A elevação da expectativa de vida, e conseqüente aumento da população de terceira idade nos grandes centros urbanos, têm levado ao agravamento de questões relacionadas ao déficit de habitações destinadas a esta faixa - em particular, idosos de baixa renda - bem como à inadaptabilidade das construções ao seu atendimento eficiente e confortável. Em paralelo, tem-se constatado o declínio da oferta de habitações nas regiões centrais e a degradação urbana motivada pela ausência de ambientação social nestas áreas. Este estudo propõe-se a examinar estas questões e encontrar um denominador comum utilizando as ferramentas da arquitetura e do urbanismo. O projeto arquitetônico e o planejamento urbano podem oferecer respostas, mas também podem suscitar novos problemas quando promovem a expulsão da população local através da elitização da área. Um programa arquitetônico foi desenvolvido de forma a apresentar subsídios para projetos de variadas dimensões, considerando os perigos apresentados pela gentrificação. A partir do conceito de um Núcleo-Base, podem-se gerar diversas gamas de espaços e grupos sociais, de acordo com a população e a área em que será inserido. Por fim, dois projetos foram elaborados para ilustrar o conceito desenvolvido neste estudo. / The increasing life expectancy and the resulting growth of the elderly population in big cities have caused problems such as the deficit in residences specially designed for older people, in particular the ones with low income, as well as lack of available infrastructure to provide comfortable and efficient care. Meanwhile, a decreasing supply of housing has been observed in inner city are due to the lack of social welfare and urban degradation. The present study aims at examining these problems and proposing solutions by means of tools provided by the architecture and the urbanism. Drawbacks such as the expulsion of the local population by the mechanism of gentrification are discussed. In this work, an architectonic program based on the concept of kernel-blocks has been developed. According to this concept a large spectrum of projects can be conceived which respect the population characteristics, social class, limitation of space and considers the gentrification phenomenon. Two projects have been elaborated as an illustration of the concept of kernelblocks.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:27:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GLAUCIA MITSUKO ROCHA.pdf: 493337 bytes, checksum: 75d110b5c61b2396ceab94011e243e75 (MD5) Previous issue date: 2002-12-18 / Considering the evidence of reliability and validity of the Escala Diagn?stica Adaptativa Operacionalizada-Redefinida (EDAO-R) when applied to adults, and the necessity to expand the range of tools and procedures available for the assessment of the elderly people, the main goal of this study is to estimate EDAO-R s reliability and convergent validity applied to the elderly people. Ss were 80 older persons (60 years old or more), of both genders (85% of women), who attend to third age groups. The majority (66,25%) was in the young-old group (60-69 years old), was either married (42,5%) or widowed (40%), having son (83,75%), catholic (75%), retired (61,25%), with many different professions, living in their own home (83,75%), alone (28,75%) or with husband / wife (27,5%), and of middle class (61,3%). EDAO-R is a clinical assessment, and then the reliability was taken from an interrater coefficient (Cohen s kappa) between two independent judges. The convergent validity was taken across assessment instruments, Ferrans and Power s Quality of Life Index (IQV) and the Geriatric Depression Scale (GDS-15), as external criterion. The results showed statistically significant interaction, taken through the Spearman s correlation test, between EDAO-R and age (rs= -0,261, p<0,01) and, through the Contingency test between EDAO-R and the person s occupational conditions (C=0,468, p<0,05). The sample tended to the best adaptive levels when assessment through EDAO-R, as to the best scores when assessment through IQV and GDS-15. The reliability for the adaptive efficacy was ? =0,503. When analyzed by EDAO-R s sectors, the Affective-Relational had k=0,551; Productivity had k=0,459; Organic had k=0,612 and the Social-Cultural had k=0,650, which are considered from fair to good. Statistically significant interactions were observed through Spearman s correlation test, between EDAO-R and IQV (rs=-0,449, p<0,01) and between EDAO-R and GDS-15 (rs=0,397, p<0,01). The results are discussed considering the socio-demographic profile of the sample, and indicate that EDAO-R is a reliable and valid measure of the adaptive efficacy when applied to the elderly people who attend to third age groups. Besides that, considering the used operational