Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2015-03-23T21:24:42Z No. of bitstreams: 2 Construção e validação de um questionário de frequência alimentar para avaliar consumo de vitaminas antioxidantes..pdf: 1339089 bytes, checksum: afd33beb0434210501e44d06a9ca2e4d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2015-03-24T18:01:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Construção e validação de um questionário de frequência alimentar para avaliar consumo de vitaminas antioxidantes..pdf: 1339089 bytes, checksum: afd33beb0434210501e44d06a9ca2e4d (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2015-03-24T18:03:38Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Construção e validação de um questionário de frequência alimentar para avaliar consumo de vitaminas antioxidantes..pdf: 1339089 bytes, checksum: afd33beb0434210501e44d06a9ca2e4d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-24T18:03:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Construção e validação de um questionário de frequência alimentar para avaliar consumo de vitaminas antioxidantes..pdf: 1339089 bytes, checksum: afd33beb0434210501e44d06a9ca2e4d (MD5) Previous issue date: 2013-08-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Os antioxidantes dietéticos são essenciais na alimentação pela sua capacidade de combater o estresse oxidativo. Algumas dessas substâncias, como as vitaminas E, C e carotenoides estão presentes em frutas, vegetais, oleaginosas e em outros produtos alimentícios. Para estimar a ingestão destes nutrientes, o presente estudo teve por objetivo construir e validar um Questionário de Frequência Alimentar (QFA) para analisar o consumo das vitaminas E, C e carotenoides em uma população de adultos na cidade de Pelotas, RS. O QFA foi desenvolvido a partir dos alimentos fontes destes nutrientes, selecionados a partir de Inquéritos Recordatórios 24 horas (IR24h) aplicados na população. Para a avaliação da reprodutibilidade do instrumento, o QFA foi aplicado duas vezes com um intervalo de 15 dias. A validade do QFA foi testada através da comparação de dois Registros Alimentares de 3 dias (RA3d). Coeficientes de Correlação de Concordância (CCC) foram calculados para testar a reprodutibilidade e validade do QFA. Todas as análises foram ajustadas para o total de calorias obtido dos RA3d. Foram analisadas as categorias de ingestão em tercis, comparando os QFAs e a média dos dois RA3d, através do coeficiente de Kappa ponderado. O CCC para a reprodutibilidade dos nutrientes foi de 0,165 para a vitamina C, para a vitamina E foi 0,474 e para os carotenoides o valor foi de 0,413. Na avaliação da validade, os valores encontrados foram 0,399 para vitamina C, para carotenoides, 0,191 e para a vitamina E, foi observado CCC negativo (-0,075). A concordância entre os instrumentos mostrou que entre os QFAs, mais de 40% dos indivíduos foi corretamente classificado no mesmo tercil de ingestão. Já entre o QFA e os RAs, as maiores prevalências se encontraram nos tercis adjacentes de ingestão. O QFA construído apresentou boa reprodutibilidade para avaliação de consumo das vitaminas E e carotenoides e boa validade para vitamina C e carotenoides. O QFA proposto através deste estudo é indicado para avaliar o consumo de carotenoides. Recomenda-se a sua posterior validação em relação a biomarcadores. / Dietary antioxidants are essential in the diet by their capacity to fight oxidative stress. Some of these substances, such as vitamins E, C and carotenoids are present in fruits, vegetables, grains and other food products. To estimate the ingestion of these nutrients, this study aimed to develop and validate a Food Frequency Questionnaire (FFQ) to evaluate the intake of vitamins E, C and carotenoids in an adult population in the city of Pelotas, RS. The FFQ was developed from the food sources of these nutrients, selected from 24 hour dietary recall (24hR) applied in the population. To assess the instrument reproducibility, the FFQ was applied twice within a 15 days distance. The validity of the FFQ was tested trough the comparison to two 3-day food records (3d food records). Concordance Correlation Coefficients (CCC) were calculated to test the reproducibility and validity of the FFQ. All analyses were energy adjusted, obtained according to the 3d food records information. The ingestion was categorized in thirds, comparing the FFQs and the mean of the two 3d food records, using weighted Kappa coefficient. The CCC for reproducibility of the nutrients was 0,165 for vitamin C, for vitamin E was 0,474 and for carotenoids was 0,413. In the validity assessment, the values found were 0,399 for vitamin C, for carotenoids were 0,191 and for vitamin E, was observed a negative CCC (-0,075). The agreement between the instruments showed that among the FFQs more than 40% of the individuals were correctly classified into the same third of ingestion. Yet, comparing the FFQ and the food records, mostly were classified in adjacent thirds of ingestion. The FFQ showed fair reproducibility to evaluate the intake of vitamin E and carotenoids and good validity for vitamin C and carotenoids. The proposed FFQ is indicated to assess carotenoids consumption. It’s recommended a validation against biomarkers.