Estudo piloto para a avaliação da aplicabilidade de instrumento de pesquisa nas versões impressa e eletrônica sobre riscos e agravos à saúde do trabalhador. Objetiva avaliar comparativamente a aplicação do instrumento sobre riscos e danos no formato eletrônico e formato impresso em trabalhadores de enfermagem. O local do estudo foi o Centro de Material e Esterilização (CME) e a população os profissionais da unidade. Os participantes foram divididos através de sorteio em dois grupos de vinte e oito trabalhadores nomeados grupo impresso e grupo eletrônico. O primeiro grupo respondeu o questionário em formato impresso e o segundo o mesmo questionário no formato eletrônico através de uma home page. Os dados foram analisados através da estatística descritiva simples. Após a aplicação do questionário nos dois formatos, obteve-se resposta de 27 trabalhadores, sendo 20 (71,4%) do grupo impresso e 7 (36,4%) do grupo eletrônico. A aplicação do questionário revelou que no formato eletrônico não há possibilidade de item sem resposta e a análise dos dados pode ser imediata; é uma metodologia limpa e possui menor custo direto de aplicação. Entretanto houve uma taxa de resposta menor que no questionário no formato impresso. Na forma impressa, os pontos negativos foram o custo direto de aplicação mais elevado, possibilidade maior de erros, maior tempo gasto para a coleta e criação de banco de dados. Como pontos positivos tem-se a possibilidade de aplicação a trabalhadores sem experiência em informática, consequentemente apresenta maior taxa de respostas. Ambos os grupos observaram que o questionário possui boas instruções e fácil compreensão, além de curto tempo para resposta. Os trabalhadores observaram a existência de riscos físicos, ergonômicos, químicos, biológicos e de acidentes. As varizes, problemas osteomusculares e problemas oculares foram os mais relatados pelos profissionais como agravos à saúde relacionada ao trabalho. Concluiu-se que este grupo de trabalhadores ainda não está preparado para a realização de pesquisas no formato eletrônico e que a forma impressa ainda tem melhor aceitabilidade. A diferença de respostas nos grupos deveu-se a características pessoais dos respondentes e não a forma de coleta de dados. Ambas as metodologias identificaram fatores de riscos e agravos à saúde dos trabalhadores. Conclui-se que deve ser indicada a aplicação do questionário eletrônico em trabalhadores capacitados no uso da tecnologia computacional. Quanto à evidência da análise dos dados coletados, sugere-se a melhoria da planta física; contratação de profissionais capacitados; treinamento em equipe relacionado aos riscos e medidas de proteção a saúde do trabalhador. / Pilot study to evaluate the applicability of research instrument in printed and electronic versions about risks and hazards to worker health. It aims to evaluate comparatively the application of instrument about risks and damage in the electronic and printed format in nursing workers. The study site was the material and sterilization center and the population was the professionals of the unit. Participants were divided by lottery into two groups of twenty-eight workers named "print group" and "electronic group." The first group answered a printed questionnaire and for the second was used the same questionnaire at electronic format through a home page. Data were analyzed through the simple descriptive statistics. After the application of the questionnaire at the two formats, response was obtained from 27 workers, of which 20 (71.4%) of the "print group and 7 (36.4%) of the "electronic group". The application of the questionnaire revealed that at the electronic format there is no possibility of unanswered item and data analysis can be immediate; its a clean methodology and has lower direct cost of implementation. However there was a lower response rate than the questionnaire in paper format. In printed format, the negatives aspects were the higher direct cost of implementing the higher chance of errors and the longer time spent for collection and database creation. As positive aspects, the possibility of applying the questionnaires to workers without computer experience, which brings, consequently, a higher response rate. Both groups noted that the questionnaire has good instructions, easy to understand and do not take much time to answer. Workers observed the existence of physical, ergonomic, chemical and biological risks, beyond accidents. Varicose veins, eye problems and musculoskeletal problems were the most reported by professionals as health problems related to work. It was concluded that this group of workers is not prepared to conduct research in electronic format and the printed format still has better acceptability. The difference in responses in the groups was related with the personal characteristics of the respondents and not with the form of data collection. Both methodologies have identified risk factors and damages to workers health. It is concluded that should be indicated the application of the electronic questionnaire to skilled workers in the use of computer technology. About the evidence of data analysis, it is suggested to improve the physical plant; hiring qualified professionals, staff training related to the risks and protective measures of worker health.

