Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T22:18:31Z No. of bitstreams: 1 AryeleRayanaAntunesDeAraujo_DISSERT.pdf: 1394872 bytes, checksum: c3c3c35a81f56d9245ca54c8db612ecf (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-23T20:05:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AryeleRayanaAntunesDeAraujo_DISSERT.pdf: 1394872 bytes, checksum: c3c3c35a81f56d9245ca54c8db612ecf (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T20:05:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AryeleRayanaAntunesDeAraujo_DISSERT.pdf: 1394872 bytes, checksum: c3c3c35a81f56d9245ca54c8db612ecf (MD5) Previous issue date: 2016-11-25 / As Infec??es Relacionadas ? Assist?ncia ? Sa?de representam uma grave problem?tica de sa?de mundial. Relativo especificamente aos pacientes com c?ncer hospitalizados, estes possuem fatores relacionados ? doen?a, ao tratamento e ? interna??o que favorecem o desenvolvimento desses eventos. Assim, objetivou-se identificar os fatores de risco do Diagn?stico de Enfermagem Risco de Infec??o em pacientes com c?ncer hospitalizados notificados com Infec??o Relacionada ? Assist?ncia de Sa?de e acordo com a NANDA-I. Trata-se de um estudo documental quantitativo desenvolvido em um hospital refer?ncia em oncologia para pacientes do Sistema ?nico de Sa?de no estado do Rio Grande do Norte. Foram analisados os prontu?rios de pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, de ambos os sexos, entre os anos de 2013 e 2014, os quais apresentaram infec??o associada ? assist?ncia de sa?de durante o per?odo de interna??o. A amostra totalizou 105 prontu?rios. A coleta de dados se deu entre os meses de novembro de 2015 a abril de 2016 por meio de um instrumento composto por vari?veis sociodemogr?ficas e de sa?de e os fatores de risco para infec??o. Foram realizadas an?lises explorat?rias amostrais por meio de distribui??es de frequ?ncias e medidas descritivas. As diferen?as entre as propor??es foram verificadas mediante aplica??o dos Testes Qui-quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fisher e a Regress?o M?ltipla foi avaliada por meio do teste T de Student, todos com n?vel de signific?ncia de 5% (p valor ? 0,05). O estudo foi aprovado nos Comit?s de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e da Liga Norte-rio-grandense contra o C?ncer, n? do CAAE 48374815.3.3001.5293. Quanto ? caracteriza??o da amostra, verificou-se maioria de adultos (54,3%), com m?dia de idade de 58,9 (?14,7), do sexo feminino (57,1%), com companheiro (51,4%), trabalhavam (34,3%), provenientes do interior do estado do Rio Grande do Norte (59,0%). Em rela??o ?s caracter?sticas cl?nicas, 64,8% dos pacientes estavam internados por uma cl?nica cir?rgica. As manifesta??es cl?nicas mais relatadas nos prontu?rios foram febre (43,8%), dor (33,3%) e constipa??o (26,7%). Os s?tios de infec??o mais presentes foram infec??o do s?tio cir?rgico (50,5%), infec??o do trato urin?rio (21,0%), e infec??o de corrente sangu?nea (19,0%). Referente aos fatores de risco do diagn?stico de enfermagem risco de infec??o, os mais prevalentes foram, respectivamente, procedimento invasivo (100,0%), pele rompida (93,3%) e peristaltismo inadequado (63,8%). Observou-se uma associa??o estatisticamente significante entre os fatores de risco pele rompida caracter?stica cir?rgica do paciente; e hemoglobinemia aos pacientes de condi??o n?o-cir?rgica com p-valor ? 0,05. Al?m disso, foi significativa a rela??o entre o tempo de interna??o e pertencentes a uma cl?nica n?o-cir?rgica e que realizaram cirurgia pr?via. / The infections regarding health care represents a serious problematic of global health. Especially when it involves patients with cancer that are hospitalized, they have factors pertaining the disease, treatment and hospitalization that boosts the development of these events. Therefore, the purpose was to analyze the risk factors of the Nursing?s infection risk diagnostic on patients with cancer that are hospitalized and with an infection related to health care and according to the North American Nursing Diagnosis-International. It is about a documentary and quantitative study developed inside a hospital that is reference on the field of oncology for patients of the Single Health System (SUS) in the state of Rio Grande do Norte. The handbooks of patients with age equal or above 18 years, of both gender, between the years of 2013 and 2014, which had showed infection associated with the health care during their hospitalization period were analyzed. Sample was composed with 105 handbooks. The data gathering happened between November of 2015, to April of 2016, using an instrument composed by sociodemographic and health variables and the risk factors for infection. Sample exploratory analysis were made using frequency distributions and descriptive measures. The differences between the proportions were verified upon the applications of the Chi ? Square test and Fisher?s Exact test and the Multiple regression was evaluated using Student?s T test, all of them with significance level of 5% (p value ? 0,05). The study was approved on the committees of Ethics in Research of Universidade Federal do Rio Grande do Norte and the Norte Riograndense League against cancer, n? of CAAE 48374815.3.3001.5293. Regarding the sample?s characterization, it was verified a majority of adults (54.3%), with average age of 58.9 (?14.7), female (57.1%), with a companion (51.4%), that used to work (34.3%), coming from the state?s countryside (59.0%). Regarding clinical characterization, 64.8% of the patients were hospitalized by a surgical clinic. The most reported clinical manifestations on the handbooks were fever (43.8%), pain (33.3%) and constipation (26.7%). Referring the risk factors of the Nursing?s infection risk diagnostic, the most prevailing were, respectively, invasive procedure (100.0%), disrupted skin (93.3%) and inadequate peristalsis (63.8%). One observes a statistically significant association between risk factors, disrupted skin, a patient?s surgical characteristic, and the presence of free hemoglobin on the blood on patients with a non ? surgical condition, with p-value ? 0.05. Furthermore, the hospitalization?s time evaluation and the patient being a woman was significant, belonging to a non ? surgical clinic and that made a previous surgery.