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Aspectos clínicos, epidemiológicos e moleculares do papilomavírus genital em adolescentes gestantesCAVALCANTE, José Carlos Wilkens 14 August 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013 / O câncer cervical representa o terceiro câncer mais comum no mundo. Tem como agente etiológico o HPV. O HPV é a doença sexualmente transmissível mais prevalente no mundo, sendo que a faixa etária mais acometida é de mulheres jovens. A adolescência é uma época de transformações corporais, sociais e comportamentais, que se reflete no despertar consciente da adolescente pelo sexo, o que pode levar ao contato com as doenças sexualmente transmissíveis e à gravidez prematura. Sendo assim, é uma época na qual a mulher está mais susceptível a infecção, como a do HPV. Dedicou-se a estimar a prevalência de HPV e avaliar os fatores associados a essa infecção em gestantes adolescentes no Sistema Único de Saúde de Belém, Estado do Pará. Foi um estudo transversal prospectivo incluindo 257 grávidas de 12 a 19 anos assistidas nas unidades de saúde municipal (Curió e Tapanã) e estadual (Unidade de Referência Materno-infantil e ambulatório da Mulher do Hospital Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará). As pacientes selecionadas foram submetidas a um questionário clínico epidemiológico e a colheita de material cervico-vaginal para detecção de DNA-HPV por técnica da reação em cadeia de polimerase (PCR). A associação da infecção por HPV e fatores de risco selecionados foram avaliadas por meio do teste do Qui-quadrado (χ2) e/ou exato de Fisher, todos com um nível alfa de significância de 0,05. A prevalência do HPV foi de 38,1% (98/257) acometendo preferencialmente adolescentes no terceiro trimestre gestacional (44,4%, p=0,0312), entre 11 e 14 anos, com menos de 6 anos de estudo e as que não possuíam companheiro. Os fatores de risco associados com a infecção pelo HPV na população, podendo variar também de acordo com o trimestre, foram “2 ou mais parceiros na vida”, “primeira gestação” e “problemas genitais”. Estes achados mostram a susceptibilidade das adolescentes à infecção pelo HPV e, consequentemente, ao desenvolvimento de lesões pré-neoplásicas e malignas. Com isso, há necessidade de políticas públicas educativas na promoção da saúde. / Cervical cancer represents the third most common cancer in the world. Its etiologic agent is HPV. HPV is the most prevalent sexual transmissible disease in the world, affecting mostly young women. Adolescence is a time of behavioral, social and body changes, which reflects on the adolescent’s conscious awakening for sex, that can lead to contact with sexual transmissible diseases and early pregnancy. Being so, it is a time when the woman is more susceptible to infection, such as HPV. This project was dedicated to estimate the prevalence of HPV and to evaluate factors associated to this infection in pregnant adolescents in the Health Unique System, Pará State. It was a prospective transversal study including 257 pregnant women aging 12 to 19 attended at municipal (Curió and Tapanã) and state (Mother-child Reference Unit and Woman’s ambulatory of Holy House of Mercy of Pará Foundation Hospital) health units. The selected patients were submitted to a clinical-epidemiological questionnaire and to harvest of cervical-vaginal material for detection of DNA-HPV through polymerase chain reaction (PCR). The association of HPV infection and risk factors was evaluated through chi-square test (χ2) and/or Fisher’s exact test, with an alpha significance level of 0,05. HPV prevalence was 38.1% (98/257), affecting preferentially pregnant adolescents on the third gestational trimester (44.4%; p = 0.0312), between 11 and 14 years-old, with less than 6 years of schooling and those who did not have a mate. The risk factors associated to HPV infection in the population, also varied according to the gestational trimester, were “two or more sexual partners in life”, “first pregnancy” and “genital problems”. These findings show the adolescents susceptibility to HPV infection and, consequently, to the development of pre-neoplastic and malignant lesions. Therefore, there is the need of educational public measures in health promotion.
