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Hipertensão arterial referida e uso de anti-hipertensivos em adultos na cidade de São Paulo, 2003: um estudo de base populacional / Self-reported hypertension and antihypertensive drug use among adults in São Paulo city, Brazil: a population-based study

Jacques José Gomes de Souza 22 September 2006 (has links)
Objetivo: A hipertensão arterial constitui o principal fator de risco modificável para as doenças cardiovasculares e a maioria dos hipertensos necessitará de medicamento para controlar a pressão. Este estudo analisa a prevalência da hipertensão arterial referida e a utilização de anti-hipertensivos por adultos do município de São Paulo de acordo com variáveis socioeconômicas e demográficas. Métodos: Análise de dados do Inquérito de Saúde no Município de São Paulo – ISA Capital, estudo transversal, de base populacional conduzido em 2003 que possui 1668 adultos com 20 anos ou mais. Para investigar a distribuição das principais classes de anti-hipertensivos, utilização de genérico, forma de obtenção e custeio utilizou-se de um recordatório de três dias. Resultados: A prevalência de hipertensão referida foi de 16,9%, sendo maior nos indivíduos com idade mais avançada, menor escolaridade e sem ocupação. Entre os que referiam hipertensão, a prevalência do consumo de anti-hipertensivo nos três dias que antecederam a entrevista foi de 73,1%. Dos indivíduos que consumiram anti-hipertensivos 38,3% obtiveram o medicamento através do SUS e 35,3% utilizaram genéricos. As principais classes consumidas em monoterapia foram: inibidores da enzima conversora de angiotensina – IECA (41,9%) e diuréticos (24,6%). As principais associações foram: IECA + diurético (36,0%) e diurético + betabloqueador (22,3%). Conclusões: A hipertensão arterial referida se distribui de maneira desigual entre diferentes subgrupos da população. No acesso a medicamento anti-hipertensivo o SUS consegue promover equidade no fornecimento dessas drogas para a população mais desfavorecida. As classes consumidas não estão totalmente de acordo com as diretrizes de hipertensão. / Objective: Hypertension is the major modifiable risk factor for cardiovascular diseases and most of hypertensive patients will require medication for the control of blood pressure. This study analyses the prevalence of self-reported hypertension and the utilization of antihypertensive agents by adults in São Paulo City, Brazil, according to socioeconomic and demographic variables. Methods: Analysis of data from the Health Survey of São Paulo City – ISA Capital, a cross-sectional, population-based survey conducted in 2003 with 1668 adults aged 20 years or over. To investigate the distribution of the main antihypertensive drug classes, utilization of generic drugs and information about how the drugs were obtained, individuals who self-reported hypertension were asked about any drug use for high blood pressure in the previous three days. Results: The prevalence of self-reported hypertension was 16.9%. Advanced age, lower education and not having a job were independently associated with hypertension. The consumption of antihypertensive drugs was 73.1%. Among those who took antihypertensive drugs 38.3% and 35.3%, respectively, obtained the medication from the Brazilian Public Health System (SUS) and used generics. Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEi) (41.9%) and diuretics (24.6%) were the most used drugs utilized as monotherapy and the most used combinations were ACEi + diuretics (36.0%) and diuretics + beta-blockers (22.3%). Conclusions: The distribution of self-reported hypertension is not equal among different subgroups of the population. The equity in the delivery of antihypertensive drugs is an important component of treatment and control of hypertension and the SUS could perform it to the less advantaged people. The classes consumed do not agree fully with the hypertension guidelines.
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Freqüência de câncer de próstata em pacientes transplantados renais: estudo caso-controle / Frequency of prostate cancer in patients submitted to renal transplantation: a case-control study

Gilberto Antunes Alvarez 03 September 2007 (has links)
INTRODUÇÃO: Os pacientes submetidos a transplante renal estão sujeitos a um risco muito aumentado para câncer, porém inexistem dados concretos quanto a maior chance de tumor de próstata nesses pacientes. Neste estudo, avaliou-se a freqüência de câncer de próstata em transplantados renais comparada à de pacientes-controle, bem como a sua relação com etnia, antecedentes familiares, toque prostático, níveis de PSA e aos esquemas de imunossupressão nos pacientes transplantados renais. MÉTODOS: Neste estudo caso-controle realizado entre agosto de 2004 e junho de 2006 comparou-se a freqüência de câncer de próstata entre pacientes transplantados renais (n=119) há mais de um ano e pacientes do grupo-controle (n=184), bem como as variáveis: etnia, idade, presença de antecedentes familiares, escore internacional de sintomas prostáticos, toque retal, níveis de PSA e índice de massa corpórea (IMC). Os pacientes com PSA e/ou toque retal alterado foram submetidos à biópsias prostáticas guiadas por ultra-som transretal. As comparações das freqüências entre os dois grupos deram-se através das variáveis: idade, etnia, presença de antecedentes familiares, toque suspeito e valores de PSA>2,5ng/mL e >4,0ng/mL. Avaliou-se também a