Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-09-12T12:16:20Z No. of bitstreams: 1 DissACO.pdf: 1545056 bytes, checksum: 6c6da813201894c107bc74e84bee6c3e (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-12T18:24:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissACO.pdf: 1545056 bytes, checksum: 6c6da813201894c107bc74e84bee6c3e (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-12T18:24:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissACO.pdf: 1545056 bytes, checksum: 6c6da813201894c107bc74e84bee6c3e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-12T18:24:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissACO.pdf: 1545056 bytes, checksum: 6c6da813201894c107bc74e84bee6c3e (MD5) Previous issue date: 2015-07-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Losses can be conceptualized as cognitive and affective responses to individual sorrows, characterized by brooding, yearning, disbelief and stunned feelings, being clinically significant in chronic diseases. This study aimed to translate, adapt and validate the Kidney Disease Loss Scale for the Brazilian context. This is a methodological study in which they followed the steps recommended in the literature for healthcare instruments which are: initial translation, synthesis of translations, back translation, review by a especilistas committee, pre-testing and evaluation of psychometric properties instrument. All ethical guidelines were followed. The previous steps were performed in the pre-test losses Scale related to kidney disease was an instrument easy to understand and apply. Regarding the evaluation stage of the psychometric properties of the scale of losses relating to kidney disease, verifcou to reliability and reproducibility through Cronbach's alpha and intraclass correlation index, respectively, which showed satisfactory values. Furthermore, it was verified concurrent and convergent validity through the Pearson correlation coefficient, which indicated a positive correlation between the loss and the levels of anxiety and depression and negative correlation between losses and domains of quality of life, with statistical significance using. The discriminant validity was analyzed by comparing the average loss between the groups with and without depression symptoms, with and without anxiety and with better quality or lower quality of life, which in the vast majority were statistically significant. Also held factorial analysis, which indicated the solution of a factor, being satisfactory for this set of items. This solution produced a factor with eigenvalue 3.58 and explained 59.7% of the total variance. Based on the proposed objectives and results, it is concluded that the loss has been translated, adapted and validated for the Brazilian context, allowing future studies of losses and providing tools for the professionals working in dialysis centers for assistance to people with chronic kidney disease dialysis. / As perdas podem ser conceituadas como respostas cognitivas e afetivas para tristezas individuais, caracterizadas pelo remoer, anseio, descrença e sentimentos atordoados, sendo clinicamente significativa em doenças crônicas. Neste estudo, objetivou-se traduzir, adaptar e validar a Kidney Disease Loss Scale para o contexto brasileiro. Trata-se de um estudo metodológico em que foram seguidas as etapas preconizadas na literatura internacional para instrumentos da área de saúde que são: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, revisão por um comitê de especilistas, pré-teste e avaliação das propriedades psicométricas do instrumento. Todos os preceitos éticos foram seguidos. As etapas anteriores foram realizadas, no pré-teste a Escala de Perdas referentes à Doença Renal foi um instrumento de fácil compreensão e aplicação. Em relação etapa de avaliação das propriedades psicométricas da Escala de Perdas referentes à Doença Renal, verifcou-se a confiabilidade e a reprodutibilidade, por meio do alfa de Cronbach e do Índice de Correlação Intraclasse, respectivamente, os quais apresentaram valores satisfatórios. Ademais, foi verificada a validade concorrente e convergente através do coeficiente de correlação de Pearson, que indicou correlação positiva entre a perdas e os níveis de ansiedade e depressão e correlação negativa entre a perdas e domínios da qualidade de vida, com significância estatítica. A validade discriminante foi analisada através da comparação das médias de perdas entre os grupos com e sem sintomas depressão, com e sem sintomas de ansiedade e com qualidade melhor ou pior qualidade de vida, as quais na grande maioria mostraram-se estatisticamente significantes. Também realizou-se análise fatorial, que indicou a solução de um fator, sendo satisfatória para esse conjunto de itens. Essa solução produziu um fator com eigenvalue de 3,58 e explicou 59,7% da variância total. Com base nos objetivos propostos e resultados obtidos, conclui-se que a escala de perdas foi traduzida, adaptada e validada para o contexto brasileiro, permitindo estudos futuros sobre perdas e instrumentalizando os profissionais atuantes em centros de diálise para assistência à pessoa com doença renal crônica em diálise.