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-21T18:14:35Z No. of bitstreams: 1 Anderson Alves de Camargo .pdf: 1030153 bytes, checksum: 6ca31fab8598bd8ac6319e473c1dac59 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-21T18:14:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anderson Alves de Camargo .pdf: 1030153 bytes, checksum: 6ca31fab8598bd8ac6319e473c1dac59 (MD5) Previous issue date: 2015-12-16 / Introduction: There is a shortage of studies evaluating the effects of respiratory physiotherapy isolated and linked to pulmonary rehabilitation in adults with bronchiectasis (BCT), and inflammatory level comparison of these patients with a control group. Aim: Study 1: To correlate the inflammatory and oxidative stress state with lung function and physical capacity, and with basal physical capacity after a pulmonary rehabilitation program associated with the respiratory physiotherapy; and Study 2: To compare the effects of a pulmonary rehabilitation program associated to respiratory physiotherapy with respiratory physiotherapy singly in physical capacity, peripheral muscle function and quality of life in patients with bronchiectasis. Methods: In the first study, 74 patients and 29 controls performed cardiopulmonary exercise test on cycle ergometer (CPET) and incremental shuttle walking test (ISWT), in addition to the assessment of the total number of steps/day (NSD) and the Pro and anti-inflammatory mediators and Pro and anti-oxidants in plasma. In the second study, 82 patients were randomized into two groups: respiratory physiotherapy (RP) and RP associated to pulmonary rehabilitation (RP+PR). Patients performed the ISWT and SWT endurance (ESWT), the maximum and submaximal CPET (sub), test of strength for the biceps brachii (BB), medium deltoids (MD) and quadriceps femoris (QF) and responded to the St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) for assessment of health-related quality of life (HRQOL). NSD was obtained by pedometer and dyspnoea was measured by the Medical Research Council (MRC). Results: Study 1 – The level of cytokines IL1-β and IL-6 was significantly higher compared to the control group, but for Pro markers and antioxidants no differences were found. There was significant negative correlation of VO2 with IL1-β (r: -0.42), IL-6 (r: -0.31), thiobarbituric acid (T-BARS, r: 0.30), Carbonyl (r: -0.39) and nitrite (r: 0.32). The ISWT correlated with Catalase (r: 0.25) and total antioxidant capacity (TRAP, r: 0.23). Study 2 – Comparing the pre-and post-intervention intra-group effects, there was significant increase in ISWT, ESWT, CPET load, and muscle strength of DM and BB for the RP+PR group, while the endurance time in CPETsub increased both in RP+PR and RP groups; there was improvement for the RP group in all domains of SGRQ, while the RP+PR group only improved in symptoms. When comparing the effects of treatment in both groups (RP vs RP+PR), there was no statistically significant difference for any of the outcomes studied. Conclusion: Study 1 – Patients with BCT presented high systemic inflammation even in the stable phase of the disease, with equivalent Pro markers and antioxidants compared to the control group. Oxidative and inflammatory markers correlate with the aerobic and functional capacity. Study 2 – Although there was increasing exercise tolerance only at the RP+PR group, both groups showed improvement in HRQOL. Even though there wasn’t difference between interventions, it is preferable to associate RP to PR, because the latter promoted significant benefits in peripheral muscle strength and physical ability. / Introdução: Há escassez de estudos avaliando os efeitos da fisioterapia respiratória (FR) isolada e associada à reabilitação pulmonar (RP) em adultos com bronquiectasia (BCQ) e a comparação do nível inflamatório destes doentes com a de um grupo controle. Objetivos: Estudo 1: Correlacionar o estado inflamatório e estresse oxidativo com a função pulmonar e capacidade física e com a capacidade física após o programa de RP associado à FR e Estudo 2 – Comparar os efeitos de um programa de RP associado à FR com a FR isoladamente na capacidade física, função muscular periférica e qualidade de vida em pacientes com bronquiectasia. Método: No primeiro estudo, 74 pacientes e 29 controles realizaram o teste de exercício cardiopulmonar máximo em cicloergômetro (TECP) e o shuttle walking teste incremental (SWTI), além da avaliação do número total de passos/dia (NTP) e dos mediadores pró e anti-inflamatórios e pró e anti-oxidantes no plasma. No segundo estudo, 82 pacientes foram randomizados em dois grupos (Grupo 1 – FR e Grupo 2 – FR associada à RP). Os pacientes realizaram o SWTI e o SWT endurance (SWTE), o TECP máximo e submáximo (sub), teste de força para o bíceps braquial (BB), deltóide médio (DM) e quadríceps femoral (QF) e responderam ao Saint George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ) para avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). O NTP foi obtido por pedômetro e a dispneia foi mensurada pela escala Medical Research Council (MRC). Resultados: Estudo 1 - O nível de citocinas IL-1β e IL-6 foi significantemente maior em comparação ao grupo controle, mas para os marcadores pró e anti-oxidantes não foram encontradas diferenças. Houve correlação negativa significante do VO2 com IL-1β (r = -0,42), IL-6 (r = -0,31), ácido tiobarbitúrico (T-BARS, r = 0,30), Carbonila (r = -0,39) e Nitrito (r = 0,32). O SWTI correlacionou-se com a Catalase (r = 0,25) e a capacidade anti-oxidante total (TRAP, r = 0,23). Estudo 2 – Ao compararmos os efeitos pré e pós-intervenção intragrupo: houve aumento significante no SWTI, SWTE, carga no TECP, força muscular do BB e DM para o grupo FR+RP, enquanto o tempo de endurance no TECPsub aumentou tanto neste grupo quanto no grupo FR; no grupo FR houve melhora em todos os domínios do SGRQ, enquanto para o grupo FR+RP apenas no domínio sintomas. Ao comparar os efeitos do tratamento em ambos os grupos (FR vs FR+RP) não houve diferença estatisticamente significante para quaisquer dos desfechos estudados. Conclusão: Estudo 1 - Os pacientes com BCQ apresentaram elevada inflamação sistêmica, mesmo na fase estável da doença, com equivalentes marcadores pró e anti-oxidantes em relação ao grupo controle. Marcadores inflamatórios e oxidativos se correlacionam com a capacidade aeróbia e funcional. Estudo 2 – Embora ocorreu aumento da tolerância ao exercício apenas no grupo FR+RP, ambos os grupos demonstraram melhora da QVRS. Embora não tenha ocorrido diferença entre ambas as intervenções, é preferível associar à FR a RP, pois esta última promoveu benefícios significativos na capacidade física e força muscular periférica.