assessment categories, it s possible to obtain good agreement scores between independent judges. / Considerando as evid?ncias de precis?o e validade da Escala Diagn?stica Adaptativa Operacionalizada-Redefinida (EDAO-R) quando aplicada a adultos e a necessidade de se ampliar o leque de instrumentos e procedimentos dispon?veis para a avalia??o da pessoa idosa, este estudo teve como objetivos estimar a precis?o e a validade convergente da EDAO-R, aplicada a pessoas idosas. Foram avaliadas 80 pessoas, com 60 anos ou mais de idade, de ambos os sexos, predominantemente mulheres (85%), freq?entadoras de grupos da terceira idade, com idades entre 60 e 69 anos (66,25%), casadas (42,5%) ou vi?vas (40%), tendo filhos (83,75%), de religi?o cat?lica (75%), aposentadas (61,25%), com profiss?es diversificadas, residindo em moradia pr?pria (83,75%), sozinhas (28,75%) ou com o c?njuge (27,5%), e de classe m?dia (61,3%). Por se tratar de avalia??o cl?nica, a precis?o foi estimada atrav?s de coeficiente de acordo (kappa de Cohen) entre dois ju?zes independentes. A validade convergente foi estimada utilizando-se o ?ndice de Qualidade de Vida (IQV), de Ferrans e Powers c a Geriatric Depression Scale (GDS-15), como crit?rios externos. Obteve-se associa??es estatisticamente significantes, atrav?s do teste de correla??o de Spearman, entre a EDAO-R e idade (rs= -0,261, p<0,01) e, atrav?s do teste de Conting?ncia, entre a EDAO-R e a condi??o ocupacional da pessoa (C=0,468, p<0,05). A amostra tendeu aos melhores n?veis adaptativos, quando avaliada pela EDAO-R, assim como aos melhores escores, quando avaliada pelo IQV e pela GDS-15. O coeficiente de precis?o obtido para a efic?cia adaptativa geral foi te=0,503. Avaliada por setores, o Afetivo- Relacional obteve k=0,551; o da Produtividade, te=0,459; o Org?nico, k=0,612 e o S?cio-Cultural k=0,650, coeficientes considerados de moderados a bons. Foram observadas associa??es estatisticamente significantes, atrav?s do teste de correla??o de Spearman, entre a EDAO-R e o IQV (rs=-0,449, p<0,01 e entre a EDAO-R e a GDS-15 (rs=0,397, p<0,01). Os resultados s?o discutidos em fun??o do perfil s?cio-demogr?fico da amostra e indicam que a EDAO-R ? uma medida precisa e v?lida da efic?cia adaptativa quando aplicada a pessoas idosas que freq?entam atividades em grupos da terceira idade. Al?m, disto, em fun??o da boa operacionaliza??o das categorias de avalia??o, ? poss?vel obter-se bons ?ndices de acordo entre avaliadores independentes.

A elevação da expectativa de vida, e conseqüente aumento da população de terceira idade nos grandes centros urbanos, têm levado ao agravamento de questões relacionadas ao déficit de habitações destinadas a esta faixa - em particular, idosos de baixa renda - bem como à inadaptabilidade das construções ao seu atendimento eficiente e confortável. Em paralelo, tem-se constatado o declínio da oferta de habitações nas regiões centrais e a degradação urbana motivada pela ausência de ambientação social nestas áreas. Este estudo propõe-se a examinar estas questões e encontrar um denominador comum utilizando as ferramentas da arquitetura e do urbanismo. O projeto arquitetônico e o planejamento urbano podem oferecer respostas, mas também podem suscitar novos problemas quando promovem a expulsão da população local através da elitização da área. Um programa arquitetônico foi desenvolvido de forma a apresentar subsídios para projetos de variadas dimensões, considerando os perigos apresentados pela gentrificação. A partir do conceito de um Núcleo-Base, podem-se gerar diversas gamas de espaços e grupos sociais, de acordo com a população e a área em que será inserido. Por fim, dois projetos foram elaborados para ilustrar o conceito desenvolvido neste estudo. / The increasing life expectancy and the resulting growth of the elderly population in big cities have caused problems such as the deficit in residences specially designed for older people, in particular the ones with low income, as well as lack of available infrastructure to provide comfortable and efficient care. Meanwhile, a decreasing supply of housing has been observed in inner city are due to the lack of social welfare and urban degradation. The present study aims at examining these problems and proposing solutions by means of tools provided by the architecture and the urbanism. Drawbacks such as the expulsion of the local population by the mechanism of gentrification are discussed. In this work, an architectonic program based on the concept of kernel-blocks has been developed. According to this concept a large spectrum of projects can be conceived which respect the population characteristics, social class, limitation of space and considers the gentrification phenomenon. Two projects have been elaborated as an illustration of the concept of kernelblocks.