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:48:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2767.pdf: 1019971 bytes, checksum: ad6baf70c9ac21dae1f97cef620a0b99 (MD5) Previous issue date: 2009-12-17 / Financiadora de Estudos e Projetos / The problems that are most frequently mentioned in the literature as causes of increase of the prostate are the benign prostatic hyperplasia and prostate cancer. Although conservative alternatives exist for the treatment of these pathologies, the surgical procedure is still a frequent option of treatment. In this context, nursing team assumes fundamental role, with activities in the whole perioperative period, including the preparation for the discharge of the patients undergone prostatectomy. This descriptive study, developed in 3 stages, aimed to identify and to validate nursing interventions for the preparation for the discharge of the patients undergone prostatectomy. In the first stage, an integrative review of the literature was accomplished in order to identify nursing interventions for the preparation for the discharge of the patients undergone prostatectomy. In the second stage, the model proposed by Fehring (1987) for validation of content of nursing diagnoses was adapted, in order to obtain the opinion of experts about the adaptation of those interventions. In the third stage the validated nursing interventions were presented, following by the studies in that they were identified and the level of evidence of them. Twenty four studies were included in the revision and 15 of them were selected in PubMed, 8 in CINAHL and 1 in Cochrane Library. Regarding the studies types, update studies were prevalent as well as quantitative non experimental one. Regarding the evidence level, 45,83% were classified in the level IV, 29,17% in the level VI and only 8,33% in the level I and II. Ninety three interventions were identified and organized in 11 thematic categories: general conducts, urinary catheter care, prevention of infection, nutrition and hydration care, return to the activities, hygiene care, care in the administration of medicines, teaching on signs and expected symptoms in the postoperative period, signs and symptoms of complication and conduct, exercises for pelvic musculature and care for the control of the pain. The supply of information to the patients by nursing team was the main focus of the authors of the descriptive studies. Thirty eight experts considered all of the interventions very appropriate to the situation", except an intervention related to the orientation of patients and family to phone the surgeon in case of strong pain inside the 24 hours after the surgery, which was considered "relatively appropriate to the situation". It was observed among the Brazilian experts the frequent concern with the relatives' inclusion in the preparation for the discharge of the patients undergone prostatectomy. After the validation by the experts, that resulted also in the reorganization of the interventions, it was obtained 84 interventions distributed in the 11 categories; 43 of those with evidence level IV, 36 with evidence level VI, 2 with evidence level I, 2 with evidence level III and 1 with evidence level II. To offer a group of validated nursing interventions for the discharge of the patients undergone prostatectomy can subsidize the elaboration of protocols and/or specific and individualized care plans, and thus, to favor nursing assistance and consequently the recovery and quality of life of these patients. / Entre os problemas que causam aumento da próstata mais freqüentemente citados na literatura estão a hiperplasia prostática benigna e o câncer da próstata. Embora existam alternativas conservadoras para o tratamento dessas patologias, o procedimento cirúrgico ainda é uma opção freqüente de tratamento. Nesse contexto, a Enfermagem assume papel fundamental, com atividades em todo o período perioperatório, inclusive no preparo para a alta dos pacientes submetidos à prostatectomia. Este estudo descritivo, desenvolvido em 3 etapas, teve como objetivo identificar e validar intervenções de enfermagem para o preparo da alta de pacientes submetidos à prostatectomia. Na primeira etapa, foi realizada uma revisão integrativa da literatura a fim de identificar intervenções de enfermagem para o preparo da alta de pacientes submetidos à prostatectomia. Na segunda etapa, de maneira adaptada, utilizou-se o modelo proposto por Fehring (1987) para validação de conteúdo de diagnósticos de enfermagem, com vistas à obtenção da opinião de peritos sobre a adequação de intervenções para o preparo da alta desses pacientes. Na terceira etapa foram apresentadas as intervenções de enfermagem validadas, seguidas dos estudos em que foram identificadas e o nível de evidência desses. Foram incluídos 24 artigos na revisão, sendo 15 estudos selecionados na PubMed, 8 na CINAHL e 1 na Cochrane Library. Em relação ao delineamento de estudo, predominaram estudos de atualização e quantitativos não experimentais. Quanto ao nível de evidência, 45,83% foram classificados no nível IV, 29,17% no nível VI e apenas 8,33% no nível I e II. Foram identificadas 93 intervenções, as quais foram organizadas em 11 categorias temáticas: condutas gerais, cuidados com o cateter vesical, prevenção de infecção, cuidados com a nutrição e hidratação, retorno às atividades, cuidados de higiene, cuidados na administração de medicamentos, ensino sobre sinais e sintomas esperados no pós-operatório, sinais e sintomas de complicação e conduta, exercícios para musculatura pélvica e cuidados para o controle da dor. O fornecimento de informações aos pacientes pela enfermagem foi o principal foco de atenção dos autores dos estudos descritivos levantados. Trinta e oito peritos consideraram todas as intervenções "muito adequadas à situação", exceto uma intervenção relativa à orientação do paciente e familiares a ligarem para o cirurgião no caso de dor forte nas 24 horas subsequentes à cirurgia, a qual foi considerada "relativamente adequada à situação". Observou-se entre os peritos brasileiros a frequente preocupação com a inclusão de familiares no preparo para a alta dos pacientes prostatectomizados. Após a validação pelos peritos, que resultou também na reorganização das intervenções, obteve-se 84 intervenções distribuídas nas 11 categorias, sendo 43 com nível de evidência IV, 36 com nível de evidência VI, 2 com nível evidência I, 2 com nível de evidência III e 1 com nível de evidência II. A disponibilização de um conjunto de intervenções de enfermagem validadas para o preparo da alta dos pacientes prostatectomizados pode subsidiar a elaboração de protocolos e/ou de planos de cuidados específicos e individualizados, e, assim, favorecer a atuação da enfermagem e consequentemente a recuperação e qualidade de vida dos pacientes.

