Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2018-08-14T12:49:55Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 980414 bytes, checksum: 3fc7d5f51691e52fb8befd5f2e33f379 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-14T12:49:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 980414 bytes, checksum: 3fc7d5f51691e52fb8befd5f2e33f379 (MD5) Previous issue date: 2016-07-18 / O estado nutricional adequado de zinco é necessário para o crescimento, imunidade e desenvolvimento neurocomportamental na infância, e, em termos de vulnerabilidade biológica, as crianças são consideradas um grupo de risco para a deficiência desse mineral. Além disso, o papel do zinco como importante regulador metabólico na patogênese da obesidade e fatores de risco associados tem sido investigado, contudo os estudos são escassos e apresentam resultados contraditórios. Desta forma, objetivou-se avaliar a ingestão e o estado nutricional deste micronutriente e sua associação com fatores cardiometabólicos em crianças. Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, realizado com 378 crianças de 8 e 9 anos de escolas públicas e privadas da zona urbana do município de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Foram aferidos peso, estatura, perímetro da cintura (PC) e pressão arterial (PA). A partir das medidas antropométricas foram calculados o Índice de Massa Corporal (IMC) e a relação cintura/estatura (RCE). O estado nutricional foi classificado pelo IMC segundo a Organização Mundial da Saúde (2007). A composição corporal foi avaliada pela técnica de absortometria de raios-x de dupla energia (Energy X-ray Absorptiometry - DEXA). Foram realizadas análises laboratoriais para obtenção de glicose, insulina, colesterol total (CT), lipoproteína de alta densidade de colesterol (HDL-c) e de baixa densidade de colesterol (LDL-c), triglicerídeos (TG), apolipoproteína A (Apo A) e B (Apo B), ácido úrico, leptina, homocisteína, proteína C reativa-ultra sensível (PCR-US) e zinco. As concentrações séricas de zinco < 65 μg/dL foram consideradas como deficiência deste mineral. A ingestão dietética foi avaliada pela aplicação de três recordatórios de 24 horas em dias não consecutivos. Os dados de consumo foram ajustados pela energia segundo o método residual. Foram coletadas informações como idade, sexo, escolaridade materna, renda per capita, realização de atividade física e comportamento sedentário. Foi realizada regressão de Poisson com variâncias robustas para avaliar a associação entre a concentração sérica de zinco e os fatores cardiometabólicos em crianças. A média da concentração sérica de zinco foi 95,2 μg/dl para ambos os sexos e a deficiência foi observada em 1,3% das crianças. As meninas apresentaram maiores valores médios/medianos de gordura corporal total (p<0,001), gordura androide (p<0,001), insulina (p=0,015), leptina (p=0,003) e das relações CT/HDL-c (p=0,012), TG/HDL-c (p=0,011) e ApoB/ApoA (p=0,003), e menores de zinco sérico (p=0,021), HDL-c (p=0,015), Apo A (p=0,017) e glicemia (p<0,001). A prevalência de inadequação da ingestão de zinco foi de 48,0%. Ao avaliar os tercis de ingestão dietética de zinco, verificou-se uma menor mediana de TG (64,0 mg/dl) e da relação TG/HDL-c (1,3) no 3o tercil (p<0,05). Observou-se que, no 1o tercil de concentração sérica de zinco, a prevalência de resistência à insulina foi 96% maior (RP:1,96; IC95%:1,04-3,66) enquanto a prevalência de hipercolesterolemia foi 23% menor (RP:0,77; IC95%:0,61-0,96) em relação à categoria de referência (2o e 3o tercil). Esses são resultados inéditos na população infantil brasileira e sendo esta uma fase privilegiada para a implementação e modificação dos hábitos alimentares ou estilo de vida, os mesmos servam para embasar ações norteadoras na saúde pública e atuação eficaz dos profissionais de saúde na prevenção e tratamento de alterações cardiometabólicas com ênfase no cuidado dietético. / Proper nutritional status of zinc is necessary for growth, immunity and neurobehavioral development in childhood, and in terms of biological vulnerability, children are considered a risk group for this mineral. Furthermore, the role of zinc as an important metabolic regulator in the pathogenesis of obesity and associated risk factors has been investigated, however studies are rare and have different results. Thus, this study aimed to evaluate the intake and nutritional status of this micronutrient and its association with cardiometabolic factors in children. This is a cross-sectional, population-based, carried out with 378 children aged 8 and 9 years of public and private schools in the urban area of the municipality of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. They were measured weight, height, waist circumference (WC) and blood pressure (BP). From the anthropometric measurements were used to calculate body mass index (BMI) and the waist/height ratio (WHR). Nutritional status was classified by BMI according to World Health Organization (2007). Body composition was measured by absorptiometry technique dual x-ray energy (DXA). laboratory tests to obtain glucose were performed, insulin, total cholesterol (TC), high density lipoprotein cholesterol (HDL-c) and low cholesterol density (LDL-c), triglycerides (TG), apolipoprotein A (Apo A) and B (Apo B), uric acid, leptin, homocysteine, C-reactive protein ultra sensitive (CRP-us) and zinc. Serum Zinc < 65 mg/dL were considered as deficiency of this mineral. The dietary intake was assessed by the application of three 24-hour recalls on non-consecutive days. Consumption data were adjusted for energy under the residual method. They collected information such as age, sex, maternal education, per capita income, engaging in physical activity and sedentary behavior. Poisson regression was performed with robust variance to evaluate the association between serum zinc and cardiometabolic factors in children. The average zinc serum concentration was 95,2 mg/dL for both sexes and the deficiency was observed in 1,3% of children. Girls had higher average/median values of total body fat (p<0,001), android fat (p<0,001), insulin (p=0,015), leptin (p=0,003) and TC/HDL-c (p=0,012), TG/HDL-c (p=0,011) and ApoB/ApoA (p=0,003), and lower serum zinc levels (p=0,021) HDL-c levels (p=0,015), Apo A (p=0,017) and glucose (p<0,001). The prevalence of inadequate zinc intake was 48,0%. To assess the dietary intake of zinc tertiles, there was a lower median TG (64,0 mg/dL) and the ratio TG/HDL-c (1,3) in the 3 rd tertile (p<0,05). It was observed that in the 1 st tertile of serum zinc concentration, the prevalence of insulin resistance was 96% greater (OR:1,96; 95%CI: 1,04-3,66) while the prevalence of hypercholesterolaemia was 23% lower (PR: 0,77; 95%CI: 0,61-0,96) compared to the reference category (2 nd and 3 rd tertile). These are unprecedented results in children in Brazil and this being a prime stage for the implementation and modification of eating habits or lifestyle, the same servam to support guiding actions in public health and efficient performance of health professionals in the prevention and treatment of cardiometabolic disorders with emphasis on dietary care.

