Introdução: Os grupos educativos de Educação Alimentar e Nutricional tendem a contemplar os propósitos da Promoção da Saúde quando se configuram como ambientes de interação harmoniosa que prezam pelo alcance da autonomia e do empoderamento dos participantes. Entendendo o processo comunicativo como fator que interfere nessa interação, considera-se pertinente os profissionais da saúde, que atuam como mediadores de grupos, produzirem conhecimentos sobre comunicação verbal e não verbal, a partir da autoavaliação, a fim de desenvolverem competências que fortaleçam a prática profissional. Objetivo: Identificar a aplicabilidade do vídeo feedback como técnica de qualificação do processo comunicativo para Educação Permanente em Saúde de mediadores de grupos educativos realizados na Atenção Primária à Saúde. Métodos: Pesquisa exploratória à luz da abordagem qualitativa, sob a perspectiva teórica do Interacionismo Simbólico, realizada em uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo com mediadores de grupos em cujo(s) encontro(s) fosse abordado o tema alimentação e nutrição. O estudo envolveu 2 momentos de investigação correspondentes a 2 dias de produção de dados com cada profissional, sendo que o primeiro dia contemplou as etapas: (I) observação sistemática, por meio de filmagem, do profissional da saúde mediando um grupo educativo; (II) vídeo feedback; (III) entrevista semi-estruturada; e (VI) qualificação do processo comunicativo. Já o segundo dia envolveu apenas as etapas I, II e III. Os dados gerados a partir das entrevistas foram transcritos e sistematizados segundo o método da Análise de Conteúdo Temática, proposto por Bardin. Resultados: Onze profissionais participaram do estudo, tendo suas respostas contemplado a formação de 4 categorias em cada um dos 2 momentos da investigação: o vídeo feedback e a autopercepção da comunicação, as implicações da comunicação na mediação de grupos educativos, considerações sobre a utilização do vídeo feedback na prática educativa em saúde e o vídeo feedback e a percepção dos mediadores de grupos sobre sua aplicabilidade. Conclusão: O vídeo feedback é uma técnica capaz de qualificar o processo comunicativo de profissionais da saúde que atuam como mediadores de grupos educativos, em especial por evidenciar características da comunicação que interferem na efetividade das interações harmoniosas no cuidado em saúde. / Introduction: Educational groups of Food and Nutritional Education tend to contemplate the Health Promotion purposes when configured as harmonious interaction environments that value the reach of autonomy and empowerment of the participants. Understanding the communication process as a factor which affects this interaction, it is considered relevant to the health professionals working as groups mediators to produce knowledge about verbal and nonverbal communication, by means of self-assessment in order to develop skills to strengthen the professional practice. Objective: To identify the applicability of the video feedback as a qualification technique of the communicative process for Permanent Education in Health of educational groups mediators working in Primary Health Care. Methods: Exploratory research with qualitative approach, -under the theoretical perspective of Symbolic Interactionism, held in one Basic Health Unit of São Paulo with groups mediators in which meeting addressed the issue of food and nutrition. The study involved two research moments corresponding to two days of data production with each on of the professionals.The first day included the steps: (I) systematic observation of the health professional conducting the educational group, through filming; (II) video feedback; (III) semi-structured interview; and (VI) qualification of the communicative process. The second day involved only steps I, II and III. The data generated from the interviews were transcribed and systematized according to the method of Thematic Content Analysis proposed by Bardin. Results: Eleven professionals participated in the study, and their responses contemplated the formation of four categories in each of the two stages of research: \'the video feedback and perception of communication\', \'the implications of communication in mediation educational groups\', considerations on the use of video feedback in educational practice in health, and video feedback and perception of groups mediators on its applicability\'. Conclusion: The video feedback is a technique that allow to qualify the communicative process of health professionals who act as mediators of educational groups, in particular by highlighting the communication features that interfere in the effectiveness of harmonious interactions in health care.

Devido ao constante aumento na prevalência de obesidade e doenças relacionadas é sugerido que indivíduos obesos sejam submetidos a programas educativos para redução da massa corporal. Objetivos: avaliar os efeitos de um programa de Educação em Saúde (Educação nutricional e Educação física) voltado a um grupo de mulheres obesas. Métodos: 50 mulheres obesas foram submetidas a um programa de quatro meses envolvendo educação nutricional (1 vez/semana) e exercício físico (aeróbio e contra-resistência - 3 vezes/semana). Foram avaliadas variáveis antropométricas, metabólicas e alimentares: peso, estatura, circunferência da cintura e do quadril, composição corporal por raios X de dupla energia (DEXA), teste ergoespirométrico e gasto energético de repouso (VO2000-Imbrasport&#174;), hemograma, leucograma, perfil lipídico, glicemia, leptina, IGF-1 (Fator de crescimento semelhante à insulina-1, TSH (Hormônio estimulante da tireóide), albumina e pré albumina, 3 diários alimentares e de atividade física. Para análise dos resultados, as participantes foram distribuídas em G1 (IMC inicial < IMC final) e G2 (IMC inicial &#8805; IMC final). Resultados: No G1 houve redução de: massa corporal, IMC, CC, CQ, RCQ, gordura corporal (kg), massa corporal magra (kg) e glicemia. No G2 não foram encontradas alterações significativas nestas variáveis. Não foram encontradas diferenças significativas no GER e ambos os grupos apresentaram aumento do VO2 pico, redução da leptina plasmática e da albumina sérica. Conclusões: O programa de perda de peso realizado neste estudo foi eficiente para resultar em redução da massa corporal em 50% das participantes, apresentando também melhoras em fatores de risco para doenças cardiovasculares. Independentemente da redução da massa corporal e na massa corporal magra, programas de exercício físico sem o controle individualizado da ingestão alimentar, principalmente de proteínas, pode resultar em prejuízos para o estado nutricional de mulheres obesas. / Because of the high prevalence of obesity and its associated comorbities all over the world, it is suggested to submmit obese people to edicational weight reduction programs. Objectives: to evaluate the effects of an educational program (nutrition and physical education) in obese women. Methods: 50 obese women were submitted to a four months program of nutritional education (once a week) and exercise training (aerobic and resistance -3 times/week). They were evaluated variables related to anthropometry, metabolic and eating behavior: weight, height, waist and hip circumferences, body composition by dual X-ray energy (DEXA), aerobic power and resting energy expenditure (VO2000-lmbrasport&#174;); hemogram, leucogram, lipid profile, glucose level, leptin, IGF-1 (Insulin like growth factor-1), TSH (Tireoid stimulating hormone), albumin and pré-albumin, 3 days of food and physical activity records. The participants were distributed into the follow groups for the analysis: G1 (initial BMI < final BMI) and G2 (initial BMI &#8805; final BMI). Results: In G1 they were reduced: body mass, body mass index (BMI), waist circumference, hip circumference, waist/hip relation, fat mass (kg), lean body mass (kg) and glucose. No statistical differences were found in these parameters in G2. No statistical differences were found in resting energy expenditure in both groups and there was an increase in VO2peak, decrease in leptin and albumin concentration in both groups. Conclusions: The weight reduction program realized in this study was efficient to result weight loss in 50% of the participants, with improvements in cardiovascular risk factors. Independent of reductions on body mass and lean body mass, exercise training programs without individualized control of protein intake, especially of proteins, can jeopardize nutritional status of obese women.