relação entre os tipos e doses de imunossupressor e presença de câncer. RESULTADOS: Não houve maior freqüência de tumor de próstata em transplantados (6,7%) em relação ao grupo-controle (7,6%). A mediana de idade dos transplantados com câncer foi menor em relação aos controles (p=0,012). Os dois grupos não variaram quanto à etnia (p=0,675), ao peso (p=0,202), ao IMC (p=0,637) e à presença de antecedentes familiares (p=0,515) para detecção de tumor. O toque alterado não foi determinante para detectar tumor em ambos (p=0,659). Os pacientes transplantados apresentaram mediana de PSA menor que os controles (p=0,029). Com exceção da rapamicina, não houve associação entre o uso de imunossupressores e câncer (p>0,05) e as doses médias utilizadas em transplantados com e sem tumor não variaram de maneira estatisticamente significante (p>0,05). CONCLUSÕES: A freqüência de câncer de próstata em transplantados renais há mais de um ano assemelhase a da população de homens normais, é significativa quando se consideram valores de PSA entre 2,5ng/mL e 4,0ng/mL e não se relaciona com a dose e o tipo de droga imunossupressora / INTRODUCTION: Patients submitted to renal transplantation are at a greater risk to develop cancer, but there is no valuable data about prostate cancer in these patients. In this research we compared the frequencies of prostate cancer between renal transplanted recipients and control patients, as well as its relations with race, family history, digital rectal examination, PSA levels and the immunosupressive protocols applied to renal transplanted recipients. METHODS: In this case-control study performed between August 2004 and June 2006, we compared the frequency of prostate cancer between patients submitted to renal transplantation more than a year before the beginning of our study (n=119) and control patients (n=184), as well as its relations with race, age, international prostate symptoms score, digital rectal examination, PSA levels and body mass index (BMI). The patients who had high PSA levels and/or altered digital rectal examination were submitted to transrectal ultrasound guided biopsy of the prostate. The frequencies of cancer in both groups were compared by age, race, family history, altered digital rectal examination and PSA levels higher than 2,5ng/mL and 4,0ng/mL. The relationship between types and dosis of immunosupressive drugs and cancer were also analysed. RESULTS: The frequency of prostate cancer in renal transplanted patients (6,7%) was not higher than the frequency in control patients (7,6%). The median age of renal transplanted patients with cancer were lower when compared to control group with cancer (p=0,012). Race (p=0,657), body weight (p=0,202), BMI (p=0,637) and family history (p=0515) weren´t statistically different between both groups to detect cancer. Altered digital rectal examination wasn´t statistically significant to detect cancer in both groups (p=0,659). The median of PSA levels in renal transplanted recipients with cancer was lower when compared to control patients with cancer (p=0,029). There was no correlation between the use of immunosupressive drugs and occurrence of cancer (p>0,05), with exception of rapamycin. The median dosis of these drugs used in the group with cancer wasn´t statistically different from that used in transplanted patients without cancer (p > 0,05). Conclusions: The frequency of prostate cancer in patients submitted to renal transplantation more than a year before the study was the same as in control patients, it was significant when the PSA values were between 2,5ng/mL and 4,0ng/mL and it was not related to the type and dosis of immunosupressive drugs
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Avaliação in situ do potencial da solução de AmF/NaF/SnCl2, associada ou não ao laser de CO2, em prevenir a erosão em esmalte dental bovino / In situ assessment of the potential of AmF/NaF/SnCl2 solution, associated or not to CO2 laser irradiation, on preventing dental enamel erosion

Thayanne Monteiro Ramos Oliveira 15 December 2015 (has links)
Apesar de vários estudos terem demonstrado resultados promissores do uso da solução de AmF/NaF/SnCl2 no controle da erosão do esmalte dental, não existem relatos da sua associação com a irradiação do substrato com o laser de CO2, de comprimento de onda de 9,6 ?m. Desta forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar o potencial da solução de AmF/NaF/SnCl2, associada ou não ao laser de CO2 (4,5 J/cm2, 20 Hz, 20 ?s), em controlar a erosão em esmalte dental bovino. Treze voluntários participaram desse estudo in situ, de delineamento cruzado, em 02 fases (04 dias cada), onde 04 tratamentos foram testados utilizando réplicas (n = 13): GC - nenhum tratamento (controle negativo); GF - solução de AmF/NaF/SnCl2 (controle positivo); GL - irradiação com laser de CO2 (9,6 ?m); GLF - laser de CO2 associado à solução de AmF/NaF/SnCl2. Os voluntários usaram dispositivos intra-bucais removíveis contendo 08 amostras de esmalte bovino. Na primeira fase, 07 voluntários utilizaram dispositivos intra-bucais contendo amostras dos grupos GC e GL, e outros 06 voluntários utilizaram dispositivos contendo amostras dos grupos GF e GLF. Na segunda fase, os voluntários foram cruzados, permitindo que todos os grupos experimentais fossem avaliados no meio bucal dos 13 voluntários da pesquisa. Os dispositivos intra-bucais foram removidos da boca para ciclagem erosiva ex-situ em ácido cítrico 0,65%, pH 