South Africa bears the largest burden of children living with HIV in Sub-Saharan Africa, with 450 000 of the continent's over 3 million children living with HIV estimated to be in the country (UNAIDS, 2013:87). Children living with HIV have various intrinsic biopsychosocial needs, and the meeting of these needs within drop-in-centres is primarily the responsibility of Social Auxiliary Workers, a ?frontline? category of social welfare workforce whose roles are viewed as critical in enabling the identification and facilitation of provision of health and other services. The study was informed by a concern that, in spite of their envisaged roles, Social Auxiliary Workers have very limited paediatric HIV knowledge, skills and experience. The goal of the study was to explore the perceptions of Social Auxiliary Workers on their role and competencies in addressing biopsychosocial needs of children living with HIV at drop-in-centres. The researcher conducted this study from a qualitative approach. The study was applied in a natural setting and a collective case study design was utilised. The work experiences of a purposive sample of participants that was randomly sampled were gathered by means of semi-structured one-on-one interviews. A total sample of 10 participants was drawn from a pool of 40 Social Auxiliary Workers who were employed in 18 drop-in-centres that are in Sedibeng District Municipality. The study's findings indicate that children living with HIV had many complex biological, psychological and social needs that were exacerbated by stigma, discrimination and non-disclosure of the children's HIV status by parents. This created underlying debilitating barriers for Social Auxiliary Workers to efficiently identify, and get children into treatment, care and social support services. The findings also revealed that Social Auxiliary Workers had limited, non-standardised and highly imperceptible HIV knowledge and skills to competently work with children living with HIV. Furthermore, findings showed that Social Auxiliary Workers face institutional and resource challenges that stem from poverty, insufficient financial resources within drop-in-centres and lack of structured large scale programmes to mobilise and educate communities on children and HIV. The study concluded that many of the biopsychosocial needs that children living with HIV face are not being comprehensively and sustainably addressed as Social Auxiliary Workers are not effective in their role, amongst other things, due to lack of skills and knowledge on how to address factors that contribute to the exclusion; and consequently, disproportionate low access of services by children living with HIV. The study proposes the training and capacitation of Social Auxiliary Workers on paediatric HIV so as to increase the depth and breadth of services rendered to children living with HIV. It is also important that regular and on-going supervision and debriefing opportunities for Social Auxiliary Workers should be strengthened to promote optimal consolidation of skills and knowledge. The provision of simplified practice guidelines and procedures should also be prioritised in order to ensure consistency in understanding amongst Social Auxiliary Workers of their role and obligations. Furthermore, it is recommended that Government and the Department of Social Development should consider scaling-up funding for drop-in-centres as well as implementation of HIV-related stigma and discrimination mitigation programmes in communities. / Mini Dissertation (MSW)--University of Pretoria, 2016. / Social Work and Criminology / MSW / Unrestricted

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Introdução: Apesar de existirem diversos estudos sobre a implantação de serviços de saúde mental e sua eficácia para o cuidado de indivíduos específicos (estudos de caso) ou a avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial, inexistem estudos sobre a implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em um município. A implantação da RAPS é a consolidação em serviços públicos de uma Política conquistada pela população através da Luta Antimanicomial. Apesar de ser uma luta por um projeto de sociedade, seus maiores frutos até o momento se constituem na legislação que ampara a Reforma Psiquiátrica e a RAPS. A implantação da RAPS pode gerar transformações profundas na atenção à saúde de uma população, principalmente ao trabalhar com o conceito de Sofrimento Psíquico e com o paradigma \"existência x sofrimento\" ao invés de \"doença x cura\". Objetivo: Analisa-se a implantação da Rede de Atenção Psicossocial de um município de grande porte segundo os princípios da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial. Método: A presente tese consiste em uma narrativa analítica da implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) baseada nos Princípios que norteiam a Reforma Psiquiátrica Antimanicomial (RPA) Considerações Finais: Demonstra-se que a implantação das Diretrizes da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial e os Serviços da Rede de atenção Psicossocial influenciam diretamente nos índices de internação em hospitais psiquiátricos e possibilitam a execução de mudanças no conceito de Saúde da gestão. / Introduction: Although there are several studies on the implementation of mental health services and their effectiveness for the care of specific individuals (case studies) or the evaluation of Psychosocial Care Centers, there are no studies on the implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS ) In a municipality. The implementation of the RAPS is the consolidation in public services of a Politics conquered by the population through the Antimanicomial Fight. Despite (of the latter) to fight for a societal project its greatest fruits until the moment are constituted in the Legislation that supports the Psychiatric Reform and the RAPS. The implantation of RAPS can generate profound changes in the health care of a population, especially when working with the concept of Psychic Suffering and with the paradigm \"existence x suffering\" instead of the \"cure X disease\". Objective: To analyze the implantation of the Network of Psychosocial Care of a large city according to the principles of the Psychiatric Renovation Antimanicomial. Methodology: The present thesis consists of an analytical narrative of the implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS) based on the Principles that guide the Psychiatric Renovation of Antimanicomial (RPA). Final Considerations: It has been demonstrated that the implementation of the Guidelines for Psychiatric Renovation Psychosocial care network directly influence the indexes of hospitalization in asylums and enable the implementation of changes in the concept of Health management.