Orientador: Elza Olga Ana Muscelli Berardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T23:02:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lazarin_MaryAparecidaCarvalhoTavares_M.pdf: 18784603 bytes, checksum: 9beb69a066455129ebd476cfdb5e9062 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A obesidade é considerada doença crônica e relaciona-se a várias outras patologias como doenças cardiovasculares, hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, e tem alta morbi-mortalidade. Sua prevalência e incidência têm aumentado em números alarmantes, sendo considerada uma epidemia. Apresenta etiologia multifatorial e complexa, englobando fatores genéticos, psico-sociais e ambientais. Do ponto de vista metabólico, é caracterizada por resistência à insulina e hiperinsulinemia. Filhos saudáveis de pacientes diabéticos e de hipertensos apresentam algumas das alterações presentes nestas doenças. Assim, é possível que em filhos de obesos estejam presentes anormalidades da ação da insulina ou da sua secreção. A primeira etapa do presente trabalho avaliou a prevalência de obesidade entre alunos da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP e entre seus pais, através de questionário respondido pelos alunos (n=333). Observamos menor prevalência de obesidade entre os alunos (sobrepeso: 10,5%; obesos: 1,2%) e maior entre os pais (sobrepeso: 47,5%; obesos: 14%), em comparação aos dados nacionais do Ministério da Saúde. Constatamos correlação direta entre os IMCs de todos os alunos com os IMCs dos seus genitores, como descrito em outros estudos previamente. A correlação dos IMCs dos pais ou das mães com os IMCs dos alunos e alunas foi realizada separadamente e não foi observada apenas entre pais e alunas. Na segunda etapa, realizamos estudo metabólico em 42 indivíduos magros sadios (21 filhos de obesos, FOB, 21 filhos de magros, FMAG). Peso, altura, cintura e quadril, massa magra (avaliada por impedanciometria bioelétrica) e as curvas glicêmicas e insulinêmicas no teste oral de tolerância à glicose eram semelhantes. Dentre esses voluntários, 16 FOB e 14 FMAG foram submetidos ao clamp euglicêmico hiperinsulinêmico associado à calorimetria indireta no período basal e durante infusão de insulina (7pmol/kg.min). Os grupos FOB e FMAG não diferiram quanto à sensibilidade à insulina, avaliada pela infusão total de glicose, (M = FOB=41,5:t8,4 vs. FMAG=47,5:t17, 1 ~ol/min.kgFFM). Os voluntários apresentaram inibição das oxidações de lipídios e proteínas, similares às descritas em trabalhos anteriores. Contudo não existiram diferenças significativas entre os grupos. A oxidação de glicose aumentou significativamente e não foram observadas diferenças estatisticamente significativas desta e da utilização não oxidativa de glicose, NOGD, entre os grupos. Durante o período clamp, foi observada uma redução na secreção de insulina, avaliada através do peptídeo-C no soro. Esta reposta foi semelhante nos grupos estudados e relacionada à sensibilidade à insulina (r=-0,49; p=O,Ol). O gasto energético, coeficiente respiratório e aumento de gasto calórico durante o clamp, relativo ao período basal, não diferiram entre os grupos. Este aumento foi diretamente relacionado à sensibilidade à insulina (r=0,72; p=O,OOOl)e à UNOG (r=O,62; p=O,0006). Embora a contribuição de fatores genéticos tenha sido demonstrada na obesidade, neste estudo não foram observadas diferenças na ação e secreção de insulina entre filhos magros de pais obesos ou de pais magros. Algumas das características metabólicas da resistência à insulina presente em obesos foram observadas nos voluntários deste estudo (todos com !MC normal). Além disto, a primeira fase do estudo sugeriu uma prevalência muito alta de obesidade ou sobrepeso entre os pais. Desta forma, a hipótese de um componente genético na obesidade ou na síndrome metabólica ainda permanece, todavia não pôde ser demonstrada / Abstract: Obesity is a chronic disease and has an important cOITelationwith others pathologies such cardiovascular disease, hypertension and type 2 diabetes mellitus. Because these risks increase as obesity worsens, its etiology as well as its prevention and treatment should be investigated. Excess body weight contributes to increase the probability of death. Nowadays, obesity raises in a vast proportion, witch difficult the health programs. This disease has some complex causes as genetic and environmental factors. This way, a variety of studies are important for a better understand of this condition. The present data had evaluated the obesity prevalence among students of Medical Science School of UNICAMP and their parents. The prevalence of obesity was smallest in this group than reported in Brazilian population. Although, the prevalence of obesity was higher in the parents of these students when compared to those Brazilian reports. Body mass index (BMI) of students was directly cOITelatedto the parents' BMI, except between daughters and their fathers. A higher prevalence of students with overweight was observed in the group of obese parents (at least one ofthem) than in the lean parents. The metabolic evaluation was performed in 42 healthy students: 21 offspring of lean parents (OL) and 21 offspring of one or two obese parents (OOB). The weight, height, waist, BMI, lean body mass (by bioimpedance) and percent fat mass were similar between the groups. Using the OGTT, it was observed that they were norm tolerant to glucose. The area under the insulin curve and fasting plasma insulin were also similar in the groups. An euglycemic insulin clamp was caITiedout for 2 h using an insulin infusion rate of 7 pmoLmin.kgMM. It was observed a large variation in the insulin sensitivity (as glucose infusion rate) in the OL group and a small one in the OOB. However the mean ofthe groups was similar (Mvalue = 35,4:t 7,9 vs. 41,7:t 16.8 umo1/kg.min,respectively; p = ns). Plasma insulin in the fasting state and under insulin infusion was similar, as well the inhibition on the insulin secretion, evaluated by plasma C-peptide levels. ...