Background: Infertility affects both men and women globally and can be caused by several factors. The couple must have tried for at least a year before the diagnosis of infertility can. The nurse's knowledge of infertility plays a role in the patient's care experience. Orem's self-care theory can be used as a tool for the nurse in the meeting with infertile patients.Purpose: To compile and describe women's and men's experiences of living with infertility.Method: Literature study with descriptive design and thematic analysis method based on compilation of 15 qualitative articles.Main results: Participants experienced deficiencies in care related to treatment and communication. Other experiences such as infertility as a result of the result was that several of the participants experienced a mental impact due to family and outsiders which in some led to mental illness. In order to be able to handle the consequences of involuntary childlessness and its treatment processes, coping strategies have also been called coping strategies, and support from family and as a healthcare professional has been a factor.Conclusion: With the help of competence development, the nurse can contribute to a better care experience for women and men with infertility. The nurse can also contribute to good nursing, by applying self-care and management strategies that help patients. Women and men with infertility can then experience the care as safe and understanding and offer advice on handling challenging situations in everyday life.

Bakgrund: Endometrios är en kronisk östrogenberoende inflammatorisk sjukdomsom drabbar omkring 10 % av alla kvinnor i fertil ålder runt om i världen. Vägen tilldiagnos är svår och behandlingen bör individanpassas. Kvinnor känner sig oftamisstrodda och erbjuds inte alltid en god vård för sina besvär. Sjuksköterskan behöverse kvinnan ur ett helhetsperspektiv och är ofta den första kontakten kvinnan möter.Livsvärldsperspektivet användes som teoretisk referensram. Syfte: Syftet var attbeskriva hur kvinnors vardagsliv påverkades av sjukdomen endometrios. Metod: Enlitteraturöversikt med kvalitativ design baserad på 12 artiklar söktes i databaserna CINAHL och PsycInfo. Artiklarna genomgick en kvalitetsgranskning utifrån ettgranskningsprotokoll. Dataanalysen är gjord utifrån Fribergs fem steg. Resultat:Resultatet presenterades i fyra kategorier och nio subkategorier: Påverkan på detpsykiska måendet (besvär av psykiska symtom och förändrad kroppsuppfattning),Påverkan på det sociala livet (ökad ensamhet, konsekvenser av fysiska symtom ochminskade sociala relationer), Påverkan på sexuella relationer (svårigheter medintimitet och oro för infertilitet) samt Påverkan på arbetslivet (utmaningar i arbetslivetoch påfrestad ekonomi). Slutsats: Endometrios begränsade kvinnors vardagsliv ochmedförde ett stort lidande. Sjukdomen påverkade kvinnor både psykiskt, fysiskt,socialt och sexuellt och resulterade i en känsla av ensamhet. Stöd och förståelse överkvinnans situation och individanpassad vård är centralt för sjuksköterskansomvårdnad och för att kunna erbjuda en god vård. / Background: Endometriosis is a chronic oestrogen-dependent inflammatory diseasethat affects about 10% of all women of reproductive age worldwide. The path todiagnosis is difficult and the treatment should be individualized. Women often feelmistrusted and are not always offered good care for their problems. The nurse needsto see the woman from a holistic perspective and is often the first contact the womanmeets. The lifeworld perspective was used as a theoretical framework. Aim: The aimwas to describe how women's everyday lives were affected by the diseaseendometriosis. Method: A literature review with a qualitative design based on 12articles searched in the databases CINAHL and PsycInfo. The articles were analyzedwith a quality protocol. Friberg´s analysis in five steps was used in the analysis process.Result: The results were presented in four categories and nine subcategories: Impacton psychological well-being (distress of psychological symptoms and changed bodyimage),Impact on social life (increased loneliness, consequences of physical symptomsand decreased social relationships), Impact on sexual relationships (difficulties withintimacy and concerns about infertility) and Impact on working life (challenges at workand strained economy). Conclusion: Endometriosis limited women's everyday livesand caused suffering. The disease affected the women mentally, physically, socially andsexually and resulted in a feeling of loneliness. Support and understanding of thewoman's situation and individualized care are central to the nurse's care and to beingable to offer good care.

