Meticillinresistena stafylockocker aureus (MRSA) är ett växande problem världen över. Patienter med MRSA behöver vårdas isolerat och detta har visat sig vara psykiskt påfrestande. För att motverka negativa upplevelser av isolerad vård är det viktigt att veta vad patienter med MRSA som vårdas isolerat upplever. Syftet är att belysa upplevelser av isolerad vård hos patienter som bär på MRSA. Studien gjordes som en litteraturstudie baserad på åtta vetenskapliga artiklar. I resultatet framkom fyra kategorier: upplevelser av att vara instängd och ensam, upplevelser av bristande information, upplevelser av att inte vårdas på lika villkor samt upplevelser av stigmatisering. Dessa upplevelser påverkar sjukhusvistelsen för patienter med MRSA och kan leda till ett vårdlidande. För att kunna motverka ett vårdlidande hos patienter med MRSA är det av stor betydelse att sjukvårdspersonal är medvetna om effekterna som isolerad vård kan leda till. Fortsatt forskning behövs för att belysa upplevelser av isolerad vård hos patienter som bär på MRSA eftersom det idag finns begränsad forskning inom området och patienter med MRSA som kräver isolering är ett ökande problem i världen. / Meticillinresistena stafylockocker aureus (MRSA) is a growing problem all over the world. Patients with MRSA needs to be cared for in isolation and this is known to be pschyologically challenging. To counteract the negative effects of isolation care, it is important to understand what patients with MRSA in isolation care are experiencing. The aim was to illuminate experiences of isolation care among patients with MRSA. The preformed studie was a litterature review based on eight scientific articles. The result showed four catagories: experiences of being lonely and trapped, experiences of lack of information, experiences of not being treated under equal conditions and experiences of stigma. These experiences affect the hospital stay and could lead to a suffering due to the hospital care. To counteract this among patients with MRSA it is important that hospitalstaff are aware of the effects that isolation care could lead to. Further research is needed in order to illuminate the experiences of isolation care among patients with MRSA as there is currently limited research in the area, and since patients with MRSA that demand isolation care is a growing problem all over the world.

Bakgrund: MRSA är en multiresistent bakterie som har utvecklat resistens mot antibiotika. Med en ökad spridning så är MRSA ett folkhälsoproblem på global nivå då bakterien orsakar ökad sjuklighet och dödlighet. Att bära på MRSA har en stor påverkan på livet då det ger stigmatiserande känslor och emotionella konsekvenser. MRSA är en smittsam och allmänfarlig sjukdom och måste enligt lag vårdas utifrån vårdhygieniska riktlinjer i isolering för att förhindra smittspridning. Sjuksköterskans roll i det förebyggande arbetet mot smittspridning är att anpassa vårdmiljön efter patientens behov samt vara en förebild för resterande personal i vårdlaget. Syfte: Syftet med litteraturöversikten var att belysa patienters upplevelser av isolering vid MRSA. Metod: Litteraturöversikten är genomförd enligt Friberg (2012). Resultatet bygger på elva vårdvetenskapliga artiklar varav åtta kvalitativa, två kvantitativa och en med mixad metod. De vårdvetenskapliga artiklarnas resultat analyserades och sammanställdes utifrån likheter och skillnader. Resultat: I resultatet så framkom det fyra huvudteman: Inom fyra väggar, Interaktionens innebörd vid isolering, Betydelsen av god information och Isoleringsrutiner skapar barriärer i vården. Diskussion: Resultatet diskuterades utifrån Dahlberg (2014) och Dahlberg och Segestens (2010) vårdvetenskapliga tolkning av begreppet livsvärld och med relevant forskning som styrker att patienters upplevelse påverkas av miljön, möjlighet till interaktion, brist på information och isoleringsrutiner. Begreppet livsvärld tillsammans med konsensusbegreppet hälsa appliceras på resultatet i diskussionen.

