico prévio, a mediana do intervalo de tempo entre a primeira consulta e diagnóstico foi de 5,00 dias e entre a data do diagnóstico e o início do tratamento foi de 5,00 dias. A maioria (80,59%) dos casos analisados não apresentou recidiva durante o período de seguimento. No final do período estudado, a maioria (56,62%) dos casos de neoplasias malignas encontravam-se vivos sem câncer e 34,70% foram a óbito com câncer. Conclusões: As características sociodemográficas e distribuição dos grupos diagnósticos mais frequentes foram similares ao padrão da literatura brasileira e mundial. A maioria tinha renda familiar per capita mensal abaixo da linha de pobreza o que mostra o relevante papel social do Hospital de Câncer de Mato Grosso para a população atendida. / The pediatric cancer represents about 3% of all malignant tumors diagnosed worldwide, and over 160,000 cases per year. In 2014, it is estimated that will occur in Brazil about 11,840 new cases of cancer in children and adolescents below 19 years of age. Objective: To describe the epidemiology of malignancies in children and adolescents followed in Cancer Hospital of Mato Grosso. Method: This is a retrospective cohort of patients diagnosed with cancer in the period 2002-2012, using information from the medical records of the institution. Results: 658 cases of malignancies were analyzed, most were without previous cancer treatment (73.70%), the most common signs and symptoms were fever, pain and pallor, 43.44% had a family history of cancer. Most occurred in males, most evident in adolescents (59.14%). The mean age of the children at the first consult was 4.82 years and for the adolescents was 14.38 years. The black race predominated in the adolescents, and white color predominated in the children group. The majority of maternal and paternal education was uncompleted basic school and most families had per capita monthly family income below the Brazilian poverty line. Whereas 0-19 years, the most frequent diagnostic groups were leukemias (36.32%), lymphomas and reticuloendothelial neoplasms (16.87%) and tumors of the central nervous system and miscellaneous intracranial and intraspinal neoplasms (11.40%), similar distribution occurred in children but in adolescents, the third group was more frequent diagnosis of bone tumors. In the white race, the most frequent diagnostic groups were leukemias, lymphomas and soft tissue sarcomas and in the black race were leukemias, lymphomas and reticuloendothelial neoplasms and tumors of the central nervous system and soft tissue sarcomas. The most frequent diagnosis groups in both sexes were leukemias, lymphomas, and cancers and tumors of the reticuloendothelial and central nervous system and soft tissue sarcomas. The majority (64.33%) of cases was coming from three health regions of Mato Grosso: Baixada Cuiabana, Rondonópolis and Sinop. The median of time interval between the first symptoms and the first consultation was 48.50 days, between the first symptoms and diagnosis was 43.0 days, between the date of first symptoms and beginning of treatment was 51 days. Excluding the cases of malignancy with a diagnosis or who received previous oncological treatment, the median of time interval between the first consultation and diagnosis was 5.0 days and between the date of diagnosis and start of treatment was 5.0 days. The majority (80.59%) of the cases analyzed showed no recurrence during the follow-up period. At the end of the study period, the majority (56.62%) cases of malignancies were alive without cancer and 34.70% died with cancer. Conclusions: The sociodemographic characteristics and distribution of the most frequent diagnostic groups were similar to the pattern of Brazilian and world literature. Most had family monthly per capita income below the poverty line which shows the important social role of the Cancer Hospital of Mato Grosso to the attended population.

Submitted by Valquíria Barbieri (kikibarbi@hotmail.com) on 2017-09-12T21:37:33Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Vanessa Alves Lopes.pdf: 2022175 bytes, checksum: 9daf74b8996152eadacb364c537e2046 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-09-15T16:57:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Vanessa Alves Lopes.pdf: 2022175 bytes, checksum: 9daf74b8996152eadacb364c537e2046 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-15T16:57:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Vanessa Alves Lopes.pdf: 2022175 bytes, checksum: 9daf74b8996152eadacb364c537e2046 (MD5) Previous issue date: 2014-09-15 / CAPES / Este estudo tem por objetivo analisar a experiência de profissionais de saúde que atuam em unidades prisionais de regime fechado localizadas em Cuiabá- Mato Grosso. Para tanto o referencial teórico metodológico empregado foi o da Fenomenologia, de Alfred Schutz, retendo dela os conceitos pertinentes a esta pesquisa, devido a adequação da abordagem a que nos propomos. Assim, nosso objeto de estudo foram os