Orientador: Lourenço Gallo Junior / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-21T05:51:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Golfetti_Roseli_D.pdf: 4644875 bytes, checksum: c9a3c4cc6ee6ea0a15525a2e7add39d4 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Os organismos vivos caracterizam-se por apresentarem grande capacidade de resposta aos estímulos internos e ou externos, no sentido de se adaptarem às condições vigentes. O sistema adrenérgico desempenha papel expressivo em muitos destes processos adaptativos. Alterações funcionais dos adrenoceptores quanto ao número, ou sensibilidade às catecolaminas apresentam repercussões fisiológicas e fisiopatológicas, restritas ou abrangentes em todos os sistemas orgânicos. O coração, por ter um expressivo número de diferentes tipos de receptores adrenérgicos, pode ser alvo de substanciais modificações das suas duas. propriedades básicas: inotrópica e cronotrópica. Neste cqntexto este trabalho teve como objetivo estudar as respostas inotrópicas à noradrenalina ( NA ) do átrio esquerdo ( AE ) isolado, de ratos adultos jovens e velhos, submetidos a estímulos provocativos ( modelo: natação de ratos ). Os grupos estudados foram: controles ( C) jovens ( n = 7 ) e, velhos ( n = 6 ); Stress Intermitente (SI) - sessões de 5, 15, 30 minutos de natação em três dias consecutivos - jovens ( n = 8) e velhos (n = 6 ); e Stress Agudo (SA) sessão única de 50 minutos de natação - jovens ( n = 6 ) e velhos ( n = 6 ). As variáveis registradas foram: Tensão, [T ( gf)]; primeira derivada temporal de T, [dT/dt ( gf / s )] e a segunda derivada temporal T, [ d2T/de ( gf / S2 )]. A resposta contrátil do átrio à NA foi avaliada por meio das curvas dose-resposta. A tensão máxima ( T max ) e a dose correspondente à concentração molar do agonista, que determina um efeito correspondente a 50% do efeito máximo ( EC50 ), foram empregadas como parâmetros para análise do ciclo contração relaxamento. Verificou-se, que os valores iniciais de T max ( antes das doses de NA ) não apresentaram diferença estatística nas três condições estudadas ¿Observação: O resumo, na íntegra poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Ciências

Orientador : Eduardo Arantes Nogueira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-29T06:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ueti_OsvaldoMassayoshi_M.pdf: 10952680 bytes, checksum: f612828f7b1af62c45d61df9f6efd47b (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Os índices derivados da movimentação do plano tricúspide foram comparados à fração de ejeção do ventriculo direito, derivada da ventriculografia radioisotópica. Foram analisados 30 indivíduos, agrupados em dois grupos, segundo a ftação de ejeção. Não houve diferença significativa entre os dois grupos, em relação à idade, pressão arterial sistólica e fteqüência cardíaca. Houve íntima correlação entre os índices derivados da movimentação do plano tricúspide, integral da onda D, excursão sistólica do plano tricúspide e velocidade de pico, com a ftação de ejeção do ventriculo direito (r = 0,72,0,79 e 0,82, respectivamente). A integral da onda D e a excursão sistólica do plano tricúspide foram significativamente maiores no grupo 1. A velocidade de pico discriminou adequadamente pacientes com fração de ejeção normal daqueles com anormalidades funcionaisdo ventrículo direito. A sensibilidadee a especificidade dos índices derivados da movimentação do plano tricúspide foram muito boas. Para concluir, os índices derivados da movimentação do plano tricúspide se apresentam como uma importante ferramenta clínica para avaliaçãoda função sistólica do ventriculo direito / Abstract: Objective-Assess right ventricular systolic function with tricuspid annular motion derived indices, comparing the results with right ventricular ejection fraction calculated from radionuclide angiography. Design-Pulsed Doppler echocardiography indices was obtained from twenty patients whose right ventricular ejection fraction was lower than 45% and from a group of ten patients with normal right ventricular ejection fraction. Results-Patients were similar in relation to age, systolic blood pressure and heart rate. There was a dose correlation between tricuspid annular motion derived indices, D wave integral, peak velocity