Made available in DSpace on 2016-06-15T17:44:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 wisley_velasco_icict_mest_2014.pdf: 5181168 bytes, checksum: 2f50b384ef2d4693ac16c77891bad794 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Made available in DSpace on 2016-07-06T00:24:22Z (GMT). No. of bitstreams: 3 wisley_velasco_icict_mest_2014.pdf.txt: 248447 bytes, checksum: 646b4a6bfd7979a0467802c38b12d64d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) wisley_velasco_icict_mest_2014.pdf: 5181168 bytes, checksum: 2f50b384ef2d4693ac16c77891bad794 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / A regionalização da saúde no Brasil foi um processo instituído no âmbito do sistema único de saúde com o propósito de dar maior autonomia aos entes federados, estimular o planejamento regional, bem como propiciar um melhor acesso, por parte dos seus usuários, às ações e serviços de saúde. Sua importância foi reafirmada com a promulgação do decreto 7508 que regulamentou a lei orgânica do SUS, lei 8080. O PDR, instrumento de ordenamento do processo de regionalização da atenção à saúde, foi responsável por elaborar a conformação de sistemas funcionais de saúde, respeitando as noções de territorialidade na identificação de prioridades com vistas a reduzir as desigualdades sociais e territoriais, propiciando maior acesso da população a todos os níveis de atenção à saúde. O Estado de Goiás, desde o ano de 2004, tem formalizado o seu PDR junto ao Ministério da Saúde. Assim, procurou-se avaliar a importância do processo de regionalização, para o Estado de Goiás, no acesso às ações e serviços de saúde de média complexidade, assumindo que a regionalização estaria sendo efetiva na medida em que conseguisse atender o maior número de usuário em sua própria região de saúde de residência, buscando alcançar os objetivos propostos pelo sistema de saúde. Propôs-se uma abordagem metodológica, criando indicadores de fluxos que traduziram em medidas quantitativas cada fluxo gerado pela relação \201Corigem-destino\201D intra e inter-regionais Caracterizou-se as regiões de saúde quanto ao seu grau de dependência de outras regiões, bem como quais regiões tornaram-se referências, pólo, para atendimento e realização da mamografia. O instrumento utilizado para realizar essas abordagens foi o indicador da razão de mamografias, procedimento de média complexidade, com infraestrutura distribuída por todas as regiões de saúde de Goiás e importante procedimento para a prevenção e detecção precoce do câncer de mama. Adicionalmente, procurou-se comparar aquilo que foi produzido de exames de mamografias nas regiões de saúde com o que foi pactuado na PPI, componente do PDR, que tem por finalidade definir e quantificar as ações e serviços de saúde para garantir o acesso dos usuários devendo, portanto, estar em consonância com o processo de construção da regionalização. Espera-se que a avaliação proposta por esta pesquisa, possa ser utilizada como ferramenta estratégica de gestão e informar o gestor qual a melhor decisão, na área da saúde, deve ser tomada / Health Regionalization’s in Brazil was a process established under the national health care system with the aim of providing greater autonomy to federal entities, stimulate regional planning as well as provide better access for parts of their users, to programs and services health. This importance was reaffirmed with the promulgation of the decree number 7508 which regulated the organic law of the SUS, law 8080. The PDR instrument organizing the regionalization of health care process, was responsibility for drawing up the formation of functional and health, respecting the notions of territoriality in the identification of priorities in order to reduce social and regional inequalities, providing mo re access for population at all levels of health care. The State of Goiás, since 2004, has formalized its PDR with the Ministry of Health. The aim of this study was to evaluate the importance of the regionalization process at state of Goiás, in access to h ealth services and actions of medium complexity, assuming that regionalization would be effective in that it could attend the greatest number of user their own health region of residence, seeking to achieve the objectives proposed by the health system. The methodological proposed was created flow indicators, which translated into quantitative measures each flow generated by the relationship "origin - destination" Intra and inter - regional. The health regions was characterized as to their degree of dependence o n other regions, as well as regions which have become references, pole, for attendance and achievement of care about mammography. The instrument used to perform these approaches was the indicator of the rate of mammograms (for medium complexity) procedure with distributed infrastructure for all health regions from Goiás and important procedure for prevention and early detection of breast cancer. Additionally we sought to compare the exams mammograms produced in health regions with what was agreed in the PPI , component of the PDR, which aims to define and quantify the actions and health services to ensure users' access should be in accordance with the construction process of regionalization. It is expected, by this research, that the evaluation proposed can b e used as a strategic management tool and inform the manager about the best health decision should be taken.