Intervenção nutricional educativa em pacientes submetidos à angioplastia transluminal coronária: ensaio clínico randomizado [Tese]. São Paulo: Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo; 2016. INTRODUÇÃO: Mudanças no estilo de vida são estimuladas na prevenção primária e secundária da doença arterial coronária. A educação para promoção de saúde requer uma atividade capaz de problematizar a realidade do indivíduo e capacitá-lo para escolhas conscientes. Considerando os aspectos pluridimensionais da alimentação e a dificuldade de mudanças no comportamento alimentar, o objetivo deste estudo foi analisar a efetividade de uma intervenção nutricional educativa em pacientes submetidos à angioplastia transluminal coronária (ATC) quanto à mortalidade e recorrência de eventos como infarto agudo do miocárdio (IAM), revascularização cirúrgica do miocárdio (RM) ou nova ATC em até um ano de acompanhamento. Os objetivos secundários incluíram consumo alimentar; medidas antropométricas e bioquímicas; estágios de mudança do comportamento alimentar e a ocorrência de eventos cardiovasculares em até quatro anos de seguimento, além de uma análise qualitativa dos fatores socioculturais e atitudinais que influenciaram as práticas alimentares dessa população. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico controlado, randomizado e pragmático, com duração de um ano, relativo aos cuidados clínico-nutricionais nos grupos controle e intervenção, sendo neste adicionadas oficinas educativas de nutrição com abordagem construtivista. O ensaio foi complementado com um estudo de coorte para observar eventos cardiovasculares em até quatro anos. Foram alocados 200 pacientes, sendo 101 no grupo intervenção. Ao final do primeiro ano e depois de quatro anos, foram calculadas a redução do risco absoluto e o risco relativo como medidas de incidência cumulativa, respectivamente. RESULTADOS: Ao final de um ano de seguimento, nos grupos intervenção e controle, respectivamente, houve cinco e sete óbitos (p = 0,53); cinco e seis IAM (p = 0,73); quatro e seis re-ATC (p = 0,50); e quatro e quatro RMs (p = 0,98). Após quatro anos, os RR entre os grupos de intervenção e controle foram 0,75 (IC95% 0,35-1,58) para óbito; 0,89 (IC95% 0,34-2,28) para IAM; 0,86 (IC95% 0,40-1,84) para re-ATC e 1,14 (IC95% 0,38-3,40) para RM. Quanto à ingestão alimentar, observou-se redução de gordura saturada (p=0,04) e aumento de fibras (p=0,03) e potássio (p=0,01) no grupo intervenção comparado ao controle. As medidas antropométricas e bioquímicas não apresentaram diferença entre os grupos. A análise estratificada mostrou um efeito protetor para a circunferência da cintura nos subgrupos de idosos [-2.6 cm (IC95% -4,7; -0.6)] e até quatro anos de estudo [-2.5 cm (IC95% -4,9; -0,1)], com interação entre eles (p=0,02). Quanto à mudança de comportamento, houve um aumento no número de indivíduos nos estágios de ação/manutenção de 2,2 vezes (IC95%1,0;5,2) no grupo intervenção, porém sem diferença entre os grupos. Foram identificados fatores socioculturais relacionados ao prazer, hábito, cultura e medo, bem como fatores atitudinais como mudanças declaradas, ambivalência e resistência que permearam as práticas alimentares independente do estágio de mudança, além do conhecimento adquirido, explícito ou ausente. CONCLUSÕES: A intervenção educativa pareceu vantajosa, embora a amostra não tenha sido suficiente para ser conclusiva quanto à ocorrência de eventos cardiovasculares. Houve redução de gordura saturada e aumento no consumo de fibras e potássio, porém sem melhora nas medidas antropométricas e bioquímicas, exceto um menor acúmulo de gordura abdominal em idosos e sujeitos com baixa escolaridade. Há de se fortalecer o debate dos aspectos culturais que constituem o espaço social alimentar e repensar a orientação valorizando as mudanças positivas e escolhas alimentares dentro de um contexto de padrão alimentar saudável / INTRODUCTION: Changes in lifestyle are encouraged in primary and secondary prevention of coronary artery disease. The education for health promotion requires an activity capable of problematizing the individual\'s reality and enabling him to make conscious choices. Considering the multidimensional aspects of feeding and the difficulty of changes in eating behavior, the objective of this study was to analyze the effectiveness of a nutrition education intervention program on mortality and recurrence of events as acute myocardial infarction (AMI), revascularization with re-percutaneous coronary intervention (re-PCI), or coronary artery bypass graft (CABG) surgery after one year of follow-up in patients who previously underwent elective PCI. The secondary objectives included food consumption, anthropometric and biochemical parameters, stages of dietary change, and recurrence of cardiovascular events after four years of follow-up, besides a qualitative analysis of the cultural and attitudinal factors that influenced the dietary practices of this population. METHODS: A controlled, randomized, and pragmatic clinical trial was performed during one-year, related to the clinical and nutritional care in the control and intervention groups, and nutrition education workshops that adopted a constructivist approach were additionally applied to the intervention group. The trial was complemented with a cohort study to observe cardiovascular events up to four years of follow-up. Two hundred patients were allocated, 101 in the intervention group. The absolute risk reduction and the risk ratio were calculated as measures of the cumulative incidence after one and four years, respectively. RESULTS: After one year of follow-up, in the intervention and control groups, respectively, there were five and seven deaths (p=0,53); five and six AMIs (p=0,73); four and six re-PCIs (p=0,50); and four and four CABGs (p=0,98). After four years, the risk ratios between intervention and control groups were 0,75 (95%CI 0,35-1,58) for death, 0.89 (95%CI 0,34-2,28) for AMI, 0,86 (95%CI 0,40-1,84) for re-PCI, and 1,14 (95%CI 0,38-3,40) for CABG. Regarding food consumption, a decrease in saturated fat (p = 0.04) and increase in fiber (p = 0.03) and potassium (p = 0.01) intakes were observed in the intervention group compared to the control group. Anthropometric and biochemical measurements did not show any difference between groups. The stratified analysis showed a protective effect for waist circumference in the elderly [-2.6 cm (95%CI-4,7; -0,6)] and individuals up to four years of study [-2.5 cm (95%CI -4,9 ;-0,1)] subgroups, with interaction between them (p = 0,02). Regarding the change in dietary behaviour, there was an increase in the number of individuals in the action/maintenance stages of 2.2 times (95%CI 1,0; 5,2) in the intervention group, but with no difference between the groups. Factors related to pleasure, habit, culture and fear were identified, as well as attitudinal factors such as stated changes, ambivalence and resistance that permeated eating practices regardless of the stage of change, as well as acquired, explicit or absent knowledge. CONCLUSION: The educational intervention seemed advantageous, although the sample was not enough to be conclusive about the occurrence of cardiovascular events. There was a reduction in saturated fat and an increase in fiber and potassium consumption, but there was no improvement in anthropometric and biochemical measurements, except for a lower accumulation of abdominal fat in the elderly and subjects with low schooling. There is a need to strengthen the debate on the cultural aspects that constitute the food social space and rethink the orientation by valuing positive changes and food choices within a healthy eating pattern