Este estudo tem por objeto a construção dos projetos terapêuticos realizados pelos profissionais de um Centro de Atenção Psicossocial - CAPS III. Considera o processo de criação e expansão do Sistema Único de Saúde-SUS e da Reforma Psiquiátrica no país, cujos princípios e práticas definem a atenção descentralizada, mediante ações próximas das necessidades e realidades das pessoas com sofrimento psíquico, a participação da família e da comunidade. Nesse contexto, os trabalhadores do CAPS têm o desafio de produzir um cuidado segundo um projeto terapêutico individual, construído com a família e equipe, que considere as singularidades da vida da pessoa. Esse modo de cuidar coloca em discussão o olhar do modelo centrado na doença em benefício da ampliação da clínica deslocando, assim, o foco para o processo centrado na pessoa e sua situação real de vida. Considerando a complexidade dessa ação, e na perspectiva de contribuir no contexto das atuais transformações da atenção em saúde mental, esta pesquisa teve por objetivo analisar e descrever as potencialidades e dificuldades na construção dos projetos terapêuticos realizados pelos profissionais de um CAPS III. Com base no método cartográfico e na técnica do grupo focal, buscou-se captar as múltiplas dimensões do objeto. Participaram do estudo trabalhadores das equipes diurna e noturna de um CAPS III do município de Diadema-SP. A condução do grupo focal ocorreu a partir de roteiro pré-elaborado, conforme os pressupostos de Minayo. Foram realizados dois grupos com a equipe noturna e três com a equipe diurna, com a discussão de três casos, neste contexto entendido como a história de um sujeito em sofrimento psíquico sob os cuidados das equipes nos CAPS. A análise foi realizada a partir dos dados provenientes das discussões dos trabalhadores no grupo focal. Dois casos foram selecionados: um discutido com a equipe diurna e o outro, com noturna. Nesse processo a pesquisadora focalizou sua atenção nas informações referentes a construção de projetos terapêuticos pelos sujeitos da pesquisa. No processo de análise construiu-se o Fluxograma Analisador, a partir dos dados colhidos nos grupos, para caracterizar as intervenções realizadas e as relações estabelecidas, o que permitiu evidenciar os nós críticos no processo de trabalho das equipes. Dessa maneira, podemos constatar que os principais desafios a serem enfrentados pela equipe na construção dos projetos terapêuticos são: constituição de uma integração efetiva entre os diversos profissionais da equipe e entre os diferentes plantões; organização de espaços sistemáticos para construção e reavaliação dos projetos entre a equipe; real mudança do paradigma sobre o processo saúde-doença ainda enraizado nos pressupostos ao paradigma biomédico; registros mais rigorosos das intervenções dos profissionais nos prontuários, para facilitar a circulação das informações entre a equipe e a tarefa do técnico de referência na composição e reavaliação dos projetos; instituição de espaços de supervisão para trabalhar os sentimentos da equipe no cuidado a pacientes graves. Porém, mesmo diante desses desafios, os trabalhadores esforçavam-se em construir um trabalho permeado pelas proposições da reabilitação psicossocial e muitos questionaram pontos considerados falhos nesse processo trabalho, o que evidencia a potência desses profissionais. / This study focuses on the construction of the projects made professionals in a Psychosocial Attention Center - CAPS III. Does the process of creation and expansion of the Unified Health System - SUS and Psychiatric Reform in Brazil, whose principles and practices define the decentralized attention through actions closer to the needs and realities of people with psychological distress, family involvement and community. In this context, workers in CAPS have the challenge of producing a therapeutic care, according to an individual project, built with family and staff, to consider the uniqueness of the person\'s life. This mode of care calls into question the look of the model based on disease in favor of expanding the clinical shifting, so the focus to the process centered on the person and his real-life situation. Considering the complexity of this action, and in order to contribute in the context of current transformations of care in mental health, this research was to analyze and describe the strengths and difficulties in the construction of the projects made by therapeutic professionals from a CAPS III. Based on the mapping method and the focus group technique, we attempted to capture the multiple dimensions of the object. Study participants were employees of the teams day and night of a CAPS III of the Municipality of Diadema-SP. Conducting the focus group occurred from pre-prepared script, as the assumptions of Minayo. Two groups were conducted with the team overnight and three with the team during the day, with a discussion of three cases in this context understood as the history of a subject in psychological distress in the care of the teams in CAPS. The analysis was based on data from the discussions of workers in the focus group. Two cases were selected: a discussion with the team and the other daytime, with nighttime. In this process the researcher