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-20T22:18:32Z No. of bitstreams: 1 ViniciusLinoDeSouzaNeto_DISSERT.pdf: 2625253 bytes, checksum: 51f4dae3b5763e1c40034327d9cec4d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-23T22:25:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ViniciusLinoDeSouzaNeto_DISSERT.pdf: 2625253 bytes, checksum: 51f4dae3b5763e1c40034327d9cec4d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T22:25:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ViniciusLinoDeSouzaNeto_DISSERT.pdf: 2625253 bytes, checksum: 51f4dae3b5763e1c40034327d9cec4d2 (MD5) Previous issue date: 2016-11-30 / A S?ndrome da Imunodefici?ncia Adquirida perfaz um dos grandes desafios ? pesquisa, tratamento e interven??o cl?nica e social. Diante disto, o enfermeiro, enquanto membro da equipe de sa?de pode fazer uso de novas tecnologias e realinhar sua pr?tica, para que possa implementar a??es e interven??es seguras e de qualidade ?s pessoas vivendo com essa doen?a. Desse modo, a Sistematiza??o da Assist?ncia de Enfermagem, por meio de uma linguagem profissional unificada, contribui para a organiza??o do cuidado, direcionando as necessidades priorit?rias das pessoas vivendo com Aids, e respeitando o sistema de valores e cren?as morais do conhecimento t?cnico cientifico. Nesse sentido, o estudo teve como objetivos: identificar os fen?menos da Pr?tica de Enfermagem na avalia??o ? sa?de de pessoas vivendo com Aids; elaborar os Diagn?sticos, Resultados e Interven??es de Enfermagem com base na CIPE? vers?o 2013, direcionado pelos fen?menos da pr?tica; e validar diagn?sticos, resultados e interven??es de Enfermagem da CIPE?, por enfermeiros especialistas. Trata-se de um estudo transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido em tr?s etapas: 1?: identifica??o dos fen?menos da pr?tica de enfermagem para pessoas vivendo com Aids; 2?: elabora??o dos diagn?sticos, resultados e interven??es de enfermagem; 3?: valida??o e an?lise estat?stica das afirmativas. O projeto foi submetido ao Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, obtendo-se aprova??o com o Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica (CAAE) 47380915.2.0000.5537. Os dados foram analisados por meio da estat?stica descritiva e inferencial Para analisar o grau de concord?ncia dos enfermeiros especialistas adotou-se o ?ndice de Concord?ncia (IC> 0.80), ?ndice de Valida??o de Concord?ncia (IVC> 0.80) e o Teste Binominal (p<0,005). Como resultados, foram identificados 146 fen?menos da pr?tica de enfermagem para pessoas vivendo com Aids, elaborando-se 96 diagn?sticos e resultados, sem sinon?mia e 210 com grau de repeti??o. As afirmativas foram categorizadas conforme as necessidades humanas b?sicas, sendo 73 estavam ao eixo das necessidades psicobiol?gicas, por?m 35 foram validados IC> 0.80 (68,75%), IVC > 0.80 (55,42%), p<0,005(51,66%). No ?mbito das necessidades psicossociais elaborou-se 20 afirmativas e espirituais apenas tr?s, por?m 11 foram validadas IC> 0.80 (61,33%), IVC > 0.80 (59,37%), p<0,005(64,17%). Em rela??o ?s interven??es de enfermagem foram elaboradas 230 interven??es dos quais 191 obtiveram a valida??o pelos especialistas IC> 0.80 (50,17%), IVC > 0.80 (60,38%), p<0,005(49,35%). Conclui-se que a partir dos fen?menos da pr?tica foi poss?vel elaborar os diagn?sticos, resultados e interven??es de enfermagem da CIPE?. Assim, acredita-se que tais enunciados de diagn?sticos poder? contribuir para o cuidado as pessoas vivendo com Aids, possibilitando a utiliza??o de uma linguagem especial de enfermagem para essa clientela. / The Acquired Immunodeficiency Syndrome represents one of the great challenges to research, treatment and clinical and social intervention. In view of this, the nurse, as a member of the health team can make use of new technologies and realign their practice, so that it can implement actions and interventions safe and of quality to the people living with this disease. Thus, the Systematization of Nursing Care, through a unified professional language, contributes to the organization of care, directing the priority needs of people living with AIDS, and respecting the system of values and moral beliefs of scientific technical knowledge. In this sense, the study had as objectives: to identify the phenomena of Nursing Practice in the evaluation of the health of people living with AIDS; To elaborate the Nursing Diagnoses, Results and Interventions based on the CIPE? version 2013, guided by the phenomena of the practice; And to validate CIPE? Nursing diagnoses, results and interventions, by specialist nurses. This is a cross-sectional study with a quantitative approach, developed in three stages: 1?: identification of the phenomena of nursing practice for people living with AIDS; 2nd: elaboration of nursing diagnoses, results and interventions; 3?: validation and statistical analysis of the statements. The project was submitted to the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, obtaining approval with the Certificate of Presentation for Ethical Appraisal (CAAE) 47380915.2.0000.5537. Data were analyzed through descriptive and inferential statistics. The concordance index (CI> 0.80), the concordance validation index (IVC> 0.80) and the binomial test were used to analyze the degree of agreement among the specialist nurses (p < 0.005). As a result, 146 phenomena of nursing practice for people living with AIDS were identified, drawing 96 diagnoses and results, with no synonymy and 210 with repetition degree. The assumptions were categorized according to basic human needs, with 73 being at the heart of the psychobiological needs, but 35 were validated CI> 0.80 (68.75%), IVC> 0.80 (55.42%), p <0.005 (51.66 %). In terms of psychosocial needs, 20 affirmations and only three spiritual statements were elaborated, but 11 were validated CI> 0.80 (61.33%), IVC> 0.80 (59.37%), p <0.005 (64.17%). In relation to nursing interventions, 230 interventions were elaborated, of which 191 obtained validation by specialists IC> 0.80 (50.17%), IVC> 0.80 (60.38%), p <0.005 (49.35%). It is concluded that from the practical phenomena it was possible to elaborate the nursing diagnoses, results and interventions of CIPE?. Thus, it is believed that such statements of diagnosis may contribute to the care of people living with AIDS, making possible the use of a special nursing language for this clientele.