Introdução: A manipulação de medicamentos antineoplásicos em Serviços de Saúde expõem os profissionais aos riscos químicos desses agentes, assim é fundamental monitorar e prevenir a exposição ocupacional. A utilização de dispositivos de Segurança no preparo de medicamentos tem sido recomendada por diversos órgãos internacionais de boas práticas no manuseio de medicamentos citotóxicos. Objetivo: Comparar, através da técnica de Cromatografia Líquida de Alta Eficiência com detector Ultravioleta (CLAE-UV), as taxas de contaminação de superfícies de trabalho, com a Gencitabina, utilizando Dispositivos de Segurança em Sistema Fechado em relação à técnica de preparo padrão com agulha. Métodos: A coleta de amostras foi realizada na farmácia de manipulação pela técnica de wipe test e posterior extração. As amostras foram analisadas com CLAE-UV, com leitura de detecção de 268 nm. Resultados: De um total de 303 amostras coletadas para análise da Gencitabina, 272 compararam a técnica com dispositivo de sistema fechado com a técnica padrão, apresentando percentuais de contaminação em quase 50% dos frascos coletados em cada técnica. Os resultados encontrados nos frascos, campo de preparo e seringas apresentaram média de quantidade de resíduos inferiores na técnica com dispositivos de segurança. Nos frascos intactos retirados da caixa original de Gencitabina, foram encontrados resíduos em 16,1%. Conclusões: A técnica utilizada foi adequada para identificar a presença de Gencitabina em materiais e Equipamentos de Proteção Individual – EPI na manipulação de medicamentos, demonstrando dessa forma o risco de exposição aos profissionais e a importância da utilização da do sistema fechado para diminuir os aerossóis e quantidades de resíduos eliminados durante a manipulação. / Introduction: Health professionals who handle antineoplastic agents are exposed to several chemical hazards. Therefore, their occupational exposure must be carefully monitored and prevented. The use of closed-system devices in drug preparation has been recommended by several international guidelines for the handling of cytotoxic drugs. Objective: To compare the contamination of work surfaces with gemcitabine following closed-system preparation versus standard needle techniques, using high-performance liquid chromatography-ultraviolet (HPLC-UV). Method: Wipe test samples were collected from a drug handling facility, then extracted and analyzed by HPLC-UV. Readings were taken at 268 nm. Resultados: Of the 303 samples collected, 31 were obtained from intact vials, while 272 were used to compare gemcitabine contamination levels following conventional versus closed-system preparation. Approximately 50% of samples obtained following each procedure tested positive for the contaminant. The amount of contamination on vials, sterile fields and syringes was lower when closed-system devices were used for drug manipulation. A total of 16.1% of the intact vials removed from their original packaging were also contaminated. Conclusion: The method used in the present study was effective in detecting gemcitabine in the devices and individual protective equipment involved in drug manipulation. These findings demonstrate the exposure risk of health professionals who handle these substances, and the importance of closed-system devices in reducing aerosol formation and contamination during handling.