profissionais de saúde de três penitenciárias localizadas em Cuiabá. As técnicas utilizadas foram entrevistas com roteiro semi estruturado e observações, que ocorreram de junho a dezembro de 2013, nos quais 25 profissionais foram entrevistados. A discussão e a análise de dados foram organizadas a partir de temas que emergiram dos dados e que permitiram que desvelássemos parcialmente o cotidiano dos profissionais de saúde, imersos no contexto penitenciário. Assim pudemos identificar e analisar as estratégias elaboradas para atuação neste lugar de conflitos e tensões que, entre outros, particulariza a unidade de saúde penitenciária. A entrada dos profissionais no Sistema Penitenciário foi marcada por situações de tensão e medo, sobressaindo sobre a satisfação da aprovação em concurso público. O ingresso não seguiu uma lógica de treinamento, assim o desconhecimento sobre a prisão foi unânime entre os entrevistados. A unidade de saúde torna-se peculiar pelas características que lhes são impostas no ambiente penitenciário, como presença de agentes penitenciários, grades, algemas, o que demarca parte da particularidade deste ambiente. Os profissionais mostraram-se desacreditados frente à função ressocializadora e são contraditórios perante as relações com os presos, ora este é paciente, ora preso perigoso, impondo situações de insegurança e desconfiança perante estes. Notamos que a rotina diferenciada influencia no atendimento e que muitos objetos tomam outras funções das que inicialmente são propostos. Os códigos internos são apreendidos pelos profissionais na tentativa de manter a comunicação com os presos, além do que percebem alterações comportamentais que incidem sobre suas vidas. Assim, o cotidiano dos profissionais de saúde ganha contornos singulares dentro da prisão. / This study aims to analyze the experience of health professionals working in prison units located in Cuiabá- Mato Grosso. The theoretical and methodological reference employed was the Phenomenology by Alfred Schütz, selecting from it the concepts concerning this research in order to adequate the approach we set ourselves. Our subject of study were the health professionals of three correctional facilities of Cuiabá. The techniques used were semi-structured interviews and observations, which took place from June to December 2013, with 25 professionals interviewed. The discussion and data analysis were organized based on the themes that emerged from the data, which allowed us to partially unveil the health professionals daily lives immersed in the prison context. This way we could identify and analyze the strategies elaborated to work in this tense and full of conflict atmosphere that builds the singularity of the place. The entry of the professionals in the prison system was marked with tension and fear situations, surpassing the satisfaction of a public contest approval. The entry did not follow a training logic, making the lack of knowledge about the prison unanimous among the subject. The health unit becomes something very peculiar for them because of the imposed characteristics of the prison environment, such the presence of warders, bars and handcuffs, which demarcates part of the particularity of this environment. The respondents demonstrated great disbelief about the socialization function, they also reveal contradiction relating to the inmates, sometimes they are a patient, sometimes a hazard, imposing mistrust and insecurity towards the professionals. We noticed that this unique routine influences the job to be done and many of the subject end up doing a different job than the initially proposed. The internal codes are learned by the professionals in an attempt to maintain communication with the prisoners. They also reveal that they perceived some behavioral changes affecting their lives. Thus, the daily lives of the health professionals gain unique shapes inside the prison.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-06-15T21:36:03Z No. of bitstreams: 1 TamiresCarneiroDeOliveiraMendes_TESE.pdf: 2135829 bytes, checksum: 87e25db9ad9ccce3c6b641dec3fd2f92 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-06-21T21:00:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TamiresCarneiroDeOliveiraMendes_TESE.pdf: 2135829 bytes, checksum: 87e25db9ad9ccce3c6b641dec3fd2f92 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-21T21:00:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TamiresCarneiroDeOliveiraMendes_TESE.pdf: 2135829 bytes, checksum: 87e25db9ad9ccce3c6b641dec3fd2f92 (MD5) Previous issue date: 2018-03-27 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A população idosa cresce aceleradamente e revela uma variabilidade de características que se refletem em diferentes níveis de saúde. Para que as políticas públicas atendam de forma eficaz às novas demandas, faz-se essencial conhecer a real situação de saúde, sendo as estatísticas de mortalidade um importante instrumento para a produção de bases objetivas para tal. Nesse