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A hermenêutica política da esperança de Jürgen Moltmann em diálogo com a espiritualidade neoprotestante brasileira : o binômio saúde e doença como um novo paradigma hermenêutico de teologicidade / Jürgen Moltmanns politics of hope hermeneutic in dialogue with the Brazilian neoprotestant spirituality : the binomial health-disease as a new hermeneutic paradigm of theologizingAnderson Clayton Pires 26 June 2007 (has links)
O tema central desta tese é a esperança escatológica. Através de uma pesquisa histórico-bíblica, o autor desta tese busca identificar o significado que os conceitos tiqwah e elpis tinham para os seus receptores judaico-cristãos originários. Jürgen Moltmann, ao propor uma hermenêutica política da esperança, busca retomar este tema a partir dos contextos nos quais ele se originou. Toda a concepção de esperança cristã desenvolvida por Moltmann tem seus desdobramentos na dimensão pública da missão do cristão no mundo. Portanto, a esperança escatológica produz uma etologia que lhe é própria. Nela, a esperança é instrumentalizada pela fé que assume o mundo como locus de ação transformadora, tornando, através da prática do amor, a redenção cosmo-antropológica uma possibilidade alcançável na efetivação dos princípios éticos da justiça e da verdade. Neste sentido, na etologia da esperança, o outro se torna referência da missio spei, e é para ele, como parte de uma realidade maior (kósmos), que o sentido redentivo da história escatológica está direcionado teleologicamente. É para o futuro que a esperança escatológica projeta seu olhar e deseja ver sua utopia se realizar plenamente.
Já o binômio saúde e doença, como novo paradigma hermenêutico de teologicidade do neoprotestantismo brasileiro, concebe a esperança num contorno soteriológico diferente, no qual o presente vivido, aqui-agora, é compreendido como o locus em que se materializa a dimensão histórica da salvação do crente. A cura integral do anthrôpos é o sinal contundente de que a soteria bíblica tem, na dimensão histórica imediata, seu significado psicossomático cabalmente confirmado. É para este éon que o olhar da fé neoprotestante busca sua auto-realização integral. Neste sentido, a espiritualidade neoprotestante desenvolve uma etologia desescatologizada, que afirma a transcendência deste mundo e perde de seu horizonte hermenêutico a dimensão futúrica da esperança escatológica tal como se preconizou no protocristianismo. No entanto, existe a possibilidade de estabelecer um diálogo construtivo entre estas duas epistemologias da fé: a moltmanniana e a neoprotestante brasileira. Achar este ponto em comum é a tarefa que se propõe satisfazer o autor desta tese. / The central subject of this thesis is the escathological hope. Through a Historic-Biblical research, the author of this thesis searchs to identify the meaning that the concepts tiqwah and elpis had for their Jewish-Christians receivers originary. Jürgen Moltmann, when propose a politic of hope hermeneutic searchs to retake this subject leaving from the contexts in which it has originated. All the Christian hope conception developed by Moltmann has its unfoldings in the public dimension of the Christians mission in the world. Therefore, the escathological hope produces an ethology that it is proper to itself. In it, the hope is instrumentalized by the faith that assumes the world as locus of transformer action, becoming, through the practical of love, the cosmo-anthropologycal redemption a reachable possibility in the efetivation of the ethical principles of justice and truth. In this direction, in the ethology of hope, the other becomes reference of the missio spei, and its for it, as a part of a bigger reality (kósmos), that the redentive meaning of escathological history is directed teleologically. It is to the future that the eschatological hope projects its look and desires to see its uthopy carry through fully.
