Orientador: Silvia Cristina Mangini Bocchi / Resumo: Introdução: Escolas Médicas, como cenários operacionalizadores das diretrizes curriculares para cursos médicos, demandam interações responsáveis e reflexivas, entre professores, estudantes e gestores, sobre a ação educativa. Nessa perspectiva, constituem-se atores em contínua formação, localizando-se o professor e o estudante como protagonistas do processo ensino-aprendizagem inovador e transformador. Objetivos: Compreender o processo experiencial do professor médico com a formação profissional do estudante de Medicina de 1a e 2a séries e 5a e 6a séries do curso e elaborar um modelo teórico representativo dessa experiência. Método: Pesquisa qualitativa, conduzida na Faculdade de Medicina de Marília (Famema) e realizada com professores médicos, atuantes no curso de graduação, critério para inclusão na pesquisa. Foram considerados, para a coleta dos dados, apenas os professores dos dois primeiros e dos dois últimos anos do curso, cenários distintos e em que predominam, respectivamente, a atenção primária e a hospitalar, caracterizados os primeiros pela integração entre os cursos de medicina e enfermagem no cenário de prática profissional. A saturação teórica se configurou mediante a análise da 19a entrevista, segundo os passos da Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados: As categorias identificadas e as relações teóricas das ações e das interações que compõem a experiência do professor médico desdobram-se em quatro subprocessos: Aproximando-se: tornando-se professor em métodos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-10-11T14:58:36Z No. of bitstreams: 1 DissFTA.pdf: 2176177 bytes, checksum: 1346fca0e4e25fa4309f4080854c36a6 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-21T12:11:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissFTA.pdf: 2176177 bytes, checksum: 1346fca0e4e25fa4309f4080854c36a6 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-21T12:11:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissFTA.pdf: 2176177 bytes, checksum: 1346fca0e4e25fa4309f4080854c36a6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-21T12:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissFTA.pdf: 2176177 bytes, checksum: 1346fca0e4e25fa4309f4080854c36a6 (MD5) Previous issue date: 2015-03-26 / Não recebi financiamento / The numerous changes in health care, is creating the need for revaluations and adjustments in vocational training policies. The health graduation, particularly medical training, has been challenged in this regard. In Brazil, the National Curriculum Guidelines, adopted in 2001 to guide the Pedagogical Project Course (PPC) health degree, are considered a major milestone in training, promoting the fight against health conditions of the population, expressed in health needs through a critical and reflective formation. Fourteen years after the publication of the DCN- 2001, the goal of this research was to analyze the translation of these guidelines in PPC's. the medical graduation projects of Federal Institutions in Southeastern Brazil were analyzed. The sample was composed of 12 institutions, after applying the inclusion and exclusion criteria. For the analysis of PPC's was built / validated an evaluation matrix. two axes were analyzed (i) curriculum and (ii) professional profile, according to the constituent elements of DCN. The analysis of PPC's identified the category "general profile egress" as the one closest to the Policy and Health Management category as the more distanced. The simple publication of the guidelines, as well as its translation in PPC's do not guarantee their applicability, but are an important indicator of educational Instituição. This research points to the need to create the PPC's discussion environments, stimulating sharing experiences, achievements and challenges, respecting the uniqueness of each institution, but stimulating the advancement towards the guidelines. / As inúmeras mudanças na atenção à saúde, vem criando a necessidade de reavaliações e adequações nas políticas de formação de profissionais. A graduação em saúde, em especial a formação médica, tem sido desafiada nesse sentido. No Brasil, as Diretrizes Curriculares Nacionais, aprovadas em 2001 para orientar os Projetos Pedagógicos de Curso (PPC) da graduação em saúde, são consideradas um grande marco na formação, promovendo o enfrentamento das condições de saúde da população brasileira, expressas nas necessidades de saúde, por meio de uma formação crítica e reflexiva. Passados quatorze anos da publicação das DCN- 2001, o objetivo dessa investigação foi de analisar a tradução dessas diretrizes nos PPC´s. Foram analisados os projetos da graduação médica das Instituições Federais da Região Sudeste do Brasil. A amostra foi composta por 12 