NASCIMENTO, A. V. REPOSITÓRIOS DIGITAIS: identificando fatores de sucesso para as Bibliotecas Digitais e Repositórios Institucionais. 2014. 117 f. Dissertação (Mestrado em Ciência da Informação) – Universidade Federal do Rio de Janeiro, Escola de Comunicação, Rio de Janeiro, 2014. / Submitted by Aline Nascimento (vieiraaline@yahoo.com.br) on 2014-06-27T15:31:14Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_avnascimento.pdf: 1224702 bytes, checksum: e09b4f0d83039015ccd56881ae5be8ec (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Nascimento(vieiraaline@yahoo.com.br) on 2014-06-27T15:31:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_avnascimento.pdf: 1224702 bytes, checksum: e09b4f0d83039015ccd56881ae5be8ec (MD5) / Approved for entry into archive by Nirlange Queiroz(nirlange@gmail.com) on 2014-06-28T00:58:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_avnascimento.pdf: 1224702 bytes, checksum: e09b4f0d83039015ccd56881ae5be8ec (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-28T00:58:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_avnascimento.pdf: 1224702 bytes, checksum: e09b4f0d83039015ccd56881ae5be8ec (MD5) / The work has as its central focus digital repositories among them the digital libraries and institutional repositories, mechanisms used to facilitate open access to scientific information – movements incited by scientific communities existing in universities and research institutes to disseminate the results of research. It approaches the importance of production and communication in shared science in books and scientific journals. It reveals the course of digital libraries and institutional repositories, concepts, goals and functions which enable the interoperability of systems propitiating the sharing of information between the scientific communities and society in general through the open access. It identifies the elements of success in repositories through systematic literature review distributed into seven distinct stages resulting in three analyzed articles. Then the challenges, actions and opportunities for practice of each element detected in the analyzed articles were punctuated. The result of the analyses pointed to a set of actions that must be observed for developers of digital repositories, including design, implementation and management. / O trabalho tem como foco central os repositórios digitais entre eles as bibliotecas digitais e os repositórios institucionais, ferramentas utilizadas para viabilizar o acesso livre à informação científica – movimento incitado pelas comunidades científicas existentes em universidades e institutos de pesquisa para disseminar o resultado das pesquisas. Aborda a importância da produção e comunicação na Ciência compartilhada em livros e revistas científicas. Revela o percurso das bibliotecas digitais e repositórios institucionais, conceitos, objetivos e funções que possibilitaram a interoperabilidade dos sistemas propiciando o compartilhamento de informações entre as comunidades científicas e a sociedade em geral por meio do acesso aberto. Identifica os elementos de sucesso nos repositórios por meio da Revisão Sistemática da Literatura distribuída em sete fases distintas resultando em três artigos analisados. Em seguida foram pontuados os desafios, as ações e as oportunidades de prática de cada elemento detectado nos artigos analisados. O resultado das análises apontou para um conjunto de ações que deve ser observado pelos desenvolvedores de repositórios digitais, incluindo projeto, implantação e gestão.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:19:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331368.pdf: 954162 bytes, checksum: 36e73788d32ab348357eb4dd0bf7b9ac (MD5) Previous issue date: 2014 / A presente dissertação de mestrado trata-se de uma revisão sistemática de literatura sobre comunidades terapêuticas, seu histórico e atenção à adolescentes nessas instituições. Para tal utilizamos como protocolos de busca um descritor, que foi comunidade terapêutica, a partir de critérios previamente definidos nas bases de dados Lilacs, Ibecs, Medline e PubMed, no período de 2002 a 2013. A primeira das buscas com a temática comunidade terapêutica e atenção prestada aos adolescentes, originou um total de 7 (sete) artigos, após aplicados os critérios de exclusão e inclusão pré determinados. A segunda que diz respeito a temática histórico das comunidades terapêuticas selecionou 11 artigos. Também foi realizado a partir dessas buscas, um resgate histórico sobre o desenvolvimento das comunidades terapêuticas, do seu princípio até o atendimento a dependentes químicos. Os resultados dessa dissertação estudo estão dispostos em três artigos científicos, um deles denominado  Comunidades Terapêuticas: um resgate histórico que abordou as questões cronológicas de desenvolvimento das CTs iniciais até o atendimento voltado, especificamente, para dependentes químicos. Observou-se a ausência de um aspecto de continuidade em tal metodologia de trabalho, não sendo possível identificar uma relação direta entre as CTs originais até o trabalho atualmente destinado para atendimento a usuários de SPA. O segundo artigo é intitulado  Comunidade Terapêutica para Adolescentes: uma revisão sistemática de literatura entre 2002 e 2013 que abordou o modo como as CTs estão organizadas para o atendimento a adolescentes. Foi identificada a ausência de publicações sobre a temática e precária organização destes serviços voltados para o público adolescente, que em sua maioria, são muitos semelhantes ao atendimento voltado para adultos. O terceiro artigo é intitulado  Histórico de Comunidades Terapêuticas: uma revisão sistemática de literatura entre 2002 e 2013 e abordou os aspectos do desenvolvimento das CTs, com foco em seu momento inicial e as formas de alteração no atendimento prestado ao longo dos anos. Percebeu-se uma discreta publicação sobre o tema, em sua maioria com origem no continente europeu e em nível nacional as publicações foram inexistentes.<br> / Abstract: This study is a systematic review of literature about therapeutic communities, their historic and the attention to adolescents in these institutions. For this review was used as a search protocols, a descriptor, that was therapeutic community, based on criteria previously defined in the databases in the Lilacs, IBECS, Medline and PubMed, for the period 2002-2013.The first of searches with the subject "therapeutic community and the attention provided to adolescents" resulted in a total of 7 (seven) articles, after applied the inclusion and exclusion criteria previously determined. The second search that regards the historical theme of therapeutic communities resulted in 11 articles. It was also realized from these searches, a rescue about the development of therapeutic communities, since the inception until the care of drug addicts.The results of this study are arranged in three scientific articles, one entitled "Therapeutic Community for Teens: a systematic review of the literature between 2002 and 2013" that addressed how the Therapeutics Communities are organized for the care of adolescents. Was identified the absence of publications about the topic and the poor organization of these services geared towards the teen audience, which mostly are similar to many services oriented for adults.The second article is entitled "Historic of Therapeutic Communities: a systematic review of the literature between 2002 and 2013" and addressed aspects of the development of the Therapeutic Communities, focusing on their first moment and the changes in the ways to provided care over the years. It was noticed a slight publication on the subject, mostly originating in the European continent and national publications were not found. The third article is entitled "Therapeutic Communities: a historic rescue" that addressed the chronological of the development of the Therapeutic Communities until the care oriented specifically to drugs addicts. Was noted the absence of an aspect of continuity in such a methodology, it is not possible to identify a direct relationship between the original TCs until the work currently used to provide treatment to the users SPA.

