A presente pesquisa procura contribuir para a Gestão Ambiental Municipal através dos seguintes objetivos: a investigação dos problemas ambientais em uma cidade de médio porte, São Carlos, e a viabilidade de aplicação do modelo de Sistema de Gestão Ambiental proposto pela ISO 14001, na Prefeitura da mesma cidade. O levantamento dos problemas ambientais munucipais foi feito através do uso de indicadores ambientais, baseados em algumas diretrizes estipuladas pela ISO 14031 - Avaliação do Desempenho Ambiental (ADA). Esta etapa do estudo foi comprometida pela carência de valores de referência, para a maioria dos indicadores urbanos, considerando as particularidades das cidades. Apesar disto foi possível conhecer a dinâmica e alguns problemas ambientais municipais. Já a viabilidade de aplicação da ISO 14001 na Prefeitura, foi estudada através da aplicação de questionário em diversas Secretarias Municipais, abordando procedimentos comuns em um Sistema de Gestão Geral e um Sistema de Gestão Ambiental. Foi constatado que apesar da existência de alguns procedimentos bem desenvolvidos na Prefeitura de São Carlos, a maioria não está completamente implantada. / The goal of this work was to contribute to Municipal Environmental Management assessing the following aspects: the investigation of the environmental problems of a medium sized city, São Carlos, and determining if an environmental management system based on ISO 14001 could be applied to the Prefecture of this city. The investigation of the environmental problems was carried out using environmental indicators, based on guidelines stated in the ISO 14031 - Environmental Performance Evaluation (EPE). This stage was compromised by a lack of reference values, for most urban indicators, considering cities\' particularities. But this stage allowed us to know the process of some environmental problems. The application of ISO 14001 at São Carlos Prefecture was assessed using a questionnaire addressing common procedures of both the General Management System and the Environmental Management System. Although the existance of some well implemented procedures in São Carlos Prefecture was detected, the majority of then was not fully implemented.

Estudos realizados em vários países têm demonstrado a importância da atenção pré-hospitalar móvel, principalmente por atuar na redução do tempo resposta. No Brasil, essa modalidade de assistência é realizada por meio do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), implantado em 2003, cujos objetivos são redução do número de óbitos, do tempo de internação e das sequelas incapacitantes provenientes de um agravo clínico ou acidente. Em que pesem os avanços alcançados ao longo de quinze anos de implementação do SAMU no país, ainda permanecem desafios importantes a serem superados. O propósito desse estudo foi avaliar o desempenho do SAMU, na Região do Grande ABC Paulista, utilizando como condição traçadora o infarto agudo do miocárdio. Trata-se de pesquisa avaliativa, exploratório-analítica, realizada por meio do método misto sequencial explanatório. Na abordagem quantitativa foi utilizado o desenho de séries temporais interrompidas, para testar efeitos imediatos e graduais da intervenção sobre a taxa de mortalidade hospitalar por infarto agudo do miocárdio. Para aumentar a validade interna do estudo foram incluídas análises com desfecho e região controles. A abordagem qualitativa foi baseada em análise documental e entrevistas semiestruturadas. O roteiro de entrevista foi desenvolvido visando aprofundar os resultados da análise de series temporais interrompidas ao explorar atitudes e valores dos entrevistados sobre o desempenho do SAMU na região. Para interpretação dos achados da pesquisa qualitativa foi empregada técnica de análise do tipo temática. A elaboração do modelo lógico do programa foi fundamental para compreender o funcionamento do SAMU na região do Grande ABC. Após a modelagem da intervenção, observou-se viabilidade metodológica e operacional para o desenvolvimento da pesquisa avaliativa. A análise de series temporais interrompidas mostrou redução de -0.04% na taxa de mortalidade, em relação a tendência subjacente, desde a implantação do SAMU (IC 95%:-0.0816; -0.0162; P-valor: 0.0040) e uma redução no nível de -2.89 (IC 95%:-4.3293;-1.4623 P-valor: 0.0001), ambos com significância estatística. Não é possível excluir confundimentos devido a outros eventos ocorridos na época da política, no entanto, para melhorar a robustez dos achados foi incluida séries de controle relevantes. Análises com desfecho controle não mostrou mudanças significativas na tendência e nível. Em relação a região controle, Baixada Santista, a diferença da tendência do desfecho, pós-intervenção, de -0.0639 mostrou-se estatisticamente significativa (IC 95%: -0.1060; -0.0219; P-valor: 0.0031). As entrevistas revelaram que o SAMU tem potencial para intervir no melhor prognóstico dos casos de infarto agudo do miocárdio que são transportados, contudo, é preciso superar desafios relacionados a