Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FlavioCBS_DISSERT.pdf: 2052091 bytes, checksum: 63aa15d25bc19657919cea29649ce570 (MD5) Previous issue date: 2009-10-29 / This research aimed to understand pregnant general meaning about consort absence in prenatal care. It s an exploratory and descriptive qualitative approach, developed at Centro de Sa?de de Jardim Lola, S?o Gon?alo do Amarante / RN. Participated in investigation 20 pregnant enrolled in prenatal program, their aged over 18 years, guidance of mental faculties and who survive together her partner. Data were collected from March to May 2009, through semi-structured interview. The analysis was processed according to grounded theory and symbolic interactionism as theoretical and methodological references. To support discussions were used literature findings involving political aspects of women humanization in health care and gender relations within family. Following footsteps of points it were adopted derived following sub categories: ?Realizing involvement of consort during prenatal?, ?Expressing feelings during prenatal? and ?Manifesting attitudes during prenatal period?. These, when they had their properties and dimensions analyzed, resulted in the main category ? Experiencing absence of compeer in clinical prenatal?. The construction of this theory leads to conclusion that women understand absence of her partner, attributing this to even work at the moment prenatal care or does not like to attend health institutions. However, this does not mean that his presence is dismissed, because desire to be with him in prenatal care was mentioned by most interviewees. So, partner absent at time, leads women to experience desires, feelings, attitudes, perceptions and expectations about studied phenomenon. This reality, induce that absence of them partner in prenatal care predisposes women to strengthening of discomforts arising from pregnancy and therefore goes against wellbeing of pregnant, and ensure the possibility of marital discord. This requires professional nursing measures to get in inclusion of partner in daily pre-natal care in humanization perspective. / A pesquisa teve como objetivo geral compreender o significado atribu?do por gestantes acerca da aus?ncia do companheiro nas consultas de pr?-natal. Trata-se de um estudo explorat?rio e descritivo em uma abordagem qualitativa, desenvolvido no Centro de Sa?de de Jardim Lola no Munic?pio de S?o Gon?alo do Amarante/RN. Participaram da investiga??o 20 gestantes cadastradas no programa de pr?-natal, com idade igual ou superior a 18 anos, apresentando orienta??o das faculdades mentais e que conviviam sob o mesmo teto com o companheiro. Os dados foram coletados no per?odo de mar?o a maio de 2009, atrav?s de entrevista semiestruturada. A an?lise se processou segundo a teoria fundamentada nos dados (Grounded Theory) e o interacionismo simb?lico (Simbolic Interactionism), como referenciais te?rico-metodol?gicos. Para respaldar as discuss?es foram utilizados achados liter?rios envolvendo aspectos pol?ticos da humaniza??o na assist?ncia ? sa?de da mulher, bem como a rela??o de g?nero no contexto familiar. Seguindo o percurso dos referenciais adotados, foram originadas as seguintes categorias secund?rias: ?Percebendo a participa??o do companheiro durante o pr?-natal?, ?Expressando sentimentos durante o pr?-natal? e ?Revelando atitudes durante o pr?-natal?. Estas, quando tiveram suas propriedades e dimens?es analisadas, suscitaram na categoria central ?Experienciando a aus?ncia do companheiro nas consultas de pr?-natal?. A constru??o dessa teoria leva a considerar que as gestantes entendem a aus?ncia do companheiro, atribuindo esse fato ao mesmo trabalhar nos hor?rios dos atendimentos de pr?-natal ou a n?o gostar de frequentar institui??es de sa?de. Entretanto, isto n?o significa dizer que a sua presen?a do mesmo esteja descartada, pois o desejo de t?-lo nas consultas de pr?-natal foi mencionado pela grande maioria das entrevistadas. Assim sendo, ter o companheiro ausente nesse momento leva as mulheres a experienciar anseios, sentimentos, atitudes, percep??es e expectativas frente ao fen?meno estudado. Diante dessa realidade, pode-se concluir que a aus?ncia do companheiro nas consultas de pr?-natal predisp?e as gestantes ao fortalecimento dos desconfortos advindos da gravidez e, consequentemente, vai de encontro ao bem-estar das gr?vidas, al?m de velar a possibilidade de desajuste conjugal. Essa situa??o requer dos profissionais de enfermagem medidas que viabilizem a inclus?o do parceiro no cotidiano do atendimento pr?-natal, na perspectiva da humaniza??o da assist?ncia

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2015-10-26T21:46:19Z No. of bitstreams: 1 RenataMeloMaroto_DISSERT.pdf: 614872 bytes, checksum: 55cc36e2f1e43a5ec426000da0ac2969 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2015-10-26T23:18:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RenataMeloMaroto_DISSERT.pdf: 614872 bytes, checksum: 55cc36e2f1e43a5ec426000da0ac2969 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T23:18:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataMeloMaroto_DISSERT.pdf: 614872 bytes, checksum: 55cc36e2f1e43a5ec426000da0ac2969 (MD5) Previous issue date: 2014-03-20 / Com a prioriza??o da Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) no Brasil pelo Minist?rio da Sa?de (MS), a sa?de reprodutiva da mulher ? considerada uma ?rea estrat?gica. No ano 2000 foi institu?do o Programa de Humaniza??o no Pr?-natal e Nascimento (PHPN), cujo foco ? a realiza??o de pr?ticas assistenciais m?nimas a serem concretizadas durante o pr?-natal de baixo risco, extensivo a todas as unidades de APS. Este trabalho objetiva avaliar, na perspectiva das usu?rias, a qualidade dos processos da assist?ncia pr?-natal prestadas pelas Equipes de Aten??o B?sica do Rio Grande do Norte (RN) no contexto do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ) do MS. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, observacional, transversal, com abordagem quantitativa. Nesse sentido, o trabalho de campo, que foi realizado no per?odo de maio a agosto de 2012, contou com uma amostra de 156 usu?rias selecionadas a partir dos seguintes crit?rios: adscri??o ? equipe avaliada; n?o ter acionado atendimento no dia; n?o ser o primeiro atendimento, nem o ?ltimo ter ocorrido h? mais de 12 meses; ser m?e de crian?a de at? 2 anos de idade e; ter acessado e realizado o pr?-natal na mesma unidade de sa?de da equipe. Foi aplicado por 20 avaliadores com a mesma capacita??o t?cnica, um question?rio online sobre pr?-natal com as categorias: consultas m?nimas; atendimento profissional; agendamento de consultas; exames; vacina??o antitet?nica; participa??o em a??es educativas individuais e em grupo; orienta??es; procedimentos cl?nico-obst?tricos e; prescri??o de sulfato ferroso e ?cido f?lico. A an?lise foi descritiva com distribui??o de frequ?ncia simples e utilizou o programa SPSS vers?o 17.0. Para interpreta??o dos dados, utilizou-se como par?metro os procedimentos m?nimos do pr?-natal recomendados pela PHPN e pelo Manual t?cnico do MS. Observou-se que 92% das usu?rias realizaram seis ou mais consultas, de acordo com os padr?es recomendados e valores encontrados na literatura; 84% tiveram continuidade do atendimento com o mesmo profissional e; 94% obtiveram as consultas subsequentes agendadas. Os exames obrigat?rios previstos alcan?aram os percentuais acima de outros estudos nacionais: Urina/EAS (98%); HIV (96%); VDRL (88%) e; Glicemia (91%). A vacina??o antitet?nica foi feita em 93% dos casos; 56% das mulheres sabiam da exist?ncia de grupos educativos, apenas 36% participavam das atividades e 59% foram orientadas sobre o lugar onde faria o parto. A realiza??o de exames cl?nico-obst?tricos das mamas (65%), preventivo (33%) e ginecol?gico (43%) teve baixo percentual, diferentemente do exposto em outros estudos nacionais. Observou-se, ainda, que 98% receberam suplementa??o de Sulfato Ferroso e 96% ?cido F?lico. A avalia??o averiguou que os processos relativos ? assist?ncia est?o sendo realizados como recomendado pelos crit?rios m?nimos das pr?ticas assistenciais e alcan?aram um alto percentual no RN. No entanto, ainda h? fragilidades acerca das pr?ticas de sa?de promocionais e educativas, bem como, da realiza??o de alguns procedimentos cl?nicos que precisam ser valorizados. Recomenda-se para a gest?o e para os profissionais, o incentivo a essas pr?ticas devido ao potencial de melhoria da qualidade de vida e sa?de do bin?mio m?e-filho. / ABSTRACT This study aimed to evaluate the quality of prenatal Primary Care in Rio G rande do Norte, Brazil in 2012 under the program Improving Access and Quality of Primary Care. The study was cross - sectional, quantitative. Included 156 mothers of children under 2 years who received prenatal care at the health evaluated. We applied a ques tionnaire on profile, minimum queries, regularity of attendance, laboratory tests, vaccination, participation in educational activities, guidance received, clinical and obstetric procedures and prescription Ferrous sulphate and folic acid. The descriptive analysis of the criteria used Humanization Program Prenatal and Birth. The results showed that 92% of mothers had six or more visits; 85% with the same care was professional; 94% subsequent appointments scheduled. As for tests and procedures the percentage s were: Urine 98%; HIV - 96%; VDRL and 88%; 91% glucose; tetanus vaccination 93%; educational groups 56% with 36% participation, knowledge of the delivery location and 59% achievement breast exam 65%, 33% and preventive gynecological 43%; 98% supplemented wi th 96% Ferrous Sulfate and Folic Acid. It was concluded that there were advances in Rio Grande do Norte concerning assistance and there are weaknesses in the educational practices and conducting some minimal clinical examinations.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T20:03:29Z No. of bitstreams: 1 GizeudaTeixeiraDeAraujo_DISSERT.pdf: 524962 bytes, checksum: c415f477a7cd0c9a3512a0bb8580d550 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-07T23:20:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GizeudaTeixeiraDeAraujo_DISSERT.pdf: 524962 bytes, checksum: c415f477a7cd0c9a3512a0bb8580d550 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-07T23:20:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GizeudaTeixeiraDeAraujo_DISSERT.pdf: 524962 bytes, checksum: c415f477a7cd0c9a3512a0bb8580d550 (MD5) Previous issue date: 2015-04-30 / OBJETIVO: descrever perfil das principais causas de encaminhamentos inadequados da aten??o prim?ria para o pr?-natal de alto risco, como subs?dio para o planejamento de a??es voltadas para a qualifica??o do ensino de compet?ncias essenciais na ?rea da sa?de materna. M?TODOS: estudo com delineamento transversal, baseado na an?lise documental de todos os encaminhamentos de gestantes para o servi?o de pr?