As principais desordens dos membros superiores e cervical (CANS - Complaints of arms, neck and shoulders) podem ser definidas como queixas musculoesqueléticas nas regiões de membro superior, ombro e pescoço não atribuídas a trauma agudo ou a desordens sistêmicas. Essas desordens são comuns entre trabalhadores usuários de computador. O Maastricht Upper Extremity Questionnaire (MUEQ) é uma das poucas ferramentas existentes na literatura para avaliação de risco ergonômico e psicossocial em trabalhadores, além da vantagem de ser específico para usuários de computador, porém não está validado no português-brasileiro. O objetivo deste trabalho foi realizar a adaptação transcultural para o português-brasileiro e validação do MUEQ em trabalhadores de escritório usuários de computador e verificar a prevalência das CANS na amostra recrutada. A tradução e adaptação transcultural seguiram as diretrizes do Consensus-based Standards for the selection of health status Measurement Instruments nos estágios: tradução, síntese, retrotradução, revisão pelo comitê de especialistas e pré-teste. Na etapa do teste da versão pré-final, foram aplicados 55 questionários em trabalhadores usuários de computador, que relataram dificuldades de compreensão abaixo do valor estipulado de 20%, não sendo necessária a reformulação da ferramenta. Para testar a confiabilidade, outros 50 sujeitos preencheram o questionário, em dois momentos, com nível de reprodutibilidade considerado excelente (ICC>0,75). A amostra para a análise da consistência interna e análise fatorial do questionário contou com 386 trabalhadores usuários de computador de mesa entre 18 e 60 anos. Para a consistência interna foram observados valores de de Cronbach maiores que 0,7 para todos os domínios. Na análise fatorial os domínios/subdomínios apresentaram valores de eigenvalue superiores a 1 e os valores de variância explicada acumulada dos fatores de cada domínio variou entre 40% e 60%. A prevalência das CANS nos últimos três meses por pelo menos uma semana foi de 73,32% (IC=0,69-0,77) na amostra total (n=283) e 82% (IC=0,76-0,87) das mulheres e 62% (IC=0,55-0,69) dos homens relataram alguma das CANS. Os domínios foram mantidos iguais à versão original do MUEQ. A queixa musculoesquelética mais observada foi a dor no pescoço (51%). A partir deste trabalho disponibilizou-se um instrumento abrangente e confiável para a avaliação ergonômica e psicossocial relacionado às queixas em cervical e membro superior em trabalhadores usuários de computador brasileiros e foi observada alta prevalência de CANS na população observada. / Complaints of the Arm, Neck and Shoulder (CANS) have a multifactorial etiology, and, therefore, its assessment should take into consideration work-related ergonomic and psychosocial aspects. The Maastricht Upper Extremity Questionnaire (MUEQ) is among the few specific tools available to evaluate the nature and occurrence of CANS in computer office workers. The purpose of the present study was to perform the cross-cultural adaptation of the MUEQ to Brazilian Portuguese and verify the psychometric properties of the MUEQ-Br in Brazilian computer office workers and to assess the prevalence of CANS in a sample of Brazilian computer office workers. The translation and cultural adaptation followed the guidelines of the Consensus-based Standards for the selection of health status Measurement Instruments in six stages: translation, synthesis, back translation, review by the expert committee, pre-test and submission of documents to the committee. In the test of pre-final version, 55 questionnaires were administered to computer workers who reported difficulties in understanding below the stipulated 20%, without the need for redesign of the tool. The pre-final version test counted on the participation of 55 computer office workers. For reproducibility, it was considered a sample of 50 workers who answered the questionnaire twice with a one-week interval. A sample comprised by 386 (37.44 years, Confidence Interval (CI) 95%:36.50-38.38, 216 women and 170 men) workers from the University of São Paulo at Ribeirão Preto campus to validate the structure of the questionnaire, verify internal consistency and CANS prevalence. Intraclass Correlation Coefficient (ICC) was used for the statistical analysis of reproducibility, Cronbachs Alpha for Internal Consistency, and the Principal Component Analysis method for Exploratory Factor Analysis. The psychometric properties of the MUEQ were assessed using exploratory factor analysis, which revealed 14 factors. The calculation of internal consistency, reproducibility and cross validation provided evidence of reliability and lack of redundancy. It was verified ICC values greater than 0.75 and cronbachs alpha greater than 0.7. Factor analysis was conducted for every section of the questionnaire and 14 factors were found, two for each section accounting for approximately 40 to 60% of the variance. The prevalence rate of CANS indicated that 73% (IC=0,69-0,77) of the respondents reported at least one complaint in the arm, neck and/or shoulder in the total sample (n=283), 82% (IC=0,76-0,87) of the women and 62% IC=0,55-0,69) of the men. The highest prevalence rates were found for neck symptoms (51%). The MUEQ-Br demonstrated to be a valid tool for the assessment of risk factors related to pain in the upper extremity among Brazilian computer office workers.