Bakgrund:Redan på 1960-talet rapporterades det om antibiotikaresistens i form av meticillinresistenta staphylococcus aureus, MRSA. Denna grupp av bakterie är anmälningspliktig enligt Smittskyddslagen (SFS 2004:168) sedan år 2000. Att MRSA är ett stort problem på sjukhus över hela världen beror på överdriven antibiotikaanvändning. Som bärare av MRSA finns det restriktioner kring hygien som patienter ska förhålla sig till i sjukvårdsmiljö samt i hemmet.  Syfte:Att studera hur personer med MRSA upplever sin situation i vården och i samhället. Metod:Litteraturöversikt med 10 artiklar. Sökningarna är utförda i PubMed samt förekomst av sekundära sökningar.  Resultat:Det framkom att patienter inte får tillräcklig information om vad bärarskap av MRSA innebär, ofta på grund av att vårdpersonalen har bristande kunskap då nationella riktlinjer saknas. Patienter upplever stigmatisering, utanförskap och en känsla av att vara pestsmittad på grund av bemötandet från vårdpersonal samt uppfattningar från närstående och arbetskollegor.Resultatet presenteras i form av kategorierna stigmatisering, bristande kunskap hos vårdpersonal, bristande kunskap hos patienter, upplevelsen av vårdpersonalens bemötande, att diagnostiseras med MRSA ochupplevelsen av att bära på MRSA i det vardagliga livet. Slutsats:Personer som bär på MRSA känner sig stigmatiserade, nedprioriterade i vårdsammanhang samt att informationen som finns att tillgå är bristfällig och kan skilja sig från län till län. / Background: As early as in the 1960s antibiotic resistance was reported in the form of methicillin resistant staphylococcus aureus, MRSA. According to the diseases act this group of bacteria has been mandatory to report since the year 2000. The worldwide problem of MRSA in hospitals derives from excessive use of antibiotics. Patients that are carriers of MRSA have to relate to restrictions on hygiene both in the healthcare environment and in their own homes. Aim: To study how people with MRSA experience their situation in healthcare and in society. Method:Literature review with 10 articles. The searches are executed in PubMed and the occurrence of secondary searches. Result: The study shows a lack of information given to the MRSA carrying patients. This lack of information is related to the fact that national guidelines are missing which in turn has led to the health personnels lack of knowledge. Patients experience stigma, alienation and a feeling of being infected with plague because of the treatment from health personnel and the perception from relatives and colleagues.The result is presented with the categories stigma, insufficient knowledge of health professionals, insufficient knowledge of patients, the experience of treatment from health professionals, to be diagnosed with MRSA and the experience of being an MRSA-carrier in the everyday life.  Conclusion:MRSA carriers feel stigmatized, that they have a lower priority in care context and also that the information available is inadequate and may differ from county to county

o Staphylococcus aureus consiste em importante microrganismo no ambiente nosocomial, disseminado principalmente pelas mãos dos profissionais de saúde. É com essa compreensão acerca da temática, que nos propusemos realizar esta investigação. Objetivos: avaliar a prevalência de Staphylococcus aureus e de Staphylococcus aureus meticilina resistentes (MRSA) em profissionais das equipes médicas e de enfermagem de uma instituição de saúde de Goiânia-GO, e as interfaces com as infecções nosocomiais; e caracterizar o perfil fenotípico dos Staphylococcus aureus. Material e método: estudo realizado com as equipes médicas e de enfermagem, das unidades de terapia intensiva, clínica médica, clínica cirúrgica, gineco/obstétrica e centro cirúrgico de uma instituição de saúde de Goiânia-Goiás. Desenvolvido no período de agosto de 2005 a julho de 2006. Foi coletada a saliva de 268 profissionais, em 3 momentos distintos, o que resultou em 804 amostras analisadas. As amostras foram semeadas em ágar manitol e as colônias desenvolvidas contadas e submetidas à fenotipagem e teste de suscetibilidade aos antimicrobianos, determinado pelo método de difusão de disco. Os resultados foram submetidos à análise quantitativa, por meio de estatística descritiva, utilizando-se programa Epi-Info (versão 3.3.2-Center for Disease Control). Resultados: dos 268 profissionais da saúde que concordaram em participar da pesquisa, analisaram-se 804 amostras de saliva; dessas os Staphylococcus aureus foram isolados de 404 amostras, correspondendo a 227 profissionais colonizados. Identificou-se que 9,7% (26/268) dos profissionais da saúde investigados, eram portadores de MRSA. O fenótipo MLSB (macrolídeos, lincosaminas e estreptogaminas) foi detectado em 11,2% (46/409) dos