-natal de alto risco (PNAR) da Maternidade Escola Janu?rio Cicco (MEJC), servi?o de refer?ncia obst?trica para o estado do Rio Grande do Norte. Todas as gestantes encaminhadas no per?odo de junho a dezembro de 2014 (n=771) passaram por consulta de triagem, na qual foi preenchido formul?rio para an?lise da causa cl?nica que motivou o encaminhamento para o PNAR. Os encaminhamentos foram classificados como adequados, inadequados ou inconclusivos. RESULTADOS: foram detectados 188 encaminhamentos inadequados (24,4%) e 93 inconclusivos (12,1%), totalizando 36,5% de encaminhamentos inapropriados. As principais causas identificadas nos encaminhamentos inadequados foram: gesta??o de baixo risco (12,8%), hipertens?o arterial n?o confirmada (12,1%), amea?a de abortamento (8,9%), gravidez na adolesc?ncia (7,1%), toxoplasmose (5,3%), incompatibilidade sangu?nea RH (4,6%) e infec??o do trato urin?rio (4,3%). Os dados obtidos fornecem subs?dios para os seguintes produtos: 1) planejamento de atividades de educa??o permanente voltadas para os profissionais da sa?de da aten??o prim?ria, alunos de gradua??o e residentes; e 2) formula??o de uma plataforma virtual para suporte aos profissionais que necessitam encaminhar pacientes ao PNAR, atrav?s do programa de Telessa?de. CONCLUS?O: os resultados do trabalho s?o de grande relev?ncia no contexto atual da forma??o profissional em sa?de, com potencial para impactar positivamente n?o apenas no desenvolvimento de compet?ncias relacionadas ? sa?de materna na gradua??o e p?s-gradua??o mas tamb?m na qualifica??o da aten??o ? sa?de prestada ? popula??o. / OBJECTIVE: to identify a profile of the main causes of inappropriate referrals from primary care to specialized services, as strategy for the curriculum development of core competencies related to maternal health. METHODS: a cross-sectional study was performed using document analysis of all referrals of pregnant women from primary care to the high-risk pregnancy service, state of Rio Grande do Norte, Brazil. All pregnant women referred from June to December 2014 (n = 771) were included. According to their causes the referrals were categorized as adequate, inadequate or inconclusive. RESULTS: a total of 188 referrals were classified as inadequate (24.4%) and 93 inconclusive (12.1%) totalizing 36.5% of inappropriate referrals. The main causes identified in these inappropriate referrals were: low-risk pregnancy (12.8%), unconfirmed hypertension (12.1%), risk of abortion (8.9%), teenage pregnancy (7.1%) , toxoplasmosis (5.3%), Rh incompatibility (4.6%) and urinary tract infection (4.3%). These data contributed to the formulation of the following products: 1) a continuing education program for health professionals working in primary care, undergraduate students and residents; and 2) development of a virtual platform to support professionals who need to refer patients to high-risk pregnancy service. CONCLUSION: the results of this study are relevant in the current context of education of health professionals, with potential for positively impact not only in the development of skills related to maternal health in undergraduate and graduate education, as well as contributing for improvement of the health care of the population.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-13T20:54:46Z No. of bitstreams: 1 SusanaCecagno_DISSERT.pdf: 1785556 bytes, checksum: 5302d99af175cf393b31d1f2909a749c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-17T00:08:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SusanaCecagno_DISSERT.pdf: 1785556 bytes, checksum: 5302d99af175cf393b31d1f2909a749c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-17T00:08:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SusanaCecagno_DISSERT.pdf: 1785556 bytes, checksum: 5302d99af175cf393b31d1f2909a749c (MD5) Previous issue date: 2016-07-28 / Introdu??o: A infec??o urin?ria na gesta??o ? um agravo importante que pode prejudicar a sa?de do bin?mio m?e-filho e aumentar a morbimortalidade materna e neonatal. Desfechos desfavor?veis da gesta??o relacionam-se ?s falhas na capacidade preven??o e resposta diante de intercorr?ncias do pr?-natal, parto e puerp?rio. Atualmente, carecem estudos sobre estrat?gias que fomentem a melhoria da qualidade do pr?-natal e fortale?am estrat?gias de gest?o p?blica para otimizar os processos de trabalho, melhorar a acessibilidade das mulheres aos servi?os que realizam pr?-natal e, principalmente, qualificar a assist?ncia no per?odo gestacional. Objetivo: Avaliar os efeitos de um ciclo de melhoria da qualidade em preven??o e manejo das ITUs no pr?-natal. Metodologia: Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, com delineamento quase-experimental, tipo antes e depois, sem grupo controle, realizado em Cacoal/RO, entre 2015 e 2016. Aplicou-se um ciclo externo de melhoria da qualidade, com avalia??es de cinco crit?rios de qualidade e dois indicadores sentinela. Foram realizadas duas avalia??es, com temporalidade de tr?s meses entre elas, e, entre elas, dois monitoramentos tipo Lot Quality Acceptance Sampling ? LQAS. Entre a primeira e a segunda avalia??o, aplicou-se uma interven??o participativa, planejada e norteada pelos resultados da primeira avalia??o. As amostras foram aleat?rias, constitu?das por 120 cart?es de gestantes compreendidas entre a 36? e 42? semana de gesta??o para avalia??o dos crit?rios 1, 2, 3 e 4, al?m dos dados de mortalidade perinatal, que foram coletados do Relat?rio de Gest?o Municipal. Com intuito de identificar o n?vel de qualidade, foi empregada a estimativa pontual e intervalo de confian?a (95%) do cumprimento dos crit?rios. E, visando a comprova??o da efetividade da interven??o, foram calculadas as melhorias absoluta e relativa entre a primeira e a segunda avalia??o, assim como a sua significa??o estat?stica com teste z unilateral. Resultados: Na an?lise da melhoria da qualidade, observou-se que a maioria dos crit?rios apresentaram signific?ncia estat?stica (p<0,001), entre a 1? e 2? avalia??o, exceto o crit?rio 1 que apresentou um p acima do esperado. J? os crit?rios 1, 2 e 4 alcan?aram um percentual acima de 65% de cumprimento em ambas ?s amostras analisadas. Com rela??o ao crit?rio 5, pode-se inferir que em 10,8% da amostra analisada, constava registro de resultados de exames qualitativo de urina e/ou urocultura alterados, e destas, 53% tinham registro de tratamento adequado. A taxa mortalidade perinatal teve um decl?nio de 4,7% entre os anos de 2014 e 2015, e a taxa de mortalidade neonatal precoce diminuiu 3,23% entre os anos de 2013 e 2015. Conclus?es: A metodologia empregada com o ciclo externo da melhoria da qualidade colaborou no remodelamento dos processos assistenciais do pr?