garantia de leitos de referência, expansão da telemedicina e qualificação contínua das equipes da regulação e assistência. A heterogeneidade das condições sociais e econômicas dos municípios da região pode estar contribuindo para que a atenção móvel de urgência não seja equânime, apontando para a importância do processo de regionalização, visando aprimorar o fluxo assistencial e o acesso oportuno ao sistema de saúde. Os resultados sinalizam que a intervenção estudada pode ser uma condição que por si só não implica em efetividade, mas sem a qual essa mesma efetividade não teria ocorrido, sendo parte de um conjunto de condições que, agregadas, geram um resultado positivo / Studies conducted in several countries have demonstrated the importance of prehospital mobile care, mainly by acting in reducing the response time. In Brazil, this type of care is performed through the Mobile Emergency Care Service (SAMU), implemented in 2003, whose objectives are to reduce the number of deaths, length of hospital stay and disabling sequelae resulting from a clinical or accident. Regardless of the progress achieved over the fifteen years of implementation of SAMU in the country, important challenges remain to be overcome. The purpose of this study was to evaluate the performance of SAMU, in the Region of Grande ABC Paulista, using acute myocardial infarction as the tracer condition. This is an evaluative, exploratory-analytic research, carried out using the mixed sequential explanatory method. In the quantitative approach, the design of interrupted time series was used to test the immediate and gradual effects of the intervention on the hospital mortality rate due to acute myocardial infarction. In order to increase the internal validity of the study, analyzes with outcome and control regions were included. The qualitative approach was based on documentary analysis and semi-structured interviews. The interview script was developed in order to deepen the results of the analysis of interrupted time series by exploring the attitudes and values of interviewees about SAMU performance in the region. For the interpretation of the qualitative research findings, a thematic type analysis technique was used. The elaboration of the program\'s logical model was fundamental to understanding the operation of SAMU in the Grande ABC region. After the intervention modeling, methodological and operational feasibility was observed for the development of the evaluative research. The analysis of interrupted time series showed a -0.04% reduction in the mortality rate, in relation to the underlying trend, since the implantation of SAMU (95% CI: 0.0816 to -0.0162, p-value 0.0040) and a reduction in the level of -2.89 (95% CI: 4.3293, -1.4623 p-value: 0.0001), both with statistical significance. It is not possible to exclude confounding due to other events occurring at the time of the policy, however, in order to improve the robustness of the findings, relevant control series were included. Analyzes with outcome control did not show significant changes in trend and level. In relation to the control region, Baixada Santista, the difference in trend of the post-intervention outcome of -0.0639 was statistically significant (95% CI -0.1060; -0.0219; p-value: 0.0001). The interviews revealed that the SAMU has the potential to intervene in the best prognosis of the cases of acute myocardial infarction that are transported, however, it is necessary to overcome challenges related to reference bed assurance, telemedicine expansion and continuous qualification of the regulation and care teams. The heterogeneity of the social and economic conditions of the municipalities in the region may be contributing to the fact that mobile emergency care is not equitable, pointing to the importance of the regionalization process, aiming at improving the flow of care and timely access to the health system. The results indicate that the intervention studied may be a condition that in itself does not imply effectiveness, but without which this same effectiveness would not have occurred, being part of a set of conditions that, together, generate a positive result

A presente tese de doutorado propõe uma arquitetura de cloud broker para ambientes de computação em nuvem híbrida. Um cloud broker tem o objetivo de executar a mediação entre clientes e provedores, recebendo requisições dos clientes e encaminhando-as ao serviço do provedor que melhor se adaptar aos requisitos de qualidade de serviço (QoS) solicitados. A arquitetura de broker de serviços com QoS proposta denomina-se QBroker, características de implementação de seu modo de operação bem como sua interação com os recursos virtuais de um ambiente de nuvem são apresentadas. O modelo de nuvem considerado foi o de nuvem híbrida com uma caracterização de arquitetura orientada a serviços (SOA) na qual serviços remotos são disponibilizados aos clientes. A política de escalonamento de tarefas desenvolvida para o QBroker foi a de intermediação de serviços, considerando tratativas