Submitted by Maria Suzana Diniz (msuzanad@hotmail.com) on 2015-11-13T12:14:15Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 5352113 bytes, checksum: beee899be78e3d64a5abf9f66d4aaf3e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-13T12:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 5352113 bytes, checksum: beee899be78e3d64a5abf9f66d4aaf3e (MD5) Previous issue date: 2015-04-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The care toward the elderly has aroused the interest of professionals in the area of health, in particular, of the nurses, for studies involving the impact physical, psychological and emotional generated on the caregiver by care process. In spite of this, there are still significant gaps in research whose focus are nursing interventions aimed at improving the well-being of caregivers in our context. Objective: This study aims to analyze the applicability of the proposed interventions for Nursing Intervention Classification (NIC) for the nursing diagnosis of NANDA-I Tension on the role of caregiver evidenced in family caregivers of dependent elderly. Method: Methodological study, using methods of validation, structured in three consecutive stages and interdependent. In the first, participated in seven nurses Service Homecare of João Pessoa - Paraíba, for identification, according to the clinical experience, the applicability of 30 interventions and 300 activities proposed by NIC for the family caregiver with evidence of diagnosis in study. In the second step, 30 nurses specialists, selected by means of the criteria of Fehring, analyzed, according to the judgment of relevance, the activities of each intervention indicated by clinicians as more applicable to those caregivers. The third step was performed with 11 family caregivers with evidence of Tension on the role of caregiver to confirm the applicability of these interventions in clinical practice. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Center for Health Sciences of the Federal University of Paraiba (CCS/UFPB), under the Certificate of Presentation for Ethical Appreciation (CAAE) 26450713.6.0000.5188 and the data were collected in the months of June 2014 to January 2015, observing the ethical aspects for research with human beings, recommended by Resolution 466/2012, of the National Health Council. Results and discussion: The assistencials nurses count 12 interventions that achieved a mean ≥ 0.80: Caregiver Support; Home Maintenance Assistance: Counseling; Support System Enhancement; Presence; Respite Care; Coping Enhancement; Health System Guidance; Energy Management; Guilt Work Facilitation; Family Involvement Promotion and Anticipatory Guidance. The activities indicated as the most applicable by nurses were those with a mean greater than or equal to 0.50, which totaled 226, these being analized by specialists who proposed, among other things, changes in some of the wording and the exclusion of 16 of them, remaining 210 activities. The clinical verification of the interventions were tested, by means of case studies, involving 11 family caregivers of dependent elderly, noting that the predominance of interventions Caregiver Support; Energy Management; Coping Enhancement; and Family Involvement Promotion, thus allowing the confirmation of its applicability. Final remarks: It is expected with this study is to contribute with new investigations, with the development of standardized language of nursing for the diagnosis, interventions/activities and, especially, collaborate with nurses and with the family caregiver in the process of taking care of dependent elderly. / O cuidado voltado para o idoso tem despertado o interesse dos profissionais da área da saúde, em especial, dos enfermeiros, por estudos que envolvam o impacto físico, psicológico e emocional gerados no cuidador pelo processo de cuidar. Apesar disso, ainda existem lacunas significativas de pesquisas cujo foco sejam intervenções de enfermagem que visem melhorar o bem-estar desse cuidador em nosso contexto. Objetivo: Analisar a aplicabilidade das intervenções propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC) para o diagnóstico de enfermagem da NANDA-I Tensão do papel de cuidador evidenciado em cuidadores familiares de idosos dependentes. Método: Estudo metodológico, em que se utilizam métodos de validação, estruturado em três etapas consecutivas e interdependentes. Na primeira, participaram sete enfermeiras assistenciais do Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) de João Pessoa-Paraíba, para identificação, de acordo com a experiência clínica, da aplicabilidade de trinta intervenções e trezentas atividades propostas pela NIC para o cuidador familiar com evidência do diagnóstico em estudo. Na segunda etapa, trinta enfermeiras especialistas, selecionadas por meio dos critérios de Fehring, analisaram, segundo o seu julgamento de pertinência, as atividades de cada intervenção indicada pelas enfermeiras assistenciais como mais aplicáveis aos referidos cuidadores. A terceira etapa foi realizada com onze cuidadoras familiares com evidência de Tensão do papel de cuidador para verificar a aplicabilidade dessas intervenções na prática clínica. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba (CCS/UFPB), sob o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) n. 26450713.6.0000.5188 e os dados foram coletados nos meses de junho de 2014 a janeiro de 2015, observando-se os aspectos éticos para pesquisa com seres humanos, preconizados pela Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: As enfermeiras assistenciais elencaram doze intervenções que alcançaram média ≥ 0,80: Apoio ao cuidador; Assistência para manutenção do lar: Aconselhamento; Melhora do sistema de apoio; Presença; Cuidados durante o repouso do cuidador; Melhora do enfrentamento; Orientação quanto ao sistema de saúde; Controle de energia; Facilitação do processo de culpa; Promoção do envolvimento familiar e Orientação antecipada. As atividades indicadas como as mais aplicáveis pelas enfermeiras assistenciais foram aquelas com média  0,50, as quais somaram 226, sendo estas analisadas pelas especialistas que propuseram, entre outras, alterações em alguns de seus enunciados e a exclusão de 16 delas, permanecendo 210 atividades. A verificação das intervenções na prática clínica ocorreu por meio de estudos de caso, descritos individualmente, envolvendo onze cuidadoras familiares de idosos dependentes. Constatou-se o predomínio das intervenções: Apoio ao cuidador; Controle de energia; Melhora do enfrentamento e Promoção do envolvimento familiar, permitindo, assim, a confirmação de sua aplicabilidade. Conclusão: Espera-se com este estudo contribuir com novas investigações, com o desenvolvimento da linguagem padronizada de enfermagem para o diagnóstico, intervenções e atividades e, principalmente, colaborar com os enfermeiros e com o cuidador familiar no processo de cuidar do idoso dependente.

Submitted by Maria Suzana Diniz (msuzanad@hotmail.com) on 2015-11-13T15:13:14Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 4684553 bytes, checksum: 1f610f9a3d2b935726eb8c8902edc6eb (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-13T15:13:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 4684553 bytes, checksum: 1f610f9a3d2b935726eb8c8902edc6eb (MD5) Previous issue date: 2014-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The increasing longevity leads health professionals, especially nurses, to worry about care for the elderly, especially in primary care. We seek to identify risk factors for promoting health and preventing diseases, thus providing a healthier aging. Objective: Validate the terminological subset of the International Classification for Nursing Practice (ICNP®) for the elderly. Method: Methodological study included the following stages: 1) mapping of the statements of diagnoses/nursing outcomes with previously agreed concepts of the ICNP® 2013; 2) preparation of operational definitions for the statements of diagnoses/nursing outcomes; 3) validation by expert consensus of operational definitions for the statements of diagnoses/nursing outcomes; 4) validation by consensus of nursing interventions for the statements of diagnoses/nursing outcomes validated in the previous stage; 5) reorganization of the subset according to the life model, with preparation of an instrument for elderly nursing consultation; and 6) clinical operationalization of the terminological subset of the ICNP® for the elderly. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Center for Health Sciences of the Federal University of Paraiba (CCS/UFPB), under the Certificate of Presentation for Ethical Appreciation (CAAE) 24301613.9.0000.5188. Results and discussion: The cross-mapping resulted in 81 (63.8%) statements of diagnoses/nursing outcomes that were included and 46 (36.2%) that were not included in the ICNP® 2013. Operational definitions were prepared for the 127 statements included in the terminological subset of the ICNP® for the elderly, according to the factors that influence on the life activities of the life model, and 1 instrument for expert validation. There were 5 face to face meetings, totaling 11 hours of discussion, in June and July 2014, with approval by consensus of 105 (82.8%) diagnoses/nursing outcomes and their respective operational definitions; 4 diagnoses/nursing outcomes were classified into the environmental factor, 64 into the biological, 3 into the political and economic, 26 into the psychological, and 8 into the sociocultural. The validation by consensus of nursing interventions resulted in 101 statements of diagnoses/nursing outcomes, for which 441 nursing interventions were validated by consensus, totaling an average of 4.3 statements of nursing interventions per diagnosis for the elderly. There are 8 nursing interventions into the environmental factor, 281 into the biological, 8 into the political and economic, 107 into the psychological, and 37 into the sociocultural. The reorganization of the terminological subset of the ICNP® for the elderly was structured with: Guidelines for use; Importance to nursing; Theoretical model of the subset structure; Statements of the terminological subset; Instrument for elderly nursing consultation; and Example and case study. The clinical operationalization of the subset took place through 5 case studies, individually described and interpreted from a comprehensive viewpoint. Final remarks: We found out that it is possible to validate the terminological subset of the ICNP® for the elderly, since the statements of diagnoses/nursing outcomes are concepts included in the ICNP® 2013 and they show up as relevant for the nursing practice with the elderly. / Introdução: O gradativo aumento da longevidade leva os profissionais da saúde, especialmente o enfermeiro, a se preocupar com os cuidados à pessoa idosa, sobretudo na atenção primária. Busca-se identificar fatores de risco para promover a saúde e prevenir doenças, proporcionando, assim, um envelhecimento mais saudável. Objetivo: Validar o subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) para a pessoa idosa. Método: Estudo metodológico desenvolvido nas seguintes etapas: 1) mapeamento dos enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem com os conceitos pré-combinados da CIPE® 2013; 2) elaboração das definições operacionais dos enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem; 3) validação por consenso entre especialistas das definições operacionais dos enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem; 4) validação por consenso das intervenções de enfermagem para os diagnósticos/resultados de enfermagem validados na etapa anterior; 5) reorganização do subconjunto de acordo com o modelo de vida, com elaboração de um instrumento para consulta de enfermagem da pessoa idosa; e 6) operacionalização clínica do subconjunto terminológico da CIPE® para a pessoa idosa. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba (CCS/UFPB), sob o Certificado de Apresentação para Apreciação Ética (CAAE) n. 24301613.9.0000.5188. Resultados e discussão: O mapeamento cruzado resultou em 81 (63,8%) enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem incluídos e 46 (36,2%) não incluídos na CIPE® 2013. Foram elaboradas definições operacionais para os 127 enunciados incluídos no subconjunto terminológico da CIPE® para a pessoa idosa, segundo os fatores que influenciam as atividades de vida do modelo de vida, e 1 instrumento para validação dos especialistas. Foram realizados 5 encontros presenciais, totalizando 11 horas de discussão em junho e julho de 2014, com a aprovação por consenso de 105 (82,8%) diagnósticos/resultados de enfermagem e suas respectivas definições operacionais; 4 diagnósticos/resultados de enfermagem foram classificados no fator ambiental, 64 no biológico, 3 no político-econômico, 26 no psicológico e 8 no sociocultural. A validação por consenso das intervenções de enfermagem resultou em 101 enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem, para os quais foram validadas por consenso 441 intervenções de enfermagem, totalizando uma média de 4,3 enunciados de intervenções de enfermagem por diagnóstico para a pessoa idosa. São 8 intervenções de enfermagem no fator ambiental, 281 no biológico, 8 no político-econômico, 107 no psicológico e 37 no sociocultural. A reorganização do subconjunto terminológico da CIPE® para a pessoa idosa foi estruturada com: Orientação de utilização; Importância para a enfermagem; Modelo teórico da estruturação do subconjunto; Enunciados do subconjunto terminológico; Instrumento para a consulta de enfermagem da pessoa idosa; e Exemplo de estudo de caso. A operacionalização clínica do subconjunto ocorreu por meio de 5 estudos de caso, descritos individualmente e interpretados sob uma visão de conjunto. Considerações finais: Constatou-se ser possível validar o subconjunto terminológico da CIPE® para a pessoa idosa, pois os enunciados de diagnósticos/resultados de enfermagem são conceitos incluídos na CIPE® 2013 e mostram-se pertinentes à prática de enfermagem com a pessoa idosa.