Trata-se de uma pesquisa do tipo participante, que teve como objetivo compreender a situação de trabalho da enfermagem, a partir dos conceitos, saberes e valores expressos e praticados por profissionais de enfermagem para a gestão dos riscos ocupacionais sob o enfoque da ergologia. A coleta de dados foi feita no primeiro semestre de 2010, com 25 trabalhadores de um serviço de atenção básica localizado num município da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Tendo como base o Dispositivo Dinâmico de Três Polos preconizado por Ives Schwartz, articulou-se os saberes científicos (Polo 1) com os saberes da experiência, processados e reprocessados na atividade, representados pelas percepções dos sujeitos acerca dos riscos ocupacionais e da gestão dessas exposições (Polo 2). A partir desta relação e pautado na prevenção, na segurança e saúde do trabalhador de enfermagem surgiu um novo conhecimento (Polo 3). Foram entrevistados a enfermeira responsável pelo Programa de Saúde do Trabalhador do município (informante-chave) e os integrantes da equipe de enfermagem. As observações, participante e sistemática, complementaram os dados sobre o trabalho da enfermagem e a interface com os riscos ocupacionais. A pesquisa respeitou as recomendações éticas para pesquisas com seres humanos e se justificou à medida que expôs os riscos ocupacionais, assim como revestiu-se de relevância pela abordagem da situação de trabalho a partir do cotidiano, dos saberes e da microgestão dos trabalhadores. A análise dos dados foi feita mediante análise temática. Os temas preliminares foram apresentados aos participantes para sua validação usando-se o Dispositivo Dinâmico de Três Pólos. Após, foram construídas três categorias e nove subcategorias. Os respondentes destacaram a violência ocupacional, configurada como risco psicossocial no cotidiano do trabalho. Os riscos biológicos, químicos e ergonômicos também foram apresentados, no entanto o risco físico não foi relatado e os riscos mecânicos e de acidentes foram pouco referenciados. Observou-se que o cenário é inadequado em área física, limpeza e carente em recursos materiais e humanos, segurança pessoal e em estratégias de promoção à saúde do trabalhador. Os trabalhadores relataram dificuldades no processo de trabalho e deficiência na sua organização devido à burocratização, logística insuficiente e carência na supervisão da unidade, entre outras. Sugerem-se estratégias que possam agregar valor ao humano, e que em todos os espaços de gestão, o trabalho seja visto como atividade, reconhecendo o protagonismo de quem o vivencia, a fim de se construírem ambiências mais saudáveis a quem cuida e, consequentemente a quem é cuidado. / The present work is a participant-type research, which aims to understand the situation of the nursing work, from the concepts, knowledge and values expressed and carried out by nursing professionals for operational risk management under the light of ergology. Data collection was made through the first semester of 2010, with 25 workers of a basic attention service located in a town in the northwest of the state of Rio Grande do Sul. Based on the Three-Pole Dynamic Device recommended by Ives Schwartz, the scientific knowledge (pole 1) was articulated with the experience knowledge, processed and re-processed in the activity, represented by the perceptions of the subjects regarding the occupational risks and the management of such expositions (pole 2). From these relation, and based on prevention, safety and health of the nursing worker, a new knowledge arose (pole 3). An interview was made with the nurse in charge for the Worker Health Programme in town (key-informant), and the members of the nursing team. The observations, participants and systematics, complemented the data about the nursing work and the interface with occupational risks. The research followed the ethical recommendations for researches with human beings and was justified once it exposed the occupational risks, and was also relevant for approaching the daily work conditions, the knowledge and micro-management of the workers. The data analysis was carried out under a thematic analysis. Preliminary themes were shown to participants in order to validate them using the Three-pole Dynamic Device. After that, three categories and nine sub-categories were built. The interviewees highlighted the occupational violence, set as psychosocial risk in the daily work. Biological and chemical and ergonomics risks were also shown. However, physical risk was not reported and mechanical risks and accidents were little told about. It was observed that the setting is inadequate in physical area, cleanliness and lack material and human resources, personal safety and strategies for promoting the health of the worker. The workers reported difficulty in the working process and deficiency in their organization due to burocratization, insufficient logistics and lack of