Orientador: Marcos Augusto de Moraes e Silva / Coorientador: Juliana Bassalobre Carvalho Borges / Banca: Rubens Ramos de Andrade / Banca: Reinaldo Ayer de Oliveira / Banca: Alfredo José Rodrigues / Banca: Cláudio José Rubira / Resumo: Desde os primeiros relatos (1957 e 1959) até os tempos atuais, não há dúvida de que os marca-passos cardíacos modificaram a história natural das doenças do ritmo cardíaco. No entanto, o fato de prolongarem a sobrevida dos pacientes que se beneficiaram dessa tecnologia não tem, ainda nos dias de hoje, uma avaliação da sua influência na qualidade de vida (QV) que responda a todas as questões pertinentes. O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção da QV em pacientes portadores de marca-passo (MP) cardíaco definitivo e a sua relação com gênero, classe funcional (CF), idade, índice de massa corporal (IMC), modo de estimulação e tempo de implante. Foram estudados 107 pacientes, de ambos os gêneros (50,5% masculino e 49,5% feminino), com tempo de implante de MP entre um e doze meses (média de 6,36 ± 2,99 meses), estáveis clinicamente e com idade acima de 18 anos (média de 69,3 ± 12,6 anos). Os voluntários foram avaliados utilizando-se protocolo com dados pessoais, sinais vitais, antecedentes pessoais e perguntas referentes ao MP cardíaco. Foram aplicados também testes específicos como: IMC, CF (Goldman) e questionários de QV (SF-36 e AQUAREL). Foi realizada análise estatística pelos testes t, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos, da Faculdade de Medicina de Marília. Encontraram-se 70% dos pacientes com CF I e 63,4% acima do peso (média IMC 27,2 ± 7,86). A maioria das indicações para implante foi por bloqueios atrioventriculares (57,9%) e doença do nó sinusal (28%), sendo os marca-passos bicamerais utilizados em 86,9%. As principais comorbidades encontradas foram: doença de Chagas, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. No questionário SF-36, o menor escore ocorreu... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Since the first reports (1957, 1959) until nowadays, there is no doubt that cardiac pacemakers changed the natural history of the cardiac rhythm diseases. However, the fact that prolonging survival of patients who have benefited from this technology has not yet today, an assessment of its impact on quality of life (QoL) to answer all relevant questions. The aim of this trial was to evaluate the perception of QoL in patients using definitive cardiac pacemaker, and its relation with gender, functional class (FC), age, Body Mass Index (BMI), pacing mode, and time of implant. One hundred and seven patients were evaluated (50,5% male and 49.5% female), with implant time of the pacemaker between one and 12 months (mean 6.36 ±2.99 months), clinically stables, and aged ≥18 years (mean 69.3 ±12.6 years). Subjects were evaluated using a protocol that included: personal data, vital signs, personal history, and questions regarding the cardiac pacemaker. It also included specific tests, such as: BMI, functional class (FC; Goldman) and QoL questionnaires (SF-36 and AQUAREL). Statistical analysis with t test, Kruskal-Wallis and Spearman correlation, 5% significance level, were conducted. The trial was approved by the Committee of Ethics in Research Involving Humans, Marília's Medical School. The investigators found 70.0% of the patients with functional class I (FC I) and 63.4% (overall) overweight (mean BMI 27.2 ±7.86). Most of the implant indications were atrioventricular block (57.9%) and sinus node disease (28%). Bicameral pacemaker was used in 86.9% of the patients. Primary co-morbidities were: Chagas Disease, systemic hypertension and Diabetes Mellitus. The lowest score at SF-36 questionnaire was at the domain Physical Aspects, with 58.4, and the highest at Social Aspects, with 89.1. The lowest score at Aquarel questionnaire was found at the domain... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2015-04-09T12:28:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-04-08Bitstream added on 2015-04-09T12:48:22Z : No. of bitstreams: 1 000814285.pdf: 1972642 bytes, checksum: 8efc267f7ca1192b3f5cfa61b70cebed (MD5) / A mensuração do volume atrial esquerdo (VAE) indexado a área de superfície corpórea (ASC) é obtido por meio do método biplanar de Simpson via ecocardiografia, e considerado um marcador prognóstico na avaliação da sobrecarga atrial esquerda nas cardiomiopatias e valvulopatias na medicina. Entretanto, nos cães com degeneração mixomatosa da válvula mitral (DMVM), valvulopatia caracterizada pela sobrecarga do átrio esquerdo (AE), a avaliação da sobrecarga atrial é realizada através da obtenção do diâmetro do AE e sua relação com o diâmetro da artéria Aorta (Ao) (AE:Ao), auxiliando na classificação da insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Portanto, procurou-se mensurar os valores referentes ao VAE indexados à ASC de cães sadios e portadores da DMVM, utilizando o método biplanar de Simpson. Para isso, foram avaliados 107 cães sadios (controle) e 81 portadores da DMVM classes funcionais Ia, Ib e II da ICC (ISACHC), com o cálculo do VAE nos momentos da diástole (d) e sístole (s) atrial utilizando o método biplanar de Simpson. As imagens apicais quatro (4C) e duas câmaras (2C) foram obtidas por meio da ecocardiografia bidimensional via janela paraesternal esquerda (JPE) e direita (JPD) em todos os cães avaliados. Os valores referentes aos cães sadios foram correlacionados com o peso corporal utilizando o teste linear de Pearson e submetidos ao teste de normalidade estatística. Na comparação dos cães sadios com os portadores da DMVM, bem como entre as classes funcionais de ICC, utilizou-se análise de variância (ANOVA) e o teste de Tukey quando p<0,05. Os resultados demonstraram uma correlação alta e positiva das variáveis VAEd (r>0,77) e VAEs (r>0,73) com o peso corporal nos cães sadios, com posterior indexação dos valores na ASC e aprovação no teste de normalidade. Os valores obtidos utilizando a JPE e a JPD demonstraram diferenças significativas entre as janelas paraesternais. Já os cães ... / The measurement of left atrial volume (LAV) indexed to body surface area ( ASC ) is obtained by the biplane Simpson method via echocardiography , and considered a prognostic marker in assessing left atrial cardiomyopathy and valvular heart disease in medicine . However , in dogs with myxomatous mitral valve (MMVD), valvular heart disease characterized by an overload of the left atrium (LA) , the assessment of atrial enlargement is accomplished by obtaining the LA diameter and its relation to the diameter of the aorta (Ao ) (LA:Ao) , assisting in the classification of congestive heart failure (CHF) . Therefore, we sought to measure the values for LAV indexed to ASC of healthy dogs and MMVD carriers using the biplane Simpson method. . Thus, 107 healthy dogs (control) and 81 patients with functional MMVD classes Ia, Ib and II of the CCI (ISACH) were evaluated by calculating the time of VAE in diastole (d) and systole (s) fibrillation using biplane Simpson’s method. The framework (4C) and apical two-chamber images (2C) were obtained by two-dimensional echocardiography via left parasternal (JPE) in all dogs evaluated. The values for the healthy dogs were correlated with body weight using the Linear Test Pearson and submitted to statistical normality test. In comparison with healthy carriers of MMVD dogs, as well as between functional classes of ICC, we used analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test at p<0.05. The results showed high positive correlation between LVAd (r>0.77) and LVAs (r > 0.73) variables with body weight in healthy dogs, with subsequent indexation of amounts on ASC and passing the normality test correlation. The values obtained using the JPE and JPD showed significant differences between the parasternal windows. The dogs with MMVD present significant differences (p<0.01) between functional classes Ib and II to the control group in LVAd/ASC ...