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Investigação dos genes Bla SHV, Bla TEM e Bla CTX-M produtoras de beta-lactamases de espectro estendido em E. coli e Klebsiella spp isoladas de gestantes com infecção do trato urinário atendidas em unidade básica de saúde de Imperatriz-MAOLIVEIRA, Adriana dos Santos January 2012 (has links)
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Previous issue date: 2012 / As beta-lactamases são produzidas por bactérias gram-positivas e gram-negativas. Cerca de 40% a 50% das mulheres desenvolveram um infecção urinária durante a sua vida adulta. O objetivo o presente trabalho foi realizar a caracterização dos genes Bla SHV, Bla TEM e Bla CTX-M produtoras de beta-lactamases de espectro estendido em E. coli e Klebsiella spp isoladas de gestante com infecção do trato urinário atendidas na Unidade Básica de Saúde de Imperatriz - MA no período de maio a agosto de 2012. Participaram do presente estudo 50 de mulheres grávidas maiores de 18 anos, que apresentaram sintomas com caracterização clínica de infecção do trato urinário (ITU), referenciadas no ambulatório na Unidade Básica de Saúde Imperatriz - MA. Foi coletada urina, para realização da urinocultura e antibiograma, posteriormente foi realizado a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) detectar a presença dos genes Bla SHV, Bla TEM e Bla CTX-M produtores das enzimas Beta-lactamases. A média de idade destes pacientes foi de 21 anos, sendo 42% estando na faixa etária de 18 a 25 anos, 70% destas tem residência fixa em Imperatriz e os outros 30% são oriundos de outros municípios. Entre estas, 24% das voluntárias já apresentaram ITU durante a gravidez e fora do estado gravídico e 80% delas afirmaram fazer o uso de antibióticos sem prescrição médica. Das 12 amostras com crescimento microbiológico positivo, 11 foram positivas para Escherichia coli com resultados do antibiograma que apresentaram resistência para o antibiótico cefalotina, em 91,7%. Sendo isolado, uma cepa de Klebsiella ssp, e esta apresentou resistência a todos os antibióticos testados. Pela análise dos resultados da PCR das amostras isoladas, os três genes Bla SHV, Bla TEM e Bla CTX-M, não foram observadas nas amostras P9, P11 e P12, porém nas demais amostras houve a ocorrência de pelo menos um dos genes. Este estudo confirmou a presença dos três tipos de genes (Bla SHV, Bla TEM e Bla CTX-M) entre as amostras estudada. / Beta-lactamases are produced by gram-positive and gram-negative bacteria. About 40% to 50% of women developed a urinary tract infection during their adult life. The aim of the present study was the characterization of genes Bla SHV, Bla TEM e Bla CTX-M beta-lactamase-producing extended-spectrum E. coli and Klebsiella spp isolated from pregnant women with urinary tract infection treated at a Basic Health Unit of Empress - MA from May to August 2012. The study included 50 pregnant women over 18 years who presented with symptoms clinical characterization of urinary tract infection (UTI), referenced in the clinic in the Basic Health Empress - MA. Urine was collected for urine culture and sensitivity of achievement, subsequently was performed Polymerase Chain Reaction (PCR) to detect the presence of genes Bla SHV, Bla TEM e Bla CTX-M, enzymes producing beta-lactamases. The mean age of these patients was 21 years, 42% being aged 18 to 25 years, 70% of these fixed address in Empress and the other 30% come from other municipalities. Among these, 24% of the volunteers already had UTI during pregnancy and pregnancy out of state and 80% of them reported using antibiotics without prescription. Of the 12 samples with positive microbiological growth, 11 were positive for Escherichia coli with the antibiogram results that were resistant to the antibiotic cephalothin at 91.7%. Being isolated, a strain of Klebsiella spp, and this was resistant to all antibiotics tested. By analyzing the results of PCR samples isolated three genes Bla SHV, Bla TEM e Bla CTX-M, were not observed in samples P9, P11 and P12, but in the other samples was the occurrence of at least one of the genes. This study confirmed the presence of three types of genes (Bla SHV, Bla TEM e Bla CTX-M) among the samples studied.
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Caracterização demográfica e formas clínicas apresentadas por crianças internadas com dengue em um hospital de referência da AmazôniaTEIXEIRA, Kelly Soares January 2012 (has links)
Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2015-07-02T16:56:15Z
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Previous issue date: 2012 / Dengue tem causado epidemias de diferentes magnitudes nas últimas décadas e está
presente em quase todos os Estados do Brasil, com a circulação dos quatro sorotipos
diferentes, desde a introdução no país do sorotipo 4 em janeiro de 2011.
O atual cenário epidemiológico do país indica a elevação das formas graves de dengue
na faixa etária pediátrica. No entanto, estudos descritivos de casos da doença em crianças, que
fazem referência às características epidemiológicas e clínicas, são pouco freqüentes.
O presente trabalho destina-se a mostrar as características demográficas e formas
clínicas apresentadas pelas crianças com idade inferior a doze anos, internadas com dengue,
em um hospital de referência da Amazônia.
Neste estudo, utilizou-se uma metodologia que permitisse uma busca retrospectiva,
através da análise de 154 prontuários de crianças internadas com dengue no período de 2009 à
2011, no Hospital Universitário João de Barros Barreto.
As variáveis analisadas foram: idade, sexo, área de residência, distribuição por
municípios, sinais e sintomas, data da internação, data de início dos sintomas, forma clínica
da doença e valores de plaquetas, hematócrito e enzimas hepáticas.
Neste estudo, não houve diferença estatisticamente significativa entre os gêneros, e a
maioria dos casos confirmados de dengue foram procedentes de municípios no interior do
Pará (57,6%). A febre foi o sinal mais freqüentemente encontrado (98,7%). Petéquia foi a
manifestação hemorrágica referida como mais freqüente neste estudo (76,6%). Entre os sinais
de alerta para febre hemorrágica do Dengue, dor abdominal e vômitos estavam presentes em
77,3% dos pacientes.
No que se refere ao tempo decorrido entre o início dos sintomas até a data da
internação hospitalar, a principal característica observada neste estudo é que somente após
cinco à sete dias do início do quadro clínico, os pacientes tiveram acesso ao tratamento em
hospital de referência.