and tricuspid plane systolic excursion with right ventricular ejection fraction (r = 0.72, 0.82, and 0.79, respectively). D wave integral was significantlyhigher in group 1 than in group 2. Peak velocity of the D wave discriminated adequately individuals with abnormal and normal right ventricular ejection fraction. Sensitivity and specificity of tricuspid annular motion derived indices were very good. Conclusions-Indices derived from tricuspid annular motion appear to be important tools for assessment of right ventricular systolic function / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Orientadores : Celia Regina Garlipp, Paula Virginia Bottini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-29T06:12:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lotumolo_Juliana_M.pdf: 1017145 bytes, checksum: dd1f94c377ac9cac9675725d63cef29f (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O perfil de excreção urinária de proteínas e sua correlação com Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE) e a Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial de 24h (MAPA) foi avaliado em 53 pacientes adultos com hipertensão arterial sistêmica (HAS) divididos em Grupo I (HAS em uso de medicação, n=30) e Grupo II (HAS recém diagnosticada, sem medicação, n= 23). Amostras isoladas de sangue e urina foram coletadas e submetidas às determinações urinárias das relações proteína/creatinina (PROT/CREA); microalbumina/creatinina (MA/CREA) e alfa-1-microglobulina/creatinina (A1M/CREA) e às determinações séricas de colesterol (total e frações), triglicérides, glicose e creatinina. No Grupo I alterações qualitativas na excreção de proteínas urinárias foram observadas em 29% dos pacientes e em 17% dos pacientes do grupo II. A MA foi a principal proteína excretada (23% Grupo I e 13% Grupo II) e a A1M esteve presente em ambos os grupos (6% Grupo I e 4% Grupo II). Dislipidemia foi observada em 70% dos pacientes de ambos os grupos. A análise estatística revelou não haver diferença significativa entre os grupos em relação aos níveis de MA e de A1M. A prevalência da HVE foi de 66% no Grupo I e 29% no Grupo II. A pressão diastólica ambulatorial noturna e a carga pressórica diastólica foram maiores no Grupo I. Neste grupo observou-se também uma correlação positiva entre HVE e microalbuminúria e entre LDL-colesterol e microalbuminúria. No Grupo II, diferenças significativas foram observadas entre pacientes com e sem HVE na média sistólica das 24h e na carga pressórica sistólica também das 24h. Nossos dados confirmam observações anteriores quanto a relação entre microalbuminúria, HVE e pressão arterial. Em nosso meio, alterações qualitativas no perfil de excreção urinária de proteínas são freqüentes em indivíduos hipertensos com e sem tratamento. Microalbuminúria é um marcador de HVE independente da pressão sangüínea. A detecção precoce dessas proteínas permite um melhor acompanhamento do paciente, retardando o aparecimento da disfunção renal conseqüente à HAS / Abstract: The urinary protein excretion profile (UPE) and its relationship with left ventricular hypertrophy (LVH) and 24-hour Ambulatory Monitoring Blood Pressure (AMBP) was evaluated in fifty-three adult hypertensives patients divided in Group I: 30 subjects under therapy and Group II: 24 newly diagnosed individuals without therapy. Urinary creatinine ratios of microalbumin and alpha-1-microglobulin were determined in random urine samples. Serum lipids and creatinine were measured. Qualitative changes in the UPE profiles were observed in 29% of the patients of Group I and in 17% of Group II. Microalbumin was the major excreted protein (23% Group I vs. 13% Group II). Alpha-1-microglobulin was presented in both groups (6% vs. 4%). No difference between levels of microalbumin and alpha-1-microglobulin was observed within groups. Dislipidemia was seen in 70% of the patients but without correlating with microalbuminuria. Group I presented a correlation between LDL-cholesterol and microalbuminuria. LVH was higher in Group I, showing a correlation with microalbuminuria. In Group II significant differences within patients with and without HVE and the mean systolic 24 hour period or ambulatory systolic blood pressure load were seen. Group I showed higher nighttime ambulatory BP and nighttime