de QoS, diferenciação das instâncias de serviços (SOA) e alocação dinâmica de serviços. Além disso, toda a caracterização do modo de operação do QBroker foi baseada no conceito de intermediação do modelo de referência de nuvem do NIST. O componente QBroker foi introduzido numa arquitetura de computação em nuvem BEQoS (Bursty Energy and Quality of Service), desenvolvida no Laboratório de Sistemas Distribuídos e Programação Concorrente do ICMC-USP de São Carlos. Avaliações de desempenho para a implementação da arquitetura QBroker foram conduzidas por meio de programas de simulação com uso da API do simulador CloudSim e da arquitetura CloudSim-BEQoS. Três cenários experimentais foram avaliados e, segundo a análise de resultados efetuada, foi possível validar que as características arquiteturais implementadas no QBroker resultaram em significativo impacto nas variáveis de resposta consideradas. Assim, foi possível comprovar que o uso do QBroker como mecanismo de mediação em ambientes de nuvem híbrida com SOA promoveu ganhos em desempenho para o sistema de nuvem e permitiu melhoria na qualidade dos serviços oferecidos. / This doctoral thesis proposes a cloud broker architecture for hybrid cloud computing environments. A cloud broker aims to perform mediation between clients and providers, receiving customer requests and forwarding them to the service provider that best suits the requested QoS requirements. The broker architecture services with QoS proposal is called QBroker. Implementation features of its mode of operation as well as its interaction with the virtual resources from a cloud environment are presented. The cloud deployment model was considered a hybrid cloud with a characterization of service-oriented architecture (SOA) in which remote services are available to customers. The task scheduling policy developed for QBroker was the intermediation of services, considering negotiations of QoS, differentiation of services instances and dynamic allocation of services. Moreover, the entire characterization of QBroker operation mode is based on the intermediation concept of the NIST cloud reference model. The QBroker component was introduced into a cloud computing architecture BEQoS (Bursty, Energy and Quality of Service), developed in the Laboratory of Distributed Systems and Concurrent Programming at ICMC-USP. Performance evaluations analysis the of results of QBroker architecture were conducted through simulation programs using the CloudSim simulator API and CloudSim-BEQoS architecture. Three experimental scenarios were evaluated and, according to analysis of the results, it was possible to validate that the architectural features implemented in QBroker resulted in significant impact on response variables considered. Thus, it was possible to prove that the use of QBroker as mediation mechanism in hybrid cloud environments with SOA promoted performance gains for the cloud system and allowed improvement in the quality of services offered.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2018-08-09T11:58:01Z No. of bitstreams: 1 MARIA PAULA MINORIN BABONI.pdf: 3935036 bytes, checksum: 6b16b5f82fcb82f4f4e69e7cfd8367d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-09T11:58:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA PAULA MINORIN BABONI.pdf: 3935036 bytes, checksum: 6b16b5f82fcb82f4f4e69e7cfd8367d7 (MD5) Previous issue date: 2018-07-28 / To maximize basic sanitation benefits, it?s necessary to solve the challenge of conflicting objectives. As the performance depends on the value of the one who evaluates, this research proposes to evaluate the sanitation from the perspective of different stakeholders that have conflicting objectives: the User Population - PU and the Service Provider - PS. In order to verify how the municipalities placed themselves in each perspective and in the joint vision, this research proposed to classify the Services of Water Supply and Sanitary Sewage of the municipalities of the Metropolitan Region of Campinas, from the vision of the PU and the PS, during the years of 2014 and 2015, according to the relations of efficiencies. Data Envelopment Analysis was used to evaluate the efficiencies of the municipalities in the two views, considering the CCR model oriented to Output and the data provided by the SNIS and IMP, and the Malmquist Index in order to evaluate the movement of the municipalities. It was verified that the majority of the municipal policies favored the PS in detriment of better services for the PU. The municipalities that reached the Great Balance were Engenheiro Coelho and Americana in 2014 and 2015 and Cosm?polis in 2015. In addition, the dominant force of advancement towards the PS occurred due to Technological Progress rather than to the improvement of municipal relative efficiency in the period, while the forces advancing towards the PU were results of the progress of the Frontier and relative municipal efficiency. As regards the characterization of the service providers, it was concluded that