Orientadora : Maria Amelia Chaib Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos e Agricola / Made available in DSpace on 2018-07-15T16:16:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_IsabelCristina_M.pdf: 24099049 bytes, checksum: 47713dbfb467d2b5aa18fc283023fc26 (MD5) Previous issue date: 1981 / Resumo: A Merenda Escolar tem despertado crescente interesse na medida que sua importância e alcance vem sendo compreendidos. Sendo um instrumento capaz de atingir a crianças de todas as idades, de todos os níveis econômicos, em todos os pontos do país, passou a merecer planejamento, direcionamento, avaliação nutricional, controle de qualidade e avaliação sensorial; deixando de possuir apenas carac-terísticas individuais e locais. Daí, a necessidade de programação baseada nos padrões de desenvolvimento de cada região do país, programações estas feitas em parte pelos órgãos financiadores, e na sua maior parte pelo poder público, através de programas gover-namentais.Na busca de melhor atender e satisfazer as necessidades das crian-ças, métodos têm sido usados ou especialmente criados, a fim de superar os problemas de entendimento e comunicação que se apresentam na aplicação prática dos mesmos. Este trabalho, por meio de índices objetivos baseados em medidas de volume (índice de aceitabilidade e frequência de consumo)e métodos hedônicos (escala hedônica facial e escala hedônica facial modifi-cada), baseados no grau de gostar e não-gostar de um alimento, procurou medir a preferência como critério de aceitação de uma sopa creme de feijão com macarrão e proteína texturizada de soja. Foram também con-siderados neste estudo os fatores: condição sócio-econômica, sexo, idade e consumo de merenda. As crianças eram alunas de 10 qrau deuma escola da rede estadual, na faixa etária de 07 a 14 anos. Os resultados estatísticos não indicaram diferenças significativas entre os quatro métodos utilizados, podendo os mesmos serem emprega-dos com eficiência na determinação de preferência de um alimento para o consumo escolar / Abstract: The school lunch program in Brazil has had a fast growing interest since its importance and social range application have been better understood. Attention to local and individual characteristics, a better planning and directioning, a wiser nutritional assessment and food quality and sensory controls have contributed to a closer approach to school children of all ages and social levels from every country in Brazil. A Government-private enterprises' joint program has been developed to comply with the different standards in the different regions in the country. Several methods have been employed or especially created to over- come problems as to understanding and communication between school lunch staff members and school children. The present work tried to measure preference as a means of acceptace of a school lunch dish (texturized soybean protein+beans+noodles soup). Four objective indexes such as consumption volume, frequency of consumption, a facial hedonic rating scale and a modified facial hedonic rating scale (like and dislike) were applied. Children's social economic condition, sex, age and frequency of consumption were also considered. Children were selected from an -elementary and junior-high state school from ages of 7 to 14. Sta-tistical results did not show significant differences between the four preference indexes under study. Such methods seem likely to be efficient in use for preference assessment of foods in the Brazilian school lunch program / Mestrado / Mestre em Tecnologia de Alimentos

Orientador : Antonio de Azevedo Barros Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T08:09:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morcillo_AndreMoreno_M.pdf: 1659785 bytes, checksum: 00b3f6a04ddba0a9eda6fcd9d80e5f79 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Foram estudadas 1.108 crianças matriculadas no centro de saúde I da cidade de Campinas, com o objetivo de se determinar a prevalência da desnutrição, a importância de dois métodos de avaliação nutricional (critério de GOMEZ e a classificação de WATERLOW) e a influência de duas curvas de referência (Santo André classe social IV e NCHS). Encontrou-se uma alta prevalência de desnutrição em todas as idades. Quando se empregou o critério de GOMEZ a prevalência da desnutrição variou de 30,9% a 88,8% com a curva de referência Santo André-IV e de 24,3% a 81,8% com a curva de referência NCHS. Já, em relação à classificação de WATERLOW, a prevalência da desnutrição variou de 13,6% a 68,2% com acurva de referência Santo André-IV e de 13,7% a 48,6% com a curva do NCHS. No caso do critério de GOMEZ os resultados obtidos em relação às duas curvas de referência foram semelhantes, mas quando a avaliação nutricional foi realizada pela classificação de WATERLOW ocorreu uma diferença na prevalência da desnutrição observada na classe de 25 a 60 meses. Em todas as idades ocorreu uma superestimação da prevalência da desnutrição pelo critério de GOMEZ. Em cerca de 20% dos casos ao diagnóstico de desnutrição pelo critério de GOMEZ, correspondeu o de eutrofia pela classificação de WATERLOW. Concluímos que para a aplicação do critério de GOMEZ qualquer uma das curvas de referência estudadas podem ser empregadas. Entretanto no caso da classificação de WATERLOW, recomendamos a curva do NCHS. A classificação de WATERLOW deve ser usada na avaliação nutricional, em serviços de saúde, enquanto o critério de GOMEZ deve ser empregado em estudos populacionais / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Orientadores : Berenice Cunha Wilke, Jaime Amaya-Farfan / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-07-18T18:56:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_CeciliaMariaResendeGoncalvesde_D.pdf: 4180157 bytes, checksum: a4b5262e3d1ed4b20061921b51de7dcc (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: A prevalência de hipovitaminose A foi determinada por citologia de impressão da conjuntiva ocular (CICO) em 288 crianças com idade entre 3 e 10 anos, residentes em favelas do munícipio de Campinas, SP, no período de abril de 1991 a fevereiro de 1992. O nível sérico de retino I foi também determinado em 131 crianças por cromatografia líquida de alta eficiência. A prevalência de hipovitaminose pela CICO foi 2,0%, enquanto os níveis de retinol sérico mostraram uma prevalência de 17,6%, com níveis entre 0,35 a 0,70 µmol/L. Crianças com CICO anormal apresentaram níveis séricos de retinol significativamente mais baixos (0,65+-0,14µmol/L) do que aquelas com CICO normal (0,98+-0,03µmol/L; p=0,013). Análise de regressão demonstrou correlação entre os dois método's. Diferenças significativas foram encontradas usando-se as médias dos níveis de retinol sérico contra diferentes pontos de corte aplicados à CICO (p<0,05). A sensibilidade e especificidade variou com o critério de classificação da CICO, passando de 21,1 para 47,4%, e de 98,0 para 87,2%, respectivamente, mudando-se o ponto de corte da CICO de cinco para dez células caliciformes. Informações complementares sobre a caracterização da amostra foram obtidas para 341 crianças. A renda familiar per capita mostrou-se surpreendentemente alta, apesar de necessidades primárias como saneamento e moradia serem insatisfatórias. O consumo alimentar só foi adequado para proteínas (101,0 a 166,0%), sendo os menores valores de adequação aqueles encontrados para energia (82,0 a 94,0%) e, principalmente para vitamina A (53,0 a 78,0%) e ferro (37,0 a 49,0%). A presença de anemia foi 23,2%; muito poucas crianças tiveram hipoalbuminemia e nenhuma apresentou hipoproteinemia. Dados antropométricos foram avaliados pela distribuição do escore z, comparando-se com a população padrão-referência do National Center for Health Statistics. Para toda a amostra, os indicadores altura/idade e peso/altura identificaram que 33,2% e 15,3% das crianças, respectivamente encontravam-se abaixo de -1 desvio padrão / Abstract: The prevalence of vitamin A deficiency was estimated by conjunctival impression cytology (CIC) in 288 children in the age group of 3 to 10 years, residing in slum areas of Campinas, SP, between april 1991 and february 1992. In 131 children, the level of serum retinol was also determined by high-performance liquid chromatography. The prevalence of vitamin A deficiency was 2.0%, by CIC and 17.6% by the method serum retinol with levels ranging from 0.35 to 0.70 µmol/L. Children with abnormal cytology had significanttly lower serum retinollevels (0.65 +- 0,14 µmol/L) than those with normal eyes (0.98 +- 0.03 µmol/L; p=0,013). Results by two method were statistically correlated. There was significant difference between the mean serum retinal levels and the different classes of CIC, according to the cutting point (p<0.05). The sensitivity and specificity of the CIC varied with the classification criteria, the former increasing from 21.1 to 47.4% against a drop of the latter from 98.0 to 87.2% by changing the cutting point from five to ten goblet cells. Complementary information about the sample was obtained for 341 children. The per-capita family income was surprisingly high, although primary needs such as sanitation and housing were unsatisfactory. The dietary intake of children was adequate only for protein (101.0-166.0%). Major inadequacies were found for iron (37.0-49.0%), vitamin A (53.0-78.0%) and energy (82.0-94.0%). Anemia was present in 23,2% of the children but very few had serum hipoalbuminemia and none hipoproteinemia. The anthropometric data were assessed by the z-score distribution of the height-for-age and weight-for-height cri teria in relation to growth charts of the National Center for Health Statistics for a standard reference population. In the overall sample, 33.2% of the children were found below -1 z-score of height-for-age and 15.3% under1 z-score of weight for height / Doutorado / Doutor em Ciência da Nutrição

Orientador: Priscila Missaki Nakamura / Banca: Roberto Tadeu Iaochite / Banca: Paulo Henrique de Araújo Guerra / Resumo: A obesidade infantil vem num crescimento exponencial. Nesse contexto, a família desempenha papel indispensável na construção de hábitos saudáveis, e quando associado à Educação e a Saúde, tal processo passa a ser completo e mais eficaz. O breve aconselhamento parece ser uma boa estratégia para estreitar tais laços, a fim de se realizar um trabalho conjunto e melhorar hábitos das crianças. Objetivo: Verificar os efeitos de uma intervenção de BA, abordando as esferas de atividade física e alimentação saudável à família sobre a criança, com apoio de escolas públicas e a Unidade de Saúde da Família (USF). Métodos: Participaram do estudo 14 pais/responsáveis e 38 crianças entre 6 e 10 anos do EF-I estavam matriculados nas 2 escolas públicas municipais sorteadas no município do interior paulista, com proximidade de 2 USF que auxiliaram nas coletas. As crianças realizaram avaliações antropométricas mensais e responderam ao questionário em três momentos. Os pais receberam BA durante o período de 6 meses, responderam questionários de 2 em 2 meses. E professores e ACS responderam questionário no momento pré e pós. Para os dados estatísticos utilizou-se de média, desvio padrão e porcentagem, ANOVA para medidas repetidas e teste de qui-quadrado com intenção de tratar. As análises foram conduzidas por meio do software SPSS versão 21.0 e Excel 2013, com valor de p≤0,05. Ainda realizou-se análise de conteúdo para os dados qualitativos. Resultados: As crianças atingiram as diretrizes de 60 m... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Childhood obesity has grown exponentially. In this context, the family plays an indispensable role in the construction of healthy habits, and when associated with Education and Health, this process becomes complete and more effective. Brief advice seems to be a good strategy to strengthen such ties in order to work together and improve children's habits. Objective: To verify the effects of a BA intervention, addressing the spheres of physical activity and healthy diet to the family on the child, with support from public schools and the Family Health Unit (USF). Methods: Participated in the study 14 parents/guardians and 38 children between 6 and 10 years of EF-I were enrolled in the 2 municipal public schools drawn in the city of the interior of São Paulo, with close to 2 USFs that assisted in the collections. The children performed monthly anthropometric assessments and answered the questionnaire in three moments. Parents received BA during the 6-month period, answered questionnaires every 2 months. And teachers and ACS answered questionnaire in the pre and post moments. For statistical data, mean, standard deviation and percentage were used, ANOVA for repeated measurements and chi-square test with intention to treat. The analyzes were conducted using software SPSS version 21.0 and Excel 2013, with a value of p≤0.05. Content analysis was also performed for qualitative data. Results: Children reached the 60-minute guidelines for moderate to vigorous activities (140,76±114,91;... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Rogério Lopes Vieites / Banca: Flávia Queiroga A. Almeida / Banca: Juliana Audi Giannoni / Resumo: Rótulo é toda e qualquer informação referente a um produto que esteja transcrita em sua embalagem. Para o consumidor é por meio das tabelas de informação nutricional contidas nos rótulos que se tem acesso a dados como quantidade e porcentagem dos nutrientes presentes nos alimentos. Através desse conhecimento, pode-se realizar escolhas alimentares mais saudáveis, mitigando os efeitos negativos referentes à má nutrição na população, principalmente entre as crianças, alvo mais crítico da incidência da obesidade. O presente trabalho buscou verificar se os aspectos gerais dos rótulos de alimentos consumidos pelo público infantil estavam em acordo com a legislação brasileira vigente. Foram analisados os rótulos de vinte e cinco produtos por meio da Ficha de Avaliação de Rotulagem, elaborada com base nas RDC N° 259 e N° 360. Analisou-se também a adequação nutricional dos nutrientes destes alimentos (carboidratos, proteínas, gordura total, gordura saturada, gordura trans, fibra alimentar e sódio) em relação à preconizada pela IDR para crianças de 4 a 8 anos de idade. Dentre os 181 rótulos avaliados, notou-se percentual de 36,2% de inadequações das informações obrigatórias, destacando-se a ocorrência de vocábulos induzindo ao equívoco o consumidor em 36,1% das embalagens e da não especificação, na lista de ingredientes, dos aditivos alimentares utilizados em 33,4% dos rótulos. Em alguns alimentos como empanados de frango e macarrões instantâneos, observou-se que com apenas uma porção já se atingia a totalidade das necessidades diárias infantis para o nutriente sódio. Constatou-se alto percentual de gorduras totais e saturadas em grande parte dos alimentos, assim como elevado índice de carboidratos e baixo teor de fibras alimentares. Desta forma, conclui-se que, apesar da legislação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Label is every and any information regarding to a product that is transcribed in its package. Through this knowledge, it is possible to make healthier food choices, minimizing the negative effects related to poor nutrition in the population, especially among children, the most critical rate of obesity incidence. Labels of twenty-five products were analyzed hrough Labelling assessment form, drawn up on the basis of the RDC N° 259 and N° 360. The nutritional adequacy of the food's nutrients was also examined in relation of advocated by IDR to children from 4 to 8 years old. Among the 181 labels evaluated, the percentage of 36.2% for inadequacies from required information was noted, highlighting the occurrence of words inducing the misconception to consumer in 36.1% of packges and, in the ingredients list, the lack of specification for food additives used in 33.4% of labels. In certain foods such as breaded chicken and the noodles, it was noted that with only one portion the children's daily sodium nutrient needs are achieved. High percentage of total fat and saturated fat was found in the majority of the food, as well as high level of carbohydrates and low rate for dietary fiber. In this way, it is concluded that, in spite of the food labelling legislation be comprehensive and serve as an example to other countries, there is still the need for increased monitoring for compliance with established standards. In addition, because it is valuable for the nutritional education strategy, the labelling of foods should receive greater attention from companies, providing more reliable data so that consumers make healthy food choices / Mestre

Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2019-02-25T13:49:05Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 4070736 bytes, checksum: d4bf61e52d9e6eb44ee804414ca359ae (MD5) / Made available in DSpace on 2019-02-25T13:49:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 4070736 bytes, checksum: d4bf61e52d9e6eb44ee804414ca359ae (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) caracteriza-se por ser uma das mais antigas políticas públicas do país sendo bem aceito e implantado na sociedade. O PNAE consiste em uma importante estratégia de promoção a segurança alimentar e nutricional (SAN), visto que por meio da oferta de alimentação nutricionalmente adequada, o Programa passa a atuar no processo de ensino e aprendizagem, permitindo a afirmação da cultura local e contribuindo para a redução da vulnerabilidade social. Observa-se que a insegurança alimentar e nutricional (InSan) é observada nos escolares na forma de desnutrição, sobrepeso e obesidade, evidenciando hábitos alimentares inadequados. A literatura relata que a exposição à InSan no período da infância está associada a piores desfechos na saúde. De maneira geral, a InSan estaria associada ao excesso de peso e a fatores de risco cardiometabólicos como resistência à insulina, hipertensão arterial, inflamação e doenças crônicas que podem ter seu desenvolvimento no período da infância. Nesse sentido, o objetivo deste estudo foi avaliar a atuação do PNAE e os fatores associados à situação de InSan em crianças de 8 e 9 anos de escolas públicas de Viçosa, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um estudo transversal realizado com 268 crianças de 8 e 9 anos e seus responsáveis. Todas as crianças estavam matriculadas em escolas urbanas públicas do município de Viçosa, MG. O PNAE foi avaliado mediante entrevistas utilizando questionário direcionado às crianças, aos pais e aos funcionários das escolas buscando conhecer o seu funcionamento. Para melhor entender a estruturação, gestão e atuação desse Programa no município, foram realizadas entrevistas com as nutricionistas responsáveis em âmbito municipal e estadual, com o extensionista da Empresa de Assistência Técnica e Extensão Rural (EMATER) e com o presidente do Conselho de Alimentação Escolar (CAE). A pesagem direta foi realizada em três dias não consecutivos para avaliar a oferta e adequação ao percentual mínimo das necessidades nutricionais ofertada pela alimentação escolar. A avaliação da situação de InSan, da avaliação nutricional e bioquímica foram realizadas em três encontros. O primeiro contou com a aplicação de questionário contendo questões sociais e econômicas, a aplicação da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA) e o primeiro recordatório 24 horas (R24h). No segundo momento, foram realizadas as avaliações antropométricas (peso, estatura e perímetro da cintura), de composição corporal (%gordura corporal) por meio do método de absorciometria de raio-x de dupla energia (DEXA), aferição da pressão arterial, coleta de sangue para os exames bioquímicos e a aplicação do segundo R24h. No terceiro momento, foi coletado o terceiro R24h, entregue os resultados dos exames e realizada orientação nutricional às crianças e aos pais. Foi utilizado o Teste t de Student ou Mann-Whitney para comparação entre duas amostras independentes. O Teste Exato de Fisher e o Teste do qui-quadro de Pearson foram utilizados para avaliar associações entre as variáveis. Análises bivariadas entre a situação de InSan e variáveis sociodemográficas, antropométricas, bioquímicas e de composição corporal foram realizadas. Calculou-se a razão de prevalência (RP) com intervalo de confiança de 95% (IC 95%), além da análise de regressão de Poisson. A atuação do PNAE no município de Viçosa no ano de 2015 foi incipiente, devido a ausência de nutricionistas no PNAE do município e insuficiência deste profissional na rede estadual. As reuniões do CAE estão suspensas, falta estrutura adequada nas áreas de preparação e distribuição das refeições, as merendeiras não recebem capacitações há 2 anos, os cardápios não atingiram as necessidades nutricionais exigidas e não houve visitas e implementações de ações de educação alimentar e nutricional (EAN) nas escolas. Observou-se menor adesão à merenda escolar (p=0,02), quantidade consumida não satisfatória (p=0,03), não variada (p=0,005) e hábito de levar lanches de casa (p=0,005) nas escolas estaduais. A maioria dos pais (90,3%) não conhecia o CAE, sendo este percentual maior nas escolas estaduais (p=0,045). Quanto a InSan, a prevalência foi de 57% nas famílias das crianças, sendo 43,3% leve, 10,6% moderada e 3,1% grave. A InSan esteve associada ao excesso de peso das crianças (RP:1,36; IC: 1,11-1,68), à baixa classe social (RP: 2,75; IC95%: 1,01-7,52) e como fator de proteção, o recebimento de auxílio do governo pelas famílias (RP: 0,71; IC: 0,58-0,88). Após avaliação do R24hrs, observou-se que as crianças em InSan apresentaram menor consumo de lipídios (p=0,001), de gordura saturada (p=0,001), de gordura monoinsaturada (p=0,011), de cálcio (p<0,001), de ferro (p=0,023), de fósforo (p<0,001) e de zinco (p=0,007). Além disto, estas crianças apresentaram maior prevalência de inadequação pela Estimated Average Requirement (EAR) para o consumo de cálcio (p<0,001). Os resultados deste estudo visam chamar a atenção do poder público e dos profissionais de saúde para a fiscalização e melhoria das situações inadequadas envolvendo o PNAE, bem