BP load. No correlation between microalbuminuria and AMBP was observed in both Groups. In conclusion, in our population, qualitative changes in the UPE profile are frequent in both treated and untreated hypertensives subjects. Microalbuminuria is a marker of LVH, independent of BP. The early detection of renal damage by non-invasive methods may permit a careful and non aggressive follow-up of these individuals. The urinary protein excretion profile (UPE) and its relationship with left ventricular hypertrophy (LVH) and 24-hour Ambulatory Monitoring Blood Pressure (AMBP) was evaluated in fifty-three adult hypertensives patients divided in Group I: 30 subjects under therapy and Group II: 24 newly diagnosed individuals without therapy. Urinary creatinine ratios of microalbumin and alpha-1-microglobulin were determined in random urine samples. Serum lipids and creatinine were measured. Qualitative changes in the UPE profiles were observed in 29% of the patients of Group I and in 17% of Group II. Microalbumin was the major excreted protein (23% Group I vs. 13% Group II). Alpha-1-microglobulin was presented in both groups (6% vs. 4%). No difference between levels of microalbumin and alpha-1-microglobulin was observed within groups. Dislipidemia was seen in 70% of the patients but without correlating with microalbuminuria. Group I presented a correlation between LDL-cholesterol and microalbuminuria. LVH was higher in Group I, showing a correlation with microalbuminuria. In Group II significant differences within patients with and without HVE and the mean systolic 24 hour period or ambulatory systolic blood pressure load were seen. Group I showed higher nighttime ambulatory BP and nighttime BP load. No correlation between microalbuminuria and AMBP was observed in both Groups. In conclusion, in our population, qualitative changes in the UPE profile are frequent in both treated and untreated hypertensives subjects. Microalbuminuria is a marker of LVH, independent of BP. The early detection of renal damage by non-invasive methods may permit a careful and non aggressive follow-up of these individuals / Mestrado / Patologia Clinica / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores: Silvio dos Santos Carvalhal, Eros Antonio de Almeida / Tese (doutorado) - Universidade Estadula de Campinas, Faculdade de Ciências Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T00:13:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Teixeira_MariaAparecidaBarone_D.pdf: 9939891 bytes, checksum: 855055f4a4ae124f3530069ab4fefa54 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: A relação entre a presença da onda Q no eletrocardiograma(ECG) e a presença de necrose miocárdica não é absoluta. Casos falso-positivos e casos falso-negativos são relatados na literatura desde o início do século. Em face das controvérsias existentes na li teratura sobre o comportamento anormal da onda Q no ECG de pacientes com infarto do miocárdio (1M) , e sem nos afastarmos do interesse particular de aferir quadros da semiótica física ou complementar, através da anatomia patológica, é que decidimos verificar o resultado de um confronto anátomo-eletrocardiográfico, usando a necrópsia como um meio de decidir o valor do ECG nesses casos. Foram estudados 140 casos que foram distribuídos em 3 grupos: Grupo I no qual o diagnóstico eletrocardiográfico de 1M foi confirmado pela necrópsia; Grupo 11 no qual o diagnóstico eletrocardiográfico de 1M não foi confirmado pela necrópsia e Grupo 111 no qual havia diagnóstico anátomo-patológico de 1M sem diagnóstico eletrocardiográfico prévio. No GI obtivemos casos(34,28%) ; no GIl, 17 casos(12,14%) e no GIII 88 casos(62,58%). Somando os casos de cada grupo eles perfazem 153, porque em 13 casos apareceram aI terações eletrocardiográficas e anátomo-patológicas que permitiram sua inclusão em mais de um grupo. Os fatores que mais influíram no comportamen to da onda Q anormal do ECG foram: a presença de distúrbio de condução, a localização, a idade o tamanho do 1M e a sua localização na espessura da parede do VE. Assim, a onda Q anormal do ECG para o diagnóstico de 1M tem valor apenas relativo, quando ela é considerada sem o quadro clínico, exame físico e outros exames complementares. A necrópsia continua sendo método de grande importância para