Submitted by JOSIANE SANTOS DE OLIVEIRA (josianeso) on 2019-03-01T14:18:23Z No. of bitstreams: 1 Juliana Bedin Grando_.pdf: 1995130 bytes, checksum: 1928b3d975618e8128859b2342d97f5c (MD5) / Made available in DSpace on 2019-03-01T14:18:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Bedin Grando_.pdf: 1995130 bytes, checksum: 1928b3d975618e8128859b2342d97f5c (MD5) Previous issue date: 2018-12-19 / Nenhuma / O presente trabalho destina-se a estudar a temática dos idosos e sua vinculação com as políticas públicas. Para tanto, delineia-se, inicialmente, o cenário societário e suas transformações ao longo dos anos. A população mundial tem passado por modificações perceptíveis nas últimas décadas e, no Brasil, tal fato também pode ser vislumbrado. O novo cenário mundial que se forma após o encerramento da Segunda Guerra Mundial, perfaz uma sociedade mais urbana e industrializada. A conquista médica também avança neste período, oportunizando novos medicamentos e maior sobrevida às pessoas. Nesse ponto, a população mundial começa a ter uma expectativa de vida maior. É o que ocorre no Brasil, que a partir da década de 1940 começa a ter um quadro evolutivo do número de idosos que se fazem presentes na população brasileira. Atualmente, o brasileiro, consoante dados do Instituto de Geografia e Estatística (IBGE), tem média de vida estimada acima dos setenta anos e, terá, como expectativa cada vez mais, atingindo-se no ano de 2030, um quadro populacional importante. Frente a isto, a presente tese parte do questionamento de qual (is) são as políticas públicas destinadas aos idosos, já realizadas no Brasil, analisando-se, essencialmente, quem foram os atores políticos que perfizeram a arena de disputa para aprovação. Para tanto, analisou-se todo o percurso da Política denominada Estatuto do Idoso (Lei nº. 10.741/03), desde a sua proposição, no ano de 1997, até a sua promulgação, no ano de 2003. Com vistas a atender a problemática, utilizou-se de metodologia histórico-documental, com a análise dos documentos existentes no Congresso Nacional, categorizando-os e os analisando sob o olhar de quais foram as coalizões e disputas encadeadas na arena política para que a política fosse aprovada. Ainda, realizou-se estudo bibliográfico dos textos produzidos acerca da temática e vinculando-se à análise histórica realizada. Como conclusão desta tese, entendeu-se que não há um claro avanço do governo Lula frente ao governo FHC na proposição e debates dos atores políticos que participam da arena de disputas das políticas de idosos, mas sim um caminhar de prosseguimento da estabilização democrática e a inserção de novos atores na arena. Percebe-se aqui uma progressão, visto que muitos dos atores políticos passaram a compor o quadro institucional e, portanto, representaram uma nova configuração na arena de disputas. Por fim, compreende-se que há uma transformação da arena de disputas para aprovação de uma política pública de idosos, porém a temática ainda continua a requerer novos debates e novas pesquisas. / This study aims to study the theme of elderly people and its binding to public policies. For such, it is outlined, initially, the social scenario and its transformations over the years. The world population has undergone perceptible changes in the last decades and, in Brazil, this fact can also be glimpsed. The new world scenario formed after the end of World War II, reaches a more urban and industrialized society. The medical conquest also advances in this period, providing opportunities to new medicines and greater survival to people. At this point, the world population begins to have a longer life expectancy. That is what happens in Brazil where, from the 1940s onwards, starts to have an evolutionary picture of the number of elderly people present in the Brazilian population. Currently, according to data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE), Brazilians have an estimated life expectancy above seventy years old and, will have increasingly expectancy, reaching in 2030, an important population picture. Whereas, this thesis starts by questioning what are the public policies destined towards elderly people already performed in Brazil, analysing, essentially, who were the political actors that made the arena of content for approval. Therefore, it was analyzed the whole course of the Policy denominated Statute of the Elderly (Law n. 10.741/03), since its proposition, in 1997, until its promulgation, in 2003. With a view to addressing the issue, a historicdocumental methodology was used, with analysis of documents from the National Congress, categorizing and analysing them under the perspective of what were the coalitions and