CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A presente pesquisa, dando continuidade ao trabalho âEntre mÃos e mÃquinas: a lÃgica de construÃÃo dos artefatos lÃdicosâ, desenvolvido como iniciaÃÃo cientÃfica na graduaÃÃo, procurou compreender a relaÃÃo das crianÃas com os artefatos lÃdicos industriais e artesanais a partir dos modos de brincar num contexto cultural especÃfico, a rua. O corpus foi constituÃdo pelos registros das observaÃÃes das atividades lÃdicas desenvolvidas livremente por crianÃas e adultos residentes na rua Coronel Fabriciano, no bairro Granja Portugal, na periferia de Fortaleza. A utilizaÃÃo do estudo de caso em educaÃÃo de inspiraÃÃo etnogrÃfica como metodologia da pesquisa possibilitou perceber as particularidades culturais do brincar em funÃÃo do contexto estudado. Para a anÃlise do corpus, recorreu-se Ãs categorias teÃricas: modos de brincar, adequada por Costa a partir das maneiras de fazer de Certeau; discurso tal como conceituado por Bakhtin e cultura lÃdica, na perspectiva inaugurada por BrougÃre. Os resultados deste estudo sugerem que a natureza dos artefatos e o contexto onde se organizam as brincadeiras jogam um papel importante na diferenciaÃÃo dos modos de brincar. PorÃm, a iniciativa da crianÃa complexifica essas relaÃÃes na medida em que ela dialoga com os mÃltiplos discursos que perpassam as prÃticas lÃdicas respondendo em parte pela produÃÃo da cultura lÃdica, atuando tanto no diÃlogo com a geraÃÃo precedente quanto na disseminaÃÃo entre os pares. / This research, continuing to work âBetween hands and machines: the logic of building of playful artifactsâ, developed as scientific initiation in degree course, tried to understand the relationship of the children with the industrial playful artifacts and crafts artifacts from the modes of play in a specific cultural context, the street. The corpus was composed of the records of the observations of free playful activities developed by children and adults residents in the Coronel Fabriciano Street, in the Granja Portugal district in the periphery of Fortaleza. The use of the case study in education inspired ethnographic research methodology made possible to realize the cultural peculiarities of to play in the context studied. For the analysis of the corpus, we resorted to theoretical categories: modes of play, appropriated by Costa from manners of make of Cearteau, discourse as conceptualized by Bakthin and playful culture, from the perspective inaugurated by BrougÃre. The results of this study suggests that the nature of the artifacts and the context in which they organize the playful activities playing an important role in the differentiation of modes of play. However, the initiative of the child makes complex this relationships in that it dialogues child with the multiple discourses that pervade the playful practices partly account for the production of the play culture, acting both in dialogue with the previous generation as in the dissemination between peers

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Duas dÃcadas apÃs o inÃcio da epidemia da aids, observa-se uma geraÃÃo de crianÃas impactadas pelo HIV. Elas vivenciam uma infÃncia marcada pelo adoecimento dos genitores, pela orfandade e pelo estigma ocasionado pela doenÃa. Algumas delas, soropositivas ou nÃo, sÃo submetidas à institucionalizaÃÃo. Assim, viver em uma instituiÃÃo, muitas vezes, à a opÃÃo mais viÃvel para as crianÃas. Objetivou-se analisar como vivem as crianÃas nascidas expostas ao HIV inseridas em casas de apoio/ orfanatos em Fortaleza, CearÃ. Optou-se pela articulaÃÃo da pesquisa com abordagem qualitativa e quantitativa, empregando-se para fornecer elementos do caminho a ser trilhado o estudo de caso. Empregou-se ainda a modalidade de pesquisa histÃria oral temÃtica. Teve-se como populaÃÃo 24 crianÃas nascidas expostas ao HIV que vivem em regime integral ou parcial em duas instituiÃÃes (casa de apoio e orfanato). O estudo foi conduzido durante o primeiro semestre de 2010, em Fortaleza- CearÃ, regiÃo Nordeste do Brasil. Duas instituiÃÃes cadastradas em ÃrgÃo pÃblico sÃo responsÃveis pelo cuidado de crianÃas nascidas expostas ao HIV ou infectadas ao longo da vida que funcionam como referÃncia para o Estado do CearÃ. Ambas participaram do estudo: a Casa Sol Nascente (permanÃncia integral) e o Centro de ConvivÃncia Madre Regina (permanÃncia semi-integral). Para a coleta de dados, utilizaram-se: entrevista semiestruturada para captar dados epidemiolÃgicos, clÃnicos e sociais das crianÃas e dos genitores; dados primÃrios obtidos dos prontuÃrios das crianÃas; histÃrias de vida produzidas pelas responsÃveis da instituiÃÃo e pelas mÃes, e relatos de situaÃÃes de preconceito vivenciado pelas crianÃas. Para a anÃlise quantitativa, as instituiÃÃes foram comparadas mediante distribuiÃÃes de frequÃncias bivariadas. Observou-se que as crianÃas tÃm acesso aos itens indispensÃveis para o crescimento e desenvolvimento adequados, entretanto enfrentam importantes marcadores de vulnerabilidade. As diferenÃas entre as duas instituiÃÃes foram, na maior parte das vezes, atribuÃdas à presenÃa materna nos cuidados dispensados Ãs crianÃas da instituiÃÃo de tempo semi-integral. Sugere-se um trabalho intersetorial e um cuidado integral de acordo com as necessidades prÃprias de cada instituiÃÃo, de cada famÃlia e de cada crianÃa, numa prÃtica mais