focused his attention on information concerning the development of therapeutic projects by the research subjects. During the review process built the flowchart Analyzer, based on data collected in groups, to characterize the interventions and the relationships, which highlighted the critical nodes in the process of work teams. Thus, we note that the main challenges faced by the team in the construction of therapeutic projects are: establishment of an effective integration between the various health professionals and between different shifts, systematic organization of spaces and revaluation of building projects between team; real paradigm change on the health-disease is still rooted in assumptions to the biomedical paradigm, more stringent records of assistance from professionals in the medical records to facilitate the flow of information between the team and the task of technical reference in the composition and re- projects; spaces supervisory for the feelings of the team working in the care of critically ill patients. However, even in the face of these challenges, workers struggled to build a work permeated by the propositions of psychosocial rehabilitation and many have questioned points considered flawed in that process work, showing the power of these professionals.

Esta pesquisa buscou compreender, a partir da memória e da fala de trabalhadores de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), como se relacionam os eixos da Política, da Clínica e da Gestão no cotidiano de trabalho nestes dispositivos. A escolha destes eixos se justificou pela inscrição da Atenção Psicossocial (AP) no bojo do Sistema Único de Saúde (SUS), partilhando princípios ordenadores da clínica, como a singularidade e a autonomia, uma política de características universais e um modo de organização institucional que privilegia práticas de saúde centradas no sujeito com arranjos de trabalho que viabilizam um modo de assistência territorializada, singular, resolutiva e que promove a autonomia, centrada no sujeito e na saúde. Assim, os eixos elencados são recortes metodológicos deste estudo que permitem analisar a complexidade do cotidiano sob diferentes perspectivas, atentando para como se relacionam ou se desarticulam. O delineamento metodológico da pesquisa foi qualitativo: foram entrevistados cinco psicólogos trabalhadores há pelo menos dois anos em CAPS III em município do interior de São Paulo. As entrevistas foram gravadas e conduzidas a partir de pontos disparadores da memória. Posteriormente foram transcritas e analisadas a partir do recorte dos eixos e suas articulações. O sentido deste trabalho foi o de levantar, a partir do cotidiano e do discurso dos trabalhadores, possíveis entraves e dificuldades na construção da Atenção Psicossocial, buscando caminhos de análise que não se limitem ao âmbito assistencial, procurando colocar os sujeitos que narram suas trajetórias na história da construção de um modelo de atenção em Saúde Mental. Ademais, as categorias tradicionais da Reforma Psiquiátrica muitas vezes perdem o sentido no cotidiano e são apenas repetidas de forma ideológica, visto que a precarização do trabalho, a degradação da clínica e o esvaziamento de espaços políticos de militância são cada vez mais reais e interferem no nosso modo de fazer. A pesquisa apontou para a importância da escuta e da dimensão clínica na construção da AP, apontou que as condições de precarização do trabalho decorrentes do sub financiamento das políticas públicas de assistência no SUS afetam diretamente a assistência aos usuários de CAPS e, mostrou, através do relato dos entrevistados, a importância da gestão do trabalho privilegiando espaços de trocas coletivas e gestão compartilhada na construção dos casos clínicos / This research aims to understand, through Psychosocial Care Centers workers memory and speech, how three main axes - Politics, Clinic and Work management - relate to each other in everyday work. The main axes were chosen due to Psychosocial Cares inscription within the Brazilian Public Health System, sharing clinical ordering principles, such as singularity and empowerment, a universal policy and an institutional organization that privileges health care practices centered in the subjects and their health. Thus, the main axes listed above are methodological frameworks that allow us to analyze the complexity of everyday work under different perspectives, considering how they relate to each other or suffer disarticulation. Our methodological approach was qualitative: five psychologists, who have worked for at least two years in a Psychosocial Health Center, were interviewed. The interviews were recorded and guided by reference points in order to elicit memories. Later these interviews were transcribed and analyzed through our main axes and their connections. The present work aims at pointing out the difficulties and obstacles confronted in building Psychosocial Care in daily work through the workers narratives, as well as searching for lines of analysis that wouldn`t be limited to the scope of assistance, but that would enable placing the narrative subjects within the historical context of this particular Mental Health care model. Furthermore, the traditional categories of Psychiatric Reform often lose meaning in daily work, and are ideologically replicated, when we consider the deterioration of work conditions, the clinical degradation and the political activism that is increasingly less present, interfering in our way of working. This research pointed to the importance of listening more attentively and to the clinical dimension of Psychosocial Care, also indicating that the deterioration of work conditions due to public policys lack of financing directly affects the users care in Psychosocial Care Centers. It has also demonstrated, through the workers narratives, the importance of work management that privileges collective interchange spaces and shared case management