-natal e, principalmente, na integra??o entre as equipes assistenciais e as gestoras dos diferentes n?veis de complexidade trabalhadas, fortalecendo a cogest?o e a coparticipa??o dos trabalhadores envolvidos diretamente no cuidado ?s usu?rias, nos processos de gerenciamento da sa?de municipal. Possibilitou, tamb?m, reflex?es acerca dos fluxogramas vigentes, proporcionando seu redesenho, o que refletiu na melhoria do acesso das gestantes aos servi?os de sa?de e ? qualidade assistencial. / Introduction: Urinary tract infection in pregnancy is an important condition that can harm the health of both, the mother and child and increase maternal and neonatal mortality. Adverse pregnancy outcomes are related to failures in prevention and response capacity before prenatal complications, childbirth and postpartum. Currently, the lack of studies on strategies that promote improved quality of prenatal care and strengthen public management strategies to optimize work processes, improve access of women to services that perform prenatal and especially qualify the assistance during pregnancy. Objective: To evaluate the effects of a quality improvement cycle in the prevention and management of UTI during prenatal. Methodology: This is a quantitative study with partly completed experimental design type before and after, no control group. An external cycle of quality improvement, with evaluation of five criteria of quality and two sentinel indicators were applied. Two evaluations were carried out, considering the time of three months between them, and two monitoring type Lot Quality Acceptance Sampling - LQAS. Between the first and the second evaluation, a participatory intervention, planned and guided by the first evaluation was applied. Samples were random, consisting of 120 cards pregnant women between 36 and 42 for the assessment of the criteria 1, 2, 3 and 4, besides the perinatal mortality data were collected from the Municipal Management Report. In order to identify the level of quality, it was used the point estimate and confidence interval (95%) of compliance with the criteria. Aiming to prove the effectiveness of the intervention, the Absolute and Relative improvements were calculated between the first and second evaluation, as well as its statistical significance with one-sided z test. Results: Multivariate analysis of quality improvement, it was observed that most of the criteria of statistical significance (p<0.001), except criterion 1 which showed a p above than expected. The criteria 1, 2 and 4 achieved a percentage above 65% compliance in both the samples. With respect to criterion 5, it can be inferred that 10.8% of the analyzed sample contained record examination results EQU and / or altered urine culture, and of these 53% had adequate treatment record. Perinatal mortality rate had a significant decline of 4.7% between 2014 and 2015, and early neonatal mortality rate decreased by 3.23% between 2013 and 2015. Conclusion: The methodology used to improve the quality of the external cycle collaborated in the remodeling of the care processes of prenatal and especially in the integration between care teams and managers of different levels of complexity worked, strengthening co-management and co-participation of workers involved directly in care for users in the municipal health management processes. It has also enabled reflections on the existing flowcharts, providing the redesign of the same as reflected in improving access of pregnant women to health services and quality care.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 400991.pdf: 763469 bytes, checksum: 6421f0b9ca5817358744cb4ee6981755 (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / O presente estudo tem por objetivo investigar os fatores psicol?gicos, sociais e institucionais que afetam a ades?o ao pr?-natal de mulheres soropositivas. Tendo em vista a possibilidade de manuten??o da sa?de, a partir da descoberta dos anti-retrovirais, o grande desafio para os gestores das pol?ticas de DST/Aids, para os servi?os de sa?de e para as pr?prias pessoas que vivem com HIV passou a ser a ades?o ao tratamento. No que diz respeito ? transmiss?o do v?rus das mulheres para seus filhos, atrav?s da denominada transmiss?o vertical, sabe-se que a possibilidade gira em torno de 20%, por?m, baixa at? 1%, gra?as ao uso da medica??o durante a gesta??o, ? cesariana eletiva e ? substitui??o do aleitamento materno. O estudo consiste numa revis?o de literatura sobre ades?o ao tratamento de doen?as cr?nicas, ressaltando-se o caso da Aids, e em duas pesquisas emp?ricas de car?ter qualitativo, uma com mulheres soropositivas- 10 aderentes e 5 n?o aderentes ao pr?-natal- e, outra, com 6 profissionais de sa?de com experi?ncia no atendimento a estas mulheres, em 3 servi?os especializados, na cidade de Porto Alegre. Para tanto, foram utilizados referenciais te?ricos do campo da Psicologia da Sa?de, especialmente o Modelo Biopsicossocial na Perspectiva Ecol?gico-Sist?mica, o conceito de Vulnerabilidade e o Paradigma do Cuidado. Os dados foram analisados atrav?s de An?lise de Conte?do, a partir de tr?s categorias finais derivadas da literatura, que foram definidas a priori: fatores individuais, fatores sociais e fatores institucionais. Ap?s a identifica??o das demais unidades de an?lise e sua categoriza??o, os dados emp?ricos foram interpretados com base nos pressupostos te?ricos, procurando-se estabelecer paralelos e diferen?as entre os tr?s grupos estudados, na procura da compreens?o dos diferentes pontos de vista sobre o problema de investiga??o. Os resultados deste estudo mostram que a intera??o das caracter?sticas da gestante soropositiva com as vari?veis do contexto de seu tratamento pr?