Already the binomial health-disease as new hermeneutic paradigm of teologicity of Brazilian neoprotestantism, conceives the hope in a different soteriologic contour, in which the lived present, here-now, is understood as the locus where the historical dimension of the believer`s salvation materializes. The integral cure of the anthrôpos is the forceful sign that the Biblical soteria has, in the immediate historical dimension, its psychosomatic meaning completely confirmed. Its for this éon that the neoprotestant look of faith search its integral auto-accomplishment. In this direction, the neoprotestant spirituality develops a desescathologized ethology that affirms the transcendence of this world and loses of its hermeneutic horizon the futuric dimension of the eschatological hope such as if it praised in the protochristianism. However, the possibility to establish a constructive dialogue enters these two faith epistemologies: the moltmannian and the Brazilian neoprotestant exists. Finding this point in common its the task that the author of this thesis proposes to satisfy.
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Dilemas e conflitos entre lógicas curativas diversas: Discursos e práticas dos usuários do Centro de Atenção Psicossocial de Esperança - PB. / Dilemmas and conflicts between diverse healing logics: Discourses and practices of the users of the Center for Psychosocial Attention of Hope - PB.OLIVEIRA, Vanuza Wagny de. 21 September 2018 (has links)
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Previous issue date: 2013 / Após a recente Reforma Psiquiátrica e a implementação de políticas públicas de atendimento aos portadores de transtornos mentais, os Centro de Atenção Psicossocial se tornaram um dos principais dispositivos de atenção e cuidado neste setor. Uma peculiaridade observada nos usuários do CAPS de Esperança-PB, é que recorrerem também a outras lógicas curativas como as práticas místico-religiosas e com frequência, declaram se sentir melhor do que antes. A presente pesquisa tem como objetivo principal investigar como se articulam os discursos científicos e religiosos nas estratégias dos usuários e famílias de portadores de transtornos mentais e os significados por elas atribuídos às consultas de terreiros de umbanda e/ou rezadores. Tomamos como referencial teórico a teoria de representações de Moscovici por sua visão dinâmica de realidade (2010), a teoria de campo de Bourdieu (1982) para interpretar as reações de poder entre os universos científico e místico-religioso e a interpretação do sagrado
e profano de Durkheim (2000), segundo o qual, a vida social é permeada de simbolismo e que o sagrado é o principal elemento para obtenção do controle social. Nosso estudo identifica as representações dos usuários sobre a doença mental e as opiniões dos vizinhos e amigos, como também, as avaliações das práticas médicas e místico-religiosas baseada nos discursos dos entrevistados. A pesquisa desvela o contexto místico/religioso em que estão imersos e seus possíveis efeitos positivos sobre a doença mental. A metodologia utilizada foi o estudo de caso, a partir de uma amostra de 5. Sendo 2 usuários e 2 ex-usuários e 1 familiar. As técnicas utilizadas foram entrevistas semi-estruturadas e conversas em visitas domiciliares realizadas específicas para este fim. As narrativas revelam que apesar de alguns efeitos satisfatórios das práticas médicas há lacunas no tratamento, bem como, choques culturais em diferentes níveis. / After the recent psychiatric reform and the implementation of public policies that care for
people with mental disorders, the Psychosocial Centra de AtençâoPsicossocial became one of the main devices of attention and care in this sector. A peculiarity observed in users of CAPS Esperança -PB, which is also resorting to other logical healing practices as mystical-religious and often claim to feel better than before. This research aims at investigating how to articulate the scientific and religious discourses in the strategies of users and families of people with mental disorders and the meanings they attributed to queries yards of Umbanda and/or chanters. We take as a theoretical representation theory of Moscovici for his dynamic vision of reality (2010), the field theory of Bourdieu (1982) to interpret the reactions of power between universes scientific and mystical-religious and Dürkheim (2000) interpretation of the sacred and profane, according to which social life is permeated with symbolism and that the sacred is the key element for achieving social control. Our study identifies the users' representations of mental illness and the opinions of neighbors and friends, as well as the assessments of medical practices and mystical-religious based on the interviews. The research reveals the mystical context / religious in which they are immersed and their possible positive effects on mental illness. The methodology used was the case study, based on a sample of 5. Being 2 users and 2 ex-users and 1 family. The techniques used were semi-structured interviews and talks in home visits for this specific purpose. The accounts show that satisfactory effects even though some medical practice there are gaps in the treatment, as well as culture shocks at different levels.