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Ilza Maria Urbano Monteiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T23:48:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BenettiJunior_JoseWalter_D.pdf: 4387940 bytes, checksum: e691e6b8a55a3bf66d765bd4070f57eb (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Objetivo: Avaliar a associação entre a densidade mineral óssea de coluna e fêmur com a atividade física realizada nos últimos três anos e infância e a composição corporal em mulheres jovens. Desenho: estudo analítico de corte transversal. Sujeitos: 109 mulheres universitárias entre 20 e 25 anos. Variáveis avaliadas: densitometria de coluna lombar L2-L4, colo, trocânter, atividade física realizada nos últimos três anos, separada em tempo e intensidade por índice de percepção de esforços; e na infância separada em tempo e número de atividades; e composição corporal, separadas em massa magra, gordura corporal, e massa magra de pernas, todos avaliados através de densitometria de duplo feixe de raios-X (DEXA LUNAR DPX Plus). Resultados: Um dos principais dados desta pesquisa foi à presença de um número alto de mulheres que apresentam diagnóstico de osteopenia em diversos sítios anatômicos, sendo mais evidente em coluna lombar, Observamos 15 voluntárias com osteopenia em colo de fêmur, 27 com osteopenia em trocânter e 35 com osteopenia e uma com osteoporose de coluna lombar, um percentual que varia de 13,76% a 33,02% de voluntárias com alterações da massa óssea em período de pico desta mesma massa. As DMOs de coluna e fêmur correlacionaram se positivamente com as massas magras indireta e diretamente, não havendo correlação com gordura corporal. As DMOs de fêmur correlacionaram se com o tempo de atividades físicas, atividade em infância e índice de percepção de esforços de Borg, mas coluna não se correlacionou com parâmetros de atividades físicas. Quando separamos as voluntárias em dois grupos, sendo uma população normal e outra apresentando alteração de massa óssea, percebemos uma diferença estatisticamente significativa entre as duas populações no que se refere à composição corporal; com menor peso, menor massa muscular e maior percentual de gordura na população com alteração de massa óssea. No tocante à atividade física também existe uma diferença estatisticamente significativa entre as duas populações; com menor tempo de atividade física referida nos últimos três anos e infância, além de menor intensidade de esforço nas voluntárias com alteração na densidade óssea. Na regressão linear múltipla para DMO de fêmur encontramos correlação com 1M magro de pernas para colo femoral e 1Mmassa magra para trocânter. Para coluna o importante foi o peso. Conclusões: Estes dados mostraram a importância da atividade física e da composição corporal na determinação da massa óssea em seus diversos sítios de avaliação. Chama a atenção a correlação entre a massa magra e a DMO, que pode, em grande parte, ser atribuída à massa muscular, variável modificável com alterações dos hábitos de vida, incluindo a atividade física / Abstract: Objective: To evaluate the association between lumbar vertebrae and femoral bone mineral density (BMD) and physical activity performed in the last three years and during childhood and body composition in young women. Design: a cross-sectional analytical study. Subjects: 109 university female students between the ages of 20 and 25 years. Variables studied: densitometry at the lumbar vertebrae (L2-L4), temoral neck, greater trochanter, physical activity performed in the last three years, separated into time and intensity by rating of perceived exertion; and exercise during childhood separated into time and number ot activities; and body composition, separated into lean body mass, body fat mass, and lean body mass of the legs, ali measured by dual-energy Xray densitometry (DEXA LUNAR DPX Plus). Results: One of the main data of this research was the presence of a high number of women diagnosed with osteopenia in various anatomic sites. Among these sites, osteopenia was more evident in the lumbar spine. We observed 15 volunteers with osteopenia in the femoral neck, 27 with osteopenia in the greater trochanter and 35 with osteopenia and one with osteoporosis in the lumbar spine, a percentage that varied from 13.76 % to 33.02 % in volunteers with alterations in bone mass at peak bone mass. Lumbar spine and temoral BMDs were positively correlated with lean body mass both directly and indirectly. There was no correlation with body fat. Femoral BMD was correlated with length of physical activities, exercise during childhood and Borg's rating of perceived exertion (RPE) scale. However, the spine was not correlated with physical exercise parameters. When we separated the volunteers into two groups, one with a normal population and the other with bone mass alteration, we noticed a statistically significant difference between both populations in terms of body composition. The population with bone mass alteration had lower weight, lower muscle mass and higher percentage of fat. There is also a statistically significant difference between both populations in terms of physical activity. Volunteers with bone density alterations reported a decreased length of physical activity in the last three years and childhood, in addition to less intense exercise. Applying multiple linear regression for femoral BMD, we found a correlation with lean body mass of the legs for the temoral neck and lean body mass for the greater trochanter. For the vertebral column, weight was the important factor. Conclusion: These data show the importance ot physical activity and body composition in determining bone mass at its diverse measurement sites. The correlation between lean mass and BMD is noteworthy and may mostly be attributed to muscle mass, a variable that can be modified by altering lifestyle, including physical activity / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Tocoginecologia

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study is characterized as cross-sectional, aimed to evaluate the characteristics of growth, body composition and physical fitness related to the health components in children and adolescents of district public schools in Aracaju Se. The sample was composed by 288 students from the elementary education level. 146 out of 288 are boys and 142 are girls aged between 10 and 14 years old. The data referring to the body growth was compared with national and international studies. All variables were treated through SPSS® 10.0 for Windows software, using statistical descriptive, Student t test to independent samples and variance analysis with post hoc of Newman-Keuls, test of difference between percentages of Wilcoxon (p < 0,05). The achieved results became possible to conclude that the body mass of both sexes did not present differences when compared within group throughout the researched ages. In relation to stature, comparing both sexes to the 12-year-olds, only were evidenced difference in favor of the masculine sex. The stature among the students of the masculine sex got impulse when they became 13 years old, while that in the feminine sex when they became 11 years old. The body mass among the students of the masculine sex developed itself when they became 13 years old, while that in the feminine sex when they became 11 years old. It was verified that the feminine sex presented medium values of growth variables closer to the regional, national and international studies considered than the masculine sex. The prevalence of overweight, obesity and malnutrition in both sexes were identical to the studies carried through in the northeast region. The girls had presented fat body mass higher than the one of the boys between 11 to the 14 years. This variable between student boys did not suffer variations from 10 to the 14 years, while that it between the student girls had an increment to the 14 years. The boys had presented higher lean