Bakgrund: Sexualitet är något väsentligt och komplext hos människan. Tidigare forskning visar att ouppfylld längtan efter barn kan innebära att sexlivet blir kravfyllt. En arena där det finns möjlighet att diskutera sexuella problem är diskussionsforum på Internet vilket inspirerade till denna studie. Syfte och metod: Denna studie har genomförts på ett diskussionsforum som heter Svårt att få barn på www.familjeliv.se. Forskningsmetod har varit kvalitativ innehållsanalys. Syftet med studien var att öka förståelsen kring sexuella problem vid ofrivillig barnlöshet. Syftet var även att förstå vilken funktion diskussionsforumet har beträffande att förmedla support kring frågor som rör sexualitet bland personer som är ofrivilligt barnlösa. Resultat och analys: Resultatet av studien har utmynnat i ett huvudsakligt tema: Att ofrivillig barnlöshet leder till nya villkor beträffande sexualiteten. Behovet av att hantera dessa nya villkor bereder rum och ger mening åt diskussionsforumet. De sexuella problem som utkristalliserats i denna studie handlar främst om prestationsångest förknippad med sexualitet, minskad sexuell lust och minskad spontanitet. Njutning och tillfredsställelse som motiv till samlag blir underordnat reproduktionsmotivet då personer upplever inre eller yttre krav på att genomföra samlag enligt viss frekvens för att kunna nå graviditet. Vidare visar resultatet att den ofrivilliga barnlösheten ibland leder till en förändrad självbild vilken kan generera en känsla av meningslöshet, även beträffande sexualitet. Resultatet visar att forumet erbjuder utrymme för deltagarna att lyfta intima frågor, ge second opinion d.v.s. utbyta, jämföra och diskutera olika sorters information som är kopplat till sexualitet. Även support som syftar till bekräftelse och normalisering beträffande frågor som rör självbild och sexualitet återfinns på forumet. Resultatet visade även att diskussionsforumet erbjuder möjlighet till nya vänskapsband med andra deltagare som befinner sig i samma kontext beträffande att sexualitetens ställts inför nya villkor i samband med barnlösheten. Diskussionsforumet erbjuder därmed olika funktioner som är att jämställa med coping, och bidrar även till att öka personers känsla av sammanhang (KASAM).Diskussion: Resultatet visar att det finns en diskrepans mellan vilka frågor personer har beträffande sexualitetens nya villkor då de är ofrivilligt barnlösa och beträffande vilken information som lämnas exempelvis inom sjukvården. Det är därför viktigt att informationen som lämnas kring frågor som rör sexualitet utökas och inte bara omfattar "kalla fakta". Det är även viktigt att tillvarata och utveckla den arena som Internet är då det gäller att ge support kring dessa frågor. / Background: Sexuality is important and filled with complexity. Research shows that the sex life of men and women with an unfulfilled desire for a child may be subject to significant stress. One of the means to discuss sexual problems is forums on the Internet. This study was inspired by that channel of information exchange. Aim and method: The basis of this study was the Internet forum:”Difficult to conceive” (in Swedish: ”Svårt att få barn”) at the site ”http://www.familjeliv.se”. The method employed was qualitative content analysis. The aims were to achieve increased understanding of sexual disorders of infertile men and women, and to investigate the ability of the forum to provide answers and support regarding sexuality issues. Results and analysis: The main result of this study is that infertility has negative effects on the sex life. The reason for existence of the forum is a need to handle these effects. The predominant sexual problems were: anxiety regarding sexual performance, decreased desire and a lower degree of spontaneity. Other examples were erectile dysfunction, difficulty to ejaculate and pain during intercourse. When people feel the need to have sex according to a schedule, in order to conceive, joy and gratification become less important as incentives for sexual intercourse. Furthermore, inability to conceive may cause lower self-esteem, the result of which may be a general feeling of futility, but also misgivings as regards the sex life. This study shows that the forum offers an opportunity for participants to raise questions about intimacy, and to give second opinions, that is, exchange knowledge, compare experiences and discuss information about sexual issues. Support is also given, addressing questions about confirmation and normalcy in a sexual context. Another result is that the forum provides a means of forming friendships with people in a similar situation. The forum offers functionality that may be considered as coping, and contributes to increase the participants’ sense of coherence, in Swedish: (KASAM). Discussion and conclusions: There seems to be a discrepancy between questions regarding sexuality and the unfulfilled desire for a child, and information given by medical services. It is important that information about infertility and sexuality addresses other issues than the pure medical facts. The opportunity that the Internet provides should be maintained and developed in order to give support regarding sexuality and infertility.