Esses resultados mostram que é necessário reforçar os serviços básicos de saúde, a fim
de fornecer diagnóstico precoce e tratamento adequado, sobretudo na faixa etária pediátrica,
onde casos de dengue eventualmente são confundidos com outras viroses prevalentes na
infância. Certamente, há necessidade de avaliar a eficácia dos programas de controle de
dengue e aplicação de medidas específicas para áreas identificadas como prioritárias. / Dengue has been causing epidemics of different magnitudes in recent decades, and is
present in almost all States of Brazil with movement of four different serotypes, from the
introduction in the country of the serotype 4 in January, 2011.
The current epidemiological scenario of the country indicates the elevation of severe
forms of dengue in the pediatric age group. However, descriptive studies of cases of the
disease in children, which make reference to epidemiological and clinical features, are
infrequent.
The present work is meant to show the demographic characteristics and clinical forms
submitted by children under the age of twelve years, interned with dengue, in a referral
hospital from Amazon.
In this study, we used a methodology that would allow a search through retrospective
analysis of hospitalized children with dengue, 154 patient records in the period between 2009
to 2011, in João de Barros Barreto University Hospital, in Belém, Pará.
The variables examined were: age, gender, area of residence, distribution by
municipalities, signs and symptoms, date of hospitalization, date of onset of symptoms,
clinical form of the disease and platelet and hematocrit values, liver enzymes.
In this study, there was no statistically significant difference between gender, most
confirmed cases of dengue fever were coming from municipalities in the interior State of Pará
(57.6%). Fever was the sign most often found (98.7%). Petechia was the hemorrhagic
manifestation referred to as more frequent in this study (76.6%). Among the warning signs for
Dengue Hemorrhagic Fever, abdominal pain and vomiting were present in 77.3% of patients.
On the date of hospital admission, revealed that only after five to seven days from the
beginning of the clinical symptoms, the patients had access to treatment in hospital. In this
respect, it is known that the prognosis of patient with early recognition depends on dengue
warning signals and immediate treatment with appropriate electrolytes spares.
These results show that it is necessary to strengthen the basic health services in order
to provide early diagnosis and appropriate care in the pediatric age group, in particular where
dengue cases eventually are confused with other virus diseases prevalent in childhood.
Certainly, there is a need to evaluate the efficiency of dengue control programs and
application of specific measures to areas identified as priorities.
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Estudo da prevalência da infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) em mulheres no climatério em um hospital de referência de BelémBALBI, Florentina do Socorro Martins 10 April 2015 (has links)
Submitted by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2015-11-25T15:10:05Z
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Previous issue date: 2015 / O Papiloma vírus humano (HPV) infecta uma grande parcela da população feminina mundial, aproximadamente, 291 milhões de mulheres sendo a principal causa do câncer de colo uterino. O câncer de colo uterino tem sua maior incidência após 40 anos de idade, o que coincide com a idade do climatério. Sendo assim, investigar a presença da infecção genital pelo HPV e seus fatores de risco em mulheres no climatério é de grande importância para avaliar a susceptibilidade desta população para o desenvolvimento de câncer. Com isso, este estudo teve como objetivo investigar os aspectos epidemiológicos da infecção genital pelo HPV em mulheres da região metropolitana de Belém, no período do climatério Foram avaliadas 213 mulheres entre 35 a 60 anos, atendidas no Ambulatório da Mulher da Fundação Santa Casa do Pará, no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2011. Foram coletados dados clínicos e epidemiológicos das pacientes através de um formulário. As amostras para detecção do DNA do HPV também foram colhidas utilizando escova citológica. Para a detecção do HPV foi utilizada Reação em cadeia de polymerase (PCR) com oligonucleotídeos iniciadores MY9/MY11. E para tipagem dos subtipos HPV6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 52 e 58 foi realizada PCR em tempo real com sondas específicas. Entre as 213 mulheres estudadas, a prevalência geral de infecção genital pelo HPV foi de 11,7%. Os fatores de risco que foram associados à infecção por HPV foram o uso irregular do preservativo ( OR 1.11), e a coitarca com idade igual ou inferior a 14 anos ( OR 1). As frequências dos subtipos testados entre as amostras positivas para HPV foram de 4% para HPV 11, 16, 31, 33 e de 8% para HPV 6 e 35. / HPV infects a large proportion of women worldwide. Approximately 291 million women worldwide are carriers of this virus. HPV is the cause of cervical cancer, that the incidence is higher in women after 40 years old, the same age of climacteric. Therefore, it is important to investigate the presence of HPV genital infection and risk factors in climacteric women to evaluate cervical cancer susceptibility. This study is to investigate HPV genital infection in climacteric women in Belém city. We evaluated 213 women between 35 and 60 years old, whose are assistance at Ambulatório da Mulher da Fundação Santa Casa do Pará. Clincal and epidemiologic data were collected using a questionnaire. Cervical cells were collected using cytological brush to detect HPV DNA. HPV DNA was detected using PCR with MY9/MY11 primers. To type HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 52 e 58, it was performed using real time PCR with specific probes. Among 213 women, HPV genital infection was 11,7%. Associated risk factors were irregular use of condom and sexual initiation before 14 years old. Subtypes HPV frequency were 4% to HPV 11, 16, 31, 33 and 8% to HPV 6 e 35.
