Made available in DSpace on 2016-04-28T20:37:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paulo Antonio da Silva Andrade.pdf: 2307222 bytes, checksum: 45b8fdb738283283a6ba6c00310b4ef9 (MD5) Previous issue date: 2010-11-09 / The present study investigated using two clinical cases, some of the potentialities of the use of photography as a tool in clinical intervention with schizophrenic patients during the hospitalization period. Using Winnicott s contributions and his concepts, especially the concepts of potential space and mirror function. The photographic act will be taken as an interventive-interpretative procedure, exploring its specular, presentative and iconic aspects. The work showed that this procedure has great effects on the patient s creative playing area, body image and the existential field / O presente trabalho investiga, por meio de dois casos clínicos, algumas das potencialidades do uso da fotografia como instrumento de intervenção clínica junto à pacientes esquizofrênicos em situação de internação. Utilizei como referencia teórica as contribuições de Winnicott, principalmente, os conceitos de espaço potencial e função especular. O ato fotográfico será tomado como procedimento interventivo-interpretativo, explorando suas facetas especular, apresentativa e icônica. O trabalho realizado mostrou que esse procedimento tem importante repercussão sobre a área do brincar criativo, imagem do corpo e o campo existencial do paciente

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jose Raimundo Evangelista da Costa.pdf: 770410 bytes, checksum: b6ac6380f07c1a652cc70922b2aecacf (MD5) Previous issue date: 2011-12-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The aim of such study relies on researching how sexuality is expressed in schizophrenia, specially men hospitalized in psichiatry hospitals. It is spoke up for it the frenzy confusion by which sexuality in schizophrenia brings up in its greatest expression. This, fragments of hospitalized cases taken are presented in the psichiatry hospital and it is clearly demonstrated the assumption raised. There is no intention in overselling the ―schizophrenia in sexuality‖. It is believed that there are more questions left behind than the answers, which seems to be something positive due to enticing the continuous search for answers and anxieties presented and discovered. Talking about sexuality is still a scaring subject, being them considered as a forbidden subject. Talking about such subject is a greater challenge, although, it is still a reiveting subject. What is observed is that the patients with schizophrenia are usually not respected in the overall space. Apparently, the ―sexual‖ manifestation represents great damage to the institutional order, and due to that, should be prohibited. It is clarified that, in the institutional environment there are no concrete politics on such item, maybe due to assuming it is not a recommended subject when it comes to stimulate schizophrenia on sexuality. Although the aim of the study is the institutional space, it can be verified that it repeats in the familiar and social scenario / Este estudo teve como objetivo procurar entender como se expressa a sexualidade na esquizofrenia, sobretudo em esquizofrênicos do sexo masculino internados em clínica psiquiátrica. Defende-se neste estudo que é pela via do delírio que a sexualidade na esquizofrenia se expressa mais exacerbadamente. Para tanto, apresenta-se fragmentos de casos clínicos atendidos na clínica psiquiátrica, que deixam claro a comprovação da hipótese levantada. Não há a pretensão de esgotar o tema da ―sexualidade na esquizofrenia‖. Acredita-se ter deixado mais perguntas do que respostas, o que parece ser positivo, pois instiga a continuidade da busca de respostas as inquietações apresentadas e descobertas. Falar de sexualidade ainda assusta, intimida e cria polêmicas, sendo considerado como um assunto tabu. Falar de sexualidade na esquizofrenia é um desafio ainda maior, mas nem por isso deixa de ser um tema instigante. O que se observa é que a sexualidade de pacientes esquizofrênicos, geralmente, não é considerada, respeitada no espaço institucional. Aparentemente a manifestação do ‗sexual representaria um grande perigo para a ordem institucional, devendo, por isso, ser proibida. Esclarece-se que no âmbito institucional não existem políticas concretas sobre o tema da sexualidade, talvez pela crença que não seja recomendado estimular a sexualidade do esquizofrênico. Embora o estudo enfoque o espaço institucional, verifica-se que o mesmo se repete no âmbito familiar e social

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elaine Miranda.pdf: 515108 bytes, checksum: 7124c1661726fa3ecae1b968df5451d1 (MD5) Previous issue date: 2005-10-06 / The main intention of this present work was to investigate the behavior of a person diagnosticated with chronic squizophrenia and mental retard in a psychiatric context, in a private unit partners with SUS. Due to this work principles of the Behavior Analyses Applied were used. The participant was a female person, 57 years old, single, semi-illiterate, who came from a low economic family and who had already been admitted to many institutions specialized in psychiatric treatments, since 18 years old. The participant s choice was a result of many marked facts in her life, since her adolescence. Direct observations of the participant s behaviors and interviews with the nursery staff and doctors allowed important information. Through these information, it was possible to collect subsidies which collaborated on identifying the problematic-behaviors which were registered in Observations Formularies and Registration Sheets. Seven problematic-behaviors classes were selected to suffer intervention as, an example, maintain eye