the Scope is decisive in the view of the stakeholder when compared to the Legal Nature and the Property, since the municipalities operated by the Regional provider were considered efficient in the view of the PS but inefficient in the vision of the PU, obtaining the last positions in the Ranking of the User Population. / A quest?o dos objetivos conflitantes deve ser resolvida para universalizar os servi?os do saneamento, foco estrat?gico do setor. Para tanto, prop?e-se avaliar o desempenho dos sistemas de abastecimento de ?gua e esgotamento sanit?rio da Regi?o Metropolitana de Campinas ? RMC sob a ?tica de stakeholders que t?m objetivos conflitantes: a Popula??o Usu?ria ? PU e o Prestador de Servi?os ? PS. Os servi?os de ?gua e esgoto foram classificados a partir da vis?o da PU e do PS durante os anos de 2014 e 2015, segundo suas rela??es de efici?ncia, para verificar como os munic?pios colocavam-se em cada perspectiva e na vis?o conjunta. Utilizaram-se a An?lise Envolt?ria de Dados ? DEA para avaliar a efici?ncia municipal, considerando o modelo CCR orientado para Sa?da e os dados p?blicos disponibilizados pelo Sistema Nacional de Informa??es sobre Saneamento ? SNIS e pelo produto Informa??es dos Munic?pios Paulistas ? IMP da Funda??o Sistema Estadual da An?lise de Dados - SEADE, e o ?ndice de Malmquist ? IM para avaliar o comportamento dos munic?pios no per?odo. Verificou-se que a maioria das pol?ticas municipais privilegiavam o PS em detrimento de melhores servi?os para a PU nos dois anos e que os munic?pios que atingiram o Equil?brio ?timo foram Engenheiro Coelho e Americana, em 2014 e 2015, e Cosm?polis em 2014. No sentido do PS, o avan?o ocorreu devido ao Deslocamento da Fronteira ? EFC e o retrocesso de Cosm?polis e Santo Ant?nio de Posse ocorreu devido ao Emparelhamento ? TEC. No sentido da PU, o avan?o ocorreu tanto por causa do TEC quanto do EFC. O retrocesso de Holambra ocorreu tanto por conta do TEC quanto do EFC. A Abrang?ncia do prestador de servi?o, se comparada ? Natureza Jur?dica e ao Direito, foi decisiva na vis?o do stakeholder, j? que os munic?pios operados pelo prestador regional foram ineficientes para a PU e eficientes para o PS, em 2014 e 2015.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2018-08-15T11:11:40Z No. of bitstreams: 1 Fabio Nunes Angelo.pdf: 3745845 bytes, checksum: c448700fa075a4f93f9dc10fb0233246 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-15T11:11:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabio Nunes Angelo.pdf: 3745845 bytes, checksum: c448700fa075a4f93f9dc10fb0233246 (MD5) Previous issue date: 2007-05-31 / Centro de Pesquisa e Desenvolvimento em Telecomunica??es (CPqD) / The subject of this thesis is an analysis on the effect of information granularity in adaptive hypermedia systems upon the response time in the interaction with the user. First the concept of adaptive hypermedia is brought into consideration, followed by the concept of information granularity itself. These concepts are then related to adaptive hypermedia system in order to measure the possible performance problems that can rise when information granularity is modified. Next, a methodology for performance assessment of computer systems is presented. This methodology is adapted and used to study the impact of refining information granularity upon the performance of an adaptive hypermedia system. Information is presented on the mean response time data that was collected and modeled in the form of mathematical equations, where the amount of adaptive application objects are related to average response time. An specific estimation tool was developed using these equations. The issue on performance versus optimal size for information granularity in adaptive hypermedia systems is discussed and.the conclusion suggests new directions for future work. / O assunto desta disserta??o ? uma an?lise sobre o impacto da varia??o da granularidade da informa??o em sistemas hiperm?dia adapt?veis em cima do tempo de resposta na intera??o com o usu?rio. Discute-se primeiramente o conceito de hiperm?dia adapt?vel, seguido pelo conceito de granularidade da informa??o. Estes conceitos s?o, ent?o, relacionados ao problema de desempenho de uma aplica??o hiperm?dia adapt?vel, quando ocorre mudan?a na granularidade da informa??o. Em seguida, apresenta-se uma metodologia para avalia??o de desempenho de sistemas computacionais. Atrav?s de algumas adapta??es, a mesma ? aplicada para estudar o impacto do refinamento da granularidade da informa??o no desempenho de um determinado sistema hiperm?dia adapt?vel. Apresentam-se os dados sobre tempo m?dio de resposta e modelam-se os mesmos em equa??es, nas quais relaciona-se a quantidade de objetos da aplica??o adapt?vel com o tempo m?dio de resposta. Uma ferramenta de estimativa desenvolvida a partir dessas equa??es ? apresentada. Discute-se at? que ponto a informa??o deve ser refinada nos sistemas hiperm?dia adapt?veis sem que seu desempenho seja afetado e conclui-se sugerindo uma linha de trabalhos futuros.