body mass than the one of the girls to the 14 years. The lean body mass among the student of the masculine sex developed itself from the 12 years, while that in the feminine sex from the 11 years. The average levels of flexibility in the ages researched, had not significantly differed between both sexes. The abdominal strength/endurance of the subjects of the masculine sex showed itself higher than the feminine sex to the 11, 12 and 13 year-olds, while that the trength/endurance of arms this difference showed to the 12 years. The aerobic capacity of the student of the masculine sex was higher than the feminine sex to the 10, 12 and 14 years old. The maturation results showed to have influenced on the manifestation of the stature, body mass, fat body mass and VO2max in the masculine sex, while that in the feminine sex on the stature, body mass, lean body mass and fat body mass. / Este estudo com característica transversal, teve como objetivo avaliar as características de crescimento, composição corporal e os componentes da aptidão física relacionada à saúde (AFRS) em crianças e adolescentes de escolas públicas municipais da cidade de Aracaju (Se). A amostra foi composta por 288 escolares do nível de ensino fundamental. Destes, 146 são meninos e 142 são meninas, com idades entre 10 a 14 anos. Os dados referentes ao crescimento corporal foram comparados com estudos nacional e internacional. Os resultados da AFRS foram comparados com estudos local, regional e nacionais. Todas as variáveis foram tratadas através do software SPSS® 10.0 for Windows, utilizando estatística descritiva, teste t Student para amostras independentes e análise de variância (ANOVA) com post hoc de Newman-Keuls, teste de diferença entre percentuais de Wilcoxon (p < 0,05). Os resultados apresentados tornou possível concluir que a massa corporal de ambos os sexos, não apresentou diferenças quando comparadas entre si ao longo da faixa etária pesquisada. Com relação à estatura, constatou-se diferença em favor do sexo masculino somente aos 12 anos. Porém, dentro do próprio grupo dos escolares do sexo masculino obteve impulso a partir dos 13 anos, enquanto que no sexo feminino a partir dos 11 anos. A massa corporal entre os escolares do sexo masculino se incrementou a partir dos 13 anos, enquanto que no sexo feminino a partir dos 11 anos. Foi verificado que o sexo feminino apresentou valores medianos das variáveis de crescimento mais próximos aos referenciais regional, nacional e internacional considerados do que o sexo masculino. A prevalência de sobrepeso, obesidade e desnutrição em ambos os sexos comportouse de forma idêntica a estudos realizados na região nordeste. As meninas apresentaram massa gorda superior à do sexo masculino dos 11 aos 14 anos. Entre os escolares do sexo masculino esta variável não sofreu variações dos 10 aos 14 anos, enquanto que entre os escolares do sexo feminino houve um incremento aos 14 anos. Os meninos apresentaram massa magra superior à do sexo feminino aos 14 anos. A massa magra entre os escolares do sexo masculino se incrementou a partir dos 12 anos, enquanto que no sexo feminino a partir dos 11 anos. Os níveis médios de flexibilidade nas idades estudadas, não diferiram significativamente entre ambos os sexos. A força/resistência abdominal dos indivíduos do sexo masculino se mostrou superior a do sexo feminino aos 11, 12 e 13 anos, enquanto que a força/resistência de braços essa diferença se deu somente aos 12 anos. A capacidade aeróbica dos escolares do sexo masculino foi superior a do sexo feminino aos 10, 12 e 14 anos. A maturação mostrou influente sobre a manifestação da estatura, massa corporal, massa gorda e VO2max no sexo masculino, enquanto que no sexo feminino sobre a estatura, massa corporal, massa magra e massa gorda.

Orientador: Vera Maria Santoro Belangero / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:13:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_IzadeCastro_M.pdf: 676306 bytes, checksum: f6b42aa8aa8314e5682d47b1b1333c87 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: A síndrome nefrótica (SN) é definida pela perda maciça de proteína pela urina associada à hipoalbuminemia, edema e dislipidemia. O tratamento específico em crianças e adolescentes com síndrome nefrótica é realizado com medicações imunossupressoras. Sabe-se que a terapia prolongada de corticoesteróides ocasiona efeitos colaterais como: hipertensão arterial, alterações no crescimento e fácies cunshigóides (caracterizada por distribuição atípica de gordura corporal). Estudou-se retrospectivamente e transversalmente todos os pacientes com síndrome nefrótica córtico dependente (SNCD) e córtico resistente (SNCR), acompanhados no Ambulatório de Nefropediatria da FCM-Unicamp, com o objetivo de avaliar a evolução de parâmetros clínicos e laboratoriais. O estudo foi dividido em duas etapas: a primeira com o objetivo de avaliar a prevalência de síndrome metabólica em pacientes com SNCD e SNCR, a partir do prontuário foram obtidos: idade do início da SN, o tempo de tratamento, o total de doses de esteróides (mg/kg/dia), uso prévio de ciclosporina. Peso, estatura, circunferência da cintura, glicemia e isulinemia foram determinados no início do presente estudo. A SM foi definida utilizando quatro definições anteriormente publicadas sendo estas: Cook et al (2003), Weiss et al (2004), Silva et al (2005) e Jollife et al (2007), no qual foram estudados 21 pacientes, com idade média de 12,38±3,4 anos. A prevalência de síndrome metabólica variou de 14,2% a 23,8%, dependendo da definição utilizada, A freqüência de sobrepeso foi de 19,0% (4 / 21) e de obesidade foi de 23,5% (5 / 21). Na avaliação de fatores predisponentes para síndrome metabólica somente foram estatisticamente significativos os seguintes: uso prévio de ciclosporina (p=0,042) e síndrome nefrótica secundária à doença sistêmica (p=0,041). O segundo fetapa teve como objetivo avaliar o crescimento e a composição corporal em crianças e adolescentes com SNCD, no qual foram estudados crianças e adolescentes, em acompanhamento no ambulatório de Nefropediatria da FCM-Unicamp. A partir do prontuário foram obtidos: idade do início da SN, o tempo de tratamento, o total de doses de esteróides (mg/kg e mg/kg/d), peso e estatura da primeira visita, e os valores da albuminemia, proteinemia total, colesterol total, a cada seis meses em todo o tempo de seguimento. Determinou-se a dose total do uso de corticosteróide. As avaliações antropométricas (circunferência muscular do braço, dobra tricipital) foram determinadas quando os pacientes não tinham edema clínico. Estatística não paramétrica foi utilizada com significância de p <0,05. Dezoito pacientes, onze do sexo masculino, com idades de 12,22 ± 2,98 anos. Os z-escore de estatura/idade inicial e final foram significativamente diferentes (-0,69 ± 0,80 e -2,07 ± 1,61 (p = 0.003)). A média de perda de z-escore de estaura/idade foi de -1,37 ± 1, 55. Apenas quatro pacientes mantiveram seu crescimento dentro da normalidade. Neste grupo, os