Barnmorskans huvudområde är sexuell och reproduktiv hälsa till vilket infertilitet hör. Av alla par som försöker uppnå en graviditet beräknas 10-15 % vara infertila. De par som inte blivit gravida efter att ha försökt under ett år kan efter utredning få behandling på en specialistklinik. Barnmorskor möter paren på specialistklinikerna under deras behandlingar. Genom att belysa hur barnmorskor upplever att ge stöd till par som är under behandling för infertilitet kan den stödjande vården förbättras för paren. Syftet med den här studien var därför att undersöka barnmorskors upplevelser av att ge stöd till par som är under behandling för infertilitet. Studien utgår från en humanvetenskaplig ansats med fokus på att studera barnmorskors upplevelser och erfarenheter av sin omvärld. För att besvara studiens syfte har en kvalitativ ansats använts. Studien genomfördes i form av telefonintervjuer av semistrukturerad karaktär vilka analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Sex barnmorskor på olika specialistkliniker i Sverige och Danmark intervjuades. Genom analysen framkom tre kategorier; ett professionellt ansvar, att sträva efter att ge stöd som är unikt anpassat och att arbetsplatsen har betydelse i det stödjande arbetet. Barnmorskorna upplevde att den stödjande vården till par under behandling för infertilitet kunde förbättras om stödet gavs av ett team runt paren, om de hade möjlighet att remittera till psykolog eller kurator samt om de fick möjlighet att gå en kurs i stödjande samtal.

Bakgrund: Endometrios drabbar cirka 10% av kvinnor i fertil ålder. Sjukdomen korrelerar med infertilitet. Infertiliteten leder till lidande hos de drabbade kvinnorna. Syfte: Syftet med studien var att beskriva erfarenheter hos kvinnor som lider av infertilitet på grund av endometrios. Metod: Studien använde sig av litteraturstudie som tillvägagångssätt. Efter artikelsökningen valdes nio resultatartiklar ut. Artiklarna granskades enligt Carlsson och Eimans (2003) granskningsmall, efter det sammanställdes artiklarnas resultat och kategoriserades därefter in efter hur de svarade på syftet. Resultat: Resultatet delades in i fem kategorier; Sorgen över att få sin infertilitetsdiagnos, Missnöjet över vårdens bemötande, Påfrestningar av att genomgå infertilitetsbehandling, Brist på stöttning från sin omgivning, Förändrad självuppfattning vid infertilitet. Kvinnors infertilitetsdiagnos påverkade kvinnor i alla delar av deras liv. Det framkom att majoriteten av kvinnorna har haft negativa upplevelser med hälso- och sjukvården. Olika läkare gav olika råd, känslig information sades utan taktkänsla, kvinnorna upplevde press från sjukvården hur de skulle behandlas. Konklusion: Endometrios och infertilitet påverkar kvinnor på flera plan i deras liv. Det är av vikt att hälso- och vårdpersonal har de rätta kunskaperna för att kunna lindra kvinnans lida och stötta henne. Det behövs mer forskning kring ämnet för en djupare förståelse av sjukdomen och utbildning till den drabbade kvinnans omgivning vore önskvärt. / Background: Endometriosis affects about 10% of women in fertile age. The disease correlates with infertility and leads to suffering in the affected women. Aim: The aim of the study was to highlight women's experiences of living with infertility related to endometriosis. Method: The study used a literature study as an approach. After the article search, nine result articles were selected. The articles were reviewed according to Carlsson and Eiman's (2003) review template, after that the results of the articles were compiled and then categorized according to how they answered the purpose. Results: The results were divided into five categories; The grief of being diagnosed with infertility, Dissatisfaction with the behavior of the healthcare system, Stresses of undergoing infertility treatment, Lack of support from those around them, Changed self-perception in infertility. Women's infertility diagnosis affected women in all areas of their lives. It highlighted that the majority of women have had negative experiences with health care. Different doctors gave different advice, sensitive information given without any concern and the women experienced pressure from the healthcare system as to how they should be treated. Conclusion: Endometriosis and infertility affect women on many levels in their lives. It is important that healthcare professionals have the right skills to be able to alleviate the woman's suffering and support her. More research is needed on the subject for a deeper understanding of the disease and education for the affected woman's surroundings would be desirable.