Em um ambiente de constante mudança, as organizações brasileiras precisam de ferramentas que lhes proporcionem vantagem competitiva no mercado. A gestão por processos de negócios ou BPM (Business Process Management) possibilita a execução da estratégia da organização, pois proporciona o alinhamento entre esta e os processos de negócio, sendo que este alinhamento pode colocar a organização em posições competitivas mais favoráveis. Neste contexto, de modo a verificar a importância desta abordagem de gestão no cenário atual, como diferencial para ganho de competitividade, o objetivo desta pesquisa é elaborar um instrumento que verifique o estado atual da gestão por processos nas organizações brasileiras. Sua viabilidade se dá a partir da identificação de questionários utilizados em outras pesquisas e aplicados às organizações. Porém nessa busca não foram encontrados, na literatura, instrumentos aplicados às organizações brasileiras com o objetivo de analisar o estado atual da gestão por processos. Dessa forma, foi escolhido um questionário modelo considerando o objetivo da análise e, a partir deste, foram feitas adaptações para a aplicação ao caso brasileiro conforme necessidades levantadas e viabilidade científica. O instrumento de pesquisa proposto é o único que investiga a relação entre processos e estratégia de negócio, gestão dos riscos de processos, modelos de referência e contribuição de tecnologia da informação adaptado para a realidade das organizações brasileiras. Além disso, esse instrumento possibilita medir o estado atual da gestão por processos no mercado nacional, para que os esforços das empresas sejam direcionados no sentido que garantam sua competitividade no mercado em que estão inseridas, e para que seja possível traçar um comparativo entre o cenário nacional e internacional da gestão por processos. A partir desses resultados, outros estudos podem ser propostos para auxiliar no entendimento do estado atual da gestão por processos nas organizações brasileiras, assim como estas também podem verificar quais são as lacunas e suas oportunidades de melhoria com relação a essa abordagem de gestão. Por outro lado, além da relevância atual e da inovação, cabe destacar as limitações dessa pesquisa relacionadas aos ajustes e aperfeiçoamentos do instrumento proposto, que podem surgir com a aplicação e análises futuras do instrumento, devido ao desenvolvimento científico do tema gestão por processos, ou devido às possíveis lacunas na base da literatura científica utilizada para nortear a sua construção. / In an environment of constant change, Brazilian organizations need tools that give them a competitive advantage in the market. The business process management or BPM (Business Process Management) enables the execution of the organization\'s strategy as it provides the alignment between this and the business processes, and this alignment can put the organization in more favorable competitive positions. In this context, in order to verify the importance of this management approach in the current scenario, as a differential to gain competitiveness, the objective of this research is to develop an instrument to check the current status of process management in organizations. Its viability is given based on the identification of questionnaires used in other studies and applied to organizations. But in this search were not found in the literature, instruments applied to Brazilian organizations in order to analyze the current state of process management. Thus, a questionnaire was chosen model considering the purpose of the analysis and, from this, adjustments were made to the application to the Brazilian case raised as needs and scientific feasibility. The survey instrument proposed is the only one that investigates the relationship between processes and business strategy, risk management processes, reference models and contribution of information technology to the process management in organizations. Furthermore, this instrument allows measuring the current state of process management in the domestic market, so that companies\' efforts are directed towards ensuring its competitiveness in the market in which they operate, and to be able to draw a comparison between the scenario national and international process management. From these results, further studies may be offered to encourage the promotion of process management in organizations, as these can also check what are the gaps and opportunities for improvement with respect to this management approach. Moreover, beyond the current relevance and innovation, we highlight the limitations of this research related to adjustments and refinements of the proposed instrument, which may arise with the application and further analysis of the instrument, due to the scientific theme of management by processes, or due to possible gaps in basic scientific literature used to guide its construction.