humanizada, resolutiva, como uma forma de promoÃÃo da vida. / Two decades after the beginning of the AIDS epidemic, it has been observed how one generation of children has been affected by HIV. They experience a childhood marked by their parentâs becoming ill, by being orphans and by the stigma caused by the illness. Some of these children whether they are the virusâ bearer or not have to be taken to institutions. Thus, living in an institution is, most of the times, the most viable option for the children. It was intended to analyze how children who were born exposed to HIV live inserted in support houses/orphanages in Fortaleza, CearÃ. The option chosen was the articulation of the research with the qualitative and quantitative approach which was used to provide elements of the way the case study should follow. The modality of thematic oral history research was also used. The population used was composed of 24 children exposed to HIV on birth that live in full or part-time system in two institutions (support house and orphanage). The study was carried out during the first semester of 2010, in Fortaleza-CearÃ, Northeastern region of Brazil. Two institutions registered in a public organ and which function as reference institutions in the state of CearÃ, are responsible by the childrenâs care of children exposed to HIV on birth or infected during their lives. Both took part in the study: the âCasa do Sol Nascenteâ [House of Rising Sun (full-time permanence)] and the âCentro de ConvivÃncia Madre Reginaâ [Social Center Madre Regina (semi-full permanence)]. To collect the data were used: interviews semi-structured to collect epidemiologic, clinical and social data of the children and their parents; primary data obtained from the childrenâs health registers; life stories produced by the people in charge of the institutions and by the mothers and reports of prejudice situations experienced by the children. For the quantitative analysis, the institutions were compared by means of distribution of bivariad frequencies. It was observed that the children have access to the items indispensable for their adequate growth and development, facing, however, important markers of vulnerability. The differences between the two institutions were most of the time attributed to the motherâs presence in the care dedicated to the children of the semi-full time institutions. An inter-sectional work should be suggested and a full-time care according to the needs characteristic of each institution, each family and each child, in a more humanized resolute practice as a way of promoting life.

nÃo hà / Neste estudo buscou-se compreender o processo de enfrentamento Ãs violÃncias contra crianÃas e adolescentes na atenÃÃo primÃria em saÃde. Trata-se de uma pesquisa avaliativa com tendÃncia a uma avaliaÃÃo em profundidade. Inicialmente apresentou-se uma anÃlise dos casos notificados de violÃncia domÃstica nos serviÃos de saÃde em Fortaleza, no perÃodo de 2008 a 2013, em relaÃÃo ao sexo, raÃa, escolaridade, tipo de violÃncia, meio de agressÃo, local de ocorrÃncia e provÃvel agressor. Em seguida foram analisados os casos da SER V, regiÃo mais densa e um dos mais baixos IDH de Fortaleza. A pesquisa teve abordagem quanti-qualitativa e uma anÃlise crÃtico-reflexiva a partir de tÃcnicas utilizadas como pesquisa documental, observaÃÃo participante, grupo focal e entrevistas em profundidade com os profissionais e familiares da referida comissÃo. Verificou-se que os profissionais e familiares utilizam a notificaÃÃo como um ato punitivo, nÃo como quebra da cadeia de violÃncia, como sugere o discurso oficial da polÃtica de reduÃÃo de morbimortalidade por acidentes e violÃncia. Na visÃo dos familiares, a violÃncia està associada ao preconceito, a falta de polÃticas que assistam as crianÃas com dependÃncia quÃmica e a falta de acesso aos serviÃos pÃblicos de qualidade. Houve um desconhecimento significativo entre profissionais e familiares bem como sobre os ÃrgÃos da rede de proteÃÃo as vÃtimas de violÃncia. A ComissÃo de PrevenÃÃo aos Maus-Tratos na atenÃÃo primÃria mostrou ser um espaÃo de discussÃo sobre os direitos e deveres de crianÃas e adolescentes, porÃm as instituiÃÃes da rede de proteÃÃo a vÃtima de violÃncias nÃo conseguem dar uma resposta aos casos mais complexos . O Conselho tutelar avalia que a descontinuidade das polÃticas de proteÃÃo Ãs crianÃas e adolescentes e a interferÃncia polÃtica dificultam a autonomia dos profissionais em relaÃÃo à abordagem e encaminhamento dos casos. / In this study we sought to understand the coping process to violence against children and adolescents in primary health care. It is an evaluation research with a trend towards in-depth evaluation. Initially presented an analysis of reported cases of domestic violence in health services in Fortaleza, in the period 2008-2013, in relation to sex, race, education, type of violence, through aggression, place of occurrence and likely aggressor. Then the cases were analyzed SER V, denser region and one of the lowest HDI of Fortaleza. The research was quantitative and qualitative approach and a critical and reflective analysis from technology used and documentary research, participant observation, focus group and in-depth interviews with professionals and family members of the committee. It was found that professionals and family members use the