supervision of the unit, amongst others. Strategies are suggested which can add value to the human, and that in all areas of management, the work is seen as an activity, recognizing the role of those who experience it, in order to build healthier ambiances to caregivers and consequently the who are cared for. / Se trata de una investigación del tipo participante, que tuvo cómo objetivo comprender la situación del trabajo de la enfermería, a partir de los conceptos, conocimientos y valores expresos y practicados por profesionales de enfermería para la gestión de los riesgos ocupacionales bajo el enfoque de la ergología. La recolección de datos fue hecha en el primer semestre de 2010, con 25 trabajadores de un servicio de atención básica localizado en un municipio de la región noroeste del estado del Río Grande del Sur. Teniendo como base el Dispositivo Dinámico de Tres Polos recomendado por Ives Schwartz, se articuló los saberes científicos (Polo 1) con los saberes de la experiencia, procesados y reprocesados en la actividad, representados por las percepciones de los sujetos acerca de los riesgos ocupacionales y de la gestión de esas exposiciones (Polo 2). A partir de esta relación y basada en la prevención, en la seguridad y salud del trabajador de enfermería surgió un nuevo conocimiento (Polo 3). Fueron entrevistados la enfermera responsable por el Programa de Salud del Trabajador del municipio (informante clave), y los integrantes del equipo de enfermería. Las observaciones, participante y sistemática, complementaron los datos sobre el trabajo de la enfermería y la interfaz con los riesgos ocupacionales. La investigación respetó las recomendaciones éticas para investigaciones con seres humanos y se justificó a medida que expuso los riesgos ocupacionales, así como se revistió de relevancia por el abordaje de la situación de trabajo a partir del cotidiano, de los saberes y de micro gestión de los trabajadores. El análisis de los datos fue hecho mediante análisis temático. Los temas preliminares fueron presentados a los participantes para su validación usándose el Dispositivo Dinámico de Tres Polos. Después, fueron construidas tres categorías y nueve subcategorías. Los respondientes destacaron la violencia ocupacional, configurada como riesgo psicosocial en el cotidiano del trabajo. Los riesgos biológicos, químicos y ergonómicos también fueron presentados, sin embargo el riesgo físico no fue relatado y los riesgos mecánicos y de accidentes fueron poco referenciados. Se observó que el escenario es inadecuado en área física, limpieza y carente en recursos materiales y humanos, seguridad personal y en estrategias de promoción a la salud del trabajador. Los trabajadores relataron dificultades en el proceso de trabajo y deficiencia en su organización debido a la burocratización, logística insuficiente y carencia en la supervisión de la unidad, entre otras. Se sugieren estrategias que puedan agregar valor al humano, y que en todos los espacios de gestión, el trabajo sea visto como actividad, reconociendo el protagonismo de quien lo vivencia, a fin de construirse ambientes más saludables a quienes cuida y, consecuentemente a quién es cuidado.

O estado de portador de Staphylococcus aureus resistente à meticilina é apontado como preditor de infecção principalmente entre pacientes hospitalizados, bem como fator para a disseminação ambiental e de pessoa a pessoa, incluindo trabalhadores de serviço de saúde, quando colonizados são freqüentemente associados a surtos. A prevenção do risco da colonização profissional está associada ao comportamento e dependente do conhecimento e crenças em saúde. Objetivo: analisar a prevalência de Staphylococcus aureus na saliva de trabalhadores da equipe de enfermagem, médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e auxiliares de limpeza de hospital universitário de grande porte. Metodologia: estudo epidemiológico longitudinal foi realizado com 486 trabalhadores no período de abril de 2006 a junho de 2008 e compreendeu a coleta de três amostras de saliva e aplicação de instrumento de coleta de dados, com perguntas abertas e fechadas. Staphylococcus aureus foram isolados do espécime clínico e caracterizados fenotipicamente; os resistentes à meticilina foram submetidos à detecção do gene mecA e identificação do cassete cromossômico SCCmec. Os dados quantitativos dos resultados laboratoriais e do instrumento foram organizados e processados no Programa EPI-Info e analisados por meio de estatística descritiva. Os dados relativos às perguntas abertas foram submetidos à análise quantitativa de discurso (BARDIN, 1977) e analisados de acordo com as categorias que emergiram a partir do conteúdo das respostas. Resultados: entre os trabalhadores investigados, 60,9% estavam colonizados por Staphylococcus aureus na saliva, sendo 67,9% carreadores transitórios e 32,1% carreadores persistentes; a prevalência de Staphylococcus aureus resistente à meticilina