contact, remain isolated and sat on a bench in the patio, participate in events from the institution etc. To control the procedures the Reversion Delineation type ABAB, followed by Follow-up was used. The delineation was started with the collection of information from the Base line I. The followings were sections in Interventions´ stages I and II. In the interventions procedures of positive reinforcement, modeling and extinction were used. The results demonstrate that the procedures from the Behavior Analyses Applied were effective to control the problematic-behavior from the participant. The results were discussed in terms of applied methodology, from the effects reached and the linking from information and theory. After concluding the research part, the behavior modifications from the participant were considerable, and are results of the procedures from which she was submitted. / O objetivo do presente estudo foi investigar o comportamento de uma pessoa diagnosticada como esquizofrênica crônica e retardo mental no contexto psiquiátrico, em uma unidade particular conveniada com o SUS. Para essa finalidade foram utilizados os princípios da Análise Aplicada do Comportamento. A participante foi uma pessoa do sexo feminino, com 57 anos, solteira, semi-analfabeta, descendente de família de parcos recursos econômicos e que houvera sido internada em várias instituições especializadas para tratamentos psiquiátricos, desde os 18 anos de idade. A escolha da participante foi resultante de vários fatos marcantes de sua vida, desde a sua adolescência. Observações diretas dos comportamentos da participante e entrevistas com a equipe de enfermagem e médicos permitiram informações importantes. Por meio dessas informações, foi possível a coleta de subsídios que colaboraram para a identificação de comportamentos-problema que foram registrados em Formulários de Observações e Folhas de Registro. Foram selecionadas sete classes de comportamentos-problema para sofrerem intervenção como, por exemplo, manter contato olho a olho, permanecer isolada sentada num banco do pátio, participar dos eventos da instituição, etc. Para o controle dos procedimentos foi utilizado o Delineamento de Reversão do tipo ABAB, seguido por Follow-up. O delineamento foi iniciado com a coleta de dados de Linha de Base I. A seguir foram realizadas as sessões nas fases de Intervenções I e II. Nas intervenções foram utilizados procedimentos de reforçamento positivo, modelagem e extinção. Os resultados demonstraram que os procedimentos da Análise Aplicada do Comportamento foram efetivos para controlar os comportamentos-problema apresentados pela participante. Os resultados foram discutidos em termos da metodologia aplicada, dos efeitos alcançados e da corroboração dos dados com a teoria. Concluída a fase de pesquisa, pôde-se afirmar que as modificações comportamentais apresentadas pela participante foram de certa forma, consideráveis, e constituem resultantes dos procedimentos que a mesma foi submetida.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Felipe Rosa Epaminondas.pdf: 2765246 bytes, checksum: 035e32b2e018f18babd276e2515fc642 (MD5) Previous issue date: 2010-09-10 / The objective of the present study was to utilize differential reinforcement of target behaviors in the repertoire of a person with the diagnosis of schizophrenia observing the general changes in his social repertoire and vocalizations. Procedures of Applied Behavior Analysis were used. The participant was a 47 years, single, semianalphabet male, descendant of a family with few economic resources and had been internalized in several psiquiatric institutions since he was 18. The participant was chosen based on direct observations of his behaviors in the institution. Three classes of problem behaviors were chosen to undergo intervention: low visual contact, low volume of voice and short sentences. The frequency of delusional speech was also quantified. The multiple baseline design was used to control de procedures. The interventions were made in individual sessions of free talks between the researcher and the participant. The researcher presented social reinforcements contingent to the target behaviors, changing it when it stabilized at a high frequency. The intervention proved effective to raise the frequency of the target behaviors. No alteration was observed on the delusional speech. / O objetivo do presente estudo foi utilizar o reforçamento diferencial de comportamentos alvos no repertório de uma pessoa com o diagnóstico de esquizofrenia observando as mudanças gerais em seu repertório social e suas vocalizações. Para essa finalidade foram utilizados os procedimentos da Análise Aplicada do Comportamento. O participante foi uma pessoa do sexo masculino, de 47 anos, viúvo, semi-analfabeto, descendente de família de poucos recursos econômicos e que houvera sido internado em várias instituições especializadas para tratamentos psiquiátricos desde os 18 anos de idade. A escolha do participante foi feita a partir de observações diretas dos seus comportamentos no pátio da instituição em que se encontrava. Foram selecionados três classes de comportamentos-problema para sofrerem intervenção: o baixo contato ocular, baixo volume de voz e falas curtas. Também foi quantificada a frequência de falas delirantes durante as sessões. Para o controle dos procedimentos foi utilizado o Delineamento de Linha de Base Múltipla. As intervenções foram feitas em sessões individuais de conversa livre entre o pesquisador e o participante. O pesquisador apresentava reforçadores sociais contingentes ao comportamento alvo, trocando o mesmo quando este se estabilizava em uma alta frequência. A intervenção se mostrou eficaz para aumentar a frequência dos comportamentos alvo. Nenhuma alteração foi observada quanto às falas delirantes.

