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Economic evaluation of prevention of mother – to – child – transmission of HIV/AIDS interventions in developing countries : a systematic reviewAko-Arrey, Denis E. 12 1900 (has links)
Les gouvernements mondiaux et les organismes internationaux ont placé une haute priorité dans la prévention de la transmission mère-enfant du VIH. Cependant, bien qu'il y ait eu des progrès énormes rapportés dans des nations industrialisées, la situation dans les pays en voie de développement est encore déplorable; on y constate un grand écart entre l’engagement international pour réduire cette voie de transmission et l'accès aux interventions. Ceci peut être attribué à la situation économique déplorable dans plusieurs pays en voie de développement. Des interventions prioritaires en santé doivent donc être soigneusement sélectionnées afin de maximiser l'utilisation efficace des ressources limitées. L’évaluation économique est un outil efficace qui peut aider des décideurs à identifier quelles stratégies choisir. L'objectif de cette revue systématique est de recenser toutes les études d'évaluation économique existantes qui ont été effectuées dans les pays en voie de développement sur la prévention de la transmission mère-enfant du VIH. Notre revue a retenu 16 articles qui ont répondu aux critères d'inclusion. Nous avons conçu un formulaire pour l’extraction de données, puis nous avons soumis les articles à un contrôle rigoureux de qualité. Nos résultats ont exposé un certain nombre de défauts dans la qualité des études choisies. Nous avons également noté une forte hétérogénéité dans les estimations des paramètres de coût et d'efficacité de base, dans la méthodologie appliquée, ainsi que dans les écarts utilisés dans les analyses de sensibilité. Quelques interventions comportant la thérapie à la zidovudine ou à la nevirapine à court terme se sont avérées rentables, et ont enregistré des valeurs acceptables de coût-utilité. Les résultats des évaluations économiques analysées dans cette revue ont varié sur la base des facteurs suivants : la prévalence du VIH, la classification du pays selon le revenu, les infrastructures disponible, les coûts du personnel, et finalement les coûts des interventions, particulièrement les prix des médicaments. / Local governments worldwide and international organizations have placed a high priority in the Prevention of Mother – To – Child – Transmission (pMTCT) of HIV. However, though there have been reports of tremendous progress in achieving these goals in industrialised nations, the situation in developing countries is still deplorable. In developing countries, there is a significant gap between the global and local policy commitments to reduce Mother – To – Child – Transmission (MTCT) of HIV and the access to pMTCT interventions. This can be attributed to the dire economic situation within developing countries. Healthcare interventions therefore need to be strategically prioritized in order to make maximum efficient use of these scarce resources. An effective tool to assist decision makers in identifying which strategies represent value for money is economic evaluation of these interventions. The objective of this study is systematically pool all the existing economic evaluation studies that have been carried out in developing countries on the pMTCT of HIV/AIDS, in order to present the best fit, affordable, yet effective intervention (s). Our review retained 15 articles that met the inclusion criteria. We designed an extraction form which we used to collect relevant data, after which we subjected the articles to a rigorous quality checklist. Our results exposed a number of flaws in methodological quality of the selected studies. We also recorded widespread heterogeneity in the assumptions used to estimate base case cost and effectiveness parameters, in the methodology applied, as well as in the range of valued used in sensitivity analyses. Some interventions involving short course zidovudine or nevirapine therapy were found to be cost effective, and recorded acceptable cost-utility values. The results of economic evaluations analyzed in this review varied based on the following factors: HIV prevalence, country income classification, available infrastructure, staff costs, and ultimately costs of the interventions, especially drug prices.
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Les déterminants organisationnels et sociaux des trois dimensions de l'épuisement professionnelAddison, Julie 07 1900 (has links)
Réalisée à partir d’un échantillon de 410 travailleurs civils et policiers du Service de Police de la Ville de Montréal (SPVM) atteint en février 2009, cette recherche vise à approfondir les connaissances relatives à l’influence de l’utilisation des compétences, de l’autorité décisionnelle, du soutien social au travail, de la supervision abusive et du soutien social hors travail sur les trois dimensions du syndrome d’épuisement professionnel (épuisement émotionnel, cynisme, efficacité professionnelle). Cette recherche vise également à déterminer si les relations qui unissent ces facteurs organisationnels et sociaux aux trois dimensions d’épuisement professionnel varient selon que les travailleurs appartiennent à la main-d’œuvre policière ou civile.