INTRODUÇÃO: Na população infantil, a presença da privação ou de alterações no padrão do sono interfere em diversos processos orgânicos, além de influenciar no comportamento e humor, no desempenho neuropsicomotor, na cognição e nos relacionamentos sociais e familiares, prejudicando sua qualidade de vida. Entre os métodos diagnósticos utilizados na investigação dos distúrbios do sono para essa população incluise a utilização de questionários. Estes são instrumentos de simples administração que facilitam o diagnóstico e determinam a presença de distúrbios do sono e parassônias em crianças. O Questionário do Sono de Reimão e Lefèvre (QRL) é um instrumento de avaliação subjetiva desenvolvido em território nacional, que validado, contribuirá para pesquisas clínicas e epidemiológicas, facilitando também a prática clínica do profissional que atua nessa área. OBJETIVOS: 1)verificar se as propriedades de validade (consistência interna e reprodutibilidade) do QRL permitem que este assuma o papel de um instrumento específico de avaliação de características e distúrbios do sono para a população infantil; 2)determinar a prevalência dos distúrbios do sono relacionados às crianças de três a cinco anos de idade e aos seus diferentes gêneros; 3)estabelecer as características do padrão de sono para crianças de três a cinco anos e; 4)conhecer os principais hábitos e rituais para dormir que crianças com essa faixa etária manifestam. MÉTODOS: Estudo prospectivo e observacional para a avaliação da consistência interna e reprodutibilidade do QRL. Para a avaliação da consistência interna, 60 crianças entre três e cinco anos de idade foram divididas em três subgrupos após diagnóstico médico: GICrianças com diagnóstico de distúrbio do sono; GII- Crianças sem a presença de qualquer distúrbio do sono; GIII- Crianças com ou sem a presença de distúrbio do sono. Os resultados do QRL foram comparados com o diagnóstico feito pelo médico neurologista especialista na área do sono. Para o estudo da reprodutibilidade, o questionário foi aplicado em 1021 crianças entre três e cinco anos de idade de creches municipais de São Paulo e reaplicado após um período que variou entre 14 e 21 dias. RESULTADOS: Os índices de correlação entre o QRL e o diagnóstico médico foram elevados nos três grupos estudados, com alta consistência interna (0,80 a 0,86) segundo Coeficiente Alfa de Cronbach. As questões do QRL apresentaram alta concordância para a reprodutibilidade (0,798 a 1,000) segundo coeficiente Kappa. O tempo total de sono variou entre 10 e 11 horas para as crianças entre três e cinco anos. A movimentação excessiva durante o sono (48,5%), o ronco (35,8%), sonolência diurna (33,2%) e enurese noturna (21,9%), foram os distúrbios com maior prevalência. A maior parte dos distúrbios do sono ocorreu diariamente, foram mais comuns ao gênero feminino e tenderam a diminuir com a idade. CONCLUSÕES: A consistência interna e a reprodutibilidade do QRL indicaram que esse é um instrumento adequado para avaliar a presença de distúrbios do sono na população infantil. A prevalência dos distúrbios do sono variou de acordo com o gênero, idade e frequência da manifestação / INTRODUCTION: The pediatric population, sleep deprivation and disturbance of sleep pattern influences several organic process, also influences behavior and mood, neuropsychomotor performance, cognition and relationships, and it is detrimental to quality of life. The diagnostic method used in this population also includes the use of questionnaires. Sleep questionnaires are instruments which easily assist to diagnose sleep disorders and parasomnias in children. Infant Sleep Questionnaire Reimão and Lefèvre (RLQ) is an instrument of subjective evaluation, developed in Brazil, and if validated, will be very helpful for clinical and epidemiologic research as well as for clinical practice. OBJECTIVES: Is to check validity (internal consistency and reproducibility) of RLQ and to verify if it could be used as specific instrument of evaluation of sleep disorders in children; To check prevalence of sleep disorders in children between three to five years old of both males and females; To establish characteristics of sleep patterns in children between three to five years old and recognize the habits and rituals used by these children to sleep. METHODS: Prospective and observational study for evaluation of internal consistency and reproducibility of RLQ. For the evaluation of internal consistency, 60 children were studied. Age ranged from 3 to 5 years old of both males and females. After medical diagnosis, they were divided in three subgroups: GI- Children with diagnosed sleep disorder; GII - Children without the presence of any sleep disorder; GIII - Children with or without sleep disorders. The results of RLQ were compared with reports from medical neurologist specialized in sleep disorders. For the reproducibility of RLQ, the questionnaire was applied twice to 1021 children between 3 and 5 years old, in public schools in Sao Paulo, during a period that ranged between 14 and 21 days. RESULTS: The questionnaire showed high reproducibility Kappa 0.798 to 1.0, the internal consistency was high for all three groups (080 to 0.86) second coefficient alpha Cronbach. The total sleep time ranged from 10 and 11 hours for children between 3 and 5 years old. The most frequently sleep disorders reported was restlessness during sleep (48.5), snoring (35.8 %), daytime sleepiness (33.2%) and enuresis (21.9 %). Most sleep disorders occurred daily, were more common in females and decreased with age. CONCLUSIONS: The internal consistency and reproducibility of RLQ suggested that this is an adequate instrument for evaluation of sleep disorders in children. The prevalence of sleep disorders varies with gender, age and frequency of this disorder