Made available in DSpace on 2016-08-12T18:48:50Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-10-30. Added 1 bitstream(s) on 2016-08-12T18:51:08Z : No. of bitstreams: 1 000865798_20170430.pdf: 659269 bytes, checksum: 8ce2e7f1ecf0a14fb31b0328ffbc912f (MD5) Bitstreams deleted on 2017-05-05T11:53:11Z: 000865798_20170430.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-05-05T11:53:57Z : No. of bitstreams: 1 000865798.pdf: 1719517 bytes, checksum: e19d67ead87fac49e519b8f627712f48 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivos: Realizar a adaptação transcultural para o português e avaliar as propriedades psicométricas do Questionário de Apetite e Sintomas para pacientes com Câncer (CASQ) quando aplicado a uma amostra de pacientes oncológicos brasileiros. Avaliar as propriedades psicométricas do CASQ quando aplicado a amostra de pacientes oncológicos ingleses e verificar sua invariância frente à amostra brasileira. Apresentar proposta de avaliação do impacto da doença e do tratamento na qualidade de vida de pacientes oncológicos. Estimar o consumo de energia e de macronutrientes de pacientes com câncer e sua relação com características demográficas e clínicas, e estimar a contribuição da ingestão alimentar e do apetite no impacto na qualidade de vida de indivíduos com câncer. Métodos: Foram estimadas as validades de face, conteúdo e construto (fatorial e convergente). Para todos os modelos foi realizada análise fatorial confirmatória (AFC) e utilizados os índices razão de qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2/gl), comparative fit index (CFI), goodness of fit index (GFI) e root mean square error of aproximation (RMSEA). A validade convergente foi analisada pela Variância Extraída Média (VEM). A Confiabilidade foi estimada por meio da Composta (CC) e pelo Coeficiente alfa de Cronbach (α). A invariância fatorial foi estimada por análise multigrupos (∆χ2). Para definir o melhor modelo foram utilizados os índices da teoria da informação (Akaike Information Criterion (AIC), Browne-Cudeck Criterion (BCC) e Bayes Information Criterion (BIC). Como instrumentos de medida utilizou-se o Cancer Appetite and Symptom Questionnaire (CASQ), Functional Assessment of Cancer Therapy - General (FACT-G), o European Organization for Research and Treatment of Cancer - Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30) e o... / Objectives: to perform a cultural adaptation of the Cancer Appetite and Symptom Questionnaire (CASQ), into Portuguese, and evaluate its psychometric properties on a sample of Brazilian cancer patients. Evaluate the psychometric properties of CASQ when applied to sample United Kingdom (UK) cancer patients and check their invariance front of the Brazilian sample. To present a proposal for evaluating the impact of cancer and treatment on quality of life among cancer patients. To estimate the energy and macronutrient intakes of cancer patients and their relationship with the patients' demographic and clinical characteristics, and to estimate the contribution of food intake and appetite to the impact on the patients' quality of life. Methods: Face validity, content and construct (factorial and convergent) were estimated. For all models were performed confirmatory factor analysis (CFA) and the indices used chisquare ratio by degrees of freedom (χ2/df), comparative fit index (CFI) goodness of fit index (GFI) and root mean square error of aproximation (RMSEA). Convergent validity was analyzed by Average Variance Extracted (AVE). Reliability was estimated by the Composite Reliability (CR) and the Cronbach's alpha coefficient (α). The factorial invariance was estimated by multigrupos analysis (∆χ2). To define the best model we used the contents of the theory of information (Akaike Information Criterion (AIC), Browne-Cudeck Criterion (BCC) and Bayes Information Criterion (BIC). As measuring instruments used the Cancer Appetite and Symptom Questionnaire (CASQ), Functional Assessment of Cancer Therapy - General (FACT-G), the European Organization for Research and Treatment of Cancer - Quality of Life Questionnaire Core 30 (EORTC QLQ-C30) and the Food Frequency Questionnaire (FFQ). Statistical significance of causal paths (β) was analyzed using z-tests, and sample adjustment ...

Made available in DSpace on 2015-10-02T02:04:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000475352-Texto+Completo-0.pdf: 2662157 bytes, checksum: f45c41ca24a0fc661c056b1146ee35a6 (MD5) Previous issue date: 2015 / DNA obtained from body fluids recovered from crime scenes can be used to identify the donor of the biological material but it cannot reveal the tissue source or the possible age of the donor. DNA methylation is an epigenetic modification involved in transcriptional regulation. It is known that methylation is important in cell differentiation and genomic loci are differentially methylated between tissues. Because of this, different methylation patterns between tissues and cells can provide the basis of an assay for body fluid identification. We also know that the ability to determine the age of the sample donor based on DNA would be a powerful tool for forensic investigation. Human aging is associated with epigenetic modifications such as DNA methylation. Several studies have investigated biomarkers for aging which can be used to track donor age, presenting practical implications in forensic analysis. Two genes previously found to be DNA methylation age-associated, NPTX2 and GRIA2, were tested for prediction of age in saliva and blood samples. Both age markers were hypermethylated with the increase of age. The epigenetic predicted age was calculated for both markers, with an average difference of 6. 