disputes in the political arena for the policy to be approved. In addition, it was conducted a bibliographic study of the texts produced about the subject and linking it to the historic analysis made. As conclusion of this thesis, it was perceived that there is not a clear advance of the Lula government in relation to the FHC government towards proposition and debate of the political actors that participate in the arena of elderly policy disputes, but, on the contrary, a movement following the democratic stabilization and the insertion of new players in the arena. It is noticed, here, a progression, as many of the political actors have become part of the institutional board, and, thus, represented a new configuration in the disputes arena. Lastly, it is understood that there is a transformation in the dispute arena for elderly public policy approval, however, the theme still remains torequire new debates and new research.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao karen Christyna Formaris Costa.pdf: 3483389 bytes, checksum: 0fab180c869d5af649a27b2777d40871 (MD5) Previous issue date: 2006-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research had as objective to study the meaning of the hearing impairment and of the hearing aids usage by the elderly. For this, we made an option to a qualitative perspective of knowledge production, using as method the analysis of the discursive practices as a way of understanding the production of meaning in daily life (Spink, Medrado, 2004). In this way, after the accomplishment of nine opened interviews, it was possible to establish the following categories: definitions, causes, hearing aids usage, social, affectivity and derivations and to make dialogic maps for each participant. As results we observed that the hearing impairment acquired the meaning of the limitation of the contact with the other, being associated to the aging. To the hearing impaired was attributed the negative meaning of someone that is less capable. To the hearing aids had been attributed positives and negatives meanings, because they acquired the character of instruments that make possible the reestablishment of the contact with the other and that take away the hearing impaired from the situation of incapacity, but do not make it in a total way, because do not solves all the hearing impairment s difficulties. The reactions of the participants and of the others when such difficulties appears had shown the escape of the situations where the communication is demanded, being the hearing impairment a factor of social disaggregation. The emotions expressed by the participants had shown the significant impact of the hearing impairment and of the use of the hearing aids in their lives. So we conclude that the hearing impairment and the use of hearing aids influence at the acceptance of the first one and at the fitting of those equipments, being able to answer for the giving up of its use. So we conclude that the hearing impairment and the hearing aids acquire meaning, essentially, in the relationship with the others, in its improvement or restriction, a time that happens on what allows such relationship, that is, the communication / Esta pesquisa teve como objetivo estudar o sentido da deficiência auditiva e do uso de aparelhos de amplificação sonora (AAS) para idosos. Para tal, optamos por uma perspectiva qualitativa de produção de conhecimento, utilizando como método a análise das práticas discursivas como forma de compreender a produção de sentidos no cotidiano (Spink, Medrado, 2004). Desse modo, após a realização de nove entrevistas abertas, foi possível estabelecer as categorias definições, causas, uso de AAS, social, afetividade e derivações e construir mapas dialógicos para cada participante. Como resultados observamos que a deficiência auditiva adquiriu o sentido da limitação do contato com o outro, sendo associada ao envelhecimento. Ao deficiente auditivo foi atribuído o sentido negativo de ser menos capaz. Aos AAS foram atribuídos sentidos positivos e negativos, uma vez que adquiriram o caráter de instrumentos que possibilitam o re-estabelecimento do contato com o outro e que afastam o deficiente auditivo da situação de incapacidade, mas que não o fazem totalmente, uma vez que não resolvem todas as dificuldades comunicativas decorrentes da deficiência auditiva. As reações dos participantes e dos outros frente a tais dificuldades mostraram a fuga das situações em que a comunicação é exigida, sendo a deficiência auditiva, então, mais um fator de desagregação social. As emoções expressas pelos participantes revelaram o significativo impacto da deficiência auditiva e uso de AAS em suas vidas. Assim, concluímos que os sentidos da deficiência auditiva e uso de AAS influenciam na aceitação da primeira, bem como na adaptação desses equipamentos, podendo responder pela desistência de seu uso. Além disso, notamos que a deficiência auditiva e os AAS adquirem sentido, essencialmente, na relação do sujeito com o outro, em sua facilitação ou restrição, uma vez que incidem sobre aquilo que permite tal relacionamento, ou seja, a comunicação

