Tout semble avoir été dit sur Mayotte, les Comores et la France, or le statut juridique de ce territoire n'a pas encore livré tous ses secrets, ni épuisé tous ses effets. La problématique générale de cette thèse consiste à savoir comment ce statut juridique de Mayotte peut rendre compte de la double identité, de la double appartenance de cette île. La réponse à cette question générale se décline en deux aspects très complémentaires : 1) Peut-on penser Mayotte abritée du droit international ? La réponse à cette question est négative ; 2) Peut-on penser Mayotte uniquement par référence au droit de l'État français ? Là aussi, la réponse est négative. La thèse défendue s'illustre comme suit : elle préconise la vocation internationale du statut de Mayotte et la vocation franco-comorienne de celui-ci. La vocation internationale du statut de Mayotte part de l'idée qu'il faut, aujourd'hui, dépasser le statu quo qui préside au différend territorial entre la France et les Comores. Ce statu quo est l'expression d'un antagonisme et d'un « silence » sur les rapports entre droit interne et droit international. Ce « silence » montre une opposition entre les Comores pro-internationalistes et la France, pro-interniste. Aucun dialogue ne s'ensuit. Les solutions du droit international sont au nombre de deux : une solution stricte, par application du principe de l'uti possidetis juris, soit le rattachement du territoire de Mayotte aux Comores. Une seconde solution très innovante consisterait en l'exercice d'une co-souveraineté franco-comorienne sur Mayotte. En l'état des forces politiques, les solutions du droit international paraissent délicates à mettre en oeuvre. Aussi la thèse du maintien de Mayotte française semble devoir l'emporter, mais dans une perspective modernisée. Voilà quelle pourrait être l'issue du dialogue droit interne et droit international. La vocation franco-comorienne de Mayotte signifie que le maintien de Mayotte française doit se penser en termes de double appartenance. Le renoncement, accepté par l'État comorien, devra être accompagné d'une coopération internationale bilatérale forte. C'est pourquoi le statut mahorais doit se penser en termes de double identité. Dans ces conditions, un dialogue véritable entre l'État français et l'État Comorien sur Mayotte française serait établi. On peut penser ce dialogue durable car il ne tend à donner une satisfaction exclusive ni à l'un ou ni à l'autre des protagonistes. Autant le dialogue droit interne et droit international favorise les intérêts de l'État français ; autant le dialogue qui s'ensuit doit satisfaire les deux parties. Ainsi, afin de répondre aux interrogations soulevées par notre problématique et pour mieux les appréhender, notre étude est divisée en deux parties. La première est consacrée à la vocation internationale du statut de Mayotte. La deuxième partie présente la vocation franco-comorienne du statut de cette île. / The case of Mayotte has been extensively studied. However unresolved issues regarding the legal status of the territory persist, owing to Mayotte belonging to both the Comoros and France. This study examines how the legal status of Mayotte can reflect its double identity. To answer this question, it is necessary to envision two complementary aspects of the problem: is Mayotte immune from international law? The answer is no; does Mayotte fall exclusively under French law? Again, the answer is no. This thesis reveals the opportunity for Mayotte to define itself both as an international and as a French Comorian territory. Embracing its international vocation, Mayotte would move beyond the statu quo that stems from the territorial dispute between France and the Comoros. The current situation is the symptom of an antagonism between international and domestic law which explains the absence of discussion over the case of Mayotte. The Comoros promotes international law whereas France is in favour of internal law. There are two main international law solutions: a strict one, by the application of the principle of “uti possidetis juris”, in other words the unification of Mayotte territory with Comoros. The second solution is an innovative one which would consist in a French-Comorian shared sovereignty concerning Mayotte. Considering political forces, it does not seem easy to implement international law solutions. Also, in a modernized perspective, the thesis of maintaining a French Mayotte island is to be promoted. This could eventually be the solution of internal law and international law. French-Comorian purpose about Mayotte means that the maintaining of a French Mayotte island should be thought in terms of a double belonging. The renunciation, accepted by the Comorian state, should have to be associated with a strong bilateral international cooperation. That is why the status of Mayotte also has to be thought in terms of a double identity. In these conditions, a real dialogue can be established between France and the Comoros about a French Mayotte. Thus, long-standing talks are possible because none of the protagonists will be given exclusive satisfaction. Even though the internal law and international law dialogue encourages French interests, the dialogue which follows has to satisfy both parties. Thus, to answer the questions raised by our problematic, we have divided our study into two parts, the first one is devoted to the international purpose of Mayotte’s status and the second one deals with its French-Comorian purpose.