notification as a punitive act, not as breaking the chain of violence, as suggested by the official discourse of morbidity and mortality reduction policy due to violence. In the view of family, violence is associated with prejudice, lack of policies that assist children with substance abuse and the lack of access to quality public services. There was a significant lack of knowledge between work and family as well as the bodies of the safety net victims of violence. The Prevention Commission to Abuse in primary care proved to be a forum for discussion on the rights and duties of children and adolescents, but the institutions of the safety net the victim of violence canât give an answer to the most complex cases. The tutelary Council estimates that the discontinuity of protection policies for children and adolescents and political interference hamper the autonomy of professionals regarding the approach and referral of cases.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A pesquisa proposta visa analisar as demandas geradas por novas diretrizes na polÃtica pÃblica de assistÃncia social à famÃlia. As novas diretrizes reforÃam a necessidade de as polÃticas de assistÃncia social direcionarem o foco de atuaÃÃo nÃo mais apenas ao indivÃduo, mas para a famÃlia como um todo. Em um sentido amplo, intento compreender como se constrÃi a prÃtica desse tipo de atendimento à famÃlia na cidade de Fortaleza (CE). A atenÃÃo volta-se para a perspectiva das famÃlias de crianÃas e adolescentes que passaram por uma situaÃÃo moradia nas ruas e que foram atendidas por uma instituiÃÃo que dispÃe do serviÃo de acolhimento. Sobre essa realidade de vivÃncia nas ruas e passagem por instituiÃÃes de acolhimento, existem diversos estudos que tratam da perspectiva dos jovens e dos profissionais que os atenderam nessa dinÃmica. PorÃm, o que se percebe à que hà uma lacuna, do ponto de vista das famÃlias de crianÃas e de adolescentes, sobre a experiÃncia de morar nas ruas e, principalmente, sobre a visÃo do processo de atendimento recebido em acolhimentos institucionais. AlÃm disso, à comum ouvir dos profissionais desse campo de atuaÃÃo a existÃncia de um âtrabalho com as famÃliasâ dos jovens atendidos. Nesse sentido, esta dissertaÃÃo narra a perspectiva de representantes-chave de 12 famÃlias sobre a dinÃmica de atendimento nos acolhimentos de duas organizaÃÃes nÃo governamentais de Fortaleza. Foram pensadas algumas estratÃgias metodolÃgicas, a saber: o levantamento de documentos e a revisÃo bibliogrÃfica sobre o campo estudado; a realizaÃÃo de um grupo focal com os membros da Equipe Interinstitucional de Abordagem de Rua, responsÃvel pela articulaÃÃo desses tipos de instituiÃÃes em Fortaleza; visitas sistemÃticas Ãs duas instituiÃÃes selecionadas para observaÃÃo; diÃlogos com agentes institucionais; e, principalmente, entrevistas com a mÃe ou responsÃvel pela crianÃa e adolescente acolhido institucionalmente, que foram realizadas, em sua maioria, nos locais de moradia dessas pessoas. As narrativas apresentam algumas caracterÃsticas dos atendimentos recebidos e revelam diferentes nuances dos atendimentos institucionais. Enquanto em um determinado perfil institucional hà forte tÃnica centrada no atendimento ao indivÃduo acolhido pela instituiÃÃo, em outro perfil existe uma tentativa de intervir contundentemente na realidade dos demais familiares do atendido. Ambas as instituiÃÃes apresentam ainda um carÃter em desenvolvimento dessa modalidade de atendimento Ãs famÃlias de crianÃas e adolescentes que estÃo em acolhimentos institucionais. Assim como a expressÃo do fenÃmeno de situaÃÃo de moradia nas ruas vivenciado por crianÃas e adolescentes tem se alterado com o passar dos anos, as abordagens institucionais tambÃm prosseguem se modificando.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O estudo tem como tema os sintomas da oralidade infantil, em particular, os impasses na alimentaÃÃo, que conduzem ao sintoma da desnutriÃÃo. Mediante o trabalho de intervenÃÃo psicanalÃtica com crianÃas desnutridas atendidas no Instituto da Primeira InfÃncia (Iprede), questiona-se o que se encontra em jogo nas produÃÃes sintomÃticas alimentares infantis. Por considerar que o sintoma infantil està marcado pelas tramas da relaÃÃo primitiva da crianÃa com o seu cuidador primÃrio, refletindo modos especÃficos do enlaÃamento materno, a investigaÃÃo se processou a partir do conceito de transitivismo. Diante disso, o trabalho objetivou compreender as problemÃticas alimentares na infÃncia relacionando o seu aparecimento ao transitivismo materno, com Ãnfase ao trabalho desenvolvido por Jean BergÃs e Gabriel Balbo. O mÃtodo utilizado para atingir o objetivo proposto centrou-se na revisÃo bibliogrÃfica e no estudo de caso. Em um primeiro momento, seguindo as indicaÃÃes freudianas e lacanianas, realizou-se uma investigaÃÃo sobre a funÃÃo que a alimentaÃÃo desempenha na constituiÃÃo sujeito psÃquico, ressaltando o papel privilegiado que o alimento ocupa nos primitivos processos de troca da relaÃÃo mÃe-bebÃ. Em seguida, explicitou-se o conceito de transitivismo, considerando as operaÃÃes de suposiÃÃo do sujeito e do estabelecimento da demanda. Por fim, a partir do trabalho com o caso clÃnico, tentou-se tecer as possÃveis relaÃÃes entre o sintoma de recusa alimentar, o narcisismo materno e os impasses revelados na operaÃÃo transitiva. Os resultados