Nas últimas duas décadas a racionalidade ayurvédica tornou-se popular no ociedente e está se expandindo rapidamente. Esta expansão é consequência do renascimetno do Ayurveda na Índia no século XX. Apesae do crescente interesse neste sistema antido de medicina pouco se tem explorado, no nosso meio, da dua gênese histórica e das pesquisas dos textos clássicos, riquíssimos em informação spbre esta antiga medicina e suas ferramentas de diagnóstico e terapêutica prevalente no subcontinente indiano há milhares de anos. O renascimento do Ayurveda se intensificou após a libertação da Índia da dominação britânica em 1947. Na década de 50 vários esforços foram realizados para promover o ensino e desenvolvimento desta racionalidade médica pelo governo indiano. A Medicina Ayurvédica se expandiu rapidamente pelo subcontinente e posteriormente pelo ocidente, Europa e Estados Unidos. No Brasil o Ayurveda chegou a meados dos anos 80 e se desenvolveu principalmente em Goiânia com o Hospital de Medicina Alternativa. Nesta instituição as plantas medicinais brasileiras receberam um leitura da racionalidade ayurvédica através dos vários médicos indianos que lá estiveram. Esta tese de natureza teórico-conceitual, mas com um enfoque histórico antropológico tem como objeto de estudo a gênese do Ayurveda e a análise crítica comparada dos textos clássico nas suas fontes primárias e secundárias. O período de formação desta racionalidade médica na Índia antiga ainda é objeto de muitas discussões dos autores modernos, isto ocorre por que a transformação de uma medicina mágico-religiosa dos textos védicos em um sistema empírico-racional do clássico Ayurveda não foi totalmente esclarecida pelos historiadores e pesquisadores ayurvedisas. Analiseremos os principais textos clássicos e seus autores de uma forma comparativa e simultaneamente tentaremos propor uma gênese histórica do Ayurveda, na antiga Índia, baseada nas traduções das fontes primárias e na literatura secundária dos autores orientais e ocidentais que estiveram ao nosso alcance durante a pesquisa. / In the last twenty years Ayurvedic Medicine has become popular in the west. This expansion is a consequence of the Ayurveda in the last century in India. Although this increasing interest in the western countries very little efforts have been made to understand the historical genesis and the research in the classical texts of this ancient system of traditional Indian medicine in Brazil. The reborn of Ayurveda has been intensified after the liberation if India from Great Britain in 1947. It was a conquest of the movement if Indian nationalism since the beginning of twenty century. The Ayurvedic medicine have expanded quickly to USA and Europe but was in the middle of the 1980 that this Indian system arrived in Brazil and have developed mostly in Goiania City in the Hospital de Medicina Alternativa. In this public hospital the Brazilian herbal medicine have been described in the view of Ayurvedic medical racionality. In this PHD thesis we have a theoretical concept approach but with a historical anthropological view, the object of research was the genesis and the comparative study of classical text. The formative period of this medical system is an important point of discussion among the ayurvedists authors about the historical genesis of Ayurveda. We are going to research the most important and respectable classical text in a comparative study and at the same time we are going to try to suggest a historical genesis of Ayurveda grounded in the primary and secondary sources of the western and eastern scholars and classical authors (the Ayurvedic samhitas) that we could have access during this four years of doctorate course at the Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro UERJ.

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-07-16Bitstream added on 2015-01-26T13:30:39Z : No. of bitstreams: 1 000797818.pdf: 891152 bytes, checksum: 3005770adaddfb3b3b862fae778beb0d (MD5) / Desde sua introdução no Brasil, em 1843, a Homeopatia apresenta uma história peculiar, com avanços e retrocessos no cenário nacional, até que, em 2006, é implantada, pelo Ministério da Saúde do Brasil, a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares (PNPIC), sendo regida por diretrizes para normatizar e oficializar a prática da Homeopatia, Acupuntura, Fitoterapia, Termalismo e Antroposofia no Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo teve como objetivo compreender o impacto destas diretrizes propostas pela PNPIC em Serviços de Homeopatia do SUS, que já caminhavam em seu processo de consolidação. Tratase de um estudo de abordagem qualitativa, que utilizou o referencial metodológico da Análise de Conteúdo. A coleta dos dados se deu por meio da aplicação de entrevistas semiestruturadas gravadas em áudio e transcritas na íntegra no período entre 2012 e 2013. Foram entrevistados médicos homeopatas coordenadores ou gestores de sete Serviços de Homeopatia da região Sudeste do Brasil. A análise das entrevistas desvelou categorias temáticas referentes às questões formuladas, descortinando as percepções sobre o impacto de cada uma das sete diretrizes, próprias da área homeopática da PNPIC. Pode-se observar que avanços e estagnações foram percebidos após a introdução da PNPIC. Alguns ganhos foram percebidos, como criação de metas, moldes, ações norteadoras, divulgação e eventos específicos. No entanto, chama atenção como a PNIPIC criou uma expectativa nos serviços de Homeopatia já instituídos em relação a financiamentos que não vieram a ocorrer. Obstáculos de ordem operacional ainda se apresentam, como: implantação e ampliação de oferta de atendimento homeopático ainda mostrarem-se dependentes de desejos pessoais de gestores; dificuldade de acesso aos medicamentos homeopáticos na rede pública; pouca oferta