Cette thèse s'inscrit dans le prolongement du résultat d'Apéry donnant l'irrationalité de ζ (3) et de celui de Ball-Rivoal prouvant qu'il existe une infinité d'entiers impairs en lesquels la fonction zêta de Riemann prend des valeurs irrationnelles. Un outil crucial dans la démonstration de Ball-Rivoal est le critère d'indépendance linéaire de Nesterenko, qui a été généralisé par Fischler et Zudilin pour exploiter sous des hypothèses très restrictives la présence de diviseurs communs aux coefficients des formes linéaires. Une généralisation ultérieure due à Fischler s'applique lorsqu'on dispose d'approximations simultanées des nombres réels en question (et non plus de combinaisons Z-linéaires petites de ces nombres).Dans cette thèse, on améliore ce dernier résultat en affaiblissant considérablement les hypothèses sur les diviseurs. On démontre aussi un critère d'indépendance linéaire analogue, dans l'esprit de celui de Siegel. Dans une autre partie en commun avec Zudilin, on construit, en utilisant des identités hypergéométriques, des approximations simultanées de ζ (2) et ζ (3) qui permettent de démontrer en même temps l'irrationalité de ces deux nombres. En appliquant essentiellement le critère démontré précédemment, on en déduit une minoration des combinaisons Z-linéaires de 1, ζ 2) et ζ (3), sous des hypothèses de divisibilité très fortes sur les coefficients (si bien que l'indépendance linéaire sur Q de ces trois nombres est toujours conjecturale). / This Ph.D. thesis lies in the path opened by Apéry who proved the irrationality of ζ(3) andalready followed by Ball-Rivoal who proved that there are infinitely many odd integers at which Riemann zeta function takes irrational values. A fundamental tool in the proof of Ball-Rivoal is Nesterenko’s linear independence criterion. This criterion has been generalized by Fischler and Zudilin to use common divisors of the coefficients of linear forms, under some restrictive assumptions. Then Fischler gave another generalization for simultaneous approximations (instead of small Z-linear combinations).In this Ph.D. thesis, we improve this last result by greatly weakening the assumption on thedivisors. We prove also an analogous linear independence criterion in the spirit of Siegel. Inanother part joint with Zudilin, we construct simultaneous linear approximations to ζ(2) and ζ(3) using hypergeometric identitites. These linear approximations allow one to prove at thesame time the irrationality of ζ(2) and that of ζ(3). Then, using a criterion from the previouspart, we deduce a lower bound on Z-linear combinations of 1, ζ(2) and ζ(3), under somestrong divisibility hypotheses on the coefficients (so that the Q-linear independence of thesethree numbers still remains an open problem).