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Avaliação in vitro da atividade antiproliferativa de extratos das plantas Jodina rhombifolia HooK et Arn. e Carapa guianensis Aubl sobre células HL-60, Linfoma Daudi e Fibroblastos NIH-3T3 / In vitro anti-proliferative activity of extracts from Jodina rhombifolia HooK & Arn. and Carapa guianensis Aubl. on HL-60 cells, Daudi lymphoma and NIH-3T3 fibroblastsNachtigal, Gilca Costa 28 July 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-07-28 / Introduction-The incidence of cancer increases annually and is considered one
of the main causes of mortality worldwide. Sixty-percent of chemotherapics were
obtained from natural sources. Objective - this study aimed to assess the
antiproliferative activity of extracts from leaves of Jodina rhombifolia Hook. Et
Arn. (methanolic and watery) and seeds of Carapa guianensis Aubl. (methanolic
and etheric). Methods - The extract activity was assed by sulforhodamine B
colorimetric assay (SRB) on human tumor cell lines of acute myeloid leukemia
(HL-60), Daudi Lymphoma and mouse embryonic fibroblasts (NIH-3T3), as
control cells. The cell lines were grown using microculture plates and were
incubated with five different extract concentrations (2.0, 10.0, 60.0, 100.0 e
600.0 mg/mL) for 72 hours. The anti-proliferative effect was determined by the
use of a microplate reader spectrophotometer. With the obtained results a doseresponse
curve was generated and the IC50 and ICT values were determined. For
statistical analysis the was used with linear regression for different
concentrations. The p<0.05 values were considered statistically significant.
Results The methanolic extract from Carapa guianensis presented the highest
anti-proliferative activity on HL-60 line, with IC50 = 12.6 μg/mL and ICT = 80.5
μg/mL (p<0.05). On Daudi Lymphoma line, the aqueous extract of Jodina
rhombifolia presented the best effect: CI50 = 41.09 μg/mL and ICT = 55.90 μg
/mL (p<0.05). No statistically significant inhibition was found in control cells
(p>0.05). Discussion- The results showed that the extracts obtained from the
plants Jodina rhombifolia Hook. et Arn. and Carapa guianensis Aubl. have antiproliferative
effect on neoplastic cells of hematopoietic origin. Further studies are
necessary to obtain new drugs for clinical use / Introdução - A incidência de câncer aumenta anualmente, sendo uma das
principais causas de mortalidade em todo o mundo. Sessenta por cento dos
quimioterápicos são derivados de fontes naturais.
Objetivo - O presente trabalho objetivou avaliar a atividade antiproliferativa de
extratos obtidos a partir de folhas da Jodina rhombifolia Hook. et Arn.
(metanólico e aquoso) e de sementes de Carapa guianensis Aubl. (metanólico e
etérico).
Métodos - A atividade dos extratos foi avaliada por ensaio colorimétrico com
Sulforodamina B (SRB) sobre as linhagens celulares tumorais humanas de
Leucemia Mielóide Aguda (HL-60), Linfoma Daudi e fibroblastos embrionários
murinos (NIH-3T3), como células controle. As linhagens celulares foram
cultivadas em placas de microculturas, e foram incubadas com cinco
concentrações diferentes dos extratos (2.0, 10.0, 60.0, 100.0 e 600.0 mg/mL) por
um período de 72 horas. Para determinar o efeito antiproliferativo foi realizada
leitura das placas em espectrofotômetro. Com os resultados obtidos a partir das
concentrações testadas de cada extrato, foi gerada uma curva dose-resposta e
determinadas a CI50 e CIT. Para análise estatística dos resultados, usou-se o teste
de regressão linear para as diferentes concentrações. Valores de p<0.05 foram
considerados estatisticamente significativos.
Resultados O extrato metanólico da Carapa guianensis foi o que apresentou
maior atividade antiproliferativa sobre a linhagem HL-60, com CI50=12,6 μg/mL
e CIT=80,5 μg/mL (p<0.05). Sobre a linhagem Linfoma Daudi o extrato aquoso
da Jodina rhombifolia apresentou melhor efeito, com CI50=41,09 μg/mL e
CIT=55,90 μg/mL (p<0.05). Não houve inibição estatisticamente significativa
nos controles (p>0.05).