como, a situação de InSan que acomete populações vulneráveis, tais como as crianças. / The Program National School Feeding (PNAE) is characterized by being one of the oldest public policy of the country is being well accepted and deployed in society. The PNAE is an important strategy to promote food and nutritional security (SAN), since by nutritionally adequate food supply, the program now operates in the process of teaching and learning, allowing the assertion of local culture and contribute to reducing social vulnerability. It is observed that the food and nutrition insecurity (InSan) is observed in the school in the form of malnutrition, overweight and obesity, showing poor eating habits. The literature reports that exposure to InSan during childhood is associated with poorer health outcomes. In general, the InSan be associated with overweight and cardiometabolic risk factors such as insulin resistance, hypertension, inflammation and chronic diseases that can have its development during childhood. The aim of this study was to evaluate the performance of the PNAE and the factors associated with InSan situation in children aged 8 and 9 years of public schools in Viçosa, Minas Gerais, Brazil. This is a cross-sectional study of 268 children aged 8 and 9 years old and their parents. All children were enrolled in public urban schools in Viçosa, MG. The PNAE was assessed through interviews using a questionnaire aimed at children, parents and school officials seeking to know its operation. To better understand the structure, management and performance of this program in the municipality, interviews were conducted with nutritionists responsible for municipal and state levels, with the extension of the Enterprise Technical Assistance and Rural Extension (EMATER) and President of the School Feeding Council (CAE). Direct weighing was carried out on three non-consecutive days to assess the availability and quality to the minimum percentage of nutritional requirements offered by school feeding. The evaluation of InSan situation, nutritional and biochemical evaluation were performed in three meetings. The first included a questionnaire containing social and economic issues, the application of the Brazilian Food Insecurity Scale (EBIA) and the first 24-hour recall (24HR). In the second stage, anthropometric evaluations were conducted (weight, height and waist circumference), body composition (% body fat) by the method of X- ray dual energy absorptiometry (DEXA), blood pressure measurement, collection blood for biochemical tests and the application of the second 24HR. On the third time, the third 24HR was collected, delivered the results of tests performed and nutritional guidance to children and parents. Student's t test or Mann-Whitney test was used to compare two independent samples. Fisher's exact test and Pearson's chi-table test were used to evaluate associations between variables. Bivariate analyzes between the situation of InSan and sociodemographic, anthropometric, biochemical and body composition were carried out. It calculated the prevalence ratio (PR) with 95% confidence interval (95%), and the Poisson regression analysis. The performance of PNAE in Viçosa in 2015 incipient was due to lack of nutritionists in the municipality of PNAE and failure of this professional in the state system. CAE meetings are suspended, lack adequate infrastructure in the areas of preparation and distribution of meals, the cooks do not receive training 2 years ago, the menus have not reached the required nutritional needs and no visits and implementation of food and nutrition education activities in schools. There was less support to school meals (p = 0.02), unsatisfactory amount consumed (p=0.03), not varied (p=0.005) and habit of bringing snacks from home (p=0.005) in state schools. Most parents (90.3%) did not know the CAE, being this percentage higher in state schools (p=0.045). As InSan, the prevalence was 57% in families of children, and 43.3% mild, 10.6% moderate and 3.1% severe. The InSan was associated with overweight children (PR: 1.36; 95%CI: 1.11 to 1.68), low social class (PR: 2.75; 95%CI: 1.01 to 7.52) and as a protective factor, the receipt of government assistance by families (PR: 0.71; 95%CI: 0.58 to 0.88). Children in InSan had lower fat intake (p=0.001), saturated fat (p=0.001), monounsaturated fat (p=0.011), calcium (p<0.001), iron (p=0.023), phosphorus (p<0.001) and zinc (p=0.007). In addition, these children have a higher prevalence of inadequacy for the Estimated Average Requirement (EAR) for calcium intake (p<0.001). The results of this study aim to draw the attention of public authorities and health professionals for monitoring and improving the inadequate situations involving the PNAE as well as the situation of InSan affecting vulnerable populations, such as children.