Quand, dans le cadre des réformes constitutionnelles après la chute du communisme, le Conseil de l’Europe et la Commission européenne demandent à l’Albanie l’indépendance du pouvoir judiciaire comme garantie pour un état de droit, pour une gouvernance limitée par le droit, un juge constitutionnel comme défenseur des garanties de ce principe est demandé en même temps. En tant que principes et institutions de l’état de droit, ils se trouveront face à une culture politique qui rend difficile tant leur transposition que leur application dans la réalité albanaise. Les raisons sont à rechercher dans l’influence que la tradition constitutionnelle et l’idéologie communiste exercent encore sur la classe politique et sa culture politique. Elles poussent plutôt vers le contrôle que vers l’indépendance du juge. Dans ces circonstances, il revient au juge constitutionnel d’être actif dans le jeu de la séparation et de l’équilibre des pouvoirs et dans l’identification et la formalisation d’un judiciaire indépendant. En même temps et aussi souvent que nécessaire, il devra défendre directement les garanties constitutionnelles de cette indépendance en fonction de sa propre indépendance. / When, as part of the constitutional reforms, after the fall of the communism, the Council of Europe and the European Commission require from Albania the independence of the judiciary, as a guarantee for the rule of law, a constitutional court, as a defender of the guarantees of this principle, is demanded simultaneously. Nevertheless, during the years of the democratic transition, these principles and institutions of the rule of law will be confronted with a political culture that makes difficult both their transposition and their implementation in the Albanian reality. The reasons lie in the influence that the constitutional tradition and the communist ideology still exert on the political class and its political culture. They grow towards the control rather than the independence of the judiciary. In these circumstances, it is up to the constitutional court to be active in the game of separation and balance of powers and in the identification and formalization of an independent judiciary. At the same time and as often as necessary, it will directly defend the constitutional guarantees of independence and will do so according to its own independence.

Cette thèse est consacrée à l’étude de la question tibétaine et des différents aspects sous lesquels elle est traitée : géographique, économiques, stratégiques et politiques. Nous étudions l’évolution des attitudes et les divergences d’opinion selon une polarisation allant du conservatisme au progressisme. Nous en mesurons les influences dans l’histoire récente et nous projetons les développements probables à court et moyen termes.- Cette thèse s’attache à démontrer que le Tibet reste un enjeu important pour la Chine et qu’à ce titre, la ligne de chemin de fer reliant le Qinghai au Tibet symbolise la politique et la solution chinoise vis-à-vis du Tibet. - Cette thèse s’attache à démontrer que le dalaï-lama est toujours considéré par les tibétains comme la seule instance à même de pouvoir résoudre les problèmes tibétains, et ceci en dépit des nombreuses crises auxquelles le chef spirituel a pu être confronté.- Enfin, cette thèse s’attache à démontrer que la société chinoise est en train d’évoluer vers une attitude plus progressiste. Sur cette question notamment, les intellectuels chinois ont acquis davantage d’influence que par le passé, influence qui pourrait, à l’avenir, se développer davantage. Ce travail, relevant d’un champ d’analyse pluridisciplinaire, couvre l’essentiel du XXème siècle et de l’époque actuelle. Il se focalise particulièrement sur la période postérieure aux années 1980, qui a été le témoin d’une internalisation plus poussée de la question tibétaine. / This thesis focuses on the Tibetan issue in its various aspects: geographic, economic, strategic and political. We examine the evolution of attitudes and differences of opinion according to their polarization ranging from conservatism to progressivism. We assess their influences in recent history and we project the likely developments in the near future.- This thesis aims at showing that Tibet remains an important matter at stake for China. Hence the Qinghai-Tibet rail link embodies the Chinese national policy as well as the Chinese solution vis-à-vis Tibet.- This thesis aims at demonstrating that the Dalai Lama is still regarded by Tibetans as the key to the resolution of Tibetan problems despite the many crises the spiritual leader has had to face.- Finally this thesis aims at pointing out that the Chinese society is evolving towards a more progressive attitude. On this issue Chinese intellectuals have acquired more influence than before and this influence could develop even further in the future. This work belongs to an inter-disciplinary field of study and covers most of the 20th century and present times. It focuses especially on the post 1980’s period when the Tibetan issue became more international.