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leandro Assis Teixeira.pdf: 22670572 bytes, checksum: acd4b06d1b8c8d8e0a17ac183e1cfcea (MD5) Previous issue date: 2008-09-23 / This work sought to investigate the practice of Tai Chi Chuan among elderly people, based on their participation in open groups of health programs organized the municipality of Santo André, State of São Paulo, Brazil. In my experience as a teacher of Chinese martial arts, especially the Tai Chi Chuan, I noticed that in spite of being a Chinese millennial art, which encourages mental concentration and control of body movements, it performs a preventive action, reducing the effects of degenerative diseases and providing psychological welfare. Aging is, doubtless, a process of discoveries and transformations experienced in an orderly rhythm of facts. Physical activity can benefit people of all ages; it is especially important to elderly people health. The practice of Tai Chi Chuan develops physical and mental capacity so that the individual can have a long and healthy life. Thus, I attempted to transform a real situation that is close to me into an object of investigation and analysis. As a survey instrument of the quality-of-life profile, the SF36® Form was used (The Medical Outcomes Study: 36-Item Short Form Health Survey), translated and validated in Brazil by CICONELLI. This study did not intend to exhaust the subject of Tai Chi Chuan or the therapeutic techniques used during aging process but provide a new complementary view for health professionals. Thai Chi Chuan is a set of Chinese disciplinary exercises that seek harmony of body, mind and spirit / Este trabalho buscou investigar a prática de Tai Chi Chuan entre idosos, a partir da participação em grupos abertos, em programas de saúde realizados pela Prefeitura no município de Santo André SP. Em minha experiência como professor das artes corporais chinesas, em especial o Tai Chi Chuan, observei que apesar de ser uma arte marcial chinesa milenar, que encoraja a concentração mental e o controle dos movimentos corporais, a mesma atua como forma preventiva, minimizando os efeitos das doenças degenerativas e propiciando bem estar psicológico. O envelhecimento é, sem dúvida, um processo de descobertas e transformações vividas em um ritmo ordenado de acontecimentos. A atividade física é capaz de beneficiar pessoas de todos os grupos etários; ela é especialmente importante para a saúde dos idosos. A prática do Tai Chi Chuan desenvolve a capacidade física e mental do indivíduo, para que tenha uma vida longa e com saúde. Desta forma, procurei transformar uma realidade que me é próxima em objeto de investigação e análise. Como instrumento para avaliação do perfil da Qualidade de Vida, foi utilizado o Questionário SF36® (The Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey), traduzido e validado no Brasil por CICONELLI. O presente estudo não visou esgotar o assunto Tai Chi Chuan ou as técnicas terapêuticas, utilizadas durante o processo de envelhecimento, mas proporcionar uma nova visão complementar para os profissionais da área da saúde. O Tai Chi Chuan é um conjunto de exercícios disciplinares chineses, que visam a harmonia do corpo, da mente e do espírito

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-03-23T13:09:10Z No. of bitstreams: 1 Adriano Gonçalves dos Santos.pdf: 2412471 bytes, checksum: 6601765d8a2aaecfb6474c8a8c43dc26 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-23T13:09:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Adriano Gonçalves dos Santos.pdf: 2412471 bytes, checksum: 6601765d8a2aaecfb6474c8a8c43dc26 (MD5) Previous issue date: 2017-03-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Although we live in the 21st century, we observe that in everyday life it is still possible to find some resistance to technological resources and from society itself in relation to the use of technologies by the elderly. The advances in technologies have required them to learn continuously, so that they can interact autonomously and be socially active, including towards innovations, and thus create possibilities to understand and build new social actors, because technologies require a new posture from the elderly. Both the relationship