de ensino e formação de profissionais homeopatas; pouco ... / Since its introduction in Brazil in 1843, Homeopathy has presented a unique history with improvements and setbacks. In 2006 the Brazilian Ministry of Health finally introduces the National Policy on Integrative and Complementary Practices (PNPIC, in Portuguese), a set of guidelines aiming to standardize and formalize the practices of Homeopathy, Acupuncture, Herbal Medicine, Hydrotherapy and Anthroposophy offered by the National Health System (SUS, in Portuguese). The aim of this study is to understand the impacts of those guidelines, already in process of consolidation, on Homeopathy service offered by SUS. This is a qualitative study that used the methodological framework of Content Analysis and collected data between 2012 and 2013 through the application of recorded semi-structured interviews that were later fully transcribed and analyzed. Those interviews were conducted with medical coordinator and/or managers of seven Homeopathy Services located in Southeastern Brazil. The analysis of the interviews unveiled themes relating to the formulated questions, revealing perceptions about the impact of each one of the seven PNPIC guidelines related to the homeopathic area. It is possible to observe that, given the peculiar process of construction and structuring of SUS Homeopathic Services both progress and stagnation could be perceived after the introduction of PNPIC. Established goals, formatted templates, guiding actions, publicity and some specific events could be mentioned as some of PNPIC's sensed benefits. On the other hand, it's surprising how it also created frustrated expectations regarding unreleased funding on already established Homeopathy services. Operational barriers can also be perceived, such as: implementation and development of homeopathic care services being still influenced by its managers' personal beliefs; restrict access to homeopathic medicine within the public healthy system; insufficient homeopathy professional ...

Nas últimas duas décadas a racionalidade ayurvédica tornou-se popular no ociedente e está se expandindo rapidamente. Esta expansão é consequência do renascimetno do Ayurveda na Índia no século XX. Apesae do crescente interesse neste sistema antido de medicina pouco se tem explorado, no nosso meio, da dua gênese histórica e das pesquisas dos textos clássicos, riquíssimos em informação spbre esta antiga medicina e suas ferramentas de diagnóstico e terapêutica prevalente no subcontinente indiano há milhares de anos. O renascimento do Ayurveda se intensificou após a libertação da Índia da dominação britânica em 1947. Na década de 50 vários esforços foram realizados para promover o ensino e desenvolvimento desta racionalidade médica pelo governo indiano. A Medicina Ayurvédica se expandiu rapidamente pelo subcontinente e posteriormente pelo ocidente, Europa e Estados Unidos. No Brasil o Ayurveda chegou a meados dos anos 80 e se desenvolveu principalmente em Goiânia com o Hospital de Medicina Alternativa. Nesta instituição as plantas medicinais brasileiras receberam um leitura da racionalidade ayurvédica através dos vários médicos indianos que lá estiveram. Esta tese de natureza teórico-conceitual, mas com um enfoque histórico antropológico tem como objeto de estudo a gênese do Ayurveda e a análise crítica comparada dos textos clássico nas suas fontes primárias e secundárias. O período de formação desta racionalidade médica na Índia antiga ainda é objeto de muitas discussões dos autores modernos, isto ocorre por que a transformação de uma medicina mágico-religiosa dos textos védicos em um sistema empírico-racional do clássico Ayurveda não foi totalmente esclarecida pelos historiadores e pesquisadores ayurvedisas. Analiseremos os principais textos clássicos e seus autores de uma forma comparativa e simultaneamente tentaremos propor uma gênese histórica do Ayurveda, na antiga Índia, baseada nas traduções das fontes primárias e na literatura secundária dos autores orientais e ocidentais que estiveram ao nosso alcance durante a pesquisa. / In the last twenty years Ayurvedic Medicine has become popular in the west. This expansion is a consequence of the Ayurveda in the last century in India. Although this increasing interest in the western countries very little efforts have been made to understand the historical genesis and the research in the classical texts of this ancient system of traditional Indian medicine in Brazil. The reborn of Ayurveda has been intensified after the liberation if India from Great Britain in 1947. It was a conquest of the movement if Indian nationalism since the beginning of twenty century. The Ayurvedic medicine have expanded quickly to USA and Europe but was in the middle of the 1980 that this Indian system arrived in Brazil and have developed mostly in Goiania City in the Hospital de Medicina Alternativa. In this public hospital the Brazilian herbal medicine have been described in the view of Ayurvedic medical racionality. In this PHD thesis we have a theoretical concept approach but with a historical anthropological view, the object of research was the genesis and the comparative study of classical text. The formative period of this medical system is an important point of discussion among the ayurvedists authors about the historical genesis of Ayurveda. We are going to research the most important and respectable classical text in a comparative study and at the same time we are going to try to suggest a historical genesis of Ayurveda grounded in the primary and secondary sources of the western and eastern scholars and classical authors (the Ayurvedic samhitas) that we could have access during this four years of doctorate course at the Instituto de Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro UERJ.