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A ipseidade na ética argumentativa de Paul Ricoeur / The ipseity in ethic's argumentative of Paul RicoeurEdson de Castro Homem 10 August 2004 (has links)
A ipseidade na ética argumentativa de Paul Ricoeur é a referência básica da hermenêutica do si ao qual sempre retorna. Ela estabelece a constante mediação reflexiva em oposição à pretensa posição imediata do sujeito. A mesmidade do si tem como contrapartida o outro. Na comparação, a mesmidade é sinônimo de identidade-idem em oposição à ipseidade-ipse que inclui a alteridade. Esta inclusão questiona a capacidade do si construtivo da ética e, portanto, responsável jurídica e moralmente nas várias injunções do outro. O projeto ético de Ricoeur é compreensível a partir e dentro de sua peculiar metodologia que ele denomina de dialética entre a ética teleológica e a moral deontológica. Esta dialética se fundamenta na tríade do desejo, do dever e da sabedoria prática em recíproca atividade, privilegiando a dimensão teleológica do desejo da vida boa com o outro e para o outro em instituições justas. A ética argumentativa tem a função de dar conteúdo as duas dialéticas pela inclusão do outro no si mesmo sem o qual a reflexão sobre a ipseidade perderia o sentido. A sabedoria prática da ética e do julgamento moral em situação inclui a discussão porque o conflito é insuperável e determina o argumento para o consenso eventual. Nossa tese é a afirmação da capacidade do si mesmo atuar ações construtivas. Além da critica à ideologia e à utopia, Ricoeur fundamenta a dialética entre o princípio-esperança e o princípio de responsabilidade mediante a via utópica do futuro e a via realista da preocupação com o presente diante dos casos inéditos em que a vida e o ecossistema se associam. A imputação pessoal e coletiva desde o passado, no presente para o futuro é devida à responsabilidade. A ipseidade constrói o futuro no presente através de decisões éticas. / The ipseity in ethics argumentative of Paul Ricoeur is the basic reference of the hermeneutic of the selfhood that he always returns. She settles the constant reflexive mediation in the opposition supposed immediate position of the subject. The sameness of the selfhood has like counterpoint the other. In the comparison, it is a synonym of identity-ditto an opposition ipseity-ipse that it includes the others. This inclusion questions the capacity of the self to be ethical and, ergo responsible juridical and morals in the various junction of the other. The ethical project of Ricoeur is comprehensible from and inside his peculiar methodology that he nominates dialectics between the teleological ethics and the deontological moral. This dialectics settles the triad of desire, obligation and practical wisdom in reciprocal activity, privileging the teleological dimension of the desire goods life with the other and for other in fair institutions. The ethics argumentative has the function to give contents the two triads, through the inclusion of the other in selfhood without the reflection about ipseity would lose sense. The practical wisdom of the ethical and moral judgement in situation includes discussion because the conflict is insuperable and it determines the best argument for the eventual consensus. Our thesis is the affirmation capacitys of selfhood to actuate constructive actions. By critique on ideology and utopia Ricoeur bases the dialectics between the principlehope and the principle of responsibility through utopian way of future and realistic way of preoccupation with the present in front of the hard cases that life and the ecosystem are associated. The personal and collective ascription on the past, in the present towards the future is due to the moral responsibility. The selfhood constructs the future in the present by your ethics decisions. It deals about ethical capacity of selfhood.