entre os isolados foi de 15,7%. A prevalência média de Staphylococcus aureus resistente à meticilina foi de 12,7% sendo maior entre técnicos em enfermagem (21,4%) e auxiliares de limpeza (20,6%) e menor entre enfermeiros (4,5%) e médicos (5,9%). O gene mecA foi detectado em 36,9% de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina; SCCmec tipo IV foi identificado em dois isolados e tipo II em um isolado. As medidas preventivas da colonização mais valorizadas foram o uso de equipamentos de proteção individual e a adoção de medidas básicas de higiene e isolamento. Os trabalhadores percebem sua suscetibilidade à colonização e a referem como dependente de suas condições de saúde. As conseqüências da colonização e os benefícios na adoção de atitude preventiva foram associados ao paciente, família e ao próprio trabalhador; o conhecimento e as condições de trabalho foram referidos como os principais intervenientes na adoção das medidas de prevenção e controle. Conclusões: os trabalhadores apresentaram alta prevalência de Staphylococcus aureus na saliva, indicando a boca como importante sítio corporal para a investigação da colonização por Staphylococcus aureus resistente à meticilina e potencial fonte para sua disseminação. O perfil fenotípico revelou diferenças no perfil de sensibilidade aos antimicrobianos entre isolados resistentes e sensíveis à meticilina; assim como a multiresistência de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina aos demais antimicrobianos testados. O estudo do conhecimento atrelado às crenças dos trabalhadores permitiu melhor compreensão do comportamento profissional e contribui para o planejamento de ações educativas, direcionadas à prevenção e controle de Staphylococcus aureus resistente à meticilina / The carrier state of methicillin-resistant Staphylococcus aureus is pointed as infection predictor among hospitalized patients, and factor for environmental and person to person dissemination, including health service workers, when colonized are commonly associate to outbreaks. Prevention of professional colonization risk is associated to behavior and dependent of knowledge and beliefs in health. Objective: analyze the prevalence of Staphylococcus aureus in saliva of workers of the nursing, medical, physiotherapist, occupational therapist and cleaning teams, at a big university hospital. Methodology: epidemiologic longitudinal study carried out with 486 workers between April 2006 and June 2008, three saliva samples were collected and a data collection instrument with open and closed questions was applied. Staphylococcus aureus were isolated from the clinical specimen and characterized by phenotypes; the methicillin-resistant were submitted to mecA gene detection and SCCmec chromosome cassette identification. Quantitative data from the instrument and the laboratory results were organized and processed with EPI-Info software and analyzed by descriptive statistics. Data from the open questions were submitted to quantitative discourse analysis (BARDIN, 1977) and analyzed according to the categories which emerged from the answer subjects. Results: among the researched workers, 60,9% were colonized by Staphylococcus aureus in saliva, of those 67,9% were transitory carriers and 32,1% persistent carriers; the prevalence of meticillin-resistant Staphylococcus aureus among the isolated was 15,7%. The average prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus was 12,7% and higher among nurses aides (21,4%) and cleaning aides (20,6%) and lower among nurses (4,5%) and doctors (5,9%). The mecA gene was detected in 36,9% of the methicillin-resistant Staphylococcus aureus; SCCmec type IV was identified in two isolates and type II in one isolate. The most valorized preventive measures were the use of individual protective devices and adoption of basic hygiene and isolation measures. Workers understand their susceptibility to colonization and see it as dependent of their health conditions. The consequences of colonization and the benefits of adopting preventive attitudes were associated to the patient, family and workers themselves; knowledge and working conditions were referred to as the main interventions in adopting control and prevention measures. Conclusions: workers presented high prevalence of Staphylococcus aureus in saliva, indicating mouth as an important body site to investigate colonization by methicillin-resistant Staphylococcus aureus and potential source to its dissemination. The phenotypic profile revealed differences on the antimicrobial sensibility profile between isolated resistant and meticillin-resistant; as well as the multi-resistance of the methicillin-resistant Staphylococcus aureus to the other antimicrobials tested. The study of workers knowledge and beliefs allowed a better comprehension of the professional behavior and contributed to the planning of educational actions, targeting methicillin-resistant Staphylococcus aureus prevention and control