9 years between estimated and observed ages for GRIA2 marker, and an average difference of 9. 2 years for NPTX2 marker. Other studies investigated biomarkers for identification of bodyfluids. The most common body fluids found at crime scenes are blood, semen and saliva. A set of epigenetic markers, cg-06379435, ZC3H12D and BCAS4, which produce unique and specific patterns of DNA methylation, can be used to identify these body fluid types. However, to ensure the efficiency of these epigenetic markers, developmental validation studies need to be performed to determine the conditions and limitations of this new tool for forensic analysis. When testing the markers for body fluid identification using different organisms, we did obtain positive results for certain primate samples, however all other tested species were negative. The lowest concentration consistently detected varied from 0. 1 to 10ng, depending on the locus. The method also proved to be effective when inhibitors were present in the samples or when samples were degraded by heat. In the case of mixtures, the overall methylation values varied in a consistent and predictable manner when multiple cell types were present in the same sample. Overall, the search of age markers candidates can be an important key in tracking suspects/victims in forensic investigations, and the ability to identify the biological sample using DNA would be a powerful tool. Epigenetic markers will provide the forensic community with new and improved methods to interpret the crime scene. / O DNA obtido a partir de fluidos corporais encontrados em cenas de crime pode ser usado para identificar o doador da amostra, mas não revela a fonte de tecido ou a possível idade do doador. A metilação do DNA é uma modificação epigenética envolvida na regulação da transcrição. Sabe-se que a metilação é importante na diferenciação celular e loci genômicos são diferencialmente metilados entre os tecidos. Devido a esse fato, diferentes padrões de metilação entre tecidos e células podem proporcionar a base de um ensaio para a identificação de fluido corporal. Sabe-se também que a capacidade de determinar a idade do doador de uma amostra com base no DNA seria uma ferramenta poderosa para a investigação forense. O envelhecimento humano é associado com modificações epigenéticas, como a metilação do DNA. Vários estudos investigaram biomarcadores para o envelhecimento, que podem ser usados para estimar a idade do dador, o que apresenta implicações práticas na análise forense. Dois genes, NPTX2 e GRIA2, previamente associados com idade e metilação do DNA, foram testados para predição de idade em amostras de saliva e sangue. Ambos os marcadores mostraram-se hipermetilados com o aumento da idade. A predição de idade epigenética foi calculada para ambos os marcadores, com uma diferença média de 6. 9 anos entre as idades estimadas e observadas para o marcador GRIA2, e uma diferença média de 9. 2 anos para o marcador NPTX2. Outros estudos investigaram biomarcadores para análise de fluidos biológicos. Os fluidos corporais mais comuns encontrados em cenas de crime são de sangue, sêmen e saliva. Um conjunto de marcadores epigenéticos, cg-06379435, ZC3H12D e BCAS4, que produz padrões únicos e específicos de metilação do DNA, pode ser usado para identificar estes tipos de fluidos corporais. No entanto, para assegurar a eficácia desses marcadores epigenéticos, estudos de validação precisam ser realizados para determinar as condições e as limitações desta nova ferramenta para análise forense. Em relação à especificidade ao testar os marcadores usando diferentes organismos, resultados positivos foram obtidos para algumas amostras de primatas, entretando os resultados para todas as outras espécies testadas foram negativos. Em relação à sensibilidade a concentração mais baixa detectada variou de 0,1 a 10 ng, dependendo do locus. Esse ensaio também se mostrou eficaz quando inibidores estavam presentes nas amostras ou quando as amostras foram degradadas pelo calor. No caso de misturas, os níveis de metilação variaram de maneira consistente e previsível na presença de múltiplos tipos celulares em uma só amostra. No geral, a pesquisa de marcadores de predição de idade pode ser uma chave importante na busca de suspeitos/vítimas em investigações forenses, assim como a capacidade para identificar uma amostra biológica a partir do DNA seria uma ferramenta poderosa. Marcadores epigenéticos vão proporcionar à comunidade forense métodos novos e aprimorados para interpretar a cena do crime.