O século XX foi marcado por significativa transformação social, que se refletiu em rápido aumento da expectativa de vida da população mundial. Nesse contexto, é cada vez mais significativa a parcela de mulheres que atingem a menopausa. Doenças cardiovasculares, que representam a principal causa de morte entre os adultos, e a osteoporose, apresentam uma relação nítida com a antecipação da menopausa, isto é, aquela que ocorre abaixo da média esperada para uma população. As pesquisas na área, antes praticamente relacionadas ao tratamento dos efeitos causados pelo climatério, se voltam cada vez mais para entender como os hábitos ou estilos de vida podem influenciar a fisiologia ovariana e, conseqüentemente, alterar o momento da menopausa. A relação com alguns destes hábitos, como o fumo, já apresenta forte embasamento na literatura. Entretanto, a correlação com o nível socioeconômico, seja pelas dificuldades de se medir adequadamente esse constructo, ou talvez pela quantidade insuficiente de trabalhos de qualidade, não se apresenta de forma tão evidente. O nível de escolaridade, considerado um dos melhores indicadores do nível socioeconômico, tanto pela maior facilidade de obtenção da informação, como pelo já demonstrado grau de associação com diversos desfechos em saúde, foi avaliado nesta revisão sistemática como fator de exposição para a antecipação da idade da menopausa. Este trabalho se alinha com a crescente tendência de se entender como os determinantes sociais podem influenciar nos desfechos em saúde, e de se buscar estratégias eficazes em prol da diminuição das desigualdades em saúde. A estratégia de busca eletrônica foi desenvolvida de forma específica para as diferentes bases (MEDLINE [PubMed] e LILACS) e através de consulta a referências cruzadas. Somente foram incluídos estudos observacionais pela natureza da questão, já que não seria possível, neste caso, a realização de estudos experimentais. Após a identificação inicial de 776 artigos, 40 deles foram selecionados para apreciação do texto completo. No final, esta revisão sistemática englobou 30 artigos, relatando resultados de 32 estudos. Como resultado, verificou-se que estudos que não demonstram associação significativa do nível de educação com a idade da menopausa formaram a maioria da amostra. A forma como nível de escolaridade foi medida e a metodologia para comparação entre os estratos se mostraram largamente heterogêneas. Não se encontraram evidências inequívocas sobre a existência de associação entre o nível de escolaridade e a idade da menopausa através desta revisão. / The 20th century was marked by significant social changes that reflected on a fast increase of life expectancy of the worldwide population. In this context, the portion of women that attain menopause is increasingly more significant. Cardiovascular diseases, that represent the main cause of death among adults, and osteoporosis, present a clear relation with the anticipation of menopause, that is, that one that occurs below the expected average to a certain population. Initially, studies in this area were practically restricted to treatment of effects caused by the climateric period. Currently, they are more and more concerned to understand how habits or life styles can influence the ovarian physiology and, consequently, how they can alter the age at menopause. Association with some of these habits, such as smoking tobacco, already presents a strong foundation in the literature. However, the correlation with socioeconomic level, maybe due to difficulties concerning how to measure this concept properly or to the insufficient amount of qualified papers, is not so clearly presented. Educational level, considered as one of the best socioeconomic indicators, both due to the greater facility to obtain information and already the demonstrated degree of association with several outcomes in health, was evaluated in this systematic review as an exposure factor to the anticipation of the age at menopause. This work is lined up an increasing tendency to understand how social determinants can influence health outcomes and how effective strategies could be built to decrease health inequalities. The strategy of electronic search was developed in a specific way to different basis considered (Medline [PubMed] and Lilacs) and complemented with cross-reference search. Only observational studies were included by the nature of the question, since it would not be possible, in this case, to perform experimental studies. After initial identification of 776 articles, in which 40 out of them were selected for evaluation of the complete text. In the end, our systematic review included 30 articles, giving an account of 32 studies. As a result of the review, it was noticed that studies not showing a significant association between educational level and the age at menopause formed the most part of the sample. The way by which the educational level was measured as well as the methods used for comparing strata, were largely heterogeneous, This review did not find strong evidences about the existence of an association between educational level and age at menopause.

