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Competência de enfermeiros para uso de cateter central de inserção periférica (PICC) em adultos / Competence of nurses to use peripherally inserted central venous catheter (PICC) in adults

Porto, Priscilla de Souza 29 August 2017 (has links)
Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2017-09-13T19:10:07Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscilla de Souza Porto - 2017.pdf: 2399135 bytes, checksum: 1bc18dafa2f5bb006c770faf2cc511d6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-09-19T14:03:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscilla de Souza Porto - 2017.pdf: 2399135 bytes, checksum: 1bc18dafa2f5bb006c770faf2cc511d6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-19T14:03:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscilla de Souza Porto - 2017.pdf: 2399135 bytes, checksum: 1bc18dafa2f5bb006c770faf2cc511d6 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-29 / INTRODUCTION: The insertion of the Central Peripheral Insertion Catheter (PICC) is a very common procedure in hospitalized patients and the nurse has the autonomy to indicate and perform the procedure, provided that she has received specific training. PURPOSE: to analyze the competence of nurses in relation to the use of PICC in hospitalized adult patients. METHODOLOGY: an exploratory descriptive study with a cross - sectional design and a qualitative approach carried out in a large public hospital, with 15 nurses working in hospitalization units of adult patients. The data were collected in an individual interview recorded on digital media or registered by the interviewer in writing at the time of its accomplishment and were analyzed by the content analysis of Bardin (2011). RESULTS: the results were presented in five categories: nurses' knowledge about the management of PICC, ability to use PICC, attitude/ adherence in the management of PICC, reasons for noncompliance with PICC use in adults, and suggestions for adherence to the use of PICC in adults. The majority of nurses do not have the competence to perform the PICC course. Nurses reported reasons for noncompliance with PICC and suggested ways to increase catheter use in adult patients outside intensive care units. FINAL CONSIDERATIONS: The majority of nurses still do not have competence to use the PICC. Very few have the necessary knowledge, the less they have developed the technical skill for their accomplishment, and none have demonstrated an attitude of acquiring that competence. It is necessary to invest in the training of health professionals and in the development of a more proactive attitude of nurses to increase their competencies to improve the quality of their care. / INTRODUÇÃO: a inserção do Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) é um procedimento muito comum em pacientes internados e o enfermeiro tem autonomia para indicar e realizar o procedimento, desde que tenha recebido treinamento específico. OBJETIVO: analisar a competência dos enfermeiros em relação ao uso do PICC em pacientes adultos internados. METODOLOGIA: estudo descritivo exploratório com delineamento transversal e abordagem qualitativa realizado em um hospital público de grande porte, com 15 enfermeiros que trabalham em unidades de internação de pacientes adultos. Os dados foram colhidos em entrevista individual gravada em mídia digital ou registrada pela entrevistadora por escrito no momento de sua realização e foram submetidos à análise de conteúdos de Bardin (2011). RESULTADOS: os resultados são apresentados em cinco categorias: conhecimento do enfermeiro quanto ao manejo do PICC, habilidade para o uso do PICC, atitude/adesão ao manejo do PICC, motivos para não adesão ao uso do PICC em adultos e sugestões para adesão ao uso do PICC em adultos. A maioria dos enfermeiros não possui competência para realização da passagem do PICC. Os enfermeiros apresentaram motivos da não adesão ao uso do PICC e sugeriram diversas condutas para o aumento do uso do cateter em pacientes adultos fora das unidades de terapia intensiva. CONSIDERAÇÕES FINAIS: a maioria dos enfermeiros ainda não possuem competência para uso do PICC. Muito poucos possuem o conhecimento necessário, menos ainda desenvolveram a habilidade técnica para sua realização e nenhum demonstrou atitude de adquirir essa competência. É necessário investir na formação dos profissionais de saúde e no desenvolvimento de uma atitude mais proativa dos enfermeiros no sentido de incrementar suas competências para melhorar a qualidade de sua assistência.
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O processo de escolha de gestores escolares na rede estadual de ensino do Amazonas: problematizações e possibilidades

Mattos, Marcilene de Almeida 10 December 2015 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-01-06T17:32:09Z No. of bitstreams: 1 marcilenedealmeidamattos.pdf: 1256036 bytes, checksum: 488c2a74cf833f2d0cbfd973115eaa3d (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2017-01-31T11:24:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marcilenedealmeidamattos.pdf: 1256036 bytes, checksum: 488c2a74cf833f2d0cbfd973115eaa3d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-31T11:24:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marcilenedealmeidamattos.pdf: 1256036 bytes, checksum: 488c2a74cf833f2d0cbfd973115eaa3d (MD5) Previous issue date: 2015-12-10 / A presente dissertação teve por finalidade analisar o processo de escolha de gestores escolares da Rede Estadual de Ensino do Amazonas, que acontece por meio da indicação técnica e política. No entanto, conforme estabelecido no Art. 206 da Constituição Federal de 1988, a educação, deve ser pautada no princípio democrático o que não se enxerga nesse modelo. Também se destaca que os critérios adotados para a escolha, pontuados na Resolução do Conselho Estadual de Educação do Amazonas, nem sempre são obedecidos pelos atores responsáveis pelo processo. Para subsidiar essa análise, foi utilizada da como metodologia a pesquisa qualitativa com uso da entrevista como instrumento. Realizou-se ainda pesquisa documental, levantando registros e instrumentos normativos e bibliográficos, tendo como principais referenciais teóricos obras de Heloísa Lück, Henry Mintzberg e Vitor Paro. Também foram realizadas pesquisas comparativas acerca do processo de escolha de gestores escolares de cinco estados brasileiros, quais sejam: Ceará, Goiás, Minas Gerais, Rio de Janeiro e Tocantins, que utilizam modelos de escolhas de gestores de escolas distintos ao que acontece no Amazonas. Essas pesquisas serviram de embasamento para a criação de uma proposta de processo de seleção de gestores escolares para a Rede Estadual de Ensino do Amazonas, sendo contemplados critérios técnicos, definição de perfil e competência profissional, englobando o conhecimento e as habilidades técnicas do candidato a gestor de