da pesquisa apontam para os determinantes psÃquicos da desnutriÃÃo, em particular, aos relacionados aos impasses da funÃÃo materna. O sintoma da desnutriÃÃo pode apresentar deslocamentos relativos ao campo da oralidade, desde as dificuldades relacionadas ao desmame atà a conquista da linguagem verbal, ultrapassando a sua problemÃtica orgÃnica. O transitivismo se apresentou como um conceito pertinente à investigaÃÃo, tendo em vista que coloca em jogo as posiÃÃes subjetivas da mÃe e da crianÃa, suas identificaÃÃes e seu enlace pulsional. Ao possibilitar um olhar avesso Ãs generalizaÃÃes, a psicanÃlise tem muito a contribuir na compreensÃo e problematizaÃÃo das sintomÃticas alimentares infantis, ampliando o trabalho clÃnico institucional. / The topic of this study is the symptoms of infantile orality, especially the barriers to feeding that lead to the symptom of malnutrition. Through psychoanalytical interventions with malnourished children served by the First Infancy Institute (Iprede), this study addresses what is in play in infantile feeding symptomatic productions. Considering that malnutrition is influenced by the relationship between the child and his or her primary caregiver â a relationship that reflects specific styles of maternal ties â this study was conducted based on the concept of transitivism. Given this baseline, the studyâs objective was to understand the feeding problems of infancy and relate those problems to maternal transitivism, focusing on the academic productions of Jean BergÃs and Gabriel Balbo. The primary methods used to achieve said objective were examination of existing research and case studies. First, according to the orientations of Freud and Lacan, a study was conducted about the role that feeding plays in the creation of the psychic self, emphasizing the privileged role that food occupies in the primitive processes of exchange in the mother-child relationship. Next, the study analyzed transitivism, considering the operation of the supposition of the subject and the establishment of demand. Finally, from the clinical case studies, this study attempted to weave together the possible relationships between the symptom of food refusal, maternal narcissism, and the barriers revealed in the transitive operation. The results of this study point to the psychic determiners of malnutrition, particularly those related to the barriers to maternal function. The symptom of malnutrition can cause displacement in orality, from difficulties with weaning to difficulties with verbal language, superseding the original problem. Transitivism is a concept that is pertinent to this study because it deals with the subjective position of and ties between mother and child. Because psychoanalysis allows for a view broader than generalizations, it has much to contribute to the understanding and problem solving of infantile feeding symptoms, contributing, in turn, to institutional clinical work.

nÃo hà / A presente pesquisa teve como finalidade apresentar notas avaliativas sobre a gestÃo da PolÃtica Municipal de EducaÃÃo Infantil de Fortaleza quanto à efetivaÃÃo da garantia do direito das crianÃas de 0 a 5 anos à educaÃÃo. Para tanto, foi realizado um resgate histÃrico da polÃtica, tanto em Ãmbito nacional, quanto em Ãmbito municipal, considerando que o contexto social à relevante na avaliaÃÃo de uma polÃtica pÃblica. A referÃncia do processo histÃrico da EducaÃÃo Infantil no Brasil permitiu analisar como isso refletiu na inserÃÃo desse nÃvel de ensino nos processos polÃticos e sociais do paÃs e tambÃm na configuraÃÃo da polÃtica municipal. AtravÃs da escuta de representes de instituiÃÃes da sociedade civil, que trabalham com o direito da crianÃa à educaÃÃo, e profissionais ligados a gestÃo e execuÃÃo da polÃtica municipal, busquei identificar as concepÃÃes que norteiam sociedade e Estado na definiÃÃo da polÃtica. Como fundamentaÃÃo teÃrica, utilizei-me principalmente dos estudos de Browne & Wildavsky (1983), Minayo (1993), HÃfling (2001), Kramer (2003) e Oliveira (2005). Por meio de uma abordagem qualitativa, embasada numa proposta de avaliaÃÃo compreensiva, com aplicaÃÃo de entrevistas abertas e utilizaÃÃo de recursos midiÃticos, foi centrada a anÃlise deste estudo, partindo da premissa de que o contexto à um elemento definidor para a avaliaÃÃo e que o lugar que cada um ocupa permite um ponto de vista diferenciado sobre o que se està avaliando. Constatou-se que os dados e documentos oficiais refletem um diagnÃstico que, muitas vezes, nÃo dialoga com a realidade e que aspectos muito especÃficos, como as metas da polÃtica e os resultados alcanÃados, nem sempre mantÃm uma relaÃÃo com os anseios sociais. A escuta dos sujeitos relacionados na pesquisa demonstrou que existem lacunas entre o que prescreve a legislaÃÃo, as demandas sociais e a proposiÃÃo e execuÃÃo da polÃtica.