Orientador: Solange L'Abbate / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T09:08:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BilharinhoJunior_CarlosRodrigues_M.pdf: 4011190 bytes, checksum: 5e89f626876bf57f3cd79ecb036c992e (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: O Lian Gong é parte do Sistema Médico Complexo da Medicina Tradicional Chinesa. É uma prática chinesa de exercícios terapêuticos. Compõe-se de uma prática corporal de movimentos, especificamente projetada para a prevenção e tratamento de diferentes patologias do sistema músculo-esquelético, doenças crônicas e principalmente o stress da vida moderna. Nos últimos anos, temos observado o aumento crescente de práticas complementares e/ou integrativas de atenção à saúde em todo o mundo. No Brasil tal crescimento tem sido bastante significativo, a ponto de serem reconhecidas como parte das políticas públicas de atendimento à saúde. Esta pesquisa teve como objetivo analisar o processo de institucionalização do Lian Gong no município de Amparo/SP e seus efeitos, como prática de promoção da saúde. Na perspectiva da Análise Institucional, abordagem na qual se coloca o presente trabalho, o Lian Gong deve ser considerado como uma prática instituinte, na medida em que se apresenta como uma alternativa ou como técnica complementar às práticas tradicionais da medicina, sobretudo as relacionadas ao consumo de medicamentos. Foram aplicados dois questionários aos pacientes, com intervalo de quatro meses para uma melhor avaliação dos resultados e análise dos efeitos dos exercícios realizados. Também foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com a profissional responsável pela implantação do Lian Gong no Brasil, bem como com a gestora da Secretaria Municipal de Saúde de Amparo e com os sujeitos responsáveis pela implantação do projeto nas unidades de saúde. Esta investigação visou reforçar a importância do Lian Gong como uma prática de promoção da saúde que pode contribuir para melhorar a qualidade de vida da população. Os resultados apontam para a potencialidade do Lian Gong, como prática de grande relevância para proporcionar aos pacientes melhoria nos aspectos físico, mental e social, desde que praticada de forma contínua e com profissionais devidamente capacitados e com uma implicação positiva com a atividade. Tais resultados se devem, em grande parte, à forma como a gestão municipal de Amparo/SP criou as condições para que a atividade pudesse ser desenvolvida sistematicamente nas várias unidades de saúde, bem como o comprometimento dos profissionais e a aceitação dos usuários. Acredito que este estudo possa contribuir para demonstrar a importância e a eficácia do Lian Gong como uma ferramenta extremamente útil na promoção da saúde, não só em Amparo, como em outros municípios brasileiros / Abstract: Lian Gong is part of a complex medical system of Traditional Chinese Medicine. It is a Chinese therapeutic exercise practice. Consists of a corporal practice specially developed to prevent and treat different pathologies of the skeletal muscle system, chronic diseases and mainly to modern live stress. During the last years, we have observed an increasing growth of Complementary/Integrative practices all over the world. In Brazil such growth has been very expressive, so that, they were recognized as a public program of the government in the health field. The objective of this research was analyzing the introduction of the Lian Gong in the city of Amparo/São Paulo and its effects, as a health promotion practice. Using Institutional Analysis, method which is used in this research, Lian Gong must be considered as an instituinte practice, in the way it shows as an alternative or complementary technique to traditional medicine practices, especially related to medical consumption. Two questionnaires were applied to the patients, with a 4 months gap, for best evaluation results and to analyze the effects of the exercises. Also semi-structured interviews with the professional responsible for the introduction of this technique in Brazil, and also with the Health Manager of Amparo and with the responsible persons for the introduction of the project in the health unities. This research aimed to strengthen the importance of Lian Gong as a practice of health promotion, which can contribute to improve the quality of life of the population. In this research it could be showed the faculties of Lian Gong, practice that hás great importance/worth, which offered physical, mental and social improvement, since practiced in a continuous way, with qualified professionals and positive involvement with the activity. Such results were achieved mainly by the responsible way the public administration of the city of Amparo/SP has created conditions