escola. Concluindo então que, o processo de escolha de gestores escolares da Rede Estadual de Ensino do Amazonas, que é por indicação, no que se refere aos procedimentos atuais, há formas diversas para essa escolha, sendo que na Capital os gestores ao serem indicados são entrevistados, porém para as escolas do Interior, os procedimentos diferem do que acontece na Capital, incorrendo em despadronização do processo. / This theses aims to analyze the process of choosing school managers of the Rede Estadual de Ensino do Amazonas, which happens through technical and political statement. However, as set out in Art.206 of the Federal Constitution of 1988, the education should be regulated on the democratic principle, something that it does not see on this model. Also emphasizes that the criteria adopted for the selection, punctuated by the Resolução do Conselho Estadual de Educação do Amazonas aren’t Always obeyed by the responsible by the process. To support this analysis, it was used, as methodology, the qualitative research with use of interview as a instrument of research. A documentar research was also conducted, raising records, and bibliographic and normative instruments and it’s main theoretical references from Works of Heloisa Luck, Henry Minzberg and Vitor Paro. It was also carried out comparative research on the process of choosing school managers of five brazilian states that are: Ceará, Goiás, Minas Gerais, Rio de Janeiro and Tocantins using different models of school manager choosing that in Amazonas. Such researches served as the basis for the creation of a proposal for school managers selection process for the Rede Estadual de Ensino do Amazonas, covering the knowledge and the candidate’s technical skills for school management. Concluding, the process of choosing school managers of the Rede Estadual de Educação do Amazonas, which is by appointment, with regard to current procedures, there are several ways for that choice, and in the Capital, managers to be appointed are interviewed, but for schools of Interior, the procedures differ from what happens in the capital, incurring no standardization of the process.
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As competências dos empreendedores solidários: estudo com catadores em cooperativas de coleta e tratamento de resíduos sólidos em São Bernardo do Campo / The competencies of solidarity entrepreneurs: study with garbage collector in collection and processing solid waste cooperative, in São Bernardo do Campo

Silvia Gattai 24 April 2014 (has links)
O problema de investigação que originou esta tese foi o questionamento acerca de quais competências devem constituir o perfil de empreendedores dedicados à gestão de empreendimentos populares solidários. O estudo foi realizado com participantes de cooperativas de coleta e tratamentos de resíduos sólidos, buscando identificar, descrever e analisar as competências que melhor contribuem para que essas pessoas consigam dedicar-se aos processos de trabalho próprios dessas cooperativas, mas também exercerem funções administrativas e gerenciais que são essenciais à sobrevivência do empreendimento. Essas cooperativas integraram o Projeto de Implantação da Incubadora de Empreendimentos Solidários de São Bernardo do Campo, o que permitiu analisar se e como esse processo de incubação contribuiu para o desenvolvimento do perfil de competências desses empreendedores. O objeto de pesquisa dessa investigação foram os catadores participantes dessas cooperativas de coleta e tratamento de resíduos sólidos recicláveis que são acompanhadas pelo projeto, na região do Grande ABC Paulista. Foi realizada uma pesquisa de caráter exploratório e descritivo, com a utilização do método qualitativo do estudo de caso, com análise documental, entrevistas e a técnica etnográfica da observação participante. A problemática da pobreza, a desigualdade social e as iniciativas públicas, privadas e do terceiro setor visando criar oportunidades de trabalho e renda para os mais pobres no Brasil, constituem o pano de fundo dessa pesquisa. Os resultados apontam que as organizações solidárias necessitam das competências individuais para sua sustentação e que essas competências podem ser desenvolvidas em processos de incubação como esse que é apresentado no presente estudo. Os empreendimentos solidários são organizações que não possuem como objetivo estratégico o lucro e sim a remuneração regular daqueles que neles trabalham como associados e o fortalecimento das relações intragrupais com o desenvolvimento da confiança e da cooperação. Nesse sentido, para compreender esses empreendimentos e o desempenho de seus integrantes é necessário considerar duas dimensões da sua dinâmica, o empreendedorismo e a solidariedade que se sustentam sobre as competências das pessoas que lá trabalham. / The research problem that gave rise to this thesis was the question about which competencies should be the profile of entrepreneurs dedicated to the management of popular solidarity enterprises. The study was conducted with participants from the collection and treatment of solid waste cooperatives , seeking to identify, describe and analyze the capacities that better contribute to that these people are able to devote himself to the work processes of these cooperatives , but also exercise administrative and managerial functions that are essential to the survival of the enterprise . These cooperatives have integrated the Project Implementation of the Entrepreneurial Incubator Solidarity of São Bernardo do Campo , which allowed us to analyze if and how this incubation process contributed to the development of the competencies profile of these entrepreneurs. The research object of this investigation were the participants collectors such collection and processing of recyclable solid waste cooperative that is accompanied by the project, in the Greater ABC Paulista region. An exploratory and descriptive research, using the qualitative method of case study to document analysis, interviews and ethnographic technique of participant observation was conducted. The problems of poverty, social inequality and public, private and third sector initiatives aimed at creating job opportunities and income for the poorest people in Brazil, is the background of this research. The results indicate that the solidarity organizations require individual competences for their support and that these capacities can be developed in incubation processes like this that is presented in this study. The solidarity enterprises are organizations that do not have as a strategic motive the profit, but the regular remuneration of those who work in them as associates and strengthening of intragroup relationships with the development of trust and cooperation. Accordingly, to study them is necessary to consider a dimension of entrepreneurship and other associations of which they sustained on the skills of the people working there.