Made available in DSpace on 2017-07-21T20:31:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mauricio wisniewski.pdf: 1306069 bytes, checksum: 6c6c3d7c6d21eaf9fba315def3305796 (MD5) Previous issue date: 2007-06-15 / “Are you what you eat?” Is there any question about the way we satisfy our hunger? Or about how do we choose what we are going to eat? And these choices? Are they conscious choices? Individual choices? Group choices? What were the main factors that influenced them? The subject food, as looking through the gastronomic aspect as through the healthy aspect progressively wins the headline in the midia. However, these subjects feeding and consunption, are also starting to appear in the academic works. It is like, on this new era, man has rediscovered his own body. Possibily he could verify that his postmodern condition of a passive observer brings him a non-ideal body format. This research investigates the formation of healthy habits for life, more specifically, the efficiency of Feeding Education on infant and teenager population from a public school in Ponta Grossa city, Parana State. For this, the theorical reference is the Science Teaching Lettering Process. This study had its focus on the project “Lanche Saudável” [“Healthy Lunch”], developed in this school, since march, 2005. At first, it was a mapping of the representations of “healthy food” on this population, since it is a requisition to obtain a perfect body, and, in addition, it has two key-factors: the growing trend of lipofobia, and the end of ritualistic eating process. Subsequently some interviews with the teachers were done, about the Science curricula, besides a mapping of infant obesity. Finnaly, an investigation on Scholar Feeding Department of the Municipal Education Bureau was done in order to clarify the conditions of the food offered to children currently. The methodology adopted for this work was the action-research, but the final analysis followed the theory of Phenomenology.The results of the research point to the conclusion that, even people have the knowlodge about the terms “healthy feeding habit” and its close relation to “healthy body” and “infant obesity”, feeding education is not totally efficient yet because it cannot count on consciousness in the learnig process for the new habits formation. Another conclusion is that the knowlogde builting process is related with the joy on learning, and the absense of it may avoid the end of the process. The main cientific theory that guides this work is the Jean Piaget’s “Consciousness Taking Theory”.The study also revels that the public policies as in the curricula planning programs, as in the schollar feeding programs need to be reviewed. Finally it was observed that Science Education, while the subject responsable for “Healthy Promotion” on the curricula, leaves a gap on the students’ formation, about the body and healthy care, essential matters for the objective conclusion of the Lettering Process that is “education for life”. / “Você é o que você come?” Existe alguma forma de questionamento sobre como a fome é saciada? Sobre como escolhemos o que vamos comer? E estas escolhas? São elas conscientes? Individuais? Grupais? Que fatores as influenciam? O assunto comida, tanto pelo viés gastronômico quanto pelo saudável ganha progressivamente espaço na mídia. Mas também os temas alimentação e consumo começam a mostrar presença na produção acadêmica. É como se nesse novo milênio o homem tenha redescoberto o próprio corpo. Possivelmente ele verificou que a condição pós-moderna de espectador passivo lhe acarreta uma forma corporal que não condiz com o ideal de belo ou mesmo saudável. Além disso começou a encarar que se a longevidade é uma meta, se faz necessária a intervenção sobre a qualidade de vida desde a mais tenra idade. Nesta perspectiva é que se insere esta pesquisa, que teve a intenção de investigar a formação de hábitos saudáveis de vida, mais especificamente a eficácia da Educação Alimentar, na população infantojuvenil de uma escola pública de Ponta Grossa, PR. Tem para isso como referência o processo de Letramento no Ensino de Ciências. Tal estudo focou o Projeto “Lanche Saudável” que se desenvolve na escola desde março de 2005. Constou em primeira instância do estudo dos conceitos que as crianças têm sobre “alimentação saudável”, que figura como requisito à aquisição do corpo ideal, tendo como fatores coadjuvantes a crescente onda de aversão à gordura e o processo de desritualização do comer. Posteriormente houve entrevistas com professores sobre a questão curricular, além de mapeamento da obesidade infantil nas crianças. Finalmente foi feita averiguação junto ao Departamento de Merenda Escolar da Secretaria Municipal de Educação para melhor esclarecimento das condições da alimentação oferecida atualmente aos alunos. A linha metodológica adotada foi a da pesquisa-ação, porém, ao análise dos dados teve caráter fenomenológico. Os resultados da pesquisa apontam que apesar de haver o conhecimento dos termos “hábito alimentar saudável” e sua estreita relação com “corpo saudável” e a “obesidade infantil”, a educação alimentar ainda não é totalmente eficaz, pois não conta com a conscientização no processo de aprendizagem para formação de novos hábitos. Outra conclusão apontada é que a construção do conhecimento é permeada pelo desejo de aprender, e na falta deste, o processo não se completa. O pressuposto científico que norteia este trabalho está na teoria da “Tomada de Consciência” de Jean Piaget. O estudo também revela que as políticas públicas tanto na área da programação curricular quanto na elaboração e abastecimento dos programas de Merenda Escolar necessitam ser revistas. Observou-se finalmente que a Educação em Ciências, como a disciplina que curricularmente é responsável pelo tema “promoção à saúde” deixa uma lacuna na formação do aluno, no que tange ao cuidado com o corpo, alimentação, saúde e qualidade de vida, itens estes indispensáveis para a concretização do principal objetivo do Letramento, que é o “educar para a vida”.