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guliver Reboucas Nogueira.pdf: 700204 bytes, checksum: 744d59ba2ac76a499c54f23d61b9d723 (MD5) Previous issue date: 2016-02-19 / The current study involved evaluation and treatment of the antecedent and consequent events which were keeping inappropriate speeches (FI) of a person with the diagnosis of schizophrenia. The participant was a male, single, 30 years old. Strategies of the functional evaluation process through indirect observation, direct observation and functional analysis (experimental) were used. The functional analyses involved the manipulation of environmental events in for main conditions: attention, demand escaping, alone and control. The condition attention was subdivided into: (1.1) attention-reprimand, (1.2) attention-inquiry and (1.3) attention-reverse. The results have showed that there was a higher record of FI in the conditions of attention and demand escaping, than in the other conditions: alone and control. It became clear, therefore, that the FI were kept through positive and negative reinforcement sources. For the conduction of intervention, the outline of alternate treatments of the type ABC was used, proceeded by follow-up. For the treatment itself, on phase B, it was applied differential reinforcement of the type alternative differential reinforcement (DRA) of speeches topographically different from the FI combined with its extinction (EXT), procedure that has made possible to reduce the FI and increase the appropriate speeches (FA). On phase C the stimuli analysis (AE) was taught which comprehended in the participant to evaluate the current events in his immediate environment with his physical descriptions. In the follow-up phase, the results point to the maintaining of the issuance of FA in higher frequency than in respect to the FI. The objectives of this study were achieved. Studies such as this one, among others available in literature, show that with behavior analysis tools is possible to increase the frequency of appropriate behaviors in people who have the psychiatric diagnosis of schizophrenia. / O presente estudo envolveu avaliação e tratamento dos eventos antecedentes e consequentes que mantinham as falas inapropriadas (FI) de uma pessoa com o diagnóstico de esquizofrenia. O participante era do sexo masculino, solteiro, com idade de 30 anos. Utilizou-se de estratégias do processo de avaliação funcional por observação indireta, observação direta e a análise funcional (experimental). A análise funcional envolveu a manipulação de eventos ambientais em quatro condições principais: atenção, fuga de demanda, sozinho e controle. A condição atenção foi subdividida em: (1) atençãoreprimenda, (2) atenção-interrogação e (3) atenção-inversa. Os resultados mostraram que houve maior registro de FI nas condições de atenção e fuga de demanda, do que nas demais condições: sozinho e controle. Evidenciou-se, portanto, que as FI foram mantidas por fontes de reforçamento positivo e negativo. Para a realização de intervenção, utilizouse o delineamento de tratamentos alternados do tipo ABC, seguido por follow-up. Para o tratamento, em si, na fase B, foi aplicado reforço diferencial do tipo reforçamento diferencial alternativo (DRA) de falas topograficamente diferente das FI combinado com a sua extinção (EXT), procedimento que possibilitou reduzir as FI e aumentar as falas apropriadas (FA). Na fase C foi ensinada a análise dos estímulos (AE) que compreendeu em o participante avaliar os eventos presentes em seu ambiente imediato com as suas descrições físicas. Na fase de follow-up, os resultados apontam para a manutenção da emissão de FA em maior frequência que com relação às FI. Os objetivos desse estudo foram alcançados. Estudos como este, dentre outros disponibilizados na literatura, mostram que com instrumentos da análise do comportamento, torna-se possível aumentar frequência de comportamentos apropriados em pessoas que apresentam o diagnóstico psiquiátrico de esquizofrenia.

Vários estudos em esquizofrenia têm encontrado uma associação positiva entre desempenho cognitivo e status de trabalho, e foi relatado que o bom desempenho cognitivo no início prevê o sucesso das intervenções profissionais. No entanto, pouco se tem feito para investigar a influência das intervenções vocacionais sobre o desempenho cognitivo. Tem se levantado a hipótese de que intervenções profissionais podem compensar deficiências nas funções cognitivas mais básicas, que por sua vez podem refletir em aprimoramentos em domínios cognitivos mais complexos. Para testar esta hipótese foi realizado um estudo aleatorizado, controlado por placebo, para investigar o efeito de um programa de reabilitação profissional de 6 meses no desempenho cognitivo de pacientes esquizofrênicos em remissão. Foram recrutados 112 pacientes com esquizofrenia clinicamente estáveis e em remissão que desejavam participar de um programa de reabilitação profissional. Destes, 57 iniciaram imediatamente um programa de reabilitação vocacional de 6 meses, e os 55 restantes foram alocados no grupo controle, que recebeu acompanhamento ambulatorial por 6 meses. Além de uma bateria completa de testes neuropsicológicos, foram avaliadas também mudanças no status psicopatológico por meio de uma escala de qualidade de vida (QLS) e da Escala de Avaliação da Síndrome Positiva e Negativa (PANSS). Encontrou-se que a reabilitação vocacional melhorou significativamente o desempenho de pacientes em medidas cognitivas que avaliam funções executivas (formação do conceito, flexibilidade mental, controle inibitório, análise de situações sociais e habilidades de julgamento e crítica). Além disso, após 6 meses o grupo que trabalhou melhorou significativamente os sintomas negativos e a qualidade de vida, quando comparados aos controles. E ainda, o modelo de regressão logística, apontou que o sucesso da reabilitação vocacional está relacionado a um valor maior de QI e a uma pontuação menor na PANSS total. Juntamente com os resultados provenientes da literatura, as nossas conclusões reforçam a noção de que a inclusão em intervenções vocacionais aumenta a eficácia das estratégias terapêuticas em pacientes com esquizofrenia. / Several studies in schizophrenia found a positive association between cognitive performance and work status, and it has been reported that good cognitive performance at the outset does predict the success of vocational interventions. However little has been done to investigate the influence of vocational interventions itself on cognitive performance. It has been hypothesized that vocational interventions may compensate for impairments in the most basic cognitive functions, which in turn may reflect in improvements in more complex cognitive domains. To test this hypothesis we performed a randomized, placebo-controlled trial to investigate in remitted schizophrenic patients the effect of a 6-months vocational rehabilitation program on cognitive performance. We recruited 112 remitted and clinically stable schizophrenic patients who aimed to enter a vocational rehabilitation program. From these, 57 immediately entered a 6-months vocational rehabilitation program, and the remaining 55 formed our control group, which received out-clinic follow-up treatment during these 6 months. Besides a thorough neuropsychological test battery, we also assessed changes in the psychopathological status by means of the Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS), and a Quality of Life Scale (QLS). We found that vocational rehabilitation significantly improved patients\' performance in cognitive measures that assess executive functions (concept formation, shifiting ability, flexibility, inhibitory control, and judgment and critics abilities). Moreover, after 6 months the vocational group improved significantly in the negative symptoms and in quality of life, as compared to controls. The model of logistic regression, pointed that the success of the vocational rehabilitation is related to a greater value of QI and a worse score in the total PANSS. Together with results from the literature, our findings reinforce the notion that the inclusion of vocational interventions does enhance the effectiveness of therapeutic strategies for schizophrenia patients.

Esta é uma pesquisa de avaliação, de natureza qualitativa do tipo descritivo exploratório, acrescida da análise de conteúdo nos resultados encontrados. Com esta pesquisa viso avaliar a experiência psiquiátrica em inclusão social dos pacientes psicóticos em tratamento no CAPS II de Ijuí/RS, operacionalizada por meio de uma prática de ensino e aprendizagem em grupo terapêutico de atividade multidisciplinar e sua real competência como alternativa terapêutica. Ressalto que o grupo não pode ser visto só como um instrumento de pesquisa, mas como o próprio meio de socialização. A população foi constituída de doentes mentais com esquizofrenia, que frequentam regularmente os grupos terapêuticos no CAPS II, de Ijuí/RS. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com perguntas fechadas (objetivas) e abertas (subjetivas) nos três segmentos pesquisados: pacientes, cuidadores/familiares e profissionais da saúde mental atuantes no grupo terapêutico. Essas entrevistas foram aplicadas por um entrevistador, que não participa do grupo, assegurando o tão importante caráter de neutralidade. Utilizei para análise qualitativa o método de Minayo (2001) e para a análise de conteúdo, o método de Bardin (2011). Constatei nas respostas quantitativas o atual estágio de evolução do paciente em seu tratamento; e nas respostas qualitativas, a competência ou não do grupo terapêutico nesse processo evolutivo, que busca a inclusão social desses pacientes. As respostas dos pacientes permitem perceber seu desempenho cognitivo revelando capacidade para uma discussão reflexiva sobre as temáticas escolhidas, o que lhes propicia a apropriação de suas emoções, do seu corpo, de sua história - elementos indispensáveis para a constituição do indivíduo no social. Aos cuidadores/familiares, uma vivência reflexiva sobre as referidas questões, o que podemos considerar uma experiência (aprendizagem) que permite aproximarem-se mais de seu paciente, criando um meio mais acolhedor e mais real para o mesmo. Aos profissionais da saúde mental, a percepção do quanto esses pacientes têm sua capacidade cognitiva presente, embora, inicialmente, mais limitada pela distorção da realidade. Esta capacidade permite aos pacientes fazerem o adequado aprendizado reflexivo sobre sua doença mental e compreender que esta não o impede de participar no social. Concluí que a terapia de grupo foi eficiente para encontrar alternativas junto à educação que permitam a inclusão social, oportunizando ao paciente, aos cuidadores/familiares e profissionais da saúde mental pudessem vivenciar suas práticas de forma reflexiva, transformando-as em experiências (aprendizagem). / 144 f.

O presente estudo avaliou o estigma relacionado à esquizofrenia em duas amostras no Brasil: uma amostra de psiquiatras que estavam frequentando o XXVII Congresso Brasileiro de Psiquiatria, e uma amostra representativa da população geral do Brasil. Os objetivos do estudo foram: (1) avaliar o estigma da esquizofrenia na população geral e nos psiquiatras brasileiros; (2) analisar quais variáveis correlacionam-se com as medidas de estigma da esquizofrenia estudadas; (3) analisar se as amostras se comportam de maneira homogênea ou se há perfis diferentes de crenças estigmatizantes; (4) comparar psiquiatras e população brasileira com relação as suas crenças relacionadas à esquizofrenia. Com relação à amostra de psiquiatras, 1414 psiquiatras foram recrutados durante o XXVII congresso Brasileiro de Psiquiatria, realizado em São Paulo em 2009. Para a amostra de população geral, 2001 indivíduos representativos da população do Brasil foram escolhidos pelos métodos probabilístico e semi-probabilistico. Um instrumento avaliando quatro dimensões de estigma foi aplicado: atribuição de estereótipos, desejo por distância social, restrições a direitos civis e preconceito percebido. Para os psiquiatras, este instrumento foi aplicado face-a-face; antes da aplicação do instrumento foi dito que deviam responder ao mesmo pensando em uma pessoa com esquizofrenia. Para a população geral, o mesmo instrumento foi aplicado através de entrevistas telefônicas. Para a população, antes da aplicação do instrumento cinco diferentes vinhetas foram lidas. Quatro vinhetas descreviam casos clínicos de acordo com o DSM-IV (depressão, esquizofrenia, dependência de álcool, dependência de substâncias), e uma vinheta agia como controle (\"indivíduo estressado\"). Após a leitura da vinheta pedia-se que o participante opinasse se ela se tratava de um caso de distúrbio psiquiátrico, e se sim, qual. Para a amostra final da população geral, apenas os indivíduos designados para a vinheta de esquizofrenia (n=1015) foram escolhidos. Como resultado tivemos que tanto a população geral quanto os psiquiatras apresentam em média um grande preconceito contra pessoas com esquizofrenia. Observamos que para os psiquiatras três perfis de estigma estiveram presentes: benevolentes, imparciais e discriminadores. O perfil \"discriminadores\" foi o que conteve mais indivíduos. Para a população geral, quatro perfis de estigma foram observados: benevolentes, imparciais, rotuladores e discriminadores. O perfil \"discriminadores\" novamente foi o que conteve mais indivíduos. Comparando-se as duas populações, viu-se que o estigma variou de acordo com o conhecimento: a população geral que não identificou a vinheta como esquizofrenia apresentou o menor estigma, seguida pelos que reconheceram ser uma doença psiquiátrica, e pelos que identificaram tratar-se de um caso de esquizofrenia. Os psiquiatras, por sua vez, foram os que pontuaram mais alto nas escalas de estigma. Assim, nosso estudo mostra que o estigma atrelado aos indivíduos com esquizofrenia é alto no Brasil. Além disso, os psiquiatras foram os que mais apresentaram crenças estigmatizantes, quando comparados com a população geral. Desta forma, fazem-se necessárias medidas de combate ao preconceito de pessoas com esquizofrenia. Tais medidas devem atingir principalmente os profissionais de saúde mental, como os psiquiatras, já que esta classe profissional é formadora de opinião em assuntos de saúde mental / The present study evaluated the stigma related to schizophrenia in Brazil in two samples: a sample of psychiatrists who were attending the XXVII Brazilian Congress of Psychiatry, and a representative sample of the general population of Brazil. The study objectives were: (1) to assess the stigma of schizophrenia in the general population in Brazil and in Brazilian psychiatrists; (2) to analyze which variables are correlated with the four measures of stigma of schizophrenia studied; (3) whether the samples behave homogeneously or if there are different profiles of prejudiced beliefs; (4) to compare psychiatrists and general population regarding their prejudiced beliefs related to schizophrenia. With regard to the sample of psychiatrists, 1414 psychiatrists were recruited during the XXVII Brazilian Congress of Psychiatry, held in São Paulo in 2009. For the general population sample, 2001 individuals representative of the general population of Brazil were chosen by probabilistic and semi-probabilistic methods. An instrument assessing four dimensions of stigma was applied: stereotypes assignment, desire for social distance, restrictions on civil rights and perceived prejudice. For psychiatrists, this instrument was used face-to-face; before the application of the instrument psychiatrists were told that they should answer it regarding a person with schizophrenia. For the general population, the same instrument was administered via telephone interviews. For the population, prior to the application of the instrument 5 different vignettes were read. Four vignettes described clinical cases according to DSM-IV (depression, schizophrenia, alcohol dependence, substance dependence), and a vignette acted as control (\"stressed individual\"). After reading the vignette, participants were asked if the vignette was a case of psychiatric disorder, and if so, which. For the final sample of the general population, only individuals assigned to the schizophrenia vignette were chosen (n=1015). Regarding the results, both general population and psychiatrists had on average a great level of prejudice against people with schizophrenia. We have noted that for psychiatrists three profiles of stigma were present: benevolent, impartial and discriminators. The profile \"discriminators\" was the one which contained most individuals. For the general population, four profiles of stigma were observed: benevolent, impartial, labelers and discriminators. The profile \"discriminators\" again was the one that contained most individuals. Comparing the two populations, it was seen that stigma varied according to knowledge: the general population who did not identify the vignette as a case of psychiatric disorder had the lowest stigma, followed by those who recognized the vignette as a psychiatric illness, followed by those who identified the vignette as a schizophrenia case. Psychiatrists, in turn, were those who on average scored higher on the stigma scales. Our study shows that the level of stigma linked to individuals with schizophrenia is high in Brazil. In addition, psychiatrists had the most stigmatizing beliefs when compared with the general population. Thus, it becomes necessary to combat prejudice towards people with schizophrenia. Such measures should affect mainly the mental health professional, such as psychiatrists, since this professional class usually acts as opinion leaders and role models for the society