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Gestão eficiente em sala de aula: seis estudos em ciências sociais aplicadas / Efficient classroom management six studies in applied social sciences

Waldemar Hazoff Junior 07 May 2012 (has links)
Tem aumentado nas Instituições de Ensino Superior (IES) o desalinhamento de expectativas entre coordenadores, educadores e educandos: em face da escassez de recursos, os professores tentam cumprir o programa da disciplina e os estudantes priorizam sua simples aprovação (nota e frequência). Na sala de aula é baixa a utilidade percebida (teoria x aplicação), o que afasta os estudantes e desanima os professores. Na tentativa de gerenciar tais conflitos e atender as exigências curriculares, coordenadores têm adotado ações que consumam menos recursos e produzam mais resultados. Com o intuito de apoiar coordenadores, professores e estudantes, buscaram-se evidências quantitativas e indícios qualitativos de que a gestão eficiente dos recursos disponíveis em sala de aula pode produzir com o uso dos mesmos recursos, resultados superiores de assimilação e envolvimento (carga ao professor que conduz a disciplina atendendo os alunos). Revisou-se nesta pesquisa a literatura sobre os seguintes conceitos: gestão de IES (TACHIZAWA, 2009); disciplinas e interdisciplinaridade na educação superior (MORIN, 1997; MACHADO, 2009); métodos e estratégias de ensino-aprendizagem (FREIRE, 2005; KOLB, 1990; SENGE et al., 2005; NONAKA e TACKEUCHI, 2008; SAUAIA, 2010). Foram conduzidos de 2004 a 2011 seis estudos experimentais em quatro IES privadas da cidade de São Paulo que oferecem cursos de graduação em Administração e Contabilidade. Ao se fazer uso de estratégias vivenciais de ensino-aprendizagem Centradas no Participante (ACP), os resultados evidenciaram desempenho superior na assimilação de conteúdos programáticos e no envolvimento dos estudantes universitários, como relataram Piaget e Vigotsky com estudantes do ensino fundamental. Tais resultados convidam coordenadores e professores à reflexão, na seleção cuidadosa de artefatos educacionais, métodos e estratégias usados em sala de aula e ao equacionamento de três desafios: sensibilizar e treinar os professores que se interessem pelos métodos centrados no participante; revisar os critérios para seleção de professores, valorizando um novo perfil; estimular e capitalizar o interesse dos estudantes e seu envolvimento para sua melhor formação como indivíduos e cidadãos. / The misalignment of expectations amongst learners, educators and coordinators has increased in the Higher Education Centers (IES): while teachers try to fulfill the program, students only care about their approval (grades and attendance). In the classroom the usefulness of the program perceived by students is low (theory x application), which discourages the teachers. While coordinators manage such conflicts, they also have to meet the curriculum requirements and trying to use as few resources as possible without jeopardizing the results. This research revises the literature on the following concepts: management of IES (TACHIZAWA, 2009); disciplines and interdisciplinary issues in higher education (MORIN, 1997; MACHADO, 2009); strategies for teaching/learning (FREIRE, 2005; KOLB, 1990; SENGE et al., 2005; NONAKA and TACKEUCHI, 2008; SAUAIA, 2009). Between the years of 2004 and 2011 the researchers conducted six studies in four private IES in the city of São Paulo that offer undergraduate courses in administration and accounting. The studies investigated the contributions achieved through the efficient management of available resources in the classroom (introduction of new instruments: SR, LC). Making use of teaching/learning strategies Focused on the Participant (ACP), the observed results have demonstrated superior performance in the assimilation of the syllabus and in the involvement of students. Despite being partial, these results invite coordinators and teachers to reflect and adopt a careful management of artifacts, methods and strategies used in the classroom. The understanding that ACP can contribute to a more efficient management in the classroom leads to the responsibility by the coordinators to consider three challenges: to create awareness and train the teachers who are interested in the participant-centred methods, to redirect criteria for selection of teachers and finally to increase the students interest and their involvement in their full training as individuals and citizens.