between information and communication technologies (ICTs) and the production of knowledge for the social inclusion of this population guided this research, whose main objective was to get to know and understand the relationships between the elderly with technologies and the impact of such relationships in their lives. A qualitative cross-sectional study was carried out by means of individual interviews with a recorded script to 50 participants (46 women and 4 men), all of them who were over 60 years old, between 60 and 87, attending a senior group of the city of São Bernardo do Campo, Greater São Paulo, Brazil. Through the interviews, it was possible to observe that for most of the interviewees the resources offered by the technologies satisfy the participants connected to the different digital medias, sharing content on Facebook, talking via WhattsApp and expressing opinions in 140 characters through Twitter, besides conversing on Skype. Many of them reported that they stopped interacting socially because of lack of family encouragement as well as for the socioeconomic context of the country. Another important fact found is that for 50% of the respondents there is a very significant variation between the factors that "bring closer" or "distanced" the family and social contact after the use of these technologies. For the 50 participants digital inclusion is one of the key points for bonding, distancing or not interfering with other generations and insertion into society / Embora vivamos no século XXI, observamos que no cotidiano ainda é possível encontrar certa resistência face aos recursos tecnológicos e da própria sociedade em relação ao uso de tecnologias por parte das pessoas idosas. O avanço das tecnologias tem exigido destes um aprendizado contínuo, para que possam interagir de forma autônoma e estarem socialmente ativos, inclusive com as inovações e, assim, criar possibilidades de compreender e construir novos atores sociais, pois as tecnologias exigem nova postura dos idosos. Tanto a relação entre as tecnologias de comunicação e informação (TICs) e a produção de conhecimentos quanto a inclusão social desta população norteou esta pesquisa, que teve como objetivo geral conhecer e compreender as relações entre as pessoas idosas com as tecnologias e o impacto de tais relacionamentos em suas vidas. Pesquisa de abordagem qualitativa de caráter transversal, realizadas por meio de entrevistas individuais, com roteiro, gravadas, a 50 participantes (46 mulheres e 4 homens), todos acima de 60 anos, entre 60 a 87 anos, que frequentam um grupo de terceira idade do Município de São Bernardo do Campo, ABC paulista. Por meio das entrevistas foi possível observar que para a maioria dos entrevistados os recursos oferecidos pelas tecnologias satisfazem os participantes hoje conectados às diferentes mídias digitais, ao compartilhar conteúdos no Facebook, conversar no WhattsApp e expressar opiniões em 140 caracteres através do Twitter, além de dialogar no Skype. Muitos deles narraram que deixam de interagir socialmente por por falta de incentivo familiar como também pelo contexto socioeconômico do país. Outro fato importante encontrado é que para 50% dos entrevistados existe uma variação muito significativa entre os fatores que “aproximam” ou “distanciam” o contato familiar e social após o uso dessas tecnologias. A inclusão digital para os 50 participantes é um dos pontos-chave para aproximação, distanciamento ou não interferência a outras gerações e inserção na sociedade

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:21:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nuno de Noronha da Costa Bispo.pdf: 633926 bytes, checksum: fba4e0c29be6015341a6ccad6478b3ed (MD5) Previous issue date: 2015-08-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Despite the large number of healthy elderly people, old age is also followed by an overall decline in health conditions, especially among institutionalized elderly people. The general objective of this anthropological research is to verify the impact of diseases on the everyday life of institutionalized elderly people and their present and future consequences. The investigation took place at Asilo São Vicente de Paulo de Londrina, a nursing home with 37 residents. Data were collected through observations and interviews and analyzed through the description of the observations and the hermeneutic-dialectical method. Results showed loss of autonomy and personal control. Based on the participants comments, the study detected a perception of the sickening body, mobility loss, lack of freedom, physical dependence to carry out routine activities, occupation reduction and isolation, difficulty