sentido, o presente estudo, do tipo ecológico, propõe-se a analisar o perfil da mortalidade de idosos nos municípios da região Nordeste no período de 2001 a 2015, bem como identificar os fatores socioeconômicos contextuais relacionados. A população idosa foi analisada sob a perspectiva da sua heterogeneidade, dividindo-a em: 60 a 69 anos (idosos mais jovens ou sexagenários), 70 a 79 anos (septuagenários) e 80 anos ou mais de idade (longevos). A partir de dados oriundos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IGBE), as causas de óbito, segundo capítulo CID-10, foram medidas por meio da Mortalidade Proporcional (MP) para a análise descritiva da região Nordeste como um todo e através do Coeficiente de Mortalidade Específico por Idade (CMId) para o delineamento dos perfis da mortalidade dos municípios. Dados do IBGE, Programa das Nações Unidas (PNUD) e Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA) foram resumidos pela Análise de Componentes Principais para todo o contexto brasileiro e, em seguida, nos municípios nordestinos. Os grupos (clusters) de municípios com perfis da mortalidade similares foram definidos por meio da Análise de Conglomerados não Hierárquicos do tipo K-means, sendo comparados entre si e com os índices socioeconômicos através dos testes t de Student, Mann-Whitiney, ANOVA ou Kruskal-Wallis, em função do número de grupos e da distribuição dos dados, ao nível de significância de 5%. Ademais, realizou-se a distribuição espacial exploratória dos achados. No período investigado, foram registrados 2.461.383 óbitos em idosos no Nordeste, sendo 44,2% destes correspondentes aos longevos, 31,4% aos septuagenários e 24,4% aos sexagenários. A maior parte dos óbitos ocorreu no ambiente hospitalar (55,5%), entre indivíduos do sexo masculino (50.8%), de raça/cor parda (49,0%), casados (37,1%) e sem nenhum ano de estudo (34,5%). Quanto às causas de morte, as doenças cardiovasculares detêm a maior carga de óbitos (35,8%), seguida das causas mal definidas (15,4%) e das neoplasias (13,1%). Na Análise de Conglomerados, formaram-se cinco clusters para o segmento de sexagenários (Alta carga de neoplasias, Alta carga de causas mal definidas, Baixa cobertura, Perfil de taxas intermediárias e Alta mortalidade e bom registro), três para os septuagenários (Maior qualidade de informações, Baixa cobertura e causas mal definidas e Perfil de baixa cobertura) e dois clusters para os longevos (Doenças cardiovasculares e causas mal definidas e Baixa cobertura e causas mal definidas). Foram construídos os Índices de Privação e de Ruralidade para os municípios do Brasil e, para o Nordesde, Contexto socioeconômico favorável, Pouca escolaridade e maior assistência do Estado, e Urbanização e seus reflexos, sendo este o fator mais importante para a discriminação dos municípios nordestinos. A análise bivariada evidenciou que níveis satisfatórios dos determinantes socioeconômicos contextuais estão relacionados a padrões de mortalidade mais próximos das características modernas de transição epidemiológica, além de maior qualidade do SIM, sendo tal influência maior nos idosos mais jovens. Depreende-se que os idosos longevos se diferenciam dos outros grupos de idosos, com padrões de mortalidade mais homogêneos, mais afetados pela qualidade do SIM e menos influenciados pelos fatores socioeconômicos contextuais. Por fim, o estudo permitiu identificar municípios prioritários, agrupados nos perfis sanitários mais desfavoráveis, para o Planejamento em Saúde, devendo-se considerar o contexto socioeconômico, especialmente o nível de urbanização, para a redução das iniquidades em saúde. / The elderly population grows rapidly and reveals a variability of characteristics that result in different levels of health. In order to make public policies adequate to the new demands, it is essential to comprehend the real health pattern and the mortality statistics are an important instrument to produce objective bases for this. In this sense, this ecological study proposes to analyze the mortality profile of the elderly in the northeastern municipalities from 2001 to 2015, as well as to identify the contextual socioeconomic factors related. The elderly population was analyzed from the perspective of their heterogeneity, dividing it into three groups: 60 to 69 years old (younger or sexagenarians), 70 to 79 years (septuagenarians) and 80 years old or older (oldest-old). Based on data from the Mortality Information System (SIM) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IGBE), the causes of death, according to ICD-10 chapters, were measured using Proportional Mortality (MP) for the descriptive analysis of the Northeast region as a whole and through the Age-specific Mortality Coefficient (CMId) for the delineation of the mortality profiles in municipalities level. Data from IBGE, United Nations Program (PNUD) and the Institute of Applied Economic Research (IPEA) were summarized by Principal Component Analysis for Brazil and then in the Northeastern municipalities specifically. The clusters of municipalities with similar mortality profiles were defined by means of K-means Clustering Analysis and compared with each other and with the socioeconomic indices by Student's T test, Mann-Whitiney, ANOVA or Kruskal-Wallis, according to the number of groups and the distribution of the data, at a 5% significance level. In addition, the results were analyzed spatially. In the studied period, 2,461,383 deaths were recorded in the elderly in Northeast. 