valores de proteinúria residual foi menor do que aqueles que tinham um déficit de crescimento. A circunferência muscular do braço foi significativamente pior neste último grupo. Concluiu-se que a alta prevalência de sobrepeso e obesidade pode estar relacionada com a elevada prevalência da SM. Além disso, o uso de ciclosporina e à presença do de doenças sistêmicas também são fatores predisponentes para o SM. O beneficio da corticoterapia na SNCD para obtenção da melhora da proteinúria e da hipoalbuminemia deve ser questionado em função dos seus efeitos colaterais irreversíveis sobre o crescimento e comprometimento da massa magra nesses pacientes, pois outros problemas como alterações de vitamina D e de insuficiência renal crônica pode ser minimizada durante o tratamento / Abstract: Nephrotic syndrome is characterized for massive proteinuria, edema and hyperlipidemia. The basis of treatment is immunosuppressive drugs meanly corticosteroids and cyclosporine. As the disease recurs, the treatment is prolonged and many collateral effects can be met. So arterial hypertension, growth failure and Cushing syndrome exogenous are common. Patients with cortico-depedent and cortico resistant were evaluated regardless to clinical and laboratorial aspects. The study was made in two fases: the first had as objective to evaluate the prevalence of metabolic syndrome (MS) in children and adolescents with steroid dependent (SDNS) and steroid resistant (SRNS) nephritic syndrome (NS). All children followed at the Pediatric Nephrology Unit, aged from five to eighteen with SDNS or SRNS. From the medical records were gotten: age of the start of NS, time of treatment, total doses of steroids (mg/kg/dial), previous use of cyclosporine. Weight, stature, waist circumference, glicemia and isulinemia were determined in the beginning of this study. The MS was defined using four previous published definitions by: Cook et al (2003); Weiss et al (2004); Silva et al (2005) e Jollife et al (2007). Twenty one patients, twelve male, media of age of 12.4±3.4 years old. The prevalence of MS varied from 14.28% (3/21) to 23.8% (5/21) according the MS definition. The frequency of overweight was 19.0% (4/21) and the obesity was 23.5% (5/21). In the assessment of predispose factors associated with MS only were statically significant the previous use of cyclosporine (p=0.042), the presence of NS due to systemic disease (p=0.041) and obesity (p=0.008). In the second part the objective was to evaluate the growth and body composition in children and adolescents with steroid-dependent nephrotic syndrome (SDNS). All children followed at the Pediatric Nephrology Unit, aged from five to eighteen with SDNS. From the medical records were gotten: age of the start of NS, time of treatment, total doses of steroids (mg/kg and mg/kg/d), weight and stature of the first visit and the values of albuminemia, total proteinemia, total cholesterol, every six months in all time of the follow-up. It was determined the total dosis of the use of corticosteroid. The anthropometric evaluations (arm muscle circumference, triceps skinfold) were determined when the patients had no clinical edema. Non parametric statistics was used with significance of p<0,05. Eighteen patients, eleven male, aged of 12,22±2,98 years old. Initial and final z score stature/age were significantly different (-0,69 ± 0,80 and -2,07 ± 1,61 (p=0,003). The media of loss of z score was -1,37±1,55. Only four patients keep their growth rate. In these group, the values of residual proteinuria was less than those one that had growth deficit. The arm muscle circunference was significantly worse in this last group. It was concluded that the high prevalence of overweight and obesity could be evolved in the high prevalence of MS. Besides that, the use of cyclosporine and the presence of system disease are also predispose factors to MS. For steroid dependent patients the use of steroids must be used with concerning the adverse effects upon growth since that is the most important cause of failure to thrive, because other problems like alterations of vitamin D and chronic renal failure can be minimized / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Antonio de Azevedo Barros Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T09:49:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rochelle_MartaCeciliaSoliAlves_D.pdf: 3279293 bytes, checksum: 064bf6778ee137a2325f1165ac903e25 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Nos últimos anos, o aumento da participação de crianças e jovens em esportes competitivos tem preocupado profissionais da área da saúde, uma vez que eles são expostos a uma alta carga de estresse físico e mental. Se de um lado, o envolvimento com atividades dessa magnitude pode reduzir o sedentarismo e as doenças associadas, de outro, ainda não é evidente se atividades físicas intensas podem comprometer ou potencializar o seu processo de crescimento físico. O objetivo deste estudo foi verificar as possíveis alterações nos indicadores de crescimento físico, estado nutricional e de composição corporal, entre nadadores adolescentes. Para tanto, 106 nadadores de elite do interior paulista (72 rapazes e 34 moças), com idade entre nove e 19 anos, foram avaliados no momento inicial e final do estudo, totalizando 32 semanas de acompanhamento e de treinamento. Medidas antropométricas da massa corporal (MC), estatura, circunferências do braço (CB) e da perna (CP), dobras cutâneas do tríceps (DTR), abdominal (DAB), subescapular (DSE) e panturrilha (DPT) foram coletadas. Com base nessas informações foram calculados: o índice de massa corporal (IMC), a área muscular (AMB) e a área gorda (AGB) do braço. Adotaram-se como indicadores de gordura na região do tronco (SDT), a somatória das pregas DSE e DAB, e a somatória de DTR e DPT como indicador de gordura nos membros superiores e inferiores (S MSI). Para classificação do estado nutricional, usaram-se os valores de referência das curvas propostas pelo NCHS 2000. Para o tratamento dos dados utilizou-se: a estatística descritiva, o teste t de Student para amostras dependentes e o índice Kappa. Os resultados apontaram um efeito positivo nos indicadores de crescimento, em 5,9% na MC e 3,2% na estatura, entre os rapazes, bem como, 7,9% na MC, 2,6% na estatura e 3,5% no IMC, para as moças. No início do estudo, 37,5% dos rapazes classificavam-se acima do P75 para MC e 36,1% para estatura, valores que ainda ficaram maiores no final (39,1% e 38,1% respectivamente). As meninas tiveram comportamento inverso: no início, 35,3% estavam abaixo do P25 para MC e 38,2% para estatura, mas após as 32 semanas de atenção nutricional, apenas 21,4% para MC e 25% para estatura, permaneceram abaixo do P25. Ao classificar os nadadores nos indicadores de crescimento em categorias baixo, médio e alto, verificou-se que a concordância foi moderada pelo índice Kappa, com poucas mudanças de classe, mas para a MC e o IMC foram da baixa para média, enquanto para a estatura, da média para