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-03-26Bitstream added on 2014-06-13T18:41:38Z : No. of bitstreams: 1 miranda_dega_dr_arafcf.pdf: 513281 bytes, checksum: ff205bb8150e3efd0fa2de2416557e63 (MD5) / O objetivo foi descrever o histórico das ações de saúde voltadas ao direito humano à alimentação saudável no âmbito do Sistema Único de Saúde mais precisamente na Atenção Primária à Saúde, priorizando a importância da formação adequada e permanente da equipe de saúde sobre o tema alimentação e nutrição, enfatizando o papel do Agente Comunitário de Saúde. Foi realizado levantamento bibliográfico nos sites da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde e nas bases de dados Scielo, Lilacs e PubMed, utilizando-se descritores “SUS”, “Atenção Básica em Saúde”, “Programas de Saúde da Família”, “Alimentação e Nutrição”, “Educação em Saúde”, “Educação Permanente”. O tema alimentação e nutrição é de grande relevância para as ações da Estratégia de Saúde da Família e o papel do Agente Comunitário de Saúde precisa ser devidamente definido, reconhecido e valorizado nesse processo. A Educação Permanente, pautada nos pressupostos da educação crítica e participativa, apresenta-se como caminho para a inserção da alimentação e nutrição nas agendas de ação da Estratégia de Saúde da Família. Assim, torna-se necessário investir em ações educativas permanentes voltadas às equipes de Atenção Primária à Saúde, principalmente aos Agentes Comunitários de Saúde, tornando-os multiplicadores de informações e de práticas, de forma que venham a influenciar positivamente a alimentação e nutrição das comunidades onde atuam / The objective of this study was to describe the history of health actions related to the human right to healthy food within the Brazilian public health system, specifically in primary health care, emphasizing the importance of adequate and permanent training of the health team about feeding and nutrition and the role of the Community Health Agent. Literature was reviewed through searches on the websites of the World Health Organization and the Brazilian Health Ministry and in three scientific databases (SciELO, PubMed and Lilacs). The descriptors Brazilian Public Health System, Primary Health Care, Family Health Strategy, Food and Nutrition , Health Education ,Continuing Education” were used. The theme feeding and nutrition has much importance for actions on the Family Health Strategy and the role of the Community Health Agent must be properly defined, recognized and valued in this process. Permanent education, based on the assumptions of critical and participative education, represents a way for insertion of feeding and nutrition in the Family Health Strategy. As a result, it is necessary to invest in permanent educational actions focused on the primary health care team, especially in the Community Health Agent. These agents can be multipliers of information and they can positively influence the feeding and nutrition in the communities where they work

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-05-08T15:45:17Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_EfeitosInstrucoesTreino.pdf: 8382221 bytes, checksum: 8827a11e726e0a7802865dc2386dd229 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-09-03T12:52:20Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_EfeitosInstrucoesTreino.pdf: 8382221 bytes, checksum: 8827a11e726e0a7802865dc2386dd229 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-03T12:52:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_EfeitosInstrucoesTreino.pdf: 8382221 bytes, checksum: 8827a11e726e0a7802865dc2386dd229 (MD5) Previous issue date: 2012 / A obesidade é uma doença crônica definida como o acúmulo de gordura anormal ou excessiva que pode prejudicar a saúde. Torna-se necessário intervir no seu combate e prevenção, especialmente entre as crianças. A literatura da área indica que, em geral, intervenções apenas com crianças ou com cuidadores, ou com ambos, apresentam resultados favoráveis. Neste estudo foram avaliados os efeitos de instruções, do treino de relato verbal (TRV) e do treino de automonitoração (TA), aplicados com e sem a participação do cuidador principal, sobre o seguimento de regras nutricionais em crianças com obesidade ou sobrepeso. Participaram duas crianças (9 e 11 anos) e suas cuidadoras primárias. O ambiente foi um consultório do ambulatório de psicologia de um hospital universitário. Foram utilizados: Prontuário dos pacientes, Roteiro de entrevista inicial, Inventário de estilos parentais (IEP), Roteiro de entrevista 2, Recordatório 24 horas, Manual informativo sobre obesidade e alimentação saudável, Teste de conhecimentos, Protocolo de orientação nutricional para crianças, Protocolo de automonitoração, Roteiro para análise do protocolo de automonitoração, jogos e brinquedos e Roteiro de entrevista final. O procedimento de coleta ocorreu em 10 sessões distribuídas em aproximadamente 15 semanas e consistiu de análise dos prontuários; entrevista no ambulatório com o cuidador e com a criança para assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, aplicação do roteiro de entrevista inicial e do IEP; inserção dos participantes em uma de duas condições (Condição 1, apenas a criança [P1] presente; Condição 2, tanto a criança [P2] quanto seu cuidador primário [C2] estavam presentes); aplicação do Roteiro de entrevista 2 seguido da aplicação do Recordatório 24 horas (Linha de Base 1 [LB1]); aplicação do Manual informativo sobre obesidade e alimentação saudável e do Teste de conhecimentos; TRV (Linha de Base 2 [LB2]); TA; entrevista de acompanhamento e entrevista de encerramento. Quanto aos efeitos das instruções, os resultados indicam que P1 manteve a mesma classificação em todos os itens, enquanto P2 melhorou seu desempenho nos itens conhecimento e seguimento das orientações nutricionais e C2 apresentou melhora no conhecimento sobre obesidade ao final do estudo. Os Índices de adesão à dieta obtidos por P2 foram mais elevados do que os obtidos por P1 em todas as fases da pesquisa. Comparando-se a média obtida pelos dois participantes em LB1 e LB2, observou-se aumento de 39,77% indicando mudança com significância clínica após intervenção. A combinação de variáveis nesta pesquisa