instituições, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Para a análise dos PPC´s foi construída/validada uma matriz avaliativa. Foram analisados dois eixos (i) currículo e (ii) perfil profissional, segundo os elementos constitutivos das DCN. A análise dos PPC´s identificou a categoria “Perfil geral do egresso” como a que mais se aproximou da DCN e a categoria Gestão em Saúde como a que mais se distanciou. A simples publicação das diretrizes, bem como sua tradução nos PPC´s não garantem sua aplicabilidade, mas são importante indicativo para a ação educacional da Instituição. A presente pesquisa apontou para necessidade de criação de ambientes de discussão dos PPC´s, estimulando o compartilhamento de experiências, conquistas e desafios, respeitando a singularidade de cada Instituição, mas estimulando o avanço no sentido das diretrizes.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3509.pdf: 647335 bytes, checksum: 1d4b550cc3ad5d9481b841e6ffbffc7f (MD5) Previous issue date: 2011-02-09 / Hyperbilirubinemia or jaundice is the result of overproduction or decreased excretion of bilirubin, this process can occur in newborns high or low risk. This disorder causes the appearance of a yellowish skin and sclera, and phototherapy the most common choice for treatment. The installation of phototherapy is part of routine care in hospitals, but for parents of newborns diagnosed with jaundice, this experience can be traumatic moment is central health education aimed at communication between nursing staff and parents procedures to which the newborn will be submitted. This study aims to develop and evaluate a multimedia educational resource on phototherapy guidelines for parents of newborns who will submitted to phototherapy to treat jaundice. This is an applied research that resulted in a multimedia educational resource entitled Phototherapy Orientations for the Family, which demonstrates the procedures necessary for the effectiveness of the treatment of jaundice. It is hoped that the results may support proposals for interventions and new research to assess the educational resource development. / Hiperbilirrubinemia ou icterícia é o resultado do excesso de produção ou excreção diminuída da bilirrubina, tal processo pode acometer recém-nascidos (RN) de alto ou de baixo risco. Este distúrbio causa o aparecimento de uma coloração amarelada da pele e da esclera, sendo a fototerapia a opção mais comum para o tratamento. A instalação da fototerapia faz parte da rotina de cuidados prestados no ambiente hospitalar, porém, para os pais de RN com diagnóstico de icterícia, vivenciar este momento pode ser traumático, sendo fundamental educação em saúde objetivando a comunicação entre a equipe de enfermagem e os pais sobre os procedimentos aos quais o RN será submetido. Este estudo tem por objetivo desenvolver e avaliar um recurso educacional multimídia sobre fototerapia para orientações de pais de RN que será submetido a fototerapia para o tratamento da icterícia. Trata-se de uma pesquisa aplicada que teve como resultado um recurso educacional multimídia, intitulado Fototerapia Orientações para a Família, que demonstra os procedimentos necessários para a efetividade do tratamento da icterícia. Espera-se que os resultados obtidos possam subsidiar propostas de intervenção bem como novas pesquisas para avaliação do recurso educacional desenvolvido

Made available in DSpace on 2015-05-14T12:20:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotalCecilia.pdf: 1739764 bytes, checksum: dcbca042b9cfdb43e864d2ef4bb8d8b0 (MD5) Previous issue date: 2013-06-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The Medical training Brazilian undergoes transformations to level up the globalization contemporaneity of in the knowledge society. The new National Curriculum Guidelines (DCN) aim at the formation of professionals, whose skills profile and competences them allow intervening in the profesional exercice, in critically, collective and integrative. Are needed theoretical changes and to practical the processes of teaching and learning, in order to stimulate improvements in medical education. In this context the Medical Education the Distance (EMaD) fits closely the assumptions of the new DCN to increasing curricular changes in line with the health needs of the population. Among other initiatives, the Medical Education the Distance (EMaD), seeks to disseminate the knowledge produced in large centers for professionals of remote areas or with limited time availability. Based on the assumption that the Knowledge Society requires initial and continuing education of professionals and citizens with a new set of competences to act efficiently and responsibility, the distance methods should be developed based on pedagogical approaches that enforce, beyond teaching content, the provision for research, autonomy in the