alta. Quanto à composição corporal, observou-se que as dobras: abdominal e tricipital reduziram 19% e 18% respectivamente entre os rapazes, bem como 12,6% na SDT e 15,8% na AGB (p<0,05), entre o início e o final do estudo. As meninas tiveram aumentos variando de 18,1% a 32% em todas as dobras estudadas, além de serem as únicas a terem aumento de 5% no IMC (p<0,004). Quanto aos indicadores de massa muscular, os rapazes tiveram aumentos significativos de 2,9% na CB, 2,4% na CP e 13,6% na AMB. As atletas também apresentaram aumentos nas CB (4,3%) e CP (4,9%), mas não na AMB, apontando que esses incrementos nas circunferências ocorreram por aumento das pregas de gordura. Os indicadores de adiposidade nas moças também resultaram em aumentos: 29,2% para SMSI, 21,5% para SDT e 23,5% para AGB (p<0,05). Concluiu-se que programas intensos de treinamento não pareceram comprometer o crescimento, estado nutricional e composição corporal de jovens atletas, ressaltando-se, entretanto, que durante todo o período do estudo, os mesmos tiveram acompanhamento nutricional individual, consumindo dietas adequadas às suas necessidades biológicas e esportivas, o que pode ter contribuído para o resultado de certa potencialização no crescimento e adequação no estado nutricional e composição corporal / Abstract: In the last years, the increase of children and young people¿s participation in competitive sports have called the attention of many health professionals, since they are exposed to a high load of physical and mental stress. Although practicing activities in such a load can reduce sedentary and the associated diseases, one does not know whether intense physical activities can compromise or enhance the physical growth process of these young people. The aim of this study was to identify the possible alterations in physical growth indexes and body composition among adolescent swimmers. With this aim, 106 elite swimmers of Sao Paulo hinterland (72 boys and 34 girls) with ages between 9 and 19 years were evaluated at beginning and after 32 weeks of study. Anthropometric measures of corporal mass (CM), stature, arm (AC) and leg (LC) circumference, and tricipital skin (TCF), abdominal (AF), to sub scapular (SEF) and calf muscle (CMF) folds were collected. On the basis of this information the body mass index (BMI) and the muscular area (MAA) and fat area (FAA) of the arm were calculated. As indicator of the trunk fat mass (STF) were taken the AF + SEF, and the total values of TCF + CMF, like indicator of for the superior and inferior members total sum fat (SSIM). To study the nutritional status were used references values we adopted the curves proposed by NCHS 2000. Data analysis was done using descriptive statistics, Student t test for dependent samples and the Kappa index. Results showed a positive effect in the growth indicators, in 5,9% in CM and 3,2% in the stature, among the boys, as well as, 7,9% in CM, 2,6% in the stature and 3,5% in BMI, for the girls. In the beginning of the study, 37,5% of the boys was above the P75 for CM and 36,1% for stature, values that were still larger in the end (39,1% and 38,1% respectively). The girls had inverse behavior: in the beginning, 35,3% were below the P25 for CM and 38,2% for stature, but after the 32 weeks of nutritional attendance, just 21,4% for CM and 25% for stature, they stayed below the P25. When classifying the swimmers in the growth indicators in categories bass, medium and high, it was verified that the agreement was moderated, with little class changes, but for CM and BMI they went of the drop to average, while for the stature, of the average for high. With relationship to the corporal composition, it was observed that the folds: abdominal and tricipital reduced 19% and 18% respectively among the boys, as well as 12,6% STF and 15,8% in FAA (p <0,05), between the beginning and the end of the study. The girls had increases varying from 18,1% to 32% in whole the studied folds, besides they are the only ones they have it increase of 5% in BMI (p<0,004). With relationship to the indicators of muscular mass, the boys had significant increases of 2,9% in AC, 2,4% in LC and 13,6% in MAA. The athletes also presented increases in AC (4,3%) and LC (4,9%), but not in MAA, pointing that those increments in the circumferences happened for increase of the fat pleats. The indicators of adiposity also resulted in increases: 29,2% SSIM; 21,5% for STF and 23,5% for FAA in the girls (p <0,05). It was ended that program intense of training they didn't seem to commit the growth, nutritional state in young athletes' corporal composition, being stood out, however, that during the whole period of the study, the same ones had accompaniment in your individual nutritional status, consuming diets adapted to its biological and sporting needs, what can have been contributing to the result of certain increasing in the growth and adaptation in your nutritional state and body composition / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Antonio de Azevedo Barros Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T14:38:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_LigiaAndreaPereira_D.pdf: 2150459 bytes, checksum: 83165ddf8a89e752ef127e8565e39e7b (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Objetivo: O objetivo deste estudo foi o de referir características de crescimento, antropometria nutricional, alterações de composição corporal e distribuição de gordura em relação à menarca de ginastas praticantes de Ginástica Rítmica de diferentes localidades do Brasil. Metodologia: Avaliou-se, 342 ginastas de 8 a 19 anos, de 11 estados e 24 cidades, no Torneio Nacional de Ginástica Rítmica. Os dados coletados antropométricos foram: estatura, peso, espessura da dobra cutânea tricipital (TR) e subescapular (SB), circunferência de braço e o índice de massa corporal (IMC), os valores de antropometria nutricional de área de braço (A. Braço), área de músculo (A. Músculo) e área de gordura (A. Gordura), porcentagem de gordura, massa magra e distribuição da gordura corporal, além da idade de menarca. Utilizou-se procedimentos da estatística descritiva, valores de escore Z considerando valores médios de estudos, análise de variâncias e valores de F. Resultados: O estudo pode verificar que as ginastas apresentaram valores inferiores aos referenciais, para todas as informações pesquisadas. Houve poucas diferenças referentes às comparações entre grupos etários. Estes resultados estão concordantes com outros estudos na modalidade, que demonstraram existir um perfil antropométrico especifico para o desenvolvimento da modalidade. Foi possível concluir que os escores z, colocados à + 2 DP e ¿ 2 DP, não confirmam característica de desnutrição, e desta forma, não existir carência nutricional. Quanto aos dados de composição corporal relacionados à maturação, os resultados demonstraram que, as ginastas que ainda não apresentaram menarca, têm valores de peso, estatura, IMC e massa magra com diferenças irrelevantes quando