Trata-se de uma Pesquisa Participante, perspectiva metodológica que se compromete com o exercício reflexivo coletivo (de todos os atores) e implicado (dos pesquisadores) com a leitura da realidade real, aquela que se constrói no cotidiano da vida das pessoas, e se dá por meio da análise das transformações da realidade pelos que a vivem. O objeto de estudo é a forma de organização do trabalho num empreendimento econômico solidário, EES, incubado no serviço de saúde mental 24 horas, o Centro de Atenção Psicossocial III do Itaim Bibi, da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo. Os objetivos do estudo são: documentar o processo de concepção, construção e consolidação do EES O Bar Bibitantã; compreender a forma de organização do trabalho; identificar as transformações que esse trabalho produz na vida das pessoas. São sujeitos do estudo seis mulheres e cinco homens, trabalhadores e trabalhadoras dO Bar Bibitantã, um coletivo complexo, formado por pessoas com experiência de sofrimento psíquico que vivem em desvantagem na relação com o corpo social, trabalhadores, estudantes e pesquisadores do campo da saúde mental. A pesquisa respeitou todos os procedimentos éticos. Optou-se pela Oficina de Trabalho como instrumento para construção, coletivização, produção e apropriação dos saberes produzidos e consumidos nO Bar Bibitantã. Os resultados demonstram o processo de superação do projeto de geração de trabalho e renda para a organização do trabalho como um EES, orientado pelas diretrizes da Reforma Psiquiátrica e da Economia Solidária: aqui não tem patrão, é economia solidária, é trabalho, mas todos ajudam com cooperação; não tem salário fixo foi um acordo no começo; que há ganhos materiais, com retiradas que garantem renda média mensal em dinheiro usada para consumo (alimentação, eletrodomésticos, cosméticos, vestuário, lazer) e reprodução social (aluguel, luz, telefone, educação, saúde); os ganhos imateriais referem-se a: ganhar conhecimento, perder a timidez, ignorar certas coisas, falar melhor com as pessoas, pensar mais em si, aprendizagem, cuidado, trabalhar em equipe, socializar com as pessoas, pensar no coletivo, não só no individual, conviver com pessoas, aprender como funciona, aprender com os erros, tentar consertá-los, tentar ser um ser humano melhor, tentar melhorar e evoluir. A pesquisa demonstra que a experiência de trabalho no EES possibilita o acesso a novos itinerários, ao direito ao trabalho e a construção de um novo olhar para experiência da loucura no imaginário coletivo. / This is a Participant Research which methodological perspective engages with the collective reflexive exercise (involving all individuals engaged in the process) and demanding (from the researchers) the ability of copying the reality, the one built in everyday life, and this copying is reached through the analysis of the changes happened in reality made by those who live it. The object of study is the way the work is organized in a Solidarity Economy Enterprise (SEE), matured in a 24 hours mental health service, the Psychosocial Care Center (CAPS III Itaim Bibi), connected to the Health Secretary in São Paulo Municipality. The objectives of the study are: documenting the process of conception, construction and consolidation of the SEE O Bar Bibitantã; understanding the way the work is organized; identifying the transformations this work makes in peoples lives. The subjects of the study were six women and five men, workers of the O Bar Bibitantã, a complex collective, composed by people with psychic suffering experience who live in disadvantage concerned to the relation with the social corps, and also workers, researchers and students related to the mental health area. The research respected all the ethical procedures. The Workshop was elected as the instrument to do the construction, sharing, producing and appropriation of the knowledge produced and consumed in the O Bar Bibitantã. The results show the process of overcoming the conception from a project to generate work and revenue to the organization of the work as a SEE, guided by the directives of the Psychiatric Reform and the Solidarity Economy: here there is no boss, it is solidarity economy, it is work, but everybody helps with cooperation; there is no pre-established salary, it was a deal made in the beginning; there are material profits, with withdraws that guarantee an average monthly wage in cash used for consuming (food, clothing, appliance, cosmetics, leisure) and social reproduction (rent, electricity bills, phone bills, education, health); the immaterial gains concern to: being acknowledged, diminishing shyness, ignoring certain things, communicating better with people, thinking more about oneself, learning, caring, working as a group, socializing with people, thinking in the collective, not only in oneself, learning how to work, learning from the mistakes, trying to fix them, trying to be a better human being, trying to improve and grow. The research shows that the experience of working in the SEE allows the access to new paths, to the right of working and the construction of a new vision concerned to the experience of madness in the collective imaginary.