Les résultats des analyses multivariées témoignent de l’influence distinctive des variables explicatives sur les trois dimensions d’épuisement professionnel et supportent la conceptualisation tridimensionnelle du syndrome d’épuisement professionnel. Les résultats appuient également la distinction des concepts d’utilisation des compétences et d’autorité décisionnelle et permettent d’approfondir les connaissances relatives à l’influence de la supervision abusive, du soutien social hors travail et du rôle modérateur de la profession sur les trois dimensions du syndrome d’épuisement professionnel. / Conducted with a sample of 410 civilians and police officers of the Service de police de la Ville de Montréal (SPVM) consulted in February 2009, this study aims to increase knowledge regarding the influence of skill utilization, decision authority, social support in the workplace, abusive supervision and social support outside the workplace on the three dimensions of the burnout syndrome (emotional exhaustion, cynicism, professional efficiency). This study also aims to establish if the relations between these organizational and social factors and the three dimensions of the burnout syndrome vary according to the civilian or police nature of the workforce.
Results of the multivariate analysis show the distinctive influence of explicative variables on the three dimensions of the burnout. Results also emphasize the distinction between the concept of skill utilization and decision authority as well as increase knowledge regarding the influence of abusive supervision, social support outside the workplace and the role of the profession as a moderator on the three dimensions of the burnout syndrom.
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Les facteurs influençant l'efficacité de la première relation commercialeBompar, Laurent 05 July 2010 (has links) (PDF)
Le futur d'une entreprise est garanti par sa capacité à créer de nouvelles relations commerciales. Le développement de son patrimoine de clients lui assure autonomie, pérennité et visibilité. Cette action de conquête est souvent confiée à la force de vente. Le vendeur semble le levier le plus efficace pour accroître la valeur et le nombre des nouveaux clients. Notre recherche a pour objet de définir et de comprendre le processus de la première relation commerciale entre un client et un vendeur. Ce mécanisme de la vente initiale est éclairé par la formalisation d'un modèle et la formulation d'hypothèses qui sont testées quantitativement sur un échantillon de 81 acheteurs professionnels et de 323 commerciaux. Une vente initiale performante satisfait des motivations économiques et sociales pour le client et pour le vendeur. Elle assure le transfert d'un bien mais aussi la réalisation d'un lien social. L'efficacité d'une première relation commerciale s'illustre par la combinaison de dimensions transactionnelles et relationnelles. Notre travail porte sur l'influence positive d'antécédents transactionnels et de préalables relationnels sur la performance d'une vente initiale pour la dyade client-vendeur. La confiance, la qualité de la relation et l'humour médiatisent les liens entre ces antécédents et la performance de la vente initiale. Ce processus est dynamique car marqué par l'influence positive des étapes de la vente initiale. Nos contributions enrichissent le corps théorique de la vente et la démarche méthodologique de recherche en vente. Pour le manager, notre recherche offre de multiples applications permettant d'accroître l'efficacité de la prospection commerciale des forces de vente.