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Modelos não lineares sob a classe de distribuições misturas da escala skew-normal / Nonlinear models based on scale mixtures skew-normal distributionsMedina Garay, Aldo William 07 August 2010 (has links)
Orientadores: Victor Hugo Lachos Dávila, Filidor Edilfonso Vilca Labra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matemática, Estatística e Computação Científica / Made available in DSpace on 2018-08-16T04:06:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2010 / Resumo: Neste trabalho estudamos alguns aspectos de estimação e diagnóstico de influência global e local de modelos não lineares sob a classe de distribuição misturas da escala skew-normal, baseado na metodologia proposta por Cook (1986) e Poon & Poon (1999). Os modelos não lineares heteroscedásticos também são discutidos. Esta nova classe de modelos constitui uma generalização robusta dos modelos de regressão não linear simétricos, que têm como membros particulares distribuições com caudas pesadas, tais como skew-t, skew-slash, skew-normal contaminada, entre outras. A estimação dos parâmetros será obtida via o algoritmo EM proposto por Dempster et al. (1977). Estudos de testes de hipóteses são considerados utilizando as estatísticas de escore e da razão de verossimilhança, para testar a homogeneidade do parâmetro de escala. Propriedades das estatísticas do teste são investigadas através de simulações de Monte Carlo. Exemplos numéricos considerando dados reais e simulados são apresentados para ilustrar a metodologia desenvolvida / Abstrac: In this work, we studied some aspects of estimation and diagnostics on the global and local influence in nonlinear models under the class of scale mixtures of the skewnormal (SMSN) distribution, based on the methodology proposed by Cook (1986) e Poon & Poon (1999). Heteroscedastic nonlinear models are also discussed. This new class of models are a robust generalization of non-linear regression symmetrical models, which have as members individual distributions with heavy tails, such as skew-t, skew-slash, and skew-contaminated normal, among others. The parameter estimation will be obtained with the EM algorithm proposed by Dempster et al. (1977). Studies testing hypotheses are considered using the score statistics and the likelihood ratio test to test the homogeneity of scale parameter. Properties of test statistics are investigated through Monte Carlo simulations. Numerical examples considering real and simulated data are presented to illustrate the methodology / Mestrado / Métodos Estatísticos / Mestre em Estatística
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Distribuições misturas de escala skew-normal : estimação e diagnostico em modelos lineares / Scale mixtures of skew-normal distribuitions : estimation and diagnostics for linear modelsZeller, Camila Borelli 14 August 2018 (has links)
Orientadores: Filidor E. Vilca Labra, Victor Hugo Lachos Davila / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Computação Cientifica / Made available in DSpace on 2018-08-14T22:06:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2009 / Resumo: Neste trabalho, estudamos alguns aspectos de estimação e diagnóstico de influência local (Cook, 1986) em modelos lineares, especificamente no modelo de regressão linear, no modelo linear misto e no modelo de Grubbs sob a classe de distribuições assimétricas misturas de escala skew-normal (SMSN) (Branco & Dey, 2001). Esta família de distribuições tem como membros particulares as versões simétrica e assimétrica das distribuições t-Student, slash e normal contaminada, todas com caudas mais pesadas que a distribuição normal, A estimação dos parâmetros será via o algoritmo EM (Dempster et al, 1977) e a análise de diagnóstico será baseada na técnica de dados aumentados que usa a esperança condicional da função log-verossimilhança dos dados aumentados (função-Q) proveniente do algoritmo EM, como proposta por Zhu & Lee (2001) e Lee & Xu (2004). Assim, pretendemos contribuir positivamente para desenvolvimento da área dos modelos lineares, estendendo alguns resultados encontrados na literatura, por exemplo, Pinheiro et al (2001), Arellano-Valle et aí (2005), Osório (2006), Montenegro et al (2009a), Montenegro et al (2009b), Osório et al (2009), Lachos et aí (2010), entre outros. / Abstract: In this work, we study some aspects of the estimation and the diagnostics based on the local influence (Cook, 1986) in linear models under the class of scale mixtures of the skew-normal (SMSN) distribution, as proposed by Branco & Dey (2001). Specifically, we consider the linear regression model, the linear mixed model and the Grubbs' measurement error model. The SMSN class of distributions provides a useful generalization of the normal and the skew-normal distributions since it covers both the asymmetric and heavy-tailed distributions such as the skew-t, the skew-slash, the skew-contaminated normal, among others. The local influence analysis will be based on the conditional expectation of the complete-data log-likelihood function (function-Q) from the EM algorithm (Dempster et al, 1977) ), as proposed by Zhu & Lee (2001) and Lee & Xu (2004). We believe that the results of our work have contributed positively to the development of this area of linear models, since we have extended some results from the works of Pinheiro et al. (2001), Arellano-Valle et al. (2005), Osorio (2006), Montenegro et al. (2009a), Montenegro et al. (2009b), Osorio et al. (2009), Lachos et al. (2010), among others. / Doutorado / Método Estatístico / Doutor em Estatística