for the systematic development of this activity in the various health unities, as so as the commitment of professionals involved and also the approval of users, which made it possible to be a daily activity developed in different unities around this city. I believe this study contributes in a way to appraise the relevance and effectiveness of Lian Gong as an instrument in health promotion area, not only in Amparo, but also in other Brazilian cities / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-10T14:15:29Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Anna Paula Ferreira Batista Goldfeld Ucker - 2013.pdf: 1541902 bytes, checksum: 9ef28aaf99c986e96d114d3a8e9a83b7 (MD5) / Rejected by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com), reason: on 2014-12-10T14:15:39Z (GMT) / Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-15T16:26:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Anna Paula Ferreira Batista Goldfeld Ucker - 2013.pdf: 1541902 bytes, checksum: 9ef28aaf99c986e96d114d3a8e9a83b7 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-15T16:34:00Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Anna Paula Ferreira Batista Goldfeld Ucker - 2013.pdf: 1541902 bytes, checksum: 9ef28aaf99c986e96d114d3a8e9a83b7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-15T16:34:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertação - Anna Paula Ferreira Batista Goldfeld Ucker - 2013.pdf: 1541902 bytes, checksum: 9ef28aaf99c986e96d114d3a8e9a83b7 (MD5) Previous issue date: 2013-10-07 / The Citronella Grass currently has excelled in domestic and foreign markets, due to its medicinal properties. The use of the essential oil is increasing, there are several functions, commonly used in the pharmaceutical industry, in agronomic practices (with adoption of conservation methods), used as insecticides, fungicides, in the area of veterinary as ticks and cleaning as disinfectants. The expectation for those who produce the oil is economically viable use your directing for family farmers which can add value to their properties and generate income. It is a little known plant, disclosed and addressed. Given this gap, was aim to work with citronella to evaluate performance in the treatments used, oil yield and seedling production. The challenge of this work is to bring information about the culture, cultivation and their purposes. In the study we evaluated various treatments with organic manure, mineral NPK and control, evaluating oil yield, fresh weight, dry weight, diameter, plant height after cutting. The experimental design was randomized with four replications. In organic treatments which got the biggest highlight was with 0.5 liter of organic fertilizer from fresh cattle manure, which was applied in each pit parcels worked. For the conditions of the State of Goiás plant development ensued in a very adaptable, demonstrating hardiness of the plant, and how it can be profitable for the producer of small income. / O capim citronela tem se destacado atualmente no mercado interno e externo, devido as suas propriedades medicinais. A utilização do seu óleo essencial vem aumentando gradativamente, pois são várias as suas funções, bastante utilizado na indústria farmacológica, nas práticas agronômicas (com adoção de métodos conservacionistas), usados como inseticidas, fungicidas, na área da veterinária como carrapaticida e de limpeza como desinfetantes. A expectativa para quem produz o óleo é viabilizar economicamente o seu uso, direcionando para produtores da agricultura familiar aos quais podem agregar valor em suas propriedades e gerar renda. É uma planta pouco conhecida, divulgada e trabalhada. Diante desta lacuna, objetiva-se trabalhar com citronela para avaliação de rendimento em função dos tratamentos usados, rendimento de óleo e produção de mudas e também buscar informações acerca das suas características agronômicas, multiplicação, desenvolvimento e potencial de produção de óleo essencial. O desafio deste trabalho é trazer informações sobre a cultura, o cultivo e suas finalidades. Na pesquisa foram avaliados três tratamentos orgânicos sendo 0,5 L, 1,0 L e 2,0L aplicado em cada cova das parcelas trabalhadas com esterco bovino, mineral com NPK e testemunha, avaliando-se rendimento de óleo, massa verde, massa seca, diâmetro da touceira, altura de plantas após o corte, antes do corte aguardou-se o desenvolvimento da planta. O delineamento foi casualizado com 4 repetições. Nos tratamentos orgânicos o que obteve o maior destaque foi com 0,5 litro de adubo orgânico a base de esterco bovino. Para as condições da cidade de Goiânia o desenvolvimento da planta se sucedeu de uma forma bem adaptável, demonstrando rusticidade da planta, e o quão pode ser lucrativo para o produtor de pequena renda.