3,6, durante 4 minutos, 2x/dia, em horários pré-determinados. As amostras foram avaliadas em perfilômetro óptico de não-contato (n = 13) para análise da perda de tecido mineral após o desafio erosivo, e um ensaio de ultramicrodureza transversal (n = 13) foi realizado com o objetivo de determinar a profundidade da área de desmineralização abaixo da superfície do esmalte erodido. A análise morfológica foi realizada utilizando microscopia eletrônica de varredura (MEV) (n = 3). Os dados foram analisados estatisticamente por meio do modelo ANOVA 2 fatores para medidas repetidas, com subsequente comparação entre os diferentes tratamentos (? = 0,05). A ciclagem ácida realizada no presente estudo provocou perda de esmalte significativamente maior (p < 0,001) nos grupos GC (4,8 ± 1,4A ?m) e GL (4,4 ± 2,0A ?m). Não houve diferença estatística entre a perda de superfície nos grupos GF (1,9 ± 0,9B ?m) e GLF (1,7 ± 0,9B ?m). Os resultados de ultramicrodureza transversal mostraram que as amostras tratadas com a solução fluoretada (grupo GF) apresentaram uma zona parcialmente desmineralizada com média de dureza semelhante às amostras do grupo que não recebeu qualquer tipo de tratamento (grupo GC), com ambos os grupos apresentando média de dureza significativamente maior que os grupos que foram irradiados com o laser de CO2 (GL e GLF) (p < 0,001). As micrografias mostraram que as características morfológicas superficiais do esmalte nos grupos irradiados com laser de CO2 apresentaram-se semelhantes nos grupos GL e GLF, verificando-se a presença de áreas sugestivas de derretimento, resolidificação, microporos e microtrincas, sem evidências de precipitados fluoretados no grupo GFL. Uma camada amorfa pôde ser observada nas superfícies de esmalte tratadas apenas com a solução fluoretada contendo estanho. Pode-se concluir que o uso do enxaguatório bucal fluoretado contendo estanho (500 ppm F-, 800 ppm Sn2+, pH = 4,5) mostrou potencial de prevenção da erosão de esmalte dental. A irradiação do esmalte dental com o laser associado à solução fluoretada mostrou-se eficaz, mas seu efeito não foi sinérgico. O laser de CO2 (9,6 ?m), nos parâmetros utilizados, não foi capaz de prevenir a erosão em esmalte causada por ácido cítrico. / Although several studies have shown promising results using the AmF/NaF/SnCl2 solution in preventing the erosion of dental enamel, there are no reports of their association with the irradiation of the substrate with the CO2 laser, working at 9.6 ?m. Thus, this study aimed to evaluate the potential of AmF/NaF/SnCl2 solution, associated or not to CO2 laser irradiation (4.5 J/cm2, 20 Hz, 20 ?s), to prevent erosion on dental enamel. Thirteen volunteers participated in this 2-phase (4 days each), crossover study, where 04 treatments were tested using replicas (n = 13): GC - no treatment (negative control); GF - AmF/NaF/SnCl2 solution (positive control); GL - CO2 laser irradiation (9.6 ?m); GLF - CO2 laser irradiation associated with AmF/NaF/SnCl2 solution. The volunteers wore removable intra-buccal appliances containing eight bovine enamel samples. In the first phase, seven volunteers used intra-oral appliances containing samples of groups GC and GL and 6 volunteers, appliances containing samples of groups GF and GLF. In the second phase volunteers were crossed over, allowing all experimental groups were evaluated in the buccal environment of the 13 volunteers. Intra-buccal appliances were removed from the mouth and were exposed to a daily ex-situ erosive cycling (0.65% citric acid, pH 3.6, for 4 minutes, 2x/day) at pre-determined times. Samples were evaluated for surface loss using an optical non-contact profilometer (n = 13) for analysis of loss of mineral after the erosive challenge and a cross-sectional nanohardness test (n = 13) was carried out in order to determine the depth of demineralized area below the erosive lesion. Morphological analysis was carried out using scanning electron microscopy (SEM) (n = 3). The data were statistically analyzed by two-way ANOVA repeated measures with subsequent pairwise comparison test (? = 0.05). Erosive challenge significantly increased enamel wear (p < 0.001) in GC (4.8 ± 1.4A ?m) and GL (4.4 ± 2.0A ?m) groups. There was no significant difference between the surface loss in GF (1.9 ± 0.9B ?m) and GLF (1.7 ±0.9B ?m) groups. Data from cross-sectional nanohardness showed that samples treated with stannous fluoride solution (GF group) showed a partially demineralized zone with average hardness similar to samples in the group that did not receive any treatment (GC group), both groups had significantly higher average nanohardness than the irradiated samples (GL and GLF group) (p < 0.001). Morphologically, all CO2 laser irradiated samples resulted in similar changes, showing the presence of areas suggestive of melting, resolidification and some microcracks. No fluoride precipitates were observed in GFL groups. An amorphous layer could be observed on the surface of enamel treated with tin-containing solution alone. Within the limits of this in situ study, it can be concluded that the AmF/NaF/SnCl2 solution (500 ppm F, 800 ppm Sn2+, pH = 4.5) showed potential for prevention of dental enamel erosion. The enamel irradiation with the CO2 laser associated with the fluoride solution was effective, but its effect was not synergistic. The CO2 laser (9.6 ?m), with the parameters considered in this study, was not able to prevent the enamel erosion caused by citric acid.