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As competências organizacionais de resolução de conflitos e o consenso no processo decisório estratégico em ambientes organizacionais instáveis, complexos e não munificientes: um estudo no setor de telefonia fixa / Conflict-resolution organizatinal competences and the consensus on the strategic decision-making process in dynamic, complex and non-munificent organizational environments: a study in the fixed-voice telephony segment

Walter Bataglia 30 May 2006 (has links)
A presente pesquisa visou levantar dados que permitissem aprofundar o entendimento sobre as habilidades organizacionais de resolução de conflitos e sua relação com o consenso entre os gestores no processo decisório estratégico de organizações inseridas em ambientes organizacionais dinâmicos, complexos e não munificentes (DCM-). Desenvolveu-se, para tanto, um conjunto de hipóteses relacionando esses construtos, que foram testadas com dados sobre o processo decisório estratégico de organizações do segmento de Telefonia Fixa do setor de Telecomunicações da economia brasileira. Os dados foram coletados pela aplicação de 39 questionários em gestores selecionados, via amostragem aleatória simples, de uma população alvo de 55 gestores. As hipóteses foram testadas usando-se as técnicas estatísticas de análise de significância univariada e de análise de regressão bivariada e multivariada. Os resultados mostraram que as características do ambiente organizacional DCM- influenciam o desenvolvimento de competências organizacionais de resolução de conflitos nas organizações nele inseridas, gerando duas possíveis abordagens para a solução dos conflitos que emergem entre os gestores no processo decisório estratégico. Na primeira, os conflitos são resolvidos em conjunto pelas partes opositoras, a partir de uma postura cooperativa. Eventuais impasses são resolvidos por mediação e/ou por um terceiro com autoridade legítima, com base na cooperação das partes. Essa abordagem está associada com um maior nível de racionalidade e compreensão da decisão pelos gestores e com um maior nível de consenso no processo decisório estratégico. Além disso, vincula-se a menores níveis de atividade política e ao maior comprometimento dos gestores. Na segunda, os conflitos são resolvidos por atividades políticas e eventuais impasses por mediação. Essa abordagem vincula-se a um menor nível de comprometimento dos gestores. Esses resultados levam a duas implicações. A primeira é que as competências organizacionais de resolução de conflitos determinam padrões interativos recorrentes entre executivos que influenciam o processo decisório estratégico tanto quanto as características da decisão. Isso contrasta com abordagens anteriores que colocam as características da decisão como soberanas. A segunda é que a alta administração deve estar atenta ao balanceamento do uso das abordagens cooperativa e competitiva na resolução dos conflitos no processo decisório estratégico, de forma a dosar os níveis de atividade política, cooperação, inação, e consenso que se deseja manter na organização. / The present research aimed lifting data that could permit to deepen the comprehension about organizational abilities of conflict resolution and its relationship to the consensus among managers on the strategic decision-making process of organizations inserted in dynamic, complex and few-munificent organizational environments (DCM-). Thus, it was developed a set of hypotheses relating these constructs, that were tested with data about strategic decisionmaking processes of organizations from the Fixed-Voice segment of the Telecommunications industry of the Brazilian economy. Data were collected by applying 39 questionnaires to managers selected, via simple random sampling, from a target population of 55 managers. Hypotheses were tested using the statistical techniques of univariate significance analysis and of bivariate and multivariate regression analysis. The results showed that the characteristics of the DCM- organizational environment influence the development of conflict-resolution organizational competences in the organizations inserted in it, generating two possible approaches for solving conflicts that emerge among managers on the strategic decision? making process. In the first approach, opposite parties, upon a cooperative posture, solve conflicts jointly. Eventual impasses are solved by mediation and/or by a third party with legitimate authority, with cooperative support from parties. This approach is associated with a higher level of rationality and comprehension of the decision by managers and with a higher level of consensus among managers on the strategic decision-making process. Besides, it is bound to lower levels of political activity and higher commitment of managers. In the second approach, conflicts are solved via political activities and eventual impasses are solved by mediation. This approach is associated with a lower level of commitment of managers. These results lead to two implications. The first implication is that conflict-resolution organizational competences determine recurrent interactive patterns among executives that influence the decision-making process as much as the decision characteristics. This contrasts with previous approaches that argument that decision characteristics are sovereign. The second implication is that top management should be attempted to the tradeoff between the use of the cooperative and competitive approaches for conflict resolving, so that it be possible to dose the levels of political activity, cooperation, inaction and consensus that are desired in the organization.
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Formação do agente comunitário de saúde na reorganização da atenção primária com perspectiva de mudança do modelo de atenção / Training of community health agent in the reorganization of primary health care with the perspective of changing the health care model

Schmidel, Jucineide Proença da Cruz January 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Este estudo buscou analisar a percepção do agente comunitário de saúde sobre a formação recebida e a possibilidade de aplicação/mobilização das competências requeridas para mudanças no processo de trabalho. A educação para o trabalho é considerada uma estratégia para a transformação social, implicando em reformulação de estratégias para tornar os trabalhadores profissionais comprometidos, formando-os em processos educativos direcionados para competências, sob os princípios da humanização e foco no trabalho, lócus em que se evidencia e se desenvolvem as necessidades de reorientação do desempenho do trabalhador de saúde. Para isso buscou-se conhecer as percepções dos ACS, egressos do módulo I, formação inicial do curso técnico de agente comunitário de saúde, em relação aos conceitos de saúde e promoção da saúde, processo de trabalho e competência profissional e formação dos agentes comunitários de saúde. Partiu-se da premissa de que os processos de formação dos Agentes Comunitário de Saúde, não atende às necessidades da comunidade e da estratégia saúde da família, uma vez que em sua maioria ocorrem de forma desarticulada do contexto das práticas. Os sujeitos da pesquisa foram agentes comunitários de saúde egressos do curso de formação inicial em agente comunitário de saúde, integrantes de equipe saúde da família. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que teve como instrumento central de coleta de dados o grupo focal e técnicas complementares a observação participante e a análise documental. Os dados obtidos foram analisados de acordo com a técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Evidencia-se que o conceito de saúde na percepção do ACS, não esta presente a abordagem biomédica, curativa, como ausência de doença, mas há uma ampliação para além ao entender a saúde como um direito fundamental para as condições de saúde e qualidade de vida. Consideraram os determinantes sociais da saúde (DSS) como fatores primordiais que intervêm sobre o campo da saúde e também a necessidade de políticas públicas intersetoriais como fator estruturante para uma boa qualidade de vida. Quanto à promoção da saúde evidenciou-se as fragilidades na sua aplicação no processo de trabalho. Os trabalhos educativos são fatores de transformação dos comportamentos dos indivíduos. Foram ressaltadas as questões intersubjetivas no trabalho com dados prescritos e real, cujos enfrentamentos no processo educativo são poucos aproveitados. E desenvolver ações participativas. Quanto ao processo de trabalho evidenciou-se distanciamento entre sua atuação e as barreiras organizacionais, havendo necessidade de uma maior articulação entre ACS e equipe do serviço para que se efetive um trabalho em equipe com planejamento das ações. Como eixo central do trabalho está o acolhimento, acessibilidade e trabalho em equipe. Em relação à competência existe uma dificuldade no seu entendimento, embora o curso conseguisse trabalhar os conhecimentos necessários para a prática da profissão. / This study aimed at analyzing the health community agent`s perception about the training received and the possibility of application/mobilization of the competences required for changes in the work process. Education for work is considered a strategy for social changes, implying in reformulation of strategies to make the Professional workers become committed, training them in educative processes directed towards competence, under the humanization principle and focused on work, locus where it appears and where the needs are developed for reorientation of the health worker`s performance. For this purpose, we sought to learn the ACS perceptions, module I graduates, initial training of the technical course of community health agent, in relation to health concepts and health promotion, work process, professional competence and training of the community health agents. It started from the premise that the training processes of the Community Health Agents, does not meet the needs of the community and the strategy family health, since most of them occur in a way disconnected from the context of the practices. The subjects of the research were health community agents, students that had finished the beginner`s training course in health community agents, belonging to the health family team. It is a qualitative research that had as central tool of data collection the focal group and complementary techniques of participant observation and the documental analysis. The data obtained were analyzed according to the technique of content analysis proposed by Bardin. The concept of health in the ACS perception, does not present the curative, biomedical approach as absence of the disease, but it goes further when understanding health as a fundamental right for health conditions and quality of life. The social determinants of health (DSS) were considered as the main factors that interfere in the health field and also the need for intersectorial public policies as a structuring factor for a good quality of life. Regarding health promotion the frailties in its application in the work process became evident. The educational works are transformation factors of the individuals’ behavior. The intersubjective issues in the work with real and prescribed data, whose discussions in the educative process are not very well used were highlighted. And develop participative action. The work process revealed a gap between its performance and the organizational barriers, with the need of a greater articulation between ACS and the service team so that a team work with planning of the actions becomes effective. As the central axis of the work are receptiveness, acessibility and team work. In relation to competence there is difficulty in its understanding, although the course could work the necessary knowledge to practice the profession.
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A enfermagem psiquiátrica e saúde mental: a necessária constituição de competências na formação e na prática do enfermeiro. / The psychiatric nursing and mental health: the constituion needed to the competences in the nurse formation and practice.

Lucchese, Roselma 11 July 2005 (has links)
Atualmente, vários estudos são encontrados na área de enfermagem psiquiátrica e saúde mental que descrevem o descompasso entre o ensino e a prática da enfermagem psiquiátrica e saúde mental e desses com as políticas nacionais de saúde mental. Este cenário é um dos fatores que colabora para a formação de profissionais acríticos e pouco atuantes politicamente dentro de um contexto de Reforma Psiquiátrica. Acresce-se o fato de estarmos inseridos em uma sociedade pós-moderna, em constante transformação, na qual as tradicionais práticas educativas já não sustentam ações para atender as necessidades contemporâneas. A percepção de que os professores ao formularem seus planos e objetivos, para o ensino, acreditam que estão formando enfermeiros competentes para a prática assistencial em saúde mental, conforme os princípios da Reforma Psiquiátrica, porém, sem definição do referencial pedagógico que sustente este processo ensino-aprendizagem, motivou este estudo que teve por finalidade confrontar o referencial da pedagogia das competências com o referencial pedagógico dos educadores, sujeitos da pesquisa. Os objetivos foram os de analisar a representação dos sujeitos da pesquisa (docentes e enfermeiros de campo) sobre competência; identificar os conhecimentos necessários e as habilidades que devem ser desenvolvidas pelo enfermeiro para a construção das competências; identificar limites e possibilidades para a construção de competências, para o ensino da prática de enfermagem psiquiátrica e saúde mental. Os elementos teóricos que fundamentaram esta investigação teve como base a \"pedagogia das competências\" e o referencial teórico-filosófico do materialismo histórico-dialético. Para conhecimento do objeto foram definidas as categorias analíticas práxis e relações sociais de produção. A coleta de dados realizou-se a partir de grupos focais com os sujeitos da pesquisa (docentes e enfermeiros de campo) e a análise se baseou na técnica de análise de discurso. Foram identificadas as categorias empíricas \"Competência: saber administrar uma situação complexa\"; \"Competência e a mobilização