Analisa-se o processo de produção do cuidado em serviços de saúde mental na cidade do Rio de Janeiro, tomando como lócus de investigação duas instituições psiquiátricas universitárias, que mantém sua estrutura asilar, com aparente modernização e a rede pública municipal dos dispositivos da atenção psicossocial, os Centros de Atenção Psicossocial, que operam na construção de um novo tipo de referência terapêutica cujo foco de suas práticas coloca o usuário-centrado na cena do cuidado e privilegia as questões de existência dos mesmos quando reconhece esse sujeito em sua singularidade, subjetividade e na diferença de andar a vida. Para tanto, a investigação teve por objetivo a produção de conhecimento atualizado sobre os discursos e práticas que os agentes institucionais veiculam e representam sobre a produção do cuidado nas instituições em questão. No sentido metodológico exploramos os dados do discurso e da prática do cuidar, entendendo que o processo de trabalho em saúde é um conjunto de práticas institucionais articuladas às demais práticas. Desta forma, a pesquisa procurou caracterizar o processo de produção do trabalho do cuidado em saúde mental, no contexto dos serviços. Pretendeu-se compreender os elementos constitutivos que operam esse trabalho, identificando e estabelecendo suas tendências no cenário socioinstitucional. Assim, não se trata de uma avaliação da qualidade dos serviços de saúde mental, mas sim, de uma análise qualitativa das práticas no cotidiano da produção deste cuidado. Observou-se que são múltiplos os sentidos e significados presentes na gestão do cuidado desenvolvida no campo da saúde mental, particularmente, no campo da atenção psicossocial. São ainda vários os desafios no cotidiano dos serviços públicos de saúde mental na construção dos novos modelos técnico-assistenciais. Isso se observa quando se toma o coletivo que o faz, técnicos, usuários e familiares, que tem como referência esse ethos da produção do cuidado, principalmente, na direção ético-estética e política por parte de todos esses na concretização de um equipamento aberto e de base territorial-comunitário. / This thesis analyzes the production process of care in mental health services in the city of Rio de Janeiro, taking as a locus of two psychiatric institutions research university that maintains its structure asylum, with apparent modernization and municipal public of the provisions of psychosocial care Psychosocial Care Centers, which operate in the construction of a new reference type whose therapeutic focus of their practice puts the "user-centered" care at the scene and privileges "questions of existence" that recognizes when the same subject in its uniqueness , subjectivity and difference in "living life." Therefore, research aimed at the production of updated knowledge about the discourses and practices that convey and represent institutional agents on the production of care in the institutions in question. In order methodological explore the data of speech and practice of caring, understanding that the process of health work is a set of institutional practices articulated with other practices. Thus, the study sought to characterize the production process of the work of mental health care in the context of services. The aim is to understand the components that operate this work by identifying and establishing trends in socio-institutional setting. Thus, it is not an assessment of the quality of mental health services, but rather, a qualitative analysis of practices in the production of this everyday watch. The institutional actors speak the perspective of a particular place in relations socio-institutional study. It was observed that there are multiple meanings present in care management developed in the field of mental health post-reform, particularly in the field of psychosocial care when taking both university spaces as the municipal network CAPS. Are still many challenges in everyday public mental health services in the construction of the new models and technical assistance. This can be seen when taking the collective that does, technicians, patients and families, which has reference to that ethos of care production, is subjective, is aimed primarily toward aesthetic and ethical-political by all those in implementation of an open equipment and territorial-based community. Hence the need for constant evaluations, careful monitoring so that these practices do not reproduce in the new model, the old order asylum, fragmented care by the technical and scientific knowledge, the disciplining of bodies, censorship of words.