En los últimos 10 años se ha percibido un incremento en la preferencia por la medicina complementaria en la capital; ya que en artículos provenientes de revistas de medicina peruana se comprueba que la población limeña va apostando por tratamientos diferentes a la medicina tradicional para curar sus enfermedades, tendiendo a disminuir el consumo de los medicamentos convencionales prescritos (López et al., 2016). En base a lo expuesto, el presente trabajo de tesis nace a partir de la necesidad de impulsar a una empresa familiar limeña que brinda servicios de medicina alternativa, la cual viene funcionando desde hace más de 25 años a base de conocimientos transmitidos generacionalmente. Sin embargo, su vasta trayectoria no ha contemplado el uso de herramientas de ingeniería y gestión de procesos que potencien su funcionamiento. Este es el escenario en el cual a través del uso de herramientas de diagnóstico, mejora continua, investigación de operaciones y planeamiento de las operaciones se buscará aumentar la productividad operativa de la empresa bajo la premisa de demanda insatisfecha y la ineficiente utilización de los recursos (tiempo y materiales). Como conclusiones del trabajo de tesis se tiene que, gracias a la aplicación integrada de 2 herramientas de mejora: Lean y Planificación de Operaciones, se consiguieron reducciones en los tiempos de servicio de 2 subprocesos, “preparar ambiente” y “realizar envoltura” al 39% y 18% respectivamente. Asimismo, como consecuencia de la implementación de un sistema de pronósticos de demanda, las proyecciones de materia prima tendrán un error MAPE reducido (2%); y, finalmente, la cuantificación del CTI a través de la herramienta MRP permitirá una ordenada gestión de las compras de ahora en adelante. La evaluación económica indica un TIR de 27.78% (mayor al COK de 20%) y un VAN positivo de S/5,365.31; por lo cual se concluye que es viable y recomendable invertir en este proyecto.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:55:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NILSON ELIAS DA SILVA.pdf: 2104651 bytes, checksum: 15384feb09c0a012d7818bf2f348119d (MD5) Previous issue date: 2009-03-22 / This study aimed to identify the socioeconomic characteristics and geographical distribution of the population using the Hospital of Alternative Medicine in Goiania (HMA), and the spontaneous use of medicinal plants as a cultural factor. Conventional medicine, every day that passes is becoming difficult to access for a large portion of people who seek care units of public health. The work consisted of a cross-sectional study quantitative and qualitative, through the application form and interviews by saturation of information. The quantitative survey data were collected by means of a proportional random sample of the user population of the HMA of both sexes aged over 18 years, consisting of 302 patients. Was applied to this sample for four consecutive weeks in the morning and afternoon from November to December 2008, a form with open and closed questions related to education level, type of plant used, method of preparation and why it appealed to treatment. The application forms were preceded by a pilot study with 13 patients, and interviews were guided by semi-structured questions with the patients intentionally selected and identified at the time of application forms. The tapes were transcribed and stored in secret institution for a period of five (5) years, and then be destroyed. To perform this study and in the application forms, the interview turned to files, records made by local people themselves, and a literature on the subject addressed. It was concluded that the 302 participants, 79.8% were female, 73.6% were between 30 and 59 years, 58.2% were married, 22.8% of the home, 40% have 1 degree and 40, 7% high school. 38.4% have an individual from 2 to 3 minimum wages, and 45.7% with a familiar 2 to 3 salaries. 39% live in Aparecida de Goiania and 22.8% are from home, 37.7% go to the HMA is less than a year. 17.2% were indicated by the HMA / recommendation of friends, 73.8% learned to use plants with the family, 91.1% had healing with plants, 69.5% were plants in the backyard, 31.4 % knew alternative treatment through neighbors, 76.5% use is natural, plants, 57.9% claimed to know the properties of plants. 75.1% said that treatment is more effective. We conclude that the search for alternative treatments and the spontaneous use of medicinal plants occurred through the knowledge that individuals already possess medicinal plants that have incorporated cultural values, and that occurs in people who have difficult access to conventional medical services in general neighborhoods with low purchasing power. / Este trabalho teve como objetivo identificar o perfil socioeconômico e distribuição geográfica da população usuária do Hospital de Medicina Alternativa em Goiânia (HMA), e o uso espontâneo de plantas medicinais como fator cultural. A medicina convencional a cada dia que passa vem se tornando de difícil acesso para grande parcela das pessoas, que procuram por unidades de atendimento de saúde pública. O trabalho consistiu em uma pesquisa transversal quanti-qualitativa, por meio de aplicação de formulário e entrevistas por saturação de informações. Os dados da pesquisa quantitativa foram levantados por meio de uma amostra aleatória proporcional da população usuária do HMA de ambos os sexos e com idade acima de 18 anos, constituída por 302 pacientes. Foi aplicado a esta