Orientadora : Profª. Drª. Astrid Wiens Souza / Coorientador : Prof. Dr. Roberto Pontarolo / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 16/12/2016 / Inclui referências : f. [38-45;69-72;90-96;130-132] / Área de concentração: Insumos, medicamentos e correlatos / Resumo: A anfotericina B é um antifúngico de amplo espectro utilizado principalmente, no manejo de infecções fúngicas invasivas (IFI). Está disponível no mercado nas formulações convencional e lipídicas (lipossomal, dispersão coloidal e complexo lipídico). A formulação convencional apresenta valor de aquisição, atualmente, no Brasil, mil vezes inferior ao das formulações lipídicas, no entanto, também apresenta eventos adversos graves, dentre eles, a nefrotoxicidade, que pode levar o paciente a realização de diálise ou mesmo a óbito. Neste contexto, é importante utilizar ferramentas como as disponíveis na Avaliação de Tecnologias em Saúde, a fim de, estudar os riscos e benefícios destas tecnologias, considerando, tanto sua eficácia, segurança e tolerabilidade, quanto os custos envolvidos no tratamento e no manejo dos eventos adversos. Assim, os objetivos deste trabalho foram: avaliar e comparar evidências de eficácia, segurança e tolerabilidade das formulações de anfotericina B em pacientes com suspeita e/ou confirmação de IFI; realizar um levantamento das evidências de custo-efetividade, no uso de antifúngicos sistêmicos para o tratamento e/ou profilaxia em pacientes com suspeita ou confirmação de IFI; e, realizar uma análise de custo-efetividade das formulações de anfotericina B. Inicialmente foi realizada uma revisão sistemática (RS) de ensaios clínicos randomizados (ECR), nas bases de dados; Medline, Scielo, Scopus e Web of Science. Os estudos incluídos tiveram dados de eficácia (cura), segurança (eventos adversos e morte) e tolerabilidade (descontinuação) coletados, para posterior realização de análise estatística: meta-análise, pelo software Review Manager. Na sequência, foi realizada uma busca sistemática de estudos farmacoeconômicos em pacientes com IFI, utilizando as bases de dados: Medline, Scopus e Web of Science. Por fim, conduziu-se a realização do modelo de custo-efetividade, desenvolvido como árvore de decisão, utilizando o software TreeAge. Foram considerados, para a elaboração do modelo, os desfechos de cura, morte e nefrotoxicidade com posterior tratamento medicamentoso ou dialítico. Os parâmetros adotados na construção do modelo foram: perspectiva do Sistema Único de Saúde (SUS), custos diretos médicos, horizonte temporal de três e seis semanas, de acordo com o tempo máximo de utilização dos medicamentos prevista em bula. Na primeira RS foram encontrados 5682 ECR, dos quais, 25 contemplaram os critérios de inclusão (n = 2996). Os principais resultados evidenciam que as formulações de anfotericina B apresentam perfil de eficácia muito similar, no entanto, diferem estatisticamente no que concerne a segurança, sendo que, as formulações lipídicas apresentam menores taxas de eventos adversos, incluindo: nefrotoxicidade, febre, calafrios e vômito. Na RS acerca dos modelos farmacoeconômicos, pôde-se verificar que, não há na literatura nenhuma avaliação farmacoeconômica entre as formulações de anfotericina B entre si. Enfim, no modelo de custo-efetividade construído, a formulação convencional de anfotericina B se mostrou mais custo efetiva, seguido das formulações lipossomal e complexo lipídico, respectivamente. Por fim, sugere-se que, a qualidade de vida seja incorporada à presente análise farmacoeconômica, a fim de, avaliar mais profundamente as consequências dos eventos adversos, principalmente, nefrotoxicidade com tratamento dialítico, na vida dos pacientes. Palvras-chave: Anfotericina B. Nefrotoxicidade. Resivão-sistemática. Meta-análise. Custo-efetividade. / Abstract: Amphotericin B is a broad spectrum antifungal, used mainly, to treat invasive fungal infections (IFI). It's available in different formulations: conventional and lipid-based (liposomal, lipid complex and colloidal dispersion). Conventional formulation, in Brasil, costs one thousand more than the lipid-based ones, although, it also presents severe adverse events, like nephrotoxicity, an important adverse event which can lead patient to dialysis or even death. In this context, it's important to assess, though Healht Tecnology Assessment, the risks and benefits of these technologies, considering, as its efficacy, safety, tolerability, as the costs involved in the treatment and in the management of adverse events. Thus, the objectives of this study were: to value and to compare the evidences of efficacy, safety and tolerability of amphotericin B formulations, in patients with confirmed or suspect IFI; to conduct a survey of cost-effectiveness evidence on systemic antifungal used to treat or prevent IFI; and, to perform a cost-effectiveness analysis of amphotericin B formulations. First it was conducted the systematic review (SR) of randomized controlled trials (RCT), in the fallowing databases: Medline, Scielo, Scopus and Web of Science. Included studies had data on efficacy (cure), safety (adverse events) and tolerability (discontinuation) collected, for the statistical analysis conducted as meta-analysis in software Review Manager. In sequence it was done the systematic search of the pharmacoeconomic studies with patients with IFI, using the following databases: Medline, Scopus and Web of Science. Finally, the cost-effectiveness analysis was conducted. It was used the analytic-tree decision model performed using TreeAge software. The outcomes used to construct the model were: cure, death and nephrotoxicity with medical treatment or treatment with dialysis. It was considered, to perform this analysis, the perspective of the Brasilian Public Healht System, only direct medical costs and a time-horizon of three and six weeks, according to the drug leaflet. The first SR found 5682 RCT, which 25 fit the inclusion criteria (n=2.996). Main results show that the amphotericin B formulations presents similar efficacy profile, although they differ, statistically in safety. The lipid-based formulations presets less adverse events, such as: nephrotoxicity, fever, chills and vomiting. The SR about the pharmacoeconomic models, could show that there isn't, in the literature, a pharmacoeconomic evaluation among amphotericin B themselves. Lastly, the cost-effectiveness model showed that the conventional amphotericin B formulations is more cost-effective, followed by the liposomal and lipid complex formulations, respectively. Finally, we suggest that quality of life should be incorporated in this pharmacoeconomic analysis, in order to, assess, more deeply, the consequences of adverse events, mainly, nephrotoxicity, with consequent dialysis, in patient's life. Key-words: Amphoptericin B. Nephrotoxicity. Systematic-review. Meta-analysis. Cost-effectiveness.