pursuit of information, the collaborative spirit and ethical stance, among others. Based on this reflection, this study nature exploratory and descriptive, had aimed at mapping the use of distance education in Brazilian medicine. We diagnosed this underutilization, although initiatives in the private realm continuing medical education of medical societies. We encourage stimulation, by the managers, and the advance of appropriation techniques of EaD, in brazilian medical training. Even having character exploratory, this research points to the need for prospective studies to know the impact of incentives for inclusion of EaD in medical education as Brazilian, as quality of egresses. / A formação médica brasileira passa por transformações para nivelar-se à contemporaneidade da globalização na sociedade do conhecimento. As novas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) almejam a constituição de profissionais, cujo perfil de habilidades e competências lhes permita intervir no exercício profissional de forma crítica, coletiva e integradora. São necessárias mudanças teóricas e nos cenários de prática dos processos de ensino-aprendizagem, tendo em vista estimular melhorias na educação médica. Nesse contexto a Educação Médica a Distância (EMaD), se insere intimamente nos pressupostos das novas DCN s para incrementar as mudanças curriculares em sintonia com as necessidades de saúde da população. Entre outras iniciativas, a Educação Médica a Distância (EMaD) busca divulgar o conhecimento produzido nos grandes centros para profissionais de áreas mais remotas ou com reduzida disponibilidade de tempo. Tendo como pressuposto que a Sociedade do Conhecimento requer a formação inicial e continuada de profissionais e de cidadãos com um novo conjunto de competências para atuar com eficiência e responsabilidade, os métodos à distância devem ser desenvolvidos com base em abordagens pedagógicas que efetivem, além dos conteúdos de ensino, a disposição para a pesquisa, a autonomia na busca da informação, o espírito colaborativo e a postura ética, entre outras. Com base nessa reflexão, este estudo de natureza exploratória e descritiva teve por objetivo mapear a utilização da EaD na medicina brasileira. Diagnostica-se a subutilização desta, apesar de iniciativas de foro privado em educação médica continuada pelas sociedades médicas. Incentiva-se a estimulação, por parte dos gestores, e o avanço da apropriação das técnicas de EaD na formação médica brasileira. Mesmo tendo caráter exploratório, esta pesquisa aponta a necessidade de estudos prospectivos para conhecer os impactos dos incentivos à inserção da EaD no ensino médico brasileiro como qualidade de egressos

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-05-03T23:20:05Z No. of bitstreams: 1 FlaubertSenaDeMedeiros_DISSERT.pdf: 471271 bytes, checksum: 016ab7e36d27fc6742c0faf9422ea71a (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-05-14T22:00:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 FlaubertSenaDeMedeiros_DISSERT.pdf: 471271 bytes, checksum: 016ab7e36d27fc6742c0faf9422ea71a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-14T22:00:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FlaubertSenaDeMedeiros_DISSERT.pdf: 471271 bytes, checksum: 016ab7e36d27fc6742c0faf9422ea71a (MD5) Previous issue date: 2017-11-03 / O Brasil é um país de dimensões continentais, fazendo com que haja grandes diferenças regionais. Existe uma má distribuição na força de trabalho de cirurgiões gerais fazendo com que muitos pacientes, principalmente de áreas distantes dos grandes centros não tenham acesso ao tratamento cirúrgico de patologias básicas. Embora exista um grande interesse em fornecer treinamento para residentes cirúrgicos que estão interessados em praticar em um ambiente rural, as diretrizes para criar um currículo são inexistentes no Brasil. A escola Multicampi de Ciências médicas do RN foi criada no intuito de fixar os profissionais no interior do Estado e descentralização da formação médica. Com objetivo de implantar um programa de residência médica em cirurgia geral, com caraterísticas rurais, realizamos uma análise no banco de dados de cirurgias do Hospital Regional de Currais Novos, um hospital de 99 leitos localizado na região Seridó do estado do Rio Grande do Norte, no período de janeiro de 2015 a janeiro de 2017, onde catalogamos 3815 cirurgias, divididas em cirurgia geral, ginecologia-obstetrícia, cirurgia urológica, torácica e ortopedia. Realizamos uma revisão da literatura, onde comparamos a realidade de outros países com a nossa realidade regional, para elaborarmos uma proposta curricular de um programa de cirurgia rural. / The Brazil is a country of continental dimensions, with large regional diferences. There is a poor distribution in the workforce of general surgeons, causing