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-03-28T20:24:16Z No. of bitstreams: 1 KessyaDantasDiniz_TESE.pdf: 11488560 bytes, checksum: c749f2ac40a688c78b0e6cbe40b8be53 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-29T23:20:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KessyaDantasDiniz_TESE.pdf: 11488560 bytes, checksum: c749f2ac40a688c78b0e6cbe40b8be53 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-29T23:20:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KessyaDantasDiniz_TESE.pdf: 11488560 bytes, checksum: c749f2ac40a688c78b0e6cbe40b8be53 (MD5) Previous issue date: 2016-12-01 / O protocolo assistencial caracteriza-se por ser um conjunto de informa??es apresentado de forma dinamizada, que proporciona o cuidado sistematizado, e tem como intuito avaliar de maneira uniformizada os fatores relacionados aos aspectos cl?nicos, epidemiol?gicos e assistenciais, corroborando para a qualidade de vida e seguran?a do paciente. Diante disso, a elabora??o de um protocolo assistencial multiprofissional no ?mbito do servi?o de tomografia computadorizada poder? contribuir para uma avalia??o cl?nica precisa. Este estudo teve como objetivo elaborar e validar um protocolo assistencial no setor de tomografia computadorizada. Trata-se de uma pesquisa metodol?gica com abordagem quantitativa, realizada em duas etapas: a primeira constou de uma revis?o integrativa de literatura que subsidiou a constru??o do protocolo; a segunda caracterizou-se pela valida??o de conte?do por meio de especialistas de diversas profiss?es utilizando a t?cnica Delphi. A pesquisa foi iniciada ap?s a aprova??o do CEP da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com o Certificado de Apresenta??o para Aprecia??o ?tica (CAAE) n?. 41872215.7.0000.5537. A primeira etapa foi operacionalizada entre outubro e novembro de 2015, por meio da revis?o da literatura nas bases de dados MEDLINE, SCOPUS, WEB OF SCIENCE e CINAHL, com o cruzamento dos descritores controlados: Diagn?stico por Imagem; Seguran?a do paciente e Tomografia. A amostra foi constitu?da por 23 artigos. Os resultados foram organizados em tr?s categorias: otimiza??o, monitoramento, qualidade e prote??o em rela??o ?s doses de exposi??o ? radia??o; rea??es adversas e nefropatias relacionadas ao uso do contraste; cuidados de enfermagem, gest?o e casos espec?ficos. Para a segunda etapa, os especialistas foram selecionados por meio da Plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPQ), para identificar profissionais de sa?de do Brasil que atuassem como especialistas do instrumento. A amostra foi de 54 especialistas tanto no Delphi 1 como para o Delphi 2. A an?lise estat?stica foi realizada utilizando-se ?ndices de alfa Cronbach, ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) e o ?ndice Relativo (IRA). Na primeira etapa, Delphi 1 a m?dia do alfa de Cronbach e IRA foram superiores a 0,80, o IVC foi de 0,924. Na fase Delphi 2, o alfa de Cronbach chegou a 0,868, com IVC de 0,934. Realizou-se uma compara??o entre as fases Delphi 1 e 2, e em ambas a confiabilidade foi bastante satisfat?ria. Atrav?s do teste de Mann-Whitney, observaram-se evid?ncias de diferen?a estat?stica da fase Delphi 1 com a fase Delphi 2 nas dimens?es de utilidade/pertin?ncia, consist?ncia, clareza, atualiza??o, precis?o, sequ?ncia instrucional dos t?picos e na avalia??o geral, onde obteve-se melhor avalia??o na fase Delphi 2 nas vari?veis descritas acima. Assim, alcan?ou-se a validade do protocolo em seu conte?do. / The clinical protocol is characterized by being a set of information presented in a streamlined manner, which provides systematic care, and has as aim to evaluate in a standardized manner the factors related to clinical, epidemiological and supportive aspects, corroborating for the patient's quality of life and safety. At that, the preparation of a multi professional assistance protocol under the computed tomography service can contribute to an accurate clinical evaluation. This study aimed to prepare and validate a supportive protocol in the field of computed tomography. This is a methodological research with a quantitative approach, carried out in two stages: the first consisted of an integrative review of literature that subsidized the construction of the protocol; the second was characterized by the content validation through experts of various professions using the Delphi technique. The research was initiated after approval by the Ethics Committee in Research from the Federal University of Rio Grande do Norte, with the Presentation Certificate for Ethics Assessment CAAE N?. 41872215.7.0000.5537. The first phase was implemented between October and November of 2015, through literature review in the MEDLINE, Scopus, Web of Science and CINAHL databases, with a cross-check of the controlled descriptors: Diagnostic Imaging; Patient safety and Tomography. The sample consisted of 23 articles. The results were organized in three categories: optimization, monitoring, quality and protection in relation to radiation exposure doses; adverse reactions and kidney diseases related to the use of contrast; nursing care, management and specific cases. For the second phase, experts were selected through the Lattes platform of the National Scientific and Technological Development Council (CNPQ) to identify health professionals from Brazil who decided to act as experts. The sample was of 54 experts both in Delphi 1 as for Delphi 2. Statistical analysis was performed using Cronbach's alpha index, Content Validity index (CVI) and the Relative Index (ARI). In the first stage, Delphi 1 the average of Cronbach's alpha and IRA were over 0.80, the CVI was 0.924. In Delphi 2 phase, the Cronbach's alpha reached 0.868, with CVI of 0.934. A comparison was made between Delphi phases 1 and 2, and in both cases the reliability was satisfactory. Through the Mann-Whitney test, we observed evidence of statistical differences between Delphi phase 1 and phase 2 in the dimensions of utility/relevance, consistency, clarity, update, precision, instructional sequence of topics and general evaluation, where we obtained a better evaluation in the Delphi phase 2 variables described above. Thus, it was reached the validity of the protocol in this content.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-05-31T20:40:57Z No. of bitstreams: 1 IellenDantasCamposVerdesRodrigues_TESE.pdf: 1827378 bytes, checksum: 25fae1f5d938088d0c3ea5a5316c2c6f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-01T19:58:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IellenDantasCamposVerdesRodrigues_TESE.pdf: 1827378 bytes, checksum: 25fae1f5d938088d0c3ea5a5316c2c6f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-01T19:58:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IellenDantasCamposVerdesRodrigues_TESE.pdf: 1827378 bytes, checksum: 25fae1f5d938088d0c3ea5a5316c2c6f (MD5) Previous issue date: 2017-03-24 / O estudo objetivou avaliar a efic?cia da simula??o real?stica no processo de ensino-aprendizagem do racioc?nio diagn?stico de enfermagem. ? um estudo experimental, do tipo ensaio cl?nico controlado e randomizado (ECCR). Foi realizado no Departamento de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Campus Natal. A popula??o do estudo foi composta por enfermeiros na condi??o de especialistas para valida??o dos casos cl?nicos e diagn?sticos de enfermagem (DE) e graduandos de enfermagem da UFRN, que cursam o 9? per?odo do curso. A sele??o dos ju?zes foi realizada por meio de processo de amostragem proposital, em bola de neve e sequencial, dentre os