44.2% of the deaths corresponded to the octogenarians, 31.4% to the septuagenarians and 24.4% to the sexagenarians. Most of the deaths occurred in the hospital (55.5%), among males (50.8%), brown race (49.0%), married (37.1%) and without any study (34.5%). Regarding the causes of death, cardiovascular diseases have the highest number of deaths (35.8%), followed by ill-defined causes (15.4%) and neoplasms (13.1%). The clustering analysis formed five clusters for the sexagenarians group (High burden of neoplasms, High burden of ill-defined causes, Low coverage, Intermediate profile and High mortality and good registration), three for the septuagenarians (Highest quality of information, Low coverage and Ill-defined causes and low coverage profile) and two clusters for octogenarian’s individuals (Cardiovascular diseases and ill-defined causes and low coverage and ill-defined causes). The indices of Deprivation and Rurality were constructed for the Brazilian municipalities and, in the application of the analysis specifically in Northeast, the first one was divided in two components (Favorable socioeconomic context and Low education and higher State assistance) and the second was adapted as Urbanization and its reflexes. The last one was the most important factor for the discrimination of the northeastern municipalities. The bivariate analysis showed that satisfactory levels of contextual socioeconomic determinants are related to mortality patterns that are closer to the modern characteristics of epidemiological transition, as well as a higher quality of the SIM, and this influence is greater in the younger individuals. Oldest-old people differ from other older age groups because they have more homogeneous mortality patterns, more affected by the quality of SIM and less influenced by contextual socioeconomic factors. Finally, the study identified priority municipalities, grouped in the most unfavorable health profiles, for Health Planning, that must considerate the socioeconomic context, especially the level of urbanization, to reduce health inequities.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:46:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 514144 bytes, checksum: 9fd04e7e34d10ce8d08c559cfa6fa8b1 (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / Two decades after the Unic Sistem Health (UFH) structure, we still have the dare of his implementation in one integrated way. In the present model of basic assistance health, focused on the health strategy of family, the lived practice by professionals and assisted community is built, several times, with conflicts, difficult and obstacles so that comprehension of this phenomenon is important to have more humanity and integrated action. In this way, the present studies, with explanatory nature, aimed at the comprehension of the relation that interact in the local group of action of the Family Health Program (PSF) in Viçosa borough in Minas Gerais. The empirical research was made in Amoras district, located in the outskirts between February and December in 2006. The methodology used involves a second data consults and documents and a qualitative analysis and right observation. The presentation of this distinct groups researched revels connected representation with the way of each group understand and live with the health illness process. We also can identify a set hierarquie between the subjects. About the function done in PSF, right connected to the technical and scientific formation apprehension of knowledge was more clearly got among the ACS and usuries. The predominance of the traditional biomedicine model in the health assistance practice, displayed by the own doctor authority and by overvalue of medicaments that was indicated as reference to the illness state was observed. We can conclude that a change of the relationship between patients and professionals is pertinent, integrating the theoretical knowledge of the academicals ways to the common sense of knowledge from this areas. Finally, we lighted two important pillars from SUS: the assistance with humanity, which seeks to respect and appreciate the participation and autonomy of the subject in actions related to the well - being and the whole principle, characterized by the assistance that hopes be beyond of the sickness and the suffering manifested so that we can understand the most important wide ranging of the subjects. The conception of that process is directed by those