Staphylococcus aureus. Destes, 8,7% resistentes à oxacilina. No tocante ao perfil dos profissionais da saúde colonizados por MRSA quanto à categoria profissional, destacou-se que 61,5% eram técnicos de enfermagem, 19,2% eram enfermeiros, 15,4% eram médicos e 3,8% auxiliares de enfermagem. Quanto ao local de trabalho dos profissionais da saúde acometidos por MRSA, identificou-se a UTI clínica (26,9%), seguida pela clínica médica (19,2%), pela UTI cirúrgica (15,4%), pela clínica cirúrgica (15,4%), pela clínica gineco/obstétrica (15,4%) e pelo centro cirúrgico (7,7%). A produção de lecitinase foi identificada em 48,5% dos Staphylococcus aureus isolados dos (130/268) profissionais da saúde que participaram das três coletas. Quanto à adesão dos profissionais da saúde aos equipamentos de proteção individual (EPI), durante a assistência direta ao cliente, verificou-se que 92,9% deles os utilizavam e 3,4% não os utilizavam sendo que de 3,7% não se teve o questionário recuperado. Dos que utilizavam EPI, a luva foi a mais usada por 93,7% dos profissionais, seguido pela máscara, (92,9%) e pelo jaleco (88,4%). Apesar de somente 3,4% não utilizarem os EPI, essa conduta é preocupante se considerar as suas justificativas: desinteresse, esquecimento, comprometimento do visual, entre outros. Em se tratando de MRSA, um único profissional é capaz de disseminar esse microrganismo tanto no local de trabalho como na comunidade em geral. Conclusão: a colonização de profissionais da saúde por Staphylococcus aureus meticilina resistentes é uma realidade, constituindo-se fonte potencial de infecção nosocomial grave podendo ter impacto na saúde dos clientes, dos familiares e do próprio profissional. Os resultados sinalizam a fragilidade da adesão dos profissionais de saúde às medidas preventivas. Dessa forma, recomenda-se a elaboração de estratégias específicas direcionadas a esses profissionais, acerca do MRSA, para que possam ser implementadas nas instituições de saúde, com vistas à adesão deles a tais medidas e, conseqüentemente, à diminuição dos índices de infecções hospitalares. Acredita-se que os resultados desta pesquisa levem a vislumbrar a construção de um banco de dados epidemiológicos sobre Staphylococcus aureus meticilina resistentes, na instituição, e que possam oferecer subsídios para um sistema de vigilância prospectiva populacional dessa bactéria, entre os profissionais de saúde da instituição referida / Staphylococcus aureus is an important microorganism in the nosocomial environment, mainly disseminated by the hands of health professionals. Based on this understanding about the theme, we decided to carry out this study. Objectives: assess the prevalence of Staphylococcus aureus and meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in medical and nursing team professionals from a health institution in Goiânia-GO, and the interfaces with nosocomial infections; and characterize the phenotypic profile of Staphylococcus aureus. Material and method: This study was carried out with the medical and nursing teams working at the intensive therapy, medical clinic, surgical clinic, gynecologic-obstetric units and surgical center of a health institution in Goiânia-Goiás. The research was carried out between August 2005 and July 2006. The saliva of 268 professionals was collected at 3 different moments, which resulted in 804 analyzed samples. The samples were seeded in mannitol agar and the colonies that developed were counted and submitted to phenotyping and antimicrobial susceptibility test, determined by the disk diffusion method. The results were submitted to quantitative analysis, through descriptive statistics, using Epi-Info software (version 3.3.2-Center for Disease Control). Results: Two hundred sixty-eight health professionals agreed to participate in the research, of whom 804 saliva samples were analyzed; in this group, Staphylococcus aureus were isolated from 404 samples, corresponding to 227 colonized professionals. The analysis identified that 9.7% (26/268) of the examined health professionals were carriers of MRSA. The MLSB (macrolides, lincosamides and streptogamines) phenotype was detected in 11.2% (46/409) of the Staphylococcus aureus, 8.7% of which were oxacillin-resistant. With respect to the profile of health professionals colonized by MRSA in terms of professional category, 61.5% were nursing technicians, 19.2% were nurses, 15.4% were physicians and 3.8% nursing auxiliaries. As to the work place of health professionals affected by MRSA, the clinical ICU (26.9%) was identified, followed by the medical clinic (19.2%), surgical ICU (15.4%), surgical clinic (15.4%), gynecologic-obstetric clinic (15.4%) and surgical center (7.7%). Lecithinase production was identified in 48.5% of the Staphylococcus aureus