de recursos pessoais e do meio\" e \"Agir com competência\". A investigação revelou que os enfermeiros têm diversas compreensões sobre competência, mas também, aproximam-se do conceito pedagógico de competência (mobilização de recursos pessoais e do meio para agir eficazmente em um determinado contexto). Os depoentes revelaram uma insatisfação com o modelo pedagógico aplicado na formação geral do enfermeiro e estão num processo de mobilização, de busca de outros modelos. Não conseguiram superar os paradigmas tradicionais, mas, estão em movimento. Pode-se afirmar que o ensino de enfermagem psiquiátrica e de saúde mental não vem formando para competência; embora alguns discursos já incorporem as novas tendências pedagógicas. Sugere-se que a superação das contradições identificadas no processo passe pela adoção de um modelo fundamentado nos pressupostos da pedagogia das competências. / Nowadays there are many studies in the psychiatric nursing and mental health field that describe the out of proportion reality between the psychiatric nursing/mental health learning and practice besides their divergence with the national mental health politics. This stage is one of the factors that collaborate to the formation of non-critical and little politically active professionals in a Psychiatric Reform context. Furthermore there is the fact that we are inserted in a pos-modern society, in constant transformation, in which the traditional educative practices don\'t sustain actions anymore to meet the contemporary needs. There was the perception that the teachers, while formulating their plans and objectives to teach, believe that they are forming capable nurses to the practice of assistance in mental health, according to the principles of the Psychiatric Reform. Nevertheless, there isn\'t a definition of the pedagogical reference that sustain this teaching-learning process. Such situation has motivated this study and its goal is to face the reference of pedagogy of competences with the educators pedagogical reference and considering that educators were search subjects. The goals were to analyze the representation of the search subjects (teachers and nurses with practice) about competence; to identify the needed knowledge and the abilities that must be developed by the nurse to the construction of the competences; to identify limits and possibilities to the construction of competences to the psychiatric nursing and mental health practice learning. The theoretical elements that substantiate this investigation has had as basis the \"pedagogy of the competences\" and the theoretical-philosophic reference of the historical-dialectic materialism. In order to know the goal the analytical categories praxe and social relations of production were defined. The collection of data was done from focal groups with the search subjects (teachers and nurses with practice) and the analysis have based in the technique of speech analysis. The empirical categories were identified: \"Competence: to know how to deal with a complex situation\", \"Competence and the personal and environmental resources mobilization\" and \"To act with competence\". The competence revealed that the nurses have diverse comprehensions about competence, but they also approach the pedagogical concept of competence (personal and environmental resources mobilization to act efficiently in a determined context). The deponents have revealed a dissatisfaction with the pedagogical model applied in the general formation of the nurse and they are in a mobilization process, searching other models. They couldn\'t overcome the traditional paradigms but they are in movement. It is affirmed that the psychiatric nursing and mental health teaching hasn\'t been forming nurses for competence; although some speeches have already incorporated the new pedagogical tendencies. It is suggested that the overcome of the contradictions identified in the process become a measure of adoption of a model based in the presupposition of the pedagogy of competences.
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O trabalho do enfermeiro na saúde indígena: desenvolvendo competências para a atuação no contexto intercultural / The work of nurses in Indigenous Health: developing competencies for action in the intercultural context

Martins, Juliana Cláudia Leal 17 August 2017 (has links)
Introdução: O trabalho em saúde indígena tem como característica marcante a interculturalidade. O locus da prática dos profissionais é o contexto intercultural. A atuação nesse espaço de trabalho exige conhecimentos e competências que, muitas vezes, não são abordados durante a formação acadêmica. É também escassa a oferta de cursos após a graduação. O foco deste estudo foi a compreensão e a análise das possibilidades de aprendizagem do enfermeiro a partir da vivência do trabalho no interior das áreas indígenas. Para isso, considerou-se a realidade concreta do trabalho como um potencial espaço de aprendizado, fortemente marcado pela interculturalidade. Objetivo: Analisar a vivência do trabalho de saúde dentro do território indígena como um espaço potencial de aprendizagem para que o enfermeiro qualifique a sua prática profissional voltada para a atuação neste contexto intercultural. Método: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso. O campo do estudo foi o Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) Xingu e os sujeitos da pesquisa foram os enfermeiros que nele atuam. Os dados primários foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas que abordaram a prática profissional e o processo de aprendizagem tendo como referência o trabalho no interior da terra indígena. A análise do material empírico foi realizada através da técnica de análise de conteúdo e com o apoio de conceitos do campo da antropologia e da educação tais como: competência profissional, aprendizagem significativa e interculturalidade. Resultados: A partir da inserção no serviço, os enfermeiros iniciam um processo de aprendizado que segue impulsionado cotidianamente pelas situações vivenciadas no trabalho e que tem os indígenas como principais mediadores. Aos poucos, os profissionais aprendem a identificar e mobilizar os recursos necessários para uma atuação profissional mais competente que atenda às demandas do contexto. A reprodução de práticas e atitudes é a principal estratégia utilizada pelos profissionais para lidar com as dificuldades. Dentre os elementos que compõem a competência para o trabalho nesse campo, se destacam as atitudes na relação com os indígenas e suas práticas. As representações e concepções trazidas pelos profissionais interferem na atuação profissional. A interculturalidade se mostra como fator inerente que caracteriza o contexto e as demandas que são colocadas aos profissionais que nele atuam. O distanciamento da gestão do DSEI faz com que tanto o processo de aprendizado quanto o desenvolvimento de competências ocorram de maneira autodirigida. Conclusões: O perfil da atuação profissional do enfermeiro ganha forma, quase que exclusivamente, a partir de referências encontradas dentro da área indígena contribuindo para a consolidação de um modelo de atenção distante do