mostrou-se favorável a ampliação do repertório dos participantes em relação ao comportamento alimentar, tendo como referência o próprio sujeito ao longo do estudo. Os resultados sugerem que há maior eficácia quando crianças e cuidadores são alvo de intervenção. / Obesity is a chronic illness defined as the accumulation of abnormal or excessive fat that can cause harm to people’s health. It has become necessary to fight it and intervene in favour of its prevention, especially among children. The literature in this field indicates that, in general, interventions only with children or caregivers, or both, show favorable results. This study assessed the effects of instructions, verbal report training (VRT) and self-monitoring training (ST), applied with and without the participation of the primary caregiver, on following nutritional rules in obese or overweight children. The participants were two children (9 and 11 years old) and their primary caregivers. The setting was an outpatient clinic in the Psychology department of a university hospital. The patients’ medical records, an initial interview form, the Parenting Style Inventory (PSI), a second interview form, dietary recall, an informative manual on obesity and healthy eating habits, a knowledge test, a nutritional counseling protocol for children, a self-monitoring protocol, a guide for analysis of the self-monitoring protocol, toys and games and a final interview form were used. The collection procedure occurred in 10 sessions distributed in approximately 15 weeks and consisted of medical records analysis; interview at the outpatient clinic with the caregiver and the child for signing the Free and Informed Consent Form, application of the initial interview form and the PSI; participants’ inclusion in one of two conditions (Condition 1, only the child present [P1]; Condition 2, both the child [P2] and his/her primary caregiver [C2] were present); application of the second interview form followed by the dietary recall use (Baseline 1 [BL1]); application of the informative manual on obesity and healthy eating habits and the knowledge test; VRT (Baseline 2 [BL2]); ST; follow-up interview and final interview. As for the effects of instructions, the results indicate that P1 maintained the same classification on all items, while P2 improved his/her performance in the items knowledge and nutritional orientation follow and C2 showed improvement in the knowledge about obesity at the end of the study. Adherence to diet scores obtained by P2 were higher than those obtained by P1 in all phases of the study. Comparing the mean obtained by both participants in BL1 and BL2, an increase of 39.77 % was observed indicating clinically significant change after intervention. The combination of variables in this study was favorable on the participants’ repertoire extension in relation to eating behavior, having the subject himself as reference throughout the study. The results suggest that there is higher effectiveness when children and caregivers are the target of intervention.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-19Bitstream added on 2014-06-13T18:50:48Z : No. of bitstreams: 1 vioto_ap_me_arafcf.pdf: 769658 bytes, checksum: 1cb2ac8c28932e05972a1353848168b1 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A desnutrição infantil, caracterizada pelo comprometimento no crescimento e desenvolvimento normal de crianças, é o resultado da combinação de múltiplos fatores, dentre os quais o baixo poder aquisitivo e a falta de acesso a alimentos. Apesar dos índices de desnutrição e a fome estarem diminuindo no Brasil, observa-se que em algumas regiões essa realidade ainda é preocupante e demanda atenção. O Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), desenvolvido na Atenção Básica, possibilita diagnóstico e monitoramento da situação alimentar e nutricional da população, proporcionando condições de detectar situações de risco, a fim de que sejam fortalecidas as ações de alimentação e nutrição no contexto da promoção da segurança alimentar e nutricional na família e na comunidade. O objetivo do trabalho foi avaliar a relação da persistência da desnutrição em crianças menores de 5 anos atendidas pelas Unidades de Saúde da Família (USF) com a insegurança alimentar, as condições socioeconômicas, ambientais, de saúde e nutrição, bem como com o conhecimento e uso dos equipamentos sociais presentes na comunidade. O estudo foi realizado no município de Piracicaba/SP com 44 crianças acompanhadas pelo sistema de vigilância nutricional local que permaneceram por 6 meses classificadas abaixo do valor referente ao 3º percentil de peso para a idade, consideradas como caso; e mais 44 crianças com peso adequado para idade, de mesmo sexo, idade e USF, consideradas controle. Foram realizadas medidas antropométricas com as crianças e visitas domiciliares, nas quais foram levantadas informações sobre insegurança alimentar, bem como as condições socioeconômicas, ambientais, de saúde e nutrição e o uso dos equipamentos sociais pelas famílias. Na análise dos dados socioeconômicos foi verificado que a renda familiar está associada à persistência... / Childhood malnutrition, characterized by impaired growth and development, results from the combination of multiple factors, such as low family income and lack of access to food. Although the indices of malnutrition and hunger are decreasing in Brazil, in some regions malnutrition is concerning and demands attention. The Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) developed at the primary