-natal ? preditora de sua ades?o e que a mesma deve ser pensada a partir desta complexidade de vari?veis ou fatores que interagem de forma singular para cada uma das mulheres. Mostram, tamb?m, o papel significativo dos servi?os de sa?de e seus profissionais, no que diz respeito ? facilita??o do acesso ao atendimento e, especialmente, ? rela??o de cuidado estabelecida entre profissionais e gestantes, na qual se leve em considera??o a realidade vivenciada por estas mulheres, assim como os significados simb?licos que permeiam a gesta??o e a Aids.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462202.pdf: 271710 bytes, checksum: 0bb3eea802f7b7cbfe9afa63458065c7 (MD5) Previous issue date: 2014-08-18 / Importance: Many efforts have ocurred in identify risk factors and causes of congenital syphilis (CS) persistence along years, and in many cases, the repetition of the condition in the same woman. In Rio Grande do Sul, there are no studies about the reincidence of CS, its causes and outcomes. Objectives: To investigate the next pregnancies in women who already had syphilis in a previous pregnancy. Methods: The study sample were women with obstetrical events ocurred in S?o Lucas Hospital (SLH) between may 1997 and december 2004. We included all patients with syphilis before or during pregnancy who had newborns, stillborns or abortions with CS, as patients correctly treated for syphilis before delivery and that had newborns without syphilis. The CS cases were defined according to the Brazilian Ministry of Health (appendix 1). The follow-up period for the subsequent pregnancies was until december 2011. The data were analised in program Epi Info 3.4, using the &#967;? test or Fisher exact test for associations, and Mann-Whitney-Wilcoxon test for comparison of medians. The level of significance was set at p < 0,05. Results: We identified 450 women with positive tests for syphilis that had at least one obstetrical event in SLH between may 1997 and december 2004, within 166 had at least one more obstetrical event in the same hospital until december 2011.Cases of CS were 82% in the initial events and 68,5% in the subsequent s (OR 2,09, CI95% 1,3-3,3). Within patients with CS in the initial event, 72% had at least one more pregnancy with CS, against 56,6% of patiens without CS in the initial event(OR 1,97, CI95% 0,9-4,4). Conclusions: Many cases of CS with adverse outcomes ocurred in the subsequent pregnancies, although less than in the initial events. It is suspected that more uninfected newborns may have been defined as cases of congenital syphilis in subsequent pregnancies, because of the lack of records of maternal history and the absence or inadequacy of prenatal care. It is important to increase surveillance on women who have already had one pregnancy with syphilis. / Import?ncia: Muitos esfor?os t?m ocorrido em identificar os fatores de risco e as causas da persist?ncia da s?filis cong?nita (SC) ao longo dos anos, e muitas vezes a repeti??o de casos em uma mesma mulher. No Rio Grande do Sul, ainda n?o existe um estudo sobre a reincid?ncia da SC, suas causas e seus desfechos. Objetivos: Investigar as gesta??es subsequentes em mulheres que tiveram s?filis na gesta??o. Material e m?todos: A popula??o de estudo foram as pacientes atendidas no Centro Obst?trico do HSL cujos eventos obst?tricos ocorreram entre maio de 1997 e dezembro de 2004. Foram inclu?das todas as pacientes que tiveram s?filis antes ou durante a gesta??o e tiveram rec?m-nascidos vivos, abortos ou natimortos com s?filis cong?nita, assim como pacientes adequadamente tratadas para s?filis antes do parto, que deram ? luz rec?m-nascidos vivos sem s?filis cong?nita. Os casos de s?filis cong?nita foram definidos conforme os crit?rios do Minist?rio da Sa?de (anexo 1). O levantamento das gesta??es subsequentes incluiu o per?odo at? dezembro de 2011. Os dados foram analisados no programa Epi Info 3.4, utilizando-se o teste de &#967;? ou teste exato de Fisher para associa??es, e o teste Mann-Whitney-Wilcoxon para compara??es de medianas. O n?vel de signific?ncia foi estabelecido como p < 0,05. Resultados: Foram identificadas 450 mulheres com testes positivos para s?filis com pelo menos um evento obst?trico no HSL entre maio de 1997 e dezembro de 2004, das quais 166 tiveram pelo menos mais um evento subsequente no mesmo hospital at? dezembro de 2011. Os casos de SC foram de 82% nos eventos iniciais e 68,5% nos subsequentes (OR 2,09, IC95% 1,3-3,3). Entre as pacientes com SC no evento inicial, 72% tiveram pelo menos mais um evento com SC, contra 56,6% das pacientes sem SC no evento inicial (OR 1,97, CI95% 0,9-4,4). Conclus?es: Ocorreram muitos de casos de SC com desfechos adversos nas gesta??es subsequentes, embora em menor n?mero do que nas iniciais. Suspeita-se que mais rec?m-nascidos n?o infectados possam ter sido definidos como casos de s?filis cong?nita nas gesta??es subsequentes, em virtude da falta de registros dos antecedentes maternos e da aus?ncia ou inadequa??o do acompanhamento pr?-natal. ? importante aumentar a vigil?ncia sobre as mulheres que j? tiveram uma gesta??o com s?filis.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaGPA_DISSERT.pdf: 2796113 bytes, checksum: d2967bb8bd56144b41ef8989cbf03470 (MD5) Previous issue date: 2011-05-30 / The Urinary Tract Infection (UTI) in pregnancy is important as a consequence of the high incidence during the gestation. It is the third most common clinical complication in pregnancy affecting 10-12% of women whether prevalence is increasing in the first trimester of pregnancy, it may also contribute to maternal and infant mortality. Due the relevance for the results of obstetric and neonatal complications from UTI, these complications must be prevented, because it can lead to health hazards to pregnant women and newborns, producing a direct effect on morbidity and perinatal mortality. On this basis, it was defined as objectives of this research the identification of the profile of nurses from the Family Health Strategy (FHS) in the East and West Health Districts from the city of Natal / RN