membros do grupo de estudos do Centro CIPE? e de outros grupos de estudos de Universidades Federais que trabalham com a CIPE, sendo inclu?dos todos os especialistas que aceitaram participar do estudo, totalizando uma amostra de 6 especialistas. A amostra de estudantes foi composta por 24 discentes, alocados em dois grupos (controle e interven??o) pareados de forma aleat?ria conforme as vari?veis de controle: idade, sexo, experi?ncia cl?nica, ocupa??o, perfil do aluno e IRA. Os dados foram coletados no per?odo de mar?o de 2017. Ap?s valida??o dos casos cl?nicos e DE houve a realiza??o do curso ?Julgamento Cl?nico e Pensamento Cr?tico-Reflexivo: compet?ncias para o aprendizado do racioc?nio diagn?stico?, que foi desenvolvido em 5 etapas: aula te?rica expositiva-dialogada, cen?rio de simula??o 1, 2 e 3 e avalia??o do curso. A efic?cia da estrat?gia de simula??o foi avaliada mediante os o ?ndice de acerto dos DE priorit?rios elaborados nos dois grupos ap?s o pr? e p?s-testes, comparando-os com os diagn?sticos validados pelos especialistas. Os dados foram organizados em tabelas e analisados com base em frequ?ncias absolutas, em medidas de tend?ncia central e dispers?o, e testes de concord?ncia por meio do ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) e Kappa. Para avaliar a independ?ncia das vari?veis do estudo foi utilizado o teste exato de Fisher. A pesquisa obteve anu?ncia do Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) da UFRN com CAAE: 64881617.5.0000.5537 Foram validados cinco diagn?sticos priorit?rios para o caso cl?nico 4 utilizado no pr? e p?s-teste: Processo do sistema imunol?gico prejudicado; Risco de D?ficit Nutricional; Atitude em rela??o ? condi??o de sa?de Prejudicada; Atitude em rela??o ao manejo da medica??o conflituosa; Continuidade do cuidado prejudicada. Al?m dos diagn?sticos priorit?rios 33 outros diagn?sticos foram validados como diagn?sticos de enfermagem n?o priorit?rios para o caso cl?nico apresentado. Quanto ? avalia??o da estrat?gia de simula??o para o ensino dos DE observou-se que n?o houve diferen?a estat?stica significativa na elabora??o dos DE no pr? e p?s-teste do grupo controle, o mesmo n?o obteve ?xito na elabora??o dos DE priorit?rios. No entanto, o grupo interven??o apresentou um resultado significativo na elabora??o dos diagn?sticos priorit?rios ap?s o p?s-teste e sobressaiu-se na elabora??o de outros DE tido como v?lidos para a situa??o cl?nica apresentada. Na avalia??o quanto ao grau de aproveitamento e benef?cios da estrat?gia, o tempo de dura??o dos cen?rios de simula??o foi apontado como insuficiente, embora tenha seguido o preconizado pelo referencial adotado no estudo, os demais itens avaliados foram considerados adequados com elevado ?ndice de concord?ncia. Desse modo, tem-se a simula??o como uma estrat?gia eficaz para o ensino-aprendizagem do racioc?nio diagn?stico de enfermagem. / The study aimed to evaluate the efficacy of realistic simulation in the teaching-learning process of the nursing diagnosis rationale. It is an experimental, randomized controlled trial (RCT). It was carried out at the Nursing Department of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN), Campus Natal. The study population consisted of nurses as specialists for the validation of clinical cases and nursing diagnoses (DE) and undergraduate nursing students from the UFRN, who attend the 9 th period of the course. The selection of the judges was carried out by means of a purposive, snowball and sequential sampling process among the members of the CIPE? Study Group and other study groups from Federal Universities working with the CIPE, all of which were included The specialists who accepted to participate in the study, totaling a sample of 6 specialists. The sample of students was composed of 24 students, randomly matched in two groups (control and intervention) according to control variables: age, sex, clinical experience, occupation, student profile and ARI. The data were collected in the period of March 2017. After validation of the clinical cases and ED, the course "Clinical Judgment and Critical-Reflexive Thinking: competences for the learning of the diagnostic reasoning" was carried out, which was developed in 5 stages: theoretical lecture Expository-dialog, simulation scenario 1, 2 and 3 and course evaluation. The efficacy of the simulation strategy was evaluated by the correctness index of the priority SDs elaborated in the two groups after the pre and post-tests, comparing them with the diagnoses validated by the specialists. Data were organized into tables and analyzed based on absolute frequencies, measures of central tendency and dispersion, and concordance tests using the Content Validity Index (IVC) and Kappa. Fisher's exact test was used to assess the independence of the study variables. The research was approved by the Research Ethics Committee (CEP) of UFRN with CAAE: 64881617.5.0000.5537 Five priority diagnoses were validated for the clinical case 4 used in the pre- and post-test: Immune system process impaired; Risk of Nutritional Deficit; Attitude towards health condition Impaired; Attitude regarding the management of conflicting medication; Continuity of impaired care. In addition to the priority diagnoses 33 other diagnoses were validated as non-priority nursing diagnoses for the clinical case presented. Regarding the evaluation of the simulation strategy for the teaching of ED, it was observed that there was no significant statistical difference in the preparation of the DE in the pre- and post-test of the control group, it was not successful in the elaboration of the priority SDs. However, the intervention group presented a significant result in the elaboration of the priority diagnoses after the post-test and excelled in the elaboration of other EDs considered as valid for the presented clinical situation. In the evaluation of the degree of utilization and benefits of the strategy, the duration of the simulation scenarios was indicated as insufficient, although it was followed by the reference adopted in the study, the other items evaluated were considered adequate with a high agreement rate. Thus, we have simulation as an effective strategy for the teaching-learning of nursing diagnostic reasoning.