Made available in DSpace on 2016-06-15T17:44:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 marcela_silva_icict_mest_2010.pdf: 5230028 bytes, checksum: 832e819a030e22fa6e82e7107a93fb02 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Made available in DSpace on 2016-07-06T00:24:24Z (GMT). No. of bitstreams: 3 marcela_silva_icict_mest_2010.pdf.txt: 421547 bytes, checksum: 5c1b909ee42753fefdf2f6178e1b887a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) marcela_silva_icict_mest_2010.pdf: 5230028 bytes, checksum: 832e819a030e22fa6e82e7107a93fb02 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Trata-se de um estudo descritivo de caráter exploratório com abordagem qualitativa sobre o exercício do controle e da participação social, sob a ótica da comunicação e informação em saúde, no TEIAS-Escola Manguinhos, iniciativa que visa a reorganização das ações de assistência à saúde no Complexo de Manguinhos. Esse estudo foi realizado junto a duas equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF), uma alocada na Clínica da Família Victor Valla (CFVV) e a outra no CSE-Manguinhos. O objetivo foi analisar como os processos de comunicação foram utilizados no TEIAS-Escola Manguinhos no período de 2010-2012 para ampliar o controle social e a gestão participativa no território. Foram convidados a participar os usuários dos serviços, trabalhadores e gestores inseridos na iniciativa TEIAS-Escola Manguinhos. Foram analisados os documentos do Conselho Gestor Intersetorial (CGI) do TEIAS-Escola Manguinhos e da Ouvidoria Geral da Fiocruz, espaços de controle e participação social disponíveis na iniciativa. Os demais dados foram obtidos a partir de entrevistas semiestruturadas com gestores, representantes dos trabalhadores e usuários do CGI, e a aplicação de um questionário junto aos usuários e trabalhadores de duas equipes de ESF A questão central deste trabalho foi mostrar que a prática do controle da participação e social na saúde dificilmente poderá ser exitoso, se continuar a ser conhecido e exercido somente por um extrato dos usuários, gestores e trabalhadores do SUS. E isso não se consolida sem a contribuição da comunicação e da informação. O trabalho em tela também considerou importante abordar as ações de mobilização social, enquanto auxílio à prática do controle social de forma ampliada pelo território. Essa ação possibilitaria uma discussão focada na formulação e no encaminhamento de propostas, com vistas a dirimir os problemas locais no tocante à saúde. A conclusão apontou para a necessidade das ferramentas de comunicação ofertadas pelo TEIAS-Escola circularem mais amplamente pelos usuários e trabalhadores do território, assim como, a adoção de modelos de comunicação mais dialógicos e inclusivos que facilitem os processos de intervenção social tal como o TEIAS-Escola / his is a descriptive exploratory study with a qualitative approach to the exercise of control and social participation, from the perspective o f communication and health information, in - TEIAS – Escola Manguinhos, initiative aimed at the reorganization of healthcare actions in Complexo de Manguinhos. This study was conducted with two teams from the Family Health Strategy (FHS), one in Family Cli nic Victor Valla (CFVV) and the other in CSE - Manguinhos located in CSEGSF ́s physical space. The objective was to analyze how processes of communication were used in TEIAS – Escola Manguinhos between 2010 - 2012 in order to expand the social control and part icipatory management in the territory. Service users, workers and managers inserted in TEIAS – Escola Manguinhos initiative were invited to participate. Intersectoral Management Council (CGI) of TEIAS - Escola Manguinhos meeting minutes and reports from Ou vidoria Geral da Fiocruz, spaces of social control and participation available in the initiative, were analyzed within 2010 - 2012 time period. Other collection techniques used were structured interviews with management members, workers representatives and u sers of the CGI, and the application of a questionnaire on users and workers from two teams of Family Health Strategy (FHS) in the clinics mentioned. The central question of this study was to show that the exercise of control and social participation in He althcare can hardly be successful if it continues to be known and exercised only by an extract of users, managers and employees of the UHS. Social participation in Healthcare certainly is the way to ensure a just, comprehensive and equitable Healthcare in everyday practical services. This cannot be accomplished in practice without the contribution of information and communication. This study also considered important to address the issue of social mobilization because it is essential to put into practice th e exercise of social control in the territory in an amplified way. In the case of TEIAS – Escola Manguinhos, the broader participation of the residents would enable a focused discussion on the formulation and submission of proposals, in order to solve loca l problems primarily in regard to Healthcare. The conclusion pointed to the need of communication tools offered by TEIAS – Escola Manguinhos to circulate more widely among users and workers in the territory, as well as the adoption of more dialogic and inc lusive communication models in order to facilitate social intervention processes such as TEIAS – Escola Manguinhos.