amostra, durante quatro semanas consecutivas, no período matutino e vespertino de novembro a dezembro de 2008, um formulário com questões abertas e fechadas relacionadas ao nível de instrução, tipos de plantas utilizadas, modo de preparo e razão pela qual recorreram ao tratamento. A aplicação dos formulários foi precedida de uma pesquisa piloto junto a 13 pacientes, e as entrevistas foram orientadas por questões semi-estruturadas junto aos pacientes selecionados intencionalmente e identificados no momento da aplicação dos formulários. As fitas gravadas foram transcritas e serão guardadas sob sigilo institucional por um período de cinco (5) anos, e em seguida serão destruídas. Para a realização desse estudo, além da aplicação dos formulários, a entrevista recorreu-se a arquivos, registros feitos pela própria população local, além de uma literatura especializada sobre o tema abordado. Concluiu-se que dos 302 participantes, 79,8% eram do sexo feminino, 73,6% tinham entre 30 e 59 anos, 58,2% eram casados, 22,8% do lar, 40% possuem 1º grau e 40,7% o Ensino Médio. 38,4% possuem renda individual de 2 a 3 salários mínimos, e 45,7% com renda familiar de 2 a 3 salários. 39% residem em Aparecida de Goiânia e 22,8% são do lar, 37,7% vão ao HMA a menos de um ano. 17,2% foram ao HMA por indicação/recomendação de amigos; 73,8% aprenderam a usar plantas com a família; 91,1% tiveram cura com plantas; 69,5% obtiveram as plantas em fundo de quintal, 31,4% conheceram o tratamento alternativo através de vizinhos; 76,5% usam plantas por ser natural; 57,9% afirmaram conhecer as propriedades das plantas. 75,1% disseram que o tratamento é mais eficaz. Conclui-se que a busca por tratamentos alternativos e o uso espontâneo por plantas medicinais ocorreu inicialmente pelo conhecimento que os indivíduos já possuem de plantas medicinais que já incorporaram de valores culturais, e que ocorre nas populações que tem dificuldades de acesso aos serviços médicos convencionais, em geral de bairros com reduzido poder aquisitivo.

Tendo em vista a compreensão dos significados atribuídos às infeções oportunistas pelos pacientes HIV+ entre os moçambicanos da etnia Tsonga do distrito de Xai-Xai e a consequente busca de atendimento nas redes tradicionais de cura, na pesquisa adotamos uma metodologia qualitativa com caráter etnográfico. Embora Xai-Xai seja a capital de Gaza, importante província de Moçambique, ali, os Tsonga ainda estão muito inseridos nas redes tradicionais de cura. Por outro lado, a rede do Sistema Nacional da Saude se faz também presente e não muito precária, relativamente ao resto do país. Essa peculiaridade nos levou a indagação central do trabalho: no que concerne aos pacientes HIV+ será que os serviços de saúde do distrito da cidade de Xai-Xai dispõem de estruturas de acolhimento tão adequadas aos pressupostos ontológicos da cultura local quanto as redes tradicionais de cura? A nossa hipótese é a de que o desajuste de um acolhimento inadequado aos pacientes Tsonga impele-os a intensificar a busca de cuidados alternativos à medicina convencional nas redes tradicionais. A metodologia que escolhemos permitiu-nos compreender as vivências dos pacientes não somente a partir das questões apresentadas verbalmente, mas também podemos acompanhar as suas práticas cotidianas relacionadas a busca de cura. A pesquisa fez nos perceber que a ausência do diálogo entre a biomedicina e as redes tradicionais de cura influência em grande medida o elevado número de óbitos e a não retenção dos pacientes em Tratamento antiretroviral- Tarv mesmo com as constantes reinvenções de políticas de assistência aos pacientes HIV+. A situação colonial dessa relação se consubstância na negação ou subalternização do conhecimento local mesmo por atores nativos que atuam no sistema nacional de saúde. / In order to understand the meanings attributed to opportunistic infections by HIV+ patients among the Tsonga Mozambicans in the Xai-Xai district and the consequent search for care in the traditional healing networks, a qualitative methodology with an ethnographic character was used in the research. Although Xai-Xai is the capital of Gaza, a major province in Mozambique, the Tsonga are still very much embedded in traditional healing networks. On the other hand, the network of the National Health System is also present and not very precarious, relative to the rest of the country. This peculiarity has led us to the central inquiry of the work: as far as HIV + patients are concerned, the health services of the Xai-Xai city district have reception facilities that are as appropriate to the ontological presumptions of the local culture as the traditional cure? Our hypothesis is that the mismatch of inadequate care for Tsonga patients prompts them to intensify the search for alternative care to conventional medicine in traditional networks. The methodology we chose allowed us to understand the patients' experiences not only from the questions presented verbally, but we can also follow their daily practices related to the search for cure. The research made us realize that the absence of dialogue between biomedicine and traditional healing networks greatly influences the high number of deaths and non-retention of patients in antiretroviral treatment-TARV even with the constant reinvention of HIV+ patient care policies. The colonial situation of this relationship is consubstantiated in the negation or subalternization of local knowledge even by native actors who work in the national health system.