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O estudo teve como objetivo avaliar as atividades desempenhadas pelos enfermeiros da estratÃgia SaÃde da FamÃlia na assistÃncia Ãs crianÃas de zero a dois anos, em trÃs municÃpios do CearÃ. Os participantes do estudo foram 81 (oitenta e um) enfermeiros da SF que atuam nos municÃpios de Fortaleza, Cascavel e Quixeramobim, CearÃ. A coleta de dados foi realizada no perÃodo de novembro de 2003 a maio de 2004, utilizando a abordagem quantitativa, do tipo descritivo, com a utilizaÃÃo de dados primÃrios. Foi utilizado questionÃrio com questÃes fechadas e abertas. Os dados foram digitados e processados no Programa Epi-Info 6.04 e testado estÃsticamente com o qui quadrado (α2) e o p de Fisher Freeman Halton. De acordo com os resultados, foi possÃvel identificar que: 92,5% dos enfermeiros sÃo do sexo feminino; 78,0% atuam na SaÃde da FamÃlia hà menos de 5 anos e 49,4% trabalhou em PSF de outro municÃpio antes de contratado pelo gestor, no presente exercÃcio; o curso de especializaÃÃo em SaÃde da FamÃlia foi cursado por 75,0% dos enfermeiros; 47,0% submeteram-se à capacitaÃÃo nos Cursos de Aconselhamento em AmamentaÃÃo e de AtenÃÃo Integral as DoenÃas Prevalentes da InfÃncia (AIDPI); 60,5% dos respondentes e que atuam nos municÃpios do interior cursaram o AIDPI (p=0,001). 53,2% realizaram a primeira consulta de enfermagem apÃs os 30 dias do nascimento da crianÃa; 70,0% se apresentam pelo nome, antes da consulta de enfermagem (p=0,020). Os enfermeiros nÃo costumam preocupar-se com a presenÃa do pai ou da avà no acompanhamento da mÃe à consulta da crianÃa, a nÃo ser âÃs vezesâ, o que apresentou significÃncia de p=0,006 e p=0,046, respectivamente. 38,0% nÃo organizam grupos de gestantes na Unidade de SaÃde ou na comunidade; 79,0%, tambÃm, nÃo organizam grupos de puÃrperas para orientar sobre os cuidados com a crianÃa (p=0,015); somente 50,6% realizou a visita domiciliar na primeira semana pÃs-parto. Os enfermeiros apontaram como aspectos positivos da atuaÃÃo da SaÃde da FamÃlia: âEnvolvimento com a comunidade/boa relaÃÃo com as famÃliasâ e âTrabalho em equipeâe âApoio e o reconhecimento do trabalho do enfermeiro pelo gestorâ e a âDedicaÃÃo e envolvimento do enfermeiro no trabalhoâ; e, como aspectos negativos: âFalta de infra-estrutura e material para o trabalhoâ e âO excesso do nÃmero de famÃlias por equipeâ. O estudo mostrou-se relevante na medida em que aprofundou o tema e avaliou as prÃticas que exerceram influÃncia no processo do cuidado com as crianÃas e as famÃlias, comparadas com o que à estabelecido pelo MinistÃrio da SaÃde. Confirmamos a hipÃtese H1 de que existe diferenÃa significativa entre as atribuiÃÃes do enfermeiro estabelecidas pelo MS, para a assistÃncia à crianÃa menor de 2 anos, e as atividades cotidianas do enfermeiro que atua na SF. Os enfermeiros deveriam priorizar a competÃncia para ser profissional mais humano, contemplando tanto o acolhimento, como a prÃtica dialÃgica, sobretudo, centrada no cuidado com a crianÃa. / The study has the objective of evaluating the activities of nurses involved in the Family Health strategy in the care of children aged zero to two in three municipalities in CearÃ. The participants were 81 (eighty-one) FH nurses working in the municipalities of Fortaleza, Cascavel and Quixeramobim, CearÃ. The data was collected between the period of November 2003 and May 2004, using a descriptive, quantitative approach, using primary data. A questionnaire with open and closed questions was used. The data was entered and processed in the Epi-Info 6.04 Program and tested statistically with qui squared (c2) and the Fisher Freeman Halton p. According to the results it was possible to identify that: 92.5% of the nurses are female; 78.0% have worked in Family Health for less than 5 years and 49.4% worked in the FH Program in another municipality before being hired by the administration in this exercise. The specialization course in Family Health was taken by 75.0% of the nurses; 47.0% attended training on Breastfeeding Counseling and Integral Care of Diseases Prevalent in Infancy (AIDPI); 60.5% of interviewees who work in municipalities in the interior attended the AIDPI (p=0.001). 53.2% carried out their first nursing appointment 30 days after the childâs birth; 70.0% introduce themselves by name before the nursing appointment (p=0,020). The nurses do not usually worry about the presence of the father or grandmother at the appointment, although they do âsometimesâ, giving a significance of p=0.006 and p=0.046, respectively. 38.0% do not organize groups for pregnant women at the Health Centre or in the community. In addition, 79.0% do not organize groups for puerperal women to advise them on the care of the child (p=0,015); only 50.6% carried out home visits during the first post-partum week. The positive aspects of Family Health pointed out by the nurses were: âInvolvement with the community/good relationship with the familiesâ, âWorking in a teamâ and âSupport and recognition of the nurses work buy the administrationâ and the âDedication and involvement of the nurse in their workâ. The negative aspects were: âthe lack of infrastructure and material for the workâ and âthe excessive number of families for each teamâ. The study proved to be relevant in as much as it deepened and reviewed the practices that influence the process of care for children ad their families, compared with what has been established by the Ministry of Health. The hypothesis H1, that there exists a significant difference between the attributions of nurses established by the Ministry of Health for the care of children under two and the daily activities of nurses working in FH was confirmed. Nurses should give priority to give competence to be more humane, envisioning reception, such as dialogue practices, which above all, are centered on the care of the child.