Introdução: Apesar de existirem diversos estudos sobre a implantação de serviços de saúde mental e sua eficácia para o cuidado de indivíduos específicos (estudos de caso) ou a avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial, inexistem estudos sobre a implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) em um município. A implantação da RAPS é a consolidação em serviços públicos de uma Política conquistada pela população através da Luta Antimanicomial. Apesar de ser uma luta por um projeto de sociedade, seus maiores frutos até o momento se constituem na legislação que ampara a Reforma Psiquiátrica e a RAPS. A implantação da RAPS pode gerar transformações profundas na atenção à saúde de uma população, principalmente ao trabalhar com o conceito de Sofrimento Psíquico e com o paradigma \"existência x sofrimento\" ao invés de \"doença x cura\". Objetivo: Analisa-se a implantação da Rede de Atenção Psicossocial de um município de grande porte segundo os princípios da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial. Método: A presente tese consiste em uma narrativa analítica da implantação da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) baseada nos Princípios que norteiam a Reforma Psiquiátrica Antimanicomial (RPA) Considerações Finais: Demonstra-se que a implantação das Diretrizes da Reforma Psiquiátrica Antimanicomial e os Serviços da Rede de atenção Psicossocial influenciam diretamente nos índices de internação em hospitais psiquiátricos e possibilitam a execução de mudanças no conceito de Saúde da gestão. / Introduction: Although there are several studies on the implementation of mental health services and their effectiveness for the care of specific individuals (case studies) or the evaluation of Psychosocial Care Centers, there are no studies on the implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS ) In a municipality. The implementation of the RAPS is the consolidation in public services of a Politics conquered by the population through the Antimanicomial Fight. Despite (of the latter) to fight for a societal project its greatest fruits until the moment are constituted in the Legislation that supports the Psychiatric Reform and the RAPS. The implantation of RAPS can generate profound changes in the health care of a population, especially when working with the concept of Psychic Suffering and with the paradigm \"existence x suffering\" instead of the \"cure X disease\". Objective: To analyze the implantation of the Network of Psychosocial Care of a large city according to the principles of the Psychiatric Renovation Antimanicomial. Methodology: The present thesis consists of an analytical narrative of the implementation of the Psychosocial Care Network (RAPS) based on the Principles that guide the Psychiatric Renovation of Antimanicomial (RPA). Final Considerations: It has been demonstrated that the implementation of the Guidelines for Psychiatric Renovation Psychosocial care network directly influence the indexes of hospitalization in asylums and enable the implementation of changes in the concept of Health management.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoseERJ_DISSERT.pdf: 1457023 bytes, checksum: 208c09b56664138cc540abb5ba16a86c (MD5) Previous issue date: 2013-02-27 / This study aimed to analyze the phenomenon of abdication of monitoring/treatment of crack users in a CAPS AD in Campina Grande-PB. That s an exploratory , description approach ,whose theoretical focus was historical-dialect of public politics on alcohol and drugs. The information collected was realized by using the technique of semi-structured interviews, combined with the crack users registered in CAPS AD in Campina Grande between 2007 and 2011.The material collected was subjected to thematic analysis method, obtaining the extraction of the following categories and subcategories of analysis: CATEGORY 1: Factors of abdication of monitoring/treatment in CAPS AD in Campina Grande PB with subcategory 1.1. Abdication on their own , 1.2. To take work/employment, 1.3 . Search for more intensive treatment , 1.4. Due to relapse; CATEGORY 2 : Treatment/monitoring in CAPS AD to the subcategory, 2.1. The dependence of crack and family support as reasons that led to frequent CAPS AD. CATEGORY 3: Living with crack addiction without treatment/monitoring in CAPS AD with the subcategory, 3.1. Religiosity as a therapeutic tool .The results showed