aferir o ECG tradicional, bem como toda semiotécnica física e laboratorial / Abstract: The relationship between the presence of Q wave at electrocardiograrn (ECG) and the presence of myocardic necrosis is not absol u te. False-posi ti ve and false-negati ve cases have been reported in literature since the beginning of this century. Literature presents controversies about the abnormal behavior of Q wave at ECG from patients wi th myocardial infarction (MI) . Since our main aim is to corroborate the pictures of physical or complemental semiotics through pathological anatomy, we decided to verify the result of a anatomoelectrocardiographic comparison. 140 cases were studied and they were divided into 3 groups: Group I, in which electrocardiographic diagnosis of MI was confirmed by necropsy; Group I I, in which i t was not confirmed; and Group III, in which there was an anatomicopat hologic diagnosis of MI without previous electrocardiographic diagnosis. GI included 48 cases(34,28%); GII 17 cases(12,14%) and GIII 88 (62,58%) . The total cases were 153 since 13 of them were included in more than one group as they presented electrocardiographic and anatomopathological changes. The most influent factors on the behavior of the abnormal Q wave of ECG were presence of conduction disturbance, localization, age, size of MI and its position at the thickness of left ventricle wall. Thus, when considered without clinical picture, physical exarnination and other complemen.tal exarninations, the abnormal Q wave of ECG has only a relative value for diagnosis of MI. Necropsy is still a very important method for corroborating traditional ECG, as well as all physical and laboratorial semiothecnics / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Clínica Médica

Orientador : Edwaldo E. Camargo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T19:32:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramos_CelsoDario_D.pdf: 15222234 bytes, checksum: 55e34382ab014dd21d374e89b09baacc (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A análise da função cardíaca em conjilllto com o estudo da perfusão miocárdica pode ter grande importânciano tratamento, acompanhamentoe avaliação prognóstica dos pacientes portadores de coronariopatia crônica. Várias técnicas foram descritas para a medida da fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) utilizando imagens sincronizadasplanas e tomográficas de sestamibi-99mTc. A grande maioria dessas técnicas utiliza métodos geométricospara o cálculo da fração de ejeção (FE) a partir da delimitação anatômica das paredes do ventrículo esquerdo (VE)...Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The simultaneous assessment of myocardial perfusion and function may be of great importance for prognosticationand management decision making in patients with coronary artery disease. Several techniques have been described for measuring left ventricular ejection fraction (LVEF) using planar and tomographic 9mTc-sestamibi images. The majority of these techniques is based on geometric methods for ejection fraction (EF) calculation and uses different techniques for the anatomical delineationof the endocardial borders of the left ventricle (LV)...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientadores: Konradin Metze, Neucimar Jeronimo Leite / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T17:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adam_RandallLuis_M.pdf: 8685588 bytes, checksum: c7b962efb663ee1cbc15c6e696e897eb (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: textura nuclear pode ser avaliada por muitas abordagens. A imagem pode ser considerada como uma função matemática, e as variações da luminância entre cada ponto da imagem pode ser interpretada como freqüências espaciais. A transformada rápida de Fourier (FFT) foi utilizada para a análise da textura da cromatina em patologia. A análise de Fourier detecta eventos periódicos. Em processamento de imagens, a freqüência espacial expressa o ritmo das alterações de brilho que ocorrem numa seqüência de pontos. Em imagens, a distribuição das freqüências avalia sua periodicidade e a sua anisotropia ou predominância direcional. Padrões regulares de textura acumulam informação textural em regiões correspondentes à freqüência e direção.O