La thèse s'inscrit dans une approche liant l'histoire des institutions et l'histoire des idées politiques et s'attache à la manière dont le Maroc a construit son univers politique et pensé son rapport au pouvoir. La France estimait qu'il fallait mettre en place un protectorat et non une administration directe, de type colonial. En fait, la France rejetait l'administration directe de l'Empire Chérifien et cherchait une formule d'association et de contrôle dans le but d'établir l'ordre et l'unité dans le pays. Avec la mis une place du protectorat, la France a connu de nombreuses résistantes, aussi bien armées que politiques. A partir des années 1930, des aspirations nationalistes voient le jour. La recherche d'une identité et d'une unité nationale reste ainsi le principal motif de la résistance marocaine. Le milieu des années trente voit la naissance d'une conscience de plus en plus forte dans le combat pour l'indépendance. La thèse propose de donner une vue d'ensemble sur les différentes phases de la lutte engagée par le mouvement national marocain.Elle a pour ambition également d'analyser les divers aspects du régime issu du traité de 1912 et de mettre en lumière la crise franco-marocaine chronique. Dans ce contexte politique et juridique, la France a t-elle réussi à unifier le Maroc ? Peut-on considérer sa domination territoriale comme un changement de système ? Et comment peut-on identifier les principaux changements que cette situation historique a produit dans le système politique et institutionnel marocain ? / The subject of our research project lies within the scope of a political approach which looksinto how Morocco organises its political universe and conceives its relation to power.France deemed it necessary to set up a protectorate rather than a system of direct rule. De facto, France rejected the direct administration of the Christian Empire and sought a balance of "association" and "control" with the view of re-establishing order and unity within the country.From the moment the protectorate was first mentioned, France witnessed many a resistance, be they armed or political. From 1930 onwards, nationalist aspirations emerged. The quest for national identity and unity would stand as the chief explanation for Moroccan resistance. The mid 1930s saw the beginning of an ever-growing national awareness regarding the struggle for independence. This thesis strives to draw up an overview of the various stages of that same devoted struggle. It also aims at analysing the many aspects of the colonial system which resulted from the treaty of 1912, and shedding light on the French-Moroccan crisis.Within this socio-political context, did France succeed light in uniting Morocco ?May we envisage its territorial supremacy as a change of systems ? And how may we identify the main evolution within the Marocco political system ?

Les élites politiques syriennes (1946-1963) : Discours et pratiques.Cette recherche porte sur l’analyse du discours des élites politiques syriennes qui ont dominé la scène politique pendant la période 1946 – 1963, c'est-à-dire de l’indépendance jusqu’à l’arrivée au pouvoir du comité militaire du Ba`ath. Pour comprendre comment le discours s’est construit et comment il a été mis en pratique sur le terrain, nous avons classé les élites en trois catégories : libérale, militaire et émergentes (nationaliste, islamiste et communiste). Ces élites sont traitées aux niveaux politique et historique, mais aussi social, à partir de leur discours : sa formation, sa constitution et sa mise en œuvre. Nous nous sommes donc appuyés sur les documents produits par et sur les leaders : mémoires, discours, articles de presse, déclarations, statuts des partis…L'approche analytique comparative que nous avons choisie, basée sur les théories de Foucault, Bourdieu et Keller, nous a aidés à faire le lien entre le texte des discours et les contextes politiques, économiques, culturels et sociaux où ils étaient produits. Notre approche méthodologique nous a permis d'étudier l'histoire et les mécanismes de la formation des élites, les « acteurs sociaux », d'analyser les discours et de les comparer au niveau des concepts, des slogans et des pratiques. Nous avons observé que si le discours des élites politiques syriennes se voulait attaché à la modernité (société et État), leurs pratiques politiques demeuraient fortement influencées par leurs formations socio-culturelles, locales, idéologiques et par les conditions de la lutte pour le pouvoir à l’intérieur et à l’extérieur de la Syrie. Ce discours fut « élitiste », notamment en ce qu’il incarnait les intérêts de la bourgeoisie et utilisé pour dissimuler la différence entre la théorie et la pratique. L’étude de cette période de l'histoire de la Syrie éclaire l’évolution de la situation du pays après ‎le ‎Printemps arabe de 2011. Elle aide ainsi à comprendre la réalité actuelle et contribue à répondre à certaines questions d’aujourd'hui à propos du conflit en cours en Syrie. / This research focuses on the discourse of the Syrian political elite that dominated the political scene from 1946 to 1963, in other words, from Independence until the