difficulties to many patients, mainly from areas far from large centers, to have access to surgical treatment of basic pathologies. Although there is great interest in providing training for surgical residents who are interested in practicing in a rural setting, the guidelines for creating a curriculum are non-existent in Brazil. The Multicampi School of Medical Sciences of the RN was created in order to establish professionals within the State and decentralization of medical training. With the objective of implanting a medical residency program in general surgery, with rural characteristics, we performed an analysis in the surgeries database at the Currais Novos Regional Hospital, which is a 99-bed hospital located in the Seridó region of Rio Grande do Norte from January 2015 to January 2017, where we cataloged 3815 surgeries And divided into general surgery, gynecology-obstetrics, urological, thoracic and orthopedic surgery. We also performed a literature review where we compare the reality of other countries with our regional reality to elaborate a curricular proposal for a rural surgery program.

Orientador: Antonio de Pádua Pithon Cyrino / Banca: Nildo Alves Batista / Banca: Alice Yamashita Prearo / Resumo: A Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) - UNESP vem, desde 2002, participando de programas dos Ministérios da Saúde e Educação que buscam reorientar a formação dos profissionais de saúde. Em 2003, a FMB-UNESP implantou o programa de Interação Universidade-Serviço-Comunidade - IUSC, em resposta ao Programa de Incentivo às Mudanças Curriculares (PROMED), permitindo a ampliação da vivência dos graduandos junto à comunidade. A disciplina IUSC adota, como estratégia de ensino-aprendizagem, a vivência do aluno na Atenção Primária à Saúde (APS), e envolve os alunos dos três primeiros anos da graduação médica e os alunos do 1º e 2º anos de graduação em enfermagem (nos dois primeiros anos, todas as atividades são desenvolvidas como prática de educação interprofissional). Objetivou-se analisar e caracterizar três estratégias pedagógicas adotadas na disciplina IUSC III quanto às suas bases teóricas e pedagógicas. Tais estratégias (atendimento supervisionado de pacientes, com retornos frequentes e orientados por roteiro de anamnese ampliada) visam a ampliação da clínica e são orientadas pelos princípios da humanização e integralidade do cuidado. Os participantes foram alunos do 3o e 6o anos médico. Foi aplicado um questionário aos alunos do 3o ano (78 alunos, que correspondia a 88,6% do total) e foram realizadas entrevistas semiestruturadas com alunos do 6o ano (seis alunos). Os dados quantitativos foram trabalhados por meio de estatística descritiva, e os qualitativos por meio da técnica de Análise Temática de Conteúdo. Os alunos avaliaram que tais estratégias contribuíram para a aquisição e/ou desenvolvimento de competências clínicas, e muitas delas estavam relacionadas à compreensão da saúde e dos problemas a partir de uma perspectiva ampliada e ao desenvolvimento de habilidades relacionais e de comunicação (incluindo a relação aluno-paciente e escuta qualificada). Para parte dos... / Abstract: The Medical School of Botucatu (FMB) - UNESP, since 2002, has participated in programs offered by the Ministries of Health and Education which aim to guide the formation of professionals in the health area. In 2003, FMB-UNESP implemented the program Interaction University-Service-Community - IUSC, in response to the Program of Curricular Changes (PROMED), allowing the broadening of experiences for the undergraduate students in the community. The discipline IUSC uses the experiences of students in the Primary Attention Health Service (PAHS) as teaching-learning strategy and is developed with students from the three first years of the medical school and first and second years of the nursing course (in the two first years all the activities are developed as inter professional education practice). The aim of this study was to evaluate and characterize three educational strategies used in the discipline IUSC III related to its theoretical and educational basis. Such strategies (supervised assistance for patients with frequent follow up, guided by expanded scripted anamnesis) aim the broadening of clinics and are oriented by the humanization and integrality of care. The participants were under graduate students of the third and sixth years of medical school. A questionnaire was used with the students of the third year (78 students, corresponding to 88.6% of the total group) and semi structured interviews were used with the students of the sixth year (six students). The quantitative data were analyzed by descriptive statistics and the qualitative data by the Thematic Content Analysis. The students evaluated that such strategies contributed to the acquisition and/or the development of clinical competences being several of them related to the comprehension of health and the problems in a broadening perspective and the development of skills related to communication (including the relation student-patient and a qualified hearing). From the ... / Mestre

