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Microartroscopia da articulação escapuloumeral e bursa bicipital de equinos : estudo ex vivo /

Sá, Gabriela Chiesa January 2018 (has links)
Orientador: Paulo Aléscio Canola / Banca: André Luís do Valle de Zoppa / Banca: Fabrício Singaretti de Oliveira / Resumo: As técnicas de microartroscopia têm sido recentemente utilizadas na avaliação da articulação femorotibiopatelar em posição quadrupedal em cavalos de esporte. A capacidade de acesso em estruturas não exploráveis pelos raios-X e ultrassom, fazem desta técnica um método de diagnóstico e mais quando ela pode ser aplicada em posição quadrupedal, evitando a anestesia geral. O propósito deste estudo foi padronizar o acesso microartroscópico da articulação escapuloumeral e bursa bicipital em posição de estação em peças de cavalos sadios, visando um método diagnóstico adicional e complementar às limitações da radiografia e a ultrassonografia. Dez peças de animais da espécie equina ex vivos foram utilizadas para padronizar a técnica de microartroscopia na articulação escapuloumeral. O registro de estruturas articulares reconhecíveis, o grau de dificuldade no acesso e grau de dificuldade na manobrabilidade dentro da articulação foram comparados com os portais craniolateral, lateral e caudal. A microartroscopia em peças de cavalos ex vivos se tornou eficiente tanto para reconhecer quanto para executar a exploração articular simulando animais vivos em posição quadrupedal. Apesar de que as características da qualidade da imagem microartroscopica tais como intensidade de luz, foco e nitidez não foram as mesmas da artroscopia, ela se tornará uma técnica útil para o diagnóstico de lesões do ombro, quando métodos como radiografia e ultrassonografia não tiverem informações diagnósticas relevant... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Microarthroscopy have recently been used in the evaluation of the quadrupedal femorotibiopatellar joint in sport horses. The ability to access structures not exploitable by X-rays and ultrasound, make this technique an interesting diagnostic method and more when it can be applied during standing position and avoiding general anesthesia. The goal of this study was to standardize the surgical microarthroscopic access at the scapuloumeral joint and bicipital bursa in standing position in legs of healthy horses, aiming at an additional diagnostic method and complementary to the limitations of the radiography and the ultrasonography. Ten legs of dead equine animals were used to standardize the microarthroscopy technique on the scapulohumeral joint. The register of recognizable articular structures, the degree of difficulty in access and degree of difficulty in maneuverability within the joint were compared with the craniolateral, lateral and caudal portals. Microarthroscopy in legs of dead horses parts became efficient both to recognize and to perform joint exploration by simulating live quadrupedal animals. Although the characteristics of microarthroscopic image quality such as light intensity, focus and sharpness were not the same as for arthroscopy, it will become a useful technique for the diagnosis of shoulder disorders, when methods such as radiography and ultrasonography are not relevant diagnostic information. / Mestre
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Análise das vibrações mecânicas no corpo dos judocas durante os amortecimentos de quedas

Piucco, Tatiane 25 October 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos, Programa de Pós-graduação em Educação Fisica, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T07:38:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 278170.pdf: 1324560 bytes, checksum: b0a51b1f1f30a8826116621bae9b8c02 (MD5) / Este estudo objetivou analisar os impactos (no domínio do tempo e da frequência) gerados em diferentes regiões do corpo de judocas (punho, quadril e tornozelo) de diferentes categorias de peso (meio leve, meio médio e meio pesado) durante os amortecimentos de queda, bem como investigar os sintomas advindos da exposição às vibrações transmitidas durante treinos com alto número de quedas. Para a pesquisa laboratorial foram selecionados um tori faixa preta, com 77 kg e 15 anos de experiência, que dominava perfeitamente a técnica ippon-seoi-nage e três uke, um da categoria meio leve, faixa marrom, 63 kg e 16 anos de prática; outro da categoria meio médio, faixa preta, 74 kg e com 15 anos de prática; e outro da categoria meio pesado, faixa preta, 95 kg e 14 anos de prática. Para a pesquisa de campo participaram 26 judocas, com graduação mínima de faixa verde e dois anos de prática. Para a aquisição dos sinais de acelerometria foi utilizado um acelerômetro triaxial do tipo 4321 da Bruel & Kjaer fixado com faixas no corpo dos judocas. Para investigar os sintomas causados devido às quedas sucessivas durante os treinos de judô foi aplicado um questionário com os índices de 92,1% de validade e 96% de clareza. Foi aplicada a estatística descritiva, análise de variância e o teste de Tukey, com nível de significância de 95%. As maiores magnitudes de impacto ocorreram no eixo vertical e no punho dos judocas, e o tempo de duração dos impactos foi maior no quadril. As vibrações de menores frequências ocorreram no quadril e no judoca da categoria meio pesado. A faixa de frequência onde a energia do sinal ficou mais concentrada foi: 17,57 - 31,25 Hz no punho; 1,95 - 9,76 no quadril; Hz; 25,39 - 50,78 Hz no tornozelo. Os judocas relataram sentir sintomas de dor e desconforto nas regiões que sofreram impacto durante os amortecimentos de quedas, principalmente sonolência, dor nas costas, dormência local, visão turva e tontura. Todos os sintomas relatados estão relacionados à exposição do corpo às vibrações, e as frequências de vibração encontradas neste estudo estão próximas as frequências de ressonância dos tecidos e órgãos corporais.