Made available in DSpace on 2015-10-07T02:04:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000475535-Texto+Completo-0.pdf: 1501418 bytes, checksum: 76316e464d52a525e6f2f127f2ef163f (MD5) Previous issue date: 2015 / The customer experience has received special attention in academic studies and marketing management of organizations, as the economy increasingly turns from a transactional nature into relationships based on experience. With the fiercest markets with standardized products and services and without differentiation, emerges the need for organizations act in a new competitive environment, whose value perspective takes on a new stage which is substantiated by experiences. Thus, the theme has been the focus of researchers to better define it, understand it, and measure it. In this sense, the main objective of this dissertation is the adaptation and validation of a scale originally proposed to measure experience in the hotel service context to the context of continuous relationships of association services in the education sector. The study was developed in two stages, with the first exploratory, allowing the scale adaptation for the studied context, and the second of descriptive nature, enabling the application and validation of the scale. For this purpose, in the exploratory stage in-depth interviews were carried out and in the descriptive stage were carried out an online and by phone survey, both with graduates of postgraduate courses. The results pointed out to the need for some adjustments to the original scale, ending on a scale of 7 factors and 37 variables, confirmed in terms of unidimensionality, reliability, convergent validity and discriminant validity. Finally, in the concluding remarks of this study are presented the main findings of the research and their academic and managerial implications, as well as the limitations of the study and suggestions for further research on the topic. / A experiência do cliente tem merecido especial atenção nos estudos acadêmicos e na gestão de marketing das organizações, visto que a economia cada vez mais se transforma de uma natureza transacional para relações baseadas na experiência. Com os mercados mais acirrados e com os produtos e serviços padronizados e sem diferenciação, emerge a necessidade das organizações atuarem em um novo contexto competitivo, cuja perspectiva de valor se dá em um novo estágio que é fundamentado pelas experiências. Sendo assim, o tema tem sido alvo de pesquisadores para melhor defini-lo, compreendê-lo e mensurá-lo. Nesse contexto, o objetivo principal desta dissertação é a adaptação e validação de uma escala, proposta originalmente para medir experiência no contexto de serviço hoteleiro, para o contexto de serviços de relações contínuas de associação no setor de educação. O estudo foi desenvolvido em duas etapas, sendo a primeira de natureza exploratória, permitindo a adaptação da escala para o contexto estudado, e a segunda de natureza descritiva, possibilitando a aplicação e validação da mesma. Para tanto, na etapa exploratória foram realizadas entrevistas em profundidade e na etapa descritiva foi realizada uma survey online e por telefone, ambas com egressos de cursos de pós-graduação. Os resultados apontaram para a necessidade de alguns ajustes na escala original, finalizando em uma escala de 7 fatores e 37 variáveis, confirmada em termos de unidimensionalidade, confiabilidade, validade convergente e validade discriminante. Por fim, nas considerações finais deste estudo são apresentados os principais achados da pesquisa e suas respectivas implicações acadêmicas e gerenciais, bem como as limitações do estudo e sugestões para continuidade de pesquisas sobre o tema.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-04-11T21:16:40Z No. of bitstreams: 1 ManuelaPintoTiburcio_TESE.pdf: 2490250 bytes, checksum: 7b1dac600f31b0eb6de9245e4a0bfbd2 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-04-17T22:18:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ManuelaPintoTiburcio_TESE.pdf: 2490250 bytes, checksum: 7b1dac600f31b0eb6de9245e4a0bfbd2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-17T22:18:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ManuelaPintoTiburcio_TESE.pdf: 2490250 bytes, checksum: 7b1dac600f31b0eb6de9245e4a0bfbd2 (MD5) Previous issue date: 2017-12-07 / A educação continuada nos serviços de enfermagem norteando as práticas transfusionais contribui sobremaneira para a redução de eventos decorrentes de erros e complicações. Os conhecimentos devem ser oferecidos aos profissionais de enfermagem de maneira que eles possam compreender a significância e o impacto da aprendizagem em sua prática profissional. Para isso, lançar mão de metodologias ativas, como a simulação realística, pode ser uma alternativa a fim de tornar o processo mais interativo e eficiente. O objetivo do estudo é avaliar a simulação realística como estratégia de ensino-aprendizagem na aquisição de conhecimentos no processo transfusional para profissionais de enfermagem. Estudo quase experimental do tipo antes e depois realizado nos hospitais pertencentes ao complexo da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Hospital Universitário Onofre Lopes-HUOL, Maternidade Escola Januário Cicco e Hospital Ana Bezerra), em quatro etapas: 1) construção e validação do instrumento de avaliação do conhecimento sobre o processo transfusional junto aos juízes da pesquisa; 2) elaboração do roteiro de simulação realística e organização dos cenários; 3) avaliação do conhecimento dos profissionais antes e após a simulação realística; 4) avaliação da satisfação dos profissionais de enfermagem frente a estratégia de ensino simulação realística. Foi apreciado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do HUOL, com CAAE 58511516.0.0000.5292. Para análise dos dados, realizou-se análises descritivas e inferenciais, adotando nível de significância estatística de p-valor < 0,05. O questionário do conhecimento elaborado, composto por dez questões de múltipla escolha, apresentou evidências de validade satisfatória (IVC – 0,95; Kappa - 0,83). Participaram da intervenção educativa 202 profissionais de enfermagem, sendo verificado que aprendizagem cognitiva aumentou significativamente após a realização da simulação realística. A melhoria do conhecimento entre o pré e o pós-teste ficou evidenciada em todas as questões e nas etapas do processo, mas principalmente nas que tratavam sobre o tempo máximo de infusão, o armazenamento e manuseio dos hemocomponentes e classificação das reações transfusionais imediatas e tardias. De modo geral, o nível de satisfação dos participantes com a metodologia de ensino foi muito bom, na medida em que a estratégia ajudou no seu aprendizado e contribuiu para o ensino de conhecimentos e habilidades, sendo considerada interessante e útil pela grande maioria deles. Diante do exposto, optou-se por rejeitar a hipótese nula deste estudo e aceitar a alternativa em que o conhecimento dos profissionais de enfermagem é significantemente melhor após a intervenção com simulação realística. Espera-se que o estudo tenha contribuído para destacar a importância de se pensar a metodologia da simulação realística enquanto estratégia aplicável a ações de educação em saúde, desde cursos técnicos, graduação até o treinamento dos profissionais que se encontram em exercício na área da saúde. / Continuing education in nursing services guiding transfusion practices greatly reduces the number of events due to errors and complications. Knowledge has to be provided to the professionals the way they can understand the significance and impact of learning in your professional practice. To do this, using active methodologies, such as a realistic simulation, can be an alternative in order to make the process more interactive and efficient. The objective of the study is to evaluate the realistic simulation as a teaching-learning strategy in the acquisition of knowledge in the transfusion process for nursing professionals. Pre-and-after quasi-experimental study performed in the hospitals belonging to the Federal University o Rio Grande do Norte (Hospital Universitário Onofre Lopes- HUOL, Maternidade Escola Januário Cicco e Hospital Ana Bezerra), in four stages: 1) Construction and validation of the instrument for the evaluation of the knowledge about the transfusion process with the judges of the research; 2) elaboration of the realistic simulation roadmap and organization of the scenarios; 3)Evaluation of the knowledge of professionals before and after the realistic simulation; 4)Evaluation of nursing professionals' satisfaction with the teaching strategy realistic simulation. It was appreciated by the Ethics and Research Committee of HUOL, with number CAAE: 58511516.0.0000.5292. For data analysis, descriptive and inferential analyzes were performed, adopting the statistical significance of p-value <0.05. The elaborated questionnaire, composed of ten multiple choice questions, presented evidence of satisfactory validity (IVC - 0.95; Kappa - 0.83). The total of 202 nursing professionals participated in the intervention, and cognitive learning increased significantly after a realistic simulation performance. Improved the gap of knowledge between pre-and post-test was evidenced in all questions and steps of the process, but mainly in those that dealt with the maximum time of infusion, storage and handling of blood components and classification of immediate and late transfusion reactions. In general, the level of satisfaction of the participants with a teaching methodology was very good, insofar as the strategy contributed to their learning and to the teaching of knowledge and skills, being considered interesting and useful for the vast majority of them. In view of the above, we opted to reject a null hypothesis of this study and accept an alternative in which the knowledge of nursing professionals is significantly better after a realistic simulation intervention. It is hoped that the study has contributed to highlight the importance of thinking about the methodology of realistic simulation as a strategy to health education actions, from technical courses, graduation to the training of professionals who are in the health area.