A esquizofrenia é transtorno mental crônico que ocasiona grande impacto na vida do paciente, comprometendo seu ajustamento social e qualidade de vida. Sabe-se que, embora os antipsicóticos atípicos, como a clozapina, contribuam para a melhora de funções cognitivas e socializantes do sujeito, a utilização de estratégias, que combinam medicação e tratamento psicossocial, aumenta a sua possibilidade de recuperação e otimiza os resultados. Nessa perspectiva, este estudo teve como objetivos: avaliar o impacto de um grupo de atividades (Terapia Ocupacional) na qualidade de vida e ajustamento social de pacientes com diagnóstico de esquizofrenia refratária, medicados com clozapina, em acompanhamento ambulatorial, e investigar a percepção dos participantes do estudo sobre os aspectos positivos e negativos dos encontros grupais. Trata-se de pesquisa de avaliação, realizada junto ao grupo de pacientes em uso de antipsicóticos atípicos de um ambulatório de reabilitação psicossocial. Participaram deste estudo oito pacientes e um familiar de cada paciente. Para coleta dos dados, foram realizados 20 encontros grupais, em uma estrutura de grupo do tipo \"fechado\". Para avaliação do impacto do grupo de atividades na qualidade de vida e ajustamento social do paciente, foram aplicados (individualmente), antes e após os 20 encontros grupais, a escala de avaliação da qualidade de vida para o paciente e o inventário de habilidades de vida independente para o familiar. Para identificar a percepção dos participantes sobre o processo grupal, foi empregada a entrevista semiestruturada gravada. Para análise dos dados, foi proposto o teste exato de Fisher. O referido teste foi realizado com o auxílio do software SAS® 9.0, utilizando a PROC FREQ. Os dados provenientes das entrevistas semiestruturadas foram analisados por semelhança de conteúdo. Na escala de qualidade de vida, nenhum item sofreu alteração estatisticamente significativa, após a intervenção grupal, embora tenha ocorrido mudança positiva importante no item \"avaliação da utilização do tempo\". Quanto ao ajustamento social dos pacientes do estudo constatou-se, por meio da utilização do inventário de habilidades de vida independente, alteração positiva, estatisticamente significativa (p<0,01), em quatro das nove áreas da vida cotidiana avaliadas pelo referido instrumento: \"atividades domésticas\", \"preparo e armazenamento dos alimentos\", \"administração do dinheiro\" e \"transporte\". Por meio dos instrumentos e depoimentos dos participantes, foi possível verificar que o grupo de atividades revelou ser estratégia apropriada para pacientes com diagnóstico de esquizofrenia refratária, medicados com clozapina, em acompanhamento ambulatorial, ao favorecer a ampliação de suas relações humanas, a reestruturação de autonomia em algumas de suas funções na comunidade, bem como pela significativa possibilidade que tal estratégia pode oferecer a essas pessoas, na busca de um sentido para a vida. Mesmo com algumas limitações, é possível que este trabalho seja utilizado como disparador para outras pesquisas nessa área, dada a relevância do tema no contexto atual da assistência psiquiátrica brasileira. / Schizophrenia is a mental disorder that causes a great impact on patient\'s life, harming their social adjustment and quality of life. It is known that, although the atypical antipsychotics such as clozapine, contribute to the improvement of cognitive functions and the socializing of the person, the use of strategies that combine medication and psychosocial treatment, increases the chance of recovery and optimizes the results. According to this perspective, this study aimed to evaluate the impact of a group of activities (Occupational Therapy) on the quality of life and social adjustment of patients with refractory schizophrenia, treated with clozapine in treatment, and to investigate the participants\' perceptions on the positives and negatives points of the group meetings. This is an evaluation survey that was conducted at the group of patients using atypical antipsychotics in a Psychosocial Rehabilitation Clinic. The study was approved by the Ethics Committee and eight members who participated of this group were patients on treatment with atypical antipsychotic medication for a Psychosocial Rehabilitation Clinic who met the inclusion criteria, and a relative of each patient. For data collection we used the techniques of group, semi-structured interviews and participant observation. 20 group meetings were conducted in a group with closed structure. To evaluate the impact of the activities group on quality of life and social adjustment of the patient were applied (individually) before and after the 20 group meetings, the Scale for Assessment of Quality of Life for patients and Inventory of Skills for Independent Living for the family. To identify the participants\' perceptions about the group process was used to semi-structured interviews. For data analysis was proposed Fisher\'s exact test to establish whether an association exists between the questions of the questionnaires, Scale for Assessment of Quality of Life, Inventory of Independent Living Skills and time (Before and After). The test was conducted with the aid of the SAS ® 9.0 software, using PROC FREQ.A comparative analysis of collected data is being performed before and after the completion of the group meetings. The findings of this study are related to the population and sample studied, and the chosen context, noting that the group activity provided the patients the disruption of social isolation, facilitated by the activities and learned throughout the course group, recovering the meaning of the relations social skills and remaining capacity are not encouraged. This study thus enables a leap in the implementation of intervention strategies in health services directed at the quality of care for people with schizophrenia.

Esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico complexo que afeta cerca de 1% da população mundial. Apesar de progressos consideráveis nos últimos anos, a etiologia da doença ainda não foi elucidada principalmente pela heterogeneidade tanto do início quanto da progressão da doença. Frequentemente os sintomas dos pacientes são comuns a outras desordens neuropsiquiátricas, dificultando a diferenciação por meio de métodos essencialmente clínicos. Por isso, pesquisadores têm tentado identificar medidas baseadas em características moleculares que justifiquem e expliquem a etiologia da esquizofrenia. Já há alguns estudos com marcadores no cérebro, mas por esse ser um material com disponibilidade limitada, os esforços tem se concentrado em encontrar biomarcadores periféricos. Este estudo visou traçar um perfil proteico, em plaquetas, de pacientes drug-naïve com diagnóstico de esquizofrenia. Para tanto, comparamos este grupo com controles saudáveis e com controles psiquiátricos. Utilizamos duas abordagens proteômicas complementares para análise: a primeira, uma ferramenta clássica utilizando eletroforese bidimensional com posterior identificação dos spots por espectrometria de massas; e a segunda, uma abordagem de identificação em larga escala por shotgun label-free. Foram analisadas amostras de 16 controles saudáveis, de 11 pacientes com esquizofrenia e de 8 pacientes com transtornos do humor (controle psiquiátrico). Com a eletroforese bidimensional foram identificados 110 spots comuns nos géis de controles saudáveis, 83 spots comuns aos géis de pacientes com esquizofrenia e 80 spots comuns aos géis de pacientes com diagnóstico de transtornos do humor. Foram encontrados 27 spots exclusivos do grupo controle, não sendo detectados em nenhum dos dois grupos de pacientes. Esses spots foram recortados e analisados por espectrometria de massas revelando proteínas relacionadas com: neurotransmissão, sinapse, neurodesenvolvimento, homeostase celular, sinalização de cálcio, apoptose, resposta imune, e estresse oxidativo. Para verificação dos resultados, escolhemos proteínas de acordo com sua função já descrita na literatura e ineditismo na matriz e na casuística estudadas. Por meio da técnica de western blotting, encontramos diminuições significantes nos níveis de anexina A3 e peroxirredoxina 6 nos dois grupos de pacientes. Ambas proteínas diferentemente expressas nos pacientes já foram relacionadas à fosfolipase A2, que é a principal enzima responsável pelo metabolismo de fosfolípides de membrana e tem sido associada à desordens neuropsiquiátricas, inclusive à esquizofrenia. Ainda há algumas abordagens analíticas e bioinformáticas a serem realizadas na busca por candidatos a biomarcadores de esquizofrenia em plaquetas. Os resultados obtidos por shotgun necessitam de uma análise mais aprofundada além da verificação e validação em coortes maiores. A casuística utilizada para este trabalho é bastante valiosa já que permitirá a elucidação de alterações proteômicas já no primeiro episódio psicótico / Schizophrenia is a mulfatorial psychiatric disorder that affects about 1% of the world\'s population. Despite considerable progress in recent years, the etiology of the disease has not yet been elucidated mainly because the heterogeneity of disease onset and progression. Often the symptoms overlap to other neuropsychiatric disorders, which turns difficult to differentiate through essentially clinical methods. The researchers have focused in identify mesureable molecular characteristics that can help to elucidate schizophrenia etiology. There are already important findings regarding markers in the brain, but recent efforts have focused on finding peripheral biomarkers. This study aimed to find a protein profile in platelets of schizophrenia drug-naïve patients. For comparision we recruited two more groups: healthy controls and psychiatric control. We used two complementary proteomic approaches for analysis: a classic tool using two-dimensional electrophoresis with subsequent identification of the spots by mass spectrometry; and a large-scale label-free shotgun identification approach. The sample comprised 11 schizophrenic patients, 8 patients with mood disorders (psychiatric control and 16 healthy controls. 2-DE profiles of each sample were generated in triplicate. 110 proteins spots were identified in most gels of control group, 83 in most gels of schizophrenia group, and 80 proteins spots in most gels of bipolar disorder patients. Among these proteins spots, 76 were common to all three groups; 5 to controls and schizophrenia group; 2 common to controls and bipolar disorders groups; 2 exclusive of bipolar disorder patients and 27 proteins spots were identified exclusively in the control group. The 27 exclusive protein spots of control group were identified by LC-MS/MS. Proteins related to neurotransmission, synapse, neurodevelopment, cellular homeostasis, calcium signaling, apoptosis, immune response, and oxidative stress were identified. To verify the results, we chose proteins according to their function already described in the literature and novelty in platelets and first onset psychosis patients research. By western blotting we verified the difference in levels of annexin A3 and peroxiredoxin 6 between groups, but not of glutathione S-transferase pi 1 or 78-kDa glucose-regulated protein. Both proteins differentially expressed have already been related to phospholipase A2, which is the main enzyme responsible for the membrane phospholipids metabolism and has been associated with neuropsychiatric disorders, including schizophrenia. Despite the good and promising results presented and published, there are still some analytical and bioinformatic approaches to be performed in search for candidates for platelet schizophrenia biomarkers. The data from shotgun approach require further analysis, as well as verification and validation in larger cohorts. The sample enrroled in this study is greatly important and certainly informed us much about the proteomic alterations still in the first onset psychosis