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Protocolo de cuidados de enfermagem no ambiente aeroespacial à adultos vítimas de trauma

Schweitzer, Gabriela 25 October 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T13:57:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 282613.pdf: 1607676 bytes, checksum: a0af70e84f824fcb0109b163fb42655b (MD5) / Os procedimentos de enfermagem executados dentro de um helicóptero encontram situações adversas como: espaço reduzido, variações de altitude e pressão, condições climáticas instáveis e ruídos constantes. Estas situações requerem adaptações com relação ao cuidado de enfermagem, exigindo uma padronização, a fim de resguardar a segurança do paciente e garantir uma qualidade na assistência. Este estudo teve como objetivo elaborar em conjunto com os enfermeiros do Grupo de Resposta Aérea às Urgências do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do estado de Santa Catarina, um protocolo de cuidados de enfermagem no ambiente aeroespacial à pacientes adultos vítimas de trauma. O referencial teórico utilizado foi o Prehospital Trauma Life Support (PHTLS, 2007) e como referencial metodológico a Pesquisa Convergente Asssitencial (PCA), proposta por Trentini e Paim (2004). O estudo foi realizado no hangar da Divisão de Operações Aéreas da Polícia Rodoviária Federal. Os participantes foram os oito enfermeiros que iniciaram as atividades deste serviço. A coleta de dados ocorreu em duas etapas. A primeira constou de entrevistas semiestruturadas com todos os enfermeiros com a seguinte questão norteadora: Quais cuidados de enfermagem são necessários para compor um protocolo assistencial específico do ambiente aeroespacial a pacientes adultos vítimas de trauma? Os resultados das entrevistas contemplaram três momentos de cuidados de enfermagem: antes, durante e após o vôo de helicóptero e foram organizados obedecendo a seqüência do ABCDE # com base nos princípios do PHTLS. Na segunda etapa foram realizados três encontros para a elaboração do protocolo. No primeiro encontro foram apresentados os resultados das entrevistas, discutido o protocolo do PHTLS, iniciada a elaboração dos cuidados de enfermagem e justificativas foram criadas para cada cuidado. O segundo encontro continuou com a elaboração de mais cuidados, justificativas, e foi neste momento que o protocolo começou a ganhar forma. Por fim, no último encontro realizou-se a finalização do protocolo. Os resultados da pesquisa são apresentados na forma de dois manuscritos. O primeiro manuscrito contempla o protocolo de cuidados de enfermagem antes do vôo. O segundo refere-se ao protocolo de cuidados de enfermagem durante e após o vôo. O processo da construção do protocolo com a utilização da metodologia problematizadora propiciou aos enfermeiros o repensar a prática do cuidado. A construção coletiva do protocolo propiciado pela PCA deverá ser um facilitador para a sua implementação e espera-se que o protocolo contribua para a organização e qualidade da assistência de enfermagem aeroespacial. / The nursing procedures performed within a helicopter are adverse situations such as: reduced space, variations in altitude and pressure, unstable weather conditions and constant noise. These situations require adjustments in relation to nursing care, but requires standardization in order to protect patient safety and ensuring quality of care. This study aimed to develop together with the nurses of the Air Response to the Emergency of Mobile Emergency Service Care Group of Santa Catarina, a protocol of nursing care in the aerospace environment to adult victims of trauma patients. The theoretical framework used was the Prehospital Trauma Life Support (PHTLS, 2007) and as a methodological reference Convergent Assistence Research (PCA) proposed by Trentini and Paim (2004). The study was conducted in the hangar of the Air Operations Division of the Federal Highway Police. The participants were eight nurses who initiated the activities of this service. Data collection occurred in two steps. The first consisted of individual semi-structured interviews with all nurses with the following question: What nursing care are needed to make a protocol on specific aerospace environment to adult victims of trauma patients? The results of the interviews have covered three times of nursing care: before, during and after the helicopter flight and were organized by obeying the sequence of ABCDE - based on the principles of PHTLS. In the second stage were held three meetings to prepare the protocol. In the first meeting where we presented the results of the interviews, discussed the protocol of PHTLS, started the development of nursing care and justifications were prepared for each care. The second meeting continued with the development of more nursing care, justifications, and was now that the protocol began to take shape. The last meeting for final adjustments of the protocol for its implementation. The search results are presented in the form of two manuscripts. The first manuscript includes the protocol of nursing care before the flight. The second refers to the protocol of nursing care during and after flight. The construction process of the protocol with the use of questionable methodology provided to nurses to rethink the practice of care. The collective construction of the protocol provided by the PCA should be a facilitator for its implementation and is expected to contribute to the organization and quality of nursing care aerospace.