Made available in DSpace on 2015-12-03T18:33:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ronaldo_Sueo_Hirota.pdf: 2239401 bytes, checksum: 481be2cb72a80eeb4e9057d7463e34cf (MD5) Previous issue date: 2015-03-23 / This study aims to analyze the influence of performance measure in the rankings of multimarket funds in Brazil. The specific objectives sought to understand the concepts and application of the parameters in the evaluation of investment funds performance, present the similarities and differences of performance measures of investment funds, verify the performance of mutual funds in the period of 6 years and applying the Spearman correlation coefficient to describe and measure the relationship between the rankings produced by different levels of performance. The main contribution of this work is to identify if the indicators create different rankings for the individual or corporate investor can decide how to evaluate these funds. It attempted to separate 385 multimarket investment funds which are not exclusive with returns that represent a normal distribution (309 funds) and non-normal distribution (76 funds), in the period of January 2008 to December 2013 to analyze the correlation of rankings between the indexes. The relevance of correlation between the performance measures is if these indexes impact directly in the rankings of multimarket investment funds. Existing high rank correlations, it s clear that it s up to the investor to decide which index to use evaluating the multimarket funds. In the period analyzed, there was a high correlation between the rates of Modigliani, Sharpe and Sortino. The Treynor index was the only one where it was found a low correlation with the others / O presente trabalho tem como principal objetivo analisar a influ??ncia dos ??ndices de desempenho nos rankings dos fundos multimercado no Brasil. Como objetivos espec??ficos, buscou-se compreender os conceitos e aplica????o dos ??ndices na avalia????o de desempenho de fundos de investimento, apresentar as semelhan??as e diferen??as dos ??ndices de desempenho de fundos de investimento, verificar o desempenho dos fundos de investimento no per??odo de 6 anos e aplicar o ??ndice de correla????o de Spearman para descrever e mensurar a rela????o entre os rankings produzidos por diferentes ??ndices de desempenho. A principal contribui????o desse trabalho ?? identificar se os indicadores de desempenho produzem rankings diferentes para que o investidor individual ou corporativo possa decidir como avaliar esses fundos. Buscou-se separar 385 fundos de investimento multimercado n??o exclusivos com retornos mensais que representam uma distribui????o normal (309 fundos) e distribui????o n??o normal (76 fundos), do per??odo de Janeiro de 2008 a Dezembro de 2013 para analisar a correla????o dos rankings entre os ??ndices. A relev??ncia da correla????o entre os ??ndices ?? analisar se a escolha dessas medidas impactam diretamente nos rankings dos fundos multimercado. Existindo alta correla????o, ?? poss??vel afirmar que fica a crit??rio do investidor qual ??ndice utilizar para a avalia????o de fundos. No per??odo analisado, houve alta correla????o entre os ??ndices de Modigliani, Sharpe e Sortino. O ??ndice de Treynor foi o ??nico em que foi constatada baixa correla????o com os demais.

Made available in DSpace on 2016-04-04T18:31:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eduardo Pinto de Oliveira.pdf: 2067309 bytes, checksum: 3dc805f0ad9724f8d04d0359795ed071 (MD5) Previous issue date: 2009-02-13 / The objective of this work is to present the metrics of performance evaluation in Broadband Wireless Access (BWA). To achieve this goal it was necessary to build a Framework of network management customized to the equipment used. It was applied the knowledge in signals propagation of radio frequency (RF), radio planning of cellular systems, network management and statistical analyses. In the realization of the tests for the data collect it was configured a setup of tests with one Radio Base Station (BTS) and two Remote Stations (RS) located in the Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas (PUC Campinas). It was used a technology commercially named as Pre-Wireless Interoperability of Multiple Accesses (Pre-WiMAX), operating in 5.8 GHz. This technology uses Orthogonal Frequency Division Multiplexing (OFDM) as multiplex technique and Carrier Sense Multiple Access (CSMA) as an access control to the media. In the development, it is presented a set of metrics related to the signals propagation by RF. The data collect was executed using the Simple Network Management Protocol (SNMP). The performance evaluation has considered the measures realized and its analytic and statistic treatments for a long time. By using the results of the measures, it was built the metrics that allow the evaluation of the performance in this network type, such as: link efficiency, throughput, bit error rate (BER), frame error rate (FER) and packet error rate (PER), among others. The work, as a whole, presents a strategy of practical evaluation applicable to BWA networks, creating indicators for decision-makings. To validate and complement the work it was done an Quality of Service (QoS) evaluation according to the International Telecommunication Union - Telecommunication sector (ITU-T) and the International Engineering Task Force (IETF) comparing the results with and without prioritization of Voice