modelo biológico utilizado permitiu a análise das alterações da cromatina de car diomiócitos durante o desenvolvimento de ratos da linhagem Wistar, entre 19 dias de vida fetal e 60 dias de vida pós-parto. O tecido micárdico foi fixado em formalina tamponada durante 24 horas a 4°C. A fim de se obter preparações citológicas, as amostras foram hidrolisadas numa solução de hidróxido de potássio por 18 horas.Os núcleos foram corados com hematoxilina. As imagens foram adquiridas utilizando o sistema KS-300, com a resolução de 10 pixels por micrômetro. A imagem transformada de um núcleo segmentado pela FFT é o resultado da (1) textura da cromatina, e (2) do efeito das bordas do contorno nuclear. Esta última pode dificultar o estudo do espectro da cromatina. Por isso este efeito foi eliminado através do amaciamento das bordas, selecionadas por 3 erosões e 12 dilatações morfológicas. Como fundo, foi utilizado a luminância média do núcleo.As concentrações da informação textural da imagem da cromatina nuclear corada com hematoxilina foram quantificadas. Esses parâmetros foram comparados com características biológicas (idade e atividade mitótica), avaliando-se o desempenho em discriminar os grupos de diferentes graus de desenvolvimento histológico do miocárdio. Foi calculado para cada núcleo, a área, a maior corda, parâmetros derivados da matriz de co-ocorrência, as distribuições angulares e anulares da energia e do momento de inércia. Parâmetros derivados da matriz de co-ocorrência e da imagem transformada puderam discriminar bem os grupos etários. As imagens espacial e espectral, intimamente relacionadas entre si, forneceram parâmetros com informação textural distinta, úteis no processo classificatório. A transformada de Fourier pode ser mais uma ferramenta para a avaliação da textura nuclear.A textura da cromatina tornou-se mais homogênea com o aumento da idade. Especificamente aos períodos espaciais entre 3,6 e 1, 8mm, o momento de inércia diminuiu rapidamente com a idade. As entropias da matriz de co-ocorrência e o perfil das imagens transformadas tornaram-se menores, refletindo então a diferenciação celular progressiva dos cardiomiócitos. Em resumo, o espectro de Fourier (após o amaciamento das bordas) é capaz de fornecer informações úteis sobre a textura da cromatina, como demonstrado para as alterações nucleares durante o desenvolvimento do coração do rato / Abstract: Not informed / Mestrado / Anatomia Patologica / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Domingo Marcolino Braile / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:36:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PetrucciJunior_Orlando_D.pdf: 16593601 bytes, checksum: 6c194c05cccdb6340e816ad03c28a83c (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Introdução: Diversos métodos de proteção miocárdica tem sido utilizados. O uso de soluções sanguíneas modificadas com glutarnato e aspartato tem aumentado. Sua utilização em situações de isquemia aguda possibilita uma melhora da função contrátil, "ressuscitando" músculo préviamente lesado. A diluição preconizada na literatura está ao redor de 25% de hematócrito. O presente trabalho avalia solução cardioplégica sanguínea com diluição de 1% em normotermia, denominada microcardioplegia. Material e Método: Foram utilizados suínos da raça Large-White com modelo de coração isolado perfundido por sangue de animal suporte. Foram designados 3 grupos (n = 7 por grupo) com os seguintes tratamentos: Grupo controle (CO), solução St Thomas (ST), solução sanguínea contínua normotérmica (SG). Após um período de estabilização medidas de pressão sistólica (PS), pressão diastólica (PD), pressão desenvolvida (PD), stress (cr)da parede, elastância, rigidez passiva eram realizadas. Os corações eram submetidos a 30 minutos de isquemiaregional com o pinçamento da artéria interventricular anterior e, então, a noventa minutos de isquemia global empregando-se os três diferentes tratamentos neste período. No início da isquemia global a pinça da coronária era retirada. Os corações eram novamente reperfundidos. Após 3 minutos de reperfusão eram desfibrilados, quando necessário. Medidas eram realizadas a cada 30 minutos, até noventa minutos de reperfusão. Resultados: O grupo SG apresentou melhor recuperação da função ventricular em