Discussão- Esses resultados demonstram que os extratos obtidos das plantas
Jodina rhombifolia Hook. et Arn e Carapa guianensis Aubl têm efeito antiproliferativo
em células neoplásicas de origem hematopoiéticas, sendo
aconselhado expandir essas pesquisas, buscando obter fármaco que venha a ter
utilização clínica
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Microscopia eletrônica da Tinea Nigra / Scanning electron microscopy of Tinea nigraGuarenti, Isabelle Maffei 22 July 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-07-22 / Tinea nigra is a rare superficial mycosis caused by Hortaea werneckii. This infection
presents as asymptomatic brown to black macule mostly in palmo-plantar regions. This
study presents dermatoscopy examination of a lesion, which demonstrated a
homogeneous nonmelanocytic pigmented pattern with spicules in the macula; scanning
electron microscopy (SEM) examination of the fungal culture, showing sympodial
conidiogenesis; and SEM examination of a sample of the lesion, that revealed the
epidermis with keratinocytes, elimination of fungal filaments and important aggregation
of hyphae. SEM s findings correlated with those of dermatoscopic examination and
allowed also documenting the mode of dissemination of tinea nigra, showing how
hyphae are eliminated on lesion s surface / Tinea nigra é uma rara micose superficial causada pelo fungo Hortaea werneckii. Esta
infecção apresenta-se como mancha assintomática acastanhada ou enegrecida, mais
frequentemente na região palmo-plantar. Foram realizados neste estudo: dermatoscopia
de uma lesão, a qual demonstrou um padrão homogêneo de pigmentação nãomelanocítica
com espículas na mácula; microscopia eletrônica de varredura (MEV) da
cultura fúngica, mostrando conidiogênese simpodial; e MEV de uma amostra da lesão, a
qual revelou epiderme com queratinócitos, eliminação de filamentos fúngicos e
importante agregação de hifas. Os achados de MEV se correlacionaram com aqueles do
exame dermatoscópico e ainda permitiram documentar o modo de disseminação da
tinea nigra, demonstrando como as hifas são eliminadas na superfície da lesão
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Psor?ase: aspectos de comprometimento articular em rela??o com os aspectos cl?nicos. / Psoriasis: aspects of joint compromise in relation to clinical aspectsReis, Alexandra Aparecida dos 21 February 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-02-21 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / INTRODUCTION: Psoriasis, chronic inflammatory skin disease, Characterized by pink or reddish lesions, covered by whitish and dry scales,Its plaque format is the most common type.In all forms of psoriasis, nail involvement may be present in about 50% of cases.Individuals with psoriasis have nail deformities and a tendency to develop psoriatic arthritis.Psoriatic arthritis inflammatory disease of the joints in a divergent way involves the spine and peripheral joints, can affect up to 30% of people with psoriasis between 5 to 12 years after their development as dactylitis, enthesitis and peripheral joints.This complicates the diagnosis because the involvement of the skin can affect before the joint involvement. There is an immunological development in the pathogenesis of this disease immunized by Th1 and Th17 cells.Recently there is evidence that plays a crucial role in the pathology of psoriatic arthritis.The prevalence of 06% to 42% of patients with psoriasis develop a joint disease. Some studies have been analyzing these items in detail, thus giving rise to methods for measuring quality of life, since to obtain a quality life it is necessary to evaluate the individual as a whole in psychological, social and physical aspects. The questionnaires are instruments, in which they collect information and characterize a composite research technique, in the objective form of questions presented in writing in the research, in application of the knowledge of the researcher.PASE-P: developed as a screening tool for PAs more effectively in individuals with Ps and validated by Husni, et al.2007. Its sensitivity is 76% and specificity is 82%. NAPSI instrument that evaluates each nail by dividing them into four quadrants, to be evaluated for the presence of any alteration coming from both the nail matrix and nail bed. PASI: An instrument developed in 1978 to quantify the severity of Ps in order to evaluate the body surface and was segmented into 04 regions of the head, trunk, lower limbs and upper limbs evaluated on a scale of 0 to 72.DLQI: Questionnaire aiming to obtain detailed data on the quality of life of patients with psoriasis.And it consists of 10 questions about symptoms and feelings, daily activities, leisure, work and school, personal relationships and treatment. CASPAR: Investigates the presence of joint manifestations, dermatological diseases or family history, typical nail changes, the existence of joint swelling and radiological changes. OBJECTIVES: To evaluate the presence of arthritis in male and female patients with Ps, aged between 18 and 80 years using a specific questionnaire to evaluate the severity of psoriasis, using PASE-P, NAPSI, PASI, DLQI AND CASPAR. And determine by means of laboratory variables the PCR and FR. OBJECTIVE: To compare and correlate the severity parameters of psoriasis PASE-P, NAPSI, PASI, DLQI and CASPAR in a screening with patients from the dermatology outpatient clinic to identify psoriatic arthritis, seeking correlations with literature content.METHOD: The study used a cross-sectional, longitudinal and prospective study, approved by the Research Ethics Committee (CEP) of the Celso Pierro Hospital and Maternity