FundaÃÃo Cearense de Apoio ao Desenvolvimento Cientifico e TecnolÃgico / O conceito de humanizaÃÃo tem ocupado um lugar de destaque nas atuais propostas de reconstruÃÃo das prÃticas de saÃde no Brasil, no sentido de sua maior integralidade, efetividade e acesso. O Programa SaÃde da FamÃlia condiz com a proposta de humanizaÃÃo do setor saÃde, por propor mudanÃas no modelo assistencial tradicional a partir de aÃÃes voltadas para a atenÃÃo primÃria centrada na famÃlia. Estudo transversal, domiciliar, quantitativo, teve por finalidade avaliar a atenÃÃo bÃsica de Fortaleza, sob a Ãtica de mÃes de crianÃas menores de 5 anos. Vale ressaltar que a capital do CearÃ, Fortaleza, està passando por um processo de re-estruturaÃÃo da atenÃÃo bÃsica com a implantaÃÃo de novas equipes de PSF. Com 98 unidades bÃsicas de saÃde e 304 equipes de PSF (45% de cobertura), a capital possui uma populaÃÃo estimada pelo IBGE para 2007 de 2.431.415 habitantes; destes, 234.674 sÃo crianÃas menores de 5 anos. O estudo utilizou uma amostra probabilÃstica constituÃda de 350 mÃes distribuÃdas nas seis Secretarias Regionais de SaÃde de Fortaleza. A entrevista abordou aspectos relacionados Ãs caracterÃsticas socioeconÃmicas e demogrÃficas, acessibilidade, humanizaÃÃo e satisfaÃÃo com o atendimento. Para anÃlise estatÃstica foram calculadas as estimativas de proporÃÃes, qui-quadradro, OR e RR com intervalo de confianÃa de 95%, utilizando-se os programas Epi-info 6.04 e SSPS. Os resultados mostraram que 93,4% das famÃlias eram usuÃrias exclusivas do SUS. Quando indagadas sobre a trajetÃria de busca de atendimento 68% das mÃes procuravam os serviÃos de atenÃÃo bÃsica, sendo que 89,7% procuravam diretamente o serviÃo de saÃde. Quanto à relaÃÃo estabelecida entre profissional/ cliente, 57,7% das mÃes sabia o nome do profissional que as atendeu, 63,7% informaram terem sido tratadas pelo nome por ocasiÃo da consulta, 72,3% afirmaram que o profissional examinou a crianÃa e deu orientaÃÃes, 78,8% compreenderam as informaÃÃes recebidas. Sugerindo uma vinculaÃÃo positiva dos usuÃrios aos serviÃos. Ao correlacionarmos algumas variÃveis de assistÃncia à saÃde ao nÃvel de satisfaÃÃo pelo atendimento recebido, pudemos perceber claramente que as relaÃÃes de comunicaÃÃo entre os profissionais e as mÃes, apresentaram significÃncia estatÃstica. Dentre estas variÃveis podemos apresentar: saber o nome do profissional (p<0.03); profissional tratou mÃe/crianÃa pelo nome (p=0.00), profissional examinou a crianÃa e deu informaÃÃes (p=0.00), mÃe compreendeu todas as informaÃÃes recebidas (p=0.00). Esse fato reforÃa a necessidade de uma adequaÃÃo das consultas para todos os profissionais que atendem nas unidades de saÃde da famÃlia de Fortaleza. Quanto ao nÃvel de satisfaÃÃo e a acessibilidade ao serviÃo, constatou-se que as variÃveis que apresentaram significÃncia estatÃstica foram: satisfaÃÃo por ter conseguido atendimento no dia que precisaram (p<0.05), tempo de espera para realizaÃÃo da consulta (p=0.00), e por terem sido encaminhadas ao PSF pelo ACS (p<0.04). Verificou-se ainda que, as salas de espera com entretenimento para a crianÃa influenciam diretamente na satisfaÃÃo das mÃes (p=0.00). O estudo mostrou que a maioria das mÃes (62,3%) esta satisfeita com o atendimento recebido por seus filhos nos serviÃos de saÃde em Fortaleza, no bojo dessa satisfaÃÃo, os profissionais mais destacados foram os mÃdicos.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A existÃncia da infÃncia à vivida em um espaÃo que està no interior de uma dinÃmica temporal. A pulsaÃÃo desse espaÃo à marcada pela potÃncia mÃltipla, complexa e irregular do encontro de experiÃncias e concepÃÃes singulares e coletivas de cada pessoa no decorrer do tempo. Inserida na perspectiva da cultura de matriz africana e afro-brasileira, o presente estudo buscou investigar como e quais experiÃncias sÃo produzidas e partilhadas por um grupo de crianÃas afrodescendentes no Arraial do Retiro, em Salvador-BA, buscando identificar experiÃncias educacionais que se configuram naquela territorialidade. A pesquisa foi norteada pela abordagem qualitativa da histÃria-sociolÃgica a qual encontra no espaÃo geogrÃfico construÃdo historicamente e na afrodescendÃncia os principais aportes teÃrico-metodolÃgicos que guiaram este estudo. Adotando uma perspectiva de dentro, as ruas do bairro de maioria afrodescendente foi o espaÃo social eleito para realizaÃÃo da pesquisa com um grupo de nove crianÃas entre 3 e 9 anos de idade. Foram realizados seis encontros com as crianÃas do grupo, nos quais foram utilizadas