comparadas às pós-menarca. Contudo à quantidade e distribuição de gordura apontam valores inferiores favoráveis às ginastas (pré-menarca), além de diferenças significativas entre os grupos em várias faixas etárias. A variável que se mostrou mais sensível entre os grupos, foi à espessura da dobra cutânea subescapular, que denota o componente de centralização de gordura quanto a sua distribuição. Quando da comparação dos dois ficam evidentes: a) as diferenças entre todas as variáveis. b) as alterações são menos freqüentes no peso, estatura e IMC, e mais notadas na composição corporal, em especial a gordura. Conclusão: Em função deste estudo confirmamos que se por uma vertente não tenham sido constatadas diferenças significativas com estudos de referência no que diz respeito às questões de crescimento, por outra, um conjunto de modificações sucede o advento da menarca com relação às informações de composição corporal e distribuição de gordura, principalmente um aumento progressivo da adiposidade subescapular. Desta forma as atletas de Ginástica Rítmica apresentaram um perfil antropométrico específico para o desenvolvimento eficiente neste esporte. Palavras chaves: Composição Corporal, Menarca, Ginástica Rítmica / Abstract: Objective: The objective of this study was to analyze and to compare characteristic of growth, nutritional anthropometry, and alterations of body composition and distribution of fat in relation to the menarche of practicing gymnasts of Rhythmic Gymnastics of different localities of Brazil. Methodology: It was evaluated, 342 gymnasts of 8 the 19 years, 11 states and 24 cities, in the National Match of Rhythmic Gymnastics. The collected data anthropometrics had been: stature, weight, thickness of the triceps skinfold (TR) and to subscapular skinfold (SB), circumference of arm and the index of corporal mass (BMI), the values of nutritional anthropometry of arm area (Upper Arm Area), area of muscle (Upper Muscle Area) and area of fat (Upper Fat Area), percentage of fat, lean mass and distribution of the corporal fat, beyond the age of menarche. One used procedures of the descriptive statistics, values of props up Z considering average values of studies, analysis of variances and values of F. Results: The study it can verify that the gymnasts had presented inferior values to the references, for all the searched information. It had few referring differences to the comparisons between some year¿s groups. These results are concordant with other studies in the modality, that had demonstrated to exist an anthropometrics profile specify for the development of the modality. It was possible to conclude that you prop up them z, placed to + the 2 DP and - 2 DP, they do not confirm characteristic of malnutrition, and this form, not to exist nutritional lack. How much to the related data of body composition to the maturation, the results had demonstrated that, the gymnasts who had still not presented menarche, have values of weight, stature, IMC and lean mass with irrelevant differences when compared with the ones after-menarche. However to the amount and distribution of fat they point inferior values favorable to the gymnasts (daily pay-menarche), beyond significant differences between the groups in some years bands. The variable that if it showed more sensible between the groups, was to the thickness of the subscapular skinfold, that it denotes the component of centralization of fat how much its distribution. When of xivthe comparison of the two groups, they are evident: a) the differences between all the variable, b) the alterations are less frequent in the weight, stature and BMI, and more noticed in the body composition, special the fat. Conclusion: In function of this study we confirm that if for a source they have not been evidenced significant differences with information considering in that it says respect the growth questions, for another one, a set of modifications succeeds the advent of the menarche with relation to the information of body composition and distribution of fat, mainly a gradual increase of the adiposity to subscapular. Of this form the athletes of Rhythmic Gymnastics had presented a specific anthropometric profile for the efficient development in this sport. Key Words: Body Composition, Menarche, Rhythmic Gymnastics / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Saude da Criança e do Adolescente

Introdução: Em pacientes com insuficiência renal crônica em tratamento de hemodiálise (HD), existe necessidade de ferramenta simples, segura e eficaz para avaliar a composição corporal (CC) e permitir diagnóstico de suas alterações, com finalidade de planejamento e monitoramento de tratamento nutricional. Objetivo: Em 60 pacientes em insuficiência renal dialítica determinou-se a eficiência da análise de bioimpedância elétrica (BIA) e a somatória das pregas cutâneas (SPC) na estimativa da gordura corporal total. Métodos: Estudo prospectivo, observacional de comparação de gordura corpórea total (GC) e massa magra total (MM) estimadas, antes e após hemodiálise,por BIA multifrequencial e pela SPC com os valores estimados pelo método de referência, pletismografia a ar de deslocamento (PDA). Resultados: A média estimada GC (kg,%) observado por PDA antes da hemodiálise (HD) foi 17,95 kg ± 0,99 (IC 95% 16,00-19,90) e 30,11% ± 1,30 (IC 95% 27,56-32,66); após hemodiálise (HD), foi 17,92 kg ± 1,11 (IC 95% 15,74-20 10) e 30,04% ± 1,40 (IC 95% 27,28-32,79). Em nenhum período do estudo encontrou-se diferença de GC e de MM (para kg e %) estimadas pelo método SPC em comparação com PDA, no entanto, o BIA subestimou a GC e superestimou a MM (para kg e %) quando comparado com PDA. Conclusão: O método SPC mostrou resultados semelhantes aos PDA e pode ser considerado adequado para avaliação GC em pacientes HD. A BIA não foi considerada método para ser utilizado nessas condições / Introduction: In patients with chronic renal failure on hemodialysis (HD), there is need for simple tool, safe and effective for assessing body composition (BC) diagnosis and allow your changes, with the purpose of planning and monitoring of nutrition therapy. Objective: In 60 patients in renal dialysis efficiency was determined from the analysis of bioelectrical impedance analysis (BIA) and sum of skin folds (SPC) in the estimation of total body fat. Methods: Prospective, observational comparison of total body fat (BF) and total lean mass (LM) estimated before and after hemodialysis by multifrequency BIA and the SPC with the values estimated by the reference method, air displacement plethysmography (PDA). Results: The estimated average GC (kg,%) observed by PDA prior to hemodialysis (AHD) was 17.95 kg ± 0.99 (95% CI 16.00 to 19.90) and 30.11 ± 1.30% (95% CI 27.56 to 32.66), after hemodialysis (DHD) was 17.92 kg ± 1.11 (95% CI 15.74 to 20 10) and 30.04% ± 1.40 (IC 95% from 27.28 to 32.79). At no period of the study there was a difference of GC and MM (for kg and%) estimated by the SPC method compared with PDA, however, the BIA underestimated FFM and overestimated GC (for kg and%) compared to PDA. Conclusion: The SPC method showed similar results to PDA and can be considered adequate for evaluating GC in HD patients. The BIA was not considered to be the method used in these conditions