Introdução: a prevalência de obesidade infantil tem aumentado rapidamente no Brasil nas últimas décadas. Por isso, há uma necessidade urgente de desenvolver estratégias efetivas na prevenção e controle da obesidade infantil. Neste contexto, foi desenvolvido um programa de intervenção com educação nutricional e atividade física no âmbito escolar, com o objetivo de prevenção e controle da obesidade, denominado TriAtiva: educação, alimentação e atividade física. Métodos: trata-se de um estudo controlado randomizado por conglomerado, conduzido em 12 escolas municipais da cidade de Porto Alegre/RS (6 escolas intervenção e 6 escolas controle), do primeiro ao quarto ano do ensino fundamental, durante um ano letivo. O Programa TriAtiva foi implementado nas escolas de intervenção, através de práticas educativas relacionadas à alimentação saudável e à atividade física, visando ao desenvolvimento da saúde do aluno em um ambiente favorável, com o envolvimento da comunidade escolar e dos familiares. Foi considerado desfecho primário o índice de massa corporal e como desfechos secundários o percentual de gordura corporal, circunferência da cintura, além da prevalência, incidência e remissão do excesso de peso e obesidade. Resultados: foram avaliados 600 escolares, com uma perda de 10,3% até o final do estudo. Comparados ao grupo controle, escolares do grupo intervenção apresentaram redução no índice de massa corporal (IMC), com diferença de média padronizada (DMP) de -0,18 (IC95%: -0,27 a -0,08; P=0,002), no peso com DMP de -0,10 (IC95%: - 0,16 a -0,04; P=0,004) e no escore Z do IMC com DMP de -0,19 (IC95%: -0,29 a -0,09; P=0,002), todos com significância estatística. Também houve redução, mas não estatisticamente significativa, na circunferência da cintura com DMP de -0,07 (IC95%: -0,13 a 0,02; P=0,06) e no percentual de gordura corporal com DMP de -0,07 (IC95%: -0,28 a 0,14; P=0,47). O grupo intervenção apresentou mudança com a redução na prevalência de excesso de peso e obesidade com odds ratio (OR) de 0,77 (IC95%:0,61 a 0,97; P=0,02) e OR de 0,54 (IC95%: 0,44 a 0,67; P<0,001), respectivamente. Também houve aumento na remissão do excesso de peso e obesidade, com OR de 3,57 (IC95%: 1,39 a 9,09; P=0,008) e OR de 7,69 (IC95%: 3,94 a 14,28; P<0,001), respectivamente. Mas não houve mudanças na incidência do excesso de peso com OR de 0,57 (IC95%: 0,20 a 1,62; P= 0,29) e na obesidade com OR de 0,89 (IC95%: 0,18 a 4,28; P=0,88). Conclusão: o Programa TriAtiva apresentou efeitos positivos no IMC e mudanças favoráveis na prevalência e remissão da obesidade, após o término do programa, tornando-se um aliado na prevenção e controle da obesidade, no âmbito escolar. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR- 2xx2z4. / Introduction: The prevalence of childhood obesity has increased rapidly in Brazil in the last decades. Therefore, there is an urgent necessity to develop effective strategies for the prevention and control of childhood obesity. In this context, it was developed an intervention program with nutrition education and physical activity at schools, with objectives to prevent and control obesity, called TriAtiva: education, nutrition and physical activity. Methods: This is a cluster randomized controlled trial, conducted in 12 public schools in Porto Alegre/RS (6 intervention schools and 6 control schools), from first to fourth grade from elementary school during one school year. The TriAtiva Program was implemented in the intervention schools through educational practices associated to healthy eating and physical activity, aimed the development of the health for student in a favorable environment, with the involvement of the school community and family. The body mass index was considered the primary outcome and the secondary outcomes were the percentage of body fat, waist circumference, beyond the prevalence, incidence and remission of overweight and obesity. Results: 600 students were assessed, the loss was 10.3% until the end of the study. Compared to the control group, students in the intervention group showed a reduction in body mass index (BMI), the standardized mean difference (SMD) was -0.18 (95% CI: -0.27 to -0.08; P = 0.002 ), SMD for the weight was -0.10 (95% CI: - 0.16 to -0.04; P = 0.004) and for BMI z-score was -0.19 (95% CI: -0.29 to -0.09; P = 0.002), all with statistical significance. There was a reduction, but not statistically significant, in waist circumference, where SMD was -0.07 (95% CI: -0.13 to 0.02; P = 0.06) and SMD for percentage of body fat was -0.07 (95% CI: -0.28 to 0.14; P = 0.47). The intervention group showed a change with a reduction in the prevalence of overweight and obesity, odds ratio (OR) was 0.77 (95% CI: 0.61 to 0.97; P = 0.02) and 0.54 (95% CI: 0.44 to 0.67; P < 0.001), respectively. Also there was an increase in the remission of overweight and obesity, where OR was 3.57 (95% CI: 1.39 to 9.09; P = 0.008) and 7.69 (95% CI: 3.94 to 14.28; P < 0.001), respectively. Although there were no changes in the incidence of overweight where OR was 0.57 (95% CI: 0.20 to 1.62; P = 0.29) and for obesity OR was 0.89 (95% CI: 0.18 to 4.28; P = 0.88). Conclusion: TriAtiva program showed positive effects on BMI and favorable changes in the prevalence and remission of obesity, after the program ends, becoming an allied in the prevention and control of obesity at schools. Brazilian Clinical Trials Registry (ReBec): RBR- 2xx2z4.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Alimentação e nutrição são determinantes fundamentais que afetam a saúde das populações humanas, sejam estas ricas ou pobres, onde o padrão alimentar de cada grupo relaciona-se diretamente com o seu perfil de morbi- mortalidade. O Brasil enfrenta, ao mesmo tempo, o combate à fome e à desnutrição e um crescente aumentodas doenças relacionadas ao sobre peso e à obesidade, fato este que demanda, cada vez mais, a adoção de práticas de educação nutricional voltadas à promoção de hábitos alimentares saudáveis. Para tal desafio, o Ministério da Saúde do Brasil, através da Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), tem como plano de ação a produção de materiais informativos pertinentes ao tema. O objetivo desse estudo é realizar uma análise qualitativa dessas estratégias de informação elaboradas pela PNAN,a partir de 1999, data de sua publicação, conhecendo todo o seu processo de elaboração, distribuição e avaliação. O estudo foi estruturado em três etapas: (a) análise do material informativo produzido pelo Ministério da Saúde, no âmbito da PNAN, a