proposto nas diretrizes políticas / Introduction: The work in Indigenous Health is characterized by interculturality. The locus of practitioners\' practice is the intercultural context. Acting in this workspace requires knowledge and skills that are often not addressed during academic education. The offer of courses after graduation is also scarce. The focus of this study was the understanding and analysis of nurses\' learning possibilities based on the experience of work within indigenous areas. For this, the concrete reality of work was considered as a potential learning space, strongly marked by interculturality. Objective: To analyze the experience of health work within indigenous lands as a potential learning space for nurses to qualify their professional practice geared towards acting in this intercultural context. Method: This is a descriptive study of a qualitative approach of the case study type. The field of study was the Indigenous Special Sanitary District (DSEI) Xingu and the research subjects were the nurses who work in it. The primary data were obtained through a semi structured interview that approached the professional practice and the learning process having as reference the work in indigenous land. The analysis of the empirical material was carried out through the technique of content analysis and with the support of concepts of the field of anthropology and education, such as: professional competence, meaningful learning and interculturality. Results: As from the insertion in the service, the nurses begin a learning process that continues driven daily by the situations experienced in the work and that has the indigenous people as main mediators. Professionals are gradually learning to identify and mobilize the resources needed for more competent professional action that meets the demands of the context. Reproduction of practices and attitudes is the main strategy used by practitioners to deal with difficulties. Among the elements that compose the competence for the work in this field, the attitudes in relation with the natives and their practices stand out. The representations and conceptions brought by the professionals interfere in the professional performance. Interculturality shows itself as an inherent factor that characterizes the context and the demands that are presented to the professionals who work in it. The distance from the DSEI management makes both the learning process and the development of competencies occur in a selfdirected way. Conclusions: The profile of nurses\' professional performance is shaped, almost exclusively, from references found within the indigenous area, contributing to the consolidation of a model of attention that is far from that proposed in the political guidelines
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Trabalho em equipe e competência profissional na Estratégia Saúde da Família: a percepção do cirurgião dentista / Team work and Professional competence in the Family Health Strategy: the surgeon dentists perceptions

Pinto, Carolina Carvalho Menez 31 October 2008 (has links)
PINTO, C. C. M. Trabalho em equipe e competência profissional na Estratégia Saúde da Família: a percepção do cirurgião dentista. 2008. 121f. Dissertação (Mestrado em Saúde na Comunidade). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, Ribeirão Preto, 2008. A Saúde Bucal deve ser entendida como parte integrante e inseparável da saúde geral do indivíduo e que está relacionada com as condições de saneamento; alimentação; moradia; trabalho; educação; renda; transporte; lazer; liberdade; e acesso à terra, aos serviços de saúde e à informação (BRASIL, 1993). Um ator nesta história se torna primordial, o cirurgião dentista, responsável por proporcionar padrões adequados de saúde bucal para o conjunto da população de um país, de uma região, ou de uma localidade; procurando formular estratégias e linhas de ação que permitam a construção de uma saúde de base coletiva. Esta investigação tem por objetivo analisar a percepção do cirurgião dentista da equipe de saúde Bucal (ESB) sobre a Estratégia Saúde da Família (ESF) e a Saúde Bucal; com enfoques no trabalho em equipe e nas suas competências na ESF. Constitui-se em um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa dos dados. Para a coleta dos dados foi utilizada a entrevista semi-estruturada com os 10 cirurgiões dentistas que trabalham na equipe de saúde bucal da ESF do município de Ribeirão Preto. As entrevistas gravadas e transcritas na íntegra. Para interpretação dos dados nos baseamos na análise de conteúdo preconizada por BARDIN (1977). Com relação aos resultados da caracterização do sujeito, constatamos que todos os CDs entrevistados egressaram da graduação há mais de 14 anos, com média de 24,4 anos de formação acadêmica. Com relação à idade, os profissionais, possuem média de 46,2 anos, a maioria é do sexo masculino e também casado. Eles possuem uma média de tempo de trabalho na ESF de 29,9 meses, todos os profissionais possuem especialização e somente um entrevistado não possui formação voltada para a área de Saúde Pública. Da análise das entrevistas realizadas com os cirurgiões dentistas da Estratégia Saúde da Família emergiram dois temas principais: o trabalho em equipe e as competências profissionais para o trabalho na ESF. Estes dois temas são de grande importância para o cirurgião dentista, para que este possa proporcionar uma elevação dos níveis de saúde da população, principalmente da saúde bucal. / PINTO, C. C. M. Team work and Professional competence in the Family Health Strategy: the surgeon dentists perceptions. 2008. 121f. Dissertation (Master Degree). Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. Oral health must be understood as integral and inseparable part of the individuals general health and is related to sanitary conditions, eating, housing, work, education, income, transport, leisure, freedom, and access to land, health services and information (BRASIL, 1993). The surgeon dentist is an essential actor in this scenario, responsible for providing adequate standard levels of oral health to the population of a country, region or local, seeking to elaborate strategies and actions that allow the construction of collective health. This investigation aims to analyze the surgeon dentists perception regarding the Oral Health Group (ESB) on the Family Health Strategy (ESF) in Ribeirão Preto, SP, Brazil. Interviews will be fully recorded and transcribed. Data interpretation is based on content analysis by Bardin (1977). Regarding the subjects characterization, we verified that all the SD interviewed are graduated for more than 14 years, with an average of 24,4 years. The professionals are, in average, 46,2 years old and the majority is male and married. They work for an average of 29,9 months in the ESF, all have specialization and only one interviewed is not specialized in Public Health. From the analysis of their reports emerged two main themes: team work and professional competences for the work at ESF. These two themes are of great importance for Surgeon dentists, so they can support improved health levels for the population, especially oral health.