Submitted by Angelo Silva (asilva@icict.fiocruz.br) on 2016-08-11T11:31:12Z No. of bitstreams: 2 71697.pdf: 5229532 bytes, checksum: 44990b1c103988418574ca29da93dae0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) / Approved for entry into archive by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2016-10-03T19:27:19Z (GMT) No. of bitstreams: 2 71697.pdf: 5229532 bytes, checksum: 44990b1c103988418574ca29da93dae0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-03T19:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 71697.pdf: 5229532 bytes, checksum: 44990b1c103988418574ca29da93dae0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2016-06-14 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Atualmente há um crescente aumento no número de noticias sobre obesidade, o que se deve em parte ao grande interesse do público em consumir estes conteúdos com o intuito de reduzir o risco às doenças e promover a saúde e o bem-estar. Estas informações afetam o modo de especular o cotidiano dos indivíduos, a relação que mantém com seu corpo e a expectativa que nutrem com relação à vida. Objetivo: compreender os sentidos produzidos, sobre a temática obesidade, para além da relação saúde-doença, focando-se em análises de narrativa (sob a perspectiva da análise do discurso) e na análise quantitativa, em jornais de grande circulação nacional (Folha de S. Paulo e O Globo). Método: utilizou-se a análise da narrativa (sob a perspectiva da análise do discurso), análise quantitativa e revisão bibliográfica. Foram selecionadas, em ambos os jornais pesquisados, o período compreendido entre 01 de janeiro à 30 de junho de 2013. A seleção das matérias foi realizada em duas etapas: 1] versão impressa: matérias selecionadas de jornais que integram os materiais de estudo do Observatório de Saúde na Mídia do Laboratório de Comunicação e Saúde (Laces/Icict/Fiocruz) e 2] validação virtual: por meio de buscadores eletrônicos disponíveis na versão digital dos periódicos, utilizando-se de palavras chave obesidade, gordura, excesso de peso e sobrepeso (palavras utilizadas pela OMS para definir obesidade). Das matérias recuperadas foram selecionadas, somente, as que teriam relação direta com o tema. Resultados: encontrou-se um total de 170 matérias relacionadas ao tema, sendo 94 (55,2%) da Folha, com média de 15 conteúdos por mês. O Globo apresentou um total de 74 conteúdos (44,8%), com média de 12 matérias ao mês As editorias Saúde + Ciência (38,3%) da Folha e Saúde (32,9%) e Ciência (11,8%) de O Globo apresentaram maior proporção de conteúdos sobre obesidade. Cabe destacar que 21 conteúdos foram manchetes/chamadas nas capas dos jornais (6,5% do total). A Folha apresentou 12 capas (12,7%, sendo que 5 destas foram capas no mês de março, o mês com maior quantidade de capas \2013 41,7%). O Globo, com 9 capas (11,8%, sendo junho o mês com maior quantidade \2013 4 capas). Entre os cadernos destaque em capas tem-se em O Globo Saúde e Ciências (ambos com 44,4%) e o Suplemento Formou (11,2%). A Folha apresentou como capa as editorias: Equilíbrio (50%), Saúde + Ciência (25%), Ilustrada (8,3%), Cotidiano (8,3%) e o Suplemento Folhinha (8,4%). Em relação aos sentidos produzidos observa-se que a Folha apresenta um tratamento mais científico, abordando a obesidade como risco e doença, se utilizando de fontes de revistas científicas internacionais. Já O Globo relaciona mais a obesidade à imagem corporal. Ambos utilizam de especialista em saúde para legitimar os discursos, sendo o médico o mais presente (47,7% na Folha e 36,6% no O Globo). Pode-se, também, verificar por meio da revisão bibliográfica um aumento nas publicações sobre a temática obesidade ao longo dos anos. Conclusão: Apesar de serem jornais de grande circulação nacional e de referência em seus distintos estados, cada um apresenta um modo de produção e de divulgação de conteúdos sobre obesidade. A Folha um cunho mais científico e O Globo mais popular Ao analisar as narrativas, observa-se que ambos os jornais abordam a questão do risco. Porém, para a Folha este é um conteúdo de maior relevância se comparado ao O Globo, que por sua vez enfoca bastante suas narrativas à representação do corpo e da beleza e à nutrição (alimentos e \2018dietas\2019 e seus benefícios ou malefícios à saúde). Isso se reforça quando se observa que além do médico, duas outras especialidades estão muito presente em seus discursos: o nutricionista e o educador físico. E por último, cabe destacar, que apesar da pouca produção ou importância dada à temática obesidade infantil, observa-se que a Folha dedica um conteúdo específico (Suplemento Folhinha) a este público / Currently there is a growing number of news about obesity, which is due in part to the great public interest in consuming these contents in order to reduce the risk to disease and promote health and well-being. This information affect how you can speculate the daily lives of individuals, the relationship he has with his body and the expectation that nourish toward life. Objective: To understand the meanings produced about obesity, focusing on narrative analysis (from the perspective of discourse analysis) and quantitative analysis in large national newspapers (Folha de S. Paulo and O Globo). Method: we used the analysis of narrative (from the perspective of discourse analysis), quantitative analysis and literature review. Were selected in both newspapers surveyed, the period of January 1 to June 30, 2013. The selection of materials was carried out in two stages: 1] print version: Selected articles in newspapers that are part of the Centre's study materials Health in the Media of Communication and Health Laboratory (Laces /Icict/Fiocruz) and 2] virtual validation: through electronic search engines available on the digital version of the journals, using the keys words: obesity, fat and overweight (words used by WHO to define obesity). The recovered materials were selected, only those that have direct bearing on the subject. Results: found a total of 170 subjects related to the theme, 94 (55.2%) at Folha, with an average content of 15 per month. O Globo featured a total of 74 content (44.8%), with an average of 12 materials per month The editorial Saúde + Ciência (38.3%) at Folha and Saúde (32.9%) and Ciência (11.8%) of O Globo showed a higher proportion of obesity on