over Internet Protocol (VoIP) service . / O objetivo deste trabalho ? apresentar m?tricas de avalia??o de desempenho em Broadband Wireless Networks (BWA). Para atingir este objetivo foi necess?ria a constru??o de um Framework de ger?ncia de redes customizado aos equipamentos utilizados. Foram aplicados os conhecimentos de propaga??o de sinais de r?dio freq??ncia (RF), planejamento de sistemas celulares, gerenciamento de redes e an?lise estat?stica. Na realiza??o dos testes para a coleta de dados foi configurado um setup de testes com uma Esta??o R?dio Base (ERB) e duas Esta??es Remotas (ER), localizadas na Pontif?cia Universidade Cat?lica de Campinas (PUC Campinas). Para a valida??o da metodologia foi utilizada uma tecnologia denominada comercialmente como Pre-Wireless Interoperability of Multiple Accesses (Pre-WiMAX), operando em 5.8 GHz. Esta tecnologia utiliza Orthogonal Frequency Division Multiplexing (OFDM) como t?cnica de multiplexa??o e Carrier Sense Multiple Access (CSMA) como controle de acesso ao meio. No desenvolvimento ? apresentado um conjunto de m?tricas, referentes ? propaga??o de sinais por RF. A coleta de dados foi efetuada utilizando Simple Network Management Protocol (SNMP). A avalia??o de desempenho considerou as medidas realizadas e o seu tratamento anal?tico e estat?stico por longos per?odos de tempo. Com a utiliza??o dos resultados de medidas, foram constru?das as m?tricas que permitem avaliar o desempenho deste tipo de rede, tais como: efici?ncia de link, throughput, bit error rate (BER), frame error rate (FER), packet error rate (PER), entre outras. O trabalho como um todo apresenta uma estrat?gia de avalia??o pr?tica e aplic?vel a redes BWA, criando indicadores para tomadas de decis?o. Para validar e complementar o trabalho foi efetuada uma avalia??o de Quality of Service (QoS) segundo a International Telecommunication Union Telecommunication sector (ITU-T) e a International Engineering Task Force (IETF) com a compara??o de resultados sem e com prioriza??o do servi?o Voice over Internet Protocol (VoIP).

INTRODUÇÃO: 0 transtorno de déficit de atenção com hiperatividade é um distúrbio neurobiológico comum na infância que pode acarretar prejuízos no desempenho motor em 30 a 50% dos casos, além de déficits no aprendizado escolar e no desenvolvimento social e emocional, tornando a criança mais propensa ao abandono dos estudos, a repetência, suspensão, expulsão e mais vulnerável a necessidade de reforço. OBJETIVO: O objetivo desta pesquisa foi avaliar o desempenho motor e acadêmico de crianças com transtorno de déficit de atenção com hiperatividade matriculadas na rede municipal de ensino de Maringá. METODOLOGIA: Foram selecionadas 55 crianças de ambos os gêneros, matriculadas no 2º ao 4º ano do ensino fundamental, entre 7 a 10 anos, com diagnóstico clínico confirmado do respectivo transtorno, sem comorbidades associadas exceto o Transtorno Opositor Desafiante e dificuldades de aprendizagem, além de 55 crianças do grupo controle para efeitos de comparação, seguindo os mesmos parâmetros com relação ao ano escolar cursado, idade e sexo. Na sequência foram realizadas as avaliações do desempenho motor e acadêmico, utilizando a segunda edição do Movement Assessment Battery for Children e o Teste do Desempenho Escolar. Para a análise estatística foi utilizado o programa estatístico Statistical Package for Social Science versão 20 e empregado os testes Shapiro-Wilk, Qui quadrado, Mann-Whitney, Teste Exato de Fisher, Correlação de Spearman e correlação de Pearson. RESULTADOS: Os resultados demonstraram diferenças estatisticamente significantes entre o grupo experimental e controle na classificação do grau de dificuldade motora, na leitura, escrita e no escore bruto total do teste do desempenho escolar. CONCLUSÃO:Tendo em vista, o maior prejuízo acadêmico detectado no grupo experimental e a maior frequência de crianças do respectivo grupo classificadas como de risco e com significante dificuldade motora, salienta-se a necessidade delas serem monitoradas por profissionais especializados, a fim de minimizarem os déficts apresentados / INTRODUCTION: Attention deficit hyperactivity disorder is a neurobiological condition common in childhood, which may result in poor motor performance to 30 to 50% of the children diagnosed with it as well as in poor school performance and poor social and emotional development, causing children to be more likely to fail at or drop out of school, be suspended or expelled from school, and be more likely to need extra lessons to catch up with the class. OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the motor skills and school performance of children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder who attended a municipal school in Maringá, Brazil. The group selected were 55 children of both sexes at 7 to 10 years old attending the first to third grades of elementary school diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder without any associated disorder except oppositional defiant disorder and learning difficulties. Fifty-five children were also selected for the control group for comparison effects, following the same parameters regarding the school grade, age and sex. Motor skills and school performance assessments based on the second edition of Movement Assessment Battery for Children and the school performance test were carried out. For the statistical analysis, the Statistical Package for Social Science version 20, Shapiro-Wilk, Chi square, Mann-Whitney, Fisher´s Exact Tests and the Pearson and Spearman correlation were used. RESULTS:The results showed statistically significant differences between the experimental and the control group in the classification of degree of motor difficuly in reading, writing and the total gross score of the School Performance Test. CONCLUSION:Considering the greater difficulty at school perceived in the experimental group and the greater frequency of children of such group classified as borderline ones and with significant motor difficulty, it is clear that they should be monitored by specialized professionals for their evident deficits to be minimized