Orientador : Prof. Dr. Roberto Pontarolo / Coorientadora: Dra. Inajara Rotta / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas. Defesa: Curitiba, 06/07/2017 / Inclui referências / Área de concentração: Insumos, medicamentos e correlatos / Resumo: A transição do cuidado em saúde representa um momento de vulnerabilidade do paciente e pode contribuir para a ocorrência de erros de medicação. Estudos têm demonstrado que intervenções farmacêuticas, como o aconselhamento farmacoterapêutico na alta hospitalar promove melhora em desfechos do paciente. No entanto, a literatura científica carece de protocolos padronizados que guiem a execução de um aconselhamento de alta. O presente estudo teve como objetivos: desenvolver um protocolo de aconselhamento de alta e avaliar o impacto do serviço de aconselhamento de alta em desfechos do paciente. Para definição do protocolo, foi realizada uma scoping review de acordo com as recomendações da Joanna Briggs Institute (2015), a fim de mapear os componentes determinantes do processo de aconselhamento de alta. As bases de dados utilizadas para a realização do trabalho foram: MEDLINE (Pubmed), Scopus e DOAJ (Directory of Open Access Journals), além da busca manual. Os dados extraídos foram os componentes relacionados ao processo de aconselhamento farmacêutico de alta. Posteriormente, se realizou uma análise em rede, com o intuito de avaliar a distribuição dos componentes relatadas nos estudos, bem como a relação entre eles. Para avaliação do impacto, foi realizada uma revisão sistemática e meta-análises de ensaios clínicos randomizados (ECR), sendo utilizadas as mesmas estratégias de busca e bases de dados da scoping review, seguindo as recomendações da Cochrane. Avaliou-se a qualidade dos estudos por meio da ferramenta do risco de viés da Cochrane. Após as fases de triagem e leitura na íntegra, 71 estudos foram incluídos para a scoping review. O protocolo farmacêutico de aconselhamento de alta foi composto pelos componentes capturados na pesquisa sistemática, sendo classificados em três categorias diferentes, de acordo com a revisão e a opinião dos autores: imprescindíveis (n=8), recomendáveis (n=11) e complementares (n=11). A análise em rede demonstrou que a maioria dos componentes imprescindíveis permaneceram no centro da rede, refletindo a prevalência nos estudos e a elevada conexão entre eles. No que tange ao impacto desta intervenção, 31 ECR atenderam aos critérios de elegibilidade para a análise qualitativa, dos quais 22 foram incluídos nas meta-análises. Com relação aos resultados da revisão sistemática, destaca-se que a maioria dos estudos apontaram melhora da adesão e conhecimento da farmacoterapia após a alta, enquanto que as meta-análises demonstraram redução do número de readmissões hospitalares, especialmente quando o aconselhamento de alta é realizado isoladamente, e menor número de visitas a unidades de emergência e reações adversas a medicamentos. No entanto, destaca-se a baixa qualidade metodológica dos estudos e a elevada heterogeneidade entre eles. Portanto, conclui-se que o aconselhamento de alta pode promover melhora em desfechos clínicos e de processo para o paciente, entretanto a baixa qualidade metodológica infere a necessidade da realização de novos estudos primários para conclusões mais robustas. Adicionalmente, um protocolo de aconselhamento de alta baseada em evidências foi proposto e a observância dos componentes determinantes para o bom desempenho desta intervenção farmacêutica pode auxiliar na obtenção de resultados mais homogêneos e efetivos. Palavras-chave: Aconselhamento de alta; Scoping review; Revisão sistemática; Meta-análise. / Abstract: Transition of care represents a time of patient vulnerability and can contribute to the occurrence of medication errors. Studies have shown that pharmacist's interventions, such as medication counseling at hospital discharge, promote improvement in patient outcomes. However, scientific literature lacks standardized protocols to guide the discharge counseling. The objective of the present study was to develop a discharge counseling protocol, and to evaluate the impact of this service on patient outcomes. To define the protocol, a scoping review was performed according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute (2015), in order to map the determinant components of the discharge counseling process. Search was conducted in MEDLINE (Pubmed), Scopus and DOAJ (Directory of Open Access Journals) electronic databases, as well as manual search. The extracted data were the components related to the pharmacist-led discharge counseling. Subsequently, a network analysis was performed in order to evaluate the distribution of the components reported in the studies, as well as the relationship between them. To assess the impact, a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCT) were performed using the same search strategies and databases of the scoping review, following the Cochrane recommendations. The quality of the studies was evaluated through the Cochrane bias risk tool. After the screening and full-text reading phases, 71 studies were included for scoping review. The pharmacist-led discharge medication counseling protocol was composed by the components captured on the systematic research, classified into three different categories, according to the review and author's opinion: essential (n=8), recommendable (n=11) and complementary (n=11). The network analysis demonstrated the most of the essential components remained at the center of the network, reflecting their prevalence in the studies and the high connection between them. Regarding the impact of this intervention, 31 RCT met the eligibility criteria for the qualitative analysis and 22 for the meta-analyzes. Regarding the results of the systematic review, it is highlighted that the majority of studies indicated an improvement on medication adherence and knowledge after discharge, while the meta-analyzes showed a reduction on the number of hospital readmissions, especially when discharge counseling is performed alone, and reduced the number to department emergency visits, and adverse drug reactions. However, it was observed a low methodological quality of the studies and a high heterogeneity among them. Therefore, it is concluded that pharmacist-led discharge counseling can promote improvement in clinical and process outcomes for the patient, however, the low methodological quality infers the need to carry out new primary studies for more robust conclusions. In addition, a evidence-based discharge medication counseling was proposed, and the compliance with the determinant components for the good performance of this pharmaceutical intervention may help to obtain more homogeneous and effective results. Key-words: Discharge counseling; Scoping review; Systematic-review; Metaanalysis.