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Comparação empírica dos modelos Cox, log-binominal e Poisson para estimar razões de prevalência / Empirical comparison of Cox, log-binomial and Poisson models for estimating prevalence ratios

Letícia Maria Silva Coutinho 08 October 2007 (has links)
Introdução: Em estudos de corte transversal com desfechos binários, a associação entre a exposição e o desfecho é estimada pela razão de prevalência (RP). Os modelos de regressão de Cox, log-binomial e Poisson têm sido sugeridos como bons métodos estatísticos para obter estimativas da RP ajustadas para variáveis de confusão. Objetivo: Comparar empiricamente as regressões de Cox, log-binomial, Poisson e logística para desfechos com alta prevalência, prevalência intermediária e baixa prevalência. Metodologia: Os dados foram obtidos de um estudo epidemiológico de corte transversal, de base populacional, sobre prevalência de demência e outros transtornos mentais em idosos residentes em aéreas de baixa renda da cidade de São Paulo. O diagnóstico de demência (prevalência baixa), a ocorrência de transtorno mental comum (prevalência intermediária) e a auto-percepção de saúde ruim (alta prevalência) foram escolhidos como desfechos para o estudo. Valores de referência da estimativa da razão de prevalência (RP) foram obtidos pela estratificação de Mantel-Haenszel. Estimativas da RP ajustada foram calculadas usando modelos de regressão de Cox, log-binomial e Poisson, além do OR bruto e do OR ajustado pela regressão logística. Resultados: As estimativas do ponto e do intervalo obtidas com as regressões de Poisson e Cox, com variância robusta, se aproximaram muito bem dos resultados obtidos pela estratificação de Mantel-Haenszel, independentemente da prevalência inicial do desfecho, e permitiram controlar para covariáveis contínuas. O modelo log-binomial se comportou ligeiramente pior que os modelos de Cox e Poisson quando o desfecho teve uma prevalência alta, com dificuldade de convergência. A regressão logística produziu estimativas do ponto e do intervalo sempre mais elevadas do que aquelas obtidas pelos outros métodos, e estas estimativas eram particularmente mais elevadas quando o desfecho era freqüente. Conclusão: Os modelos de regressão de Cox e Poisson, com variância robusta, são boas alternativas à regressão logística. Quanto ao modelo de regressão log-binomial, deve-se ficar atento às restrições referentes ao seu uso, pois apresenta estimativas um pouco mais distantes das geradas pelos demais métodos quando o risco inicial do desfecho de interesse é alto e apresenta também dificuldade de convergência quando temos uma covariável contínua no modelo. Ao analisar as associações em estudos de corte-transversal, os pesquisadores devem usar métodos de regressão que forneçam estimativas do ponto e do intervalo adequadas independente da prevalência do desfecho em estudo. / Introduction: In cross-sectional studies with binary outcomes, the association between exposure and outcome is estimated with the prevalence ratio (PR). Cox, log-binomial and Poisson regression models have been suggested as statistical methods that yield correct estimates of PR adjusted for confounding variables. Aim: To compare empirically Cox, log-binomial, Poisson and logistic regressions for outcomes with low, intermediate and high prevalence. Methodology: The data came from an epidemiologic population-based cross-sectional study about prevalence of dementia and other mental health problems among older persons from an economically deprived area in the city of Sao Paulo. The diagnosis of dementia (low prevalence), caseness for common mental disorders (intermediate prevalence) and poor self-rated health (high prevalence) were chosen as outcomes of the study. Reference values for point and interval estimates of PR were obtained with the Mantel-Haenszel stratification. Adjusted estimates of PR were then calculated using Cox, log-binomial and Poisson regression models. Crude and adjusted Odds Ratios (OR) were obtained with logistic regression. Results: The point and interval estimates obtained with Poisson and Cox regressions, with robust variance, approximated very well to those obtained with Mantel-Haenszel stratification, independently of the outcome base prevalence, and allowed to control for continuous covariates. The log-binomial model performed slightly worse than the Poisson and Cox models when the outcome had a high prevalence, with difficulty in convergence. Logistic regression produced point and interval estimates that were always higher than those obtained by the other methods, and were particularly higher when the outcome was frequent. Conclusion: The Cox and Poisson models, with robust variance, are good alternatives to logistic regression. Regarding the log-binomial regression model, it is necessary to be alert to restrictions in its use, since it may yield estimates slightly different from those generated by the others methods when the outcome has a high prevalence and also presents difficulty in convergence with the continuous covariate in the model. When analyzing associations in cross-sectional studies, investigators should use regression methods that yield adequate point and interval estimates regardless of the base prevalence of the outcome investigated
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Influência dos treinamentos de força e potência nas adaptações neurais, morfológicas e na funcionalidade em idosos / Comparison between strength and power training on neural, morphological and functional adaptations in the elderly

Lilian França Wallerstein 15 March 2010 (has links)
Apesar das perdas provocadas pela sarcopenia, o sistema neuromuscular do idoso ainda mantém parte da sua plasticidade. No entanto, as adaptações promovidas pelos treinamentos de força (TF) e de potência (TP) não foram totalmente elucidadas, assim como se existem diferenças entre essas adaptações nessa população. Para responder tais questões, 43 idosos (63,8 ± 4,0 anos; 67,2 ±13,4kg e 160,2 ±8,4cm), inexperientes em treinamento com pesos e independentes participaram desse estudo. Os voluntários foram distribuídos em três grupos: GF (n= 14; 70 a 90% de 1RM), GP (n= 16; 30 a 50% de 1RM) e GC (n= 13, não treinou). Durante 16 semanas o GF e o GP realizaram duas sessões de treino semanalmente. Os resultados significantes foram: aumento de 42,7% em GF e 33,8% em GP no teste de 1RM (leg press) e 31% em GF e 25,4% em GP (chest press); aumento de 6% em GF e 3,6% em GP na ASTq; aumento de 22,4% em GF e 17,1% em GP na CVIM e uma diminuição de 28% em GF e 32% em GP no REM. Não houve diferenças significativas entre GF e GP nas variáveis analisadas. Nenhum dos grupos apresentou aumento no sinal eletromiográfico nem na TDF. Não houve alteração significativa na funcionalidade. Portanto, ainda que com características distintas, o TF e o TP são similares em relação às adaptações analisadas, equiparando-se como estratégias de treinamento eficazes no combate à sarcopenia e seus efeitos / In spite of sarcopenia-induced losses, elderly peoples neuromuscular system keeps its plasticity. However, strength and power training-induced adaptations have not been completely elucidated. It also unknown if these adaptations are related to elderly functionality. Fourty three healthy and independent old men and women (63.8 ± 4.0 yrs; 67.2 ±13.4kg e 160.2 ±8.4cm) with no resistance training experience volunteered for this study. Participants were randomly distributed into three groups: GF (n= 14; 70 - 90%-1RM), GP (n= 16; 30 - 50%-1RM) e GC (n= 13, no training). GF and GP trained twice a week for 16 weeks. Leg-press (42.7% in GF and 33.8% in GP) and chest-press 1-RM (31% in GF and 25.4% in GP), quadriceps cross sectional area (6% in GF and 3.6% in GP), maximal voluntary isometric contraction (22.4% in GF and 17.1% in GP) were significantly increased in both groups. Electromechanical delay decreased 28% in GF and 32% in GP. There were no significant differences between groups. EMG and rate of force development did not change throughout the training period. Only main effect of time was observed for the functional tests. These results suggest that even with different characteristics, both strength and power training induce similar neuromuscular adaptations. Thus, both training regimens are equally effective in preventing and treating sarcopenia
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Determinantes do uso da chupeta e mamadeira em crianças menores de um ano nas capitais brasileiras e Distrito Federal / Determinants of the use of pacifier and baby\'s bottle in infants under one year old in the Brazilian Capitals and Federal District.