Made available in DSpace on 2016-04-25T18:39:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Erik Pereira Wohnrath.pdf: 1439829 bytes, checksum: 3525cd46b124c1b673ad5a5171dd7c77 (MD5) Previous issue date: 2013-08-16 / Private and public of high education whether are suffering process fierce competition. Insertion of new competitors and the creation of new educational groups are requiring managers to use new management tools. In addition to competition the new regulatory frameworks school are demanding careful planning and monitoring of pedagogical actions and administrative institutions. The diversity of information of financial and non-financial requirements for business monitoring stimulated various educational institutions in Brazil and around the world to use the Balanced Scorecard ((BSC) as a management system for the indicators. This study aims to analyze if the BSC can be used by managers of HEIs as a tool for the management of the indicators of the National Assessment Superior (SINAES). was conducted for this, a literature search on the SINAES and BSC evaluating the points of convergence and divergence of the two systems, followed by a case study in order to evaluate the results obtained in the literature review and the results observed in the high education study object. Results of the study show considerable convergence between the dimensions proposed by the system SINAES and perspectives proposed by BSC. Thus it can be inferred that the institution study object can use the balanced Scorecard measures cards to monitor indicators of SINAES / Instituições de ensinos sejam públicas ou privadas passam atualmente por processo acirrado de competição. A inserção de novos concorrente e a criação de novos grupos educacionais estão exigindo dos gestores a utilização de novas ferramentas de gestão. Além da concorrência os novos marcos regulatórios do ensino estão exigindo um criterioso planejamento e acompanhamento das ações pedagógicas e administrativas das instituições. A diversidade de informações de caráter financeiro e não financeiro exigidas para monitoramento dos negócios estimulou diversas instituições de ensino no Brasil e no mundo a utilizarem o Balanced Scorecard ((BSC) como sistema de gestão para os indicadores. O presente trabalho tem o objetivo de analisar se o BSC pode ser utilizado pelos gestores das IES como ferramenta para o gerenciamento dos indicadores do Sistema Nacional de Avaliação Superior (SINAES). Foi realizado para isso, uma pesquisa na literatura sobre o SINAES e o BSC avaliando os pontos de convergência e divergência dos dois sistemas, seguido do um estudo de caso com o objetivo de avaliar os resultados obtidos na revisão de literatura e os resultados constatados na IES objeto de estudo. Os resultados do estudo demonstração uma grande convergência entre as dimensões propostas pelo sistema SINAES e as perspectivas propostas pelo BSC. Assim pode-se inferir que a instituição objeto de estudo pode utilizar os indicadores do balanced scorecard para monitorar os indicadores do SINAES

De forma acentuada nos últimos anos, há ênfase de que os cuidados de saúde oferecidos à população devam ser ofertados por ações e serviços qualificados de Atenção Primária à Saúde (APS). O Brasil tem feito esforços no sentido de orientar seu Sistema Único de Saúde, de caráter universal e descentralizado, por meio de um modelo de APS, que é a Estratégia Saúde da Família (ESF). Nesse contexto, em 2002, o município de Belo Horizonte, com uma população de 2.412.937 habitantes promoveu uma mudança macro estrutural no seu sistema de saúde, expandindo o acesso à saúde a 70% da população por meio da Estratégia de Saúde da Família. Essa reorientação pressupõe o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, a efetivação da integralidade em seus vários aspectos, bem como, a coordenação dos usuários na rede de serviços, devendo proporcionar maior racionalidade na utilização dos demais pontos da rede de atenção à saúde, como nas internações hospitalares. No contexto internacional, uma série de investigações sobre indicadores da atividade hospitalar tem sido utilizados como medida da efetividade da APS. Entre eles, o ambulatory care sensitive conditions (Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária – ICSAP), utilizado como medida indireta do funcionamento da atenção primária à saúde, tanto para avaliar impacto global da adequação da atenção primária nos sistemas de saúde , seu acesso ou qualidade, como para analisar a utilização inadequada da atenção hospitalar. Analisou-se espaço-temporalmente as taxas de ICSAP, modelando sua associação para variáveis relacionadas às características organizacionais das equipes de saúde da família e aos indicadores demográficos e