A questão básica que informa esta dissertação de mestrado é a emergência do modelo técnico-assistencial multiprofissional da Saúde da Família como uma estratégia de reformulação da prática assistencial do nível primário de atenção. Esta reformulação, a nosso entender, visa adequar os custos dos sistemas de atenção a saúde as restrições de financiamento públicas ao mesmo tempo que procura requalificar a atenção primária com a inserção do médico de família. O estudo dos limites e potencialidades desta estratégia aponta para as profundas reformulações necessárias no modo de pensar, produzir conhecimentos e praticar a medicina. O eixo das reformas implica em uma transformação radical da formação médica e da escola médica. Neste sentido, o Programa de Saúde da Família (PSF) brasileiro não guarda originalidade, porém sua especificidade se estabelece na relação entre sua implantação e a consolidação de um sistema público, universal e equitativo de proteção a saúde, o SUS constitucional. Até o momento, o PSF brasileiro não se apresentou como uma alternativa assistencial de presença expressiva no sistema público nacional, permanecendo o seu potencial renovador obstaculizado pelas dificuldades estruturais a sua disseminação.

Este trabalho tem como objetivo propor um modelo para o uso de ferramentas tecnológicas (em especial simuladores de casos clínicos) como mediadoras do processo de implementação de métodos ativos de aprendizagem no ensino de medicina. A metodologia empregada é a pesquisa-ação, onde o pesquisador é membro ativo da ação e, ao mesmo tempo, a partir da realidade observada, busca na pesquisa soluções para os problemas encontrados. Um estudo teórico sobre métodos ativos de aprendizagem, com ênfase em aprendizagem baseada em problemas e problematização, é apresentado no decorrer do trabalho, seguido de uma revisão sistemática sobre o uso de simuladores no ensino de medicina. O modelo proposto é composto de quatro pilares que lhe dão suporte: metodológicos, organizacionais, tecnológicos e estruturantes. Os pilares metodológicos foram obtidos por meio do estudo teórico sobre métodos ativos de aprendizagem. Os pilares organizacionais são provenientes da revisão sistemática. Quanto aos aspectos tecnológicos, esses foram desenvolvidos abarcando simuladores (SIACC e SimDeCS), banco de imagens médicas, banco de dados e plataformas. Os simuladores foram validados em duas oficinas de formação de professores, e os resultados de um questionário aplicado foram analisados, comparando os dois sistemas e demonstrando os aspectos positivos e os que devem ser melhorados para que possam ser utilizados em sala de aula. Os aspectos estruturantes provêm do estudo de diversas plataformas para disponibilizar os simuladores de paciente virtual. O modelo foi concluído e validado em suas partes no decorrer da pesquisaação e deverá ser validado na sua completude junto a uma faculdade de Medicina. / This work has as its objective proposing a model for the use of technological tools (especially simulators of clinical cases) as mediators of the implementing process of active methods of learning in the Medicine Teaching. The applied methodology is the research-action one, where the researcher is an active member of the action and at the same time, from the observed reality, searches in the research, solutions to the problems found. A theoretical study about active methods of learning, with emphasis on the learning based on problems and problematization, it is presented throughout the work, followed with a systematic review about the using of simulators in the Medicine Teaching. The proposed model is composed by four pillar bases: methodological, organizational, technological and structural. The methodological pillars were obtained by means of theoretical study about active methods of learning. The organizational pillars come from the systematical review. As for the technological aspects, these ones were developed embracing simulators (SIACC and SimDeCS), medical images bank, data bank and platforms. The simulators were validated in two workshops of teachers’ formation and the results of an applied questionnaire were analyzed, comparing the two systems, displaying the positive aspects and the ones that must be improved to be used in the classroom. The structural aspects come from the study of several platforms to release the simulators of virtual patient. The model was concluded and validated in parts throughout the research-action and it must be validated in its complete in a Medicine Faculty.