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O efeito da eliminação de doenças crônicas na população idosa: a compressão e a expansão da morbidade / The effect of the elimination of chronic diseases in the elderly, the compression and expansion of the morbidityAlessandro Gonçalves Campolina 05 March 2012 (has links)
Introdução: No contexto do envelhecimento populacional, uma questão fundamental é avaliar se as estratégias de prevenção de doenças crônicas poderiam contribuir para o aumento dos anos vividos em boas condições de saúde, pela população idosa. Objetivo: Avaliar se a eliminação de determinadas doenças crônicas é capaz de levar à compressão da morbidade em indivíduos idosos. Métodos: Estudo transversal analítico, de base populacional, utilizando dados oficiais secundários para o Município de São Paulo, em 2000, e dados obtidos a partir do estudo SABE. O método de Sullivan foi utilizado para o cálculo de expectativas de vida livre de incapacidade (E.V.L.I.). O impacto da eliminação de uma doença na prevalência de incapacidade foi estimado com um modelo de regressão logística múltipla. Tábuas de vida de eliminação de causas foram utilizadas para calcular as probabilidades de morte com a eliminação de doenças. O efeito da eliminação das doenças crônicas foi avaliado, considerando a teoria de riscos competitivos e a abordagem proposta por Nusselder e colaboradores. Resultados: Os maiores ganhos em E.V.L.I., com a eliminação de doenças crônicas, ocorreram no sexo feminino, levando a um processo de compressão absoluta da morbidade. Nos indivíduos de idade mais avançada, os ganhos em E.V.L.I., ocorreram em função de um processo de compressão relativa da morbidade. Nos homens com idade de 75 anos, todas as doenças estudadas, com exceção da doença cardíaca e da hipertensão arterial sistêmica, levaram a um processo de expansão absoluta da morbidade, mas simultaneamente a um processo de compressão relativa da morbidade, ao serem eliminadas. A doença cardíaca apresentou-se como aquela que mais promoveria a compressão da morbidade, caso fosse eliminada, em ambos os sexos. Conclusão: A eliminação de doenças crônicas na população idosa poderia levar a uma compressão da morbidade em homens e mulheres, tanto na idade de 60 anos, quanto na de 75 anos / Introduction: In the context of the aging process, a key issue is to assess whether strategies to prevent chronic diseases may contribute to the increase in years lived in good health among elderly individuals. Objective: To evaluate whether elimination of certain chronic diseases can lead to the compression of morbidity, in the elderly. Methods: Analytical cross-sectional survey, based on official data for the city of São Paulo, in 2000, and data obtained from the SABE study. Sullivans method was used for the calculation of disability-free life expectancy (DFLE). Cause-deleted disability prevalence was estimated using multiple logistic regression model. Cause-deleted probabilities of dying were derived with the cause-elimination life-table technique, considering the independence of the causes of based on the approach proposed by Nusselder and co-workers. Results: The greatest gains in DFLE, with the elimination of chronic diseases, occurred in women, leading to a process of absolute compression of morbidity. Among individuals of a more advanced age, gains in DFLE occurred due to a relative compression of morbidity process. Among men aged 75 years, all diseases eliminated, except heart disease and hypertension, led to a process of absolute expansion of morbidity, but simultaneously, to a relative compression of morbidity. If eliminated, heart disease was the condition that would most lead to the compression of morbidity in both genders. Conclusion: The elimination of chronic diseases in the elderly population could lead to the compression of morbidity in men and women at both 60 years of age and in 75 years of age or older
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Modelo de regressão linear mistura de escala normal com ponto de mudança : estimação e diagnóstico / Scale mixture of normal regression linear regression model with change point : estimation and diagnosticsHuaira Contreras, Carlos Alberto, 1971- 25 August 2018 (has links)
Orientador: Filidor Edilfonso Vilca Labra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matemática Estatística e Computação Científica / Made available in DSpace on 2018-08-25T19:08:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2014 / Resumo: Modelos lineares são frequentemente usados em estatística para descrever a relação entre uma variável resposta e uma ou mais variáveis explicativas, onde geralmente os erros são assumidos como normalmente distribuídos. Além disso, em modelos de regressão linear assume-se que o mesmo modelo linear é válido para todo o conjunto de dados. O modelo pode mudar após um ponto específico e assim um modelo linear com um ponto de mudança poderá ser apropriado para o conjunto de dados. O principal objetivo deste trabalho é estudar alguns aspectos de estimação e análise de diagnóstico em modelos de regressão linear com ponto de mudança sob distribuições de mistura de escala normal. A análise de diagnóstico é baseada nos trabalhos de Cook (1986) e Zhu & Lee (2001). Os resultados obtidos representam uma extensão de alguns resultados apresentados na literatura, ver por exemplo Chen (1998) e Osorio & Galea (2005). Finalmente, estudos de simulação através de simulações Monte Carlo são realizados e exemplos numéricos são apresentados para ilustrar os resultados propostos / Abstract: Linear models are widely used in statistics to describe the relationship between a response variable and one or more explanatory variables, where usually it is assumed the errors are normally distributed. Moreover, in linear regression model is assumed that the same linear model holds for the whole data set, but this is not always valid. The model may change after a specific point, and so a linear model with a change point would be appropriate for data set. The main objective of work is to study some aspect of estimation and analysis of diagnostics in the regression linear with change point model under scale mixture of normal distributions. The analysis of diagnostics is based on the works of Cook (1986) and Zhu & Lee (2001). The results obtained represent a extension of some results obtained in the literature; see for example Chen (1998) and Osorio & Galea (2005). Finally, simulation studies are investigated through Monte Carlo simulations and numerical examples are presented to illustrate the proposed results / Mestrado / Estatistica / Mestre em Estatística
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Sinuosos caminhos de abril : três olhares sobre a revolução dos cravosBrito, Sandra Beatriz Salenave de January 2009 (has links)
O presente trabalho tem por objetivo analisar a relação entre história, literatura e construção permanente da identidade a partir do corpus literário escolhido - Vinte e Zinco do moçambicano Mia Couto, Dona Pura e os Camaradas de Abril do cabo-verdiano Germano Almeida, e Vale a Pena Ter Esperança do português Carlos Brito, que fazem parte da Coleção Caminhos de Abril do Editorial Caminho, que comemorou o vigésimo quinto aniversário do fim do Estado Novo português. A Revolução dos Cravos pôs fim ao regime salazarista, que oprimiu portugueses e africanos por quase meio século e que deixou suas marcas até a atualidade, interferindo na constituição da identidade cultural dos sujeitos envolvidos neste processo. Essa análise enfatiza a interação, por muitas vezes conflituosa, entre culturas tão diversas como a portuguesa e a africana, recorrendo a Homi Bhabha (1998), Stuart Hall (2003) e Edward Said (1995). Para compreendermos as particularidades do imperialismo português, utilizamos Margarida Calafate Ribeiro (2003), Boaventura de Sousa Santos (1999) e Eduardo Lourenço (1978, 1994 e 1999). / El presente trabajo analiza la relación entre historia, literatura y construcción permanente de la identidad, partiendo del corpus literario elegido - Vinte e Zinco del mozambicano Mia Couto, Dona Pura e os Camaradas de Abril del cabo verdiano Germano Almeida y Vale a Pena Ter Esperança del portugués Carlos Brito, las cuáles forman parte da Coleção Caminhos de Abril del Editorial Caminho, la cuál conmemora el vigésimo quinto cumpleaños del fin del Estado Novo portugués. La Revolución de los Claveles terminó con el régimen salazarista, que oprimió portugueses y africanos por casi medio siglo, y que dejó sus marcas hasta la actualidad, interfiriendo en la constitución de la identidad cultural de los sujetos envueltos en este proceso. Este análisis enfatiza la interacción por muchas veces conflictiva entre culturas tan diversas como son la portuguesa y la africana, recurriendo a Homi Bhabha (1998), Stuart Hall (2003) y Edward Said (1995). Para comprender las particularidades del imperialismo portugués utilizamos Margarida Calafate Ribeiro (1993) , Boaventura de Sousa Santos (1999) y Eduardo Lourenço (1978, 1994 e 1999).