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T19:23:35Z No. of bitstreams: 1 BelizaMariaDeSouzaPinheiro_DISSERT.pdf: 3166632 bytes, checksum: ce4b8755e7b9e20165f12b9d1507f026 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-05T23:08:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BelizaMariaDeSouzaPinheiro_DISSERT.pdf: 3166632 bytes, checksum: ce4b8755e7b9e20165f12b9d1507f026 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-05T23:08:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BelizaMariaDeSouzaPinheiro_DISSERT.pdf: 3166632 bytes, checksum: ce4b8755e7b9e20165f12b9d1507f026 (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / O Rio Grande do Norte ? o maior produtor de sal, cloreto de s?dio, do pa?s e detentor de 97% de todo o sal produzido. Nesse contexto, a Salina Diamante Branco - SDB, em Galinhos, descarta toda a salmoura de processo na ?rea estudada, o rio Tom?s-Galinhos. Desse modo, ? essencial avaliar os poss?veis impactos dessa atividade salineira no corpo d??gua adjacente. Dessa forma, realizou-se um monitoramento f?sico-qu?mico da qualidade de ?gua e sedimento para obten??o de um diagn?stico ambiental, incluindo os indicadores de polui??o, o ?ndice de Qualidade de ?gua ? IQA e o ?ndice de Toxicidez. A maioria das amostras foram coletadas de julho de 2014 a abril de 2016, trimestralmente, em um total de 32 coletas em mar? alta e baixa. Al?m dessas coletas, houveram mais duas de metais pesados em ?gua e sedimento. Todos os resultados foram relacionados com os padr?es exigidos pelas resolu??es 357, de 17 de mar?o de 2005 e 344, de 25 de mar?o de 2004, ambas, do Conselho Nacional do Meio Ambiente ? CONAMA. Para os par?metros n?o relacionados nas normas citadas, estes, foram avaliados perante sua variabilidade no corpo d??gua. A grande maioria dos resultados obtidos apresentaram-se sem grandes varia??es mantendo as caracter?sticas naturais do estu?rio, fato que levou o IQA de todos os pontos como de qualidade BOA. Em contrapartida, alguns teores de oxig?nio dissolvido, f?sforo total em ?gua e sedimento, e clorofila obtidos, indicaram uma tend?ncia ? contamina??o por mat?ria org?nica. No entanto, esses contaminantes s?o oriundos de outras atividades nas comunidades circunvizinhas. Janeiro e abril, de maiores temperaturas, em geral, apresentaram menores valores de oxig?nio dissolvido. Em rela??o aos metais na ?gua, praticamente todos estavam abaixo do limite de detec??o do ICP-OES utilizado, ou, abaixo dos limites exigidos pelo CONAMA, indicando que estes metais tendem a ser carreados pela din?mica das mar?s ou precipitados no sedimento, caracterizando-se como IT igual a 1, isto ?, contamina??o ausente. Em rela??o aos metais no sedimento obteve-se tamb?m aus?ncia de toxicidade. Os descartes de salmoura, a priori, influenciam no comportamento da salinidade, no entanto, n?o alteram as caracter?sticas naturais do rio, mantendo um intervalo fixo de salinidade no decorrer dos anos. Em mar? baixa e nos per?odos de escassez de chuvas, foi poss?vel verificar uma tend?ncia a uma maior concentra??o dos sais e de nutrientes. A localiza??o caracter?stica de cada ponto de coleta tamb?m influenciou nos resultados. Os valores obtidos de c?lcio, magn?sio e o pH b?sico s?o caracter?sticos do corpo d??gua estudado e n?o sofreram grandes varia??es. / The Rio Grande do Norte is the largest producer of salt, sodium chloride, the country and holder of 97% of all salt produced. In this context, Salina Diamante Branco - SDB in Galinhos, dismisses the whole process of brine in the study area, the river Thomas-Galinhos. Thus, it is essential to assess the possible impacts of this Salineira activity in the body of water adjacent. Thus, there was a physical-chemical monitoring of water quality and sediment to obtain an environmental assessment, including indicators of pollution, the Water Quality Index - IQW and Toxicidez Index. Most samples were collected from July 2014 to April 2016, three months, for a total of 32 collections for high and low tide. In these collections, there were two other heavy metals in water and sediment. All results were related to the standards required by resolutions 357 of 17 March 2005 and 344 of 25 March 2004, both the National Environmental Council - CONAMA. For non listed in the cited standards parameters, these were evaluated before its variability in the water body. The vast majority of results presented without great variations while maintaining the natural characteristics of the estuary, a fact that led the IQW all points as quality GOOD. In contrast, some levels of oxygen dissolved total phosphorus in water and sediment, and obtained chlorophyll, indicated a tendency to contamination by organic matter. However, these contaminants are from other activities in the surrounding communities. January and April, higher temperatures generally showed lower values of dissolved oxygen. Regarding metals in water, almost all were below the ICP-OES detection limit or below the limits required by CONAMA, indicating that these metals tend to be adduced by the dynamics of tidal or precipitated sediment, characterizing as IT = 1, absent contamination. Regarding metals in sediment was obtained also no toxicity. Brine disposal a priori influence the behavior of the salinity, however, do not alter the natural characteristics of the river, keeping a fixed range of salinity over the years. At low tide and periods of drought, we found a trend to a higher concentration of salts and nutrients. The location characteristic of each collection point also influenced the results. The values of calcium, magnesium and alkaline pH are characteristic of the body of water and studied underwent no significant changes.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-01T21:58:36Z No. of bitstreams: 1 IzabelaCristianeDeLimaSilva_DISSERT.pdf: 1637146 bytes, checksum: e6721e878d1b7f43172ccc3727dacd86 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-08T23:20:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IzabelaCristianeDeLimaSilva_DISSERT.pdf: 1637146 bytes, checksum: e6721e878d1b7f43172ccc3727dacd86 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-08T23:20:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IzabelaCristianeDeLimaSilva_DISSERT.pdf: 1637146 bytes, checksum: e6721e878d1b7f43172ccc3727dacd86 (MD5) Previous issue date: 2017-08-30 / Instaurada a Lei 11.445/2007 os munic?pios brasileiros passaram a enfrentar o desafio de planejar de forma integrada suas a??es de saneamento b?sico, tendo como obriga??o indeleg?vel a elabora??o da Pol?tica e do Plano Municipal de Saneamento B?sico (PMSB). Mesmo tendo se passado uma d?cada das determina??es da Lei do Saneamento, o cen?rio diagnosticado ? de in?meras dificuldades enfrentadas pelos munic?pios para fazer cumprir suas determina??es, mesmo ap?s diversas a??es implantadas para apoia-los nesta tarefa. Considerando-se que as dificuldades elencadas corroboram tamb?m para a indica??o de risco de baixa qualidade de parte dos PMSB finalizados, e que sem efetiva qualidade esse instrumento de planejamento t?o importante n?o cumpre sua fun??o, tendo em vista que n?o se alcan?ar? melhoria das condi??es do setor de saneamento com a execu??o de um planejamento deficiente, esta pesquisa teve o objetivo de criar uma ferramenta para avalia??o da qualidade dos PMSB, com enfoque no Diagn?stico T?cnico. Para tanto, foi utilizada an?lise multicriterial, e os crit?rios de avalia??o selecionados foram: conte?do, abrang?ncia e apresenta??o. Para calibra??o e valida??o da ferramenta foi utilizada a t?cnica de pesquisa SURVEY a qual possibilitou a aplica??o da ferramenta, em um mesmo PMSB, por amostra n?o probabil?stica de 25 profissionais da ?rea do saneamento b?sico. As contribui??es dos profissionais subsidiaram o aprimoramento da ferramenta e oportunizaram a consolida??o da metodologia, com uso de procedimentos capazes de detalhar as defici?ncias e potencialidades de melhorias dos Planos avaliados, deixando explicito quais os itens precisam ser melhorados ou inseridos no escopo, e de que maneira pode ser otimizada a qualidade da apresenta??o desse conte?do. / Since established the Law 11.445/2007, the Brazilian municipalities began to face the challenge of planning in a more integrated manner its actions of basic sanitation, having as a nondelegable obligation the elaboration of the Policy and the Municipal Plan of Basic Sanitation (MPBS). Even though it has been a decade since the determinations of the Sanitation Law, the current scenario is of several difficulties faced by the municipalities to accomplish its determinations, even after several implemented actions to support them on this task. Considering that the listed difficulties also corroborate to the indication of the risk of low quality in part of the completed MPBS, and that without the effective quality, this important planning tool does not fulfill its task, given that the improvement of the conditions in the Sanitation Sector will not be achieved through the execution of deficient planning, this research aims to create a tool for quality assessment of MPBS, with focus on the Technical Diagnosis. For this purpose, multicriteria analysis was used, and the selected evaluation criteria were: content, comprehensiveness and presentation. A SURVEY research technique was used for tool calibration and validation, which made it possible to apply the tool on a same MPBS, by nonprobabilistic sample of 25 professionals in the field of basic sanitation. The professional contribution subsidized the enhancement of the tool and gave the opportunity to consolidate the methodology, using procedures capable of detailing the disabilities and potentialities of improvement of the assessed Plans, revealing which items need to be improved or inserted in the scope, and in what way the quality of presentation of this content can be enhanced.

Submitted by Jorge Silva (jorgelmsilva@ufrrj.br) on 2017-06-22T18:03:31Z No. of bitstreams: 1 2016 - Caroline Spitz dos Santos.pdf: 4739307 bytes, checksum: 0073345f08ba619e059be0cc4a39b481 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-22T18:03:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016 - Caroline Spitz dos Santos.pdf: 4739307 bytes, checksum: 0073345f08ba619e059be0cc4a39b481 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / CAPES / The study on parabasalids in companion animals is gaining more attention for its association with diarrhea. The flagellate Pentatrichomonas hominis has been reported in association with domestic cats since the early 20th century. As a eurixenic parasite has been described in several hosts, including humans, dogs, bovines, rats, and a variety of wild animals. Another parabasalid with great importance in livestock, Tritrichomonas foetus has been also described in cats, pigs, and humans. These observations raise questions about the zoonotic potential of both species and their host specificity. This study aimed to diagnose parabasalid species found in cats using morphological and molecular analysis. Therefore, this study was divided into two parts to assess two different cat populations. In the first part, 41 animals in a trial cattery were evaluated. Twenty-six percent of the animals (11) were positive for P. hominis, at both techniques as fresh examination and culture. The DNA was extracted from the samples in culture and rRNA genes were amplified by polymerase chain reaction (PCR) using universal primers (TFR1 and 2) and other two specific species for T. foetus (TFR3 and 4) and P. hominis (TH3 and 5). Morphological analysis of trophozoites revealed the presence of five previous plagues core round and axostyle tapering uniform, characteristic way of P. hominis. The results of morphology were confirmed by molecular study. The sequencing of the isolates revealed a sequence with 100% similarity to P. hominis isolated from cats and dogs deposited in Genbank. This is the first study in Brazil with pointed out the presence of Parabasalids in cats by using morphological and molecular data and it is the one in the literature where P. hominis was isolated. In the second part of this study, 77 samples of feces from cats from the clinical care of HVPA-UFRRJ were examined. Only four of 77 samples tested were positive. Morphological analysis showed predominantly pear-shaped protozoa with three previous scourges, elongated nucleus and ax?stilo abruptly ending in characteristic fillet in T. fetus. In scanning electron microscopy and transmission, were visualized the identifying characters were similar to those previously reported for T. foetus. Molecular analysis confirmed the morphological diagnosis in the organism from four samples showed a sequence with 99.7 to 100% of similarity. It was deposited in Genbank as T. foetus. Despite the morphological analysis have recognized only T. foetus in the four samples examined, three of them were also positive for P. hominis in molecular analysis used as a differential diagnosis using species-specific primers (TH3 and TH5). The molecular analysis was used as a confirmatory tool for the presence of only one species present in evaluated feces. This demonstrated that not only T. foetus was identified in this study, but a co-infection by P. hominis cats could be considered. This indication was only confirmed as a diagnostic techniques when the morphological analysis and molecular biology were used to confirm both species. / O estudo sobre parabasal?deos em animais de companhia vem ganhando cada vez mais aten??o por sua associa??o a quadros de diarreia. O flagelado Pentatrichomonas hominis foi relatado em associa??o com gatos dom?sticos desde o in?cio do s?culo 20. Por ser um parasito eurix?nico, j? foi descrito em diversos hospedeiros, incluindo os seres humanos, c?es, bovinos, ratos e uma variedade de animais selvagens. Assim tamb?m outra esp?cie de parabasal?deo com grande import?ncia na pecu?ria, Tritrichomonas foetus j? foi descrito em gatos, su?nos, e em humanos tamb?m. Tais observa??es levantam d?vidas sobre o potencial zoon?tico de ambas as esp?cies e sua inespecificidade hospedeira. Este estudo teve por objetivos diagnosticar esp?cies de parabasal?deos encontrados em gatos utilizando de an?lise morfol?gica e molecular. Para tanto, este estudo foi dividido em duas partes para avaliar duas popula??es felinas distintas. Na primeira parte, 41 animais de um gatil de experimenta??o foram avaliados. Vinte e seis por cento dos animais (11) foram positivos para P. hominis, tanto no exame a fresco quanto na cultura. O DNA foi extra?do das amostras em cultura e os genes de rRNA foram amplificados por rea??o em cadeia da polimerase (PCR), utilizando iniciadores universais (TFR1 e 2) e outros dois esp?cies espec?ficos para T. foetus (TFR3 e 4) e P. hominis (TH3 e 5). A an?lise morfol?gica dos trofozo?tos revelou a presen?a de cinco flagelos anteriores, n?cleo redondo e ax?stilo afunilando de maneira uniforme, caracter?stico de P. hominis. Os resultados da morfologia foram confirmados pelo estudo molecular. O sequenciamento dos isolados revelou 100% de similaridade de sequ?ncia com P. hominis isolado de gato e de c?o depositados no Genbank. Este ? o primeiro estudo realizado no Brasil sobre a presen?a de parabasal?deos em gatos utilizando dados morfol?gicos e moleculares e o ?nico na literatura onde somente P. hominis foi isolado. Na segunda parte deste estudo, 77 amostras de fezes de gatos provenientes do atendimento cl?nico do HVPA-UFRRJ foram examinadas. Somente quatro amostras apresentaram positivas. A an?lise morfol?gica demonstrou protozo?rios predominantemente piriformes com tres flagelos anteriores, n?cleo alongado e ax?stilo terminando bruscamente em filete caracter?stico de T. foetus. Na microscopia eletr?nica de varredura e de transmiss?o, foram visualizados caracteres de identifica??o semelhantes aos descritos na literatura para T. foetus. ? an?lise molecular, confirmou o diagn?stico morfol?gico nas quatro amostras, e no sequenciamento apresentaram 99,7-100% de similaridade com sequencias de T. foetus depositadas no Genbank. Apesar da an?lise morfol?gica ter reconhecido somente T. foetus nas quatro amostras, tr?s delas foram positivas tamb?m para P. hominis na an?lise molecular utilizada como diagn?stico diferencial utilizando iniciadores esp?cie-espec?fica (TH3 e TH5). O estudo molecular foi utilizado como ferramenta confirmat?ria da presen?a de somente uma esp?cie presente nas fezes avaliadas. Isso demonstra que n?o s? T. foetus foi identificado pelo presente estudo, como tamb?m a coinfec??o por P. hominis em felinos. Estas informa??es s? foram confirmadas quando se utilizou as t?cnicas de diagn?stico em conjunto como an?lise morfol?gica simples e biologia molecular.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386665.pdf: 602606 bytes, checksum: 2f574d01a7a0eb2df1aeb0e30bc6de9c (MD5) Previous issue date: 2006-11-24 / Objetivos: Descrever os casos de ALTE acompanhados prospectivamente no Hospital S?o Lucas da PUCRS, determinando a preval?ncia e as causas de ALTE em crian?as de 0 a 2 anos e sua associa??o com caracteristicas cl?nicas. M?todos: Estudo transversal com coleta prospectiva de dados para determinar a preval?ncia de ALTE em crian?as de zero a 2 anos internadas no Hospital S?o Lucas com descri??o das caracter?sticas destes pacientes. Realizado estudo de coorte para avaliar o seguimento destes pacientes. Realizada regress?o log?stica com as vari?veis de maior relev?ncia cl?nica : sexo, idade, idade gestacional, problema neurol?gico neonatal, antecedentes m?dicos, ciclo sono-vig?lia, tratamento psiqui?trico materno. Resultados: A preval?ncia de ALTE foi 4,2%. Predom?nio masculino em 73,3%, at? 3 meses em 80%, em crian?as nascidas a termo (70%), 13,4% com problemas neurol?gicos neonatais, 10% com atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e 20% com doen?a pr?via , hist?ria de vacina??o pr?via em 3,3%. 83% dos epis?dios ocorreram em vig?lia, tabagismo materno em 13,3% e 6,7% das m?es realizaram acompanhamento psiqui?trico. Foram descritos 53,3% de casos idiop?ticos, 20% de refluxo gastroesof?gico, 13,3% de causas neurol?gicas. N?o houve signific?ncia estat?stica entre as vari?veis estudadas. N?o ocorreu relato de morte s?bita. Conclus?o: A preval?ncia, a frequ?ncia de casos idiop?ticos e causas determinadas assemelham-se ? descrita previamente na literatura. O pior progn?stico relacionou-se com malforma??o do sistema nervoso central. As vari?veis estudadas n?o foram preditivas quanto a recorr?ncia do epis?dio de ALTE, nem influenciaram na elucida??o do diagn?stico.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458725.pdf: 1572953 bytes, checksum: f2c104cd687cfb91cfa59d0110257630 (MD5) Previous issue date: 2013-03-27 / Physical activity has great influence in health, taking part on a successful aging through physiological mechanisms, some of them not well known. Objective: Evaluate the effects of heart rate and blood lactate from a protocol of exercises in and outside the water on physically active elder, that practice hydrogymnastics and adminisrated or not cardiovascular medicines. Methods: longitudinal, observational, analytic and prospective study on elderly women who are sixty years old or more with 6 months practice of hydrogymnastic on the swimming school from Parque Esportivo da Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Brazil and that administrated cardiovascular medicine,other medicines or none. It was applied a roll of exercises in two rounds. One of them inside the water and other outside, each of them contained the practice of 18 exercises set on 3 rounds of 6 exercises, in which each round had three exercises of small amplitude (running, side-running, back-running) and three exercises of high amplitude (front Kick, side kick and anthero posterior kick). They were set on a music rhythm of 120 bpm, during 10 minutes and 30 seconds (no interruption). For the analysis, the Exato de Fischer test, test t student, Wilcoxon and Mann- Whitney. The level of significance was of 5%. Results: There participated 14 elder women average age from 67,29?4,61 years old (8 of them under the administration of cardiovascular medicines an average age of 68,73 ? 4 years old, 3 of them under administration of other medicines and average age of 66,33 ? 46,62 years old and 3 with no use of medicines and average age of 64,67? 