content. It should be noted that 21 contents were headlines on the covers of newspapers (6.5% of the total). Folha showed 12 cases (12.7%, with 5 of these were cases in March, the month with the highest number of cases - 41.7%). O Globo, with 9 cases (11.8% and in June the month with the largest number - four covers). Folha presented as cover the editorial: Equilíbrio (50%), Saúde + Ciência (25%), Ilustrada (8.3%), Cotidiano (8.3%) and the Supplement for children\2019s - Folhinha (8.4%) and O Globo the cover it has been in the Ciências and Saúde (both 44.4%) and the Supplement Formou (11.2%). Regarding the meanings produced it is observed that the Folha has a more scientific approach addressing about disease and obesity as a risk, using sources of international scientific journals. O Globo already, lists more obesity to body image. Both use of health expert to legitimize the speeches, being the most present doctor (47.7% at Folha and 36.6% in O Globo). One can also see, is an increase in obesity publications on the subject over the years. Conclusion: Although they are they the most important and reference national newspapers, each one presents a mode of production and dissemination of obesity on content. Folha is more scientific and O Globo the most popular By analyzing the narrative, it is noted that both newspapers address the meanings of obesity the issue about of risk. However, for the Folha this is a more relevant when compared to the O Globo, which in turn focuses rather its narrative representation of the body and beauty and nutrition (food and 'diets' and its benefits or harm to health). This is reinforced when one observes that beyond the medical, two other specialties are very present in his speeches: the nutritionist and physical educator. Finally, it is worth noting that despite the low production or importance given to the theme childhood obesity, it is observed that Folha dedicated specific content (Supplement Folhinha) to this audience

É alta a prevalência de dor crônica em pacientes com câncer, que é comprovadamente associada ao sofrimento psicológico acentuado e muitas vezes não é adequadamente diagnosticada e tratada. Estudo que realizamos com 120 pacientes adultos em atendimento ambulatorial na Clínica de Dor do Instituto Nacional de Câncer, no Rio de Janeiro que demonstrou que os pacientes mesmo conhecendo o seu diagnóstico de câncer, não se sentiam informados sobre a doença e a dor oncológica a contento, o que trazia insatisfação com o tratamento recebido e maior exigência com os resultados do mesmo. Nosso estudo revelou, ainda, que o comportamento do profissional durante o atendimento pode ser percebido pelos pacientes como fator tanto de melhora como de piora da dor, sendo o comportamento atencioso do profissional muitas vezes mais valorizado pelos pacientes que a supressão da dor. Estes resultados suscitaram questões relativas à qualidade da interação entre médicos e pacientes, desenvolvidas nesta dissertação. Embora não sejam suficientemente investidas nem na relação médico-paciente, nem na educação e no treinamento profissional, as habilidades de comunicação do médico afetam diretamente o nível de informação e de satisfação do paciente, suas crenças e os resultados do tratamento. Ao longo do tempo a relação médico paciente vem mudando, deixando de ser tão centrada na doença e no médico, para centrar-se mais no doente como um ser integral, o que implica no reconhecimento, pelo médico, de saberes diferentes dos seus e de que o seu saber não constitui uma verdade absoluta a ser acatada pelos demais. Apesar de bem-vindas, estas mudanças trazem uma certa confusão nos papéis a serem desempenhados por médicos e pacientes e dificuldades aos médicos de lidarem com as diferenças, com as queixas subjetivas dos pacientes, com as emoções destes e as suas próprias. Se hoje é esperado que os pacientes sejam participativos, corresponsáveis por seus tratamentos e recuperação e que se deem conta do poder que eles têm, individual e coletivamente, espera-se que os médicos sejam estudiosos, bem informados, experientes, sinceros, empáticos, sensíveis, atenciosos, compassivos, perspicazes, bem treinados, hábeis em compartilhar informações e decisões com os pacientes, compreendendo o que estes querem e o que não querem e ajudando-os a expressar suas crenças, preferências e receios, disponibilizando tempo suficiente para isso. Tantas expectativas terminam por trazer conflitos que só poderão ser resolvidos com a melhoria da comunicação entre médicos e pacientes, num esforço de ambas as partes. / The high prevalence of chronic pain in patients with cancer, which has been proven to be associated with intense psychological suffering, is frequently not adequately diagnosed and treated. The author undertook a study at the Pain Clinic of the National Cancer Institute in Rio de Janeiro, involving 120 adult patients, where even those who were aware of their cancer diagnosis did not feel sufficiently informed about the disease and the oncologic pain. This situation brought on dissatisfaction with the treatment received and more demands as to results. The study revealed, nevertheless, that the professionals behavior during the consultation could be perceived by the patients as a factor improving or worsening the pain. tese results have raised questions regarding the quality of the interaction between doctors and patients, which were discussed in this paper. In fact, the professionals considerate behavior was many times more valued than the actual suppression of pain. In spite of the inexistence of sufficient investment either in the doctor-patient relationship, or in the education and training related to that issue, the doctors communication abilities affect directly the level of information of the patient, as well as his satisfaction, beliefs and even results of the treatment. The doctor-patient relationship has changed over time, no longer presenting itself centered on the disease and the doctor, to center itself more on the patient as an integral being, which entails the doctors recognition that there are expertises other than his own and that his expertise does not constitute the absolute truth that will apply to others. Although welcome, these changes bring about a certain confusion of roles to be played out by doctors and patients. Doctors face difficulties when dealing with certain differences, with the patients subjective complaints, their emotions as well as the doctors own. If it is expected today, that patients be participative, co-responsible for their treatments and recovery, conscious of their own power, individually and collectively, it is also expected that doctors be studious, wellinformed, experient, sincere, empathic, sensitive, attentive, compassionate, shrewd, well trained, skillful in sharing informations and decisions with patients, understanding what they want, what they dont want, and helping them express their beliefs, preferences and concerns, allocating time enough for this. All these expectations can end in conflicts that may be resolved with an improvement in communication between doctors and patients in an effort from both sides.