care level, allows the diagnosis and monitoring of the food and nutritional status of the population, which enables the detection of dangerous situations and strengthens the food and nutrition actions that promote food and nutrition security in the household and community. The objective of this study was to assess the relationship between the persistence of malnutrition in children younger than 5 years of age followed by Family Healthcare Units (USF) and food insecurity, socioeconomic, environmental, health and nutrition conditions, and awareness of and use of the public services offered by the community. The study took place in the city of Piracicaba, state of São Paulo, and included 44 children followed by the local food and nutrition surveillance system. These children, the cases, maintained a weight-for-age percentile smaller than or equal to 3 for six months. Another 44 children with adequate weight-for-age of the same gender, age and USF were recruited as controls. Anthropometric measurements of the children were done and their homes were visited in order to collect information regarding food insecurity, socioeconomic, environmental, health and nutrition conditions and use of public services by the family. Analysis of the socioeconomic data revealed that family income is associated with the persistence of malnutrition in the studied population: 43% of the families of the cases had an income smaller than one minimum salary against 11.4% of the controls (p<0.000). Nevertheless, for each control... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-15Bitstream added on 2014-06-13T20:30:23Z : No. of bitstreams: 1 silva_aca_me_arafcf.pdf: 520023 bytes, checksum: de8f2ac7eb8f2952c5c3f51c72debce7 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Nas últimas décadas a transição nutricional vem ocorrendo em países desenvolvidos e em desenvolvimento, com uma prevalência maior de indivíduos sobrepesos e obesos. Devido à situação agravante do estado nutricional da população infantil brasileira, às doenças acarretadas pela má alimentação e sedentarismo, além da construção do hábito alimentar ser realizado nessa fase de desenvolvimento e este adotado para a vida adulta do indivíduo, podese notar a necessidade de educar essas crianças, em relação à nutrição. A creche é o local considerado apropriado para o ensino dessa população e, segundo as Diretrizes Curriculares Nacionais para Educação Infantil, a alimentação deveria estar inserida em todos os projetos político-pedagógicos, na área da Educação em Saúde, mas ainda existe um erro na concepção dos significados de cuidar e educar nessas instituições, principalmente entre a faixa etária de 0 a 3 anos. Contudo, o objetivo do presente trabalho foi identificar os conhecimentos e as práticas, relacionados à alimentação de crianças de 0 a 3 anos a fim de verificar a formação dos profissionais que trabalham com crianças dessa faixa etária, na área da Educação Nutricional. Para isso, o procedimento metodológico seguiu as orientações do estudo de caso, com abordagem qualitativa, que englobou a fase exploratória, a observação, a entrevista semiestruturada e a análise, visando a caracterização das participantes da pesquisa, do local onde foi realizado o estudo e das crianças da faixa etária estudada. Os saberes e práticas das agentes educacionais e professoras de Ensino Infantil do Centro de Educação e Recreação, em estudo, foram analisados por meio de questões abertas e fechadas e das observações dos tópicos relacionados à nutrição infantil, juntamente com os dados sobre a formação dessas profissionais... / In the last decades, nutritional transition has been occurring in developed and in-progress countries, focusing overweight and obese people. The necessity of providing children nutritional education/knowledge has increased due to the aggravating nutrition situation of the Brazilian infantile population, diseases caused by bad eating habits and lack of physical exercises, yonder the acquirement of eating habits that will be lifetime followed. Day care centers are the appropriate places for teaching this population, and according to National Curricular Guide for Infantile, nourishment should be inserted in all political-pedagogic projects in the Health Education field, but these institutions still misunderstand the meaning of caring and educating, specially among children from 0 to 3 years old. Yet, the aim of this current work was to identify the knowledge and practices that people have regarding 0 to 3 year-old children in order to add information to professionals who work with this age group children in the Nutrition Education field. Thus, the methodological procedure followed the guidance of the studied case using a qualitative approaching that comprised the exploiting stage, the examination, the semi-structured interview and the analysis aiming the characterization of the interview participants, the place where the study was carried out and the age group of the children studied. The educational agents and teachers of infantile education from the Recreation and Education Center studied were analyzed through questions, and examinations of topics related to infantile nutrition along with data about the degree of these professionals. It can be concluded that both educational agents and Infantile Education teachers have a significant knowledge about infantile nutrition. However their biggest concern was to supply the children’s nutritional necessities through a healthy meal... (Complete abstract click electronic access below)