sócio-econômicos da população do município, modeladas através de modelos mistos. Do total de 435.253 internações (249/10.000/ano) que ocorreram no município entre 2003 e 2006, as ICSAP somaram 115.340 (26,4% - 66/10.000/ano). O declínio global nas internações por ICSAP foi de 17,9% ao longo do período, enquanto das não ICSAP apenas 8,3% ( p<0,001). Em 2003, as mulheres dos setores censitários de médio IVS tiveram 110 internações /10.000 habitantes a mais em comparação com mulheres dos setores de baixo IVS. Nos setores de elevado IVS, partiam de 204/10.000 internações a mais que nas de baixo risco (P<0,001). No entanto, houve nítida diminuição dessas desigualdades com o decorrer de tempo, após a implantação das equipes de saúde da família: as ICSAP em mulheres dos setores de baixo IVS, a queda das taxas padronizadas anuais das ICSAP de 2003 a 2006 foi de 5,9/10.000 hab., para aquelas de setores de médio IVS de 34,8/10.000 hab. e nos setores de elevado IVS. 55,9/10.000 hab (P<0,001). Cinco grupos de diagnósticos representam 59,3% do total das ICSAP no período. Em termos percentuais, o maior declínio correspondeu às internações por doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos femininos (71%), doenças imunizáveis (58%) e hipertensão (49%), enquanto que as internações por broncopneumonia bacteriana e acidente vascular cerebral não apresentaram redução no período. A associação de aspectos ligados à qualidade dos serviços, como a manutenção do mesmo médico nas equipes, foi capaz de reduzir em 0,53 ICSAP por 10.000 hab./ano para as mulheres (IC (95%) -1,03; -0,04) e de 0,22 ICSAP por 10.000 hab./ano para os homens (IC (95%) -0,62; 0,16), por cada mês a mais de permanência do mesmo médico nas equipes. Os resultados sugerem que a Estratégia Saúde da Família pode contribuir de maneira importante não apenas na diminuição das taxas de internação por condições sensíveis à atenção primária em grandes metrópoles, como na promoção de maior eqüidade na atenção à saúde da população. / The role of qualified actions and services of primary health care has received a pronounced emphasis in recent years. In this regard, Brazil has organized its universal and decentralized National Health System using its model of primary care - the Family Health Strategy (FHS). In this context, in 2002, the city of Belo Horizonte, whith 2,412,937 inhabitants, promoted a change in its macro structural health system, expanding the population access to health though an increase of 70% in Family Health Strategy coverage. This shift presupposes universal and continuous access to resolutive and qualified health services, the achievement of integrality in various aspects, as well as the coordination of users of the network of health services, aiming to result in a greater efficiency in the use of other points of health care, such as in hospital care, in the network. In the international context, a series of investigations of indicators of hospital activity have been used as a measure of the effectiveness of primary care. Among them, the construct of Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) has been applied as an indirect measure of the functioning of primary health care, both to assess the overall impact of primary care in health systems, including questions of access and quality, and to evaluate the inappropriate use of hospital care. In this study, we investigated trends and factors associated with avoidable hospitalizations due to ACSC following the implementation of the Family Health Strategy in Belo Horizonte - Brazil. To do so, we considered spacetime rates of these hospitalizations, modelling their association with organizational characteristics of the strategy and socio-economic and demographic indicators of the population. Of the total of 435,253 hospitalizations (249/10.000/year) that occurred in the municipality between 2003 and 2006, those sensitive to ambulatory care totaled 115,340 (26.4%, 154,07/10.000 in 2006). The overall decline in admissions for these sensitive conditions was 17.9% over the period, while that of non-sensitive ones was only 8.3% (p<0.001). The reduction in standardized rates of annual ACSC from 2003 to 2006 was higher in census tracts of greater socioeconomic vulnerability. This decline was more pronounced in women, with reductions of 5.9, 34.8 and 55.9 hospitalizations /10.000 inhabitants in areas of low, medium and high vulnerability during the period (p <0.001). Five groups of diagnoses led to 59.3% of total ACSC hospitalizations during the period. In percentage terms for diagnostic groups, the biggest declines were for inflammatory diseases of female pelvic organs (71%), diseases preventable by immunization (58%) and hypertension (49%); while hospitalizations for bacterial pneumonia and stroke showed no reduction in the period. In terms of aspects related to quality of services, maintaining the same physician in the Family Health Team associated with lower rates of hospitalization - 0.53 less hospitalizations per 10,000 inhabitants/year for women (- 0,53 CI (95%) -1.03, -0.04) and 0.22 less per 10,000 inhabitants/year for men (- 0,22 CI (95%) -0.62, 0.16) for each additional month that the same doctor remained with the team. The results suggest that the Family Health Strategy can play an important role in reducing the rates of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions in large cities, as well as in promoting greater equity in health care.