to sleep and hopelessness in regards to the future. In its final considerations, the study highlights the importance of the anthropological investigation in a Long-term Care institution for the elderly / Apesar de haver um grande número de pessoas idosas saudáveis, a velhice também é acompanhada pelo declínio geral das condições de saúde, especialmente entre idosos institucionalizados. Verificar o impacto das doenças na vida cotidiana em pessoas idosas institucionalizadas e seus desdobramentos no presente e no futuro foi o objetivo geral desta pesquisa antropológica. O campo de investigação desenvolveu-se no Asilo São Vicente de Paulo de Londrina, com 37 residentes. Na metodologia utilizou-se para a coleta de dados a observação e a entrevista, que foram analisados através da descrição da observação e pelo método hermenêutico-dialético. Nos resultados observou-se a perda da autonomia e do controle pessoal. Nas falas dos participantes, constatou-se a percepção do corpo que adoece, o acometimento da mobilidade, a perda da liberdade, a dependência física nas atividades do cotidiano, a diminuição da ocupação, o isolamento, a dificuldade para dormir e a esperança no futuro. Nas considerações finais, foi destacada a importância da investigação antropológica em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos

Made available in DSpace on 2016-04-26T14:55:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nuno de Noronha da Costa Bispo.pdf: 633926 bytes, checksum: fba4e0c29be6015341a6ccad6478b3ed (MD5) Previous issue date: 2015-08-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Despite the large number of healthy elderly people, old age is also followed by an overall decline in health conditions, especially among institutionalized elderly people. The general objective of this anthropological research is to verify the impact of diseases on the everyday life of institutionalized elderly people and their present and future consequences. The investigation took place at Asilo São Vicente de Paulo de Londrina, a nursing home with 37 residents. Data were collected through observations and interviews and analyzed through the description of the observations and the hermeneutic-dialectical method. Results showed loss of autonomy and personal control. Based on the participants comments, the study detected a perception of the sickening body, mobility loss, lack of freedom, physical dependence to carry out routine activities, occupation reduction and isolation, difficulty to sleep and hopelessness in regards to the future. In its final considerations, the study highlights the importance of the anthropological investigation in a Long-term Care institution for the elderly / Apesar de haver um grande número de pessoas idosas saudáveis, a velhice também é acompanhada pelo declínio geral das condições de saúde, especialmente entre idosos institucionalizados. Verificar o impacto das doenças na vida cotidiana em pessoas idosas institucionalizadas e seus desdobramentos no presente e no futuro foi o objetivo geral desta pesquisa antropológica. O campo de investigação desenvolveu-se no Asilo São Vicente de Paulo de Londrina, com 37 residentes. Na metodologia utilizou-se para a coleta de dados a observação e a entrevista, que foram analisados através da descrição da observação e pelo método hermenêutico-dialético. Nos resultados observou-se a perda da autonomia e do controle pessoal. Nas falas dos participantes, constatou-se a percepção do corpo que adoece, o acometimento da mobilidade, a perda da liberdade, a dependência física nas atividades do cotidiano, a diminuição da ocupação, o isolamento, a dificuldade para dormir e a esperança no futuro. Nas considerações finais, foi destacada a importância da investigação antropológica em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos

Améliorer la qualité de la prise en charge des personnes âgées vivant en EHPAD est un impératif. L'influence des caractéristiques organisationnelles des EHPAD sur la qualité de la prise en charge des résidents est mal connue. Nos travaux de recherche ont porté sur trois objectifs : 1) Rechercher les facteurs organisationnels en EHPAD qui ont un impact sur les prescriptions potentiellement inappropriées de neuroleptiques, ces médicaments faisant l'objet d'une attention particulière chez les personnes âgées en EHPAD ; 2) Déterminer la valeur ajoutée de l'intervention d'un gériatre au sein d'EHPAD pendant 18 mois par rapport à la restitution simple d'un audit qualité, sur les prescriptions potentiellement inappropriées de neuroleptiques ; 3) Proposer des actions concrètes d'amélioration de la prise en charge globale des résidents d'EHPAD concernant