a distance between priority for community treatment and the reality where there is lack of information about this kind of treatment and the admission as a solution. The discourse about the abdication of treatment of crack users make reference to the importance of family support, to the influence for the phenomenon of relapse and the affection to religious conceptions. Although the subjects recognize the qualifications of CAPS AD treatment, they try by themselves or by family influence, another ways of hospitalization. This leads us to conclude that it is necessary reflection and assessment of the work of CAPS AD. Counting on the social changes and the need of answers that the phenomenon requires / O presente estudo teve como objetivo analizar o fen?meno de desist?ncia do acompanhamento/tratamento de usu?rios de crack em um CAPS AD no munic?pio de Campina Grande-PB. Trata-se de uma pesquisa explorat?ria, descritiva e de abordagem qualitativa, cujo marco te?rico foi o enfoque hist?rico-dial?tico das pol?ticas p?blicas de aten??o em ?lcool e drogas. A coleta das informa??es foi realizada empregando-se a t?cnica de entrevista semiestruturada, aliada ao levantamento de prontu?rios dos usu?rios de crack cadastrados no CAPS AD de Campina Grande-PB no per?odo de 2007 a 2011. O material colhido em campo foi submetido ao m?todo de an?lise tem?tica, obtendo-se a extra??o das seguintes categorias e subcategorias de an?lise: CATEGORIA 1: Fatores de desist?ncia do tratamento/acompanhamento no CAPS AD de Campina Grande-PB com as subcategorias 1.1. Desist?ncias por conta pr?pria , 1.2. Para assumir trabalho/emprego, 1.3. Em busca de tratamento mais intensivo , 1.4. Devido a reca?da; CATEGORIA 2: O tratamento/acompanhamento no CAPS AD com a subcategoria 2.1 A depend?ncia do crack e o apoio da fam?lia como motivos que levavam a frequentar o CAPS AD; CATEGORIA 3: Conv?vio com a depend?ncia de crack sem tratamento / acompanhamento no CAPS AD com a subcategoria 3.1. Religiosidade como instrumento terap?utico. Os resultados evidenciaram uma dist?ncia entre a refer?ncia de prioridade para o tratamento comunit?rio e a realidade onde ainda h? desinforma??o sobre esse tipo de tratamento e a busca da interna??o como solu??o. Os discursos acerca do abandono do tratamento de usu?rios de crack fazem larga refer?ncia ? import?ncia do apoio familiar para a perman?ncia no tratamento, a influ?ncia de amigos para o fen?meno da reca?da e o apego ? concep??es religiosas. Embora os sujeitos reconhe?am a qualifica??o do CAPS AD no tratamento, tentam por iniciativa pr?pria ou por influ?ncia da fam?lia, dispositivos de interna??o. Isso nos leva a concluir que se faz necess?rio a reflex?o e avalia??o do processo de trabalho do CAPS AD ? luz das transforma??es sociais e da necessidade de respostas que o fen?meno exige

Orientador: Sueli Terezinha Ferrero Martin / Resumo: O campo da Saúde Mental no Brasil tem obtido avanços na concretização da Reforma Psiquiátrica com a publicação de Políticas Públicas, construção da Rede Substitutiva, auxílios financeiros, espaços de cultura e lazer e outros pautados na perspectiva da ampliação da autonomia e da cidadania das pessoas com transtornos mentais. O campo Trabalho aparece, a partir da III Conferência Nacional de Saúde Mental, como essencial para superar o antigo modelo asilar tornando os sujeitos em sofrimento psíquico protagonistas de suas vidas. No país estão cadastradas mais de mil experiências de geração de trabalho e renda em diferentes localidades e com diversas formas de organização do trabalho. Dadas essas experiências inovadoras, se pauta a importância de estudos que busquem compreender os aspectos que envolvem a inserção desses sujeitos no campo do trabalho. Este estudo tem como objetivo analisar o processo psicossocial de inserção no trabalho de um grupo de pessoas com transtornos mentais, vinculadas a uma Oficina de Geração de Trabalho e Renda. A perspectiva teórica é a Psicologia Histórico-Cultural, subsidiada pelos pressupostos do Materialismo Histórico e Dialético. A pesquisa foi realizada na Associação Arte e Convívio que atua na temática de trabalho para usuários de saúde mental desde 1995 na cidade de Botucatu. Para o trabalho de campo realizamos Observação Participante de uma oficina de geração de trabalho e renda, com nove participantes por um período de quatro meses. Foi realiz... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre