Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 141.pdf: 1740165 bytes, checksum: ec8ad36b733edf9381dc010cc1017cee (MD5) Previous issue date: 1999 / No cenário social o movimento da reforma psiquiátrica brasileira introduziu na agenda das políticas públicas o tema da desinstitucionalizaçao, assim como a proposta de mudança no modelo de atençao à saúde mental. O movimento deflagrou transformaçoes políticas, sociais e culturais no lidar com a loucura. Analisa a açao política de três associaçoes de usuários e familiares, a Associaçao de Amigos, Familiares e Doentes Mentais do Brasil (AFDM), a Sociedade de Serviços Gerais para a Integraçao pelo Trabalho (SOSINTRA) e a Associaçao dos Parentes e Amigos da Colônia Juliano Moreira (APACOJUM), interpretadas enquanto grupo de interesses em uma arena específica, o Conselho Municipal de Saúde do Rio de Janeiro. As associaçoes apresentam, como essência central, uma açao política na qual difundem a construçao de identidades democráticas no marco das instituiçoes representativas, com a constituiçao de formas coletivas de solidariedade e de ajuda mútua. Representam segmentos sociais que até entao encontravam-se excluídos do debate, ou da possibilidade de participar diretamente no processo decisório sobre a formulaçao e implementaçao das políticas públicas de saúde/saúde mental, campo este largamente dominado pelo discurso técnico. Assim, buscam influenciar na implementaçao e execuçao das políticas nas instâncias colegiadas definidoras do rumo destas, com a apresentaçao de propostas e da defesa de seus interesses, funcionando como inputs para os policy-making.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-03-04T19:27:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 305538.pdf: 1407163 bytes, checksum: 64986d61a2f41bebb38c615f53501c54 (MD5) / Este estudo teve como objetivos avaliar a cultura de segurança do paciente sob a ótica dos profissionais de enfermagem das unidades de internação cirúrgica de um hospital universitário a partir do Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) e conhecer a opinião destes profissionais quanto à aplicação deste questionário. Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, do tipo survey transversal e abordagem qualitativa, do tipo exploratória. O estudo foi realizado nas duas unidades de internação cirúrgica do referido hospital, na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, com um total de 46 profissionais de enfermagem que exercem suas atividades profissionais nessas unidades e atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos. A coleta de dados foi realizada nos meses de abril a julho de 2011, através da aplicação do SAQ # versão cirúrgica, sendo acrescentada ao final deste questionário uma questão aberta com abordagem qualitativa para atender ao segundo objetivo do estudo. Para análise dos dados utilizou-se a estatística descritiva e inferencial (teste ANOVA de Kruskal Wallis), e os itens do SAQ foram avaliados a partir de escores para a cultura de segurança do paciente em cada dimensão, considerando uma pontuação maior ou igual a 75, em uma escala de 0-100. A análise qualitativa dos dados foi realizada de acordo com a análise de conteúdo de Bardin. O estudo foi realizado de acordo com a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados mostram que a avaliação da cultura de segurança é frágil nas seis dimensões do SAQ. Os escores mais altos e favoráveis estão relacionados à #Satisfação no trabalho#, e as dimensões com menores escores foram: #Percepções da gestão# e #Condições de trabalho#. Em relação à idade do profissional, os profissionais mais jovens destacaram-se com maiores escores na maioria das dimensões. Quanto às categorias profissionais, os escores superiores estão relacionados aos auxiliares de enfermagem quando comparados aos técnicos de enfermagem e enfermeiros. As recomendações dos participantes para melhorar a segurança do paciente vão ao encontro dos baixos escores encontrados nas dimensões avaliadas, sugerindo como principais ações: realização de mais treinamentos, capacitações e aperfeiçoamentos; ter e manter bons materiais e equipamentos; aumentar o número de profissionais. O SAQ, na opinião dos participantes, foi considerado um instrumento de pesquisa importante e satisfatório, que permite alertar e refletir sobre situações e dificuldades cotidianas que podem prejudicar o cuidado aos pacientes, comprometendo a segurança e a qualidade do cuidado. / This study aimed to evaluate the patient safety culture from the perspective of a nursing team of the surgical inpatient units of a university hospital using the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) and know the opinion of these professionals regarding the application of this questionnaire. This is a study with a quantitative approach, the type and cross-survey qualitative and exploratory type. The study was performed in two surgical inpatient units of the hospital in the city of Florianópolis, Santa Catarina, with a total of 46 nursing professionals who perform their professional activities in these units and met the established inclusion criteria. Data collection was conducted from April to July 2011, by applying the SAQ - Version surgical, and appended to the end of this questionnaire an open question with a qualitative approach to meet the second objective of the study. Data analysis used the descriptive and inferential statistics (Kruskal Wallis ANOVA), and the items of the SAQ were assessed from the scores for the culture of patient safety in each dimension, whereas a score greater than or equal to 75, on a scale of 0-100. The qualitative analysis was performed according to content analysis of Bardin. The study was conducted in accordance with Resolution 196/96 National Health Results show that the assessment of safety culture is fragile in the six dimensions of the SAQ. The higher scores are related to favorable and "Job satisfaction# and the dimensions with lower scores were: "Perceptions of management" and "working conditions". Regarding the age of the professional, young professionals stood out with higher scores on most dimensions. As for the professional categories, the higher scores are related to nursing assistants. The participants' recommendations to improve patient safety meet the low scores found in the dimensions assessed, suggesting that major actions: conducting more training, capabilities and enhancements, achieving and maintaining good materials and equipment, increase the number of professionals. The SAQ, in the opinion of the participants, was considered an important and satisfying research tool, allowing prompt and reflect on everyday situations and problems which may affect patient care, compromising safety and quality of care.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:04:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 212252.pdf: 1350790 bytes, checksum: d895601d9fb5fd301bd78d6626ee2cf7 (MD5) / O presente trabalho busca analisar os modos pelos quais o corpo é constituído como objeto de conhecimento e intervenção pelo enfermeiro (a) no cuidado hospitalar. Para desenvolvê-lo, apóio-me na teorização de Michel Foucault e no trabalho de autores que têm problematizado o corpo, em particular o corpo do cuidado a partir da relação poder/saber. Adotei a perspectiva genealógica foucaultiana como inspiração e atitude do pesquisador frente aos dados a serem analisados. O método genealógico não forneceu um modelo rígido de etapas e procedimentos, mas iluminou o caminho. O objeto de estudo foi sendo compreendido à medida que fui adentrando ao mundo do hospital para realizar as observações de campo e análise de documentos como prontuários dos clientes e o livro de registro de passagem de plantão dos enfermeiros, no período de 2000 a 2003. A análise dos dados empíricos possibilitou caracterizar o ritual de internação, o exame e o cuidado desenvolvido no hospital, bem como o seu produto, ou seja, que corpo está sendo produzido pelo cuidado de enfermagem. O ritual de internação é concretamente traçado pelas lógicas da instituição, dos profissionais médicos e saber construído sobre o sujeito; o exame dá visibilidade ao poder médico, esquadrinha o corpo e objetiva o doente sujeitando-o às verdades de um campo de saber. O cuidado de enfermagem se expressa em exercícios de poder, rituais, dispositivos, simbolizações e jogos de interesses que circulam, tramam e o sustentam no hospital. Este cuidado constrói domínios que permitem sua execução de forma parcelar, é administrado, põe em jogo os diversos interesses profissionais, visões, posições e poderes, é rotinizado e se apóia no modelo biomédico. Por conseguinte o corpo produzido é fragmentado, compartimentalizado, com múltiplos domínios, disciplinado, vigiado; enfim um corpo tomado pela doença. O hospital também se revela como um corpo "construído", ao mesmo tempo em que "constrói" corpos. Finalmente, sobre a constituição do "saber" sobre o corpo pela enfermagem, constato que a construção deste saber se dá sobre um corpo específico, o "corpo doente", gestado no interior da prática médica e, portanto, concebido como local de manifestação da doença; essa simbolização de corpo se reflete ainda hoje na forma de pensar e de organizar o cuidado no hospital - produção de cuidados apoiada na racionalidade técnica das ações e procedimentos.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:10:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 220961.pdf: 3100332 bytes, checksum: 30796f291df8ad3d4ddc8e1c147e6f5d (MD5) / Este estudo teve como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Seus objetivos foram desvelar os significados que as famílias constroem, durante a internação hospitalar da criança que orientam suas ações ao cuidá-la e apresentar um modelo teórico acerca deste cuidado. Para o levantamento e análise comparativa dos dados foram definidos quatro grupos amostrais formados por quinze famílias que tinham um filho internado no hospital. Os locais da coleta foram a Unidade de Pediatria e de Convênios do Hospital Universitário e a Unidade de Pediatria da Associação de Caridade Santa Casa do Rio Grande. Os métodos de coleta utilizados foram a entrevista e a observação participante. Os dados foram validados por três famílias. O modelo teórico formulado foi Compartilhando o cuidado à criança: refletindo o ser família e construindo um novo modo de cuidar a partir da vivência na internação hospitalar. Verifica-se que, as famílias que vivenciam a internação hospitalar da criança passam por um processo formado por três etapas: vivenciando o cuidado à criança no domicílio antes da internação; vivenciando o cuidado à criança no hospital e preparando-se para a alta hospitalar. O modelo teórico formulado confirma a tese defendida de que as famílias que possuem crianças internadas no hospital constroem significados que orientam suas ações de cuidado à criança a partir das interações que estabelecem durante esta experiência.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saude. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2013-07-16T04:14:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 303678.pdf: 2157499 bytes, checksum: e27cc0d7545507d30641f8bb150e5533 (MD5) / Estudo que analisou as atitudes que evidenciam a cultura de seguranca do paciente pelos profissionais da equipe de Enfermagem de uma unidade de emergencia adulto de um hospital de ensino do sul do pais, bem como identificou os fatores que podem interferir nesta cultura de seguranca na otica destes profissionais. A pesquisa foi do tipo #gsurvey#h, com abordagem quantitativa. A coleta de dados ocorreu nos meses de junho e julho de 2011 e foi feita mediante a aplicacao do Questionario de Atitudes de Seguranca (SAQ), sendo o mesmo aplicado a 20 Enfermeiros, 35 Tecnicos de Enfermagem e 7 Auxiliares de Enfermagem, num total de 62 profissionais, perfazendo um total de 97% da equipe de Enfermagem da unidade. Foram utilizadas estatisticas descritivas com calculo de frequencia relativa, absoluta, media, desvio-padrao e percentuais. Tambem foi realizada estatistica e inferencial, com analise de variancia ANOVA, sendo considerado um nivel de significancia p-valor . 0,05 para um intervalo de confianca de 95% entre os dados encontrados, se na ANOVA houvesse diferenca significante, foi proposto o Teste Duncan. Foram realizadas analises de correlacao pelo Coeficiente de Pearson (r). Para o desenvolvimento dos calculos estatisticos adotou-se o Software Microsoft ExcelR. Em todas as dimensoes, foi identificado que os enfermeiros apresentam os maiores escores, e os auxiliares de enfermagem os menores. Observou-se que a atitude com media mais elevada em todas as categorias profissionais foi a Satisfacao no Trabalho (Enfermeiros: 78,25; Tecnicos de Enfermagem: 75,28 e Auxiliares de Enfermagem: 66,42). Em relacao a porcentagem de atitudes positivas para seguranca e escores medio das escalas por profissao, 70% dos enfermeiros apresentaram percepcoes positivas sobre a satisfacao no trabalho, comparado com 60% dos tecnicos de enfermagem; os auxiliares de enfermagem nao apresentaram percepcao positiva desta atitude. Outras diferencas entre os profissionais nao foram estatisticamente significantes, mas de destaque pelos baixos escores. Tambem se destacam a correlacao clima de trabalho e condicoes de trabalho (0,62, p<0,01). Alem disso, apresentaram-se correlacoes negativas fracas entre satisfacao no trabalho e reconhecimento do estresse (0.4, P<0.01) e reconhecimento do estresse e percepcao quanto a gerencia (-0.41, P<0.01). Foram identificadas 126 recomendacoes para a seguranca do paciente, sendo que estas foram agrupadas por similaridade, resultando em 10 fatores distintos: educacao continuada e capacitacao; qualidade dos materiais; comunicacao; estrutura fisica da unidade; atencao durante o trabalho; implementacao de barreiras contra erros e eventos adversos; adequacao quantitativa de profissionais a carga de trabalho; supervisao medica e de enfermagem; humanizacao do cuidado e trabalho em equipe. Conhecer as recomendacoes dos profissionais envolvidos neste processo de cuidar, significa dar voz aos mesmos e entender suas necessidades para implementacao de acoes que minimizem os erros, construam barreiras que impecam os mesmos e reforce a cultura de seguranca da instituicao / This study analyzed the attitudes that show the culture of patient safety by professional nursing staff of the emergency unit of an adult teaching hospital and identified factors that may affect this safety culture from the perspective of these professionals. The research was a "survey" with a quantitative approach. The data collection occurred during June and July 2011 and was made through the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ). The SAQ was applied to 20 nurses, 35 nursing technicians and 7 Nursing Aides, a total of 62 professionals (97% of the nursing staff of the unit). Descriptive statistics were used to calculate relative frequency, absolute, average, standard deviation and percentages. It was also performed inferential and statistics with ANOVA and was considered a significance level of p-value . 0.05 for a confidence interval of 95% between the data found. If there was a significant difference in ANOVA, it was proposed the Duncan test. Correlation analyzes were performed by Pearson coefficient (r). For the development of statistical calculations we adopted the Microsoft Excel R software. In all dimensions, it has been identified that nurses have had the highest scores and nursing assistants the lowest. It was observed that the attitude with the highest average in all occupational categories was the Job Satisfaction (Nursing: 78.25; Technical Nursing: 75.28 and Nursing Aides: 66.42). Regarding the percentage of positive attitudes towards safety and average scale scores by profession, 70% of nurses had positive perceptions about job satisfaction, compared with 60% of nursing technicians, nursing assistants did not show positive perception of this attitude. Other differences between the professionals were not statistically significant, but highlighted by the low scores. It also highlights the correlation between work environment and working conditions (0.62, p <0.01). Moreover, there is a weak negative correlation between job satisfaction and recognition of stress (0.4, P <0.01) and recognition and perception of stress management (-0.41, P <0.01). We identified 126 recommendations for patient safety, and these were grouped by similarity, resulting in 10 distinct factors: continuing education and training, quality of materials, communication, physical structure of the unit; attention during working time ; implementation barriers against errors and adverse events; quantitative adequacy of the professional workload, medical supervision and nursing care humanization and teamwork. Knowing the recommendations of the professionals involved in the care process means to give them voice and understand their needs for implementation of actions to minimize the errors, construct barriers to prevent them and strengthen the safety culture of the institution

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias Juridicas / Made available in DSpace on 2013-12-05T20:31:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1996Bitstream added on 2016-01-08T21:17:00Z : No. of bitstreams: 1 104586.pdf: 12426932 bytes, checksum: 0f767ff7c8c6ac76bcb773e0c76f6d6c (MD5) / Análise das leis de proteção ao doente mental e da assistência psiquiátrica. Proposta de alteração do Código Penal nos artigos 26 e 96 a 99 defendendo que todas as pessoas ao serem julgadas devam ser consideradas iguais, e, no artigo 5 do Código Civil substituindo a expressão loucos de todo gênero por os indivíduos que pela sua natureza não podem praticar atos da vida civil.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:15:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 323243.pdf: 2421459 bytes, checksum: f0552b9218a0f87b885dc7f298a7cb42 (MD5) Previous issue date: 2013 / Pesquisas que caracterizaram a profissão do psicólogo nas décadas de 1970 e 1980 sugeriam uma atuação "clínica" e pouco diversificada. A inserção de psicólogos em hospitais data de meados da década de 1950 com profissionais reproduzindo atividades realizadas em consultórios psicológicos. Pesquisas tem demonstrado a relevância das intervenções de psicólogos em pacientes hospitalizados, porém algumas delas evidenciam que atividades características da clínica psicológica ainda são realizadas pelos profissionais em ambientes hospitalares. A reprodução de psicoterapia clássica em pacientes hospitalizados não corresponde as necessidades do paciente. Dessa forma, a resposta à pergunta de pesquisa "quais classes de comportamentos constituem a intervenção direta de psicólogos em comportamentos de pacientes hospitalizados?" parece contribuir para aumentar a visibilidade de psicólogos que atuam em hospitais a respeito das classes de comportamentos que podem ser desenvolvidos ao intervirem diretamente em comportamentos de paciente hospitalizados. Para respondê-la, foram analisadas as seções "Diagnóstico" e "Terapêutica" da obra "Manual de psicologia hospitalar: o mapa da doença", de Alfredo Simonetti, de 2011. As informações contidas na obra foram examinadas por meio de procedimento constituído por 25 etapas. Nesse procedimento, os trechos selecionados da obra foram fragmentados e classificados em três conjuntos: "ações do psicólogo em ambiente hospitalar", "não ações do psicólogo em ambiente hospitalar" e "aspectos de meio com os quais o psicólogo lida em um ambiente hospitalar". Os trechos que constituíram o conjunto "ações [...]" passaram por alterações e revisões, possibilitando derivar 100 classes de comportamentos agrupadas em seis classes gerais de comportamentos profissionais do psicólogo para produzir alterações em processos comportamentais. Após classificadas, as classes de comportamentos foram organizadas em um sistema comportamental. Foi possível identificar que os nomes das classes ainda necessitam refinamento para constituírem classes de comportamentos a serem desenvolvidos pelo psicólogo ao intervir diretamente em comportamentos de pacientes hospitalizados. A organização das classes de comportamentos no sistema comportamental evidenciou que as classes são ou muito gerais ou muito específicas, existindo "lacunas" de classes de comportamentos intermediários. A classe "Avaliar intervenções diretas realizadas em relação a processos comportamentais" foi constituída por uma classe de comportamentos e as classes "Aperfeiçoar intervenções em relação a processos comportamentais a partir de dados de avaliação" e "Comunicar descobertas feitas com as intervenções realizadas em processos comportamentais" não apresentaram classes de comportamentos. Essas ausências em classes mais gerais indicam necessidade de identificar classes menos abrangentes que as caracterizem. Os trechos que constituíram os conjuntos "não ações [...]" e "aspectos do meio [...]" passaram por alterações que possibilitaram derivar ou identificar 623 aspectos do meio com os quais o psicólogo lida ao relacionar-se com o paciente hospitalizado. Uma característica importante desses aspectos foi o grau de minúcia dos mesmos. Aspectos do meio com alto grau de especificidade possibilitam derivar classes de comportamentos também específicas. Esses aspectos, provavelmente, constituem classes de estímulos componentes de classes de comportamentos a serem desenvolvidos por psicólogos ao intervir diretamente em comportamentos do paciente hospitalizado. A partir das prováveis classes de estímulos é possível identificar os demais componentes de classes de comportamentos que constituirão essa classe mais geral. Com "novas" classes identificadas e o sistema comportamental mais "completo" o psicólogo terá maior visibilidade e clareza a respeito de sua intervenção direta em comportamentos de pacientes hospitalizados.<br> / Abstract : In the 1970s and 1980s, researches characterized psychologist?s profession as a ?clinical? and short extended activity. The inclusion of psychologists at hospitals started in the mid-1950s and these professionals reproduced the same activities used in psychological clinics. Researches have demonstrated the relevance of professional psychological intervention among hospitalized patients. However, some researches show that even today typical activities from clinical psychology are still carried out by professionals in hospital?senvironments. Applying classical psychotherapy among hospitalized patients does not correspond to the patients? needs. Thus, the answer to the question, ?which classes of behaviors constitute the direct intervention of psychologists in hospitalized patients? behaviors??, seems to contribute to widen psychologists? view about the classes of behaviors that can be developed by them to intervene directly in behaviors of hospitalized patients. In this approach there were analyzed the sections ?Diagnosis? and ?Therapeutics? from ?Manual of hospital psychology: map of diseases?, by Alfredo Simonetti, from 2011. The Manual contents was examined through a procedure consisting of 25 steps. In this procedure, selected extracts from the Manual were fragmented and classified into three groups: ?actions of psychologists in hospitals?, ?non-actions of psychologists in hospitals? and ?aspects of environment that psychologists deal with in hospitals?. The extracts classified in the group ?actions [...]? went through changes and revisions that allowed for the derivation of 100 different classes of behaviors, which were then grouped into six general classes of professional behaviors of psychologists to produce changes in behavioral processes.Once classified, these classes of behaviors were organized into a behavioral system, then it was possible to identify that the names of the classes still need refinement to constitute classes of behaviors to be developed by psychologists to intervene directly in hospitalized patients? behaviors. The organization of the behaviors? classes in the behavioral system showed that the classes are either too general or too specific, revealing "gaps" of intermediate classes of behaviors. The class ?Evaluate direct interventions performed, relating to behavioral processes? was constituted by only one behaviors? class. The classes ?Improve interventions related to behavioral processes from evaluation data? and ?Communicate findings about interventions on behavioral processes? presented no behaviors? classes. These absences in general classes indicate the need of identifying classes thatcharacterize them. The extracts classified into the groups ?non-actions [...]? and ?aspects of environment [?]?went through changes and provided the either derivation or identification of 623 aspects of environment which psychologists deal with in working with hospitalized patients. An important feature of these aspects was their level of details. Aspects of environment with high level of details enable to derive specific behaviors? classes. These aspects probably constitute classes of stimuli components of behaviors? classes to be developed by psychologists when intervening directly in hospitalized patient?s behaviors. From the probable stimuli?s classes, it is possible to identify other components of behaviors? classes which constitute the general class. With "new" classes identified and the behavioral system more "complete", psychologists will have a wider and clear view about their direct psychological intervention in hospitalized patients? behaviors.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T19:46:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 194385.pdf: 348665 bytes, checksum: f615ed885df6d128b644c3815484389e (MD5) / Este trabalho apresenta uma busca de estratégias para o atendimento de pacientes alcoolistas e depressivos nas unidades básicas de saúde. A proposta fundamenta-se na aplicação de um marco conceitual que foi elaborado a partir da Teoria Interacionista de Joyce Travelbee e por meio das cinco fases, busca-se estabelecer uma relação terapêutica, compreendida como o próprio processo de enfermagem. O trabalho realizado visou através da interação enfermeira-pacientes-familiares estabelecer uma relação de ajuda com o propósito de promover o vínculo pessoal por meio de relações efetivas com o objetivo de oferecer ajuda a partir da criação de espaços terapêuticos e educativos, oportunizando, sempre que necessário, encaminhamentos que possibilitem a recuperação. A proposta da assistência de enfermagem em Saúde Mental aos alcoolistas, depressivos e familiares de uma unidade básica de saúde, justifica-se por vir ao encontro de uma necessidade premente na rede básica a qual não possui uma sistematização dessa assistência. O estudo apresentado sugere uma boa formação ao enfermeiro, permitindo um cuidado humanizado, ampliando a visão para além das necessidades biológicas, as necessidades emocionais e espirituais do ser humano, portanto percebendo o significado do sofrimento.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-18T10:36:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T20:54:12Z : No. of bitstreams: 1 181351.pdf: 9783906 bytes, checksum: d12028ae39ce63e4f1cab70d7528b974 (MD5) / As relações de cuidado concretizam o trabalho da enfermagem. Indaga-se, neste estudo, como o enfermeiro vivencia as relações de cuidado no ambiente hospitalar, e que significados têm estas experiências para ele. Utiliza-se, como referencial teórico e metodológico, respectivamente, o Interacionismo Simbólico e a Teoria Fundamentada nos Dados - Grouded Theory. Os objetivos propostos são: identificar expressões, atitudes, manifestações e sentimentos que permeiam a relação do cuidado, segundo a visão do enfermeiro, no cotidiano hospitalar; compreender o significado atribuído