isolated from (130/268) the health professionals who participated in the three sample collections. As to health professionals adherence to individual protection equipment (IPE), during direct client care, 92.9% used IPE and 3.4% did not, while questionnaires were not recovered for 3.7%. Among professionals who used IPE, gloves were the most used equipment by 93.7%, followed by masks (92.9%) and apron (88.4%). Although only 3.4% did not use the IPE, this behavior is preoccupying in view of their justifications: indifference, forgetting, impaired visual appearance, among others. In cases of MRSA, one single professional is capable of disseminating this microorganism in the workplace as well as in the community in general. Conclusion: the colonization of health professionals by meticillin-resistant Staphylococcus aureus is a reality, constituting a potential source of severe nosocomial infection that can impact the health of clients, relatives and professionals themselves. The results point towards health professionals? fragile adherence to prevention measures. Thus, the elaboration of specific strategies about MRSA is recommended, directed at these professionals, with a view to their implementation at health institution, health professionals? adherence to these measures and, consequently, decreased hospital infection rates. These research results can lead to the construction of an epidemiological database on meticillin-resistant Staphylococcus aureus at the institution, and can support a prospective populational surveillance system for this bacteria among health professionals at the study institution

Orientador: Marcelo Brocchi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-23T15:34:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_BrunadeAraujo_D.pdf: 3794605 bytes, checksum: 178a4bf447e5292f789a4713d5500b38 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: A violaceína é um pigmento violeta produzido por algumas espécies bacterianas de origem ambiental, tais como Chromobacterium violaceum e Janthinobacterium lividum. Esta molécula apresenta várias propriedades biológicas incluindo antibacteriana, antifúngica, antiviral, antiprotozoária e antitumoral, apesar de sua função exata na fisiologia dos micro-organismos que a produz, ainda é desconhecido. No presente trabalho, a atividade antimicrobiana da violaceína produzida comercialmente, o extrato semi purificado e nanopartículas de vanadato de prata foram avaliados contra espécies de bacterianas gram-positivas e gram-negativas. A violaceína exibiu efeito antimicrobiano contra Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) e Enterococcus resistente à vancomicina (VRE), que são micro-organismos frequentemente relacionados com infecções adquiridas em hospitais. Os valores de MIC (concentração inibitória mínima) e MBC (concentração bactericida mínima) da violaceína produzida comercialmente foram de 0,625 ?M e 1,25 ?M respectivamente e, análise de curvas de crescimento e tempo-morte revelaram um efeito antibacteriano durante 12 horas contra MRSA. A microscopia eletrônica de transmissão mostrou os efeitos da violaceína com alterações morfológicas e ultra estruturais, incluindo alterações na parede celular e formação de septos de divisão anormais. Nos resultados obtidos das análises de proteômica e transcriptoma a violaceína afetou a expressão de várias classes funcionais de proteínas e genes em MRSA, incluindo processos biológicos em biossíntese da parede celular e divisão celular que corroboram as alterações ultra estruturais visualizadas. Em conclusão, a violaceína produzida comercialmente demonstrou atividade antimicrobiana para S. aureus MRSA e pela primeira vez, os efeitos da violaceína sobre o metabolismo de S. aureus foram descritos, indicando possíveis alvos e vias metabólicas afetadas por esta droga. No seu conjunto, estes dados indicam a violaceína como uma droga potencial para o tratamento de infecções provocadas por MRSA / Abstract: Violacein is a violet pigment produced by some bacterial species of environmental source, such as Chromobacterium violaceum and Janthinobacterium lividum. This molecule has numerous biological properties including antibacterial, antifungal, antiviral, antiprotozoal and antitumor activity, although the exact role in the physiology of producing microorganisms is still unknown. In this study, the antimicrobial activity of violacein produced commercially, semi purified extract and silver vanadate nanoparticles were evaluated against several species of gram-positive and gram-negative bacteria. Violacein exhibited antimicrobial activity against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and vancomycin-resistant Enterococcus (VRE), microorganisms that are often related to hospital-acquired infections. MIC (minimum inhibitory concentration) and MBC (minimum bactericidal concentration) values of violacein produced commercially were 1.25 ?M mM and 0.625 ?M respectively, and analysis of growth and time-kill curves showed an antibacterial effect against MRSA for 12 hours. The transmission electron microscopy showed the effects of violacein with morphological and ultra-structural changes, including changes in cell wall formation and abnormal division septum. The results obtained from the analysis of proteomic and transcriptomic revealed that violacein affects the expression of several functional classes of proteins and genes in MRSA, including biological processes in cell wall biosynthesis and cell division, supporting ultra-structural changes. In conclusion, violacein produced commercially demonstrated antimicrobial activity against S. aureus MRSA and the effects on the metabolism of S. aureus have been described, indicating possible targets and pathways affected by this drug. These data indicate violacein as a potential drug for the treatment of infections caused by MRSA / Doutorado / Microbiologia / Doutora em Genética e Biologia Molecular

Orientador: Oswaldo Luiz Alves / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Química / Made available in DSpace on 2018-08-20T15:38:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Holtz_RaphaelDias_D.pdf: 5088635 bytes, checksum: d278014c22731df6df2370e7da3785ba (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Neste trabalho foram desenvolvidas nanoestruturas de vanadatos de prata, de cério e de bismuto e investigadas as suas propriedades antibacterianas. Tais nanoestruturas foram sintetizadas a partir de reações de precipitação entre o vanadato de amônio e os nitratos ou cloretos dos metais correspondentes, sendo posteriormente realizados tratamentos hidrotérmicos em autoclaves providas de agitadores mecânicos e medidores de pressão e de temperatura do meio reacional. Os materiais foram caracterizados por diversas técnicas de caracterização físico-química e morfológica, sendo sua atividade antibacteriana avaliada frente às cepas de bactérias Gram-Positivas e Gram-Negativas de interesse, incluindo cepas de Staphylococcus aureus resistente à meticilina e Enterococcus resistente à vancomicina. Foi observado que o vanadato de prata apresentou uma elevada atividade antibacteriana contra diversas cepas bacterianas. O elevado potencial antibacteriano do vanadato de prata despertou o interesse em avaliar a sua utilização como aditivo antibacteriano em uma tinta comercial à base de água. Os resultados de sua adição foram promissores uma vez que foram observados halos de inibição do crescimento bacteriano. Esses resultados levantaram questionamentos importantes acerca do seu comportamento frente à microorganismos aquáticos, uma vez que existe a possibilidade de, no futuro, este material ser utilizado comercialmente como aditivo antibacteriano para tintas e revestimentos. Foram realizados experimentos de toxicidade aguda frente ao microcrustáceo Daphnia similis, sendo que os valores de CE50 foram próximos aos valores apresentados para os compostos de prata / Abstract; In this work we report the development and characterization of silver-, cerium- and bismuth vanadate nanostructures as well as their antibacterial activity. These nanostructures were synthesized from simple precipitation reaction between ammonium vanadate and nitrates/chlorides of the corresponding metals. The obtained precipitates were treated by hydrothermal process in autoclaves with pressure and temperature gauges and under mechanical stirring. These nanomaterials were characterized by several physico-chemical techniques and morphological characterization, and their antibacterial activities were evaluated against several strains of Gram-positive and Gram-Negative bacteria, including methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and vancomycin-resistant Enterococcus (VRE). We observed that nanostructured silver vanadate presented a high antibacterial activity against a broad spectrum of bacteria. These results stimulated the evaluation of silver vanadate nanostructures as a potential antibacterial additive to commercial water-based paint. It was observed a zone of bacterial growth inhibition against MRSA. The possible use of this material as an additive to water-based paints lead us to investigate the toxicity of this material against aquatic microorganisms, once this material can be commercial used in future as antibacterial additive to paints and coatings. Acute toxicity assays against Daphnia similis showed that EC50 value was close to that observed in silver-based compounds / Doutorado / Quimica Inorganica / Doutor em Ciências