Gabriela dos Santos Buccini 03 September 2012 (has links)
Introdução - O uso de bicos artificiais é um hábito cultural com alta prevalência em diversos países. Profissionais e mães acreditam que o uso desses utensílios seja inofensivo, ou mesmo necessário, para o desenvolvimento da criança, tendo atitude indiferente ou permissiva frente ao seu uso indiscriminado. Há mais de 30 anos, consenso científico internacional reconhece bicos artificiais e leites industriais como responsáveis por parte dos índices de morbimortalidade infantil e alterações na saúde da criança. Objetivo - Analisar a influência de fatores socioeconômicos, biológicos e da atuação dos serviços de saúde sobre o uso de bicos artificiais (chupetas e mamadeiras) entre crianças menores de um ano nas capitais brasileiras e Distrito Federal(DF). Métodos- Estudo com delineamento transversal realizado a partir do banco de dados da II Pesquisa de Prevalência de Aleitamento Materno nas Capitais e DF em 2008 na segunda fase da Campanha Nacional de Multivacinação. Foi utilizada amostra por conglomerados, com sorteio em dois estágios. O questionário era composto por questões fechadas incluindo perguntas sobre o uso de chupeta e mamadeira no dia anterior à pesquisa. Foram analisados os fatores associados ao uso de bicos artificiais considerando três desfechos: 1)Uso exclusivo da chupeta; 2)Uso exclusivo da mamadeira; e 3)Uso de bicos artificiais (chupeta e mamadeira). As razões de prevalência e os intervalos de confiança foram obtidos por meio da regressão de Poisson seguindo modelo hierárquico. Resultados Participaram 34.366 crianças menores de um ano. Identificou-se como fatores associados ao uso exclusivo de chupeta mãe trabalhar fora do lar (RP=1,18), primiparidade (RP=1,28), não ter mamado na 1ªhora (RP=1,15) e uso de chá no1ºdia em casa (RP=1,37). Para o uso exclusivo de mamadeira, identificou-se: mãe trabalhar fora do lar (RP=1,39), primiparidade (RP=1,28), baixo peso ao nascer (RP=1,21) não ter mamado na 1ªhora (RP=1,08), uso de leite artificial (RP=1,82) e do chá (RP=1,96) no 1ºdia em casa. O uso de bicos artificiais associou-se ao trabalho materno fora do lar (RP=1,43), primiparidade (RP=1,21), parto cesáreo (RP=1,06), bebês do sexo masculino (RP=1,07), baixo peso ao nascer (RP=1,11), ter nascido em hospital não credenciado como Amigo da Criança (RP=1,12), realizar acompanhamento de saúde na UBS/SUS (RP=0,91), ter ingerido leite artificial (RP=2,06), água (RP=1,18) e chá (RP=1,38) no 1ºdia em casa. Conclusão Caracterizaram-se diferentes perfis de usuários de bicos artificiais, chupetas e mamadeiras. Observaram-se semelhanças e diferenças para cada desfecho. As semelhanças indicam os fatores comuns aos quais profissionais da saúde devem estar atentos. Já as diferenças sugerem que a utilização de chupeta e/ou mamadeira envolve diversas dimensões da vida da mulher/criança/família, perpassando aspectos biopsicossociais e culturais. / Introduction - The use of artificial nipples is a cultural habit with a high prevalence in many different countries. Professionals and mothers believe that the use of those tools is harmless or even necessary for the child\'s development therefore they do not discriminate their use having a permissive approach towards them. For over 30 years, international scientific consensus recognizes artificial nipples and industrialized milk as responsible for part of the morbidity and mortality rates and changes in child\'s health. Objective - To analyze the influence of socioeconomic, biological factors and the health services on the use of pacifier and baby\'s bottle among children under one year old in Brazilian Capitals and Federal District (FD). Methods Cross-sectional study conducted from the database of the Second Research Prevalence of Breastfeeding in all the Brazilian Capitals and FD performed in 2008 in the second phase of the National Vaccination Campaign. Cluster sampling was used, with a draw in two-stages. The questionnaire consisted of closed questions including questions about the use of pacifier and baby\'s bottle on the day preceding the survey. We analyzed the factors associated with the use of artificial nipples considering three possible outcomes: 1)Exclusive use of a pacifier, 2)Exclusive use of the baby\'s bottle, and 3)Use of artificial nipples (pacifiers and baby\'s bottle). Prevalence ratios (PR) and confidence intervals were obtained using Poisson regression following a hierarchical model. Results Sample included 34 366 children under one year old. It was identified as factors associated with exclusive use of a pacifier mother working outside the home (PR = 1.18), primiparity (PR = 1.28), not having breastfed within first hour (PR = 1.15) and use of tea on first day at home (PR = 1.37). For the exclusive use of a bottle, were identified: mother working outside the home (PR = 1.39), primiparity (PR = 1.28), low birth weight (PR = 1.21) had not suckled within first hour (PR = 1.08), use of artificial milk (PR = 1.82) and tea (PR = 1.96) on first day at home. The use of artificial teats was associated with maternal employment outside the home (OR = 1.43), primiparity (PR = 1.21), Cesarean section (PR = 1.06), male infants (PR = 1, 07), low birth weight (PR = 1.11), was born in a hospital is not accredited as \"Baby Friendly\" (PR = 1.12), perform health monitoring in the UBS / SUS (PR = 0.91) , having drunk formula (PR = 2.06), water (PR = 1.18) and tea (PR = 1.38) on first day at home. Conclusion - It was found various user profiles of of pacifier and/or baby\'s bottle. It was observed similarities and differences for each outcome. The similarities indicate common factors to which health professionals should be aware. And the differences suggest that the use of artificial nipples, pacifier or baby\'s bottle involves several dimensions of women\'s lives, biopsychosocial and cultural aspects.