Nos países ocidentais, a chamada medicina complementar e alternativa (MCA) vem recebendo crescente atenção entre a classe médica devido ao aumento de seu uso pela população. São tipos de práticas de diagnóstico e de cuidados relacionados à saúde que coexistem paralelamente em nosso meio, sendo a maior parte delas, não-regulamentada. Existem poucos estudos sobre o assunto; nos países industrializados, a prevalência de utilização chega a 40% na população geral. Este trabalho procura identificar as atitudes e as experiências sobre MCA entre os médicos domiciliados no Município de São Paulo. É um estudo populacional, descritivo e transversal de uma amostra aleatória de 537 profissionais, de todas as especialidades. Para tanto, foi utilizado um questionário específico, aplicado por meio de contato telefônico, entre outubro de 2002 e fevereiro de 2003. A taxa de resposta foi de 68%. A amostra foi representativa da população estudada, sendo composta de 80 tipos de especialidades e sub-especialidades médicas. Para cada três médicos, houve um do sexo feminino. O grupo que se recusou a responder o questionário era composto de médicos com mais idade, de especialidades cirúrgica e tocoginecologia. Os resultados apontam que a MCA é prevalente no cotidiano do médico paulistano; 87,6% referiram perceber demanda por parte dos pacientes; 5,8% referiram não ter tido contato profissional com MCA; no plano privado, 1,8% referiram não ter tido contato próprio ou de algum familiar próximo. Metade dos médicos mostrou atitude positiva com a MCA; 52% endossam ou prescrevem algum tipo; 20% referem treinamento e 13% informam ser provedores, de pelo menos uma modalidade de MCA. Ao serem indagados sobre a influência das MCA, 61,5% opinaram que há influência positiva para o resultado terapêutico do paciente; 42,8% acham que essas práticas alteram positivamente o trabalho do médico; 61,9% entendem que causam alguma ação sobre o resultado terapêutico. Sessenta e quatro por cento dos médicos sentem pouca ou alguma familiaridade com as MCA. As modalidades que os entrevistados mais referiram conhecimento foram: acupuntura, homeopatia, terapias em grupo, dietas alternativas e massagem. Noventa e um por cento concordaram que é importante o médico ter algum conhecimento em MCA; 69,5% discordaram que devam ser combatidas pela classe médica; 85,4% acharam que devem ser utilizadas somente se forem científicas. Quanto ao treinamento, mais de 60% acharam importante recebê-lo, inclusive na formação médica. Menos de 30% dos médicos referiram fazer sistematicamente, na anamnese, perguntas sobre o uso corrente ou passado de MCA. A análise de dados através de regressão logística ajustada mostrou que a variável “treinamento em MCA" influencia os desfechos “atitude" (OR= 2,20; IC95% 1,21-4,03; p=0,009), “prescreve ou endossa" (OR= 4,07; IC95% 2,02-8,20; p<0,001) e “provedor" (OR= 12,76; IC95% 4,05-40,17; p<0,001). A variável “treinamento" sofreu influência de faixa etária entre 41 e 50 anos (OR= 8,83; IC95% 1,59-49,08; p=0,006), “contato profissional" (OR= 8,59; IC95% 3,94-18,74; p<0,001), “contato particular" (OR= 5,59; IC95% 2,36-13,22; p<0,001), atuar em pediatria (OR= 2,68; IC95% 1,06-6,77) ou em “outras especialidades" (OR= 3,40; IC95% 1,25-9,25; p=0,014), “atitude" (OR= 2,13; IC95% 1,25-3,65; p=0,004) e “tipos diferentes de pós-graduação" (OR= 1,47; IC95% 1,01-2,15; p=0,044). / In western countries, the so called complementary and alternative medicine (CAM) has been getting increasing attention among medical doctors, due to the rise of its use among the population. They are kinds of diagnostic and care practice related to health that exist side by side in our environment, being most of them non-regulated. There are few studies about the subject; in industrialized countries, its prevalence reaches about 40% on the whole population. This paper seeks to identify attitudes and experience about CAM among medical doctors living in São Paulo City. It's a populational, descriptive and cross-sectional study of 537 professionals randomly sampled from all specialties. To do so, it was used a specific questionnaire applied by means of telephone contact between October of 2002 and February of 2003. The response rate was 68%. The sample was a representative one of the studied population, being made up of 80 medical specialties and sub-specialties. For every three medical doctors, there was a female. The group who refused to answer the questionnaire was made up of older medical doctors whose areas are surgery, and obstetrics and gynecology. The results present that CAM is prevalent in daily life for medical doctors of São Paulo City; 87,6% have already noticed some kind of interest from their patients; 5,8% mentioned that they have never had any contact with CAM on their professional field; 1,8% has never had any personal or familiar contact with it. Half of the medical doctors have shown positive attitude towards CAM; 52% endorse or prescribe some kind of CAM; 20% have had trainning and 13% are providers of, at least one kind of, CAM. When they were questioned about the influence of CAM, 61,5% gave their opinion that there had positive influence on patients’ therapeutic results; 42,8% think that these practices alter medical doctors’ work positively; 61,9% understand that it