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Impact des allocations en ressources sur l'efficacité des écoles primaires en Côte d'IvoireSika, Glebelho Lazare 28 June 2011 (has links) (PDF)
La qualité de l'enseignement primaire en Côte d'Ivoire s'est fortement dégradée au cours de ces trois dernières décennies. Cette situation est la résultante d'une gestion approximative du système éducatif, qui se caractérise par une insuffisance de support pédagogique, une mauvaise allocation des ressources, un encombrement des salles de classe (42 élèves par enseignants au primaire) et un déficit d'enseignants qualifiés et bien formés. En outre, le conflit militaro-politique de septembre 2002 n'a guère amélioré cet état de choses, bien au contraire, il n'a fait que détériorer davantage la situation. Ainsi, la présente thèse s'est fixée comme objectifs d'analyser, d'une part l'influence des dotations en ressources sur l'efficacité des écoles primaires en Côte d'Ivoire sur la base d'une enquête sur les compétences réalisée par le Ministère de l'Education Nationale et d'autre part, d'examiner l'impact du conflit militaro-politique de septembre 2002 sur la demande d'éducation en s'appuyant sur les données des enquêtes MICS-2000 et 2006 réalisées auprès des ménages. Pour ce faire, une classification des écoles selon leur dotation en ressources s'est faite, ensuite, au moyen de la méthode de l'enveloppe des données (DEA, méthode non paramétrique), une frontière d'efficience est construite pour mettre en exergue les spécificités des écoles et enfin une estimation économétrique (modèle Tobit sur les données censurées) est mise en œuvre pour déceler les facteurs influençant la formation des scores d'efficacité. Il ressort des analyses qu'une augmentation de la quantité des ressources allouées à une école n'est pas gage de sa performance car les facteurs d'efficacités ne résident pas dans les dotations en quantité, mais plutôt dans les dotations en qualité c'est-à-dire les valeurs et caractéristiques intrinsèques aux personnes et matériaux mises à la disposition des écoles, ceci fait dans un souci d'adéquation aux besoins spécifiques des écoles et d'équité. Par ailleurs, à partir d'une méthodologie combinant à la fois l'estimation par les doubles différences, l'estimation par les triples différences et la correction par les contrôles de robustesse, elle aboutit aux résultats selon lesquels, les taux d'accès et d'achèvement aux grades un à six du primaire ont baissé du fait de la crise. En effet, les proportions d'enfants qui achèvent les grades 1 et 2 ont baissé de 25 % et celles des enfants qui achèvent les grades 3, 4 et 5 ont diminué respectivement de 22 %, 16 % et 4 %.
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Des enjeux juridiques concernant l'efficacité des systèmes d'échange de droits d'émissionBrophy, Alain 04 1900 (has links)
Ce mémoire décrit et analyse différents types de systèmes d'échange de droits d'émission utilisés dans le
cadre de politiques de gestion de la pollution atmosphérique. L'objectif premier est de répertorier des enjeux
juridiques étant liés à l'efficacité de ces systèmes.
Dans un premier temps, nous nous attardons à la structure et aux mécanismes internes des systèmes
d'échange de droits d'émission. Tout d'abord, nous soulignons le fondement théorique de ce type de système.
Nous évaluons par la suite la structure et certains litiges liés au système d'échange américain dans le cadre
des émissions de dioxyde de soufre.
Dans un deuxième temps, nous continuons la description de systèmes en nous attardant plus spécifiquement
aux interactions entre les systèmes d'échange de droits d'émission et les autres politiques et règlementations
environnementales (incluant d'autres systèmes d'échange d'émission) visant la même problématique
environnementale. / The present essay describes and analyses different types of emissions trading schemes as an instrument in
air quality and environmental policy. The objective is to index legal stakes or risks relating to the efficiency of
emissions trading schemes.
ln the first part, we evaluate the structure and the design of emissions trading schemes. The knowledge of the
economic theory transcending those schemes is necessary to understand ail the structural mechanisms. After
this evaluation, this essay proposes an analysis of the U.S. sulphur dioxide program based on the U.S. Clean
Air Act and sorne of the litigations that occurred in the application of the said program.
ln part two, we are describing the structure and the design of emissions trading schemes with the specific goal
of underlining the interactions between different types of environmental policies or regulations and emissions
trading schemes when they are ail used for the same environmental problem. / "Mémoire présenté à la Faculté des études supérieures en vue de l'obtention du grade de Maîtrise en droit (LL.M.) option recherche". Ce mémoire a été accepté à l'unanimité et classé parmi les 15% des mémoires de la discipline. Commentaires du jury ; "Le jury souligne la difficulté du sujet et l'importance des enjeux économiques, politiques et juridiques. Le candidat a bien déblayé le sujet et a su structurer son analyse de manière intéressante".
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Les sources d'incohérences des initiatives de financement du logement social au NicaraguaGruet, Emilien 01 1900 (has links)
Le Nicaragua connaît un déficit en logement très préoccupant. Celui-ci est du en grande partie à l’incapacité du secteur financier à satisfaire la demande des familles à faible revenu. De nombreuses initiatives ont été mises en place par des organismes provenant des trois sphères sociétales pour pallier ce problème. Certains l’ont fait avec succès d’autres sans. Aujourd’hui bien que ces initiatives aient comme objectif de répondre au problème existant, le déficit continu de se creuser.
Ce mémoire propose une analyse des causes du problème afin de comprendre pourquoi les initiatives mises en place ne fonctionnent pas comme elles le devraient. Il met en avant le manque de coordination qui existe enter les acteurs et démontre que l’ensemble du secteur fonctionne selon une organisation « en silo » révélatrice d’un manque de cohérence des politiques de financement du logement. Enfin il analyse les origines possibles d’une telle organisation et des incohérences politiques qui l’ont amenée. Par cette analyse, il tente de déterminer la part de responsabilité relative imputable à l’État nicaraguayen et à l’Aide Publique au Développement qui est la principale source de fonds de tous ces programmes. / Nicaragua suffers of a very important housing deficit. The bulk of it is due to the inability of the finance sector to attend low income families. Numerous initiatives were implemented by organization from the three societal sectors to alleviate this problem. Some were successful, others were not. Today, although the objectives set by these initiatives seems to respond the existing problem, the deficit keeps on deepening.
This thesis offers to analyse the causes of the problem and to understand why the implemented initiatives are not functioning as they should. It emphasizes the lack of coordination existing and demonstrates that the whole sector functions in accordance with a silo approach which is itself indicative of a lack of housing finance policy coherence. Finally, it analyses the possible origin of such an organization and of the policy incoherence that brought it. Through this analysis it attempts to clarify the respective accountability of the Nicaraguan State and the ODA which is the main financing source of these programs.
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Essais sur la conception de mécanismes et les enchèresNjiki Njiki, Paul Samuel 11 1900 (has links)
Cette thèse est composée de trois essais liés à la conception de mécanisme et aux enchères.
Dans le premier essai j'étudie la conception de mécanismes bayésiens efficaces dans des environnements où les fonctions d'utilité des agents dépendent de l'alternative choisie même lorsque ceux-ci ne participent pas au mécanisme. En plus d'une règle d'attribution et d'une règle de paiement le planificateur peut proférer des menaces afin d'inciter les agents à participer au mécanisme et de maximiser son propre surplus; Le planificateur peut présumer du type d'un agent qui ne participe pas. Je prouve que la solution du problème de conception peut être trouvée par un choix max-min des types présumés et des menaces. J'applique ceci à la conception d'une enchère multiple efficace lorsque la possession du bien par un acheteur a des externalités négatives sur les autres acheteurs.
Le deuxième essai considère la règle du juste retour employée par l'agence spatiale européenne (ESA). Elle assure à chaque état membre un retour proportionnel à sa contribution, sous forme de contrats attribués à des sociétés venant de cet état. La règle du juste retour est en conflit avec le principe de la libre concurrence puisque des contrats ne sont pas nécessairement attribués aux sociétés qui font les offres les plus basses. Ceci a soulevé des discussions sur l'utilisation de cette règle: les grands états ayant des programmes spatiaux nationaux forts, voient sa stricte utilisation comme un obstacle à la compétitivité et à la rentabilité. Apriori cette règle semble plus coûteuse à l'agence que les enchères traditionnelles. Nous prouvons au contraire qu'une implémentation appropriée de la règle du juste retour peut la rendre moins coûteuse que des enchères traditionnelles de libre concurrence. Nous considérons le cas de l'information complète où les niveaux de technologie des firmes sont de notoriété publique, et le cas de l'information incomplète où les sociétés observent en privée leurs coûts de production.
Enfin, dans le troisième essai je dérive un mécanisme optimal d'appel d'offre dans un environnement où un acheteur d'articles hétérogènes fait face a de potentiels fournisseurs de différents groupes, et est contraint de choisir une liste de gagnants qui est compatible avec des quotas assignés aux différents groupes. La règle optimale d'attribution consiste à assigner des niveaux de priorité aux fournisseurs sur la base des coûts individuels qu'ils rapportent au décideur. La manière dont ces niveaux de priorité sont déterminés est subjective mais connue de tous avant le déroulement de l'appel d'offre. Les différents coûts rapportés induisent des scores pour chaque liste potentielle de gagnant. Les articles sont alors achetés à la liste ayant les meilleurs scores, s'il n'est pas plus grand que la valeur de l'acheteur. Je montre également qu'en général il n'est pas optimal d'acheter les articles par des enchères séparées. / This thesis is made of three essays related to mechanism design and auctions.