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Avaliação da expressão do peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) e do seu receptor na medula espinal de animais submetidos ao modelo experimental de lesão medular traumática induzida por compressão

Marcos, Ana Beatriz Sperb Wanderley 26 October 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T05:09:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 290474.pdf: 2552036 bytes, checksum: d3247a64708d65b8558885394fd46872 (MD5) / A lesão traumática da medula espinal (LTME) desencadeia uma síndrome neurológica altamente incapacitante. Uma estratégia aparentemente promissora para o tratamento da lesão medular traumática seria a intensificação dos mecanismos endógenos de neuroproteção, neuroplasticidade e reparo. O objetivo deste estudo foi avaliar a ocorrência de possíveis modificações no padrão de expressão do peptídeo insulinotrópico dependente de glicose (GIP) e do seu receptor (GIPR) na medula espinal de ratos submetidos à lesão medular traumática induzida por compressão. A análise histológica da medula espinal dos animais lesionados demonstrou um processo necro-hemorrágico na fase aguda (2 h, 6 h e 24 h após a indução da lesão) e uma lesão cavitada com grande quantidade de células balonizadas nas medulas dos animais sacrificados 14 ou 28 dias após indução da lesão. Nossos resultados mostraram que a lesão traumática da medula espinal resultou em aumento da expressão do GIPR na região adjacente ao sítio da lesão 6 h e 28 dias após indução da mesma, e um aumento da expressão do GIP, nesta mesma região, 28 dias após indução da lesão. Os prolongamentos neuronais do epicentro da lesão medular dos animais sacrificados após 24 h, 14 e 28 dias apresentaram maior intensidade de marcação para o GIP quando comparado com os prolongamentos da substância cinzenta dos animais falso-operados. Um achado de grande interesse descrito neste estudo foi a detecção do GIP e do GIPR nas células progenitoras (positivas para a proteína nestina) presentes no epicentro da lesão crônica, e nas células progenitoras do canal ependimário dos animais lesionados sacrificados 24 h após indução da lesão. Estes resultados sugerem que o GIP e seu receptor participem da regulação dos fenômenos proliferativos e/ou reparadores do Sistema Nervoso Central.