Hospital (HMCP) in Campinas-SP. RESULTS: During the study, 63 patients did not present withdrawal, 57.1% were men and 42.9% were women. We obtained a statistically significant correlation between PASE-B, which depicts the functionality and the CRP that characterizes the inflammatory activity.Patients with a PASE-P score greater than 44, defined as suspected APs, 15.9% of arthritis. Correlations for PASE-P greater than 44 obtained the following statistically significant correlations PASE-B with PASI r = 0.736, p = 0.037, DLQI with PCR r = 0.900, p = 0.037, PASE-B with PCR; R = 0.360, p-0.021, PASI with NAPSI ML, r = 0.353. There was a statistically significant correlation between PASE-B which depicts functionality and the CRP that characterizes inflammatory activity. DISCUSSION: The choice of PASE-P, NAPSI, DLQI, PASI and CASPAR instruments in psoriasis was to evaluate their applicability in clinical practice. PASE-P has proved to be relevant, since it is a simple and quick and practical resource, and so far there are few studies with the publication in the Portuguese language version. The questionnaire PASS a recent tool to evaluate psoriatic arthritis, developed by Husni, et al, 2007. CONCLUSION: PASE-P as a specific instrument has been shown to be effective in the detection of some PA patients in a group of patients with psoriasis, as seen in the literature. Each case should be individualized and treated according to the association of disease severity parameters. It can be emphasized, therefore, that the association of PASE, CASPAR, NAPSI and DLQI can be of great assistance in clinical practice for both evolutionary follow-up and therapeutic decision-making. Taking into account that according to what was shown in this study the PASE-P is a specific instrument and that in a dynamic and effective way when detecting PAs in patients. / INTRODU??O: Psor?ase doen?a inflamat?ria cr?nica da pele, caracterizada por les?es r?seas ou avermelhadas, recobertas por escamas esbranqui?adas e secas, seu formato em placas ? o tipo mais comum. Em todas as formas de psor?ase o envolvimento ungueal pode estar presente em cerca de 50% dos casos. Os indiv?duos com psor?ase apresentam deformidades nas unhas e tend?ncia a desenvolver artrite psori?sica. A artrite psori?sica doen?a inflamat?ria das articula??es de maneira divergente envolve a coluna vertebral e articula??es perif?ricas, pode afetar at? 30% das pessoas portadoras da psor?ase entre 5 a 12 anos ap?s seu desenvolvimento como dactilite,entesite e articula??es perif?ricas. O que dificulta o diagn?stico pois os envolvimento cut?neo pode acometer antes do comprometimento articular. Existem um desenvolvimento imunol?gico na patog?nese desta doen?a imunodiada por c?lulas Th1 e Th17. Recentemente h? evidencias que desempenham um papel crucial na patologia da artrite psori?sica. A preval?ncia de 06% a 42% dos pacientes com psor?ase desenvolvem uma doen?a articular. Alguns estudos vem analisando minuciosamente estes itens, surgindo assim m?todos para mensurar a qualidade de vida, pois para obter uma vida com qualidade ? necess?rio avaliar o indiv?duo como um todo em aspectos psicol?gicos, social e f?sico. Os question?rios s?o instrumentos, nos quais coletam informa??es e caracterizam uma t?cnica de investiga??o composta, na forma objetiva de quest?es apresentadas por escrito na pesquisa, em aplica??o do conhecimento do pesquisador. PASE-P: desenvolvidos como uma ferramenta de triagem para APs de forma mais eficaz em indiv?duos com Ps e validados por Husni, et al.2007.Sua sensibilidade e de 76% e especificidade de 82%. NAPSI instrumento que avalia cada unha dividindo as em quatro quadrantes, para ser avaliada quanto a presen?a de qualquer altera??o provenientes tanto da matriz da unha quanto leito ungueal. PASI: Instrumento desenvolvido em 1978, para quantificar a gravidade da Ps, com o objetivo de avaliar a superf?cie corporal e para isto foi segmentado em 04 regi?es cabe?a, tronco, membros inferiores e membros superiores, avaliado em uma escala de 0 a 72.DLQI: Question?rio com intuito em obter dados de forma detalhada sobre a qualidade de vida dos portadores da psor?ase. E composto por 10 quest?es sobre sintomas e sentimentos, atividades di?rias, lazer, trabalho e escola, rela??es pessoais e tratamento. CASPAR: Investiga a presen?a de manifesta??es articulares, doen?as dermatol?gicas ou hist?rico familiar, mudan?as ungueais de forma t?pica, exist?ncia de incha?o articular e altera??es radiol?gicas. OBJETIVOS: Avaliar a presen?a da artrite em pacientes do g?nero masculino e feminino com Ps, com idade entre 18 a 80 anos atrav?s de question?rio espec?fico para avalia??o da gravidade da psor?ase, atrav?s de instrumentos de avalia??o e classifica??o PASE-P, NAPSI, PASI, DLQI E CASPAR. E determinar por meio de vari?veis laboratoriais o PCR e FR. OBJETIVO ESPECIFICO: Comparar e correlacionar os par?metros de gravidade da psor?ase PASE-P, NAPSI, PASI, DLQI E CASPAR em uma triagem com pacientes do ambulat?rio de dermatologia afim de identificar a artrite psori?sica, buscando correla??es com conte?do da literatura. M?TODO: A pesquisa utilizou um estudo transversal, longitudinal e prospectivo, aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) do Hospital e Maternidade Celso Pierro (HMCP) em Campinas-SP. RESULTADOS: Durante a pesquisa fizeram parte da popula??o 63 pacientes n?o havendo desist?ncia, sendo 57,1% eram homens e 42,9% eram mulheres. Obtivemos correla??o estatisticamente significativa entre o PASE-B, que retrata a funcionalidade e o PCR que caracteriza a atividade inflamat?ria. Pacientes com escore de PASE-P maior que 44, definiram se como suspeita