mÃltiplas linguagens: oralidade, contar histÃrias, desenhos, fotografias, dinÃmicas, cadernos de campo, observaÃÃo e o conviver como vista a alcanÃar os objetivos propostos. O extenso material qualitativo reunido foi organizado em dois nÃveis: 1) panorama geral da primeira infÃncia no bairro; 2) relato minucioso do grupo de crianÃas que participaram mais intensamente da pesquisa. A anÃlise do primeiro nÃvel possibilitou a identificaÃÃo de que hà uma diversidade de formas de viver a primeira infÃncia no Arraial do Retiro. No que diz respeito ao segundo nÃvel, se procedeu à configuraÃÃo do contexto espacial e das aÃÃes das crianÃas afrodescendentes do grupo. Assim, observamos que as mesmas participam da dinÃmica comunitÃria do Arraial Retiro produzindo, trocando, acessando, e fazendo circular experiÃncias educativas sociais, culturais e afetivos gestados nas relaÃÃes entre elas, jovens, adultos e idosos naquela territorialidade. A partir dos resultados e com base na articulaÃÃo entre teoria e empiria foi possÃvel compreender a importÃncia das singularidades da(s) infÃncia(s) soteropolitana(s) e brasileira(s). Nessa pesquisa se defendeu que essas especificidades se fazem a partir da conexÃo entre os pertencimentos Ãtnico, territorial, etÃrio, social e de gÃnero em meio a uma interpenetraÃÃo das dimensÃes individuais e coletivas. / Childhoodâs existence is experienced in a space which lies at the core of a temporal dynamics. The pulsation of that space is marked by the multiple, complex, and irregular potency of experiences and conceptions, both individual and collective, of each person along a timeline. Inserted in the perspective of the culture of African and Afro-Brazilian matrix, the present study aims at investigating how and which experiences are produced and shared by a group of Afro-descendant children from the Arraial do Retiro, a neighborhood in Salvador, trying to identify educational experiences that have been configured in that territory. The present study follows the qualitative approach of the Sociological History, which sets up Afro-descent and the geographical space that has been built historically as the main theoretical-methodological referentials. Adopting a perspective from inside, the streets of that neighborhood, where Afro-descendants constitute a numerical majority, were established as the social space where the research was carried out with a group of nine children, aged between three and nine. During the six meetings with the children of the group, multiple languages have been used: orality, storytelling, drawings, photographs, dynamic classroom-like methods, field notebooks, observation and togetherness, in order to reach the proposed aims. The comprehensive qualitative material that was collected was organized in two levels: 1) general panorama of the first childhood in the neighborhood; 2) and a thorough report of the group of children who took part of the research more intensely. The analysis of the first level has allowed us to identify that there is a diversity of forms of living the first childhood in Arraial do Retiro. Concerning the second level, we proceeded the configuration of the spatial context and the actions of the Afro-descendant children. Thus, it was observed that those children take part of the communityâs dynamics of Arraial do Retiro by producing, exchanging, accessing, and spreading social, cultural, and affectionate educational experiences, all of them being born from the relations between youngsters, adults and elderly people in that territory. Judging by the results and the linking between theory and empiricism, I affirm the importance of considering the singularities of the Brazilian and Soteropolitan childhood. I also claim that those specificities are made from the connection between the ethnic, territorial, social, age and gender-oriented senses of belonging, amidst an interpenetration of the collective dimensions.