In first essay I study Bayesian efficient mechanism design in environments where agents' utility functions depend on the chosen alternative even if they do not participate to the mechanism. In addition to an allocation rule and a payment rule the designer may choose appropriate threats in order to give agents the incentive to participate and maximize his own expected surplus; The planner may presume the type of an agent who does not participate. I show that the solution of the design problem can be found by a max - min choice of the presumed types and threats. I apply this to the design of an efficient multi-unit auction when a buyer in possession of the good causes negative externalities on other buyers.\\
The second essay considers the fair return rule used by the European Space Agency (ESA). It ensures each member state of ESA a return proportional to its contribution, in the form of contracts awarded to firms coming from that state. The fair return rule is in conflict with the principle of free competition since contracts are not necessarily awarded to firms with the lowest bids. This has raised debates on the use of this rule: it is well accepted by small states, but larger states with strong national space programs, see its strict use as an obstacle to competitiveness and cost effectiveness. It is easy to believe that this rule is more costly to the agency than traditional auctions. We show on the contrary that an adequate implementation of the fair return rule may cause it to be less expensive to the agency than the traditional auctions of free competition. We consider the case of complete information where firms' technology levels are common knowledge, and the case of incomplete information where firms observe privately their production costs. In both cases we show that adequate implementation of the fair return rule may help take advantage of asymmetries between countries in order to expect a lower cost than with traditional auctions.\\
Finally, in the third essay I derive an optimal procurement mechanism in an environment where a buyer of heterogeneous items faces potential suppliers from different groups, and is constrained to choose a winning list that is consistent with some exogenous quotas assigned to the different groups. The optimal allocation rule consists of assigning priority levels to suppliers on the basis of their cost reports. The way these priority levels are determined is subjective but known to all before the auction. The individual reports induce scores for each potential winning list. The items are then purchased from one of the lists with the best score, provided it is not greater than the buyer's valuation for the items. I also find that it is not optimal to purchase the items through separate auctions, unless the buyer's valuation is sufficiently high or low.
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Essays on numerically efficient inference in nonlinear and non-Gaussian state space models, and commodity market analysis.Djegnéné, Gbowan Barnabé 06 1900 (has links)
The first two articles build procedures to simulate vector of univariate states
and estimate parameters in nonlinear and non Gaussian state space models. We
propose state space speci fications that offer more flexibility in modeling dynamic
relationship with latent variables. Our procedures are extension of the HESSIAN
method of McCausland[2012]. Thus, they use approximation of the posterior density
of the vector of states that allow to : simulate directly from the state vector
posterior distribution, to simulate the states vector in one bloc and jointly with the
vector of parameters, and to not allow data augmentation. These properties allow
to build posterior simulators with very high relative numerical efficiency. Generic,
they open a new path in nonlinear and non Gaussian state space analysis with
limited contribution of the modeler.
The third article is an essay in commodity market analysis. Private firms coexist
with farmers' cooperatives in commodity markets in subsaharan african countries.
The private firms have the biggest market share while some theoretical models predict
they disappearance once confronted to farmers cooperatives. Elsewhere, some
empirical studies and observations link cooperative incidence in a region with interpersonal trust, and thus to farmers trust toward cooperatives. We propose a model
that sustain these empirical facts. A model where the cooperative reputation is a
leading factor determining the market equilibrium of a price competition between
a cooperative and a private firm / Les deux premiers articles élaborent des procédures de simulation du vecteur
d'état et d'estimation des paramètres dans des modèles espace-états non linéaires
et non-Gaussiens. Nous proposons des spécifi cations des modèles espace-états qui
offrent plus de flexibilité dans la modélisation des relations dynamiques avec variables
latentes. Les procédures d'estimation des paramètres dans ces modèles sont
une extension de la méthode HESSIAN de McCausland[2012]. Ainsi, elles utilisent
une approximation de la densité à posteriori du vecteur d'état qui permet de : simuler
directement de la loi à posteriori du vecteur d'état, de simuler en seul bloc le
vecteur d'état et de le simuler conjointement avec le vecteur de paramètres, et de ne
pas admettre l'introduction d'inconnues additionnelles. Ces propriétés permettent
d'obtenir des simulateurs à posteriori avec une efficacité numérique relative très
élevée. Les procédures d'estimation élaborées sont génériques. Elles ouvrent ainsi
une voie pour une analyse des modèles espace-états non linéaires et non-Gaussiens
sans une grande contribution du modélisateur.