Introdução- Estudos sistematizados atualizados sobre a supervisão em psicoterapia de orientação analítica (POA) são escassos, consideram a percepção dos alunos ou supervisores separadamente e em geral não consideram o ensino entre médicos residentes de psiquiatria. Ainda, para que se exerça a função de supervisor nesta área não há exigências ou cursos obrigatórios e apesar das orientações relacionadas à supervisão analítica servirem de modelo, aspectos fundamentais do ensino da POA não são claramente descritos. Objetivos- O objetivo principal deste estudo é descrever a prática atual de supervisão em POA. Secundariamente, pretende-se estudar aspectos da “relação real” de supervisores e alunos, descrever possíveis fatores desta relação que influenciem no aprendizado e expor situações particulares da prática da supervisão nesta área. Participantes- Foram incluídas seis duplas de supervisores e alunos, graduados em medicina e psicologia, que tivessem concluído processo de supervisão há menos de um ano, enquanto cursavam o primeiro ou o segundo ano do curso de formação em POA em dois Centros de ensino de POA de Porto Alegre, RS. Método- Dois questionários com perguntas abertas e fechadas nortearam entrevistas realizadas com cada componente das duplas em estudo. Os instrumentos foram elaborados de maneira a contemplar a percepção dos supervisores e dos alunos a respeito dos tópicos de interesse dessa pesquisa. As entrevistas foram gravadas e transcritas na íntegra para posterior análise qualitativa pelo método de Bardin. Resultados e conclusões- Os resultados foram organizados em três categorias finais de resposta: 1) “Estrutura da supervisão” (contendo respostas relacionadas ao contrato, material de trabalho e avaliações); 2) “Relação real supervisor-aluno” (englobando aspectos da dupla 7 atual e outros relacionados ao aproveitamento da supervisão) e 3) “Percepções e contribuições dos supervisores” (compreendendo questões relacionadas à tecnologia, tratamento do aluno e as diferenças entre a supervisão em psicanálise e psicoterapia psicodinâmica). Os dados foram apresentados e discutidos de acordo com a literatura e sugestões de aspecto prático foram propostas para contribuir com o processo de ensino e aprendizado da técnica. / Introduction- Updated and systematized studies on psychoanalytic psychotherapy (POA) supervision are scarce. In addition, the perceptions of students and supervisors are considered separately, as well as, generally, not much is given to teaching among resident physicians of psychiatry. There are no mandatory requirements or courses to perform the role of supervisor in this field, and although the recommendations related to analytical supervision work as a guide, the fundamental aspects of POA teaching are not clearly described. Objectives- The main objective of this study is to describe the current practice of supervision in POA. In addition, aspects of the real relationship between supervisors and students, possible factors that influence learning and particular situations of the practice of analytical will be exposed. Participants- Six supervisors and six respective students- psychiatrists and psychologistswho completed the supervision process in less than a year ago (during the first or second year of training), linked to two outpatient POA schools located in the city of Porto Alegre, south of Brazil. Method- The interviews were audio recorded and transcribed. The participants were stimulated to express their ideas freely and the questions and comments made by the interviewer aimed to deepen the work topics of interest. Late, data were analyzed, according to Bardin´s Content Analysis methodology. Results and conclusions- The content analysis resulted in 8 intermediate categories and 3 final categories, namely: 1) supervision structuring, 2) real supervisor-supervisee´s relationship and 3) supervisor´s contributions. (including questions related to technology, report of experiences of practice as supervisors). The data were presented, discussed and practical suggestions were proposed to contribute to the process of teaching and learning the technique of POA.

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