partir de 1999; b) entrevistas semi-estruturadas com profissionais responsáveis pela elaboração, acompanhamento e avaliação deste material; e c) grupos focais com indivíduos pertencentes a um dos grupos específicos para os quais os materiais são direcionados. Após a análise dos dados levantados, foi possível compreender a importância dautilização de materiais informativos e educativos no âmbito de ações de educação nutricional e em saúde, tendo claro o papel coadjuvante desses instrumentos. No entanto, para que tais materiais se tornem mais efetivos, sendo utilizados em um processo educativo mais amplo, alguns desafios precisam ser superados, dentre os quais destacamos: a inadequação dos materiais às audiências a que se destinam; o limitado caráter participativo adotado no processo de elaboração desses materiais; a ausência de uma rotina sistemática de avaliação (da recepção de informações e do impacto dessas sobre a saúde dos indivíduos) desses materiais; e a desarticulação dos materiais a ações educativas mais completas, destinadas a grupos populacionais específicos no país. Acreditamos que o primeiro passo visando a efetividade do material avaliado nesse estudo, é que ele seja completamente entendido, que ele seja compreendido dentro de um espaço de significação comum entre o conhecimento da população usuária desses materiais e o conhecimento técnico referente à alimentação e à nutrição. / Food and nutrition are key determinants that affect human health, independently of social classes, being the feeding patterns of each group directly associated with the morbidity and mortality profiles. Brazil deals, at the same time, with the challenge to fight against hungry and malnutrition and the increasing impact of overweight and obesity. This situation is demanding, more and more, the adoption of educational and informative strategies, focusing healthy dietary habits. As one of its main political initiatives, the Brazilian Ministry of Health, in the scope of the National Politics on Alimentation and Nutrition (PNAN), targets the elaboration of educative materials aiming the promotion of better dietary habits among several specific population groups. This study objectives to analyze qualitatively the elaboration, preparation, distribution, and evaluation processes related to informative and educational material by the Brazilian Ministry of Health about nutrition and alimentation produced since 1999, when PNAN was published. The study was structured in three steps: (a) analysis of the informative material produced by the Brazilian Ministry of Health, under the PNAN, starting from 1999; (b) semi-structured interviews with professionals responsible for the material elaboration, monitoring and evaluation; (c) and focus groups with individuals belonging to one of the specific groups for which the materials are directed. It was possible to understand the importance these materials’ elaboration for the National alimentation and nutrition politics. There is a need for a better planning in the process of educational and informative material focusing alimentation and nutrition in Brazil. However, for such materials to become more effective, being used in a wider educational process, some challenges must be overcome: a) the inadequacy of the materials to the target audience; b) the limited participatory approach adopted in preparation of these materials; c) the need for evaluating permanently these materials (including information reception and the impact of these materials on individuals’ health); d) and the dismantling of educational materials to become more comprehensive, aiming to be appropriate by specific population groups in the country. The first step in the road to the material effectiveness is that it is completely understood, comprehended within a common space of meaning between the knowledge of the users of these materials and technical knowledge related to alimentation and nutrition.alimentation and nutrition, information, communication, nutritional education. / Food and nutrition are key determinants that affect human health, independently of social classes, being the feeding patterns of each group directly associated with the morbidity and mortality profiles. Brazil deals, at the same time, with the challenge to fight against hungry and malnutrition and the increasing impact of overweight and obesity. This situation is demanding, more and more, the adoption of educational and informative strategies, focusing healthy dietary habits. As one of its main political initiatives, the Brazilian Ministry of Health, in the scope of the National Politics on Alimentation and Nutrition (PNAN), targets the elaboration of educative materials aiming the promotion of better dietary habits among several specific population groups. This study objectives to analyze qualitatively the elaboration, preparation, distribution, and evaluation processes related to informative and educational material by the Brazilian Ministry of Health about nutrition and alimentation produced since 1999, when PNAN was published. The study was structured in three steps: (a) analysis of the informative material produced by the Brazilian Ministry of Health, under the PNAN, starting from 1999; (b) semi-structured interviews with professionals responsible for the material elaboration, monitoring and evaluation; (c) and focus groups with individuals belonging to one of the specific groups for which the materials are directed. It was possible to understand the importance these materials’ elaboration for the Nationalalimentation and nutrition politics. There is a need for a better planning in the process of educational and informative material focusing alimentation and nutrition in Brazil. However, for such materials to become more effective, being used in a wider educational process, some challenges must be overcome: a) the inadequacy of the materials to the target audience; b) the limited participatory approach adopted in preparation of these materials; c) the need for evaluating permanently these materials (including information reception and the impact of these materials on individuals’ health); d) and the dismantling of educational materials to become more comprehensive, aiming to be appropriate by specific population groups in the country. The first step in the road to the material effectiveness is that it is completely understood, comprehended within a common space of meaning between the knowledge of the users of these materials and technical knowledge related to alimentation and nutrition.