diversos parâmetros mensurados. O grupo ST foi inferior ao grupo SG, mas foi superior ao grupo CO em alguns parâmetros analisados. Houve maior necessidade de desfibrilações para o restabelecimentodos batimentos coordenados nos grupos ST eCO. Não houve diferença quanto à porcentagem de peso úmido entre os grupos SG e ST, mas foi maior no grupo CO. Conclusão: A utilização de microcardioplegia sanguínea promove proteção supenor quando comparado a isquemia global ou cardioplegia cristalóide em corações agudamente isquêmicos. O modelo empregado está muito próximo da situação clínica por utilizar sangue como perfusato / Abstract: Objective: There are several methods of myocardial protection. Blood solutions modified with glutamate and aspartate are increasingly being used and in the case of acute ischemia, they enhance the contractile function 'resuscitating' the injured musc1e. The dilution recommended in the literature is approximately 25% of the hematocrit. This present study evaluates a 1% diluted normothermic blood cardioplegic solution denominated "microcardioplegia". Materiais and Methods: In this study, Large-White pigs were used as models of an isolated heart perfused by blood from the support animal. The animals were designated into three groups with seven animaIs per group (n=7) and the following treatments were applied: Control Group (CO), 8t. Thomas solution (ST), continuous normothermic blood solution (8G). After a period of stability, the following measurements were taken: systolic pressure (SP), diastolic pressure (DP), developed pressure (DP), wall stress (0"),elasticity and passive rigidity. The hearts were subjected to 30 minutes of regional ischemia by c1ampingthe anterior interventricular artery and then 90 minutes of global ischemia during which the three above specified treatments were applied. The coronary c1ampwas removed at onset of global ischemia. The hearts were once again reperfused and after three minutes of reperfusion were defibrillated whenever needed. Measurements were taken every 30 minutes for up to 90 minutes of reperfusion. Results: The SG group presented the best recovery ofventricular function in relation to the various parameters measured. The performance of the ST group was inferior to tOOtof the SG group, but was superior to the CO group with regard to some of the parameters. The need for defibrillation to reestablish heart rate was higher in the ST and CO groups. No difference was observed between the groups SG and ST with regard to percentage of weight ofhumidity, but it was higher in the CO group. Conclusion: The use of blood microcardioplegia promotes greater protection in acute ischemic hearts when compared with global ischemia or crystalloid cardioplegia. The model used in this study is very similar to the actual clinicalcondition as it utilizes blood as the perfusate / Doutorado / Doutor em Cirurgia

Orientador: Reinaldo Wilson Vieira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:46:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Souza_FernandoSergioOlivade_M.pdf: 677896 bytes, checksum: 6c662640c5d0a34ad3f0be6231947de0 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A estimulação biventricular vem apresentando bons resultados, no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva(ICC) refratária, em portadores de cardiomiopatia dilatada(CMD) com distúrbios de condução intraventricular. Um dos pontos centrais de pesquisas atualmente, é identificar os pacientes que mais irão se beneficiar do tratamento. OBJETIVO: avaliação de variáveis hemodinâmicas, clínicas e eletrocardiográficas como preditores de obtenção de maior beneficio a curto prazo em portadores de ICC, previamente selecionados, submetidos a implante de marcapasso biventricular. MÉTODOS:Foram estudados 47 pacientes submetidos a estimulação biventricular no período de Dezembro de 1999 a Março de 2002 ,19 de origem isquêmica(40,4%), 17 de origem idiopática(36,2%) e 11 de origem chagásica(23,4%), sendo submetidos a exames clínicos e de propedêutica armada, que constavam na avaliação da classe funcional(CF) da ICC, teste de caminhada de seis minutos, ecodopplercardiograma bidimensional (para avaliação da insuficiência mitral e fração de ejeção) e eletrocardiograma de superfície (avaliação da duração do complexo QRS , em milisegundos, e padrão de bloqueio de ramo), um dia antes da operação e novamente no 10o dia de pós-operatório. RESULTADOS: Apenas uma paciente não obteve melhora clínica com o tratamento. O grupo de pacientes em CF IV apresentou maior incremento na distância percorrida no teste de caminhada. CONCLUSÃO: A CF IV de pré-operatório se mostrou preditor de maior benefício com a estimulação biventricular a curto prazo. A etiologia da cardiomiopatia dilatada, o grau de insuficiência mitral, o grau estreitamento do QRS e o tipo de bloqueio de ramo não influenciaram nos resultados a curto prazo no grupo de pacientes estudados / Abstract: Biventricular pacing has present good results in treatment of congestive cardiac heart failure in patients with dilated miocardyopathy and intraventricular conduction disturbance. One of the goals of research in these days is to identify group of patients that will have more benefit with the treatment. OBJECTIVES: Evaluate hemodynamics, clinical and eletrocardiographics variables as predictors, in short time, in patients with congestive heart failure,previously selected, who most get more benefit with biventricular pacing. METHOD: From December 1999 to March 2002, 47 patients submited to biventricular pacing were evaluated.. The etiology was ischemic in 19(40.4%), idiophatic in 17(36.2%) and Chagas disease in 11(23.4%). Based on clinical examination , six minute walking test, echocardiogram, patients were evaluated one day before and 10 days after the procedure. RESULTS: Only one patient didn't have clinical improvement with the treatment , the group class IV got more improvement in distance walked in six minute walk test than class III. CONCLUSION: The functional class IV was considered predictors for best benefit with biventricular pacing in short time. Etiology of myocardiopathy, degree of mitral insufficience, shortenth of QRS and type of bundle branch block had no influence in this group of patients / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4203_1.pdf: 1549042 bytes, checksum: b31328490ec2b8e8c66279e28c438620 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Universidade Federal de Pernambuco / O estudo pretendeu observar possíveis alterações morfológicas e morfométricas no coração induzidas pelo exercício físico crônico, na vigência de desnutrição protéica, durante o período de lactação. Foram utilizados 32 ratos Wistar, machos, amamentados por nutrizes com dois tratamentos nutricionais distintos: nutridas, caseína 17%; e desnutridas, caseína 8%, e subdivididos de acordo com a dieta materna e submissão à natação. Resultaram assim, quatro grupos experimentais com oito animais cada: Nutrido controle (NC); Nutrido submetidos à natação (NE); Desnutrido controle (DC) e Desnutrido submetido à natação (DE). Os animais dos grupos NE e DE realizaram um programa de exercício constituído de sessões diárias de natação livre do 8º ao 23º dia de vida. Nos 3 dias iniciais, com os animais na idade de 8, 9 e 10 dias de vida, foi realizada a adaptação na proporção de 2, 5 e 10 minutos, respectivamente, de natação, com período de descanso no 11º e 12º dia de vida. A partir do 13º ao 17º dia nadaram progressivamente 15, 20, 25, 30 e 40 minutos/dia. Descansaram por 2 dias e a partir do 20º ao 23º dia nadaram diariamente 40 minutos/dia. Na análise estatística, considerando p<0,05, podemos observar maior evolução ponderal, maior distância átrio ventricular, maior área secção transversa e espessura da parede do ventrículo esquerdo dos grupos nutridos quando comparados aos grupos desnutridos, não havendo diferença relacionada à natação quando comparados os grupos nutridos (NC, NE) e desnutridos (DC, DE) entre si. O peso absoluto do coração também foi maior nos grupos NC e NE em relação aos grupos DC e DE, porém houve diferença significativa entre os grupos NC e NE. O peso relativo do coração do grupo DC foi significativamente maior que o do grupo NC. Não foram encontradas diferenças nas médias das medidas da área da cavidade do ventrículo esquerdo. Observou-se, ainda, que a área do soma celular dos cardiomiócitos e do seu núcleo foi maior nos grupos nutridos em relação aos desnutridos, e no grupo NE em relação ao NC. Nossos resultados sugerem que na vigência da desnutrição protéica ocorre déficit do substrato necessário para que haja resposta ao aumento do metabolismo celular induzido pelo exercício físico