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Prevalência e fatores associados à hipertensão e pré-hipertensão arterial em mulheres de área adscrita à estratégia de saúde da família de um município da Zona da Mata Mineira

Rocha, José do Carmo 29 April 2013 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-03-23T17:15:05Z No. of bitstreams: 1 josedocarmorocha.pdf: 1836970 bytes, checksum: 6ac72d498aef758f488e061acda720e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-04-24T02:33:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 josedocarmorocha.pdf: 1836970 bytes, checksum: 6ac72d498aef758f488e061acda720e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-24T02:33:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 josedocarmorocha.pdf: 1836970 bytes, checksum: 6ac72d498aef758f488e061acda720e5 (MD5) Previous issue date: 2013-04-29 / Objetivo: Estimar a prevalência de pré-hipertensão e hipertensão arterial e fatores associados em mulheres de 20 a 59 anos, adscritas à duas unidades de atenção primária à saúde que adotam como modelo de atenção a estratégia de saúde da família. Métodos: Estudo transversal sobre saúde da mulher, desenvolvido em parceria entre a Universidade do Estado do Rio de Janeiro e Universidade Federal de Juiz de Fora - Brasil. População do estudo composta por 2077 mulheres entre 20 e 59 anos de idade. As variáveis dependentes foram pré-hipertensão (Pressão arterial maior que 120/80 mmHg e menor que 140/90 mmHg ) e hipertensão (Pressão arterial igual ou maior que 140/90 mmHg) e/ou afirmativa de diagnóstico médico de pressão sanguínea alta. A pesquisa atendeu a Resolução 196/96 do CNS. A análise dos dados compreendeu: análise univariada, bivariada e multivariada por meio do modelo de regressão de Poisson, que incluiu as variáveis com valor de p < 0,20 e aquelas consideradas relevantes para o estudo. Resultados: Das 2077 mulheres que participaram da pesquisa 596 foram consideradas hipertensas perfazendo uma prevalência de 28,70%. Já a prevalência de pré-hipertensão foi 20,64%, quando consideradas as 1.773 mulheres que apresentaram pressão arterial aferida menor que 140/90 mmHg. Tanto para a prevalência de hipertensão como para a pré-hipertensão, as faixas etárias mais altas, cor da pele preta ou parda, história familiar positiva para hipertensão arterial e sobrepeso corporal mostraram associação estatisticamente significante após análise multivariada. Auto avaliação negativa do estado de saúde e tempo de aferição de pressão arterial há menos de 6 meses constituíram-se em fatores de risco para hipertensão enquanto que a obesidade abdominal foi risco para a pré-hipertensão. Conclusão: O sobrepeso, fator associado passível de intervenção, mostrou-se fortemente associado à hipertensão arterial e à pré-hipertensão o que condiz com a literatura. Neste sentido, a atuação dos serviços de saúde, em especial das unidades de atenção primária, devem convergir para prevenção do sobrepeso e inclusão da aferição de dados antropométricos nas intervenções de saúde. / Objective - To estimate the prevalence of associated factors of prehypertension and hypertension in women from 20 to 59 years, enrolled in two Primary Health Care Units who adopt the Family Health Strategy. Methods - A cross sectional study on women's health, developed in a partnership between UERJ and UFJF. The study population consisted in 2077 women from 20 to 59 years. The study population comprised 2077 women between 20 and 59 years old. The dependent variables were pre-hypertension (blood pressure > 120/80 mmHg and < 140/90 mmHg) and hypertension (BP ≥ 140/90 mmHg) and / or statement of medical diagnosis of high blood pressure. The study met the Resolution 196/96 of the CNS. Data analysis included: univariate, bivariate and multivariate analysis using the Poisson regression model that included variables with p <0.20 and those considered relevant to the study. Results: Of the 2077 women who participated in the survey 596 were considered hypertensive making a prevalence of 28.70%. The prevalence of prehypertension was 20.64%, when considering the 1,773 women who had blood pressure measured less than 140/90 mmHg. Both the prevalence of hypertension and prehypertension for the higher age groups, color black or brown skin, family history of hypertension and overweight body showed statistically significant after multivariate analysis. Negative self-evaluation of health status and time of blood pressure measurement less than six months constituted risk factors for hypertension while abdominal obesity was a risk factor for prehypertension. Conclusion - Being overweight is strongly associated with blood hypertension and prehypertension concerning literature. Thus, local policies of Primary Health Care Unit must converge to prevent overweight and include measurement of anthropometric data on health interventions.
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Prevalência de quedas e fatores associados em idosos na cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais

Cruz, Danielle Teles da 28 February 2011 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-19T14:15:01Z No. of bitstreams: 1 danielletelesdacruz.pdf: 7315698 bytes, checksum: b0f3ac54f269937ddd56e10503f947b6 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-22T15:15:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 danielletelesdacruz.pdf: 7315698 bytes, checksum: b0f3ac54f269937ddd56e10503f947b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-22T15:15:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 danielletelesdacruz.pdf: 7315698 bytes, checksum: b0f3ac54f269937ddd56e10503f947b6 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / As quedas configuram-se como um dos principais agravos que acometem a saúde do idoso, sendo responsáveis pelo declínio da capacidade funcional e da qualidade de vida do indivíduo. Além disso, são também importantes preditores da mortalidade. Esses eventos são responsáveis por altos custos sociais e aumento da demanda dos serviços de saúde, entre as principais consequências da queda cabe ressaltar: fraturas, lesões na cabeça, ferimentos graves, ansiedade, depressão e medo de cair. O objetivo do presente estudo foi verificar a prevalência de quedas e analisar os fatores a elas associados. Trata-se de um estudo transversal realizado por meio de inquérito domiciliar, com amostra composta por 420 idosos cuja coleta de dados foi realizada entre os meses de março e julho de 2010. A população acessível foi constituída de indivíduos com 60 anos ou mais de idade, de ambos os sexos, não institucionalizados, residentes na Zona Norte de Juiz de Fora. Para a análise dos fatores associados à ocorrência do evento queda, presença ou não nos últimos 12 meses, foi construído um modelo teórico de determinação com 3 blocos hierarquizados de variáveis às quais foram ajustadas entre si dentro de cada bloco, num primeiro momento. Os dados foram processados em um banco de dados criado por meio do software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), em seu módulo de análise complexa, versão 14.0, sendo o nível de significância do estudo de 5%. O uso do software Stata 9.2 permitiu na análise bivariada verificar a associação entre cada uma das variáveis independentes com a variável dependente, através da utilização do teste Qui-quadrado (c²). Foram estimadas razões de prevalência brutas e ajustadas por regressão de Poisson, tendo como referência um modelo teórico de determinação com blocos hierarquizados. O nível de significância foi testado, usando-se os testes de Wald para heterogeneidade e tendência linear. A prevalência de quedas entre os idosos foi de 32,1% (IC95% = 27,7; 36,9). Entre aqueles que sofreram queda, 53,3% tiveram uma única queda e 18,5% tiveram fratura como consequência. A maior parte das quedas, 59,17%, ocorreu no próprio domicílio do idoso. A prevalência de quedas associou-se idade superior a 80 anos RPajustada (IC95%) = 2,68 (1,0; 7,22), sexo feminino RPajustada (IC95%) = 1,89 (1,04;3,47), necessidade de ajuda para locomoção por auxilio humano RPajustada(IC95%) = 3,68 (1,2; 11,34) ou por dispositivo auxiliar RPajustada (IC95%) = 5,8 (1,32;11,34) e diagnóstico autorreferido de osteoporose RPajustada (IC95%) = 2,06 (1,07; 3,96). Esses dados chamam a atenção para a necessidade de políticas públicas e ações de saúde voltadas para essa população, com ênfase em ações educativas, preventivas, e de promoção à saúde, que permitam a identificação dos fatores associados e intervenções multiprofissionais efetivas sobre as potencias consequências, advindas com as quedas, modificando-se, assim, o panorama atual. / The falls appear as one of the main damage that affects the health of the elderly, being responsible for the decline of the functional capacity and the life quality of the individual. Moreover, they are also important predictors of mortality. These events are responsible for high social costs and the increase of the demand for health services, among the main consequences of the fall it should be noted: fractures, head injuries, serious injuries, anxiety, depression and fear of falling. The aim of this present study was to verify the prevalence of falls and analyze the factors related to them. This is a cross-sectional study done through the domicile survey with a sample consisting of 420 elderly people whose collection of data was done between March and July in 2010. The accessible population was consisted of individuals with 60 years old or over this age, of both sexes, non-institutionalized, residents in the northern district of Juiz de Fora. For the analysis of factors associated with the occurrence of falls, presence or absence in the last 12 months, we built a theoretical model for determining three hierarchical blocks of variables which were adjusted each one in every block, at first. The data were processed on a database created through the software Statistical Package for Social Sciences (SPSS), in its complex analysis module, version 14.0, being the study significance level of 5%. The use of the Software Stata 9.2 allowed the different analysis to verify the association between each one of the independent variables and the dependent variable, through the use of the chi-square test (c ²). It was estimated PR crude and adjusted by Poisson regression, having as reference a theoretical model of determination with hierarchical blocks. The level of significance was tested, using the Wald tests for the heterogeneity and linear tendency. The prevalence of the falls among the elderly was 32.1% (CI95% = 27,7; 36,9). Among those who suffered fall, 53.3% had a unique fall and 18.5% had fracture as consequence. Most of the falls, 59.17%, happened in the own elderly home. The prevalence of the falls associated with people who are over 80 years old PRadjusted (CI95%) = 2,68 (1,0;7,22), females PRadjusted (CI95%) = 1,89 (1,04; 3,47), need for help to locomotion for human help PRadjusted (CI95%) = 3,68 (1,2; 11,34) or by auxiliary device PRadjusted (CI95%) = 5,8 (1,32; 11,34) and selfreferred diagnosis of osteoporosis PRadjusted (CI95%) = 2,06 (1,07; 3,96). These data call our attention to the need for policies and health public actions focused on this population, with emphasis on educational actions, preventive and promotion to the health, which allow the identification of factors associated with effective multi professional interventions in the potential consequences, because of the falls, changing, thus the current situation.