Submitted by Gabriela Andrade Piemonte null (gabriela@unoeste.br) on 2017-05-11T13:48:45Z No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado Gabriela Andrade Piemonte versao final.pdf: 1756492 bytes, checksum: efe1c6e53c3713b16693f1c11a9aa42e (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-05-12T13:57:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 piemonte_ga_dr_bot.pdf: 1756492 bytes, checksum: efe1c6e53c3713b16693f1c11a9aa42e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-12T13:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 piemonte_ga_dr_bot.pdf: 1756492 bytes, checksum: efe1c6e53c3713b16693f1c11a9aa42e (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (MAP), tem sido recomendado como tratamento primário da incontinência urinária (IU) feminina. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura para avaliar a eficácia do treinamento supervisionado dos MAP no tratamento da IU em mulheres. Métodos: Foram criadas estratégias de busca gerais e adaptáveis às bases de dados eletrônicas na área da saúde EMBASE (Elsevier, 1989-2014), MEDLINE (via Pubmed, 1968- 2014), CENTRAL (Registro de Ensaios Controlados da Colaboração Cochrane) e LILACS, os dois últimos via Biblioteca Virtual da Saúde (1982-2015). Nós incluímos estudos randomizados, nos quais mulheres com IU foram alocadas a participar de um treinamento supervisionado dos MAP (grupo intervenção) ou a não realizar nenhuma atividade física (ou fazer os mesmos exercícios, mas sem supervisão (grupo controle)). Os desfechos primários foram cura da IU, frequência e quantidade de perda involuntária de urina, força de contração dos MAP e qualidade de vida. Os desfechos semelhantes em pelo menos dois estudos foram plotados em uma metanálise, utilizando-se o software Review Manager 5.3. A qualidade da evidência foi gerada de acordo com o Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados: Foram identificadas 3.221 referências e dois revisores independentemente leram os títulos e resumos dos artigos. Dos 33 estudos potencialmente elegíveis, 18 foram incluídos e 15 foram excluídos por não preencherem os critérios de elegibilidade. Um total de 1079 mulheres foi randomizado para a intervenção ou grupo controle. Onze estudos tiveram a avaliação da remissão da IU plotada na metanálise, em cinco estudos o critério de cura foi de acordo com a negativação do teste do absorvente, e em seis a remissão foi reportada pela paciente, com diferença significativa favorecendo o grupo intervenção (RR: 4,63[2,65; 8,09], I²=47%, RR: 5,49 [2,74; 11], I² = 0%, RR: 4,22 [1,87; 9,53], I² =64%, respectivamente). A metanálise também mostrou uma diferença significativa em favor do grupo intervenção no teste do absorvente de uma hora, no diário miccional de três e sete dias, na força dos MAP pela escala de Oxford e em quatro domínios do questionário qualidade de vida King’s Health Questionnaire – KHQ (RR: -3.11[-5.55, -0.67], I²=0%; RR: -1.38[-2.75, -0.01], I²=50%; RR: -5.82[-9.65, -2], I²=65%; RR: 1.02[0.58, 1.56], I²=82%; RR: -19.51[- 36.77, -2.25], I²=70%; RR: -11.75[-20.43, -3.07], I²=0%; RR: -8.97[-17.57, -0.36], I²=0%; RR: -10.74[-18.98, -2.50], I²=0%, respectivamente). Conclusão: Em mulheres com IU, o treinamento supervisionado dos MAP é eficaz na cura, na diminuição da perda involuntária da urina e na melhora de alguns domínios da qualidade de vida. A qualidade da evidência de acordo com o GRADE foi moderada para a remissão da IU e perda urinária avaliada pelo diário miccional de três dias, e baixa ou muito baixa para os demais desfechos. / The training of the pelvic floor muscles (PFM), has been the first line treatment for urinary incontinence (UI) in women. Objective: to conduct a systematic review of the literature to evaluate the efficacy of supervised training of PFMs in the treatment of UI in women. Methods: general and adaptive search strategies were created for the electronic databases in the health area; EMBASE (Elsevier, 1989-2014), MEDLINE (by Pubmed, 1968-2014), CENTRAL (Central Register of Controlled Trials of the Cochrane Collaboration) and LILACS, both by Virtual Health Library (1982-2015). We included randomized trials in which women with UI were assigned to participate in supervised training of the PFMs (intervention group) or not to perform any physical activity, (or to perform the same exercises but without supervision (control group)). The primary outcomes were cure of UI, frequency and amount of involuntary loss of urine, PFM contraction force, and quality of life. The homogeneous endpoints with at least two studies were plotted in a meta-analysis using Review Manager 5.3 software. The quality of evidence was generated in accordance with the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Results: In total, 3,221 references were identified and two reviewers independently read the titles and abstracts of the articles. Of the 33 potentially eligible studies, 18 were included and 15 were excluded as they did not meet the eligibility criteria. A total of 1079 women were randomized to the intervention or control groups. Eleven studies which evaluated UI remission were plotted in the meta-analysis, in five studies the cure criterion was according to the negativity of the absorbent test, and in six remission was reported by the patient with a significant difference favoring the intervention group (RR: 4.63[2.65; 8.09], I²=47%, RR: 5.49 [2.74; 11], I² = 0%, RR: 4.22 [1.87; 9.53], I² =64%, respectively). The meta-analysis also showed a significant difference in favor of the intervention group in the one-hour absorbent test, the three- and seven-day voiding diary, the strength of the PFMs through the Oxford scale, and four domains of the quality of life questionnaire King’s Health Questionnaire – KHQ (RR: -3.11[-5.55, -0.67], I²=0%; RR: -1.38[-2.75, -0.01], I²=50%; RR: -5.82[-9.65, -2], I²=65%; RR: 1.02[0.58, 1.56], I²=82%; RR: - 19.51[-36.77, -2.25], I²=70%; RR: -11.75[-20.43, -3.07], I²=0%; RR: -8.97[-17.57, - 0.36], I²=0%; RR: -10.74[-18.98, -2.50], I²=0%, respectively). Conclusion: in women Abstract 6 with UI, supervised training of PFMs is effective in curing UI, reducing involuntary loss of urine, and improving some domains of quality of life. The quality of the evidence according to the GRADE was moderate for the remission of UI and urinary loss assessed by the three-day voiding diary, and low or very low for the other outcomes.

Submitted by Marluci Betini null (marluci@btu.unesp.br) on 2017-09-20T14:51:04Z No. of bitstreams: 1 DOUTORADO MARLUCI.pdf: 8450512 bytes, checksum: e8d305ea8bf12754f5ff5cb07f9a129b (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-20T18:22:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 betini_m_dr_bot.pdf: 8450512 bytes, checksum: e8d305ea8bf12754f5ff5cb07f9a129b (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-20T18:22:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 betini_m_dr_bot.pdf: 8450512 bytes, checksum: e8d305ea8bf12754f5ff5cb07f9a129b (MD5) Previous issue date: 2017-07-24 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: A missão da Cochrane é promover a tomada de decisões de saúde com base em evidências de produção de alta qualidade chamadas de revisões sistemáticas (RSs). As RSs são geradas por mais de 31.000 colaboradores de mais de 120 países, sem fins lucrativos sendo livre de patrocínio comercial e outros conflitos de interesse. Em janeiro de 2014 no Brasil, a Cochrane com intuito de aumentar a capacidade de traduzir os conteúdos das revisões do inglês para a Comunidade dos Países de Língua Portuguesa, aprovou uma estratégia de tradução completa para fortalecer o impacto da melhor evidência disponível nesses países. Para atingir este objetivo, a Cochrane convidou a Unidade de Medicina Baseada em Evidências da UNESP, cadastrada no Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), para implementar uma plataforma de conhecimento referente às traduções de resumos de revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane no idioma português. Objetivo: Tornar acessível no idioma português as melhores evidências (i.e. revisões sistemáticas), em Anestesiologia e nas outras áreas em Ciências da Saúde, para a Comunidade dos Países de Língua Portuguesa sobre a efetividade, eficácia e segurança de vários tratamentos, bem como, sensibilidade e especificidade de testes diagnósticos permitindo assim um melhor acesso as informações de alta qualidade nesses países e, contribuindo para o êxito da missão da Colaboração Cochrane e seus objetivos estratégicos, por meio da implementação de um esquema de plataforma de conhecimento. Métodos: Estudo de investigação operacional. Este projeto de pesquisa, denominado Saúde em Sua Língua (SSL), foi conduzido por uma equipe composta por quaisquer profissionais da saúde (e.g. médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, farmacêuticos), independente da instituição de vínculo, com intuito de participar voluntariamente do projeto, fluentes do idioma português e, com habilidade em escrever no idioma inglês. Foram traduzidos resumos e resumos de linguagem simples (i.e. plain language summary) de revisões sistemáticas completas da Colaboração Cochrane e publicadas na base de dados the Cochrane Library. Os pesquisadores colaboradores de diferentes áreas de atuação da saúde foram responsáveis por traduzir parte do conteúdo das revisões sistemáticas. Resultados: Foram realizadas e publicadas 298 traduções dos resumos e os resumos de linguagem simples (plain language) das revisões sistemáticas dos grupos colaborativos da Colaboração Cochrane. Foram cadastrados 107 colaboradores de diferentes instituições, mas somente 52 realizaram efetivamente as traduções. A maioria das traduções realizadas foi do grupo Cochrane de Anestesiologia (14%, n=42) seguido do grupo Stroke (8,3%, n=25). Os discentes realizaram 76,1% das traduções do grupo Cochrane de Anestesiologia. Entre os colaboradores da categoria discente, os da pósgraduação em Anestesiologia da FMB/UNESP (n=15) apresentaram maior contribuição quando comparado aos pós-graduandos dos demais programas envolvidos (n=6). Os alunos do programa de pós-graduação em Anestesiologia da FMB/UNESP realizaram 90 traduções e os pós-graduandos dos demais programas realizaram um total de 19 traduções. A subespecialidade da Anestesiologia que apresentou maior número de traduções foi a Anestesiologia geral n=22 (52,3%). Conclusão: Este estudo mostrou que o processo de implementação de um esquema de plataforma de conhecimento é executável para tornar acessível no idioma português as melhores evidências (i.e. revisões sistemáticas), em Anestesiologia e em outras áreas da Ciência da saúde, para a Comunidade dos Países de Língua Portuguesa. Aos anestesiologistas as traduções realizadas nessa área contribuirão com a ampla divulgação das revisões sistemáticas publicadas pelo grupo colaborativo de Anestesiologia da Cochrane, aumentando a visibilidade desses estudos e sua disseminação aos interessados pelo assunto. / Introduction: Cochrane’s mission is to provide decision making related to health based in evidences of high quality productions, known as systematic revisions (SR). The SRs are generated by more than 31.000 cooperators, all of them non-profit-making and free of commercial rights or other conflicts of interests, from more than 120 countries. In Brazil, in January, 2014, Cochrane has approved a strategy of a comprehensive set of translations to reinforce the impact of the best available evidence in the Community of Portuguese Language Countries, in order to enhance the hability to translate the contents of the reviews from English language to the language of these countries. To achieve this goal, Cochrane invited UNESP Medicine Based in Evidences, registered in CNPQ, to implement a platform of knowledge concerning the translations of the systematic revisions of Cochrane Cooperation into Portuguese Language. Objective: The aim of this research is to make the best evidences (that is, systematic revisions) in Anesthesiology and other areas of Health Sciences accessible to the Community of Portuguese Language, and to inform about the effectiveness, efficacy and safety of several treatments, besides sensibility and specificity of diagnosis tests as well. Thus enabling a better access to high quality information in these countries, and contributing to the success of Cochrane Collaboration’s mission and its strategic objectives, through an implementation of a platform scheme of knowledge. Methods: Study of operational investigation. This research project, called Health in your Language was conducted by a team comprised by all kinds of health practitioners (e.g., doctors, nurses, physiotherapists, pharmacists), independent of their links to institutions, who wanted to take part voluntarily in the project, all Portuguese speakers with English writing skills. Reviews and simple language reviews (that is, plain language summary) were translated from complete systematic revisions of CC and published in the data base of Cochrane Library. The researchers, practitioners from different health areas, were responsible for translating part of the content of the systematic revisions. Results: There were made and published 298 translations of the reviews and the simple language reviews (plain language) of the systematic revisions of the cooperation groups of CC, and 107 cooperators from different institutions were filed. From these 107 cooperators, 52 of them translated effectively. Most of the translations have been made by Cochrane Anesthesiology Group (14%, n=42), followed by Stroke Group (8.3%, n=25). 76.1% of the translations in Anesthesiology were made by the students. Among this category, post-graduation students in Anesthesiology from FMB/UNESP (n=15) presented a broader contribution, compared to the post-graduation students from the other programs involved (n=6). The students of the post-graduation program in Anesthesiology from FMB/UNESP made 90 translations, and the students of post-graduation from the other programs performed a total of 19 translations. The subspecialty in Anesthesiology which presented the highest number of translations was general Anesthesiology, n=22 (52.3%). Conclusion: This study has shown that the implementation process of a platform scheme of knowledge is possible and it would make available the best evidences in Anesthesiology and other Health Science areas (that is, systematic revisions) into Portuguese Language for the Community of Portuguese Language Countries. The translations made in this area will benefit the anesthesiologists through a broad exposure of the systematic revisions published by the collaborative Anesthesiology Group of Cochrane, boosting the visibility of these studies through its propagation for the ones interested in the subject. / FAPESP: 2015/17279-3