Ba`ath military committee came to power. To understand how this discourse has been built and how it has been put into practice, elites have been divided into three categories: Liberal, military and emergent (nationalist, islamist, and communist). These elites are viewed from a political and a historical perspective, as well as a social one based on their discourse: its creation, its constitution and its application. We therefore relied on documents produced by and about leaders, their memoirs, speeches, press articles, statements and parties’ legal statuses.This research utilizes comparative analytical approach. Based on the theories of Foucault, Bourdieu and Keller, which establishes a link between the text of the discourse and the political, economic and cultural contexts in which it has been produced. Moreover, the methodological approach allows one to study the history and the formation of the elites, the “social actors,” as well as, perform an analysis of discourses based on their different concepts, slogans and practices. This research showed that if the Syrian political elite’s discourse appears to be committed to modernity (society and State), their political practices remain strongly influenced by their socio-cultural, local and ideological constitution. It is also influenced by the requirements of the power struggle inside and outside of Syria. This discourse is “elitist” especially because it represents the interests of the upper class/bourgeoisie and further, it is used to conceal the difference between theory and practice. Studying this period of Syrian history creates an understanding of Syria’s evolution after the Arab Spring. It therefore helps in grasping the current situation and answering questions about the Syrian conflict.

La présente thèse analyse la cohérence de la politique nord-africaine de la France sous la IVe République (1946-1958). Se focalisant sur la politique d’intégration en Algérie, l’auteur prend aussi en considération les imbrications entre la question algérienne et la politique de coopération au Maroc et en Tunisie ainsi qu’avec la crise de Suez en 1956. D’un côté, il s’agit de comparer les ambitions de la France au Maghreb avec l’engagement politique et économique concret. De l’autre, l’auteur analyse le bienfondé des exigences officielles face aux données régionales, nationales et internationales. L’étude examine si, en France comme en Afrique du Nord, il y a eu une motivation suffisamment grande pour accepter les conséquences multiples de la politique poursuivie et si des alternatives crédibles ont été proposées dans le débat contemporain. Globalement, l’auteur cherche à savoir comment la présumée détermination de la IVe République à défendre l’Algérie française, quoi qu’il en coûte, s’est transformée sous la Ve République en un calcul comptable des coûts qui, finalement, mène à l’indépendance de l’Algérie en 1962. / The present thesis examines the coherence of France’s North Africa policy during the Fourth Republic (1946-1958). The author focuses on the economic dimension of the so called “integration policy” in Algeria. Furthermore, its impacts on the French relations with Morocco and Tunisia as well as on the Suez Crisis in 1956 are being analyzed. On the one hand, the study compares France’s ambitious goals in the region with its actual political and economic commitment. On the other hand, it investigates the plausibility of these goals against the background of the local, national and international situation. The author verifies if politicians and citizens were willing to accept the multiple consequences of France’s political ambitions and if realistic alternatives were proposed in the discussion at that time. Moreover, the thesis offers an explanation why the presumed great determination of the Fourth Republic to keep French Algeria whatever the cost finally turned into a sober cost-benefit analysis in the Fifth Republic which led to Algerian independence in 1962. / Die vorliegende Dissertation untersucht die Kohärenz der französischen Nordafrikapolitik in der IV. Republik (1946-1958). Der Fokus liegt auf der sogenannten Integrationspolitik in Algerien. Ferner werden deren Einflüsse auf die französischen Beziehungen mit Marokko und Tunesien und auf die Suezkrise 1956 analysiert. Dabei geht es zum einen darum, die weitreichenden Ansprüche Frankreichs in der Region dem tatsächlichen politischen und ökonomischen Engagement gegen- überzustellen. Zum anderen wird die Plausibilität der offiziellen Ambitionen vor dem Hintergrund der regionalen, nationalen und internationalen Rahmenbedingungen überprüft. Damit verbunden sind die Fragen nach der Bereitschaft in Politik und Gesellschaft, die vielfältigen Konsequenzen der Nordafrikapolitik zu tragen, und nach alternativen Handlungsoptionen zu den getroffenen Ent- scheidungen. Darüber hinaus erforscht die Studie, wie aus der von großer Entschlossenheit geprägten Maxime der IV. Republik, Französisch-Algerien um jeden Preis zu verteidigen, in der V. Republik eine dem Anschein nach nüchterne Abwägung von Kosten und Nutzen zugunsten der algerischen Unabhängigkeit im Jahr 1962 werden konnte.