de APs, 15,9% de artrite. Correla??es para o PASE-P maior que 44 obtivemos as seguintes correla??es estatisticamente significativas PASE-B com PASI r= 0,736, p=0,037, DLQI com PCR r=0,900, p=0,037, PASE-B com PCR; r=0,360, p- 0,021, PASI com NAPSI ML, r=0, 353.Houve correla??o estatisticamente significativa entre PASE-B que retrata funcionalidade e o PCR que caracteriza atividade inflamat?ria. DISCUSSAO: A escolha dos instrumentos PASE-P, NAPSI, DLQI, PASI E CASPAR, na psor?ase foram para avaliar suas aplicabilidades na pratica cl?nica. O PASE-P mostrou se relevante, pois e um recurso simples r?pido e pr?tico, e at? o momento h? poucos estudos com a publica??o na vers?o da l?ngua portuguesa. O question?rio PASE uma ferramenta recente em avaliar a artrite psori?sica, desenvolvido por Husni, et al,2007. CONCLUS?O: O PASE-P como instrumento especifico se mostrou eficaz na detec??o de alguns pacientes com APs em um grupo de pacientes com psor?ase, como visto na literatura. Cada caso deve ser individualizado e tratado de acordo com a associa??o dos par?metros de gravidade da doen?a. Pode-se ressaltar, portanto, que a associa??o do PASE, CASPAR, NAPSI e DLQI pode servir de grande aux?lio na pr?tica cl?nica tanto para o acompanhamento evolutivo, quanto para a tomada de decis?es terap?uticas. Levando em considera??o que de acordo com o que foi mostrado neste estudo o PASE-P ? um instrumento espec?fico e que de forma din?mica e eficaz ao detectar a APs em pacientes.
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Variação do número de cópias gênicas em glioblastoma multiforme / Copy number variation in glioblastoma multiformeFreire, Pablo Riera 29 May 2008 (has links)
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DissertacaoPabloRFreire-Maio2008.pdf: 2235648 bytes, checksum: 9e7612e91a013d00bada5d3d53f0145d (MD5)
Previous issue date: 2008-05-29 / Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior / Cancer is a disease originated from mutations in the genome. One of the main types of mutations is the copy number variation, which is defined when a certain region of the genome has a copy number different than two. This variation may alter gene expression and modulate tumor progression. Recent experimental platforms allow the measure of copy number in a genomic scale, however, these aberrations encompass oncogenes and tumor suppressor together with genes that are not related to cancer. The use of set of experiments from several patients is normally used as a solution for this problem, however, this approach lacks adequate mathematical methods for indentifying biologically important regions.
In this dissertation, a new method for finding aberrant regions in a set of copy number experiments is presented, using the entropy as a measure for biological aberration, and outperforming other methods with similar propose. Moreover, a graphical tool was developed to visualization and analysis of the data. The new methodology was applied in 167 copy number experiments from glioblastoma multiforme samples generated by The Cancer Genome Atlas project, one of the biggest projects on cancer research.
As a result, 31 aberrant regions were found, being 8 of these regions previously known in glioblastoma multiforme, carrying the genes: EGFR , MDM2, MDM4, CDK4, PTEN, PDGFRA, CDKN2A and CHD5. Other oncogenes and tumor suppressors that are important in other types of cancer were also found as well as genes without previously described relation with cancer. / O câncer é uma doença originada a partir de mutações no genoma. Um dos principais tipos de mutação são as variações do número de cópias gênicas, que ocorre quando o número de cópias de uma determinada região genômica difere de dois. Esta variação pode alterar a expressão gênica e contribuir para a progressão tumoral. Recentes plataformas experimentais permitem medir o número de cópias gênicas para todo o genoma. Entretanto, aberrações que contém oncogenes e surpessores tumorais normalmente também possuem genes que não estão relacionado com o câncer. O uso combinado de diversos pacientes têm sido uma estratégia utilizada para solucionar este problema, entretanto, esta aboradagem carece de métodos matemáticos adequados.
Nesta dissertação, um novo método para identificar regiões aberrantes em um conjunto de experimentos de medição de número de cópias gênicas é apresentado, utilizando a entropia como medida de aberração biológica. Seu desenpenho superou os outros dois métodos disponíveis para o memso tipo de análise. Adicionalmente, foi desenvolvida uma ferramenta gráfica para a visualização e análise dos dados. A nova metodologia foi aplicada a estimativas de número de cópias gênicas de 167 amostras de glioblastoma multiforme geradas pelo projeto The Cancer Genome Atlas, um dos maiores projetos de câncer da atualidade.
Ao total, 31 regiões de interesse foram econtradas, sendo que 8 destas regiões são mutações já descritas em GBM, contendo os genes: EGFR , MDM2, MDM4, CDK4, PTEN, PDGFRA, CDKN2A e CHD5. Oncogenes e supressores tumorais que atuam em outros cânceres também foram encontrados nos resultados, assim como alguns genes sem prévia relação com câncer.
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Análise numérico-computacional de modelos para atividade estocástica dos neurônios / Numerical and computational analysis models for stochastic activity of the neuronsValentim, Ana Claudia dos Reis 29 February 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-02-29 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / An important problem in Neuroscience is to study models in order to describe qualitatively and quantitatively the neuronal firing.