BAKGRUND: Meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) är ett växande problem globalt. I Sverige är cirka 30 procent av befolkningen ovetandes bärare av MRSA. Bakterien kan ställa till problem när de kommer till antibiotikabehandling eftersom bakterien är resistent. Sjuksköterskor kan uppleva MRSA som skrämmande vilket leder till att patienten upplever stigmatisering. SYFTE: Syftet med studien varatt beskriva sjuksköterskans erfarenhet av att vårda patienter med MRSA. METOD: En kvalitativ intervjustudie har genomförts. Datainsamlingen har bestått av semistrukturerade intervjuer och materialet från intervjuerna har analyserats med en kvalitativ innehållsanalys. RESULTAT: Resultatet visar god kunskap om hur basala hygienrutiner används och hur stress påverkar sjuksköterskans arbete. Det framkommer även kunskap om hur de ska bemöta patienter med MRSA för att minska stigmatisering. SLUTSATS: Erfarenheten av att vårda patienter med MRSA var individuellt hos sjuksköterskorna som deltog. En oro som fanns hos alla informanter var att de skulle bidra till smittspridning. Informanterna beskrev även att patientens upplevelse är viktig. FÖRSLAG PÅ FORTSATT FORSKNING: Studien har utförts på en kirurgisk vårdavdelning. Det skulle därför vara intressant att göra en studie på andra vårdavdelningar för att jämföra sjuksköterskornas erfarenhet. / BACKGROUND: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a growing global problem. In Sweden, about 30 percent of the population are unaware that they are carriers of MRSA. The bacteria can cause problems when it comes to treatment via antibiotics due to the fact the bacterium is resistant. Nurses may experience MRSA as frightening which can lead to patients feeling stigmatized. AIM: The purpose of this study was to describe the nurse's experience of caring for patients with MRSA. METHOD: A qualitative interview study was conducted, with data collection consisting of semi-structured interviews. The material from the interviews has been analysed with a qualitative content analysis. RESULT: The result shows good knowledge of basic hygiene routines and how stress affect nurses work. They also show good knowledge about how to receive and care for patients with MRSA to reduce stigmatization. CONCLUSION: All participating nurses had individual experiences when it came to caring for patients with MRSA. A concern that existed in all informants was that they would be contributing to the spread of infection. The informants also describe that the patient's experience is important. PROPOSAL FOR CONTINUED RESEARCH:The study has been performed at a surgical care department. It would therefore be interesting for a study to be conducted in another care department to compare experience of the nurses.

Bakgrund: MRSA är ett stort globalt sjukvårdsproblem och en viktig hälsofråga. En förklaring till ökad spridning av MRSA beror på dålig handhygien samt bristande kunskap bland vårdpersonal. En åtgärd för att hindra smittspridning är att separera patienter med MRSA genom isolering i enkelrum. För att möta patientens behov av stöd och information är det angeläget att få kunskap om patientens upplevelse som bärare av MRSA. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelse av att leva med MRSA. Metod: En litteraturöversikt har genomförts med nio kvalitativa vetenskapliga artiklar och en kvantitativ/kvalitativ artikel. Artiklarna hittades i databaserna CINAHL Complete och PubMed, och har analyserats enligt Fribergs metod. Resultat: Resultatet beskriver fem huvudteman: Känslan av skam och stigma, Kontakten med anhöriga, Isolering, Kontakten med vårdpersonal och Otillräcklig kunskap om MRSA. Diskussion: Litteraturöversiktens huvudfynd diskuterades med stöd av Katie Erikssons teori om lidandet. / Background: MRSA is a big global health issue and an important health concern. An explanation to the increased spread of MRSA is due to poor hand hygiene and lack of knowledge amongst health professionals. A measure to prevent spread is to separate patients with MRSA by isolation in single rooms. To meet the patient’s need for support and information, it is important to gain knowledge about the patient’s experience as a carrier of MRSA. Aim: The aim was to describe the patient’s experience of living with MRSA. Method: A literature review has been conducted where nine qualitative scientific articles and one quantitative/qualitative article. The articles were found in the databases CINAHL Complete and PubMed, and were analyzed according to Fribergs method. Results: The result describes five main themes: The feeling of shame and stigma, Contact with relatives, Isolation, Contact with health professionals and Insufficient knowledge of MRSA. Discussion: The literature review’s main findings were discussed with the help of Katie Eriksson’s theory about suffering.

Methicillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) är en multiresistent bakterie som är ett hälsoproblem över hela världen. Genom mutationer i bakterien skapas en resistens mot antibiotika. Faktorer som bidrar till den ökade spridningen och resistens av MRSA är bland annat dålig handhygien/hygien bland vårdpersonal på sjukhus, samt överanvändning av antibiotika. Personer som är bärare av MRSA riskerar då att inte kunna behandlas med antibiotika vid bakteriella infektioner, vilket kan medföra längre vårdtider eller i värsta fall hot mot hälsan och riskerar då att inte överleva dessa infektioner. Syfte: Att beskriva vårdprogram för MRSA i Sverige, Tyskland och Spanien. Metod: Metoden som använts är litteraturöversikt. Resultat: Vårdprogrammen för att minska spridningen av MRSA består samma riktlinjer i de olika länderna i Europa. Varför spridningen ser olika ut beror i stor utsträckning på vilka förutsättningar som finns i de olika länderna samt hur antibiotikakonsumtionen ser ut. Vissa länder har hög exponering av antibiotika inom djurhållningen, vilket ökar spridningen av MRSA. Konklusion: Trots stora skillnader i spridningen av MRSA ligger inte problemet i vårdprogrammen och dess riktlinjer för MRSA för länder i Europa. Vid jämförelse av länder med hög spridningen av MRSA respektive låg blev slutsatsen att det största problemet ligger i vilka förutsättningar vårdpersonalen har för att genomföra goda hygienrutiner samt brist eller bättre tillgång på kunskap och mer frekventa utbildningar kring MRSA och spridningen av resistenta bakterier.

Bakgrund: Antibiotikaresistens utgör ett stort problem globalt. En av de resistentabakterierna är meticillinresistenta Staphylococcus arueus (MRSA). Denna bakterie kanorsaka infektioner av olika allvarlighetsgrad. Det saknas systematiska översiktsstudier sombeskriver personers erfarenheter av att leva med MRSA och dessa kan vara viktiga för attsjuksköterskan ska kunna ge god omvårdnad till personer med MRSA. Syfte: Syftet med denna litteraturstudie var att beskriva personers erfarenheter av att levamed MRSA. Metod: Nio kvalitativa artiklar granskades, analyserades och sammanställdes till dennalitteraturstudie. Resultat: Analysen resulterade i tre huvudkategorier: ”Att uppleva oro inför framtidenoch brist på kunskap”, ”Att uppleva negativa erfarenheter under vårdtiden” samt ”Attuppleva personliga och vardagliga förändringar”. Konklusion: Litteraturstudiens resultat visar att personer som lever med MRSAbeskriver upplevelser av oro inför framtiden och bristande kunskap om sin sjukdom. Debeskriver även upplevelser av brist på kunskap bland sjukvårdspersonal. Sjuksköterskankan med ökad kunskap om MRSA sannolikt bidra till att öka kunskapen om sjukdomenhos personer med MRSA och lindra deras oro. / Background: Antibiotic resistance constitutes a big global threat. One of the resistantbacteria is methicillin-resistant Staphylococcus aureus. This bacterium can causeinfections of varied severity. There is an absence of systematic reviews that describes thelived experience among people living with MRSA and these could be important for nursesto be able to provide good nursing care for the persons living with MRSA. Aim: The aim of this study was to describe the lived experience among people living with MRSA. Methods: Nine qualitative articles were reviewed, analyzed and compiled for thisliterature study. Results: The analysis resulted in three main categories: “To experience concern about thefuture and lack of knowledge”, “To experience negative experiences during the hospitalstay” and “To experience personal and everyday changes”. Conclusion: The result from the literature study shows that persons living with MRSA describes experiences of worries about the future and lack of knowledge about the disease.They also described experiences of lack of knowledge among healthcare. The nurse canwith increased knowledge of MRSA likely contribute to increasing knowledge about thedisease among persons with MRSA and reduce their worries.