Le troisième article est une contribution dans l'analyse des marchés agricoles.
Les firmes privées coexistent avec les coopératives de fermiers dans les marchés
agricoles en Afrique subsaharienne. Les firmes privées accaparent les plus grandes
parts de marché, alors que certains modèles théoriques prédisent leur disparition
une fois confrontées aux coopératives agricoles. Par ailleurs, certaines observations
et études empiriques lient la forte incidence d'une coopérative dans une région à la
confiance interpersonnelle entre les personnes de cette région, et par conséquent la
confiance de ces personnes envers les coopératives existantes. Nous proposons un
modèle théorique qui cadre mieux avec ces observations empiriques. Un modèle où
la réputation de la coopérative est un facteur déterminant de l'équilibre de marché
dans la compétition sur le prix à la livraison entre celle-ci et une firme privée.
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Analyse des ressources de développement de la résilience éducationnelle devant la violence scolaire chez des enseignants québécois et roumainsDobrica, Viorica 06 1900 (has links)
S’inscrivant dans le paradigme de la recherche qualitative, cette étude fait état
d’une investigation des ressources mobilisées par cinq enseignantes
québécoises et cinq enseignantes roumaines pour le développement de la
résilience éducationnelle devant la violence scolaire, évaluée comme facteur de
risque. L’analyse des données révèle le rôle des compétences professionnelles
dans le développement de la résilience éducationnelle, en tant que ressources,
chez les enseignantes rencontrées.
En tant que recherche exploratoire comparative, cette étude s’intéresse à
l’influence des différences culturelles sur la perception et l’impact des
expériences de violence vécues, à la mise en pratique des compétences
professionnelles, aux sentiments d’efficacité et de satisfaction professionnelle,
au développement et au fonctionnement du processus de résilience
éducationnelle chez les enseignantes de deux groupes nationaux. L’approche
écosystémique met en lumière le caractère de processus dynamique de la
résilience éducationnelle qui exige des ressources et repose sur des facteurs
dont l’interaction assure son fonctionnement. / Falling into the qualitative research category, this study reports an investigation
on which resources are mobilized by five Quebecer teachers and five
Romanian teachers for the development of educational resilience in the face of
violence occurring in schools, evaluated as a risk factor. The data analysis
reveals the competences' function as resources met in the teachers mentioned
above.
Acting as an exploratory comparative research, this study points out the
influence of different cultures, in terms of perception and impact of the
experience of violence, acting upon professional competences, feelings of
efficiency as well as development and operation of educational resiliency's
process of teachers from both national groups. This ”ecosystemic” approach
allows the enlightenment of educational resiliency's dynamic process which
itself requires resources and relies on factors that secure its operation.
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L’effet de la perte au suivi sur l’efficacité des traitements de prévention de la transmission mère-enfant du VIH en Afrique subsaharienne : revue systématiqueSabati, Sahar 02 1900 (has links)
La perte au suivi diminue grandement l’efficacité des interventions de prévention de la transmission mère-enfant du VIH en Afrique subsaharienne. Devrait-on donc choisir des traitements courts ou longs de pTME? Nous avons mené une revue systématique des études sur l’efficacité de traitements avec et sans composante anténatale et évalué l’impact de la perte au suivi sur leur efficacité. Nous avons trouvé qu’après ajustement pour la perte au suivi, les traitements avec composante anténatale ont encore une efficacité plus élevée à prévenir la TME. Les intervenants ne devraient pas craindre l’utilisation de traitements plus longs auprès de populations à risque de perte au suivi. Plus d’études sont nécessaires pour déterminer comment les interventions peuvent être adaptées au virage dans la pTME. / Loss to follow-up greatly decreases efficiency of MTCT interventions in sub-Saharan Africa. Should we therefore choose shorter pMTCT treatments over longer ones? We conducted a systematic review of studies on the efficiency of pMTCT treatments with or without an antenatal component. We found that after adjustment, treatments with an antenatal component still had a higher efficiency at decreasing MTCT despite loss to follow-up. Healthcare providers shouldn’t fear using longer treatments amongst populations at high risk of loss to follow-up. More studies are needed to determine how current interventions can be better adapted to the turnaround in pMTCT interventions.
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