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A transmissão da vida psíquica entre gerações : os aspectos determinantes do fazer-se herdeiro da violência sexual /

Salinas, Gustavo Rodrigues. January 2015 (has links)
Orientador: Luiz Antônio Calmon Nabuco Lastória / Banca: Patricia Porchat Pereira da Silva Knudsen / Banca: Antonio A. Soares Zuin / Resumo: Nosso objetivo é aclarar aspectos da repetição geracional da violência sexual, mais particularmente o motivo pelo qual crianças e ou adolescentes que não sofreram abuso sexual tendem a repetir a situação traumática vivenciada por seus pais. A importância de um estudo sobre o trauma associado à perspectiva geracional destaca-se por conta de sua quase inexistência na literatura sobre traumas decorrentes de abuso sexual. E, nesse mesmo sentido, importa-nos frisar também que existem poucos estudos dedicados a explorar as características das mães envolvidas nesse complexo ciclo de violências sexuais. Trata-se de uma investigação de caráter estritamente teórico referenciada por uma incursão bibliográfica que abarca as seguintes áreas: teoria social com base psicanalítica e educação; ambas indispensáveis para a compreensão e reflexão acerca de alguns dos aspectos decisivos envolvidos no fenômeno da repetição da violência sexual / Abstract: Our goal is clarify the aspects of generationality on sexual violence, particularly the reason why children and teenagers who have not experienced sexual abuse tend to repeat the traumatic situation experienced by their parents. The relevance of a study on trauma associated to generationality perspective stands out for its nearly total absence of literature. In addition, it must be underlined that studies on exploring mother's involved in such complex of sexual violence characteristics have been insufficiently researched. This is a strictly theoretical nature of research referenced by a critical social theory based on psychoanalysis and education; both indispensable for understanding and reflecting about the some aspects involved in generationality phenomenon of sexual violence / Mestre
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Avaliação de um roteiro para a descrição de lesões bucais como apoio à referência e à regulação em estomatologia

Zimmermann, Caroline January 2015 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-20T03:14:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335060.pdf: 1200017 bytes, checksum: 3d446c86abe63b83d508ccd143e264fb (MD5) Previous issue date: 2015 / A comunicação entre os profissionais de diferentes níveis de atenção à saúde é essencial para a troca de informações relativas ao cuidado a ser oferecido ao paciente, podendo acontecer de várias formas. Documentos de referência são interfaces comuns para orientar o trânsito de pacientes entre os níveis de atenção em saúde. A alta qualidade do conteúdo desses documentos permite avaliar a prioridade de cada atendimento solicitado, entre outras informações. No entanto, com frequência algumas informações essenciais são omitidas, o que potencialmente se reflete em atraso no agendamento de consultas e no tratamento dos pacientes. A falta de detalhamento na descrição de lesões bucais para referência em Estomatologia - e a consequente dificuldade de regulação de consultas via SUS na região da Grande Florianópolis, Santa Catarina ? motivou a elaboração de um roteiro de suporte ao processo de descrição, denominado roteiro do Ambulatório de Estomatologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (AE/UFSC). Este estudo teve como objetivo avaliar a qualidade da descrição de lesões bucais em três diferentes situações: (1) descrição livre, sem auxílio de material de apoio, (2) descrição suportada pelo formulário de exame físico publicado no Manual de Especialidades em Saúde Bucal do Ministério da Saúde (MESB) e (3) descrição suportada pelo roteiro AE/UFSC. O total de 48 cirurgiões-dentistas de Unidades Básicas de Saúde e 64 acadêmicos de Odontologia procederam a descrição de duas lesões bucais (A e B). As descrições (n=672) foram analisadas por percentual de concordância com um padrão-ouro considerando: descrição completa e considerando apenas itens essenciais para definição de prioridade no encaminhamento. Foram utilizados os testes ANOVA e Tukey assumindo nível de significância de 95%. Para ambas as lesões o AE/UFSC mostrou oferecer maior suporte à descrição, comparado às descrições livres (p<0,05) e com o formulário do MESB (p<0,05). Na análise de inclusão dos itens essenciais para definição de prioridade, o AE/UFSC demonstrou melhor desempenho que os demais na descrição da lesão A (p<0,05). Para a lesão B, o desempenho do AE/UFSC foi similar à descrição livre (p=0,263) e superior ao formulário do MESB (p<0,05). Concluiu-se que a utilização do formulário do MESB não foi suficiente para melhorar as descrições de lesões bucais e que o roteiro AE/UFSC aumenta a qualidade da descrição de lesões bucais e agrega informações que tem o potencial de melhorar os documentos de referência aos serviços especializados em Estomatologia.<br> / Abstract : Communication between professionals from different health care levels is essential for exchange information about care offered to the patient and it occurs of many ways; however, referral letters are common interfaces and, in some situations, they become the sole way available. The high quality of these letters is essential part of proper care, and its contents - with at least the essential information - evaluate the priority for each patient. However, the contents of these letters often do not include the required information, and may cause delay in scheduling appointments, inappropriate care and delay in patient care. The lack of detail in oral lesion descriptions to refer to specialist services - and the consequent difficulty of regulatory consultations in Stomatology via SUS in the region of Florianopolis, Santa Catarina - was the starting point for this research. The study aimed to compare three description situations of oral lesions: (1) unsupported (free description), (2) supported by the form of the Guide of Specialties in Oral Health of the Ministry of Health (GSOH) and (3) with the guideline proposed by the Oral Medicine Service of the University Hospital at Federal University of Santa Catarina (AE/UFSC). Sixty-four students of Dentistry and 48 dentists described two images of oral lesions (A and B). Descriptions (n=672) were analyzed by percentage of agreement to a gold standard in two situations: complete description and description with inclusion of essential items for the priority setting. ANOVA and Tukey tests were used with 95% significance level. For both lesions, AE/UFSC showed provides increased support to the description compared to the free descriptions (p<0.05) and GSOH form (p<0.05). In the analysis of essential items for the priority setting, AE/UFSC demonstrated better performance than others in the lesion A (p<0.05), for lesion B similar performance to the free descriptions (p=0.263) and both outperformed GSOH form (p<0.05). It was concluded that the availability of GSOH form was not enough to improve the descriptions of oral lesions and that the proposed guideline has potential to qualify description of oral lesions and aggregates information that improve the performance of professionals in the referral process to specialized services.