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Competência avaliativa do enfermeiro para o reconhecimento e enfrentamento das necessidades em saúde das famílias / Nurse\'s assessment competence to acknowledge and cope with family health needs

Chaves, Maria Marta Nolasco 11 March 2010 (has links)
Estudo exploratório, descritivo com abordagem qualitativa sobre a competência avaliativa do enfermeiro para reconhecer e enfrentar as necessidades em saúde das famílias. Ancorado na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva (TIPESC). Objetivou identificar qual a competência avaliativa do enfermeiro para o reconhecimento e o enfrentamento das necessidades em saúde das famílias em um determinado território; listar as ações do enfermeiro na atenção básica para reconhecimento e enfrentamento das necessidades em saúde; evidenciar as temáticas das situações em que são reconhecidas e enfrentadas necessidades em saúde das famílias descritas pelo enfermeiro; descrever o conjunto de ferramentas que o enfermeiro mobiliza nas situações de reconhecimento e enfrentamento de necessidades em saúde segundo as contradições dialéticas nos discursos empíricos e analíticos para o reconhecimento e enfrentamento das necessidades em saúde das famílias de um determinado território; identificar, segundo as temáticas evidenciadas, os saberes avaliativos do enfermeiro da atenção básica para o reconhecimento e enfrentamento das necessidades em saúde das famílias. O local do estudo foi o Distrito Sanitário Boa Vista em Curitiba-PR. Os dados foram coletados em fontes primárias e secundárias. Os sujeitos da pesquisa foram vinte e cinco enfermeiras que trabalhavam nas Unidades de Saúde que aceitaram participar da entrevista. Nos resultados sobre a caracterização de Curitiba se verificam processos de determinação das necessidades em saúde nas condições de vida da população; as propostas de intervenção em saúde aprovadas nas Conferências estiveram baseadas na concepção do risco à saúde com enfoque para intervenções curativistas para reverter os índices epidemiológicos relacionados aos agravos identificados em estudos; os protocolos e programas vigentes estão fundamentados na epidemiologia do risco e orientam intervenções para a prevenção dos adoecimentos por meio de mudanças no estilo de vida e do autocuidado, sendo a recuperação dos doentes relacionada à adesão ao tratamento com a corresponsabilidade dos profissionais nos processos; as compreensões das enfermeiras sobre as necessidades em saúde reconhecidas, enfrentadas e os recursos utilizados para intervir foi convergente com as normatizações vigentes na SMS e com as propostas de intervenções aprovadas nas Conferências Municipais de Saúde. A discussão dos resultados permitiu a identificação dos saberes avaliativos do enfermeiro da atenção básica necessários para reconhecer e intervir segundo as necessidades em saúde das famílias de um determinado território. As considerações finais indicam que a enfermeira reconhece processos determinantes das necessidades em saúde e do processo saúde-doença nas diferentes dimensões da realidade, singular, particular e estrutural, porém ao intervir não os relaciona e direciona suas ações para a dimensão singular. Os recursos que as enfermeiras mobilizaram para as intervenções foram coerentes com a concepção biológica e individual do processo saúde-doença e os programas foram reconhecidos como potencializadores para o acesso aos insumos e materiais necessários. Esta concepção foi convergente com a implantação do Sistema Único de Saúde municipal, pois este avançou no sentido de implantar um sistema integrado, hierarquizado, regionalizado e resolutivo para questões relacionadas aos agravos identificados nos índices epidemiológicos. Os desafios apontados são no sentido de formar profissionais para reconhecerem os determinantes das necessidades em saúde percebidas pelasfamílias e pelos usuários moradores da área de abrangência dos serviços de saúde local e, assim, reverter o atual modelo de intervenção. / Descriptive exploratory study with a qualitative approach on nurse\'s assessment competence to acknowledge and cope with family health needs. It is grounded on the Theory of Praxis Intervention in Collective Health Nursing (TIPESC in portuguese). It aimed to identify nurse\'s assessment competence in order to acknowledge and cope with family health needs in a given coverage area; to list nurses\' actions on primary care for acknowledgement and coping with health needs; to evidence the thematic of situations where family health needs described by nurses are acknowledged and coped; to describe the set of tools used by nurses in situations of acknowledgement and coping with health needs according to dialectic contradictions in empirical and analytical accounts for the acknowledgement and coping with family health needs in a given coverage area; to identify, according to the evidenced thematic, nurses\' assessment knowledge on primary care in order to acknowledge and cope with family health needs. The study venue was Boa Vista Sanitary District in Curitiba/ Parana State, Brazil. Data collection was carried out through primary and secondary sources. Research subjects were twenty-five nurses who worked atHealth Units and agreed to participate in the interview. In the results on Curitiba featuring, the processes to determine health needs in the population livingconditions are verified; health intervention proposals approved in the Conference were based on the health-risk conception focused on healing interventions to reverse epidemiological rates related to conditions identified in the studies; protocols and programs in effect are grounded on risk epidemiology and guide interventions to prevent diseases by means of changes in lifestyle as well as self-care, being patients recovery related to treatment compliance along with professionals\' co-responsibility in the processes; nurses\' understanding on acknowledged and coped health needs as well as the used intervention resources converge with the current norms by the Municipal Health Service and the intervention proposals approved by the Municipal Health Conference. Result discussion enabled to identify nurses\' necessary assessment knowledge on primary care in order to acknowledge and intervene according to family health needs in a given coverage area. Finalconsiderations point out that nurses recognized determinant processes on health needs and health-disease process in the different realms of reality, singular, particular and structural although they do not relate them during intervention and guide their actions towards the singular dimension. Nursing intervention resources conformed to individual and biological conception of the health-disease process while the programs were ac knowledged as potential-ridden to the access to the necessary supplies and materials. This conception conforms to the implementation of the municipal Integrated Health System once it went forth the implementation of an integrated, hierarchic, regionalized and problem-solving system to the issues related to conditions identified in the epidemiological rates. The pointed challenges objectify to educate professionals who can acknowledge determinants to health needs perceived by families and users living in the coverage area of local health services and, thus, reverse the current intervention model.

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