Neste trabalho é apresentado um estudo da evolução da acidentalidade viária em cinco municípios do Estado de São Paulo: Araraquara, Franca, Matão, Ribeirão Preto e São Carlos. O estudo tem como objetivo verificar se os fatores que influenciaram na alteração da tendência dos índices de acidentalidade estão relacionados a ações de Engenharia, Educação e Esforço Legal, e se a acidentalidade é proveniente de adaptações comportamentais dos usuários do sistema viário de cada município. Para que isso fosse possível, foi utilizada uma metodologia composta pelas seguintes etapas: (1) realização de entrevistas de grupo investigativas com as autoridades de cada município analisado, (2) elaboração e aplicação de um questionário junto aos usuários do sistema viário e (3) análise dos resultados obtidos para devidas considerações. Na primeira etapa foram realizadas entrevistas seguindo as técnicas de Grupos Focais com as autoridades competentes responsáveis pela gestão do trânsito nas áreas de engenharia, educação e esforço legal. A partir dos resultados obtidos na primeira etapa, foi elaborado e aplicado um questionário que visava identificar qual a sensibilidade da população frente às ações implementadas em cada um dos municípios analisados composto por questões ligadas à avaliação da qualidade do trânsito dos municípios do ponto de vista dos usuários do sistema e à avaliação da frequência de investimentos em engenharia, educação e esforço legal por parte das autoridades competentes. Por fim, com os dados obtidos através dos questionários, foi possível realizar uma investigação sobre os principais fatores que afetaram os índices de acidentalidade de cada município. Em alguns municípios foi possível observar que as ações implementadas foram percebidas pela população, ficando claro que houve adaptação comportamental dos usuários do sistema, fato que pode explicar a alteração da tendência dos índices de acidentalidade. Em outros, não foi possível chegar a conclusões por não ser possível identificar as causas da mudança da tendência dos índices de acidentalidade devido a dificuldades encontradas e sentidas de adesão e colaboração por parte das autoridades gestoras responsáveis pelo trânsito, ou por parte da população. / This thesis presents a study of the evolution of road accidentality in five municipalities of the State of São Paulo: Araraquara, Franca, Matão, Ribeirão Preto and São Carlos. The study has as objective to verify if the factors that influenced the change in the tendency of accidentality indexes are related to engineering, education and enforcement actions and if the accidentality is coming from road users behavioral adaptations in each municipality. In the first step, group interviews were conducted following the Focus Groups techniques with the competent authorities responsible for the traffic management in the areas of engineering, education and enforcement. To make this possible, the following methodology was used: (1) carrying out investigative group interviews with authorities of each targeted municipality, (2) development and application of a questionnaire to road users and (3) analysis of the results obtained, and its proper considerations. From the results obtained in the first step, a questionnaire was prepared and applied to identify the sensitivity of the population to the actions implemented in each analyzed municipalities. This questionnaire resulted in road users evaluations regarding the quality of urban road transport and the frequency of investments in engineering, education and enforcement by the competent authorities. Finally, with the data obtained from the questionnaires, it was possible to conduct an investigation into the major factors affecting the accidentality rates of each municipality. In some municipalities it was observed that the implemented actions were perceived by the population, making it clear that there were road users behavioral adaptations, which may explain the change in the tendency of accidentality rates. In other municipalities, it was not possible to reach conclusions that could explain the causes of changes in the tendency of accidentality rates due to experienced difficulties in getting the cooperation from the administrative authorities responsible for traffic, or from the population.

Foi utilizado um Questionário Semi-quantitativo de Freqüência Alimentar (QSFA) anteriormente validado para obter dados de ingestão de macronutrientes e cálcio, agora para obtenção online de dados de ingestão de ferro e de cálcio. Para tanto, foram selecionadas mulheres de 19 a 59 anos de idade, que participaram espontaneamente de um evento do PRINUTHA (Projeto Integrado de Nutrição Humana Aplicada) no CEPE-USP (Centro de Práticas Esportivas da USP), para responderem a um Recordatório de 24 Horas (RH24). Nos quatro meses seguintes foram obtidos mais quatro RH24´s por telefone ou por e-mail. No mês seguinte as participantes preencheram o QSFA online. Este Questionário foi validado para ferro e para cálcio, uma vez que o coeficiente de correlação dos dados obtidos pelos RH24´s e pelo QSFA corrigidos pela energia resultaram em valores de rc = 0,402 para ferro e rc = 0,605 para cálcio. / A Semi-quantitative Food Frequency Questionnaire (QSFA), previously validated, was used to obtain the intake of energy, carbohydrates, proteins, fat and calcium, now to obtain the intake of iron and calcium online. Therefore, women between 19 and 59 years old, who participated from PRINUTHA (Integrated Project of Human Nutrition) at the CEPE-USP (USP´s Sport Practice Center) was selected to answer a 24 Hours Recall (RH24). At the next four months four more RH24´s was obtained per telephone ou e-mail. At the next month the participants full an online QSFA. This questionnaire was validated for iron and calcium, resulting in an energy adjusted correlation coefficient rc = 0,402 for iron and rc = 0,605 for calcium.

Fatores psicossociais não são rotineiramente identificados na avaliação fisioterapêutica e podem influenciar no prognóstico de pacientes com dor lombar. O questionário STarT Back Screening Tool (SBST) foi criado para distinguir subgrupos dentre pacientes com dor lombar em relação ao prognóstico no tratamento considerando fatores físicos e psicossociais, classificando-os em baixo, médio e alto risco de mau prognóstico. Objetivo: Traduzir e adaptar transculturalmente o SBST para Língua Portuguesa do Brasil, testar a confiabilidade e validade de construto. Métodos: A primeira etapa consistiu na tradução, síntese, retro-tradução, revisão pelo grupo de tradução, pré-teste e avaliação dos documentos pelo Comitê. A versão pré-final foi aplicada em duas amostras de 52 pacientes cada, com dor lombar, ambos os sexos, idade acima de 18 anos e níveis educacionais variados. Para verificação da confiabilidade intra-avaliador, foram realizadas duas entrevistas em outra amostra de 50 pacientes, e os resultados analisados pelo Kappa ponderado quadrado. Também foram calculados a consistência interna usando de Cronbach (n=105), o erro padrão da medida (n=50) e a validade de construto (n=151), correlacionando o SBST-Brasil com as versões brasileiras do Oswestry Disability Index (ODI), Rolland Morris (Brasil- RM) e Fear Avoidance Beliefs Questionnaire para trabalho (FABQ-Work) e atividade física (FABQ-Phys). Resultados: O consenso foi atingido nas etapas de tradução e retrotradução, apenas o item 6 não foi compreendido e depois de reformulado foi reaplicado em outros 52 pacientes que não tiveram mais dúvida. A confiabilidade foi considerada substancial (0,79 - 95% IC 0,63 0,95), a consistência interna aceitável (0,74 pontuação total e 0,72 da subescala psicossocial), e o valor do erro de padrão da medida muito bom (1,9%). Em relação à validação, a pontuação total do SBST- Brasil mostrou alta correlação com o Brasil-RM (r=0,61), moderada correlação com o ODI (r = 0,56) e FABQ-Work (r=0,3) e fraca correlação com o FABQ-Phys (r = 0,18). Já a subescala psicossocial mostrou correlação moderada com o Brasil-RM (r =0,49) e ODI (r =0,47) e fraca correlação com o FABQ-Work (r =0,24) e FABQ-Phys (r =0,21). Além disso, a estratificação dos grupos de risco do SBST-Brasil foi compatível com os valores de classificação do ODI, Brasil-RM e FABQ-Phys para risco de mau prognóstico. Conclusão: O SBST-Brasil mostrou-se confiável e válido para avaliar a influência de fatores psicossociais em pacientes com dor lombar. / Psychosocial factors are not usually identified on physiotherapy assessment, what influences on low back pain prognosis. The questionnaire STarT Back Screening Tool\" (SBST) was created to identify patients with potentially treatment modifiable prognostic influenced by physical and psychosocial indicators which are relevant to initial decision making, classifying them into low, medium and high risk categories. Aim: Translation and cross-culturally adaptation of the SBST into Brazilian-Portuguese, assess its reliability and construct validity. Methods: The translation and cross-cultural adaptation process involved the steps of Translation, Synthesis, Back-translation, Committee Revision, Pretesting and Submission the documents to the Committee. The pre-final version was applied to two samples of 52 patients each, with low back pain, both sexes, aged over 18 years, from different education levels. After that, two interviews assessed intra-rater reliability on a different sample of 50 patients, and the quadratic weighted Kappa was used for statistical analysis. The Cronbach´s alpha was also calculated for internal consistency (n=105), standard error measurement (n=50) and construct validity (n=151) analyzing the correlation between the SBST-Brasil and the Brazilian version of Oswestry Disability Index (ODI), Rolland Morris (Brasil- RM) and Fear Avoidance Beliefs Questionnaire for work (FABQ-Work) and physical activity (FABQ-Phys). Results: Consensus was found on translations and back-translations processes, and only the item 6, which patients had some difficulty in understanding, was reviewed and re-applied to 52 additional subjects with no difficulties being reported. The reliability was classified as substantial (0.79 - 95% CI 0.63 0.95), the internal consistency acceptable (0.74 for total score and 0.72 for psychosocial subscale score) and a very good standard measurement error (1.9%). The correlation between the SBST-Brasil total score and Brasil- RM was high (r =0.61), moderate with ODI (r = 0.56) and with FABQ-Work (r = 0.3), and low correlation with FABQ-Phys (r = 0,18). Moderate correlation was found with SBST psychosocial subscale score and Brasil-RM (r = 0.49), also with ODI (r = 0.47), and low correlation with FABQ-Work (r = 0.24) and FABQ-Phys (r = 0.21). After that, the stratification of SBST-Brasil risk groups was compatible with ODI, Brasil-RM and FABQPhys classification for risk of poor prognosis. Conclusion: The SBST-Brasil has shown a reliable and valid tool to screen and identify low back pain patients influenced by psychosocial factors.

Introdução: As grandes perdas de maxila condicionam grande defeito oral que afetam a qualidade de vida do paciente em diversos domínios. Porém, não há na literatura um questionário específico para esta condição. Proposição: Desenvolver e validar um instrumento de qualidade de vida para as grandes perdas de maxila sem envolvimento facial. Material e Método: Elaboração de um questionário piloto baseado nos achados de outros estudos e seleção de perguntas de instrumentos já existentes que trabalham com domínios semelhantes. Em seguida, clínicos avaliaram estas questões, que poderiam sugerir a inclusão e exclusão de questões. A seguir, pacientes pontuaram os itens gerados numa escala de 0 a 10 segundo a relevância e importância para redução de itens segundo o método de impacto. Por fim, dois pesquisadores agruparam os itens em domínios e se determinou a consistência interna pelo coeficiente alfa de Cronbach. Resultados e Discussão: O questionário preliminar contou inicialmente com 60 questões que, após a entrevista com pacientes, foi reduzido a 33. O alfa de Cronbach foi de 0,92 e os itens foram separados em oito domínios: relações sociais; fala e voz; alimentação; emocional; bem estar material; dor; estética; e halitose. Apenas uma questão, que não obteve índice de impacto suficiente, foi incluída devido aos achados de outros estudos e falta de outra pergunta similar. O instrumento gerado necessita de um processo de validação final. Conclusões: Obtenção de um questionário preliminar sobre qualidade de vida nas grandes perdas de maxila sem envolvimento facial com validade de conteúdo. / Introduction: Maxilla defects affect patients quality of life on several domains. There is not a specific instrument to this condition. Proposition: Develop and validate a disease-specific health related quality of life questionnaire for acquired maxilla defect. Materials and Methods: To elaborate a pilot questionnaire based on other studies results and select questions using instruments that deal with similar domains. Then, experts assessed these items and could suggest including or excluding questions. After that, patients scored the items according to relevance and importance in order to reduce the number of questions using the impact method. At last, two researchers grouped the questions into domains and the internal consistency was calculated using the Cronbachs alpha coefficient. Results and Discussion: The pilot questionnaire contained 60 questions and after we performed the impact method it was reduced to 33 items. The Cronbachs alpha coefficient was 0,92. The researchers compiled the items into eight domains: social relationships; speech and voice; feeding; emotional; material wellbeing; pain; aesthetics ;and halitosis. Only one question did not reach the minimum impact score was included in the questionnaire due to findings in others studies and lack of a similar items. The preliminary instrument presented here needs to undergo a complete validation process in to assess the psychometric properties and to decide on the final version. Conclusions: A preliminary version of the instrument with content validity was obtained.

Introdução: Os motoristas profissionais estão expostos a agravos em seu meio de trabalho que podem interferir em sua saúde física e mental. Objetivo: Estimar a prevalência de queixas de dores osteomusculares nos últimos 12 meses em motoristas de caminhão que trabalham em uma transportadora de cargas em horários irregulares e em motoristas que trabalham em horários fixo- diurno. Métodos: A população desse estudo constituiu-se de motoristas de caminhão do sexo masculino (n=460) com idade média de 39,8 anos. Os dados coletados, a partir de questionários, corresponderam a informações sobre aspectos sociodemográficos, estilo de vida, condições de saúde e aspectos do sono. A prevalência das queixas de dores osteomusculares foi estimada por meio do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e sua associação com as variáveis estudadas foi verificada pela análise de regressão uni e multivariada. O teste Hosmer- Lemeshow foi realizado para medir o ajuste (goodness-of-fit) do modelo de regressão logística da variável dor com um nível de significância de p menor que 0,05. Resultados: A maioria dos motoristas estudados (53,5 por cento) referiu algum tipo de sintoma de dor e 22 por cento relataram dores na semana antecedente à pesquisa. Os motoristas do horário irregular apresentaram prevalência mais elevada de queixas de dor quando comparados aos do horário diurno. Qualidade de sono e hábito de cochilar, assim como desconforto ao dirigir o caminhão foram fatores de risco independentes para dor nos últimos 12 meses na maioria dos modelos de regressão obtidos. Conclusões: O trabalho em horário irregular está relacionado à presença de queixas de dores osteomusculares. A associação das queixas de dores nos últimos 12 meses com a baixa qualidade de sono e o hábito de não cochilar, observada neste estudo, sugere que o sono de má qualidade contribui para a presença de dores nesta população. / Introduction: Truck drivers are exposed to risks of their work environment that can affect their physical and mental health. Objective: To estimate the prevalence of osteomuscular pain complaints, for the last 12 months, among truck drivers who work in irregular shifts compared to those who work in diurnal fixed shifts. Methods: The population studied included male truck drivers (n=460), mean age of 39.8 years old. The workers filled out questionnaires about socio-demographic aspects, life style, health status, and sleep characteristics. The prevalence of osteomuscular pain complaints was estimated using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and its association to the variables studied was analyzed through univariate and multivariate regression. The Hosmer-Lemeshow was chosen to measure the adjustment (goodness-of-fit) of the logistic regression model of the variable pain with a significance level of p less than 0.05. Results: Most of the drivers studied (53.5 per cent) mentioned some kind of pain symptom, and 22 per cent reported pain during the week before the research. The higher prevalence of pain complaint was reported by drivers who work in irregular hours when compared to those who work in fixed shifts. Sleep quality and taking naps, as well as discomfort when driving a truck were independent risk factors for pain during the previous 12 months for most of the regression models obtained. Conclusions: Irregular working time is related to osteomuscular pain. The association of pain complaints during the previous 12 months with low sleep quality and not taking naps contributed to the manifestation of pain in this population.