before the women with UTI and to verify the nurse performance during prenatal consultations. This is an exploratory study with a quantitative approach using a sample of 40 nurses active workers during this survey, it was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Federal do Rio Grande do Norte Protocol n0 232/10 P-CEP/UFRN and opinion n0 080/2011. The tool for data collection was a structured interview. The data collected were organized into an electronic database application Microsoft ? Excel 2007, exported and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 17.0, and coded, tabulated and presented through tables and charts into their respective percentage distributions, using the descriptive and inferential statistical analysis, chi-square test and significance level of 5% (distribution in relative and absolute frequencies) in the independent variables. Therefore, it was observed from these results that the longer action of nurses in the FHS from the East and Weast health districts of the city of Natal/RN contributed to the development of a greater number of activities to control the incidence of UTI in women who are attended in the prenatal care service, proven by significance in statistics / A Infec??o do Trato Urin?rio (ITU) na gesta??o ? de import?ncia em fun??o da elevada incid?ncia nessa fase. ? a terceira intercorr?ncia cl?nica mais comum na gesta??o acometendo de 10 a 12% das gr?vidas sendo sua maior ocorr?ncia no primeiro trimestre, podendo contribuir tamb?m para a mortalidade materno-infantil. Devido ? relev?ncia para os resultados obst?tricos e neonatais das complica??es derivadas da ITU, as mesmas devem ser evitadas, visto causar preju?zos ? sa?de da gestante e do rec?m-nascido, produzindo efeito direto no ?ndice de morbidade e mortalidade perinatal. Com base nisso, definiu-se como objetivos deste trabalho, identificar o perfil dos enfermeiros na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) nos Distritos Sanit?rios Leste e Oeste no Munic?pio de Natal/RN frente ?s gestantes com ITU e verificar a conduta do enfermeiro frente a uma gestante com ITU durante as consultas no pr?natal. Trata-se de um estudo explorat?rio descritivo com abordagem quantitativa tendo-se uma amostra de 40 enfermeiros atuantes durante o per?odo da pesquisa, a qual teve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte com Protocolo de n0 232/10-P CEP/UFRN e Parecer de n0 080/2011. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista estruturada. Os dados coletados foram organizados em um banco de dados eletr?nico do aplicativo Microsoft? Excel 2007, exportados e analisados no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) vers?o 17.0, sendo codificados, tabulados e apresentados em forma de tabela e quadro com suas respectivas distribui??es percentuais, empregando-se a an?lise estat?stica descritiva e inferencial, teste do Qui- Quadrado e n?vel de signific?ncia de 5% (distribui??o em frequ?ncias relativas e absolutas) nas vari?veis independentes. Portanto, observou-se com estes resultados que o maior tempo de atua??o dos enfermeiros na ESF dos Distritos Sanit?rios Leste e Oeste do Munic?pio de Natal/RN contribuiu para o desenvolvimento de um maior n?mero de condutas no controle da ITU em gestantes que frequentam um servi?o de pr?-natal, comprovado por meio de signific?ncia estat?stica

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DanielaVA.pdf: 1427681 bytes, checksum: e66db68808f98ba61f57f5ced2530772 (MD5) Previous issue date: 2009-10-06 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The aim of this study is to understand the perceptions of pregnant women, mothers and health professional about preeclampsia and the relation between professional and patient. A qualitative approach was chosen, together with semi-structured interviews, participative observation and Test of Free Association of Words (TFAW). The data were collected in February and June 2007 at Maternidade-Escola Janu?rio Cicco (MEJC), Natal, RN, Brazil with 61 pregnant women and 87 professionals, 20 of each group were interviewed. An interpretative and understanding perspective was used similar to that of Gadamer s hermeneutics and with the construction of themes and empirical categories. The pregnant women showed fear preeclampsia and its consequences, and to know very little about the subject and also a desire to know more. The changes that occurred with the illness were more related to the emotional order than to the healthy lifestyle they have adopted. Some lack of preparation of the basic units was observed, in order to meet and guide the pregnant women to the reference unit. Professionals knew the customers characteristics, about their fear and about their little knowledge on this illness. Nevertheless, they did not include them in the treatment. It was observed the absence of conversation over the illness between professionals and patients and also the inability of the former to deal with emotional issues. A new way of looking into the preeclampsia assistance is necessary. A way that focuses on the collective construction of intervention and approach strategies; one which includes subjective aspects in an hermeneutic perspective of health / O presente estudo objetivou compreender as percep??es de gestantes e profissionais de sa?de sobre a pr?-ecl?mpsia e a rela??o entre profissional e paciente. Optou-se por abordagem qualitativa, com entrevistas semi-estruturadas, observa??o participante e Teste de Associa??o Livre de Palavras (TALP). Os dados foram coletados entre fevereiro e junho de 2007, na Maternidade-Escola Janu?rio Cicco (MEJC), Natal-RN, com 61 gestantes e 87 profissionais, dos quais 20 de cada grupo participaram das entrevistas. Utilizou-se uma perspectiva interpretativa e compreensiva aproximada ? hermen?utica de Gadamer, com a constru??o de temas e categorias emp?ricas. As gestantes revelaram medo da pr?