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-04-10T21:22:31Z No. of bitstreams: 1 2017_AntônioCarlosFigueiredoNardi.pdf: 2648808 bytes, checksum: b355fb2f355b6ea4db57bb3400fe2a75 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-04-20T20:12:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AntônioCarlosFigueiredoNardi.pdf: 2648808 bytes, checksum: b355fb2f355b6ea4db57bb3400fe2a75 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-20T20:12:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AntônioCarlosFigueiredoNardi.pdf: 2648808 bytes, checksum: b355fb2f355b6ea4db57bb3400fe2a75 (MD5) Previous issue date: 2018-04-20 / Objetivo: investigar as características dos serviços de comunicação em Saúde, a partir da Rede dos Conselhos das Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS) no Brasil. Métodos: estudo exploratório quantitativo, e qualitativo do tipo participante, conduzido de 2014 a 2015, com amostra não probabilística. Utilizou-se quatro questionários estruturados divididos em 4 dimensões: 1) estrutura do trabalho das assessorias de comunicação; 2) perfil dos profissionais que nelas atuam; 3) as principais atribuições destas assessorias e, 4) possíveis variantes de quem não possuía este serviço especializado, e dois roteiros semiestruturado para as entrevistas. Resultados: participaram 122 municípios, somente dois núcleos da Rede possuíam diretoria de comunicação e 64,8% dos municípios não possuíam Assessoria de Comunicação; as instalações de trabalho são precárias, os profissionais não têm estabilidade empregatícia, são comissionados e com pouca experiência (3,7) anos. Articular as ações de prevenção e promoção da saúde, balizados pela informação, educação, e comunicação, demarcados pelos princípios e valores da defesa da saúde e vida, com qualidade e dignidade. Conclusão: os profissionais de comunicação realizam assessoramento direto aos secretários, não possuem assento nos conselhos gestores, tem comprometidas suas ações de planejamento, o que fragiliza os processos organizativos. É necessário construir uma agenda política estratégia de comunicação em saúde, fortalecimento dos processos de informação, educação e comunicação voltados para prevenção das doenças e promoção da saúde, compreendidos como um ideal ético-político-formativo a ser alcançado na direção cidades saudáveis solidária, democrática e socialmente justa. / Objective: to investigate the characteristics of the health communication services of the Network of Councils of Municipal Health Secretariats (COSEMS) in Brazil. Methods: qualitative and quantitative exploratory and participatory study conducted from 2014 to 2015, with a non-probabilistic sample. Four structured questionnaires divided into four dimensions were applied: 1) work structure of the communication offices; 2) profile of professionals who work in the communication offices; 3) main duties/responsibilities of the communication offices, and 4) possible variant models of those units that did not have this specialized service, and two semi- structured questionnaires for interviews. Results: 122 municipalities participated. Only two units of the network had a communication directing board and 64.8% of the municipalities did not have a communication office; the work facilities are precarious; the professionals have no job security, they are commissioned and have little experience (3.7 years). Articulating actions of prevention and health promotion, based on information, education, and communication, in the scope of the principles and values of the defense of health and life, with quality and dignity. Conclusion: communication professionals provide direct advice to the secretaries; they do not have a seat in the managing councils which compromises their planning actions and weakens the organizational processes. It is necessary to build a strategic political communication agenda in health, strengthen information, education and communication processes aimed at disease prevention and health promotion understood as an ethical-political-formative ideal to be achieved towards healthy, democratic, sympathetic cities that are socially and democratically just.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-08T16:19:29Z No. of bitstreams: 1 2017_FernandaSantanaMiranda.pdf: 2764832 bytes, checksum: dc50faf5411a50efe41140e58420d490 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-09-11T21:25:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_FernandaSantanaMiranda.pdf: 2764832 bytes, checksum: dc50faf5411a50efe41140e58420d490 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-11T21:25:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_FernandaSantanaMiranda.pdf: 2764832 bytes, checksum: dc50faf5411a50efe41140e58420d490 (MD5) Previous issue date: 2017-09-11 / As diversas inovações nas áreas da Tecnologia, Informação e Comunicação (TIC) têm oportunizado novas formas de comunicação e de compartilhamento de conteúdo em vários seguimentos da sociedade. Estas transformações, dentre elas o advento e a popularização dos sites de redes sociais, também refletiram no campo da saúde e geraram novas práticas entre os indivíduos que acessam essas ferramentas. Este estudo buscou analisar as páginas brasileiras do Facebook voltadas para o câncer de mama quanto ao seu potencial de promoção da saúde e de empoderamento. Também analisou o uso do Facebook a partir de diretrizes e princípios presentes nas Políticas Nacionais de Humanização (PNH), de Promoção da Saúde (PNPS) e de Gestão Estratégica