pillars, can conduct to the identification of sickness problems from the assisted people, understanding the importance of the interpersonal relationship, the reception among the subjects and the comprehension skills to the individual vulnerability in the family and society contexts. / Passadas quase duas décadas após a estruturação do Sistema Único de Saúde (SUS), ainda persiste o desafio da sua implementação de forma integral, respeitando e operacionalizando os seus princípios. No atual modelo de atenção básica à saúde, centrado na Estratégia Saúde da Família, a prática vivenciada tanto por profissionais como pela comunidade atendida se constrói, muitas vezes, com conflitos, dificuldades e estranhamentos, sendo importante a compreensão desses fenômenos para uma atuação mais integral e humanizada. Nesse sentido, o presente estudo, de natureza exploratória, objetivou compreender a relação, apreendendo informações, atitudes e comportamentos, existente entre os diferentes atores sociais (usuários e agentes comunitários de saúde - ACS) que interagem na atuação local de uma equipe do Programa Saúde da Família (PSF) do município de Viçosa-Minas Gerais. A pesquisa empírica foi realizada no bairro Amoras, localizado na periferia do município, entre fevereiro e dezembro de 2006. A metodologia utilizada compreendeu a consulta a dados secundários e documentos de referência e a análise qualitativa de dados construídos por meio da realização de entrevistas semi-estruturadas e observação direta. Os depoimentos dos distintos grupos pesquisados revelam representações associadas ao modo como cada grupo compreende e experimenta/vivencia o processo saúdedoença . Identificamos, também, uma hierarquia estabelecida entre os sujeitos tanto entre profissionais quanto entre técnicos e pacientes - em relação à sua função exercida no PSF, diretamente relacionada à sua formação técnica e científica, ou seja, à detenção de conhecimento , sendo essa mais nitidamente percebida entre os ACS e os usuários. Observamos a predominância do modelo da biomedicina tradicional no exercício da atenção à saúde, demonstrada pela autoridade delegada ao médico e pela supervalorização do medicamento, indicado como o meio de resolução de problemas de doença e, até mesmo, como referência ao estado de doença. Concluímos ser pertinente uma mudança na forma de relacionamento entre profissional e paciente, integrando o saber teórico dos meios acadêmicos ao saber do senso comum das localidades. Por fim, ressaltamos a importância de dois pilares do SUS: a humanização do atendimento, que procura respeitar e valorizar a participação e a autonomia do sujeito nas ações relativas ao seu bem- estar; e o princípio da integralidade, caracterizado pela assistência que procura ir além da doença e do sofrimento manifesto, buscando apreender necessidades mais abrangentes dos sujeitos. A concepção do processo saúde- doença , norteado por esses pilares, conduz à identificação dos problemas de saúde a partir do horizonte da população atendida, priorizando a relação interpessoal, o acolhimento entre os sujeitos e as habilidades de perceber as vulnerabilidades do indivíduo, nos cenários da família e da sociedade.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3491581 bytes, checksum: 0b4c4a72f2099e984a7157655c0dba92 (MD5) Previous issue date: 2011-09-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present work was characterized as a descriptive study of autochthonous human cases of cutaneous leishmaniasis reported between 2002 and 2010 in the city of Timóteo-Minas Gerais, associated with entomological research in the urban area and detection of Leishmania spp. among samples of sandflies captured. The human cases were characterized by a notification form and a socioeconomic and environmental questionnaire; the entomological survey was conducted with the use of Falcão traps distributed in 35 houses where cases were reported and in 15 with the absence of cases in the urban area of the municipality. The sandflies captured were identified and it was verified the natural infection of the female using PCR/RFLR technique. It was analyzed the seasonal behavior of sandflies considering the variables rainfall, air relative humidity and temperature. To enrich the study, autochthonous human cases of American cutaneous leishmaniasis were analyzed from a quantitative study, to detect clusters of cases according to census sectors, using spatial analysis as a tool. Through the characterization of cases it is suggested the presence of two installed cycles of American cutaneous leishmaniasis in the municipality, one rural and one rural. The transmission cycle of leishmaniasis in the urban area was more evident after the high number of sandflies collected in the urban area and the presence of infected samples with Leishmania braziliensis. Among the captured sandflies Nyssomyia whitmani was the specie most commonly found and also with higher number of samples infected with Leishmania