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A falta de conhecimento por parte das mÃes acerca da saÃde ocular dos seus filhos à um denominador comum encontrado quando sÃo abordadas sobre essa temÃtica, principalmente relacionado à estimulaÃÃo visual, componente de valor significativo na saÃde ocular dos recÃm-nascidos. Nesse intuito, objetivamos aplicar um manual com Ãnfase na estimulaÃÃo visual para mÃes de crianÃas com risco para alteraÃÃes visuais e validar material e mÃtodo para educaÃÃo e saÃde aplicado à estimulaÃÃo visual de crianÃas prematuras e/ou com riscos para alteraÃÃes visuais. A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2005 em trÃs momentos metodolÃgicos. No primeiro momento, o manual foi avaliado por trÃs especialistas; no segundo, foi reformulado a partir das suas sugestÃes; e no terceiro, o manual foi aplicado com as mÃes internadas na enfermaria mÃe-canguru, sendo realizadas entrevistas gravadas, as quais abordaram itens de avaliaÃÃo apÃs a leitura do manual. Os dados foram organizados segundo Bardin (1977) e analisados conforme Nietshe (2000). As sugestÃes, de acordo com indicaÃÃo dos especialistas, contemplaram a contracapa, com a identificaÃÃo completa das autoras; acrÃscimo de um item sobre a histÃria obstÃtrica e outro sobre sinais e sintomas de alteraÃÃes visuais; modificaÃÃo de um desenho sobreposto ao texto que dificultava a leitura; Ãnfase ao tÃpico sobre a participaÃÃo dos pais na promoÃÃo à saÃde ocular dos seus filhos; atualizaÃÃo da literatura; e ampliaÃÃo do material criado para todas as crianÃas com riscos para alteraÃÃes visuais, nÃo apenas para os prematuros. Em seguida foi promovido o segundo momento, com a inserÃÃo do conteÃdo sugerido pelos especialistas. ApÃs a anÃlise temÃtica das 12 entrevistas, identificamos quatro temas, a saber: PercepÃÃo do manual, Conhecimento das mÃes acerca da saÃde ocular, Estrutura do manual e PromoÃÃo à saÃde ocular. ConcluÃmos que o manual facilitou a aprendizagem sobre a estimulaÃÃo visual, como tambÃm facilitarà a identificaÃÃo de alteraÃÃes visuais durante a convivÃncia familiar, alÃm de proporcionar incentivo à continuidade da estimulaÃÃo no domicÃlio como fator indispensÃvel para o desenvolvimento da crianÃa, seja ela prematura ou nÃo. Ao mencionar os componentes contemplados pela tecnologia emancipatÃria, como o exercÃcio da consciÃncia crÃtica, a cidadania, a liberdade e a autonomia, afirmamos que cada um deles esteve presente na aplicaÃÃo do manual, inserindo-o na prÃtica junto Ãs mÃes como tecnologia emancipatÃria. / The lack of knowledge on the part of mothers about their childrenâs ocular health is a common denominator found when they are asked about this theme, mainly concerning the visual stimulation, which is a component of significant value to the newborn babiesâ ocular health. Thus, one aimed to apply a handbook highlighting the visual stimulation for mothers of children with risk to visual alterations and to validate material and method for education and health applied to visual stimulation of premature children and/or with risks to visual alterations. Data collection was carried out from April to June, 2005 in three methodological moments. On the first moment, the handbook was analyzed by three experts, on the second one, the handbook was reformulated starting from the suggestions and on the third moment the handbook was applied to the mothers admitted to the kangaroo-mother ward, with record of interviews where the items of evaluation were approached after the reading of the handbook. The data were described according to Bardin (1977) and Nietsche(2000). Referring to the first moment, one suggested changes in the handbookâs back page, with the complete identification of the authors, addition of an item about the obstetric history and another about signs and symptoms of visual alterations; change of a drawing that was over the text making it difficult to read; emphasis on the topic about the participation of parents on the promotion of ocular health to their children; update on the literature; and enlargement of the material created for all the children with risks to visual alterations, not only the premature ones. Next, one carried out the second methodological moment, with the corrections suggested by the experts, being all obeyed. After the thematic analysis of the 12 interviews, one identified four themes: Perception of the handbook, Knowledge of mothers about ocular health, Handbookâs structure and Promotion of the ocular health. We concluded that the handbook facilitated the learning about visual stimulation, as well as it will make that the visual deficit, in case it appears, is noticed as precocious as possible, in the family life. Besides encouraging the stimulation at home as an indispensable factor to the development of the child, be it premature or not. By mentioning the components contemplated by the emancipatory technology, to know: the exercise of critical conscience, citizenship, freedom and autonomy; we affirm that each one of them was present at the application of the handbook about visual stimulation, what makes the handbook, as well as the practice together with the mothers as emancipatory technology.