La République de Bosnie-Herzégovine choisit en mars 1992 de déclarer son indépendance plutôt que de rester au sein de la Yougoslavie. Un mois plus tard, la Communauté européenne reconnaît l’indépendance de la Bosnie. Or, depuis cette reconnaissance, l’avenir de la Bosnie en tant qu’État indépendant et souverain ne cesse d’être remis en question. A travers cinq parties et dix-sept chapitres, cette thèse expose les facteurs menaçant la pérennité de l’État bosnien. Tout d’abord, elle révèle que la genèse du territoire bosnien et de ses communautés n’a pas facilité le développement d’une identité citoyenne commune à tous les groupes ethno-nationaux de Bosnie. Ensuite, cette thèse permet d’appréhender le processus d’indépendance de la Bosnie et de comprendre que lors de la reconnaissance de cet État, il n’existait pasde volonté collective de la part des populations bosniennes d’appartenir à un même État. Troisièmement, cette thèse montre que le nouvel espace national bosnien n’a pas produit un seul et unique territoire politique transcendant les différences ethno-nationales entre les communautés bosniennes. Quatrièmement, elle expose les facteurs à la fois endogènes et exogènes menaçant l’unité et la souveraineté de la Bosnie sur son propre territoire. Enfin, la dernière partie, consacrée au District de Brčko, permet de mieux saisir, par des exemples détaillés, le lien existant entre le territoire bosnien et ses communautés. En résumé, cette thèse tend à montrer que le territoire bosnien, au cours de l’histoire, aplutôt été le mode privilégié de la « ghettoïsation » des cultures bosniennes, au lieu de dépasser les différences culturelles au sein des communautés de Bosnie. / The Republic of Bosnia and Herzegovina in March 1992 chose to declare independence rather than stay in Yugoslavia. A month later, the European Community recognized the independence of Bosnia. However, since this recognition, the future of Bosnia as an independent and sovereign State continues to be threatened. Through five parts and seventeen chapters, this thesis discusses the factors threatening the sustainability of the Bosnian state. First, it reveals that the genesis of the Bosnian territory and its communities has not facilitated the development of a common civic identity for all ethno-national groups in Bosnia. Then this thesis allows us to comprehend the process of independence of Bosnia and understand that upon recognition of this state, there was no collective will to belong to the same state within the Bosnian population. Third, this thesis shows that the new Bosnian national space has not produced a single political territory transcending ethno-national differences in the Bosnian communities. Fourth, it discusses the factors both endogenous and exogenous threatening the unity and sovereignty of Bosnia in its own territory. Finally, the last part, on the Brčko District, allows us to understand better, with detailed examples, the link between the Bosnian territory and its communities. In summary, thisthesis suggests that the Bosnian territory in the course of history has been the preferred mode of "ghettoization" of Bosnian cultures, instead of transcending cultural differences between Bosnian communities.