1,97 years old ). There was a reduction of blood lactate on the cardiovascular group inside and outside the water of 3,92?1,27 to 2,42?0,92, respectively (p=0,023). there was no difference in HR inside and outside water from different medicine groups. Conclusion: The comparison between heart rate and lactate among elder women wether using or not medicines from cardiovascular field has shown no significative difference, even in or outside the water. The elder women that practiced exercises outside the water showed a rise on the blood lactate level significantly higher in relation to those who practiced exercises inside the water, even in the group that uses or doesn't use cardiovascular medicines. / A atividade f?sica influencia de forma importante na sa?de do ser humano participando de um envelhecimento bem-sucedido atrav?s de mecanismos fisiol?gicos, alguns ainda n?o bem conhecidos. Objetivo: Analisar o efeito de um protocolo de exerc?cios dentro e fora da ?gua na frequ?ncia card?aca e nos n?veis de lactato sangu?neo em idosas fisicamente ativas, praticantes de hidrogin?stica e que usam ou n?o f?rmacos cardiovasculares. M?todos: Estudo longitudinal, observacional, anal?tico e prospectivo com idosas de 60 anos ou mais com pelo menos 6 meses de pr?tica de hidrogin?stica na Escola de Nata??o do Parque Esportivo da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS), Brasil, e que utilizassem f?rmacos da classe cardiovascular, outros f?rmacos ou nenhuma medica??o.Foi aplicado protocolo de exerc?cios em duas sess?es, uma fora e outra dentro da ?gua, cada uma com a execu??o de 18 exerc?cios divididos em tr?s blocos de seis exerc?cios, onde cada bloco teve tr?s exerc?cios de pequena amplitude (corrida ? frente, corrida lateral e corrida para tr?s) e tr?s exerc?cios de grande amplitude (chute ? frente, chute lateral e ?ntero-posterior). Foram aplicados com ritmo de uma m?sica em 120 batimentos por minuto, durante 10 minutos e 30 segundos (sem intervalos). Para a an?lise foi utilizado o teste Exato de Fisher, teste t de Student, Wilcoxon eMann-Whitney. O n?vel de signific?ncia foi de 5%. Resultados: Participaram 14 idosas com idade m?dia de 67,29?4,61 anos (8 com uso de f?rmacos cardiovasculares e idade de 68,73 ? 4 anos, 3 com uso de outros f?rmacos e idade de 66,33 ? 46,62 anos e 3 sem uso de nenhum f?rmaco e idade de 64,67? 1,97 anos). Houve uma redu??o do lactato sangu?neo no grupo cardiovascular dentro e fora da ?gua de 3,92?1,27 para 2,42?0,92, respectivamente (p=0,023). N?o houve diferen?a da FC dentro e fora da ?gua nos diferentes grupos de f?rmacos. Conclus?o: A compara??o da frequ?ncia card?aca e do lactato entre as idosas que usam ou n?o f?rmacos da classe cardiovascular n?o mostrou diferen?a significativa, tanto dentro quanto fora da ?gua. As idosas que realizaram exerc?cios fora da ?gua mostraram um aumento nos n?veis de lactato sangu?neo significativamente maiores em rela??o ?s idosas que realizaram exerc?cios dentro da ?gua, tanto no grupo que usa como no grupo que n?o usa f?rmacos cardiovasculares.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464804.pdf: 1590458 bytes, checksum: e5fa70202dba1d1fd2d06ce2fd978999 (MD5) Previous issue date: 2014-07-25 / Introduction: Heart failure (HF) is the final pathway of most diseases affecting the heart. It is estimated that this syndrome, with high mortality rate, affects 80% of the elderly people in the world within five years of disease evolution. Objective:The objective was to evaluate the role of natriuretic peptide NT - proBNP in the diagnosis of HF in the elderly. Method: Cross-sectional study of diagnosis to determine the accuracy (sensitivity, specificity and predictive value) in serum BNP level, checking if there is a correlation between the serum BNP level and severity of heart failure. While testing patients, in the NT-proBNP study, the NT-proBNP serum level was determinedby the blood. Chest X-rays, transthoracic echocardiography and clinical examination were used to define groups with and without HF. A total of 74 elderly were researched in this group, 46 had HF and 28 had noHF. Results: Female gender was more prevalent 92,9% (p = 0.001), the age range was 60-69 years old (with/HF=37%) (without/HF=57.1%) (p=0.025). They had no active physical activities (95.7% w/HF) (p < 0.001 ), both groups had hypertension (p<0.001); dyslipidemic ( 10.9 % with HF ) and ( 39.3 % without HF ) ( p = 0.004 ), diabetic ( 47.8 % w/HF) and (21.4 % without/HF) (p=0.023); acute myocardial infarction, coronary artery disease (87% w/HF) (p < 0.001). Ejection fraction > 50% (average 363.2) and < 50 % (average 678.2). Ranked using the New York Heart Association I (20 to 344.2 average), IV (12 to 664.9 average) (p=0.412), with sensitivity 58.7 % and specificity 82.1 %, linear regression (r=-0.291, p=0.05) between BNP andEF. Conclusion: The NT-proBNP serum level was useful in aiding the diagnosis of HF in the elderly, with prediction capacity approximately 74%, according to the area under the ROC curve. A low correlation between the NT-proBNP serum level and the ejection fraction in patients with HF was observed. Further clinical studies are necessary so as to define the role of NT-proBNP in the clinical practice with elderly patients / Introdu??o: A insufici?ncia card?aca (IC) ? a via final da maioria das doen?as que acometem o cora??o. Estima-se que 80% de idosos do mundo sejam afetados por essa s?ndrome, com taxa de mortalidade elevada entre um e cinco anos do diagn?stico da doen?a. Objetivo: Avaliar o papel do Pept?deo Natriur?tico NT proBNP no diagn?stico da IC em idosos. M?todo: Estudo transversal de diagn?stico, para determinar a acur?cia (sensibilidade, especificidade e valor preditivo) do n?vel s?rico NT proBNP, verificando se existe correla??o entre o n?vel s?rico do NT proBNP e a gravidade da IC, neste estudo. Na realiza??o dos exames dos pacientes do estudo, o n?vel s?rico do pept?deo foi dosado atrav?s do sangue. Radiografia do t?rax, ecocardiograma transtor?cico e exame cl?nico foram utilizados para definir grupos com e sem a IC. O total de 74 idosos, 46 com IC e 28 sem IC, foi estudado neste grupo. Resultados: O sexo feminino foi mais prevalente 92,9% (p=0,001), a faixa et?ria 60 a 69 anos, (c/ IC= 37%) (s/IC=57,1%) (p=0,025). N?o praticavam atividade f?sica (95,7% c/IC) (p <0,001), hipertens?o ambos os grupos (p <0,001); dislip?micos (10,9% com IC) e (39,3% sem IC) (p=0,004), diab?ticos (47,8% c/IC) e (21,4% s/IC) (p=0,023); IAM/DAC (87% c/IC) (p<0,001). Fra??o de Eje??o>50% (m?dia de 363,2) e <50% (m?dia de 678,2). Classificados usando a NYHA I(20-344,2 m?dia), IV(12-664,9 m?dia) (p=0,412) com sensibilidade 58,7% e especificidade de 82,1%, regress?o linear (r= -0,291 e p=0,05) entre BNP e FE. Conclus?o: O n?vel s?rico de NT-proBNP se mostrou ?til no aux?lio ao diagn?stico de IC em idosos, com capacidade de predi??o de aproximadamente 74%, segundo a ?rea sob a curva ROC. Foi observada uma correla??o fraca entre o n?vel s?rico de NT-proBNP e a fra??o de eje??o nos pacientes com IC. Estudos cl?nicos adicionais s?o necess?rios para definir o papel do NT-proBNP na pr?tica cl?nica em pacientes idosos