-ecl?mpsia e suas conseq??ncias e mostraram que sabiam pouco a respeito do tema e que gostariam de saber mais. As mudan?as ocorridas, decorrentes, da doen?a foram mais de ordem emocional, do que relacionada ? ado??o de estilo de vida saud?vel. Observou-se despreparo das unidades b?sicas em atender e encaminhar as gestantes com pr?-ecl?mpsia para unidade de refer?ncia. Os profissionais conheciam caracter?sticas da clientela, sabiam do medo que sentiam e do pouco conhecimento sobre a doen?a, por?m n?o as envolviam no tratamento. Na rela??o entre profissional e paciente observou-se aus?ncia de di?logo sobre a doen?a e inabilidade, por parte dos primeiros em lidar com quest?es emocionais. H? necessidade de um novo olhar para a assist?ncia ? pr?-ecl?mpsia priorizando a constru??o coletiva de estrat?gias de abordagem e interven??o que inclua aspectos subjetivos, numa perspectiva hermen?utica da sa?de

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SusannePCS.pdf: 615368 bytes, checksum: a47e9ae80c4e8f6719db3177a486b8db (MD5) Previous issue date: 2007-11-01 / The present study had the objective to identify to the Social Representations of the professionals of medicine and nursing superior level of the Program Health of the Family concerning the assistance for the gestation. The research was qualitative under the optics of the Theory of the Social Representations of Serge Moscovici, of the Central Nucleus of Jean-Claude Abric and of the Analysis of Content of Laurence Bardin. We worked with the following instruments for the collection of data: Questionnaires, with social-demographic data; Free association of Words, with the inductive terms Pregnancy, Assistance for Gestation and Care; Production of mental image and half-structuralized Interview, with the following question: What does the assistance for the gestation represent for you? . We interviewed all the professionals of nursing and medicine of the Program Health of the Family in the city of Santa Cruz /RN (ten for each profession) in the period of February and March of 2007. From the analysis of the social-demographics data, we respectively identified the following percentages for nursing and medicine: the feminine sex for nursing predominated (90%); the age between 24 and 33 (70 and 60%); the religion catholic (80 and 50%) and 50% of the two groups has up to two years of formation and work in the score of the research. The analysis of the others instruments resulted in two categories: Institutionalized vision and Vision of the Common-sense. In the free association of words, the category institutionalized vision is configured as Central Nucleus and of the common sense one as nucleus Peripheral, demonstrating that the Social Representations of the assistance for the gestation attendance are in the universes consensual. In the mental images, we identified to this same construction. In the content of the interviews, the institutionalized vision is permeated by the responsibility of making and the availability of having - assistance for the gestation is recommended by the Health department and necessary genders - while the vision of the common-sense can be represented by the category sort, whose role of professionals of the assistance for the gestation is to strengthen the responsibility for the woman of a maternity socially constructed. In short, the analyzed speeches reflect that, to the knowledge acquired in the academy, are incorporated in the knowledge of the daily professional, and conducted by popular myths. Medicine and nursing recognize the importance of the attendance in such a way for the chance to educate the women for the maternity as for the possibility to prevent complications, but in its speeches they had excluded from this process the masculine figure. We conclude that the meaning of the inductive term take care, part of the common-sense and is incorporated the institutionalized speech to humanize the assistance. However, the pregnancy ceases from being seen in its natural biological direction and starts to be analyzed as a moment of fragility and predisposition the illnesses. Finally, the social nursing and the central nucleus representations for the assistance in gestation for medicine is anchored in the speeches institutionalized and of the common-sense, reflecting the concern in establishing a humanized assistance with quality / O presente estudo teve por objetivo identificar as representa??es sociais dos profissionais de Medicina e Enfermagem de n?vel superior do Programa Sa?de da Fam?lia acerca do Pr?-Natal. A pesquisa foi qualitativa sob a ?tica da Teoria das Representa??es Sociais de Serge Moscovici, do N?cleo Central de Jean-Claude Abric e da An?lise de Conte?do de Laurence Bardin. Trabalhamos com os seguintes instrumentos para coleta de dados: question?rio, com dados sociodemogr?ficos; associa??o livre de palavras, com os termos indutores Gesta??o, Cuidado e Pr?-natal; produ??o de imagem mental e entrevista semi-estruturada, com a seguinte quest?o norteadora: O que representa o pr?-natal para voc?? . Entrevistamos todos os profissionais de Enfermagem e Medicina do Programa Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Santa Cruz/RN (dez para cada profiss?o) no per?odo de fevereiro e mar?o de 2007. Da an?lise dos dados sociodemogr?ficos, identificamos os seguintes percentuais para Enfermagem e Medicina respectivamente: predominou o sexo feminino para Enfermagem (90%); a idade entre 24 e 33 anos (70 e 60%); a religi?o cat?lica (80 e 50%) e 50% dos dois grupos t?m at? dois anos de forma??o e de trabalho no cen?rio da pesquisa. A an?lise dos demais instrumentos resultou em duas categorias: Vis?o Institucionalizada e Vis?o do Senso comum. Na associa??o livre de palavras, a categoria vis?o institucionalizada configura-se como N?cleo Central e a do senso comum como N?cleo Perif?rico, demonstrando que as representa??es sociais do atendimento pr?