e Participativa no SUS (ParticipaSUS). Trata-se de uma pesquisa qualiquantitativa, que por meio da abordagem da netnografia buscou descrever postagens de páginas de Facebook brasileiras voltadas para o câncer de mama, publicadas no Outubro Rosa, em 2016. Para alcançar o objetivo geral do estudo buscou-se compreender os conceitos presentes na literatura sobre promoção da saúde, prevenção e empoderamento - este último a partir das dimensões psicológica e social. Estes conceitos guiaram a análise temática dos achados, que no caso deste estudo foram mensagens, fotos, vídeos e links de matérias jornalísticas publicados nas páginas de Facebook. Embora haja predominância de postagens com foco preventivo, com destaque para conteúdos sobre a importância da realização do autoexame e da mamografia, observa-se também a presença de postagens com abordagem ampliada de saúde, nas quais os Determinantes Sociais da Saúde são considerados. Identificou-se que a maioria das postagens sugere contribuir para o empoderamento psicológico, enquanto uma menor parcela aponta para o empoderamento social. Conclui-se que o Facebook é um dispositivo que contribui para a autoestima e o empoderamento de mulheres vivendo com câncer de mama, bem como um espaço propício para a realização de ações voltadas para a prevenção e promoção da saúde. / The various innovation in the areas of Technology, Information and Communication have stimulated new forms of communication and content sharing in many society areas. These changes, among them the advent and the popularitazion of the social networking websites, have also reflected in the health field and generated new practices among the individuals that access these tools. This study has tried to analise the brazilian Facebook pages foccused on breast cancer regarding to its health promotion and empowerment potential. It has also analised the Facebook use from the guidelines and principles present in the Humanization National Policies (PNH), of Health Promotion (PNPS) and Participatory and Strategic Managment in the SUS (ParticipaSUS). It is a quantitative-qualitative research that, through the netnography approach, sought to describe posts from Brazilian Facebook pages focused on breast cancer, published in the Pink October, in 2016. In order to achieve the general objective of the study, it had been understood the concepts present in the literature on health promotion, prevention and empowerment – the last one from the psychological and social dimentions. These concepts have guided the thematic analysis of the findings which, in the case of this study, were messages, photos, videos and links to journal articles published on Facebook pages. Although there is a predominance of posts with a preventive focus, with emphasis on the importance of performing self-examination and mammography, it can be observed the presence of posts with an expanded approach to health, in which the Social Determinants of Health are considered. It has been identified that most of the postings suggest contributing to psychological empowerment, while a smaller portion points to social empowerment. It is concluded that Facebook is a device that contributes to the self-esteem and empowerment of women living with breast cancer, as well as a space conducive to actions aimed at prevention and health promotion.

A AIDS, sendo uma doença considerada nos nossos dias como crônica, tem como um dos problemas principais a falha ou ausência de adesão ao tratamento. Os estudos nesta área vêm se multiplicando por sua importância. Várias áreas do conhecimento atravessam o tema auxiliando na tentativa de amenizar os efeitos negativos que a má adesão proporciona ao indivíduo, à sociedade, ao sistema de saúde nacional e mundial. Nosso estudo mesclou as ferramentas usuais para medir adesão ao tratamento como o questionamento ao paciente sobre as tomadas de medicamentos nos dias anteriores a entrevista com acompanhamento dos pontuadores de CD4 e Carga Viral, retiradas mensais de medicamentos na farmácia de dispensação e educação/informação/comunicação em saúde. Aferições de conhecimento sobre questões importantes para a assistência em AIDS foram realizadas através de questionário para medir o nível de informação que os (as) pacientes tinham sobre DST/HIV/AIDS. Após essa medida o grupo estudado foi convidado a participar dos Grupos de Adesão e a Consulta de Adesão onde os assuntos relacionados à doença foram abordados repetidamente de variadas formas. Após a interferência com educação/informação/comunicação novamente foi aferida a informação absorvida através do mesmo questionário. Os resultados foram promissores e pudemos inferir que as ferramentas de Comunicação em Saúde quando bem aferidas são fundamentais para os níveis de adesão ao tratamento trazendo como conseqüências a melhora do estado geral dos (das) pacientes. / With AIDS being a disease considered to be chronic in our time, one of the main problems it faces is faulty or lack of adhesion to treatment. Studies in this area have been multiplying due to its importance. Several areas of knowledge cross through the theme supporting the attempt to mitigate the negative effects poor adhesion has on individuals, society, national and international health system. Our study blended the usual tool used to measure adhesion to treatment, as the questioning of patients about the intake of medication on the days before the interview followed up by the CD4 and Viral Load scoring, monthly withdrawals of medication from dispensing chemists and education/information/communication about health. Measurements of knowledge about important issues for AIDS assistance were done through a questionnaire to measure the level of information patients had about STD/HIV/AIDS. Following that measure the group studied was invited to take part in the Adhesion Groups and the Adhesion Consultation, where subjects related to the disease were approached repeatedly and in several ways. After the interference with education/information/communication, again the information absorbed was measured through the same questionnaire. The results were promising and we could infer that Communication on Health tools when measured properly are fundamental for the levels of adhesion to treatment, which as a result brought improvements to the general state of patients.