Orientador: Aparecido Antonio Camacho / Banca: Mirela Tinucci Costa / Banca: Tatiana Champion / Banca: Fabio Nelson Gava / Banca: Marlos Gonçalves Souza / Resumo: A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma síndrome que leva ao inadequado suprimento sanguíneo tecidual por disfunção do coração, e é tratada com a administração de furosemida em bolus intermitentes (BI). Entretanto, estudos em seres humanos com ICC demonstraram que a furosemida em taxa infusão contínua (TIC) apresenta maior eficácia e segurança em relação à administração em BI. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar a eficácia do diurético furosemida em TIC e BI em cães com degeneração mixomatosa valvar mitral. Para este fim, o estudo incluiu 20 cães, entre 8 e 12 anos, com peso entre 8 e 15 kg, e ICC classes Ia, Ib e II - ISACHC, e o grupo controle. Para o tratamento TIC, os cães receberam 0.66mg/kg IV furosemida como uma dose de carga seguida de 0.66mg/kg/h durante 8 horas. No tratamento BI os cães receberam 3 mg/kg IV furosemida na 0 e 4 horas. Os cães foram submetidos a tratamento por TIC e 15 dias mais tarde, os mesmos cães foram submetidos a tratamento por BI. Para ambos os tratamentos, foi administrado o mesmo volume de fluido e a produção de urina foi quantificada a cada hora. A ingestão hídrica, densidade urinária, pH urinário foram avaliados por hora. As variáveis sanguíneas, hematócrito (Ht), hemoglobina (Hb), creatinina (creat), ureia, proteína total (PT), albumina (alb) e os eletrólitos sódio (Na), potássio (K), magnésio (Mg), cálcio (Ca) e fosforo (P) foram avaliados a cada 2 horas. O peso e as variáveis ecocardiográficas foram avaliados antes e depois do tratamento. A produção urinaria por hora (mL/kg/h) e total (mL/kg/8h) foi superior no tratamento TIC em todos os animais (p<0,05). Os parâmetros ingestão hídrica, densidade urinária, diferença de pH urinário, diferença de peso, Ht, Hb, ureia, creat e fósforo junto com as diferenças das variáveis ecocardiográficas não apresentaram diferenças significativas entre os tratamentos (p>0,05). A furosemida... / Abstract: Congestive heart failure (CHF) is a syndrome that leads to inadequate blood supply to the tissue due to heart dysfunction and is treated with furosemide in intermittent bolus (BI). However, studies in humans with CHF showed that furosemide continuous rate infusion (CRI) showed better efficacy and safety for the administration in BI. Therefore, the aim of this study was to compare the effectiveness of the diuretic furosemide in CRI and BI in dogs with mitral valve myxomatous degeneration. To this end, the study included 20 dogs between 8 and 12 years old, weighing between 8 and 15 kg, and ICC classes Ia, Ib and II - ISACHC, and the control group. CRI for the treatment, the dogs received 0.66mg/kg IV furosemide as a loading dose followed by 0.66mg/kg/h for 8 hours. BI treatment the dogs received 3 mg / kg IV furosemide at 0 and 4 hours. The dogs were treated by CRI and 15 days later, the same dogs were treated by BI. For both treatments, the same volume of fluid and urine production was quantitated was administered hourly. The water intake, urine specific gravity, urine pH were evaluated per hour. The variable blood, hematocrit (Hct), hemoglobin (Hb), creatinine (creat), urea, total protein (TP), albumin (ALB) and electrolytes sodium (Na), potassium (K), magnesium (Mg), calcium (Ca) and phosphorus (P) were evaluated every two hours. The weight and Doppler echocardiographic variables were evaluated before and after treatment. The urinary output per hour (mL/kg/h) and total (mL/kg/8h) was higher in the treatment CRI in the control group and CHF class II (p <0.05). The water intake, urine specific gravity, urinary pH difference, weight loss, Ht, Hb, urea, creat and phosphorus parameters along with the differences in Doppler echocardiographic variables were not significantly different between treatments (p> 0.05). The furosemide continuous infusion rate has increased urine output in dogs with MMVD functional classes Ia, Ib, II and ... / Doutor