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Dor lombar aguda em adolescentes do ensino médio de uma cidade do sul do Brasil: prevalência e fatores associados / Acute low back pain in high school adolescents of a southern Brazilian city: prevalence and associated factors

Onofrio, Antonio Carlos 25 March 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antonio Carlos Onofrio.pdf: 709992 bytes, checksum: 5c10d44d5f5cbe834adaaeb6d5380677 (MD5) Previous issue date: 2010-03-25 / The low back pain is a condition that affect 70-80% of adult population, at least once for the life. Recently, it was observed that low back pain in children and adolescents is a complaint as common as that verified in adults. The aim of this study was to investigate the prevalence of acute low back pain (ALBP) and associated factors, in adolescents of urban high school of Southern Brazilian city. A high school-based cross-sectional study was realized including 1233 students aged 14-19 years. The acute low back pain (ALBP) was evaluated by means of two questions. The outcome was LBP in the last 30 days. The prevalence of ALBP was 13.7%. The non-white skin students, which moved walking to the school, showed a higher prevalence of ALBP. The prevalence of ALBP is relatively high. Further studies with followup until adult age are indispensable for investigate whether physical cumulative load upon lumbar spine (for example, duration/transport, schoolbags and improper school furniture) during adolescence, may concur for development of ALBP in the adult stage / A dor lombar (DL) é um transtorno que atinge 70-80% da população adulta, pelo menos uma vez na vida. Recentemente foi constatado que a DL nas crianças e adolescentes é uma queixa tão comum quanto aquela observada nos adultos. A finalidade deste estudo foi analisar a prevalência da DL aguda e fatores associados, nos adolescentes do ensino médio da zona urbana de Pelotas/RS, Brasil. Foi delineado um estudo transversal de base escolar no ensino médio, abrangendo 1233 escolares entre 14-19 anos de idade. A DL aguda (DL30) foi determinada por duas questões. O desfecho foi DL durante os últimos trinta dias. A prevalência da DL30 foi de 13,7%. Indivíduos de cor de pele não-branca e que se deslocavam para a escola caminhando foram os que demonstraram maior prevalência de DL30. A prevalência da DL aguda é relativamente alta. Estudos adicionais com a evolução até a idade adulta são indispensáveis para averiguar se a carga física cumulativa sobre a coluna lombar (por exemplo, transporte/tempo, mochilas e mobiliário escolar inadequado) durante a adolescência contribui para a DL adulta.
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Consumo de carnes pela população adulta de Pelotas/RS: quem e como consome

Schneider, Bruna Celestino 09 November 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-08-20T13:57:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Bruna_Celestino_Schneider.pdf: 1031191 bytes, checksum: 9e915661e045b444e739ce934e235a37 (MD5) Previous issue date: 2010-11-09 / Estudo transversal de base populacional que avaliou indivíduos com 20 anos ou mais residentes na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul que objetivou descrever a frequência do consumo de carnes e o hábito de consumi-las com excesso de gordura. . Foi avaliado o consumo no último ano de carnes vermelhas (com osso, bife e carne moída), brancas (frango e peixes), vísceras e embutidos. Dos 2.730 entrevistados, 99,1% (IC95% 98,7 - 99,5) consumiu algum tipo de carne no último ano, sendo que, em torno de 32% referiu consumo diário. A prevalência do consumo de carnes vermelhas (99,3% IC95% 98,9 - 99,6) e brancas (99,4% IC95% 99,1 - 99,7) foi semelhante. A carne de frango foi a mais consumida (98,0% IC95% 97,4 - 98,5), enquanto que as vísceras as menos (59,1% IC95% 56,4 - 61,7). Os embutidos, consumidos por 85,5% (IC95% 83,7 - 87,2) das pessoas, apresentaram a maior prevalência de consumo diário (16,6%). As carnes com excesso de gordura foram consumidas por 52,3% (IC95% 49,8 - 54,8) dos adultos, principalmente homens e pessoas de menor escolaridade e nível econômico. / Estudo transversal de base populacional que avaliou indivíduos com 20 anos ou mais residentes na zona urbana de Pelotas, Rio Grande do Sul que objetivou descrever a frequência do consumo de carnes e o hábito de consumi-las com excesso de gordura. . Foi avaliado o consumo no último ano de carnes vermelhas (com osso, bife e carne moída), brancas (frango e peixes), vísceras e embutidos. Dos 2.730 entrevistados, 99,1% (IC95% 98,7 - 99,5) consumiu algum tipo de carne no último ano, sendo que, em torno de 32% referiu consumo diário. A prevalência do consumo de carnes vermelhas (99,3% IC95% 98,9 - 99,6) e brancas (99,4% IC95% 99,1 - 99,7) foi semelhante. A carne de frango foi a mais consumida (98,0% IC95% 97,4 - 98,5), enquanto que as vísceras as menos (59,1% IC95% 56,4 - 61,7). Os embutidos, consumidos por 85,5% (IC95% 83,7 - 87,2) das pessoas, apresentaram a maior prevalência de consumo diário (16,6%). As carnes com excesso de gordura foram consumidas por 52,3% (IC95% 49,8 - 54,8) dos adultos, principalmente homens e pessoas de menor escolaridade e nível econômico.

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