Orientador: Ana Maria Pellegrini / Coorientador: Cynthia Yukiko Hiraga / Banca: Luiz Eduardo Pinto Bastos Tourinho Dantas / Banca: Ana Amélia Cardoso Rodrigues / Resumo: A escrita é uma habilidade manual típica do ser humano, indispensável para que o indivíduo se integre e se adapte ao meio social. É uma habilidade bastante complexa que envolve uma combinação de componentes perceptivos, motores, cinestésicos e cognitivos. A avaliação da escrita é o primeiro desafio encontrado pelas professoras que atuam no processo de alfabetização. O presente estudo teve como objetivo validar e adaptar transculturalmente, para o contexto brasileiro, o Minnesota Handwriting Assessment (MHA), instrumento elaborado por Judith Reisman e utilizado nos Estados Unidos da América do Norte para avaliação da qualidade da escrita manual. Participaram do estudo 448 crianças matriculadas nos 2º e 3º anos do sistema público de ensino e duas professoras de escola que foram examinadoras. O método de validação proposto foi o "Cross-Cultural Adaptation" e a validação foi feita com base no estilo de escrita de forma. Em um primeiro momento, foi realizada a equivalência de conceitos, semântica e idiomática resultantes da tradução e retradução do MHA. A seguir, a fidedignidade desse instrumento de avaliação da qualidade da escrita foi verificada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). Posteriormente, as crianças foram solicitadas a copiar uma frase com todas as letras do alfabeto brasileiro. Finalmente, duas professoras aplicaram o instrumento traduzido e adaptado para validação do mesmo. O CCI do teste-reteste foi 0,92 para legibilidade, 0,90 para forma, 0,99 para alinhamento e 0,89 para espaçamento, sendo significativo em todas as categorias. Com relação a fidedignidade entre avaliadores, o CCI foi 0,89 para legibilidade, 0,99 para alinhamento, 0,98 para tamanho e 0,90 para espaçamento, alcançando nível de significância em todas estas categorias. O CCI da categoria forma foi 0,53, não atingindo nível de significância, resultado esse que pode estar relacionado à variabilidade do padrão... / Abstract: Writing is a typical hand human skill, which is essential for individuals to integrate and adapt to the social environment. It is a fairly complex skill that involves a combination of perceptual, motor, kinesthetic and cognitive components. The assessment of writing is one of the several challenges encountered by teachers in the literacy process. The present study aimed to validate and adapt transculturally, for the Brazilian context, the Minnesota Handwriting Assessment (MHA), an instrument developed by Judith Reisman and used in the United States of America. Participated in the study 448 children enrolled in the 2nd and 3rd school years from the public school system and two school teachers who served as examiners. The validation method proposed was the "Cross-Cultural Adaptation" and was applied for the validation only of the discrete D'Nealian style of handwriting. First, the equivalence of concepts, semantics and resulting idiomatic translation and retranslation of the MHA was done. Then, trustworthiness of this instrument for assessing the quality of the writing was verified. Next, children were asked to copy a sentence with all letters of the Brazilian alphabet. Finally, two teachers applied the adapted instrument for validation. The Intraclass Correlation Coefficient (ICC) for the trustworthiness test-retest was 0.92 for readability, 0.90 for form, 0.99 for alignment and 0.89 for spacing, being significant in all categories. With respect to reliability among evaluators, the ICC was 0.89 for readability, 0.99 for alignment, 0.98 for size, and 0.90 for spacing, reaching level of significance in these categories. The ICC 0,53 of form category did not reach level of significance what can be related to variability of the handwriting pattern of the Brazilian children. The cross-cultural adaptation proposed and the satisfactory results obtained from the validation of the discrete D'Nealian style of handwriting allow for the statement... / Mestre

Orientador: Stelio Pacca Loureiro Luna / Banca: Antônio José Araújo Aguiar / Banca: André Escobar / Banca: Marilda Onghero Taffarel / Banca: Sìlvia Elaine Rodolfo de Sá Lorena / Resumo: O reconhecimento da dor é fundamental para desenvolver estratégias analgésicas efetivas e para tal é imprescindível criar instrumentos de avaliação válidos e confiáveis. Um instrumento válido para reconhecer a dor deve produzir escores sensíveis e que se modifiquem após administração de analgésicos, além de não resultar em dano tecidual, ser de fácil aplicação, e apresentar validade e reprodutibilidade. Desta forma, compararam-se os estímulos nociceptivos elétrico, mecânico e térmico, quanto a sua exequibilidade, repetibilidade, sensibilidade e especificidade em oito equinos adultos conscientes e avaliaram-se os efeitos antinociceptivos da administração intravenosa da metadona associada à detomidina ou à acepromazina nos mesmos animais. Os estímulos mecânico (M) e térmico no membro (TM) foram aplicados sobre o metacarpo esquerdo e direito, respectivamente. O elétrico (E) foi aplicado sobre a banda coronária do membro torácico esquerdo e o térmico torácico (TT) no tórax, caudal à cernelha. Na etapa 1, realizaram-se aleatoriamente três estímulos verdadeiros e um falso, para cada um dos quatro testes, totalizando 32 estímulos/animal, em cada fase, realizadas com 6 meses de intervalo. Na etapa 2, os cavalos foram tratados com salina (C); metadona (0,2 mg/kg) associada à detomidina (10μg/kg) - MD ou à acepromazina (0,05 mg/kg) - MA, com intervalo mínimo de uma semana. A nocicepção foi mensurada antes e aos 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 e 150 minutos após os tratamentos. As concordâncias geral e nas fases 1 e 2, avaliadas pelo coeficiente kappa, foram de 90%, 92% e 88%, respectivamente. O estímulo M apresentou 100% de concordância entre observadores, seguido de TM (97%), E (84%) e TT (75%). A sensibilidade e especificidade foram de 89% e 92%, respectivamente. Utilizaram-se o teste da soma de postos de Wilcoxon e o teste de postos de sinais de Wilcoxon... / Abstract: Recognition of pain is fundamental for the development of effective analgesic strategies, therefore, it is essential to develop valid and reliable instruments for assessment of pain. A valid instrument to recognize the pain should produce sensitive scores, which should be modified after the administration of analgesics and should not result in tissue damage, should be easy to apply, with a clear cut-off and present validity and reproducibility. This study aimed to compare the electrical, mechanical and thermal nociceptive stimuli and investigate their feasibility, repeatability, sensitivity and specificity in eight horses. In the second part of the study, the antinociceptive effects of intravenous administration of methadone combined with detomidine or acepromazine were evaluated in the same animals. The mechanical (M) and thermal in the limb (TL) stimuli were measured at the left and right metacarpus regions, respectively. The electrical stimulus (E) was measured at the left coronary band and thorax thermal stimulus (TT) in the thorax, caudal to the withers. In part 1 of the study, three real and one sham stimuli were randomly applied, for each of the four tests, giving a total of 32 stimulations/animal in each phase, repeated six months later. In the part 2 of the study, the horses were treated with saline (C), methadone (0,2 mg/kg) combined with detomidine (10 μg/kg) - MD or acepromazine (0,05 mg/kg), with a minimum of one week interval. Thresholds were measured before and at 15, 30, 45, 60, 75, 90, 105, 120 and 150 minutes after treatment. The agreement between observers measured by kappa coefficient was 90% for both phases grouped and 92% and 88% in phases 1 and 2, respectively. The M stimulus showed 100% agreement between observers, followed by TL (97%), E (84%) and TT (75%). Sensitivity and specificity were 89% and 92%, respectively. The Wilcoxon rank sum test and Wilcoxon signed rank test were used to compare differences ... / Doutor