La dextérité manuelle est au centre de notre interaction physique avec le monde. La sophistication des mouvements des doigts chez l’homme nécessite le contrôle de plusieurs composants clés comme la force, l’indépendance, le timing et le séquençage des mouvements des doigts. La dextérité est souvent affectée dans de nombreuses pathologies impactant l’indépendance et la vie quotidienne des patients. Le but global de cette thèse est d’améliorer la rééducation de la dextérité chez ces patients par une meilleure mesure et compréhension de la dextérité et de ses composants. Nous avons développé le Finger Force Manipulandum (FFM), un outil permettant de quantifier les principaux composants de la dextérité chez des sujets sains et des patients. Afin de valider cet appareil, nous avons testé la faisabilité de son utilisation chez des patients souffrant d’un important déficit de dextérité après un accident vasculaire cérébral. Le FFM permet, chez ces patients (N= 10 vs N= 10 sujets sains), de quantifier les différents composants de la dextérité et d’identifier des déficits dans chacun d’entre eux (exemple : les patients font trois fois plus d’erreur que les témoins pour le contrôle de force ; P=0,0002). Les mesures sont plus sensibles que certains tests cliniques comme l’ARAT : elles permettent de détecter des déficits de la dextérité même chez des patients atteignant le score maximum de l’ARAT. Le FFM permet également de créer un profil de dextérité affectée chez chaque patient permettant ainsi de détecter quel composant est significativement affecté et permet aussi de suivre la récupération. Dans une maladie affectant légèrement la dextérité, comme la schizophrénie, lorsque l’on compare les scores FFM des patients stabilisés (N= 35) avec ceux des témoins (N= 20) on constate que les patients ont une performance diminuée de façon significative dans chacun des quatre composants de la dextérité. Certaines des mesures du FFM corrèlent avec des échelles cliniques comme la PANSS (R=0,53, P=0,0019) mais aussi avec des échelles neuropsychologiques. Ces mesures FFM sont également assez sensibles pour détecter une évolution au cours du temps : certains composants restent stables après une remédiation cognitive alors que d’autres s’améliorent. En conclusion, le FFM est un nouvel outil qui permet de quantifier les différents composants de la dextérité. Il est utilisable même chez des patients avec un important déficit manuel et permet d’identifier des profils individuels de dextérité affectée. Il est également assez sensible pour détecter de faibles diminutions de performances motrices comme celles retrouvées chez des patients schizophrènes et pourrait permettre d’identifier certains marqueurs moteurs ayant trait au background neuro-développemental des patients schizophrènes (détection précoce) et à l’évolution de la maladie. / Manual dexterity is essential for our physical interaction with the world. The high degree of dexterity in humans requires sophisticated control of several key components such as the control of force, of independence, timing and sequencing of finger movements. Manual dexterity is affected in various pathologies, impacting activities of daily living and leading to loss of independence. The main purpose of this thesis is to improve rehabilitation of dexterity in these patients by a better behavioral quantification and a clearer understanding of manual dexterity and its components of control. We developed the Finger Force Manipulandum (FFM), a new tool allowing for the quantification of the main components of the dexterity in healthy subjects and in patients. To validate this device, we tested the feasibility of its use with stroke patients suffering from moderate-to-severe deficits of dexterity. In these patients, the FFM allowed for quantification of four components of dexterity and for identification of deficits in each of them (example: patients (N=10) made three times more error than controls (N=10) in force control; P=0.0002). These measures (components) are more sensitive than clinical tests, such as the ARAT: patients reaching the maximum ARAT score still showed deficits of dexterity with the FFM. Based on the four FFM scores, individual profiles of affected dexterity were calculated, highlighting the individual deficit of each patient. This allowed for quantitative longitudinal follow up during recovery. In a disease affecting dexterity mildly, such as schizophrenia, the FFM scores of stabilized patients (N = 35) indicated a significantly lower performance compared to control subjects (N = 20) in each of the four dexterity components. Some of the FFM measures correlated with clinical scales, such as the PANSS (R=0.53, P=0.0019), and also with some neuropsychological scales. These FFM measures also provide indicators for the evolution of dexterity over time: certain components remained stable after cognitive remediation, while others improved. In conclusion, the FFM is a new tool, which allows for quantification of manual dexterity (by measuring various underlying components). It is suitable for patients with moderate-to-sever manual deficits and allows for identification of individual profiles of affected dexterity. It also detects minor manual deficits in schizophrenic patients, and may allow for identification of potential behavioral markers related to the neurodevelopmental background of schizophrenic patients (early detection) and to the evolution of the disease.

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