Orientador: Antonio Celso F. de Arruda / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Mecanica / Made available in DSpace on 2018-07-25T22:52:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_AronJosePazinde_D.pdf: 27610347 bytes, checksum: aa8716d26ee0f0bc90a162e826736c04 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Um novo modelo de coração artificial total (TAH) foi desenvolvido e testado. O acionamento Eletro-Mecânico foi escolhido para possibilitar que este dispositivo seja totalmente implantável. Foi desenvolvido um novo sistema de controle e de sensoriamento para o TAH. A tecnologia de biolização foi aperfeiçoada e aplicada pela primeira vez em um TAH Eletro-Mecânico. O TAH desenvolvido consiste em uma bomba de sangue pulsátil de corpo único, composta de duas câmaras de bombeamento. Possui um corpo central onde é acondicionado um motor de corrente contínua tipo sem escovas. O movimento de rotação do motor é transformado em deslocamento axial através de um atuador mecânico denominado parafuso de roletes. Com o deslocamento do parafuso de roletes é obtida ejeção alternada das câmaras de bombeamento em substituição à função de bombeamento cardíaco. Foram realizados diversos testes de desempenho hidrodinâmico, de visualização do fluxo e testes de hemólise com o novo modelo de TAH e sistema de controle, utilizando um simulador do sistema circulatório humano. Nos testes "In Vitro", o TAH demostrou um desempenho hidrodinâmico satisfatório, com um sistema de operação simples e eficiente, mantendo as pressões estáveis em diversas condições de funcionamento, e baixos índices hemolíticos para todas as velocidades do motor estudadas. Foram, também, realizados testes "In Vivo", em bezerros, para demonstrar a compatibilidade anatõmica do TAH, assim como, comprovar suas características hemodinâmicas e sua estabilidade no controle das pressões fisiológicas. Durante os testes "In Vivo" foram monitoradas diversas variáveis, tais como: frequência de batimento, velocidade e direção do motor (deslocamento dos diafragmas), pressões sangüíneas, ECO atrial, corrente e tensão elétrica, frequência respiratória, temperatura corpórea, exames periódicos de urina e sangue. O TAH funcionou sem qualquer falha elétrica ou mecânica. A situação hemodinâmica dos animais foi mantida estável, mantendo o débito cardíaco e as respectivas pressões em níveis fisiológicos. Os resultados satisfatórios, obtidos nestes experimentos, se devem a uma aplicação coerente dos conhecimentos multidisciplinares necessários nesta nova tecnologia / Abstract: Currently, several designs for pulsatile ventricular assist device (VAD) are being developed. Most VADs are not implantable in the thoracic cavity due to their size limitation. A total artificial heart (TAH) has been developed and tested. The TAH is a one-piece unit with left and right pumping chambers and diaphragms sandwiching a centerpiece with an actuator assembly. The driving component of the TAH is an electromechanical actuator that consists of a DC brushless motor and a planetary roller screw. The support-plate connected to the roller screw pushes the pusher-plates and the diaphragms to pump the blood from both the right and left pumping chambers altematively. Hall effect sensors detect the position of the support-plate and left pusher-plate, and send signals to the controller to properly regulate the rotation of the motor. This electromechanically driven pusher plate type TAH is controlled based upon Frank-Starling's law. The TAH regulates the blood flow which the body requires through the change of the preload. The ejection phase starts when a Hall effect magnetic sensor detects the complete filling of the left ventricle. Therefore, the TAH pulse rate depends on the left chamber filling time that is dictated by the left preload. This TAH successfully underwent hydrodynamic and hemolysis studies and two acute animal implantations. The TAH sufficiently compensates the preload changes caused by the respiration, and maintains the outflowand output pressure stable. No malfunction ofthe controller or actuator was detected throughout the tests / Doutorado / Materiais e Processos / Doutor em Engenharia Mecânica