pelo enfermeiro às relações do cuidado, nos espaços organizativos das instituições hospitalares; construir, assim, um modelo teórico explicativo da relação do cuidado, a partir da compreensão dos significados atribuídos pelos enfermeiros a essas relações e nesse espaço organizativo do trabalho hospitalar. Para o levantamento e a análise comparativa dos dados, foram definidos quatro grupos amostrais, formados por doze enfermeiros de três hospitais, de médio, pequeno e grande porte, respectivamente. A análise comparativa dos dados possibilitou desvendar o significado da experiência dos enfermeiros sobre as relações do cuidado no espaço organizativo do trabalho hospitalar. De acordo com a metodologia empregada, identificou-se o fenômeno central: DEMONSTRANDO CONSCIÊNCIA SOLIDÁRIA NAS RELAÇÕES DO CUIDADO HOSPITALAR - FAZENDO EMERGIR O SENTIDO DA VIDA. A partir do fenômeno central, propõe-se um modelo teórico explicativo da experiência, que revela as relações solidárias dos enfermeiros, num processo contínuo e inter-relacionado, constituído por nove categorias. Que são: cuidando como um modo de vida; convivendo nos espaços organizativos do trabalho hospitalar; mostrando-se profissional enfermeiro; demonstrando sensibilidade humanística; construindo uma rede de vínculos; reconhecendo o valor da tecnologia, suas possibilidades e seus condicionantes no cuidado; repensando o ensino da enfermagem frente aos novos desafios aos profissionais; buscando expressão social; promovendo a descoberta de sentido para a vida.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-18T12:03:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T22:08:50Z : No. of bitstreams: 1 178043.pdf: 5276443 bytes, checksum: 7c523ae263d68ba8c3811c320ec2cc99 (MD5) / A família e a equipe de enfermagem são consideradas, à luz de autores da antropologia da saúde, como Arthur Kleinman, e da teoria de enfermagem, de Madeleine Leininger, como sistemas culturais de cuidado à saúde. O hospital instituição que integra o sistema profissional de cuidado é visto como local de características especiais, de acordo com Michel Foucault e Erving Goffman, onde relações de poder são exercidas. Na unidade de internação pediátrica, estes dois sistemas de cuidado se encontram para cuidar da criança. O objetivo deste estudo é compreender como se dá a interface destes dois sistemas no ambiente hospitalar. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa de cunho etnográfico no qual a observação participante constituiu-se na metodologia de coleta de dados, sendo que a permanência no campo foi de 6 meses. A análise de dados teve por base SPRADLEY (1979, 1980), sendo que os dados foram agrupados em domínios, buscando, nestes, os temas culturais. O estudo utilizou, como critérios de rigor, a credibilidade dos dados, a auditabilidade e a adequabilidade. No hospital, há uma estrutura que procura dar espaço para a família, mas ela esbarra em muitas portas, guardas e horários que dificultam esta aproximação. Com relação à equipe de enfermagem na unidade, esta utiliza "a vivência" pessoal e profissional como a maneira de aprender a trabalhar com a família. A equipe de enfermagem utiliza um processo próprio para fazer o cuidado à criança na presença da família, para isto, "olha o jeito" e decide sobre os cuidados que o familiar e ela própria realizam na unidade. Percebe a presença da família como uma moeda de dois lados, que ora ajuda, ora atrapalha. Por outro lado, a família busca formas próprias para se aproximar da equipe de enfermagem, organizando-se para atender suas necessidades no hospital. A equipe de enfermagem percebe as necessidades básicas do familiar acompanhante na unidade de forma ambígua, às vezes reconhecendo-as, às vezes entendendo que apenas a criança deve ser assistida. O tema cultural que permeou os domínios é o movimento de aproximação e afastamento do hospital e da unidade de internação em relação a família. Este tema é discutido à luz da fundamentação teórica, verificando-se que, na relação dos dois sistemas de cuidado, há uma assimetria de poder em favor da equipe de enfermagem. A forma de implementação do cuidado proposto pela teoria de Leininger é discutida com base nestes dados, concluindo-se que há dificuldade para a negociação entre os dois sistemas de cuidado e que no movimento de aproximação da equipe, existe a possibilidade de acomodação dos mesmos. Diante desta realidade, os resultados desta pesquisa remetem para a necessidade de ampliação da produção de conhecimento e formação na área da família dentro das instituições, aponta também direções para a pesquisa e a prática na utilização da Teoria de Leininger.