braziliensis, followed by Nyssomyia intermedia and Micropygomyia quinquefer, and both species were also found to be infected with Leishmania braziliensis. In the spatial analysis it was evidenced that the census sectors near to Parque Estadual do Rio Doce are the most affected with the disease, requiring more attention. This profile of the occurrence of the disease suggests the need for reorientation of the strategies adopted for the control and prevention of the disease by the health agencies of the municipality. / O presente trabalho se caracterizou como um estudo descritivo dos casos humanos autóctones de leishmaniose tegumentar americana notificados no município de Timóteo-MG, no período de 2002 a 2010, associado à pesquisa entomológica na área urbana e detecção de Leishmania spp. em amostras de flebotomíneos capturadas. Os casos humanos foram caracterizados através da ficha de notificação e aplicação de questionário socioeconômico e ambiental; o estudo entomológico foi realizado com a utilização de armadilhas Falcão, distribuídas em 35 residências onde houveram casos e 15 com ausência de casos na área urbana do município. Os flebotomíneos capturados foram identificados e verificou-se a infecção natural das fêmeas utilizando a técnica de PCR/RFLR. Foi realizada análise do comportamento sazonal dos flebotomíneos, onde se trabalhou com as variáveis pluviosidade, umidade relativa do ar e temperatura. Em busca de enriquecer o estudo, os casos humanos autóctones de leishmaniose tegumentar americana foram analisados a partir de um estudo quantitativo, para a detecção de conglomerados de casos segundo setores censitários, utilizando como ferramenta a analise espacial. Através da caracterização dos casos é sugerida a presença de dois ciclos de leishmaniose tegumentar americana instalados no município, um rural e outro urbano. O ciclo de transmissão de leishmaniose na área urbana do município ficou mais evidente após o grande número de flebotomíneos coletados na área urbana do município e a presença de amostras infectadas com Leishmania braziliensis. Entre os flebotomíneos capturados Nyssomyia whitmani foi a espécie mais encontrada, e também com maior número de amostras infectadas por Leishmania braziliensis, seguidas por Nyssomyia intermedia e Micropygomyia quinquefer ambas espécies também encontradas com infecção por Leishmania braziliensis. Nas análises espaciais ficou evidenciado que os setores censitários próximos ao Parque Estadual do Rio Doce são os mais afetados com a doença, necessitando de maior atenção. Esse perfil de ocorrência da doença sugere a necessidade de reorientação das estratégias de controle e prevenção adotadas pelos órgãos de saúde do município.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 6763526 bytes, checksum: 461287f0d9870810cd2635b1d9bcfe18 (MD5) Previous issue date: 2011-10-27 / The study aimed to analyze the quality of information on deaths from external causes in Viçosa-MG in the period 2000 to 2009 and understand the meanings and senses of the death certificate (DO) by doctors responsible for its completion. The research methodology consisted of two components: quantitative and qualitative. At first, the sources of data included the DO of external causes (Chapter XX of ICD 10th) Information System (SIM), the Department of Health of Viçosa and the books of records of police department's Civil investigation of the same county. In the qualitative study, they were conducted semi-structured interviews with doctors / the assistants, medical examiners and emergency service units serving the municipality. According to information from the SIM, external causes were the 4th leading cause of death in Viçosa, in that period. The victims, mostly men (79%), young people between 20 and 29 years (26%), unmarried (38%), black or brown (47%), residing in Viçosa, especially in populated and vulnerable areas. The proportion of deaths of undetermined intent was high, as well as uncompleted or ignored informations showing problems in the quality of data from SIM. The comparison between the data obtained in the SIM and the Civil Police records revealed the occurrence of a significant number of deaths recorded only in the Civil Police, pointing to the fragility of the SIM to capture all deaths, resulting in major problems in building statistics officers on deaths from accidents and violence in the city. The qualitative research indicated that different meanings are attributed to DO according to the function the document performs between whom it meets and whom it is addressed, leading to confusion in the interpretation of the laws, resolutions and ordinances dealing with medical responsibilities in filling of victims of external causes. The interviews also revealed greater importance given to information on the cause of death rather than the other information contained in DCs, including those related to the 'probable circumstances of unnatural death . The understanding that it is up to / the doctor / on