O século XX foi marcado por significativa transformação social, que se refletiu em rápido aumento da expectativa de vida da população mundial. Nesse contexto, é cada vez mais significativa a parcela de mulheres que atingem a menopausa. Doenças cardiovasculares, que representam a principal causa de morte entre os adultos, e a osteoporose, apresentam uma relação nítida com a antecipação da menopausa, isto é, aquela que ocorre abaixo da média esperada para uma população. As pesquisas na área, antes praticamente relacionadas ao tratamento dos efeitos causados pelo climatério, se voltam cada vez mais para entender como os hábitos ou estilos de vida podem influenciar a fisiologia ovariana e, conseqüentemente, alterar o momento da menopausa. A relação com alguns destes hábitos, como o fumo, já apresenta forte embasamento na literatura. Entretanto, a correlação com o nível socioeconômico, seja pelas dificuldades de se medir adequadamente esse constructo, ou talvez pela quantidade insuficiente de trabalhos de qualidade, não se apresenta de forma tão evidente. O nível de escolaridade, considerado um dos melhores indicadores do nível socioeconômico, tanto pela maior facilidade de obtenção da informação, como pelo já demonstrado grau de associação com diversos desfechos em saúde, foi avaliado nesta revisão sistemática como fator de exposição para a antecipação da idade da menopausa. Este trabalho se alinha com a crescente tendência de se entender como os determinantes sociais podem influenciar nos desfechos em saúde, e de se buscar estratégias eficazes em prol da diminuição das desigualdades em saúde. A estratégia de busca eletrônica foi desenvolvida de forma específica para as diferentes bases (MEDLINE [PubMed] e LILACS) e através de consulta a referências cruzadas. Somente foram incluídos estudos observacionais pela natureza da questão, já que não seria possível, neste caso, a realização de estudos experimentais. Após a identificação inicial de 776 artigos, 40 deles foram selecionados para apreciação do texto completo. No final, esta revisão sistemática englobou 30 artigos, relatando resultados de 32 estudos. Como resultado, verificou-se que estudos que não demonstram associação significativa do nível de educação com a idade da menopausa formaram a maioria da amostra. A forma como nível de escolaridade foi medida e a metodologia para comparação entre os estratos se mostraram largamente heterogêneas. Não se encontraram evidências inequívocas sobre a existência de associação entre o nível de escolaridade e a idade da menopausa através desta revisão. / The 20th century was marked by significant social changes that reflected on a fast increase of life expectancy of the worldwide population. In this context, the portion of women that attain menopause is increasingly more significant. Cardiovascular diseases, that represent the main cause of death among adults, and osteoporosis, present a clear relation with the anticipation of menopause, that is, that one that occurs below the expected average to a certain population. Initially, studies in this area were practically restricted to treatment of effects caused by the climateric period. Currently, they are more and more concerned to understand how habits or life styles can influence the ovarian physiology and, consequently, how they can alter the age at menopause. Association with some of these habits, such as smoking tobacco, already presents a strong foundation in the literature. However, the correlation with socioeconomic level, maybe due to difficulties concerning how to measure this concept properly or to the insufficient amount of qualified papers, is not so clearly presented. Educational level, considered as one of the best socioeconomic indicators, both due to the greater facility to obtain information and already the demonstrated degree of association with several outcomes in health, was evaluated in this systematic review as an exposure factor to the anticipation of the age at menopause. This work is lined up an increasing tendency to understand how social determinants can influence health outcomes and how effective strategies could be built to decrease health inequalities. The strategy of electronic search was developed in a specific way to different basis considered (Medline [PubMed] and Lilacs) and complemented with cross-reference search. Only observational studies were included by the nature of the question, since it would not be possible, in this case, to perform experimental studies. After initial identification of 776 articles, in which 40 out of them were selected for evaluation of the complete text. In the end, our systematic review included 30 articles, giving an account of 32 studies. As a result of the review, it was noticed that studies not showing a significant association between educational level and the age at menopause formed the most part of the sample. The way by which the educational level was measured as well as the methods used for comparing strata, were largely heterogeneous, This review did not find strong evidences about the existence of an association between educational level and age at menopause.

Dentre os tratamentos possíveis para feridas, um deles, ainda pouco discutido e divulgado, é o uso terapêutico do ozônio. A finalidade desta revisão foi verificar se há benefícios neste uso em feridas. Os objetivos foram: buscar evidências científicas sobre estes benefícios por meio da revisão sistemática da literatura científica; realizar levantamento bibliográfico de estudos primários sobre a temática; analisar a qualidade metodológica destes estudos e discutir sobre as evidências de seus resultados. A metodologia utilizada foi a revisão sistemática da literatura científica, de acordo com o preconizado pelo Centro Cochrane do Brasil. Foram selecionadas oito bases de dados eletrônicas que disponibilizam publicações de pesquisas na área da saúde (CINAHAL, COCHRANE, EMBASE, LILACS, MEDLINE, OVID, PubMed, USP/Sibi/DEDALUS). Além destas bases, um estudo foi encontrado em um livro alemão específico sobre a temática. A busca foi feita de acordo com os Descritores em Ciências da Saúde baseado no MESH (Medical Subject Headings of U.S. National Library of Medicine). Foram encontrados 1637 estudos, sendo 55 pré-selecionados, e apenas 23 incluídos para a revisão. Dentre os principais resultados destacam-se: 52,2% dos estudos incluídos foram ensaios clínicos não controlados, 21,7% ensaios clínicos randomizados controlados abertos, 17,4% ensaios clínicos não randomizados controlados e 8,7% relatos de casos. A maioria dos estudos considerou como desfecho a cicatrização total da ferida ou a estimulação do processo de cicatrização, seguidos da melhora do aspecto da ferida, diminuição da dor/sintomas, melhora dos exames laboratoriais e, um deles relatou diminuição de odor da ferida. Foi analisado o quanto cada estudo controlou ou não variáveis intrínsecas e extrínsecas e quem foram os sujeitos de pesquisa em cada um deles. Analisou-se, ainda, se houve estratificação de variáveis entre os grupos controle e experimental nos estudos controlados e aplicou-se a Escala adaptada de Jadad para verificar a validade interna dos estudos randomizados, cujas pontuações obtidas foram inferiores ao mínimo estabelecido para um estudo de alta qualidade. Como conclusão, ao considerar apenas como estudos de qualidade aqueles randomizados, é possível reconhecer evidência forte do benefício do uso do ozônio, o que confirma a hipótese desta revisão. Mas, a partir da análise de sua validade interna, controle de variáveis interferentes e quantidade e tipo de população, os estudos apresentam problemas de condução