É alta a prevalência de dor crônica em pacientes com câncer, que é comprovadamente associada ao sofrimento psicológico acentuado e muitas vezes não é adequadamente diagnosticada e tratada. Estudo que realizamos com 120 pacientes adultos em atendimento ambulatorial na Clínica de Dor do Instituto Nacional de Câncer, no Rio de Janeiro que demonstrou que os pacientes mesmo conhecendo o seu diagnóstico de câncer, não se sentiam informados sobre a doença e a dor oncológica a contento, o que trazia insatisfação com o tratamento recebido e maior exigência com os resultados do mesmo. Nosso estudo revelou, ainda, que o comportamento do profissional durante o atendimento pode ser percebido pelos pacientes como fator tanto de melhora como de piora da dor, sendo o comportamento atencioso do profissional muitas vezes mais valorizado pelos pacientes que a supressão da dor. Estes resultados suscitaram questões relativas à qualidade da interação entre médicos e pacientes, desenvolvidas nesta dissertação. Embora não sejam suficientemente investidas nem na relação médico-paciente, nem na educação e no treinamento profissional, as habilidades de comunicação do médico afetam diretamente o nível de informação e de satisfação do paciente, suas crenças e os resultados do tratamento. Ao longo do tempo a relação médico paciente vem mudando, deixando de ser tão centrada na doença e no médico, para centrar-se mais no doente como um ser integral, o que implica no reconhecimento, pelo médico, de saberes diferentes dos seus e de que o seu saber não constitui uma verdade absoluta a ser acatada pelos demais. Apesar de bem-vindas, estas mudanças trazem uma certa confusão nos papéis a serem desempenhados por médicos e pacientes e dificuldades aos médicos de lidarem com as diferenças, com as queixas subjetivas dos pacientes, com as emoções destes e as suas próprias. Se hoje é esperado que os pacientes sejam participativos, corresponsáveis por seus tratamentos e recuperação e que se deem conta do poder que eles têm, individual e coletivamente, espera-se que os médicos sejam estudiosos, bem informados, experientes, sinceros, empáticos, sensíveis, atenciosos, compassivos, perspicazes, bem treinados, hábeis em compartilhar informações e decisões com os pacientes, compreendendo o que estes querem e o que não querem e ajudando-os a expressar suas crenças, preferências e receios, disponibilizando tempo suficiente para isso. Tantas expectativas terminam por trazer conflitos que só poderão ser resolvidos com a melhoria da comunicação entre médicos e pacientes, num esforço de ambas as partes. / The high prevalence of chronic pain in patients with cancer, which has been proven to be associated with intense psychological suffering, is frequently not adequately diagnosed and treated. The author undertook a study at the Pain Clinic of the National Cancer Institute in Rio de Janeiro, involving 120 adult patients, where even those who were aware of their cancer diagnosis did not feel sufficiently informed about the disease and the oncologic pain. This situation brought on dissatisfaction with the treatment received and more demands as to results. The study revealed, nevertheless, that the professionals behavior during the consultation could be perceived by the patients as a factor improving or worsening the pain. tese results have raised questions regarding the quality of the interaction between doctors and patients, which were discussed in this paper. In fact, the professionals considerate behavior was many times more valued than the actual suppression of pain. In spite of the inexistence of sufficient investment either in the doctor-patient relationship, or in the education and training related to that issue, the doctors communication abilities affect directly the level of information of the patient, as well as his satisfaction, beliefs and even results of the treatment. The doctor-patient relationship has changed over time, no longer presenting itself centered on the disease and the doctor, to center itself more on the patient as an integral being, which entails the doctors recognition that there are expertises other than his own and that his expertise does not constitute the absolute truth that will apply to others. Although welcome, these changes bring about a certain confusion of roles to be played out by doctors and patients. Doctors face difficulties when dealing with certain differences, with the patients subjective complaints, their emotions as well as the doctors own. If it is expected today, that patients be participative, co-responsible for their treatments and recovery, conscious of their own power, individually and collectively, it is also expected that doctors be studious, wellinformed, experient, sincere, empathic, sensitive, attentive, compassionate, shrewd, well trained, skillful in sharing informations and decisions with patients, understanding what they want, what they dont want, and helping them express their beliefs, preferences and concerns, allocating time enough for this. All these expectations can end in conflicts that may be resolved with an improvement in communication between doctors and patients in an effort from both sides.