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Trauma abdominal fechado

Farias, Thiara Cristina de Oliveira Ramos January 2015 (has links)
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-27T03:09:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 335670.pdf: 517486 bytes, checksum: 72a1f4b574c177044dea1229a2a270ae (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivo. Analisar o perfil epidemiológico e o manejo de crianças vítimas de trauma abdominal fechado na Unidade de Terapia Intensiva em um hospital pediátrico terciário. Metodologia. Trata-se de um estudo observacional, de coorte histórico, descritivo, por meio de análise de prontuários. Resultados. Foram analisados 58 prontuários. Trinta e cinco crianças (60% do total) foram do sexo masculino. A idade média foi de 8,6 anos e a mediana de 9 anos. O tipo de lesão mais comum foi a esplênica com 35% dos casos, seguida da hepática, com 26%. A associação de lesões foi encontrada em 26% dos casos, sendo que o baço foi o principal órgão acometido dentre as associações. Os acidentes com veículos automotores foram os principais mecanismos de lesão, sendo responsáveis por 57% do total. Queda foi a segunda causa de lesão, em 31% dos casos. O tempo de permanência hospitalar médio foi de 12,8 dias, enquanto que o tempo médio aproximado de permanência na unidade de terapia intensiva foi de 37 horas. Treze crianças (22% do total) chegaram hemodinamicamente instáveis ao hospital. A chance de uma criança que chegou hemodinamicamente instável ao hospital ser submetida à cirurgia foi 7 vezes maior do que uma criança que chegou estável. Oito crianças mantiveram a instabilidade hemodinâmica mesmo após a ressuscitação volêmica. A chance de um paciente que manteve instabilidade hemodinâmica ser submetido à cirurgia foi 18 vezes maior do que uma criança que se tornou estável hemodinamicamente.<br> / Abstract : Objective. To analyze the epidemiology and management of patients with blunt abdominal trauma in the intensive care unit in a tertiary care pediatric hospital. Methodology. This is an observational, cross-sectional, descriptive, through analysis of medical records. Results. Fifty-eigth records were analyzed. Thirty-five children (60% of total) were male. The mean age was 8.6 years old and the median was 9 years old. The splenic injury was the most common type of injury, with 35% of cases, followed by the liver injury, with 26%. The injury association was found in 26% of cases, and the spleen was the main organ affected among the associations. The motor vehicle accidents were the main mechanisms of injury, accounting for 57% of the total. Fall was the second cause of injury (31% of cases). The mean length of stay in the hospital was 12.8 days, while in the intensive care unit was approximately 37 hours. Thirteen children (22% of the total) came with hemodynamic instability to the hospital. The chance of a child who came with hemodynamic instability to the hospital undergoing surgery was 7 times greater than a child who came with hemodynamic stability. Eight children maintained hemodynamic instability even after resuscitation. The chance of a patient that remained hemodynamically unstable to undergo surgery was 18 times greater than of a child who became hemodynamically stable.
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Proposta de otimização de um sistema de lesão medular experimental / Luiz Rodrigo Grochocki ; orientador, Percy Nohama ; co-orientador, Luiz Roberto Gomes Vialle

Grochocki, Luiz Rodrigo January 2006 (has links)
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Bibliografia: p. 81-89 / Uma das grandes dificuldades encontradas no estudo da lesão medular traumática consiste no método científico para se obter em laboratório a lesão medular traumática padronizada. Apesar de diversos laboratórios buscarem uma solução, há carência por uma sol / One of the great difficulties found in the study of spinal cord injury consists of the scientific method to get in laboratory standardized traumatic medular contusion. Although diverse laboratories are searching a solution, has lack for a solution that is
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Cinética biomolecular de fatores de crescimento e colágeno envolvidos na cicatrização de pele tratada com plasma rico em plaquetas pobre em leucócitos: modelo experimental em equinos / Molecular kinetics of growth factors and collagen involved in the healing of skin treated with leukocyte-poor platelet-rich plasma: an experimental model in horses

Pinto, José de Oliveira 26 April 2016 (has links)
Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-09-13T17:30:24Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 9773762 bytes, checksum: b94ff1440ca1e45d2b23084129752e99 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-13T17:30:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 9773762 bytes, checksum: b94ff1440ca1e45d2b23084129752e99 (MD5) Previous issue date: 2016-04-26 / A pele é um dos órgãos mais importantes do corpo. Embora haja controvérsias, o plasma rico em plaquetas e pobre em leucócitos (PRP-PL), fonte de fatores de crescimento, é considerado eficaz em acelerar o processo de cicatrização de diversos tecidos. O objetivo desse estudo foi avaliar o processo de cicatrização por segunda intenção de feridas cutâneas de equinos tratadas (T) ou não (NT) com dose única de PRP-PL, 12 horas após indução cirúrgica da lesão. Foram utilizados oito equinos com idade entre 16 a 17 anos. Três feridas com 6,25 cm2 foram produzidas na região glútea direita e esquerda de todos os animais, nomeadas A, B e C, respectivamente. Doze horas após indução das lesões, 0,5 mL de PRP-PL autólogo, foram administrados em cada extremidade das feridas. Cinco biópsias de pele foram obtidas com Punch de 6-mm. A primeira amostra foi obtida com bisturi, no momento de indução da lesão (T0). As amostras obtidas com um (T1) e dois dias (T2), assim como com uma (T3) e duas (T4) semanas foram realizadas a partir das feridas A e B. A ultima biópsia (T5), realizada aproximadamente aos 37 dias, foi realizada na lesão C, após completo fechamento macroscópico da pele. Exsudação, presença de crosta e de tecido de granulação, assim como a evolução do fechamento da ferida foram diariamente verificados. Os retalhos de tecido cutâneo foram obtidos para determinação da expressão dos colágenos tipo I e III por qRT-PCR e quantificação dos fatores de crescimento TGF-β1 e PDGF-BB na pele, PRP e plasma sanguíneo por ELISA. Também foram obtidas amostras para histomorfometria, coloração hematoxilina-eosina e Tricrômico de Masson. Várias análises estatísticas foram realizadas, sendo adotado um nível de significância de 5%. Não houve alterações entre grupos nas variáveis estudadas durante avaliação física e laboratorial. Não houve diferença entre grupos no tempo para fechamento das feridas, embora tenha sido discretamente mais rápido nas lesões não tratadas. Diferenças (p<0,05) entre grupos foram observadas para a expressão dos colágenos tipos I e III no T1 e T4, sendo maior nas feridas tratadas. O pico de expressão dos colágenos tipos I e III ocorreu aos 37 dias, para ambos os grupos, mas a maior expressão foi diferente (p<0,05) da observada no T0, a partir de uma semana. Nas lesões tratadas a expressão dos colágenos começou a estabilizar na avaliação final, enquanto que nas NT os valores permaneceram elevados (p>0,05). Não houve diferença entre os grupos, nos valores dos dois fatores de crescimento mensurados na pele, nos diferentes tempos. Também não houve correlação entre a quantidade dos fatores de crescimento presentes na pele e no plasma. Por outro lado, correlação positiva foi observada entre PRP-PL e a pele na lesão tratada, para os fatores de crescimento TGF-β1 (r=0,31) e PDGF-BB (r=0,38), bem como entre ambos os fatores de crescimento presentes no PRP-PL (r=0,81). Considerando as concentrações dos fatores de crescimento no T0, maiores valores cutâneos (p<0,05) do TGF-β1, em ambos os grupos, ocorreram com uma semana e na avaliação final. Valores mais elevados (p<0,05) do PDGF-BB foram com duas semanas (T) e quando a ferida estava macroscopicamente fechada (NT). No plasma não houve alteração nas concentrações desses fatores em relação ao T0, o que sugere que o PRP- PL não ocasiona efeito sistêmico, quando os procedimentos adotados no presente estudo são utilizados. Avaliação histológica revelou diferença entre grupos na contagem dos leucócitos totais (p=0,0179) e fibrócitos (p=0,023), que foi maior e menor no grupo tratado, nos tempos 14 e 7 dias depois de produzida a lesão cirúrgica, respectivamente. A morfofometria revelou que com duas semanas havia maior quantidade de vasos sanguíneos (p=0,034) nas feridas tratadas. Na sequência os valores se aproximaram dos observados nas feridas não tratadas. Administração local dose única de PRP-PL, aplicada 12 horas após indução cirúrgica de ferida realizada na região glútea de equinos, não altera o fechamento macroscópico da ferida; ocasiona importante aumento da expressão gênica dos colágenos tipos I e III; não aumenta a expressão local de TGF-β1 e PDGF-BB durante diferentes fases do processo de cicatrização. Também não altera a concentração no plasma sanguíneo desses fatores de crescimento 1, 2, 7, 14 e 37 dias após administração. Além disso, durante as fases de migração e proliferação, assim como a de contração e remodelação se observa maiores concentrações desses fatores de crescimento, quando comparadas com as fases de hemostasia e inflamatória; aumenta a infiltração de neutrófilos na fase inflamatória; acarreta elevação da angiogênese duas semanas após tratamento, sem interferência microscópica na fase final do processo cicatricial e, finalmente, promove, percentualmente, cicatrização de melhor qualidade, no momento em que as feridas se encontram macroscopicamente fechadas. / The skin is one of the most important organs of the body. Although there is controversy, leukocyte-poor platelet-rich plasma (LP-PRP), a source of growth factors, is considered effective in accelerating the healing process of various tissues. The aim of this study was to evaluate the process of healing by secondary intention of horse skin wounds treated (T) or untreated (UT) with a single dose of LP-PRP 12 hours after surgical induction of injury. Eight horses with ages between 16-17 years were used. Three wounds measuring 6.25 cm2 were produced in the right and left gluteal regions and craniocaudal direction of all animals, named A, B, and C, respectively. Twelve hours after injury induction, 0.5 mL of autologous LP-PRP was administered to each edge of wounds. Five skin biopsies were obtained with a 6-mm Punch. The first sample was obtained with a scalpel at injury induction (T0). Samples obtained at one (T1) and two days (T2) and at one (T3) and two (T4) weeks were taken from wounds A and B. The last biopsy (T5), performed approximately at 37 days, was done in wound C, after complete macroscopic skin closure. Secretion, clot formation, presence of crust, and granulation tissue, as well as the evolution of wound closure were checked daily. Cutaneous tissue fragments were obtained for determination of the expression of types I and III collagens by RT-qPCR and quantification of growth factors TGF-β1 and PDGF- BB on skin, PRP, and blood plasma by ELISA. Samples were also taken for histomorphometry, processed as routine, and stained with hematoxylin-eosin and Masson's trichrome. Several tests were used to statistical analysis. The significance level adopted was 5%. The physical and laboratory evaluation did not indicate significant changes. There was no difference between groups for the time of wound closure development, although it was slightly faster in UT wounds. Differences (p<0.05) between groups were observed for the expression of types I and III collagen at T1 and T4, but higher in treated wounds. The peak expression of types I and III collagen occurred at 37 days for both groups, but the highest expression was significantly different (p<0.05) from that observed at T0, after one week. In treated wounds, the expression of collagens began to stabilize in the final assessment, whereas in UT, values remained elevated (p>0.05). There was no difference between groups for the values of the two growth factors measured in the skin at different times. There was also no correlation between the amount of the growth factors present in skin and plasma. On the other hand, a positive correlation was observed between LP-PRP and skin in the treated wound for growth factors TGF-β1 (r=0.31) and PDGF-BB (r=0.38) and between both growth factors present in LP-PRP (r=0.81). Regarding the concentrations of growth factors at T0, greater skin values (p<0.05) of TGF-β1 in both groups occurred at one week in the final assessment. Higher (p<0.05) PDGF-BB values occurred at two weeks (T) and when the wound was macroscopically closed (UT). In the plasma, there was no change in concentrations of these factors in relation to T0, which suggests that LP-PRP does not cause any systemic effect when the procedures adopted in the present study are employed. Histological evaluation revealed differences between the groups for the count of total leukocytes (p=0.0179) and fibrocytes (p=0.023), which was higher and lower in the treated group at 14 and 7 days after the surgical injury was produced, respectively. Morphometric analysis revealed that at two weeks there was a greater amount of blood vessels (p=0.034) in treated wounds. Subsequently, the values approached those presented in UT wounds. Local administration single dose of PRP-PL, applied 12 hours after surgical induction of wound made in the gluteal region of horses, does not alter the macroscopic wound closure; it causes important increase in gene expression of collagen types I and III; it does not increase the local expression of TGF-β1 and PDGF-BB during different phases of the healing process. In addition, does not change in the blood and plasma concentration of these growth factors at 1, 2, 7, 14 and 37 (approximately) days after administration. Moreover, during the phases of migration and proliferation, as well as of contraction and remodeling cause greater concentrations of these growth factors TGF- β1 and PDGF-BB when compared with the stages of hemostasis and inflammation; increased neutrophil infiltration in inflammatory phase; results in increase of angiogenesis two weeks after treatment, with no microscopic interference in the final phase of the healing process, and finally away promotes, in percentage, better quality of healing when the wounds are closed macroscopically.