-natal s?o pautadas nos universos consensual e reificado. Nas imagens mentais, identificamos essa mesma constru??o. No conte?do das entrevistas, a vis?o institucionalizada ? permeada pela responsabilidade do fazer e a disponibilidade do ter assist?ncia pr?-natal recomendada pelo Minist?rio da Sa?de e recursos necess?rios enquanto a vis?o do senso comum pode ser representada pela categoria g?nero, cujo papel de profissionais do pr?-natal ? refor?ar a responsabilidade da mulher diante de uma maternidade socialmente constru?da. Em suma, os discursos analisados refletem que ao conhecimento adquirido na academia, s?o incorporados saberes do cotidiano profissional, regido por mitos populares. Medicina e Enfermagem reconhecem a import?ncia do atendimento tanto pela oportunidade de educar as mulheres para a maternidade quanto pela possibilidade de prevenir complica??es, mas em seus discursos exclu?ram desse processo a figura masculina. Conclu?mos que o significado do termo indutor cuidado parte do senso comum e ? incorporado ao discurso institucionalizado para humanizar a assist?ncia. Entretanto, a gesta??o deixa de ser vista no seu sentido biol?gico natural e passa a ser analisada como um momento de fragilidade e predisposi??o ?s doen?as. Por fim, o N?cleo Central das representa??es sociais do pr?-natal para os(as) pesquisado(as) ? ancorado nos discursos institucionalizado e do senso comum, refletindo a preocupa??o em estabelecer uma assist?ncia humanizada e de qualidade

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JaninyLS_DISSERT.pdf: 2136245 bytes, checksum: c232bbd770b4d8cbd3461e345675f64a (MD5) Previous issue date: 2010-12-22 / Introduction: The human gestation period is 40 weeks. This is the essential time for maternal psychosocial adaptation, in which there is the intense transformation of a life without offspring into a life with one or more children. The Pregnancy Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) has 79 items, subdivided into seven subcategories: acceptance of pregnancy, identification with the maternal role, well-being of mother and baby, preparing for labor, control in labor, relationship with the mother and the relationship with the partner. Objective: To translate and cross-culturally adapt the instrument PSEQ to be used with Brazilian women. Methods: It is a cross-sectional observational study. We followed some methodological steps to achieve the cross-cultural adaptation of this measuring instrument. They are: translation, synthesis, back translation, analysis of the committee of specialists and pre-test. Another questionnaire was applied to characterize the socio-demographic and clinical status of the pregnant women (n = 36). The descriptive statistics was gotten through the average, standard deviation (SD), absolute and relative frequency. The statistical test used for the analysis of the internal consistency was Cronbach's alpha coefficient, using SPSS version 17.0. Results: The volunteers had low socioeconomic status, average age of 25.1 years (? 5.52), and average gestational age of 25.9 weeks (? 8.11). 58.3% of these volunteers had not planned their current pregnancy. The pretest showed that 75% of pregnant women found the questionnaire easy to understand. There was an average of 76.9 (? 3.23) answered items among the participants. Regarding the instrument PSEQ, the identification with the maternal role was the subcategory which showed the highest average 24.8 (? 5.6), while the relationship with the mother had the lowest average 15.4 (? 7.7). The internal consistency ranged from 0.52-0.89. Conclusion: The translation and cross-cultural adaptation of the PSEQ to Portuguese language were carried out with methodological rigor and can be considered an instrument with good internal consistency / Introdu??o: O per?odo gestacional humano normal tem dura??o de 40 semanas, tempo essencial para a adapta??o psicossocial materna, no qual acontece a intensa transforma??o de uma vida sem filho para uma vida com filho ou com mais um filho. O Pregnancy Self-Evaluation Questionnaire (PSEQ) possui 79 itens, sendo subdividido em sete sub-escalas: aceita??o da gravidez, identifica??o com o papel materno, bemestar da m?e e do beb?, prepara??o para o trabalho de parto, controle no trabalho de parto, relacionamento com a m?e e relacionamento com o companheiro. Objetivo: Traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento PSEQ para ser usado em gestantes brasileiras. M?todos: Estudo observacional de corte transversal. Para a adapta??o transcultural desse instrumento de medida foram seguidas as seguintes etapas metodol?gicas: tradu??o, s?ntese, back translation, an?lise do comit? de especialistas e pr?-teste. Para caracteriza??o s?cio-demogr?fica e cl?nica das gestantes (n=36), outro question?rio foi aplicado. A estat?stica descritiva foi feita atrav?s da m?dia, desvio padr?o (Dp), freq??ncia absoluta e relativa. O teste estat?stico usado para an?lise da consist?ncia interna foi o coeficiente alfa de Cronbach, por meio do SPSS vers?o 17.0. Resultados: As volunt?rias apresentaram baixo n?vel s?cio-econ?mico, m?dia de idade de 25,1 anos (? 5,52), idade gestacional m?dia de 25,9 semanas (? 8,11). Destas, 58,3% n?o haviam planejado a atual gravidez. O pr?-teste mostrou que 75% das gestantes consideraram o question?rio de f?cil entendimento. Houve uma m?dia de 76,9 (?3,23) itens respondidos entre as participantes. Quanto ao instrumento PSEQ, a identifica??o com o papel materno foi a sub-escala que apresentou maior m?dia 24,8 (?5.6), enquanto o relacionamento com a m?e apresentou a menor m?dia 15,4 (?7.7). A consist?ncia interna variou entre 0.52-0.89. Conclus?o: A tradu??o e adapta??o transcultural do PSEQ para o portugu?s foram realizadas com rigor metodol?gico, mostrando ser um instrumento com boa consist?ncia interna