e não é possível esse mesmo reconhecimento. Não é desprezível, porém, o fato de que todos os estudos obtiveram resultados favoráveis com o uso de ozônio, o que enseja a recomendação de viabilidade de realização de mais estudos, do tipo ensaios clínicos controlados e bem conduzidos, com estratificação de variáveis intrínsecas e extrínsecas e, principalmente, que utilizem como única intervenção o próprio ozônio, sem associar qualquer tipo de método que interfira no processo de cicatrização. Finalmente, considerando todos os aspectos discutidos e a realidade brasileira, o ozônio, poderia ser uma importante opção de tratamento para feridas e trazer diversos benefícios aos seus portadores, caso isso fosse provado por estudos bem delineados e de qualidade / Among the possible treatments for wounds there is one that is still very little discussed and divulged: the therapeutic use of the ozone. The purpose of this review is to verify if there are benefits of that use. These were the following goals: to search for scientific evidence of those benefits through systematic scientific literature review; to the bibliographic research of basic studies related to this theme; to analyze the methodological quality of those studies and to discuss the evidence of their results. The methodology used was the systematic scientific literature review, according to what is stated by the Cochrane Center of Brazil. Eight electronic data bases that contain publications of researches in the health area were selected (CINAHAL, COCHRANE, EMBASE, LILACS, MEDLINE, OVID, PubMed, USP/Sibi/DEDALUS). Apart from those data bases, one study was found in a Germany book specific on that theme. The research was done according to the Health Science Key-words based on the MESH (Medical Subject Headings of U.S. National Library of Medicine). 1637 studies were found, 55 were pre-selected and only 23 were included in the review. The main results were the following: 52,2% of the included studies were non-controlled clinical trials, 21,7% were open-label randomized controlled clinical trials, 17,4% were non-randomized controlled clinical trials and 8,7% were case reports. Most part of the studies considered the complete wound healing or the healing process stimulation as outcomes, followed by improvement of the wound aspects, reduction in the pain/symptoms, improvement on the laboratory exams and one of them reported the wound smell reduction. This review analyzed how many intrinsic and extrinsic variables were controlled and who the subjects were in each study. Besides that, it was analyzed if there were variables stratification among the control and the experimental groups in the controlled trials and the adapted Jadad Scale was applied to verify the internal validity of the randomized trials, whose obtained scores were less than the minimum standardized for a high quality study. To sum up, when only randomized trials are considered as of quality, it is possible to recognize strong evidence of benefit in the use of the ozone, which confirms the hypothesis of this review. But, when analyzing the internal validity, the controlled variables and the number and the kind of subjects, the studies presented execution problems and it is not possible to recognize the same thing. It is needless to say that all studies have obtained favorable results in the use of the ozone, which triggers the need to carry out more related studies, as well as to conduct controlled clinical trials, with intrinsic and extrinsic variables stratification and, mainly, that the ozone without associating any method that can interfere in the wound healing is used as unique intervention. Finally, considering all discussed aspects and the Brazilian reality, the ozone could be an important option of wound treatment and it could bring many benefits to its carriers if this was proofed by well conducted quality studies

Nematogenyidae é composto por uma única espécie endêmica do Chile Central; Trichomycteridae, seu grupo-irmão, é a segunda família mais diversificada de Loricarioidea e possui ampla distribuição pela região Neotropical. Estas famílias formam o clado mais basal de Loricarioidea e, por esta razão, são da maior importância para o entendimento das intra¬relações da superfamília, e desta com os demais siluriformes. Entretanto, muitas destas questões ainda não foram esclarecidas satisfatoriamente, especialmente dentro de Trichomycteridae. Vários fatores contribuem para esta situação, entre eles, o ainda escasso conhecimento de vários de seus sistemas morfológicos, como o muscular. Um estudo comparativo da miologia, guiado pela metodologia cladista, jamais foi feito até então com nenhum outro grande grupo de Siluriformes. A presente dissertação representa uma tentativa de solucionar aqueles problemas através de uma nova abordagem, a pesquisa da musculatura cefálica, principalmente de Nematogenyidae e Trichomycteridae. Este estudo apresenta um detalhado componente descritivo aliado a uma análise cladística rigorosa dos caracteres miológicos da região cefálica de Nematogenyidae e Trichomycteridae. Com relação à parte descritiva deste estudo, foram descobertos quatro músculos novos e observadas várias modificações na musculatura cefálica entre os grupos examinados. O levantamento de novos caracteres oriundos principalmente do estudo miológico acrescentou relevante informação ao cladograma destas famílias. O uso destes caracteres, juntamente com a revisão de grande parte daqueles da literatura, corroborou fortemente alguns arranjos anteriores assim como produziu novas hipóteses sobre as relações internas de Trichomycteridae. Nematogenyidae foi corroborado como sendo o grupo-irmão de Trichomycteridae; Copionodontinae e Trichogeninae são sucessivos grupos-irmãos na base de Trichomycteridae; a natureza não monofilética de Trichomycterinae foi mais uma vez confirmada; e Pareiodon foi excluído de Stegophilinae e a subfamília Pareiodontinae deveria ser reutilizada. / Nematogenyidae is composed of a single species endemic to Central Chile; Trichomycteridae, its sister group, is the second most diversified family of Loricarioidea, and has a broad distribution throughout the Neotropical Region. These families form the most basal clade of the Loricarioidea and are therefore of great importance to understand its intrarrelationships and the relationships between it and remaining siluriforms. However, several of these questions remain to be satisfactorily resolved, especially within the Trichomycteridae. Several factors contribute to this problematic situation, among which is the poor state of knowledge of a number of morphological systems, such as their myology. A comparative study of myology, guided by cladistic methodology, has not been attempted for any large catfish group. The present dissertation is an attempt to solve these problems by means of a new approach based on the scrutiny of cephalic myology, mainly of the Nematogenyidae and Trichomycteridae. This study presents a detailed descriptive component allied to a rigorous cladistic analyses of myological characters of the cephalic region of the Nematogenyidae and Trichomycteridae. Concerning the descriptive part of this study, four new muscles were discovered and several modifications in the cephalic muscles within the examined groups were observed. The new characters sampled, mainly from the myological study, added valuable information to the cladograms of these families. The use of these features, along with a review of most characters employed in the literature, strongly corroborated some previous arrangements and produced a new hypotheses on the relationships within the Trichomycteridae. Nematogenyidae was confirmed as the sister group of Trichomycteridae. Copionodontinae and Trichogeninae are the basal successive sister groups of the remaining Trichomycteridae. The non-monophyletic nature of the Trichomycterinae was supported as in previous studies. Pareiodon was removed from the Stegophilinae and the subfamily Pareodontinae should be resurrected for it.