reporting the nature of the injury, considering only its biological component may explain the high percentage of deaths from external causes of undetermined intent, and also fields unfilled or skipped the DO. The bureaucratic and fragmented view of the DO and the idea of hegemonic medical technicalities that guides the perception of the medical profession about the disease, focusing essentially biological dimension have negative consequences on the production of data and information on mortality from external causes, compromising the reliability of statistics and weakening the possibilities for construction of public policies for prevention and control appropriate to the characteristics of this event in the population. / O estudo objetivou avaliar a qualidade da informação sobre óbitos por causas externas ocorridos em Viçosa-MG, no período de 2000 a 2009 e compreender os significados e sentidos da declaração de óbito (DO) para os/as médicos/as responsáveis por seu preenchimento. A pesquisa compreendeu dois componentes metodológicos: quantitativo e qualitativo. No primeiro, as fontes de dados compreenderam as DO de causas externas (capítulo XX da CID 10ª) do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), da Secretaria Municipal de Saúde de Viçosa e os livros de registros de inquérito da delegacia de Polícia Civil do mesmo município. No estudo qualitativo, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com médicos/as assistentes, legistas e de unidades de urgência e emergência que atendem ao município. De acordo com informações do SIM, as causas externas foram a 4ª principal causa de óbito em Viçosa, no período analisado. As vítimas, em sua maioria, eram homens (79%), jovens entre 20 e 29 anos (26%), solteiros (38%), de cor preta ou parda (47%), residente em Viçosa, principalmente em regiões populosas e vulneráveis. A proporção de óbitos com intenção indeterminada foi elevada, assim como de campos não preenchidos ou ignorados, demonstrando problemas na qualidade dos dados do SIM. A comparação entre os dados do SIM e os obtidos nos registros da Polícia Civil revelou a ocorrência de número significativo de óbitos registrados apenas na Polícia Civil, apontando a fragilidade do SIM em captar o total de óbitos ocorridos, implicando em problemas importantes na construção de estatísticas oficiais sobre óbitos por acidentes e violências no município. A pesquisa qualitativa indicou que diferentes sentidos são atribuídos à DO de acordo com a função que o documento desempenha, quem o preenche e a quem ele é dirigido, implicando em equívocos na interpretação das leis, resoluções e portarias que tratam das responsabilidades médicas no preenchimento das DO de vítimas de causas externas. As entrevistas revelaram, ainda, maior importância atribuída à informação sobre a causa do óbito em detrimento das demais informações contidas na DO, inclusive aquelas relativas ao campo prováveis circunstâncias de morte não natural . A compreensão de que cabe ao/à médico/a informar sobre a natureza da lesão, considerando apenas seu componente biológico, pode explicar o alto percentual de óbitos por causas externas com intenção indeterminada e, ambém, de campos não preenchidos ou ignorados da DO. A visão fragmentada e burocratizada da DO e a idéia hegemônica da medicina tecnicista que orienta a percepção do profissional médico sobre a doença, privilegiando essencialmente sua dimensão biológica, têm consequências negativas sobre a produção de dados e informação sobre mortalidade por causas externas, comprometendo a confiabilidade das estatísticas e enfraquecendo as possibilidades de construção de políticas públicas de prevenção e controle adequadas às características desse evento na população.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaASPM.pdf: 233931 bytes, checksum: 9d54124426b073f5929659e223310d18 (MD5) Previous issue date: 2007-05-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / This study searches in approaching diverse pertinent aspects to the immigration process that affects the countries of the European Union especially in Portugal. The works deriving from this research has its objective in: analyzing the risk, work and health in Brazilian immigrants residing in Lisbon, Portugal. As methodological way, we use the instruments: Test of Free Association of Words and half-structuralized interview. For in such a way, they had been processed in software s for analysis between them: SPSS 14,5, Evoc, Trideux and Alceste. The not-boarded results in this study will be worked as clippings and will be sent for posterior publication. Thus, I consider this work enriching, in view of contributing of the same as mechanisms of understanding of being a immigrant and the possibility of the mobilization of the society and the academic environment for a phenomenon growing each time more, especially, the professionals of health, so we can intervine in a more necessary form within the factors that affects this population layer