notamment les transferts inappropriées des résidents d'EHPAD vers les urgences, et la prévention du déclin fonctionnel des résidents. Pour répondre aux deux premiers objectifs, nous avons utilisé les données de l'étude IQUARE (Impact d'une démarche QUAlité sur l'évolution des pratiques et le déclin fonctionnel des Résidents en EHPAD) un essai multicentrique comparatif ayant pour objectif d'évaluer l'impact d'une intervention globale d'éducation gériatrique pour le personnel d'EHPAD sur des indicateurs de qualité. Pour le troisième objectif, nous proposons d'une part la structuration d'un hôpital de jour ayant pour vocation de ne recevoir que des résidents d'EHPAD avec la possibilité de les prendre en charge dans des délais courts afin de limiter les transferts inappropriés des résidents d'EHPAD vers les urgences. D'autre part, nous avons participé à une task force d'experts composée de médecins gériatres cliniciens et chercheurs dont l'objectif était de proposer des actions de prévention du déclin fonctionnel des résidents d'EHPAD. Sur les 6275 résidents inclus dans IQUARE, 1532 (24.4%) avaient au moins une prescription de neuroleptique parmi lesquels 1019 (66.5%) étaient potentiellement inappropriées. Nous avons montré que les résidents d'EHPAD dans lesquels intervenait un nombre important de médecins généralistes différents (plus de 30 pour 100 lits), étaient plus à risque de recevoir une prescription inappropriée de neuroleptiques que ceux vivant dans des EHPAD avec moins de 10 médecins généralistes pour 100 lits. Dans cette même étude IQUARE, nous n'avons pas mis en évidence d'effet positif de l'intervention d'un gériatre au sein d'EHPAD pendant 18 mois par rapport à la restitution simple d'un audit qualité, sur la réduction des prescriptions inappropriées de neuroleptiques 18 mois plus tard. [...] / Improving the quality of care for nursing home residents is a real concern. A better understanding of the factors determining a good quality of care in nursing homes (NH) is necessary. This thesis deals with three aims: 1) Determining whether facility characteristics - and in particular the number of attending general practitioners (GPs) in NH - are associated with inappropriate neuroleptic prescribing ; 2) Studying the effect of a quality assurance approach in a NH, with or without the intervention of a geriatrician, on potentially inappropriate neuroleptics prescription at 18 months (T18); 3) Offering practical actions improving medical care in NH in order to reduce potentially avoidable transfers to emergency rooms and to prevent disability and functional decline for NH residents. To meet the two first objectives, we used the data from the Impact of a QUAlity exercise study on the change in practices and the functional decline of Residents in EHPAD (IQUARE), a comparative multicenter trial aiming at assessing the impact of a global education intervention for NH staff based on quality indicators. As for the third objective, on the one hand, we implemented a new day hospital characterized by its being exclusively dedicated to NH residents and its ability to provide patient care within a short period of time. On the other hand, we took part in a Task Force discussion of experts in NH care and research, to implement strategies to prevent or to slow disability and functional decline for NH residents.Among the 6275 residents included in IQUARE study, 1532 (24.4%) had at least one prescription for a neuroleptic drug. Compared with nursing homes with <10 GPs/100 beds, nursing homes with more than 30 GPs/100 beds were exposed to a greater risk of potentially inappropriate neuroleptic prescribing. We have not shown the added benefit of geriatrician intervention in a global effort to decrease potentially inappropriate neuroleptic prescribing. This result can be explained by the strong impact of the quality assurance audit restoration at each NH with a 20% decrease of the potentially inappropriate neuroleptic prescribing for the two study groups. Over this thesis, we have opened a responsive day hospital dedicated to NH residents. This day hospital could be a practical response to the problem of inappropriate and avoidable transfers of NH residents to emergency rooms. Improving the quality of care for nursing home residents also means preventing and/or slowing the functional decline of residents. A Task Force of experts emphasized the need for cultural change to incorporate physical activity for nursing home residents and implement multidomain interventions to delay disability. To conclude, this work has identified factors having an influence on potentially inappropriate care and suggests simple areas to improve the quality of care.