Made available in DSpace on 2015-10-06T13:03:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-12. Added 1 bitstream(s) on 2015-10-06T13:18:58Z : No. of bitstreams: 1 000848488.pdf: 370380 bytes, checksum: 756f85f63eff42e05e06180956448b65 (MD5) / A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma síndrome que leva ao inadequado suprimento sanguíneo tecidual por disfunção do coração, e é tratada com a administração de furosemida em bolus intermitentes (BI). Entretanto, estudos em seres humanos com ICC demonstraram que a furosemida em taxa infusão contínua (TIC) apresenta maior eficácia e segurança em relação à administração em BI. Portanto, o objetivo deste estudo foi comparar a eficácia do diurético furosemida em TIC e BI em cães com degeneração mixomatosa valvar mitral. Para este fim, o estudo incluiu 20 cães, entre 8 e 12 anos, com peso entre 8 e 15 kg, e ICC classes Ia, Ib e II - ISACHC, e o grupo controle. Para o tratamento TIC, os cães receberam 0.66mg/kg IV furosemida como uma dose de carga seguida de 0.66mg/kg/h durante 8 horas. No tratamento BI os cães receberam 3 mg/kg IV furosemida na 0 e 4 horas. Os cães foram submetidos a tratamento por TIC e 15 dias mais tarde, os mesmos cães foram submetidos a tratamento por BI. Para ambos os tratamentos, foi administrado o mesmo volume de fluido e a produção de urina foi quantificada a cada hora. A ingestão hídrica, densidade urinária, pH urinário foram avaliados por hora. As variáveis sanguíneas, hematócrito (Ht), hemoglobina (Hb), creatinina (creat), ureia, proteína total (PT), albumina (alb) e os eletrólitos sódio (Na), potássio (K), magnésio (Mg), cálcio (Ca) e fosforo (P) foram avaliados a cada 2 horas. O peso e as variáveis ecocardiográficas foram avaliados antes e depois do tratamento. A produção urinaria por hora (mL/kg/h) e total (mL/kg/8h) foi superior no tratamento TIC em todos os animais (p<0,05). Os parâmetros ingestão hídrica, densidade urinária, diferença de pH urinário, diferença de peso, Ht, Hb, ureia, creat e fósforo junto com as diferenças das variáveis ecocardiográficas não apresentaram diferenças significativas entre os tratamentos (p>0,05). A furosemida... / Congestive heart failure (CHF) is a syndrome that leads to inadequate blood supply to the tissue due to heart dysfunction and is treated with furosemide in intermittent bolus (BI). However, studies in humans with CHF showed that furosemide continuous rate infusion (CRI) showed better efficacy and safety for the administration in BI. Therefore, the aim of this study was to compare the effectiveness of the diuretic furosemide in CRI and BI in dogs with mitral valve myxomatous degeneration. To this end, the study included 20 dogs between 8 and 12 years old, weighing between 8 and 15 kg, and ICC classes Ia, Ib and II - ISACHC, and the control group. CRI for the treatment, the dogs received 0.66mg/kg IV furosemide as a loading dose followed by 0.66mg/kg/h for 8 hours. BI treatment the dogs received 3 mg / kg IV furosemide at 0 and 4 hours. The dogs were treated by CRI and 15 days later, the same dogs were treated by BI. For both treatments, the same volume of fluid and urine production was quantitated was administered hourly. The water intake, urine specific gravity, urine pH were evaluated per hour. The variable blood, hematocrit (Hct), hemoglobin (Hb), creatinine (creat), urea, total protein (TP), albumin (ALB) and electrolytes sodium (Na), potassium (K), magnesium (Mg), calcium (Ca) and phosphorus (P) were evaluated every two hours. The weight and Doppler echocardiographic variables were evaluated before and after treatment. The urinary output per hour (mL/kg/h) and total (mL/kg/8h) was higher in the treatment CRI in the control group and CHF class II (p <0.05). The water intake, urine specific gravity, urinary pH difference, weight loss, Ht, Hb, urea, creat and phosphorus parameters along with the differences in Doppler echocardiographic variables were not significantly different between treatments (p> 0.05). The furosemide continuous infusion rate has increased urine output in dogs with MMVD functional classes Ia, Ib, II and ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-05-10Bitstream added on 2014-06-13T19:02:36Z : No. of bitstreams: 1 goncalves_rs_dr_botfm.pdf: 1301205 bytes, checksum: e3b3c0f2b675654eacec3e3870a2e77c (MD5) / A utilização de índices eletrocardiográficos que associam a duração do QRS e do tempo de ativação ventricular melhorou a sensibilidade do exame no diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda, sobretudo em pacientes com doença arterial coronariana. Em pacientes com hipertensão arterial sistêmica as informações são escassas. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a acurácia de critério que usa a duração do QRS e o tempo de ativação ventricular para detectar hipertrofia ventricular esquerda; comparar essa acurácia com critérios utilizados na prática médica; verificar quais variáveis clínicas se associam com modificações da acurácia do eletrocardiograma. O estudo foi retrospectivo, incluindo pacientes hipertensos assintomáticos, cadastrados de forma consecutiva nos ambulatórios de atendimento primário de hipertensão arterial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, que realizaram eletrocardiograma e ecocardiograma no mesmo dia, no período entre 2004 e 2006 para detecção de hipertrofia ventricular esquerda. Foram excluídos: portadores