CIDRACK, Marlene Lopes. Escola Agnes June Leith: formação e práticas curriculares de visitadoras de alimentação (1944–1966). 2010. 186 f. Tese (Doutorado em Educação) – Universidade Federal do Ceará, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação Brasileira, Fortaleza-CE, 2010. / Submitted by Raul Oliveira (raulcmo@hotmail.com) on 2012-08-06T15:37:53Z No. of bitstreams: 1 2010_TESE_MLCIDRACK.pdf: 6267502 bytes, checksum: 8f6b2f0089701487b29b99b21cb9855c (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-08-09T11:23:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_TESE_MLCIDRACK.pdf: 6267502 bytes, checksum: 8f6b2f0089701487b29b99b21cb9855c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-08-09T11:23:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_TESE_MLCIDRACK.pdf: 6267502 bytes, checksum: 8f6b2f0089701487b29b99b21cb9855c (MD5) Previous issue date: 2010 / A research on the constituent elements of food and nutrition expertise with its focus on both the formative space and the intervening curricular practices of the “Visitadoras de Alimentação” (Dietary Education Visitors) in the political and institutional scenario of “SAPS” (Social Security Food Service) which operated in the State of Ceará from 1944 to 1966. For the analysis of the training of those professionals. “Agnes June Leith” Dietary Education Visitors School – so–called “EVA” – was selected; it operated in the State of Ceará from 1944 to 1966 focusing on daily experiences and curricular practices of the course, concentrating its investigation on the actions of dietary education amongst working–class members, students and the population as a whole. The study was aimed at rebuilding the educational space and investigate the curriculum practices of interventional feeding visits in the political and institutional SAPS–EC in this period. The methodological approach adopted was based on Pierre Bourdieu´s Social Action Theory with its emphasis both on the notions of field and habitus, as well as on the bases of Oral History and the Theory of Curricular Criticism, a landmark which was completed by the concepts of food, meal and eating practices originated from Anthropology. The sources used were the following oral reports obtained by way of interviews with people who had been part of the referred to school, such as principals, teachers, students and employees as well as “SAPS” employees – the institution to which “EVA” BELONGED; most popular newspapers at that time, exercise books of the course on Dietary Education Visitors, annals of Conferences on Dietary Education, books, magazines, officials documents and photographs. One can arrive at the conclusion that that School played a political–cultural role in the field of Food and Nutrition Education in the State of Ceará and in Brazil, contributing to the enhancement of human resources engaged in the struggle against hunger, malnutrition and poverty, and that the Dietary Education Visitors played a part as food educators and messengers of the principles of rational eating habits, contributing to the searching process for the social representation of such expertise. / Pesquisa sobre a constituição do campo de saber em alimentação e nutrição, com enfoque no espaço formativo e nas práticas curriculares intervencionistas das Visitadoras de Alimentação no cenário político e institucional do SAPS–CE no período de 1944 a 1966. Para análise da formação dessas profissionais, tomou–se a experiência da Escola de Visitadoras de Alimentação Agnes June Leith – EVA, que funcionou no estado do Ceará neste período, com foco nas vivências cotidianas e práticas curriculares do curso, centrando a investigação nas ações de educação alimentar junto à classe trabalhadora, escolares e população em geral. O estudo teve por objetivo principal reconstruir e investigar o espaço formativo e as práticas curriculares intervencionistas das Visitadoras de Alimentação no cenário político e institucional do SAPS–CE, no período de 1944 a 1966. A abordagem metodológica foi baseada na Teoria da ação social, de Pierre Bourdieu, com destaque para as noções de campo e habitus, nos fundamentos da História Oral e da Teoria crítica de currículo, referencial que se completou com os conceitos de alimento, comida e práticas alimentares provenientes da Antropologia. As fontes utilizadas foram: relatos orais obtidos por meio de entrevistas com pessoas que fizeram parte da referida escola, como diretoras, professoras, alunas e funcionárias, e funcionários do SAPS, instituição à qual a EVA pertencia; jornais de grande circulação da época, cadernos de aula do curso de Visitação Alimentar, anais do Congresso de Visitadoras de Alimentação, livros, revistas, documentos oficiais e fotografias. Conclui–se que a Escola exerceu uma ação político–cultural no campo do saber em Alimentação e Nutrição no Ceará e no Brasil, contribuindo para a formação de recursos humanos engajados na luta contra a fome, a desnutrição e a pobreza, e que as Visitadoras de Alimentação executaram a função de educadoras em alimentação e difusoras dos princípios da alimentação racional, contribuindo no processo de busca de representação social desse saber.

Introdução: a prevalência de obesidade infantil tem aumentado rapidamente no Brasil nas últimas décadas. Por isso, há uma necessidade urgente de desenvolver estratégias efetivas na prevenção e controle da obesidade infantil. Neste contexto, foi desenvolvido um programa de intervenção com educação nutricional e atividade física no âmbito escolar, com o objetivo de prevenção e controle da obesidade, denominado TriAtiva: educação, alimentação e atividade física. Métodos: trata-se de um estudo controlado randomizado por conglomerado, conduzido em 12 escolas municipais da cidade de Porto Alegre/RS (6 escolas intervenção e 6 escolas controle), do primeiro ao quarto ano do ensino fundamental, durante um ano letivo. O Programa TriAtiva foi implementado nas escolas de intervenção, através de práticas educativas relacionadas à alimentação saudável e à atividade física, visando ao desenvolvimento da saúde do aluno em um ambiente favorável, com o envolvimento da comunidade escolar e dos familiares. Foi considerado desfecho primário o índice de massa corporal e como desfechos secundários o percentual de gordura corporal, circunferência da cintura, além da prevalência, incidência e remissão do excesso de peso e obesidade. Resultados: foram avaliados 600 escolares, com uma perda de 10,3% até o final do estudo. Comparados ao grupo controle, escolares do grupo intervenção apresentaram redução no índice de massa corporal (IMC), com diferença de média padronizada (DMP) de -0,18 (IC95%: -0,27 a -0,08; P=0,002), no peso com DMP de -0,10 (IC95%: - 0,16 a -0,04; P=0,004) e no escore Z do IMC com DMP de -0,19 (IC95%: -0,29 a -0,09; P=0,002), todos com significância estatística. Também houve redução, mas não estatisticamente significativa, na circunferência da cintura com DMP de -0,07 (IC95%: -0,13 a 0,02; P=0,06) e no percentual de gordura corporal com DMP de -0,07 (IC95%: -0,28 a 0,14; P=0,47). O grupo intervenção apresentou mudança com a redução na prevalência de excesso de peso e obesidade com odds ratio (OR) de 0,77 (IC95%:0,61 a 0,97; P=0,02) e OR de 0,54 (IC95%: 0,44 a 0,67; P<0,001), respectivamente. Também houve aumento na remissão do excesso de peso e obesidade, com OR de 3,57 (IC95%: 1,39 a 9,09; P=0,008) e OR de 7,69 (IC95%: 3,94 a 14,28; P<0,001), respectivamente. Mas não houve mudanças na incidência do excesso de peso com OR de 0,57 (IC95%: 0,20 a 1,62; P= 0,29) e na obesidade com OR de 0,89 (IC95%: 0,18 a 4,28; P=0,88). Conclusão: o Programa TriAtiva apresentou efeitos positivos no IMC e mudanças favoráveis na prevalência e remissão da obesidade, após o término do programa, tornando-se um aliado na prevenção e controle da obesidade, no âmbito escolar. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR- 2xx2z4. / Introduction: The prevalence of childhood obesity has increased rapidly in Brazil in the last decades. Therefore, there is an urgent necessity to develop effective strategies for the prevention and control of childhood obesity. In this context, it was developed an intervention program with nutrition education and physical activity at schools, with objectives to prevent and control obesity, called TriAtiva: education, nutrition and physical activity. Methods: This is a cluster randomized controlled trial, conducted in 12 public schools in Porto Alegre/RS (6 intervention schools and 6 control schools), from first to fourth grade from elementary school during one school year. The TriAtiva Program was implemented in the intervention schools through educational practices associated to healthy eating and physical activity, aimed the development of the health for student in a favorable environment, with the involvement of the school community and family. The body mass index was considered the primary outcome and the secondary outcomes were the percentage of body fat, waist circumference, beyond the prevalence, incidence and remission of overweight and obesity. Results: 600 students were assessed, the loss was 10.3% until the end of the study. Compared to the control group, students in the intervention group showed a reduction in body mass index (BMI), the standardized mean difference (SMD) was -0.18 (95% CI: -0.27 to -0.08; P = 0.002 ), SMD for the weight was -0.10 (95% CI: - 0.16 to -0.04; P = 0.004) and for BMI z-score was -0.19 (95% CI: -0.29 to -0.09; P = 0.002), all with statistical significance. There was a reduction, but not statistically significant, in waist circumference, where SMD was -0.07 (95% CI: -0.13 to 0.02; P = 0.06) and SMD for percentage of body fat was -0.07 (95% CI: -0.28 to 0.14; P = 0.47). The intervention group showed a change with a reduction in the prevalence of overweight and obesity, odds ratio (OR) was 0.77 (95% CI: 0.61 to 0.97; P = 0.02) and 0.54 (95% CI: 0.44 to 0.67; P < 0.001), respectively. Also there was an increase in the remission of overweight and obesity, where OR was 3.57 (95% CI: 1.39 to 9.09; P = 0.008) and 7.69 (95% CI: 3.94 to 14.28; P < 0.001), respectively. Although there were no changes in the incidence of overweight where OR was 0.57 (95% CI: 0.20 to 1.62; P = 0.29) and for obesity OR was 0.89 (95% CI: 0.18 to 4.28; P = 0.88). Conclusion: TriAtiva program showed positive effects on BMI and favorable changes in the prevalence and remission of obesity, after the program ends, becoming an allied in the prevention and control of obesity at schools. Brazilian Clinical Trials Registry (ReBec): RBR- 2xx2z4.

Introdução: a prevalência de obesidade infantil tem aumentado rapidamente no Brasil nas últimas décadas. Por isso, há uma necessidade urgente de desenvolver estratégias efetivas na prevenção e controle da obesidade infantil. Neste contexto, foi desenvolvido um programa de intervenção com educação nutricional e atividade física no âmbito escolar, com o objetivo de prevenção e controle da obesidade, denominado TriAtiva: educação, alimentação e atividade física. Métodos: trata-se de um estudo controlado randomizado por conglomerado, conduzido em 12 escolas municipais da cidade de Porto Alegre/RS (6 escolas intervenção e 6 escolas controle), do primeiro ao quarto ano do ensino fundamental, durante um ano letivo. O Programa TriAtiva foi implementado nas escolas de intervenção, através de práticas educativas relacionadas à alimentação saudável e à atividade física, visando ao desenvolvimento da saúde do aluno em um ambiente favorável, com o envolvimento da comunidade escolar e dos familiares. Foi considerado desfecho primário o índice de massa corporal e como desfechos secundários o percentual de gordura corporal, circunferência da cintura, além da prevalência, incidência e remissão do excesso de peso e obesidade. Resultados: foram avaliados 600 escolares, com uma perda de 10,3% até o final do estudo. Comparados ao grupo controle, escolares do grupo intervenção apresentaram redução no índice de massa corporal (IMC), com diferença de média padronizada (DMP) de -0,18 (IC95%: -0,27 a -0,08; P=0,002), no peso com DMP de -0,10 (IC95%: - 0,16 a -0,04; P=0,004) e no escore Z do IMC com DMP de -0,19 (IC95%: -0,29 a -0,09; P=0,002), todos com significância estatística. Também houve redução, mas não estatisticamente significativa, na circunferência da cintura com DMP de -0,07 (IC95%: -0,13 a 0,02; P=0,06) e no percentual de gordura corporal com DMP de -0,07 (IC95%: -0,28 a 0,14; P=0,47). O grupo intervenção apresentou mudança com a redução na prevalência de excesso de peso e obesidade com odds ratio (OR) de 0,77 (IC95%:0,61 a 0,97; P=0,02) e OR de 0,54 (IC95%: 0,44 a 0,67; P<0,001), respectivamente. Também houve aumento na remissão do excesso de peso e obesidade, com OR de 3,57 (IC95%: 1,39 a 9,09; P=0,008) e OR de 7,69 (IC95%: 3,94 a 14,28; P<0,001), respectivamente. Mas não houve mudanças na incidência do excesso de peso com OR de 0,57 (IC95%: 0,20 a 1,62; P= 0,29) e na obesidade com OR de 0,89 (IC95%: 0,18 a 4,28; P=0,88). Conclusão: o Programa TriAtiva apresentou efeitos positivos no IMC e mudanças favoráveis na prevalência e remissão da obesidade, após o término do programa, tornando-se um aliado na prevenção e controle da obesidade, no âmbito escolar. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR- 2xx2z4. / Introduction: The prevalence of childhood obesity has increased rapidly in Brazil in the last decades. Therefore, there is an urgent necessity to develop effective strategies for the prevention and control of childhood obesity. In this context, it was developed an intervention program with nutrition education and physical activity at schools, with objectives to prevent and control obesity, called TriAtiva: education, nutrition and physical activity. Methods: This is a cluster randomized controlled trial, conducted in 12 public schools in Porto Alegre/RS (6 intervention schools and 6 control schools), from first to fourth grade from elementary school during one school year. The TriAtiva Program was implemented in the intervention schools through educational practices associated to healthy eating and physical activity, aimed the development of the health for student in a favorable environment, with the involvement of the school community and family. The body mass index was considered the primary outcome and the secondary outcomes were the percentage of body fat, waist circumference, beyond the prevalence, incidence and remission of overweight and obesity. Results: 600 students were assessed, the loss was 10.3% until the end of the study. Compared to the control group, students in the intervention group showed a reduction in body mass index (BMI), the standardized mean difference (SMD) was -0.18 (95% CI: -0.27 to -0.08; P = 0.002 ), SMD for the weight was -0.10 (95% CI: - 0.16 to -0.04; P = 0.004) and for BMI z-score was -0.19 (95% CI: -0.29 to -0.09; P = 0.002), all with statistical significance. There was a reduction, but not statistically significant, in waist circumference, where SMD was -0.07 (95% CI: -0.13 to 0.02; P = 0.06) and SMD for percentage of body fat was -0.07 (95% CI: -0.28 to 0.14; P = 0.47). The intervention group showed a change with a reduction in the prevalence of overweight and obesity, odds ratio (OR) was 0.77 (95% CI: 0.61 to 0.97; P = 0.02) and 0.54 (95% CI: 0.44 to 0.67; P < 0.001), respectively. Also there was an increase in the remission of overweight and obesity, where OR was 3.57 (95% CI: 1.39 to 9.09; P = 0.008) and 7.69 (95% CI: 3.94 to 14.28; P < 0.001), respectively. Although there were no changes in the incidence of overweight where OR was 0.57 (95% CI: 0.20 to 1.62; P = 0.29) and for obesity OR was 0.89 (95% CI: 0.18 to 4.28; P = 0.88). Conclusion: TriAtiva program showed positive effects on BMI and favorable changes in the prevalence and remission of obesity, after the program ends, becoming an allied in the prevention and control of obesity at schools. Brazilian Clinical Trials Registry (ReBec): RBR- 2xx2z4.