causes some action in therapeutic result. Sixty-four per cent of all doctors feel a little or some familiarity with CAM. The modality which the interviewees showed a better knowledge were: acupuncture, homeopathy, group therapy, alternative diets and massage. Ninety one per cent agreed that it's important that medical doctors should have some knowledge of CAM; 69,5% disagreed that they should be opposed by medical doctors; 85,4% think that they must be used only if they were scientific. As for trainning, more than 60% think it's important to get it, inclusive under-graduation education. Less than 30% of medical doctors mentioned that they sistematically ask questions for the patients, in their anamnesis, about the current or past use of CAM. The data through adjusted logistic regression analysis showed the variable "CAM trainning" influence the outcome "attitude" (OR= 2,20; IC95% 1,21-4,03; p=0,009), "prescribes or endorses" (OR= 4,07; IC95% 2,02-8,20; p<0,001) and "provider" (OR= 12,76; IC95% 4,05-40,17; p<0,001). The variable "trainning" was influenced by the aged range between 41 and 50 years (OR= 8,83; IC95% 1,59-49,08; p=0,006), "professional contact" (OR= 8,59; IC95% 3,94-18,74; p<0,001), "private contact" (OR= 5,59; IC95% 2,36-13,22; p<0,001), act in pediatrics (OR= 2,68; IC95% 1,06-6,77) or in "other specialties" (OR= 3,40; IC95% 1,25-9,25; p=0,014), “attitude" (OR= 2,13; IC95% 1,25-3,65; p=0,004) and “different kinds of post-graduation" (OR= 1,47; IC95% 1,01-2,15; p=0,044).

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5341.pdf: 545106 bytes, checksum: e05e8119c32326b9e9c3e4558289ed42 (MD5) Previous issue date: 2013-04-05 / Introduction: Based in proposed changes in the health care model, aiming at complying the principles of Unified Health System, and enhanced by international bodies such as World Health Organization, the use of integrative practices have increased in the services of health care in Brazil. In the case of traditional medicine or complementary and alternative system, the primary health care has become the main focus of action globally, with several benefits brought across studies. With the large number of information related to the issue, aimed to review the literature indexed in databases the search for scientific evidence concerning in the period between 2006 and 2012. Methods: The integrative literature review enables the synthesis of the state of knowledge of a subject, occurring in six stages: identifying the topic, literature search, categorization of studies, evaluation studies, interpretation of results and presentation of the synthesis. Results: Selected 42 studies for analysis, present a strong presence of traditional practices in the field of primary care globally, and experiences the use of alternative and complementary medicine, outside Brazil, in tertiary care setting. It is observed lack of knowledge of professionals and shortages public policies for real theme development, as well as further evidence about the costs of this change in the way health care. Conclusion: Based on the benefits already identified and discussed, the comprehensive improvement in the quality of life in communities, points to the need for greater investment in research, dissemination and training in the area, in order to supply an increasing demand, as well as studies that brings evidence to safety use and public investments. / Introdução: com base nas propostas de mudança no modelo de cuidado à saúde, com vistas a atender os princípios do Sistema Único de Saúde, e incentivado por órgãos internacionais, como a Organização Mundial da Saúde, tem-se fortalecido o uso de práticas integrativas nos Serviços de Cuidado à Saúde do Brasil. Tratando-se de medicina tradicional ou de sistemas alternativos e complementares, a atenção primária à saúde tem-se tornado principal foco das ações de forma global, com inúmeros benefícios trazidos ao longo dos estudos. Frente ao grande número de informações relacionadas ao tema, objetivou-se revisar a literatura indexada em bases de dados, para a busca de evidências científicas relacionadas, no período compreendido entre 2006 e 2012. Metodologia: a revisão integrativa de literatura possibilita a síntese do estado de conhecimento de um tema, ocorrendo, assim, em seis fases: identificação do tema, busca na literatura, categorização dos estudos, avaliação dos estudos, interpretação dos resultados e apresentação da síntese. Resultados e discussão: selecionados 42 estudos para análise, que trazem uma forte presença de práticas tradicionais no campo da atenção primária globalmente, e algumas experiências de uso de medicina alternativa e complementar, fora do Brasil, em ambiente de cuidados terciários. Observa-se desconhecimento por parte de profissionais e escassez de políticas públicas para real desenvolvimento do tema, assim como de maiores evidências a cerca dos custos dessa mudança na forma de cuidado à saúde. Conclusão: Considerando-se os benefícios identificados e discutidos de melhoria global na qualidade de vida das comunidades, aponta-se para a necessidade de maiores investimentos em pesquisas, divulgação e formação profissional na área, a fim de suprir uma demanda crescente, assim como estudos que tragam evidências para segurança de uso e para os investimentos públicos.