de valvopatia, cardiopatia congênita, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca, os que apresentassem no eletrocardiograma bloqueio do ramo direito, bloqueio do ramo esquerdo, fibrilação atrial, pré-excitação ventricular, ritmo de marcapasso e áreas eletricamente inativas, pacientes com fração de ejeção menor que 0,50 no ecocardiograma. Os critérios eletrocardiográficos foram: Sokolow-Lyon, Cornell, Framingham, Cornell-strain, critério de massa pelo eletrocardiograma indexada a superfície corpórea (ImECG), escore de Romhilt-Estes e de Perugia. O eletrocardiograma foi analisado por médico experiente que não conhecia o resultado do ecocardiograma. A massa ventricular esquerda indexada pela superfície corpórea, detectada ao ecocardiograma... / not available

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-29Bitstream added on 2014-06-13T20:25:55Z : No. of bitstreams: 1 barros_rt_dr_botfm.pdf: 560972 bytes, checksum: 3a92a5f568be451ba327e50a714fcef3 (MD5) / Desde os primeiros relatos (1957 e 1959) até os tempos atuais, não há dúvida de que os marca-passos cardíacos modificaram a história natural das doenças do ritmo cardíaco. No entanto, o fato de prolongarem a sobrevida dos pacientes que se beneficiaram dessa tecnologia não tem, ainda nos dias de hoje, uma avaliação da sua influência na qualidade de vida (QV) que responda a todas as questões pertinentes. O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção da QV em pacientes portadores de marca-passo (MP) cardíaco definitivo e a sua relação com gênero, classe funcional (CF), idade, índice de massa corporal (IMC), modo de estimulação e tempo de implante. Foram estudados 107 pacientes, de ambos os gêneros (50,5% masculino e 49,5% feminino), com tempo de implante de MP entre um e doze meses (média de 6,36 ± 2,99 meses), estáveis clinicamente e com idade acima de 18 anos (média de 69,3 ± 12,6 anos). Os voluntários foram avaliados utilizando-se protocolo com dados pessoais, sinais vitais, antecedentes pessoais e perguntas referentes ao MP cardíaco. Foram aplicados também testes específicos como: IMC, CF (Goldman) e questionários de QV (SF-36 e AQUAREL). Foi realizada análise estatística pelos testes t, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos, da Faculdade de Medicina de Marília. Encontraram-se 70% dos pacientes com CF I e 63,4% acima do peso (média IMC 27,2 ± 7,86). A maioria das indicações para implante foi por bloqueios atrioventriculares (57,9%) e doença do nó sinusal (28%), sendo os marca-passos bicamerais utilizados em 86,9%. As principais comorbidades encontradas foram: doença de Chagas, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. No questionário SF-36, o menor escore ocorreu... / Desde os primeiros relatos (1957 e 1959) até os tempos atuais, não há dúvida de que os marca-passos cardíacos modificaram a história natural das doenças do ritmo cardíaco. No entanto, o fato de prolongarem a sobrevida dos pacientes que se beneficiaram dessa tecnologia não tem, ainda nos dias de hoje, uma avaliação da sua influência na qualidade de vida (QV) que responda a todas as questões pertinentes. O objetivo do presente estudo foi avaliar a percepção da QV em pacientes portadores de marca-passo (MP) cardíaco definitivo e a sua relação com gênero, classe funcional (CF), idade, índice de massa corporal (IMC), modo de estimulação e tempo de implante. Foram estudados 107 pacientes, de ambos os gêneros (50,5% masculino e 49,5% feminino), com tempo de implante de MP entre um e doze meses (média de 6,36 ± 2,99 meses), estáveis clinicamente e com idade acima de 18 anos (média de 69,3 ± 12,6 anos). Os voluntários foram avaliados utilizando-se protocolo com dados pessoais, sinais vitais, antecedentes pessoais e perguntas referentes ao MP cardíaco. Foram aplicados também testes específicos como: IMC, CF (Goldman) e questionários de QV (SF-36 e AQUAREL). Foi realizada análise estatística pelos testes t, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman, com nível de significância de 5%. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Envolvendo Seres Humanos, da Faculdade de Medicina de Marília. Encontraram-se 70% dos pacientes com CF I e 63,4% acima do peso (média IMC 27,2 ± 7,86). A maioria das indicações para implante foi por bloqueios atrioventriculares (57,9%) e doença do nó sinusal (28%), sendo os marca-passos bicamerais utilizados em 86,9%. As principais comorbidades encontradas foram: doença de Chagas, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Antonio Felipe Paulino de Figueiredo Wouk / Co-orientadores: Clotilde Branco Germiniani, Aparecido Antonio Camacho / Disssertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciências Veterinárias / A ventriculectomia parcial promove uma redução no diâmetro ventricular esquerdo, baseando-se na lei de Laplace (T=P x R, sendo T=tensão muscular do ventrículo, P=pressão intracavitária, R = raio da cavidade ventricular) e tem sido usada em seres humanos para o tratamento da cardiomiopatia dilatada (BATISTA et al., 1996). Com o objetivo de se promover uma redução do diâmetro ventricular esquerdo e visando uma alternativa no tratamento de cães com doença similar, foi proposta uma nova técnica experimental denominada de Imbricamento da Parede Livre do Ventriculo Esquerdo, realizada em Curitiba - PR. Foram utilizados dez cães sem raça definida, sendo seis machos e quatro fêmeas, livres de dilatação cardíaca, dos quais oito foram submetidos ao imbricamento da parede livre do ventriculo esquerdo, e dois sofreram toracotomia e pericardiotomia, correspondendo ao Grupo controle. Os animais receberam acepromazina e sulfato de atropina como medicação pré-anestésica e a anestesia foi induzida com tiopental sódico e mantida com éter por via inalatória. Após toracotomia intercostal esquerda realizada no 5° espaço e pericardiotomia em "r', foram aplicados três pontos de Wolff, transfixantes, com fio polipropileno 3-0 agulhado em uma área pouco vascularizada do ventrículo esquerdo, causando o imbricamento. Foram realizados exames ecocardiográficos (ecocardiografia bidimensional, em modo M e ecocardiodoppler colorido) 24h antes e 48h após a cirurgia, demonstrando-se uma redução média do diâmetro do ventrículo esquerdo em diástole de 23,5% (35,2625+-5,1978 x 26,9000+-4,0567; p<0,01). O eletrocardiograma foi registrado 24h antes, 24h, 48h, 7, 15, 21, 30 e 60 dias após a intervenção. A principal alteração observada foi a presença de extrassístoles ventriculares, que regrediram espontaneamente em 48h. Não houve óbitos. A técnica é barata e dispensa o uso de circulação extracorpórea. Considerando os resultados obtidos, sugere-se realizar um estudo desta técnica em cães portadores de cardiomiopatia dilatada / The partial ventriculectomy, based on Laplace' s law, which reduces the left ventricular distance, has been used in human beings for the treatment of dilated Cardiomyopathy (BATISTA et al., 1996). As an alternative to reduce the left ventricular diameter and treat dogs with such disease, it was proposed an experimental technique -The Left Ventricular Imbrication, in Curitiba, Paraná, Brazil. Like the former technique the purpose of the latter is to improve ventricular function. In order to develop the experimental technique eight normal, adult mongrel dogs were used. The animals received acepromazin and atropine sulphate as pre-anesthetic medication and anesthesia was induced with sodium thiopental and maintained with ether. After a "T shaped" pericardiothomy, the free wall of the left ventricle was imbricated by avoiding coronary vessels and fastened by three interrupted transfixed sutures in a mattress pattern with a 3-0 polypropilene straight cutting needle assembled suture. The technique is cheap and extracorporeal circulation is not necessary .Echocardiographic controls were done 24 hours before and 48 hours after the surgery .The electrocardiogram was registered before as well as 1,2,7, 15,21,30, and 60 days after the surgery. The echocardiographic measures indicate a mean reduction of 23,5% (35,2625+-5,1978 x 26,9000+-4,0567; p<0,01) in the left ventricle distance. The ECG detected ventricular premature complexes 24 hours after the surgery and spontaneous regression occurred during the first week. None dog has perished. The authors, considering the promising results obtained with this innovative technique, suggest to study the Left Ventricular Imbrication Technique in dogs with dilated cardiomyopathy

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-26. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:48Z : No. of bitstreams: 1 000860540_20170301.pdf: 1598939 bytes, checksum: 19fe3827e42ea08f4993ad34d78beeba (MD5) Bitstreams deleted on 2017-03-03T11:01:34Z: 000860540_20170301.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-03-03T11:02:42Z : No. of bitstreams: 1 000860540.pdf: 3479165 bytes, checksum: 0a33b095097bfa94ed765c6c15a71d75 (MD5) / A remodelação cardíaca (RC) é um processo tempo dependente que promove alterações celulares e moleculares que se manifestam clinicamente através de alterações no tamanho, forma e função do coração após a agressão, sendo a insuficiência cardíaca (IC) o estágio final deste processo. A IC caracteriza-se por uma incapacidade do coração de bombear sangue de acordo com as necessidades metabólicas teciduais, ou pode fazê-lo adequadamente à custa da elevação da pressão de enchimento ventricular. Isso é decorrente, em parte, pela presença da hipertrofia dos cardiomiócitos e fibrose, que diminuem a atividade propulsora do coração. O treinamento físico aeróbico é considerado uma conduta proposta e aceita para minimizar as alterações cardíacas na IC. No entanto, pouco é sabido sobre os efeitos do treinamento sobre os aspectos morfológicos e moleculares no músculo cardíaco durante a transição entre a disfunção cardíaca e a IC. O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações morfológicas e moleculares do coração e o efeito do treinamento aeróbico durante a transição da disfunção cardíaca para a IC no modelo de estenose aórtica em ratos. Foram utilizados 52 ratos Wistar machos (90 a 100g) com 21 dias de vida. Os animais foram divididos em 6 grupos (Sham 18, EAo 18, Sham 28, ShamTR, EAo 28 e EAoTR) e após 18 semanas da cirurgia de indução da estenose aórtica (EAo) supravalvar, quando os animais apresentavam disfunção cardíaca, diagnosticada por ecocardiograma, parte dos animais de dois grupos (Sham 18 e EAo 18) foram eutanasiados e o ventrículo esquerdo coletado para as análises histoquímica e molecular. O restante foram submetidos a uma programa de treinamento aeróbico em esteira com intensidade relativa ao limiar de lactato e tempo progressivo (EAoTR e ShamTR) ou não (Sham 28 e EAo 28). Após 28 semanas, os animais dos grupos EAo 28, Sham 28, ShamTR e EAoTR foram submetidos à análise... / Cardiac remodeling (CR) is a time-dependent process that promotes cellular and molecular changes manifested clinically by changes in size, shape and function after injury, and heart failure (HF), the final stage of the process. HF is characterized by an inability of the heart to pump blood tissue in accordance with the metabolic needs, or to do so at the expense of adequately elevated ventricular filling pressure. This is due, in part, by the presence of cardiomyocyte hypertrophy and fibrosis, which decrease the driving activity of the heart. Aerobic exercise training is considered a conduct proposed and accepted to minimize cardiac changes in HF. However, little is known about the effects of training on morphological and molecular aspects in the heart muscle from cardiac dysfunction to HF. The objective of this study was to evaluate the morphological and molecular changes of the heart and the effect of aerobic training from cardiac dysfunction to HF in aortic stenosis model in rats. Fifty two male Wistar rats were used (90 to 100 g) with 21 days of life. The animals were divided into 6 groups (Sham 18, AS 18, Sham 28, Sham-ET, AS 28 and AS-ET) and after 18 weeks of induction of aortic stenosis surgery (AS) supravalvar, when the animals had cardiac dysfunction diagnosed by echocardiogram the animals of both groups (Sham 18 and AS 18) were euthanized and the left ventricle collected for immunohistochemistry and molecular analysis. The remaining animals were subjected to an aerobic training program on a treadmill with relative intensity to the lactate threshold and progressive time (AS-ET and Sham-ET) or not (Sham 28 and AS 28). After 28 weeks, the animals of the AS 28, Sham 28, Sham-ET and AS-ET underwent echocardiography, euthanized and the left ventricle collected for immunohistochemistry and molecular analysis. The picrosirius red staining was used to analyze the morphology and quantification of extracellular matrix collagen. The ...

Orientador: Beatriz Bojikian Matsubara / Coorientador: Luis Cuadrado Martin / Banca: João CArlos Hueb / Banca: Roberto Jorge da Silva Franco / Banca: Fábio Villaça Guimarães Filho / Banca: Alexandre Rodrigues / Resumo: A utilização de índices eletrocardiográficos que associam a duração do QRS e do tempo de ativação ventricular melhorou a sensibilidade do exame no diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda, sobretudo em pacientes com doença arterial coronariana. Em pacientes com hipertensão arterial sistêmica as informações são escassas. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a acurácia de critério que usa a duração do QRS e o tempo de ativação ventricular para detectar hipertrofia ventricular esquerda; comparar essa acurácia com critérios utilizados na prática médica; verificar quais variáveis clínicas se associam com modificações da acurácia do eletrocardiograma. O estudo foi retrospectivo, incluindo pacientes hipertensos assintomáticos, cadastrados de forma consecutiva nos ambulatórios de atendimento primário de hipertensão arterial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, que realizaram eletrocardiograma e ecocardiograma no mesmo dia, no período entre 2004 e 2006 para detecção de hipertrofia ventricular esquerda. Foram excluídos: portadores de valvopatia, cardiopatia congênita, infarto do miocárdio e insuficiência cardíaca, os que apresentassem no eletrocardiograma bloqueio do ramo direito, bloqueio do ramo esquerdo, fibrilação atrial, pré-excitação ventricular, ritmo de marcapasso e áreas eletricamente inativas, pacientes com fração de ejeção menor que 0,50 no ecocardiograma. Os critérios eletrocardiográficos foram: Sokolow-Lyon, Cornell, Framingham, Cornell-strain, critério de massa pelo eletrocardiograma indexada a superfície corpórea (ImECG), escore de Romhilt-Estes e de Perugia. O eletrocardiograma foi analisado por médico experiente que não conhecia o resultado do ecocardiograma. A massa ventricular esquerda indexada pela superfície corpórea, detectada ao ecocardiograma... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: not available / Doutor

Orientador: Maeli Dal Pai / Coorientador: Robson Francisco Carvalho / Banca: Márcia Gallacci / Banca: Francis Lopes Pacagnelli / Resumo: A remodelação cardíaca (RC) é um processo tempo dependente que promove alterações celulares e moleculares que se manifestam clinicamente através de alterações no tamanho, forma e função do coração após a agressão, sendo a insuficiência cardíaca (IC) o estágio final deste processo. A IC caracteriza-se por uma incapacidade do coração de bombear sangue de acordo com as necessidades metabólicas teciduais, ou pode fazê-lo adequadamente à custa da elevação da pressão de enchimento ventricular. Isso é decorrente, em parte, pela presença da hipertrofia dos cardiomiócitos e fibrose, que diminuem a atividade propulsora do coração. O treinamento físico aeróbico é considerado uma conduta proposta e aceita para minimizar as alterações cardíacas na IC. No entanto, pouco é sabido sobre os efeitos do treinamento sobre os aspectos morfológicos e moleculares no músculo cardíaco durante a transição entre a disfunção cardíaca e a IC. O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações morfológicas e moleculares do coração e o efeito do treinamento aeróbico durante a transição da disfunção cardíaca para a IC no modelo de estenose aórtica em ratos. Foram utilizados 52 ratos Wistar machos (90 a 100g) com 21 dias de vida. Os animais foram divididos em 6 grupos (Sham 18, EAo 18, Sham 28, ShamTR, EAo 28 e EAoTR) e após 18 semanas da cirurgia de indução da estenose aórtica (EAo) supravalvar, quando os animais apresentavam disfunção cardíaca, diagnosticada por ecocardiograma, parte dos animais de dois grupos (Sham 18 e EAo 18) foram eutanasiados e o ventrículo esquerdo coletado para as análises histoquímica e molecular. O restante foram submetidos a uma programa de treinamento aeróbico em esteira com intensidade relativa ao limiar de lactato e tempo progressivo (EAoTR e ShamTR) ou não (Sham 28 e EAo 28). Após 28 semanas, os animais dos grupos EAo 28, Sham 28, ShamTR e EAoTR foram submetidos à análise... / Abstract: Cardiac remodeling (CR) is a time-dependent process that promotes cellular and molecular changes manifested clinically by changes in size, shape and function after injury, and heart failure (HF), the final stage of the process. HF is characterized by an inability of the heart to pump blood tissue in accordance with the metabolic needs, or to do so at the expense of adequately elevated ventricular filling pressure. This is due, in part, by the presence of cardiomyocyte hypertrophy and fibrosis, which decrease the driving activity of the heart. Aerobic exercise training is considered a conduct proposed and accepted to minimize cardiac changes in HF. However, little is known about the effects of training on morphological and molecular aspects in the heart muscle from cardiac dysfunction to HF. The objective of this study was to evaluate the morphological and molecular changes of the heart and the effect of aerobic training from cardiac dysfunction to HF in aortic stenosis model in rats. Fifty two male Wistar rats were used (90 to 100 g) with 21 days of life. The animals were divided into 6 groups (Sham 18, AS 18, Sham 28, Sham-ET, AS 28 and AS-ET) and after 18 weeks of induction of aortic stenosis surgery (AS) supravalvar, when the animals had cardiac dysfunction diagnosed by echocardiogram the animals of both groups (Sham 18 and AS 18) were euthanized and the left ventricle collected for immunohistochemistry and molecular analysis. The remaining animals were subjected to an aerobic training program on a treadmill with relative intensity to the lactate threshold and progressive time (AS-ET and Sham-ET) or not (Sham 28 and AS 28). After 28 weeks, the animals of the AS 28, Sham 28, Sham-ET and AS-ET underwent echocardiography, euthanized and the left ventricle collected for immunohistochemistry and molecular analysis. The picrosirius red staining was used to analyze the morphology and quantification of extracellular matrix collagen. The ... / Mestre