Orientador: Maria Cristina Faber Boog / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T02:01:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_HaydaJosiane_M.pdf: 2355220 bytes, checksum: 7eba3c83b150bee451d80785b0d3e041 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O estudo foi desenvolvido na linha de pesquisa ¿Trabalho-Saúde-Educação¿, como parte de um projeto do Grupo A3EN ¿ Grupo de Apoio, Aprimoramento e Atualização em Educação Nutricional, tendo como objetivo estudar as práticas e representações sobre alimentação entre fruticultores meeiros, entendendo-as como um processo social, importante na determinação das condições de saúde de uma população. Foi empregada a abordagem qualitativa, por meio de entrevistas não estruturadas, focalizadas. Para análise do conteúdo simbólico utilizou-se a teoria das representações sociais de Moscovici. Os saberes objetivos e subjetivos vinculados ao contexto rural constroem o comportamento alimentar das famílias, dando origem a práticas e representações que influenciam o consumo de alimentos, especialmente de frutas, o cotidiano alimentar na esfera doméstica, o conceito de alimentação saudável, a forma de apropriação da alimentação escolar e as relações do grupo com o setor saúde e com as redes de apoio social. Os homens gerenciam a renda doméstica e realizam a compra de alimentos. O cotidiano alimentar das famílias é condicionado à monotonia alimentar. As verduras e legumes são classificados como alimentos não essenciais. A realização de hortas e a partilha desses alimentos está relacionada a determinadas normas de convivência do campo. As frutas estão mais ligadas à esfera do trabalho na lavoura do que a elementos que as aproximem ao conceito de comida, expresso nas representações: não alimenta; garante a sobrevivência do trabalho familiar no campo representando o sustento familiar. Apesar das frutas cultivadas serem consumidas rotineiramente, frutas são consideradas ¿comida¿ apenas quando compradas. As famílias se percebem como ¿remediadas¿ em relação à condição social, tendo em vista o amparo das redes de apoio social, esta situação as exclui da categoria ¿pobre de verdade¿. O conceito de pobreza está relacionado à garantia de alimentação. Entre os conceitos de alimentação saudável estão: não é algo ligado à rotina; não é essencial; é um objeto de diferenciação social, pois é composta por alimentos especiais, não consumidos diariamente; é uma comida de que se gosta; é uma comida que não faz mal à saúde. O Bolsa Família foi o programa social mais freqüentemente citado, porém, a sua oferta está relacionada ao caráter de sujeição ao programa. As preparações salgadas são mais valorizadas na alimentação escolar por reproduzirem o universo simbólico dos valores vinculados aos alimentos na esfera doméstica. As políticas públicas de saúde e estratégias de intervenção em alimentação em zona rural devem considerar tanto as práticas cotidianas desenvolvidas pela comunidade quanto a subjetividade a elas vinculada / Abstract: This study was developed in the "Work-Health-Education" line of research, as part of a project of the A3EN Group - Group of Support, Improvement and Updates in Nutrition Education, having as its objective the study of the practices and representations related to food among sharecropper fruit producers, understanding them as a social process, important in determining the health conditions of a population. The qualitative approach was used, through non-structured but focused interviews. For the analysis of the symbolic content, Moscovici's theory of social representations was used. The objective and subjective knowledge linked to the rural context constructs the food habits of the families, giving rise to practices and representations that influence the consumption of foods, especially fruit, the everyday domestic eating habits, the concept of healthy eating, the attitude to school meals and the relationship of the group with the health sector and social support networks. The men manage domestic income and the purchase of foodstuffs. The everyday eating habits of the families is conditioned to monotony. Vegetables and legumes are classified as non-essential foods. The keeping of vegetable gardens and the sharing of these foods is related to certain norms of communal living in the country. Fruits are more associated with the world of work in the fields than with elements that approach the concept of food, a process linked with their representations: they are not feeding; they guarantee the survival of family work in the fields representing the upkeep of the family. Even though the fruit grown is consumed regularly, fruit is considered "food" only when bought. The families see themselves as "remedied" in relation to social condition, considering the work of the social support networks, this situation excludes them from the category of "really poor". The concept of poverty is related to the guarantee of food. Among the concepts of healthy food are: it is not something linked to their routine; it is not essential; it is an object of social differentiation, as it is composed of special foods, not consumed daily; it is a food that you like; it is a food that is not bad for one's health. The "Bolsa Família" (Family Benefit) was the most frequently mentioned social programme, however, its availability is related to the form of being subjected to the programme. Salty foods are most valued in school meals as they reproduce the universe symbolizing the values linked to the foods in the domestic sphere. Public health policies and strategies of food intervention in the rural area should consider not only the daily practices developed by the community but also the subjectivity they are linked with / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem