Introdução: O folato e outras vitaminas do complexo B estão metabolicamente relacionadas à elevação sanguínea do aminoácido homocisteína (hcy). Este, por sua vez, se mostrou associada ao aumento de risco de eventos adversos, sobretudo as doenças cardiovasculares. Objetivo: Investigar a ingestão dietética e níveis sanguíneos das vitaminas folato, B6, e B12, e sua relação com a concentração sérica de hcy, entre adolescentes Métodos: Estudo observacional, transversal, em adolescentes de ambos os sexos, faixa etária de 16 a 19 anos, foi conduzido na escola de ensino técnico da cidade de Indaiatuba-SP-Brasil. Coletou-se registro alimentar de três dias não consecutivos. Os valores dos nutrientes referentes aos registros foram obtidos no software NDSR. Para a estimativa da dieta habitual pela remoção da variabilidade intrapessoal e a prevalência de inadequação da ingestão pelo método da EAR como ponto de corte, utilizou-se o PC-Side, versão 1.0. As análises bioquímicas de folato, B6, B12 e hcy foram conduzidas de acordo com os métodos aceitos na literatura científica. Todas as análises estatísticas foram realizadas no STATA® versão 10.0 considerando o nível de significância 5%. Resultados: O estudo foi conduzido com 99 adolescentes, sendo 58,6% do sexo feminino e média de idade de 17,6 (dp 0,9) anos. As médias da concentração sérica de folato, B6 e B12 foram de 9,2 (dp 3,4) ng/ml, 18,7 (dp 5,1) nmol/L e 397,5 (dp 188,4) pg/ml, respectivamente. 15,2% dos adolescentes apresentavam inadequação da ingestão de folato, 10,2%, de B6 e <1%, de B12. Os alimentos que mais contribuíram para a ingestão dos nutrientes foram: pão francês (23,1%), macarrão (9,7%) e feijões (8,2%) para folato; arroz branco (9,9%), carne de frango (5,7%) e carne bovina (4,2%) para B6, e carne bovina magra (16,4%), leite integral (15%) e carne bovina gorda (12,3%) para B12. Em relação à hcy, as médias foram de 15,4 (dp 10,2) µmol/L nos meninos e 8,2 (dp 2,2) µmol/L nas meninas. Dos meninos, 25% apresentavam valores séricos de hcy superiores a 15 µmol/L e diminuição da média sérica de folato e B12 quanto maior o tercil do nível sérico hcy (p<0,005). Conclusão: As prevalências de inadequação da ingestão folato, B6 e B12 mostraram-se baixas, possivelmente em decorrência da melhoria do acesso e disponibilidade de alimentos, inclusive dos alimentos processados que contêm entre os ingredientes as farinhas fortificadas com ácido fólico. No entanto, os feijões, ainda se destacaram como um dos alimentos que contribuíram para a ingestão desse nutriente. Além disso, os adolescentes do sexo masculino têm altos níveis séricos de hcy e apresentaram uma tendência de queda das médias da concentração sérica de folato e B12 quanto maior o tercil de hcy. / Introduction: Folate and the metabolically related B vitamins are intimately connected with metabolic pathways of homocysteine (hcy). Epidemiologic studies have shown that increased total homocysteine concentration is an independent predictor for a number of human diseases, especially, cardiovascular diseases. Objective: to investigate the dietary intake and status of folate, related B-vitamin, and the relationship to total homocysteine concentration among adolescents. Methods: A cross-sectional study was conducted among adolescents, both genders, aged 16 to 19 years, in a public school of Indaiatuba, São Paulo. Dietary intake was measured using three-day dietary record. The energy and nutrients were computed using Nutrition Data System for Research software. The usual intake and prevalence of inadequate by EAR cut-point method were estimated using PC-SIDE, version 1.0. Biochemical analyses were determined according the methods recommended by the scientific literature. All statistical analyses were performed using STATA, version 10.0. A two-tailed p value <0.05 was considered significant. Results: The study was conducted among 99 adolescents, 58 (58.6%) were girls, mean age of 17.6 (SD 0.9) years old. The means of folate, B6 and B12 vitamins status were of 9.2 (SD 3.4) ng/ml, 18.7 (SD 5.1) nmol/L and 397.5 (SD 188.4) pg/ml, respectively. The proportion of adolescents with folate, B6 and B12 intakes above the recommendation was 15.2%, 10.2%, e <1%, respectively. The foods that more contributed for folate intake were French bread (23.1%), pasta (9.7%) and beans (8.2%). For B6 intake rice (9.9%), chicken (5.7%) and meat (4.2%). For B12 intake, meat without fat (16.4%) whole milk (15%) and meat with fat (12.3%). The mean of hcy was 15.4 (SD 10.2) µmol/L in boys and 8.2 (SD 2.2) µmol/L in girls. In boys, 25% of them showed values of serum hcy concentration upper to 15 µmol/L and, means of folate and vitamin B12 decreased according of serum hcy tercil (p<0.005). Conclusions: The prevalence of inadequate intake of folate, vitamin B6 and B12 were low, possibly due to improved access and availability of food, including processed foods that contain the fortified flour with folic acid as ingredient. However, the beans, a component of the Brazilians usual dietary pattern, are founded as important contributors of folate intake. The total homocysteine levels were higher in boys when compared with girls. In boys, folate and vitamin B12 status were decreased significantly with trend among different tercile serum homocysteine concentration.

INTRODUÇÃO: Manter hábitos alimentares saudáveis durante a gravidez evita a retenção de peso pós-parto, desfecho que contribui para a elevação da prevalência de obesidade em mulheres. OBJETIVO: Estudar, em coorte de grávidas clientes de serviço público de pré-natal: o consumo alimentar e fatores sócio-econômicos associados; e a influência do consumo alimentar sobre a retenção de peso pós-parto. MÉTODOS: Em estudo de coorte realizado em 5 Unidades Básicas de Saúde do Município de São Paulo, foram acompanhadas 88 gestantes entrevistadas nas consultas de pré-natal e em visita domiciliar 15 dias pós-parto. Para avaliação do consumo alimentar utilizou-se o inquérito Recordatório de 24h, aplicado no 2º trimestre de gestação. Foram calculados o consumo energético e de frutas, verduras e legumes (FLVs), fibras, gordura saturada, açúcar adicionado, alimentos processados e a densidade energética da dieta por meio de tabelas de composição de alimentos. O consumo alimentar foi comparado com as metas de ingestão da OMS. Avaliou-se a retenção de peso pós-parto pela diferença entre a medida de peso 15 dias pós-parto e a realizada no início da gestação. A influência das variáveis sócio-econômicas (renda familiar per capita, escolaridade, estado marital e idade) sobre a adequação do consumo alimentar foi avaliada utilizando-se análise de regressão logística múltipla. Estudou-se a associação entre as variáveis de consumo alimentar (divididas em terços) e a retenção de peso pós-parto mediante análise de regressão linear múltipla. RESULTADOS: Mais de 30 por cento das mulheres apresentaram consumo excessivo de açúcar adicionado e gordura saturada, 64 por cento não atingiram a ingestão mínima de FLVs e nenhuma consumiu a quantidade de fibra alimentar recomendada. O aumento da renda reduziu o Odds Ratio de consumo insuficiente de FLVs (p=0,007). O Odds Ratio de consumo excessivo de açúcar adicionado elevou-se nas mulheres com companheiro (p=0,011) e com maior escolaridade (p=0,008). Maior consumo de gordura saturada elevou a retenção de peso pós-parto de forma estatisticamente significativa no modelo ajustado (p de tendência=0,033). Não foi encontrada relação significativa entre retenção de peso pós-parto e as demais variáveis de consumo alimentar. CONCLUSÃO: O padrão alimentar das gestantes não se mostrou adequado diante as recomendações da OMS, principalmente quanto à ingestão de alimentos saudáveis. O aumento da renda foi um fator de proteção para o consumo inadequado de FLVs na gestação. Houve aumento da retenção de peso pós-parto com a elevação do consumo de gordura saturada nas mulheres estudadas. / Introduction: Healthy food habits during pregnancy prevent postpartum weight retention, which contributes for increasing obesity prevalence among women. Objectives: To study in a cohort of pregnant women: dietary intake and related socioeconomic factors; and the influence of dietary intake on postpartum weight retention. Methods: In this cohort study, 88 pregnant women were interviewed during prenatal appointments in five Primary Units of Public Health and during a domiciliary visit 15 days after delivery, in the city of São Paulo, Brazil. For dietary intake evaluation, the 24-Hour Dietary Recall method was performed at the 2nd trimester of gestation. Energy, fruits and vegetables (FV), dietary fiber, added sugar, processed foods and saturated fat consumption and dietary energy density were calculated using food composition tables and adjusted by energy intake when necessary. Dietary intake variables were compared with WHO recommendations. Postpartum weight retention was calculated by the difference between the weight measured at the beginning of gestation and the same measure 15 days after delivery. The influence of socioeconomic variables (per capita familiar income, education, marital status and age) on dietary intake adequacy was analyzed by multiple logistic regression analysis. The association between dietary intake variables (divided in tertiles) and postpartum weight retention was assessed by multiple linear regression analysis. Results: More than 30 per cent of the women had inadequate added sugar and saturated fat consumption, 64 per cent didnt reach the minimum FV ingestion and none consumed the minimum recommendation for dietary fiber. Income increases reduced the odds ratio for insufficient FV consumption (p=0,007). The odds ratio for excessive added sugar consumption increased among women who lived with a partner (p=0,011) and who had higher educational levels (p=0,008). Postpartum weight retention was significantly higher with elevated ingestion of saturated fat in the adjusted model (p for trend=0,033). No significant relation was found between weight retention and the other dietary indicators. Conclusion: The dietary pattern of the pregnant women assessed in this study was not entirely adequate with regard to WHO recommendations, mainly because of the lack of healthy food ingestion. Income influenced positively the consumption of FV during gestation. Higher consumption of saturated fat increased postpartum weight retention among the studied women.

A obesidade constitui um problema crescente de saúde pública em nível mundial, resultando em incremento das taxas de morbimortalidade de doenças crônicas não transmissíveis. Considerando-se a ausência de revisões sistemáticas de estudos de intervenção para perda de peso corporal baseadas em promoção de alimentação saudável e atividade física, a presente pesquisa teve como objetivo realizar uma revisão sistemática para analisar quantidade e qualidade das evidências existentes quanto à efetividade e à adesão de pacientes a estratégias de redução de peso baseadas em aconselhamento nutricional e/ou prática de atividade física em grupos populacionais compostos por indivíduos adultos de diferentes países. A busca sistemática de literatura foi realizada nas bases de dados eletrônicas Scielo, Scholar Google, PubMed e Lilacs, analisando-se estudos publicados em português ou inglês no período de 2010 a 2016, sendo incluídos somente trabalhos baseados em estudos de intervenção randomizados, estudos clínicos ou revisões sistemáticas e metanálises. A revisão sistemática resultou em 24 estudos, que foram analisados em termos de efetividade das intervenções para perda de peso e nível de adesão dos pacientes. Verificou-se que, em geral, as intervenções apresentaram efetividade moderada em termos de perda de peso dos pacientes em comparação com grupos de controle, especialmente em vista do alto nível de desistência de pacientes no caso de intervenções sem apoio de terapia de grupo. A maioria dos estudos identificados na revisão de literatura apresentou alta qualidade das evidências. Em conclusão, observou-se necessidade de organização de intervenções de perda de peso pautadas em equipe multidisciplinar de profissionais de saúde, incluindo-se apoio social por meio de terapia de grupo para aumento da adesão e da efetividade das ações de promoção de alimentação saudável e prática de atividade física. / Obesity is an increasing problem in public health worldwide, resulting in growing morbimortality rates associated with noncommunicable chronic diseases. Considering the absence of systematic review of literature regarding interventions for weight loss based on the promotion of healthy diet and physical activity, the objective of the present research was to perform a systematic literature review to analyze quantity and quality of evidences referring to effectiveness and adherence of patients to strategies of weight loss based on nutritional counselling and/or physical activity in populational groups comprised by adult individuals in diverse countries. The literature search for systematic review was conducted in the electronic databases Scielo, Scholar Google, PubMed and Lilacs, including studies published in Portuguese or English from 2010 until 2016, only based on randomized interventions, clinical trials or systematic reviews and meta-analyses. The systematic review obtained 24 studies, which were analyzed in relation to effectiveness of the interventions for weight loss and level of adherence of patients. In general, interventions presented moderate effectiveness in patients\' weight loss in comparison to control groups, especially due to high level of desistance of patients in cases of interventions without group therapy support. The majority of studies identified in the review presented high quality of evidences. In conclusion, there is need for organization of weight loss interventions based on multidisciplinary team of health professionals, including social support through group therapy to increase the adherence and the effectiveness of actions for promotion of healthy diet and physical activity.

Introdução: Aproximadamente 25 a 30% dos pacientes com DC iniciam a doença antes da idade dos 20 anos. O déficit de crescimento é a complicação mais específica da DII pediátrica, causada pela combinação de ingestão calórica inadequada, aumento das perdas calóricas e inflamação ativa persistente da mucosa intestinal. Pacientes com DII comumente sofrem de desnutrição protéico-energética no diagnóstico e com flutuações durante todo o curso da doença. A perda de peso é uma característica comum no paciente com DII recém diagnosticada, particularmente na DC, e acompanha quase todas as recaídas. Aproximadamente 60% das crianças com DC apresentam perda de peso recente no momento do diagnóstico. Objetivos: verificar o estado nutricional de pacientes portadores de DC na adolescência, através da avaliação da composição corporal, dosagem de macro e micronutrientes e consumo alimentar. Casuística e Métodos: vinte e dois pacientes com DC em atividade (leve ou moderada), vinte e nove com DC em remissão e 35 parentes de 1º grau desses pacientes de mesma faixa etária (grupo controle) foram selecionados para participar prospectivamente. Antropometria (peso, estatura e índice de massa corporal (IMC) expressos em z escore, bioimpedância e estágio de Tanner), níveis séricos e a ingestão de macro e micronutrientes foram avaliados. Resultados: os adolescentes com DC em atividade seguidos pelo DC em remissão tiveram menor valor de escore z da estatura/idade e IMC para a idade, da massa magra e do estágio pubertário (p<0,05) do que o grupo controle. Os pacientes com DC apresentaram alterações significativas da qualidade da ingestão alimentar, principalmente calorias, proteínas, fibras e micronutrientes, refletindo nas dosagens séricas principalmente das vitaminas A e E (p<0,05). Conclusão: Adolescentes com DC, mesmo quando na fase de atividade da doença leve e inativa, apresentam riscos nutricionais, reforçando a importância da avaliação nutricional / Introduction: About 25 to 30% of patients with Crohns disease begin before age 20 years. The growth deficit is the most specific complication of pediatric CD, caused by a combination of inadequate energy intake, increased loss of calories and persistent active inflammation of the mucosa intestinal. Patients with IBD often suffer from protein-energy malnutrition in the diagnosis and fluctuations throughout the course of the disease. Weight loss is a common feature in patients with newly diagnosed IBD, particularly in CD, and accompanies almost all relapses. Approximately 60% of children with CD have a recent weight loss at diagnosis Objectives: We aimed to determine the nutritional status of patients with CD in adolescence, through the assessment of body composition, levels of macro and micronutrients and food consumption. Methods: Twenty-two patients with CD activity (mild or moderate), twenty-nine with CD in remission and 35 relatives of a degree of these patients the same age range (control group) were selected to enrolled prospectively . Anthropometry (weight, height and body mass index (BMI) expressed as z score, Tanner stage, and bioimpedance), blood levels and intake of macro and micronutrients were evaluated. Results: Adolescents with CD in activity followed by CD in remission had a lower value of z-score height / age and BMI for age, lean body mass and pubertal stage (p <0.05) than the control group. CD patients showed significant changes in the quality of food intake, especially calories, protein, fiber and micronutrients, mainly reflected in serum levels of vitamins A and E (p <0.05). Conclusion: Adolescents with CD, even when the stage of mild activity and inactive, have nutritional risks, reinforcing the importance of nutritional assessment

Trata-se de um estudo transversal, realizado em uma instituição de saúde, em uma cidade do interior de São Paulo, em 2009. Objetivo Geral: avaliar a estimativa da porção alimentar auto-referida do indivíduo com diabetes mellitus tipo 2. Objetivos específicos: caracterizar as pessoas com diabetes mellitus tipo 2 segundo as variáveis sócio-demográficas e clínicas; quantificar e avaliar o consumo alimentar de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2; analisar a estimativa da porção de alimento auto-referida utilizando o álbum fotográfico; e relacionar a estimativa da porção de alimento autoreferida segundo algumas variáveis sócio-demográficas e clínicas. A amostra foi constituída por 48 indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 que atenderam aos critérios de inclusão e exclusão. Para a coleta de dados foram utilizados três instrumentos: um questionário para a obtenção das variáveis sócio-demográficas e clínicas; um questionário de frequência de consumo alimentar QFCA e um álbum fotográfico. Os dados foram obtidos mediante entrevista no domicílio. Para a análise utilizou-se estatística descritiva e análise de correspondência simples. Os resultados mostraram que houve predomínio de indivíduos do sexo feminino, mediana de 55,5 anos; 11 anos de estudo; sete salários mínimos; seis anos de diagnóstico; 87,5% estavam com excesso de peso; 45,8% apresentaram hipertensão arterial e 20,8% dislipidemia. Quanto à avaliação do consumo alimentar, 29,2% dos indivíduos referiu realizar quatro refeições ao dia, mediana de 1565,7Kcal; 91,7% consumiam menos de 7% de gordura saturada; 52,1% acima de 20% de proteína; e 37,5% menos de 44,9% de carboidrato. No que se refere à estimativa do tamanho da porção de alimentos auto-referida, houve superestimação de Doces e Pães; e subestimação das Gorduras, Verduras, Leites e Carnes. As mulheres subestimaram o consumo das Gorduras, Frutas e Verduras, e superestimaram o consumo dos Doces; os homens subestimaram o consumo das Gorduras, Leguminosas, Carnes e Verduras. Indivíduos diagnosticados há < 5 anos subestimaram o consumo de Verduras, e superestimaram o consumo dos Doces. Diagnosticados há cinco anos subestimaram o consumo das Gorduras, Cereais e Frutas e superestimaram o consumo dos Pães. Indivíduos com 11 anos de estudo subestimaram o consumo das Gorduras e superestimaram o consumo dos Doces; > 11 anos de estudo subestimaram o consumo das Verduras. Indivíduos com 7 salários mínimos subestimaram o consumo das Leguminosas e Verduras; >7 salários mínimos subestimaram o consumo do Leite. Indivíduos com IMC <24,9kg/m² subestimaram o consumo das Carnes e superestimaram o consumo dos Doces. Indivíduos com IMC 25 subestimaram o consumo das Carnes, Gorduras, Verduras e superestimaram o consumo dos Doces. Conclui-se que a maioria dos indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 subestimaram o tamanho das porções de alimentos consumidas utilizando o álbum fotográfico e o QFCA, indicando que os profissionais de saúde devem buscar estratégias educacionais inovadoras para a educação nutricional de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2. / This cross-sectional study was carried out in a health institution in the interior of São Paulo, Brazil in 2009. General objective: to evaluate the self-reported estimated food portion of individuals with diabetes mellitus type 2. Specific objectives: to characterize people with diabetes mellitus type 2 according to sociodemographic and clinical variables; quantify and evaluate food intake of individuals with diabetes mellitus type 2; analyze the self-reported estimated food portion using a photo album and relate the self-reported estimated food portion according to some sociodemographic and clinical variables. The sample was composed of 48 individuals with diabetes mellitus type 2 who met inclusion and exclusion criteria. Three instruments were used for data collection: a questionnaire to obtain sociodemographic and clinical data; a questionnaire to obtain food intake frequency - QFCA and a photo album. Interviews were carried out at individuals households. Descriptive statistics and simple correspondence analysis were used. Results revealed that the female gender prevailed, average of 55.5 years of age; 11 years of schooling; seven minimum wages; six years of diagnosis; 87.5 were overweighed; 45.8% had hypertension and 20.8% dyslipidemia. Regarding food intake, 29.2% of the participants reported four meals a day, average of 1.565,7Kcal; 91.7% consumed less than 7% of saturated fat; 52.1% above 20% of protein; and 37.5% less than 44.9% of carbohydrate. In terms of estimated size of self-reported food portion, Sweets and Breads were overestimated and Fats, Greens, Dairy-products and Meats were underestimated. Women underestimated intake of Fats, Fruits and Greens and overestimated intake of Sweets; men underestimated intake of Fats, Legumes, Meats and Greens. Individuals with diagnosis for < 5 years underestimated intake of Greens and overestimated intake of Sweets. Those with diagnosis for > 5 years underestimated intake of Fats, Cereals and Fruits and overestimated intake of Breads. Individuals with < 11years of schooling underestimated intake of Fats and overestimated intake of Sweets; > 11 years of schooling underestimated intake of Greens. Individuals with < 7 minimum wage underestimated intake of Legumes and Greens; > 7 minimum wages underestimated intake of milk. Individuals with BMI < 24.9kg/m² overestimated intake Meats and overestimated intake of Sweets. Individuals with BMI 25 underestimated intake of Meats, Fats, Greens and overestimated intake of Sweets. The conclusion is that the majority of individuals with diabetes mellitus type 2 underestimated the size of food portions using a photo album and the QFCA indicating that health professionals should seek for innovating educational strategies for the nutritional education of individuals with diabetes mellitus type 2.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2018-05-23T11:59:56Z No. of bitstreams: 0 / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-05-23T12:53:34Z (GMT) No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2018-05-23T12:53:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-03-26 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O hábito alimentar dos jovens é caracterizado principalmente por refeições irregulares, lanches rápidos, alimentação fora de casa e a prática de seguir dietas alternativas. O conjunto de tais características, associadas principalmente ao consumo desenfreado de alimentos com alto valor calórico e, aliado ao sedentarismo, está produzindo uma geração com altos índices de sobrepeso e obesidade, sendo considerado um problema emergente de saúde pública em todo o mundo. Desse modo, reforça-se a necessidade da implementação de ações e políticas públicas mais eficientes para a promoção da saúde e o estímulo à mudança de estilo de vida, com enfoque na educação nutricional. Destaca-se que para maior eficácia dessas ações, é de suma importância, o conhecimento dos determinantes do consumo alimentar da população de estudo, por definir, ou esclarecer, o motivo pelo qual os adolescentes consomem determinados tipos de alimentos, proporcionando subsídios para o planejamento de intervenções nutricionais. Diante do exposto, o objetivo do estudo foi avaliar o consumo alimentar e o padrão de compra de adolescentes de escolas públicas e privadas do município de Juiz de Fora – MG. A coleta de dados, foi feita através do projeto denominado Mercado Escola, no qual foram coletados dados antropométricos, segundo as recomendações do Ministério da Saúde, dados relativos a hábitos alimentares e satisfação com a imagem corporal, através de questionários e dados sobre a compra de gêneros alimentícios, por meio da simulação de compras em um mini mercado. Para a análise dos dados antropométricos, foi utilizado o software WHOAntroplus considerando os valores de z-escore para o índice de massa corporal segundo a idade e estatura para a idade. Os hábitos alimentares foram analisados no programa Dietwin, mediante o cálculo da contribuição energética dos alimentos, que foram previamente classificados de acordo com o seu grau de processamento. Para a determinação do padrão de compras, inicialmente foram contabilizados todos os alimentos adquiridos pelos adolescentes de acordo com seu grau de processamento e com o software R-studio, procedeu-se a análise de cluster, em que os adolescentes foram agrupados de acordo com a semelhança de suas compras. O projeto percorreu, 10 escolas, dentre elas, 6 da rede pública e 4 da rede privada, escolhidas por conveniência. O período de coleta foi de maio de 2016 a outubro de 2017 e contou com a participação de 660 adolescentes, desses, 58,7% eram pertencentes a rede pública de ensino, com mediana de idade de 13 anos (1016). Em relação ao estado nutricional, 1,5% encontravam-se com a estatura inadequada para a idade, 30,93% apresentavam excesso de gordura abdominal e 34,4% excesso de peso. Foram encontrados 4 padrões alimentares (saudável, restrito, excesso e junk food). Em relação as características do consumo alimentar, o percentual de contribuição da mediana de consumo dos alimentos in natura foi de 42,34 (0-100), processados 17,17 (0-83,74) e ultraprocessados 32,21 (0-98,84). Espera-se que os achados do presente estudo auxiliem na implementação de medidas e ações públicas, voltadas para a população adolescente, que promovam a alimentação saudável e consequentemente reduzam as taxas de sobrepeso e obesidade. / The eating habits of young people are mainly characterized by irregular meals, snacks, meals outside the home and the practice of alternative diets. The set of such characteristics, associated mainly with the rampant consumption of foods with high caloric value and, together with the sedentary lifestyle, is producing a generation with high rates of overweight and obesity, being considered an emerging problem of public health around the world. Thus, the need to implement more efficient public policies and actions for health promotion and the stimulation of lifestyle change, with a focus on nutritional education, is reinforced. It is worth noting that for a greater effectiveness of these actions, knowledge of the determinants of food consumption of the study population is important, since it defines or clarifies the reason adolescents consume certain types of food, providing subsidies for planning nutritional interventions. In view of the above, the objective of the study was to evaluate the determinants of food consumption and the purchasing pattern of adolescents from public and private schools in the city of Juiz de Fora - MG. The data collection was done through the project called Market School, in which anthropometric data were collected, according to the recommendations of the Ministry of Health, data on eating habits and satisfaction with body image, through questionnaires and data on purchases of foodstuffs, through the simulation of purchases in a mini market. For the analysis of the anthropometric data, the WHOAntroplus software was used and the z-score values for the body mass index according to age and height for the age were found. Dietary habits were analyzed in the Dietwin program by calculating the energy contribution of food, which were previously classified according to their degree of processing. In order to determine the purchasing pattern, all the foods purchased by the adolescents according to their degree of processing and R-studio software were initially counted, the cluster analysis was performed, in which the adolescents were grouped according to the similarity of their purchases. The project went through 10 schools, among them, 6 of the public network and 4 of the private network, chosen for convenience. The collection period was from May 2016 to October 2017 and involved the participation of 660 adolescents, of whom 58.7% belonged to the public school system, with a median age of 13 years (10-16). Regarding nutritional status, 1.5% were of inadequate height for age, 30.93% had abdominal fat excess and 34.4% were overweight. We found 4 eating patterns (healthy, restricted, excess and junk food). Regarding the characteristics of the food consumption, the contribution percentage of the median fresh food consumption was 42.34 (0-100), processed 17,17 (0-83,74) and ultraprocessed 32,21 (0- 98,84). It is hoped that the findings of the present study will serve to implement public measures and actions, aimed at the adolescent population, that promote healthy eating and consequently reduce the rates of overweight and obesity.

Orientadores: Marilisa Berti de Azevedo Barros, Semíramis Martins Álvares Domene / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:51:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Assumpcao_Danielade_D.pdf: 2402360 bytes, checksum: bd5320a910927bcc98dec053a9a6cdfb (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Os principais problemas nutricionais da população brasileira referem-se a alimentação não saudável, marcada pelo elevado consumo de alimentos ultraprocessados e pela ingestão insuficiente de frutas e hortaliças, e pelo expressivo crescimento das taxas de sobrepeso e obesidade, afetando de forma preocupante as crianças e os adolescentes. A alimentação de má qualidade, bem como o excesso de peso e a obesidade aumentam o risco de desenvolver doenças crônicas não transmissíveis, condições que representam o problema de saúde de maior magnitude no Brasil e no mundo. Portanto, a necessidade de monitoramento e vigilância do padrão de consumo alimentar e do estado nutricional da população tornam oportuna a realização do presente trabalho. O objetivo do estudo foi avaliar a qualidade da dieta de segmentos demográficos e sociais da população de Campinas, SP, por meio do Índice de Qualidade da Dieta Revisado (IQD-R). Este instrumento contempla um conjunto de doze componentes baseados em alimentos, nutrientes e/ou ingredientes culinários. Os dados utilizados neste estudo foram obtidos do Inquérito de Saúde do Município de Campinas (ISACAMP 2008), uma pesquisa de corte transversal de base populacional com amostra por conglomerados. Os dados foram coletados entre fevereiro de 2008 a abril de 2009. As informações relativas ao consumo alimentar foram obtidas pela aplicação do recordatório de 24h. Foram estimadas as médias do IQD-R global e de cada componente e desenvolvidos modelos de regressão linear múltipla. No primeiro artigo deste trabalho, "Desigualdades sociais e demográficas na qualidade da dieta em estudo de base populacional", foram analisadas as diferenças da qualidade global da dieta, e de seus componentes, entre estratos sociodemográficos diferenciados por idade, sexo e nível de escolaridade. O estudo abrangeu uma amostra de 3.382 indivíduos com 10 ou mais anos de idade. Os resultados mostram escores crescentes do IQD-R com o aumento da idade e do nível de escolaridade e escores superiores nas mulheres em relação aos homens. Comparadas aos homens, as mulheres apresentaram maiores pontuações de vegetais, frutas, leite e derivados e menor de carnes e ovos. Assim como as mulheres, indivíduos de mais idade e de melhor nível de escolaridade consumiram mais cereais integrais, vegetais e frutas. Os mais idosos apresentaram maior consumo de sódio, enquanto que o inverso foi observado no segmento de escolaridade superior. É preciso ressaltar que, no conjunto da população estudada, e mesmo nos segmentos com melhores pontuações, os componentes de cereais integrais, sódio, vegetais verdes-escuros e alaranjados, fruta total, fruta integral e leite e derivados apresentaram escores médios considerados muito baixos. Reconhecendo que o segmento de idosos é o que apresenta melhor padrão alimentar em relação aos indivíduos mais jovens, mas considerando a diversidade de qualidade da dieta que deve prevalecer entre eles, buscou-se identificar os fatores que estariam associados a um comportamento alimentar de melhor qualidade nos idosos. Assim, no segundo artigo desta tese, "Qualidade da dieta e fatores associados entre idosos: estudo de base populacional em Campinas, São Paulo", avaliou-se a qualidade global da dieta de 1.509 idosos de 60 anos ou mais, segundo variáveis sociodemográficas, comportamentos de saúde e morbidades. Os segmentos de idosos que apresentaram escores superiores de qualidade da dieta foram os de 80 anos ou mais, os evangélicos, os que praticavam atividade física de lazer e os diabéticos, e escores inferiores foram observados nos que residiam com três ou mais pessoas, nos tabagistas e nos que relataram preferência por refrigerantes e bebidas alcoólicas. Verificando que os adultos apresentam pior padrão da dieta relativamente aos idosos procurou-se analisar as possíveis diferenças de gênero que prevaleceriam neste segmento etário, e se os fatores associados à alimentação de melhor qualidade difeririam entre os sexos. Desta forma, no terceiro artigo, "Diferenças de gênero na qualidade da dieta de adultos: estudo de base populacional em Campinas, São Paulo", foram analisados 949 pessoas de 20 a 59 anos com o intuito de avaliar as diferenças no indicador global e em cada componente do IQD-R entre homens e mulheres. Em relação aos homens, as mulheres tiveram escore inferior no componente carnes e ovos, e pontuações superiores nos de frutas, vegetais e leite. Quanto aos fatores associados à alimentação saudável, diferença importante foi verificada entre os sexos: nos homens, apenas dois fatores mostraram-se associados; médias maiores de pontuação foram verificadas nos indivíduos com 40 anos ou mais e média menor nos que disseram fazer algo para emagrecer; nas mulheres, vários fatores revelaram-se associados; nelas, o avanço da idade, a prática de atividade física no lazer e a presença de doença crônica foram relacionados à melhor qualidade da dieta, e o contrário foi observado nas tabagistas e nas que residiam em moradias com três ou mais pessoas. As diferenças nos fatores associados revelam uma tendência a concomitância de comportamentos saudáveis nas mulheres que não é observada nos homens. Os resultados obtidos nesta tese, aprofundando o conhecimento da qualidade do padrão de consumo alimentar em distintos segmentos da população podem auxiliar na orientação de políticas públicas de saúde visando melhorias na qualidade da dieta e provendo especial atenção aos segmentos mais vulneráveis à má alimentação / Abstract: The main nutritional problems of the Brazilian population regard unhealthy eating practices marked by the excessive consumption of highly processed foods as well as the insufficient consumption of fruits and vegetables. Moreover, the substantial increase in the rates of overweight and obesity has affected the child and adolescent populations in an alarming manner. Poor quality food and excess weight increase the risk of developing non-transmissible chronic diseases, which constitute the health problem of greatest magnitude in both Brazil and the world. Therefore, there is an evident need for monitoring eating patterns and nutritional status in the population. The aim of the present study was to evaluate diet quality in demographic and social segments of the city of Campinas (Brazil) using the Revised Brazilian Healthy Eating Index (BHEI-R), which has 12 components addressing foods, nutrients and culinary ingredients. The data employed in this study were obtained from the Campinas Municipal Health Survey (ISACAMP 2008), which is a population-based, cross-sectional study with cluster sampling. Data were collected from February 2008 to April 2009. Information on food intake was obtained with the use of a 24-hour diet log. Means of the overall BHEI-R and each component of the index were calculated and multiple linear regression models were developed. The first article of the thesis, "Social and demographic inequalities in diet quality: A population-based study in the city of Campinas, Brazil", analyzed differences in overall diet quality and its components among socio-demographic strata differentiated by age, gender and schooling. The study involved a sample of 3382 individuals aged 10 years or older. The results demonstrated an increase in the BHEI-R score with the increase in age and schooling as well as higher scores among females. Females had higher scores for vegetables, fruits, milk and milk byproducts and lower scores for meats and eggs in comparison to males. Females, older individuals and those with a higher level of schooling consumed more whole grains, vegetables and fruits. Elderly individuals consumed a larger amount of sodium, whereas those with a higher level of schooling consumed a lower amount of sodium. However, even among those with better scores, very low mean scores were found for the following components in the population studied: whole grains, sodium, dark-green and orange-colored vegetables, total fruit, whole fruit and milk and milk byproducts. In recognition that elderly individuals exhibit better eating patterns in comparison to younger individuals, but considering the diversity of the diet that should prevail in this demographic group, a further aim of the study was to identify factors associated with better eating behavior among elderly individuals. Thus, the second article of the thesis, "Diet quality and associated factors among elderly individuals: A population-based study in the city of Campinas, Brazil", evaluated the overall diet quality of 1509 individuals aged 60 years or older according to socio-demographic variables, health behaviors and illnesses. The segments of elderly individuals with better diet quality were those aged 80 years or older, those with an evangelist faith, those who practiced physical recreational activities and those with diabetes. The lowest scores were found among those who resided with three or more persons, smokers and those who reported preferring soft drinks and alcoholic beverages. In recognition that adults have relatively poorer eating patterns in comparison to elderly individuals, a further aim of the study was to analyze possible gender differences that prevail in this age group and determine whether factors associated with better quality eating habits differ between sexes. Thus, the third article of the thesis, "Gender differences in diet quality among adults: A population-based study in the city of Campinas, Brazil", analyzed 949 individuals aged 20 to 59 years to evaluate differences in the overall BHEI-R and each component of the index between men and women. Women had lower scores on the meat and eggs component as well as higher scores on the fruits, vegetables and milk components. Regarding factors associated with healthy eating, important gender differences were found. Among men, only two factors were significantly associated with healthy eating; higher mean scores were found among those aged 40 years or older and lower mean scores were found among those who reported taking actions to lose weight. Among women, several factors were associated with healthy eating; an older age, the practice of physical recreational activities and the occurrence of chronic illness were associated with a better quality diet, whereas a poorer diet was found among smokers and those who resided with three or more persons. Differences in associated factors revealed a tendency toward the concomitance of healthy behaviors among women, which was not found among men. The results of this thesis broaden knowledge on the quality of eating habits in different segments of the population and can assist in the establishment of public health policies aimed at improving diet quality, with particular attention given to population segments that are more vulnerable to poor eating habits / Doutorado / Epidemiologia / Doutora em Saúde Coletiva

Orientador: Antonio de Azevedo Barros Filho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T14:26:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dias_MarciaReginaMessaggiGomes_D.pdf: 3840509 bytes, checksum: 2599dca2018ec5e87b18c295986bb504 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: O cálcio tem um papel importante no desenvolvimento e na manutenção do pico de massa óssea durante a adolescência. Sua ingestão adequada é essencial para o crescimento e desenvolvimento normal do esqueleto e dos dentes e para a mineralização. O excesso de cloreto de sódio na alimentação está relacionado à hipertensão arterial e doenças cardiovasculares, sendo estas, entre as primeiras causas de morte na população adulta brasileira. O objetivo deste estudo foi avaliar o consumo de Cálcio e Sódio em adolescentes de 10 a 19 anos de idade, segundo variáveis socioeconômicas, demográficas e comportamentos relacionados à saúde. Os dados foram obtidos do "Inquérito de Saúde no Município de Campinas", uma pesquisa de base populacional. O estudo analisa 924 adolescentes, de ambos os sexos, sendo a população obtida por amostra estratificada e por conglomerados. O recordatório alimentar de 24h proveu as informações necessárias para avaliar o consumo de cálcio e sódio. Utilizou-se a regressão de Poisson para avaliar a associação entre a média da ingestão de cálcio e as variáveis independentes. Utilizou-se a regressão linear para avaliar a associação entre o 4º quartil da distribuição da ingestão de sódio em relação ao 1º quartil da distribuição deste nutriente e as variáveis independentes. Os principais achados foram: Encontrou uma média de ingestão de cálcio significativamente inferior nos adolescentes do sexo feminino, nos que apresentavam menor nível de escolaridade e renda familiar. Identificou-se menor ingestão de cálcio entre os adolescentes que relataram presença de dor de cabeça/enxaqueca e tontura, que consumiam frutas e leite com menor frequência, que eram fumantes e que foram classificados com sobrepeso pelo IMC. Uma prevalência de ingestão de sódio inadequada significativamente superior nos adolescentes do sexo masculino, nos que relataram que possuíam até 5 números de equipamentos no domicílio, possuíam barraco/cômodo como caracterização do domicílio e os adolescentes que trabalhavam. O maior consumo de sódio estava entre os adolescentes que relataram consumo de refrigerantes 7 vezes na semana, 1 a 4 vezes na semana consumo de bebidas alcoólicas, utilizavam computador 1 a 2 horas ao dia, faziam algo para emagrecer e aqueles que tinham como refresco a bebida de predição. Revelaram uma diferença na ingestão de cálcio e sódio de acordo com as variáveis socioeconômicas, apontando uma necessidade de atenção aos segmentos socialmente vulneráveis e sinalizando a relevância de orientação global. Reforçam a importância de uma alimentação saudável na adolescência, a fim de garantir quantidade adequada de ingestão de cálcio, contribuindo para a boa formação do tecido ósseo / Abstract: Calcium plays an important role in the development and maintenance of peak bone mass in adolescence. Its intake is essential for normal growth and development of the skeleton and teeth and for the mineralization. The excess sodium chloride in food is related to hypertension and cardiovascular diseases, which are among the leading causes of death in the adult Brazilian population. The aim of this study was to evaluate the intake of calcium and sodium in adolescents aged 10 to 19 years old, according to socioeconomic, demographic and health-related behaviors. The data obtained from the "Health Inquiry of Campinas ", a population-based survey. The study analyzed 924 adolescents of both sexes were obtained by the population sample stratified by conglomerates. The 24-hour dietary recall provided the information necessary to evaluate the intake of calcium. We used Poisson regression to evaluate the association between the average calcium intake and the independent variables. We used linear regression to evaluate the association between the 4th quartile of the distribution of sodium intake compared to the 1st quartile of the distribution of this nutrient and independent variables. The main findings were an average calcium intake significantly lower in female adolescents, in those with lower education level and family income. Furthermore, we found lower calcium intake among adolescents who reported the presence of headache / migraine and dizziness that consuming fruits and milk less frequently than were smokers and who were classified as overweight by BMI. The prevalence of inadequate sodium intake significantly higher in male adolescents, in which reported that they had up to 5 numbers of equipment at home, possess shack / room as characterization of domicile and adolescents working. Furthermore, we found a higher prevalence of lower sodium intake among adolescents who reported consumption of soft drinks 7 days a week, 1-4 times a week consumption of alcoholic beverages, used computer 1-2 hours a day, did something to lose weight and those which had the refreshment beverage prediction. The findings revealed a difference in calcium and sodium intake according to socioeconomic variables, pointing to a need for attention to socially vulnerable segments and signaling the importance of global orientation. Reinforce the importance of healthy eating in adolescence, to ensure adequate calcium intake, contributing to the smooth formation of bone tissue / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutora em Saúde da Criança e do Adolescente

Orientador: Maria Aparecida Azevedo Pereira da Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-08-04T15:43:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Greif_Sergio_M.pdf: 673441 bytes, checksum: 7cee01c992e6347ebdd16707e1e077f0 (MD5) Previous issue date: 2005 / Mestrado / Consumo e Qualidade de Alimentos / Mestre em Alimentos e Nutrição

Submitted in fulfillment of the requirements for the degree of Masters of Applied Science in Food and Nutrition, Durban University of Technology, Durban, South Africa, 2017. / Introduction: The nutrition transition is a global phenomenon affected by developing economic prosperity. ‘Nutrition transition’ may be defined as changes in dietary patterns and nutrient intakes occurring in individuals, families, groups of people or whole populations when the food environment and other circumstances change. Post-1994 democratic elections in South Africa, economic laws called for the de-racialization of the economy. As a result of the annulment of the apartheid laws in the 1990s entrepreneurial opportunities became available for black people. Based on the 2011 Census, the middle class constituted 8.3 million (17%) out of the 51 million population in South Africa. Blacks made up 51%, whites 34%, coloureds 9% and Indians 6%. This is a vast difference from two decades prior to this when blacks made up only 3.3% of the population, with coloureds making up 9.1% and Indians 18.5%. In a number of Sub-Saharan African studies obesity has been shown to have a significant link to socio-economic status determined by access to water and electricity, smaller numbers of members residing in one household and increased amounts of money spent on food among other factors, which all promote a tendency to leading a more Westernised lifestyle. The main objective of the study was to determine the anthropometric status and analyse the food consumption of a community of emerging middle income status in Umlazi Township (Ward 84) outside Durban in the province of KwaZulu-Natal. Methods: This study had a sample size of n=250 adult men (n=56) and women (n=194) who were heads of households or primary caregivers above the age of 19 years old with households receiving a total household income of more than R100 000.00 per annum/ more than R8000.00 per month. The study was quantitative and descriptive in nature with different tools used to measure the sample population. These included waist circumference and height and weight measurement to determine BMI and WHtR. A socio-demographic questionnaire was completed where the multi-dimensional poverty index (MPI) was established; a food frequency questionnaire (FFQ) and three 24-hour food recall were also administered to all participants; one weekend day recall and two weekday recalls. Data were analysed on SPSS and nutrient analysis done through Food Finder Version 3 Software and compared to the World Health Organisation standards recommendations for optimal health. Results: The mean age of the group was 52 years old. Slightly more than half (51.6%; n=129) of the population was unemployed. Retired participants made up 27.2% (n=68) of the population. The majority (80%) of the households indicated that between one to three members contributed to the total household income. The MPI of the Ward 84 community amounted to 9.09. The prevalence of obesity was 37.59% (n=21) among men and 76.80% (n=149) for women. Women had a higher prevalence of risk factors linked to non-communicable diseases than men. Mineral and fat soluble vitamin intake was deficient; however protein and carbohydrates were consumed in excess with means of 187.70% and 111.43% respectively. Top 20 foods consumed lists indicated that little fruit or vegetables were consumed. The average food variety score was medium indicating the consumption of between >30 but <60 different foods across the total population. A positive relationship of statistical significance was found between food variety score and income (p=0.007). Conclusion: The Ward 84 community consisted of an ageing population with households mostly supported by another member’s income from within or outside the household. The adults had sufficient education to have secured promotions in the employment arena and could afford a lifestyle similar to that of those who had always been more privileged. Although the Umlazi residents benefited from good housing and infrastructure and appeared to have averted poverty, the prevalence of overnutrition malnutrition was high and linked with an excessive intake of macronutrients. Majority (70%) of the community of Ward 84 is ‘food secure’ as indicated by the number of participants’ households indicating never having a shortage of money to buy food. This correlates negatively with the high prevalence of overweight and obesity (BMI) (p=-0.029). According to literature a persistent issue in black communities is the acceptance of an overweight body image being perceived as ‘healthy’ and an indicator of affluence. This community appears to be in the 4th stage/ pattern of the nutrition transition. It appears that a ‘westernised diet’ and lifestyle is more accessible and is embraced by this urban community as described in various literature and seen in the top 20 foods lists compiled from the 24 hour recalls. There is some oversight regarding the nutrient quality of a varied diet and achieving energy balance with macronutrient intake linked to informed nutritional choices. Suggested interventions could include the dissemination of information regarding nutrition and practical suggestions to achieve energy balance. In addition, future research could investigate the prospects of introducing participation in urban agriculture, investigate the issue of physical activity, and foster an environment for more physical activity and increase availability and access to micronutrient dense foods and investigate the development of a body mass index specifically for the black African population. / M