directly / Essa pesquisa trata de aspectos relacionados ? imigra??o na problem?tica dos pa?ses da Uni?o Europeia, em especial, Portugal. Os estudos oriundos dessa pesquisa t?m os objetivos de: analisar o risco, trabalho e sa?de em imigrantes brasileiros residentes em Lisboa, Portugal. Para coleta de dados utilizou-se: Teste de Associa??o Livre de Palavras e Entrevista Semi-Estruturada. As informa??es apreendidas foram analisadas pelos softwares: SPSS 14.5, EVOC, Tri-Deux Mots, SPAD-T e Alceste. Os resultados indicam que os estudos sobre imigrantes brasileiros n?o t?m explorado as implica??es psicossociais e culturais que esse fen?meno tem causado na sa?de, considerando o tipo de trabalho que os mesmos fazem por ser imigrantes, sobressaindo as contribui??es do mesmo na produ??o de conhecimento ? compreens?o do fen?meno da imigra??o, na possibilidade de mobiliza??o da sociedade e do meio acad?mico no tocante a esta problem?tica. Al?m de possibilitar aos profissionais de sa?de repensar a assist?ncia dessa popula??o levando-se em conta as diferen?as culturais e os aspectos psicossociais envolvidos no processo sa?de-doen?a

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GeorgeHFS_DISSERT.pdf: 1763122 bytes, checksum: 18e2cb37f905538f998bc0737edfeb96 (MD5) Previous issue date: 2010-12-03 / Trypanosoma cruzi infection was evaluated in 390 resident individuals in different rural communities of Caic? municipality, State of Rio Grande do Norte (RN). Of 28 investigated communities the soroprevalence of T. cruzi infection was 2.8% in eight rural communities individuals. The epidemiological characteristics of seropositive shown that the age ranged from 22 to 64 years, being significantly raised from 31 years (90.9%). The female gender was predominant and low education degree. Those individuals reported that they never donated blood, but they had direct contact with triatomines bug. The isolation of the parasite was performed by blood culture and xenoculture methods to determine the genetic variability of the samples. Twenty seven T. cruzi isolates were analyzed by RAPD as genetic marker using three random primers (M13-40, gt11-F and L15996). The T. cruzi isolates showed 73.7% of shared bands considering the average obtained with the three primers, and were genetically well correlated. Using this marker it was possible to separate the populations of the parasite in three distinct groups. The first group composed by isolates obtained of triatomines and humans from four different districts (Caic?, Cara?bas, Serra Negra doNorte and Governador Dix-Sept Rosado); the second contained isolates obtained of triatomines of two different species (T. brasiliensis and P. lutzi) captured in Cara?bas and Serra Negra do Norte. The third grouped isolates obtained from humans of Angicos and Caic? municipalities. In different localities of distinct mesoregions, State of RN, a profile genetic well correlated was identified among all isolates and the presence of three distinct groups of the parasite circulating among vertebrate and invertebrate hosts / A infec??o pelo Trypanosoma cruzi foi avaliada em 390 indiv?duos residentes em diferentes comunidades rurais do munic?pio de Caic?, Estado do Rio Grande do Norte (RN). De 28 comunidades investigadas a soropreval?ncia da infec??o pelo T. cruzi foi 2,8% em indiv?duos de oito comunidades rurais. As caracter?sticas epidemiol?gicas dos indiv?duos com sorologia reativa demonstraram que, a idade variou de 22 a 64 anos, sendo significativamente mais elevada a partir de 31 anos (90,9%). O g?nero feminino foi predominante e baixo grau de escolaridade. Esses indiv?duos relataram que nunca doaram sangue, mas tiveram contato direto com triatom?neos. O isolamento do parasito foi realizado usando os m?todos de hemocultura e xenocultura para determinar ? variabilidade gen?tica das amostras. Em 27 isolados foi realizada a t?cnica de RAPD como marcador gen?tico usando tr?s iniciadores aleat?rios (M13-40, &#955;gt11-F e L15996). Os isolados do T. cruzi se mostraram bem correlacionados, com 73,7% de bandas compartilhadas, quando a an?lise foi realizada considerando a m?dia obtida com os tr?s iniciadores. Com este marcador foi poss?vel separar as popula??es do parasito em tr?s grupos distintos. O primeiro grupo composto por isolados obtidos de triatom?neos e humanos procedentes de quatro munic?pios distintos (Caic?, Cara?bas, Serra Negra do Norte e Governador Dix-Sept Rosado); o segundo agrupou os demais isolados obtidos de triatom?neos de duas esp?cies diferentes (T. brasiliensis e P. lutzi) capturadas em Cara?bas e Serra Negra do Norte. O terceiro grupo reuniu as amostras isoladas apenas de seres humanos procedentes dos munic?pios de Angicos e Caic?. Em diferentes munic?pios de mesorregi?es distintas do Estado do RN foi identificado um perfil gen?tico bem correlacionado entre todos os isolados e a presen?a de tr?s grupos gen?ticos distintos do parasito, circulando entre hospedeiros vertebrados e invertebrados