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Análise de custo-efetividade de procedimentos para o adiamento dafase terminal da doença renal crônica associada ao diabetes mellitus e à hipertensão arterial sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde / Cost-effectiveness of procedures for the postponement of the terminal stage of chronic kidney disease associated with diabetes mellitus and hypertension from the perspective of the Unified Health SystemFerreira, Karla de Araujo January 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009 / O objetivo deste estudo foi realizar uma análise de custo-efetividade de propostas para o adiamento da fase terminal da doença renal crônica (ADRC) associada à hipertensão arterial e ao diabetes mellitus no contexto nacional, sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde. Dentre as possibilidades de manejo da doença analisadas constam a experiência do ambulatório de DRC da Universidade do Estado do Rio de Janeiro e aabordagem clínica tradicional, representada pela atenção fornecida hoje pelo SUS. As alternativas estudadas foram: Tratamento Tradicional do SUS com o uso de Inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) para o controle da pressão arterial; ADRC 1, representado pelo Programa de ADRC da UERJ; ADRC 2, como uma proposta de programa de ADRC de acordo com as diretrizes clínicas incluindo o uso do ARA II; ADRC 3, como uma proposta de programa de ADRC de acordo com as diretrizes clínicas incluindo com o uso de estatina; ADRC 4 como uma proposta de ADRC completa incluindo o uso de ARA II e estatina . O ADRC UERJ foi uma alternativa avaliada como um referencial para o SUS de um programa que oferece cuidado integral ao paciente portador de DRC com abordagem multiciplinar. Os resultados mostraram que pacientes com nefropatia diabética no SUS, teriam uma expectativa de vida aproximada de 6,66 anos, enquanto que na UERJ a expectativa de vida seria de 11,56 anos. As alternativas ADRC 3 e ADRC 4 proporcionariam uma expectativa de vida de cerca de 16 anos, e 10 QALYS extras com relação ao SUS. Ao relacionar as dimensões custo e efetividade aplicando-se uma taxa de desconto de 5 por cento ao ano, verificou-se que a alternativa mais vantajosa foi o ADRC 3, apresentando economia da ordem de R$ 10.525,27 com relação ao SUS para cada ano adicional sobre a expectativa de vida, isto porque os pacientes prescindiriam de hemodiálise. A conclusão deste estudo é de que a simples disponibilização de medicamentos de eficácia reconhecida para o ADRC não é suficiente como estratégia para o cuidado adequado aos pacientes portadores de DRC no âmbito do SUS, mas que é fundamental a implementação efetiva das práticas já definidas pelo Ministério da Saúde para o manejo clínico dos pacientes. / The objective of this study was to estimate the cost-effectiveness for some alternatives
of Conservative Management of Chronic Kidney Disease (CKD) related to hypertension and diabetes mellitus under Brazilian Public Health System (SUS) perspective. These options include an experience of a conservative management based on a multidisciplinary approach performed by the University of Rio de Janeiro (UERJ) and the current practice that have been carried out in SUS. The point was to evaluate both, benefits and incremental costs that would result from a full coverage of technologies that are not still largely available in brazilian primary care, like Angiotensin II-Receptor Antagonists (ARA II) and Statins. The alternatives assessed were: Current practice in SUS including Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors to treat hypertension;