A AIDS, sendo uma doença considerada nos nossos dias como crônica, tem como um dos problemas principais a falha ou ausência de adesão ao tratamento. Os estudos nesta área vêm se multiplicando por sua importância. Várias áreas do conhecimento atravessam o tema auxiliando na tentativa de amenizar os efeitos negativos que a má adesão proporciona ao indivíduo, à sociedade, ao sistema de saúde nacional e mundial. Nosso estudo mesclou as ferramentas usuais para medir adesão ao tratamento como o questionamento ao paciente sobre as tomadas de medicamentos nos dias anteriores a entrevista com acompanhamento dos pontuadores de CD4 e Carga Viral, retiradas mensais de medicamentos na farmácia de dispensação e educação/informação/comunicação em saúde. Aferições de conhecimento sobre questões importantes para a assistência em AIDS foram realizadas através de questionário para medir o nível de informação que os (as) pacientes tinham sobre DST/HIV/AIDS. Após essa medida o grupo estudado foi convidado a participar dos Grupos de Adesão e a Consulta de Adesão onde os assuntos relacionados à doença foram abordados repetidamente de variadas formas. Após a interferência com educação/informação/comunicação novamente foi aferida a informação absorvida através do mesmo questionário. Os resultados foram promissores e pudemos inferir que as ferramentas de Comunicação em Saúde quando bem aferidas são fundamentais para os níveis de adesão ao tratamento trazendo como conseqüências a melhora do estado geral dos (das) pacientes. / With AIDS being a disease considered to be chronic in our time, one of the main problems it faces is faulty or lack of adhesion to treatment. Studies in this area have been multiplying due to its importance. Several areas of knowledge cross through the theme supporting the attempt to mitigate the negative effects poor adhesion has on individuals, society, national and international health system. Our study blended the usual tool used to measure adhesion to treatment, as the questioning of patients about the intake of medication on the days before the interview followed up by the CD4 and Viral Load scoring, monthly withdrawals of medication from dispensing chemists and education/information/communication about health. Measurements of knowledge about important issues for AIDS assistance were done through a questionnaire to measure the level of information patients had about STD/HIV/AIDS. Following that measure the group studied was invited to take part in the Adhesion Groups and the Adhesion Consultation, where subjects related to the disease were approached repeatedly and in several ways. After the interference with education/information/communication, again the information absorbed was measured through the same questionnaire. The results were promising and we could infer that Communication on Health tools when measured properly are fundamental for the levels of adhesion to treatment, which as a result brought improvements to the general state of patients.

Trata-se de um estudo transversal de natureza compreensiva. Teve como objetivo discutir os aspectos comunicacionais da relação enfermeiro-usuário na atenção básica, tendo em vista o princípio do vínculo. Teve como base as produções científicas sobre comunicação terapêutica em saúde. O método utilizado foi a triangulação de métodos. O processo compreendeu três momentos distintos: no primeiro, a aplicação do Inventário de Problemas Éticos na Atenção Primária à Saúde (IPE-APS) para uma primeira visão dos enfrentamentos e conflitos nas relações entre os enfermeiros e usuários, e que serviu para a triagem das unidades/sujeitos para a etapa seguinte; no segundo, a observação do atendimento de enfermagem com base em um roteiro sobre os aspectos comunicacionais (verbais e não-verbais); e no terceiro, entrevista aberta, com as enfermeiras cujo atendimentos foram observados, na sequência da observação. A análise permitiu evidenciar o uso da comunicação terapêutica pela enfermeira através da utilização de seus elementos como a empatia, a escuta receptiva, respeito e o acompanhamento do paciente em suas reflexões discutidos no marco teórico desta pesquisa. Em vista do que foi percebido nas condutas das enfermeiras, desvela-se que a comunicação deve ser percebida como base para o cuidar em enfermagem mas, entretanto, por alguns momentos, é apenas entendida como algo inerente à prática e como processo mútuo de troca de informações técnicas a fim de estabelecer um plano terapêutico ao paciente. / It is a comprehensive research that aimed to discuss communicational aspects of primary-care patient-nurse relationship, focusing on bond and therapeutic communication. Data collection used a triangulation of methods with distinct stages: (i) application of the Inventory of Ethical Problems in Primary Health Care (IPE-APS) to an overview of ethical issues in nurse-patient relation and to select the services and nurses for observation of nursing care actions. The observation focus was communication aspects (verbal and nonverbal) during the care action. After observation, nurses should talk about their communication in the action. The analysis used the elements of therapeutic communication: empathy, receptive listening, respect and accomplish of patients in their thoughts, feelings, fear, and believes. The results pointed out that the nurses realize the importance of communication for their actions, however, they consider it inherent to nurse practice and as an exchange of technical information to get patients accomplish to treatments.