Bakgrund: Cirka 34 miljoner kvinnor världen över beräknas lida av ofrivillig barnlöshet och tillståndet betyder mycket för kvinnor som upplever det. Syfte: Syftet med studien var att beskriva kvinnors upplevelse av ofrivillig barnlöshet. Metod: Systematisk litteratursökning resulterade i 12 vetenskapliga artiklar som analyserades med kvalitativ manifest innehållsanalys med induktiv ansats. Resultat: Analysen resulterade i 5 slutliga kategorier: Att bli dåligt behandlad och skuldbelagd för barnlösheten, Att känna sig utanför och isolerad till följd av begränsat stöd, Att följden av infertiliteten är psykiskt påfrestande, Att längtan efter barn påverkar parrelationen samt Att lära sig hantera och acceptera en barnlös framtid. Slutsats: Ofrivilligt barnlösa kvinnor är i behov av emotionellt stöd. Genom att få ökad förståelse kan sjuksköterskor hjälpa och främja hälsan hos kvinnor som upplever ofrivillig barnlöshet.

Ofrivillig barnlöshet är ett stort problem i Sverige idag och av kvinnor i barnafödande ålder är ca 1 av 10 drabbade. De flesta som lider av infertilitet använder sig av medicinsk hjälp som förstahandsmetod. Misslyckas man med den medicinska hjälpen går vissa par vidare med adoption direkt medan andra ser detta som en sista utväg. Adoptionsprocessen, som den oftast beskrivs i media, är en arbetsam process och upplevelsen av väntan är central. Tidigare forskning kring adoption fokuserar mest på adoptivbarns upplevelse. Tidsramen för att få adoptera ett barn innebär ofta en väntan på flera år. I studien belyses tankar och känslor som uppkommer under adoptionsprocessen hos par som önskar adoptera barn. Syftet med studien är att beskriva dessa pars upplevelse av infertilitet och adoptionsprocessen. Studien är en kvalitativ empirisk studie där datainsamlingsmetod är intervjuer och insamlat material analyserats med hjälp av kvalitativ innehållsanalys.I resultatet finner vi fyra huvudkategorier som lättnad, hoppfullhet, frustration och maktlöshet. Dessa huvudkategorier har svarat väl till vårt syfte. Abstract: Involuntary infertility is today a major problem in Sweden and 1 out of 10 women in childbearing age are affected. Most of them who suffer from infertility use medical help as their first choice. If the medical help fails, some couples directly move on to adoption while some see this as a last resort. The adoption progress, as it is commonly referred to in media, is a laborious procedure and the experience from the wait is central.Previous research on adoption focuses mainly at the experience of the adopted child. The timeframe to be granted an adoption often implies a wait of many years. Through our study we wish to highlight the thoughts and emotions that arise among the couples that wish to adopt a child during the adoption process. The purpose of our study is to describe the couples experience of infertility and adoption process. The study is a qualitative empirical study where data is collected using interviews and the collected material has been analyzed using a qualitative content analysis.We found four main categories as a result: relief, hopefulness, frustration and powerlessness. These main themes have matched our purpose well. / Program: Barnmorskeutbildning

Introduktion: Polycystiskt ovarialsyndrom ( PCOS)  är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet och metabola störningar bland kvinnor i fertil ålder. Diagnosen vid PCOS karakteriseras av tre relaterade hälsotillstånd: ovulationsstörningar, hyperandrogenism och polycystiskt ovarial morfologi (PCOM). Oberoende av ovanstående huvuddiagnoser verkar insulinresistens (IR) och kompensatorisk hyperinsulinism spela en viktig roll för patogenesen av PCOS. Till följd av detta har ämnen som ökar insulinkänsligheten, såsom myo-inositol, hamnat i allt större fokus som en potentiell behandling av PCOS. Syftet med detta arbete var att undersöka effekten av ett kosttillskott med MI hos kvinnor som lider av infertilitet och ovulationsstörningar, med PCOS som bakomliggande sjukdom.   Metod: Detta är en litteraturstudie där litteratur sökts via databaserna PubMED och MEDLINE. Sökningen genomfördes med sökorden “PCOS” “Inositol PCOS” “myo-inositol PCOS” “myo-inositol metabolic effects PCOS” and “myo-inositol endocrine effects”. Totalt åtta originalstudier svarade mot utvalda urvalskriterier. Utifrån de utvalda studierna analyserades och sammanställdes vidare relevanta effekter av MI tillskott på infertilitet och ovulationsstörningar.  Resultat: Alla de undersökta studierna visade statistiskt signifikanta förbättringar när det gällde ovulationsstörningar. Detta indikerar även en förbättrad fertilitet hos patienterna. Signifikanta minskningar av androgena nivåer (särskilt testosteron) samt en ökad insulinkänslighet rapporterades därtill i ytterligare en majoritet av studierna (6 av 8 resp 5 av 8 studier).  Slutsats: Resultaten visar att Mi som tillskott verkar lindra ovulationsstörningar och förbättra fertilitet, vilket därtill stärker hypotesen om MI som en möjlig behandling av reproduktiva störningar hos kvinnor med PCOS. Fler studier bör genomföras för att fastställa effekten av MI-tillskott vid PCOS. / Introduction: Polycystic ovarian syndrome, PCOS is one of the most common causes of infertility and metabolic disturbances among women in reproductive age. The diagnosis of the syndrome assumes the occurrence of three interrelated health stages:  ovulation disorders, hyperandrogenism and polycystic ovarian morphology (PCOM). In addition to the main diagnoses, insulin resistance (IR) and compensatory hyperinsulinemia seems to  play an important role in the pathogenesis of PCOS. Recent studies have furthermore investigated insulin sensitizers, such as myo-inositol (MI), as a potential alternative treatment of PCOS. The aim of this study was thereby to investigate the effect of MI- supplement on PCOS patients suffering from infertility and ovulation disorders.  Method: This is a literature study relevant literature was gathered through PubMed and MEDLINE. The keywords used for the search were “PCOS” “Inositol PCOS” “myo-inositol PCOS” “myo-inositol metabolic effects PCOS” and “myo-inositol endocrine effects”. A total of 8 studies were selected based on previously determined selection criteria. Among the selected studies, relevant effects of MI-supplement on infertility and ovulation disorders in PCOS patients were further analyzed and compiled. Results: A majority of the studies reported either statistic significant ameliorated or normalized ovulation disorders, indicating an increased fertility among the patients. Likewise, a statistically significant amelioration in androgenic levels (especially testosterone) and insulin levels were also reported in a majority of the studies.  Conclusion: According to the compiled results, there seems to be an enhancing effect of MI-supplement on ovulation disorders and infertility, furthermore strengthening the hyphothesis of MI as a potential treatment for reproductive disorders in PCOS patients. Finally, more studies should be conducted to determine the effect of MI supplements on PCOS.

SAMMANFATTNING Bakgrund: Ett par som önskar bli gravida, och som under minst ett år med upprepade oskyddade samlag inte lyckats bli gravida, benämns som infertila. Av alla dessa par beräknas tio till femton procent vara infertila. Orsakerna till infertiliteten kan vara många och ligga hos både mannen och kvinnan, ålder och livsstilsfaktorer anses vara viktiga bidragande orsaker. Endast tjugofem till femtio procent av de par som är infertila och söker behandling får uppleva den efterlängtade förlossningen. Det är inte ovanligt att kvinnor i denna situation drabbas av en livskris. Barnmorskan har en stödjande roll i samband med det infertila parets behandlingsprocess. Syfte: Syftet med detta arbete var att belysa kvinnors upplevelser av den sociala och psykiska påverkan som den ofrivilliga barnlösheten kan medföra, samt hur de hanterar dessa upplevelser. Metod: Den metod som valts för detta arbete är en litteraturöversikt. Arbetet baserades på 15 vetenskapliga artiklar publicerade 2005- 2015. För att finna material gjordes artikelsökningar i olika databaser. De valda artiklarna granskades enligt Sophiahemmets Högskolas riktlinjer för kvalitetsgranskning. Artiklarna lästes upprepade gånger och med hjälp av understrykningar i texten kunde relevant information delas in under tre olika rubriker som svarade på studiens syfte och frågeställningar. Resultat: Resultatet har delats in i tre huvudrubriker vilka är; Kvinnors upplevelser av den psykiska påverkan, Kvinnors upplevelser av den sociala påverkan och Att hantera den nya livssituationen. Slutsats: Kvinnornas upplevelser av den psykisk påverkan kan beskrivas med många ord, men de känslor som ofta återkommer är skuld, skam, sorg, förlust av självkänsla, stress, ångest och depression. Kvinnornas upplevelser av den social påverkan beskrivs oftast som isolering och stigmatisering. Kvinnor hanterar den nya livssituationen på olika sätt, men det viktigaste är att ha en aktiv och medveten strategi.

Bakgrund: Det råder ojämlikheter i vården, och kvinnor är en grupp som drabbas av sämre hälsa och sämre tillgång till vård. Endometrios, en kronisk kvinnosjukdom som drabbar var tionde kvinna, orsakar smärtsamma symtom kopplade till menstruation. Diagnosfördröjningar beror ofta på normalisering av menstruationssmärta. Trots dess vanliga förekomst finns ingen känd orsak eller botemedel för endometrios. Sjuksköterskor spelar en viktig roll i att stödja dessa patienter. Syfte: Syftet var att belysa kvinnors erfarenheter av att leva med endometrios. Metod: En litteraturöversikt med tio kvalitativa artiklar inkluderade i resultatet från två databaser; Cinahl Complete och PubMed. Resultat: Resultatet bestod av tre huvudteman och sju underteman: 1. Att bli misstrodd; En lång väntan på diagnos; Bristande förtroende för vården 2. Att hantera vardagen; Hinder i vardagen; Strategier i vardagen 3. En känslomässig berg- och dalbana; Påverkan på intima relationer; En förändrad kvinnlighet; En förändrad kroppsuppfattning Slutsats: Kvinnor med endometrios upplever att hela livet påverkas vilket resulterar i många olika känslor och en förlorad autonomi. Många tappar förtroende för vården och känner sig felbehandlade. Misstro från omgivningen bidrar till ytterligare lidande för kvinnorna. / Background: Inequalities exist in healthcare, and women are a group disproportionately affected by poorer health and limited access to healthcare. Endometriosis, a chronic women's health condition affecting one in ten women, causes painful symptoms linked to menstruation. Delays in diagnosis often stem from normalization of menstrual pain. Despite its common occurrence, there is no known cause or cure for endometriosis. Nurses play a crucial role in supporting these patients. Aim: The aim was to explore women's experiences of living with endometriosis. Method: A literature review with ten qualitative articles included in the results from two databases; Cinahl Complete and PubMed. Results: The results consisted of three main themes and seven subthemes: 1. Being disbelieved; A long wait for a diagnosis; Lack of trust in healthcare 2. Managing everyday life; Daily life obstacles; Strategies in daily life 3. Emotional turmoils; Impact on intimate relationships; Altered femininity; Altered body perception Conclusions: Women with endometriosis experience that their entire lives are affected, resulting in many different emotions and a lost autonomy. Many lose trust in healthcare and feel mistreated. Distrust from their surroundings contributes to further suffering for the women.