Glicocorticóides são utilizados no tratamento de doenças auto-imunes e inflamatórias. Um novo composto, arilpirazola (L5) exibiu efeito antiinflamatórios e um perfil reduzido de efeitos colaterais. Avaliamos ações antiinflamatórias do L5 in vivo e os efeitos do L5 na estrutura e biomecânica ósseas em camundongos C57BL/6J. Prednisolona (Pred) e L5 reduziram o número de total leucócitos na dose de 2,1 mg/kg.pc/dia e 2,4 mg/kg.pc/dia, respectivamente. A Pred reduziu a massa corporal e o L5. Pred e L5 promoveram aumento na massa do coração. A Pred promoveu redução na massa muscular, enquanto que o L5 não teve efeito. Pred e L5 não alteraram o tecido adiposo. Na análise por microtomografia computadorizada o tratamento com L5 diminuiu BV/TV, Tb/Sp e DA, já a Pred reduziu apenas Tb/Sp. Pred e L5 não promoveram alteração no osso cortical. Pred não alterou parâmetros biomecânicos do fêmur e da tíbia e L5 reduziu energia em quebra da tíbia. Este estudo sugere que o L5 tem o mesmo potencial anti-inflamatório da Pred e que não se mostrou deletério à massa muscular. / Glucocorticoids are used to treat autoimmune and inflammatory diseases. A new compound, arilpirazola (L5) exhibited anti-inflammatory effect and reduced side effect profile. We evaluated the anti-inflammatory actions in vivo L5 and L5 on the effects of structure and biomechanical bone in mice C57BL/6J. Prednisone (Pred) and L5 reduced the overall number of leukocytes in a dose of 2.1 mg/kg.pc/day and 2.4 mg/kg.pc/day, respectively. The Pred decreased body mass and not L5. Pred and L5 caused an increase in heart mass. The Pred promoted reduction in muscle mass, while the L5 had no effect. Pred and L5 did not alter adipose tissue. The analysis by computed microtomography treatment with L5 decreased BV/TV, Tb/Sp and DA, since the only Pred reduced Tb/Sp. Pred and L5 did not promote changes in cortical bone. Pred has not altered biomechanical parameters of the femur and tibia and L5 reduced energy breaks the tibia. This study suggests that the L5 have the same potential anti-inflammatory Pred and was not deleterious to the muscle.

A análise vetorial da impedância elétrica humana (Biva) sugere sete padrões de composição corporal em um espaço bidimensional composto pela resistência e reactância. Contudo, os limites que definem cada padrão são imprecisos e a Teoria de Conjuntos \\textit mostra-se adequada para modelar a incerteza inerente ao fenômeno. O objetivo desta tese foi construir modelos fuzzy que estimem padrões de composição corporal Biva e aplicá-los em diferentes populações. Uma base de dados italiana foi utilizada para refinamento e teste (n=20) e avaliação de desempenho (n=99) dos modelos. A avaliação de coerência de resultados foi realizado em uma população hospitalizada (194 pacientes com câncer) e não hospitalizada (1.716 indivíduos norte-americanos). Construíram-se sete modelos baseados em regras segundo o conhecimento de especialista e artigos científicos. As variáveis de entrada dos modelos foram Z-scores de resistência/altura e reactância/altura. A variável de saída de cada modelo foi uma das sete categorias de composição corporal: caquexia, obesidade, desidratação, edema, atlético, magreza ou eutrofia. Cada modelo teve como saída um número no intervalo de 0 a 1 que representou o grau de pertinência do indivíduo a um dado padrão de composição corporal. A avaliação de desempenho dos modelos foi feita com o teste de concordância Kappa. Na base de dados de pacientes hospitalizados e não-hospitalizados, observou-se a coerência do modelo em identificar uma composição corporal compatível aos grupos. Realizou-se a analise descritiva dos dados e associações com variáveis de interesse. Os resultados mostraram bom ajuste dos modelos e concordância excelente do mesmo com a condição clínica dos indivíduos (Kappa = 0,85, p< 0,001). Os modelos foram coerentes com as posições dos vetores impedância padronizados no gráfico Biva nas duas populações investigadas. Na base de pacientes com câncer, os modelos foram sugestivos de elevada possibilidade de caquexia. Na base de pacientes norte-americanos, contudo, a elevada possibilidade para edema sugeriu que na análise Biva condições como área transversal do corpo devem ser consideradas. Os modelos fuzzy mostraram-se promissores na análise da composição corporal Biva. A incerteza foi incorporada com uso de termos linguísticos e base de regras segundo especialistas. Ao incorporar a incerteza, os modelos proporcionaram resultados mais refinados que uma abordagem clássica. / Bioimpedance Vectorial Analysis (Biva) suggests seven patterns of body composition in a two-dimensional space composed by resistance and reactance. However, the boundaries defining those patterns are imprecise and Fuzzy Sets Theory has proved to be adequate to model the uncertainty inherent to the phenomenon. The aim was to build fuzzy models to estimate body composition according to Biva and apply them in differente populations. And italian database was used for refinement and testing (n = 20) and performance evaluation (n = 99) of the models. The consistency assessment was carried out in a hospitalized population (194 cancer patients) and non-hospitalized ( 1,716 U.S. individuals). Seven fuzzy models were build based on rules according to expert knowledge and scientific articles. The input variables were Z-score values of resistance/height and reactance/height. The output variable of each model was one of the seven categories of body composition: cachexia, obesity, dehydration, edema, athletic, thin or normal. Each model had as output a number ranged from 0 to 1 representing the degree of possibility to a given Biva pattern. The evaluation of performance was made using Kappa test. In the database of hospitalized and non-hospitalized patients the consistency of the models in identifying an given expected body composition was observed. An descriptive ans association analysis was held. The results showed good fit of the models and excellent agreement with the clinical condition of individuals (Kappa = 0.85, \\ textit $ <$ 0.001). The models were consistent with the positions of the impedance vector in the Biva graphy standardized in the two populations. The models were highly suggestive of possibility of cachexia in cancer patients. In North American patients, however, the higher possibility for edema suggested that in conditions such as cross-sectional area of the body should be considered in Biva approach. The fuzzy models proved to me promising in body composition according to Biva approach. Uncertainty was incorporated by using linguistic terms and a base-rule according to experts knowledge. By incorporating the uncertainty, the models provided more refined results than a classical approach.