ADRC 1 represented by UERJ Program; ADRC 2 as a hypothetical program based on current guidelines, including the prescription of statins; ADRC 3 as a hypothetical program based on current guidelines, including the prescription of ARA II; and ADRC 4 as a hypothetical program based on current guidelines, including the prescription of
ARA II and statins. The UERJ program was an alternative evaluated as a reference to
SUS and as an example of a clinical management that offers a whole care to their CKD patients with a multidisciplinary team support. Results showed that SUS patients with diabetic nephropahy have a life expectancy of 6,66 years while UERJ patients have 11,56 years. Both alternatives ADRC 3 and 4, increase the SUS quality-adjusted life
expectancy in about 10 years. The results of cost-effectiveness ratios discounted at 5% a.a. showed that the dominant strategy was ADRC 3 indicating costs savings of R$ 10.525,27 for each year of life added compared to SUS. This occurs because in this alternative patients would not need hemodialysis during their lifetime. The conclusion is that, the addition of new drugs with efficacy evidence is not a sufficient strategy to provide an adequate management of CKD patients in SUS. Instead of it, it is essential
the effective implementation of the practices that are already defined by the Ministry of
Health for the manegement of CKD patients.
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Sinuosos caminhos de abril : três olhares sobre a revolução dos cravosBrito, Sandra Beatriz Salenave de January 2009 (has links)
O presente trabalho tem por objetivo analisar a relação entre história, literatura e construção permanente da identidade a partir do corpus literário escolhido - Vinte e Zinco do moçambicano Mia Couto, Dona Pura e os Camaradas de Abril do cabo-verdiano Germano Almeida, e Vale a Pena Ter Esperança do português Carlos Brito, que fazem parte da Coleção Caminhos de Abril do Editorial Caminho, que comemorou o vigésimo quinto aniversário do fim do Estado Novo português. A Revolução dos Cravos pôs fim ao regime salazarista, que oprimiu portugueses e africanos por quase meio século e que deixou suas marcas até a atualidade, interferindo na constituição da identidade cultural dos sujeitos envolvidos neste processo. Essa análise enfatiza a interação, por muitas vezes conflituosa, entre culturas tão diversas como a portuguesa e a africana, recorrendo a Homi Bhabha (1998), Stuart Hall (2003) e Edward Said (1995). Para compreendermos as particularidades do imperialismo português, utilizamos Margarida Calafate Ribeiro (2003), Boaventura de Sousa Santos (1999) e Eduardo Lourenço (1978, 1994 e 1999). / El presente trabajo analiza la relación entre historia, literatura y construcción permanente de la identidad, partiendo del corpus literario elegido - Vinte e Zinco del mozambicano Mia Couto, Dona Pura e os Camaradas de Abril del cabo verdiano Germano Almeida y Vale a Pena Ter Esperança del portugués Carlos Brito, las cuáles forman parte da Coleção Caminhos de Abril del Editorial Caminho, la cuál conmemora el vigésimo quinto cumpleaños del fin del Estado Novo portugués. La Revolución de los Claveles terminó con el régimen salazarista, que oprimió portugueses y africanos por casi medio siglo, y que dejó sus marcas hasta la actualidad, interfiriendo en la constitución de la identidad cultural de los sujetos envueltos en este proceso. Este análisis enfatiza la interacción por muchas veces conflictiva entre culturas tan diversas como son la portuguesa y la africana, recurriendo a Homi Bhabha (1998), Stuart Hall (2003) y Edward Said (1995). Para comprender las particularidades del imperialismo portugués utilizamos Margarida Calafate Ribeiro (1993) , Boaventura de Sousa Santos (1999) y Eduardo Lourenço (1978, 1994 e 1999).
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