Several the existing models in this area have a deterministic character, failing to take into account some relevant aspects for a more realistic description of the process.
In order to model this phenomenon it often is used the Hodgkin and Huxley model.
There is a simpler alternative model, despising the coupling and the nonlinearities, called Integrate and Fire.
In this work, it was added to the deteministic models some stochastic perturbations in order to obtain more consistent results according to the experiments.
Different numerical methods for stochastic equations were adapted to the study of the models above.
Thereby, it was verified that the stochastic models reproduce more realistically the neuronal firing. / Um problema importante em Neurociência é o estudo de modelos para descrever qualitativamente o disparo neuronal. Vários dos modelos existentes nesta
área é de caráter determinístico, deixando de levar em conta aspectos relevantes para uma descrição mais realista do processo.
Para a modelagem deste fenômeno utiliza-se o modelo de Hodgkin e Huxley. Existe um modelo alternativo mais simples chamado Integrate and Fire.
Neste trabalho, foram acrescentados aos modelos determinísticos perturbações estocásticas a fim de obtermos resultados mais condizentes com a realidade.
Diferentes métodos numéricos para equações estocásticas foram adaptados para o estudo dos modelos supracitados.
Com isso, verificou-se que os modelos estocásticos de fato reproduzem de forma mais real o disparo neuronal.
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Modelagem híbrida multiescala para o crescimento tumoral / A hybrid multiscale framework for tumor growth modelingRocha, Heber Lima da 13 April 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-04-13 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Cancer is a huge world health problem, what is expanding researches on a wide variety of subjects associated with its onset, evolution and treatment.
In this work, we perfom a detailed study on the tumor growth mechanisms in order to build a model to describe the evolution of tumors at different scales.
We develop a multiscale hybrid model for the avascular tumor growth which integrates phenomena that occur at two scales, the cellular and tissue scales. The cellular scale is described through an agent based model, allowing to deal with each cell individually and to describe the cell behavior in the microenvironment. We represent the nutrient transport in the microenvironment at the tissue scale through a reaction-diffusion partial differential equation. The oxygen is considered the only source of nutrients and its uptake rate plays the role of the bridge between scales. The model encompasses tumor and normal cells, but the latter are kept in homeostasis. Phenotypic states differentiate tumor cells (quiescent, proliferative, apoptotic, hypoxic and necrotic), which may change in accordance with microenvironment conditions. The tumor growth dynamics is ruled by phenotypic transitions, which are mainly deterministic. However, the transitions from quiescent to proliferative and apoptotic states are stochastic. Each cell movement is driven by the force balance among cells, according to Newton's second law.
By including normal cells, the tumor growth strongly depends on the mechanical interactions in the microenvironment. To describe these effects, we develop a model to represent the compressive stress accumulation within the growing tumor, which acts by inhibiting further cell proliferation. Computational simulations are conducted to demonstrate that the developed model can adequately describe the complex mechanisms of tumor dynamics, including growth arrest in avascular tumors. / O câncer é um enorme problema de saúde global, o que vem impulsionando pesquisas nas mais diversas áreas associadas ao seu surgimento, evolução e terapias.
Neste trabalho realizamos um estudo minucioso acerca do crescimento tumoral a fim de construir um modelo que descreve o crescimento tumoral em diversas escalas.
Desenvolvemos um modelo multiescala híbrido para o crescimento tumoral avascular que integra fenômenos que ocorrem em duas escalas, uma escala a nível celular e outra a nível de tecido. A escala celular é descrita através de um modelo baseado em agentes, que possibilita tratar cada célula individualmente e descrever seu comportamento no microambiente. Na escala do tecido representamos a dispersão de nutrientes no meio através de uma equação diferencial parcial de reação-difusão. Consideramos o oxigênio como a única fonte de nutrientes e seu consumo é o mecanismo através do qual o acoplamento entre as escalas é realizado. Consideramos que cada célula no modelo pode ser tumoral ou normal, sendo as células normais mantidas em homeostase. As células tumorais são diferenciadas pelos estados fenotípicos (quiescente, proliferativa, apoptótica, hipóxica e necrótica), que podem ser alterados em função das condições do meio. A dinâmica do crescimento tumoral é regida pelas transições entre estados fenotípicos, as quais, em sua maioria, são consideradas eventos determinísticos. Entretanto, as transições do estado quiescente para o proliferativo e para o apoptótico são assumidas como estocásticas. O movimento de cada célula no meio é determinado por um balanço de forças atuantes nas células, de acordo com a segunda lei de Newton.
Com a inclusão de células normais, o crescimento do tumor é fortemente influenciado pelas interações mecânicas no microambiente. Para descrever estes efeitos, desenvolvemos um modelo para representar o acúmulo das tensões de compressão no interior do tumor à medida que o tumor cresce, o qual atua inibindo a probabilidade de proliferação das células tumorais. As simulações realizadas demonstram que o modelo desenvolvido consegue representar qualitativamente a dinâmica de tumores em um microambiente genérico e a estagnação do crescimento típica de tumores avasculares.
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