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Tradução, adaptação cultural e validação do Cardiff Wound Impact Schedule para a língua portuguesa do Brasil / Translation, cross-cultural adaptation and validation of the Cardiff Wound Impact Schedule to brazilian portuguese

Augusto, Fabiana da Silva [UNIFESP] January 2015 (has links)
Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T17:17:41Z No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-13.pdf: 1037783 bytes, checksum: bc063ac1f02355b8e02ba2f156b65cc3 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-06-24T17:18:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-13.pdf: 1037783 bytes, checksum: bc063ac1f02355b8e02ba2f156b65cc3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-24T17:18:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-NOVO-13.pdf: 1037783 bytes, checksum: bc063ac1f02355b8e02ba2f156b65cc3 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: As feridas exercem influência clinicamente relevante na qualidade de vida (QV) das pessoas afetadas, contudo são poucos os instrumentos validados na cultura brasileira para a mensuração da QV desses pacientes. Objetivo: Traduzir, adaptar para a cultura brasileira e validar o questionário de avaliação da QV para pacientes com feridas, Cardiff Wound Impact Schedule (CWIS). Métodos: Estudo descritivo e transversal, seguindo seis etapas: duas traduções do questionário original; criação de versão única a partir das duas traduções duas retrotraduções da versão única para o inglês; revisão por comitê de especialistas e criação da versão pré-final; aplicação da versão pré-final em pacientes; construção da versão final. As capacidades psicométricas foram verificadas em casuística com 30 pacientes com feridas crônicas nos membros inferiores (76,7% homens, 70,0% com feridas de origem traumáticas e 43,3% com lesão há mais de 12 meses) atendidos em ambulatório especializado no atendimento de pacientes com feridas da cidade de São Paulo. Resultados: Foi criada por consenso entre os especialistas a versão para testes em campo, a qual obteve boa compreensão e aceitação por parte dos pacientes. Esta apresentou validades de face e conteúdo satisfatórios, segundo especialistas e pacientes, e boa consistência interna, com coeficiente de alfa de Cronbach de 0,681 a 0,920. Conclusão: O CWIS foi traduzido e adaptado para a cultura brasileira, obtendo validades de face e conteúdo satisfatórios, além de boa consistência interna, passando a ser chamado Questionário de Cardiff de avaliação do impacto da ferida – UNIFESP/EPM ou CWISUNIFESP/EPM. / Background: Wounds have a clinically significant impact on the quality of life (QOL) of patients and yet there are few instruments validated for the Brazilian culture for measuring QOL in this population. Objective: To translate, cross-culturally adapt and validate the Cardiff Wound Impact Schedule (CWIS), a wound-specific quality-of-life measure, to Brazilian Portuguese. Methods: A descriptive, cross-sectional study. The adaptation process comprised the following steps: (1) two translations of the original instrument; (2) creation of a single version based on the translations; (3) two back-translations of the single version into English; (4) review by an expert committee and creation of the pre-final version; (5) application of the pre-final version to patients; and (6) construction of the final version. Psychometric properties were tested in 30 patients with chronic wounds of the lower limb (men, 76.7%; traumatic wounds, 70.0%; ulcer duration >12 months, 43.3%) from an outpatient wound care clinic in the city of São Paulo, Brazil. Results: The pre-final version was created by expert consensus, psychometrically tested, and well understood and accepted by patients. The final version has satisfactory face and content validity according to experts and patients, and good internal consistency with Cronbach's alpha ranging from 0.681 to 0.920. Conclusion: The CWIS was translated and cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese and shows face and content validity and reliability. After this process, the final version was called Cardiff Wound Impact Schedule-UNIFESP/EPM or CWISUNIFESP/EPM.

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