A pesquisa teve como objetivo analisar o adoecimento de trabalhadores de saúde de um hospital psiquiátrico e sua associação a riscos ocupacionais. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e de abordagem quantitativa, cujos dados foram coletados com 163 trabalhadores de saúde de 12 categorias profissionais em hospital psiquiátrico de Teresina - Piauí, por meio de um questionário aplicado aos sujeitos e um formulário para registro dos dados resultantes da consulta documental as licenças saúde usufruídas pelos trabalhadores no triênio 2010-2012. A estatística descritiva subsidiou a análise dos dados e, para estimar a associação entre os riscos ocupacionais e o adoecimento pelo trabalho foi usado o Teste de Fischer, cujos valores de p menores que 0,05 foram considerados significativos. Os resultados revelaram que a maioria dos trabalhadores apresenta as seguintes características: sexo feminino (84,05%), idades entre 40 anos e 59 anos (77,92%), casados (50,31%), cor auto referida parda (63,19%), escolaridade de nível médio (41,10%). As categorias de auxiliar/técnico de enfermagem representam a metade dos trabalhadores (49,07%), atuantes no regime de 30 horas semanais (49,08%), turno diurno (66,26%) e no setor de internação (66,26%). Por meio do Teste Qui- Quadrado foi identificada associação significativa entre as diferentes categorias profissionais e o nível de esforço físico despendido na execução das atividades laborais (p=0,04), com relação ao esforço mental não houve nível de significância (p=0,966). Os riscos ocupacionais foram identificados por 96,93% dos trabalhadores, dentre os quais: bactérias e vírus (risco biológico - 87,12% ), uso de tabaco pelos pacientes (risco químico - 82,82%), ruído produzido pelos pacientes (risco físico - 81,60%), adoção de postura corporal inadequada e repetitividade/monotonia do trabalho (risco ergonômico - 72,39%) e estresse (risco psicossocial - 71,17%). Grande número de trabalhadores (60,12%) revelou possuir alguma doença, sendo as mais frequentes a Hipertensão Arterial (16,56%) e os problemas do sistema osteomuscular (12,88%). No triênio analisado, 64,41% dos profissionais registraram 297 licenças-saúde que acarretaram o absenteísmo de 4.671 dias. Dos 270 diagnósticos médicos registrados nas licenças saúde, 23,33% dos diagnósticos integram a Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho do Ministério da Saúde. Pelo Teste de Fischer foi constatado que, no ano de 2010, houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis diagnósticos das licenças-saúde e os riscos químico (p= 0.03352) e psicossocial (p=0.03161) e, no ano de 2011, foi identificada apenas com o risco químico (p=0.008281). Em 2012 não houve associação significativa entre as variáveis analisadas. Os resultados permitem concluir que os trabalhadores de saúde do hospital psiquiátrico estão adoecendo devido à exposição a agentes de risco químico e psicossocial e que estratégias urgentes devem ser adotadas para solucionar o problema. Esse estudo agrega novos conhecimentos científicos e subsidia o planejamento de ações de promoção da saúde, prevenção de agravos à saúde no ambiente de trabalho e oferece elementos para a realização de novos estudos sobre o problema / The general objective of this study was to analyze the illness of the health care employees of a psychiatric hospital and its association to occupational risks. This descriptive, retrospective, quantitative study was performed with 163 health care employees belonging to 12 different professional categories, all of which worked in a psychiatric hospital in Teresina, the capital city of Piauí. Data collection was performed using a questionnaire and a form to record the data of the documental survey regarding the medical diagnoses declared on the workers\' sickness leaves during the triennium 2010-2012. Data analysis was based on descriptive statistics. Fischer\'s t-test was used to estimate the association between occupational risks and work-related illness, with p < 0.05 considered significant. Results revealed the following characteristics for most employees: female (84.05%), age between 40 and 59 years (77.92%), married (50.31%), self-declared having pardo skin color (63.19%), secondary education level (41.10%). Nearly half (49.07%) of the employees had a position in the nursing auxiliaries/technicians categories. The most adopted work regime was that of 30 weekly hours (49.08%), day shift (66.26%), with most working in the hospitalization sector (66.26%). The chi-squared test showed a significant association between the different professional categories and the level of physical effort employed during the work activities (p=0.04). No significance level was found regarding the mental effort (p=0.966). Occupational risks were identified by 96.93% of the workers, including the following: biological hazard related to bacteria and viruses (87.12%), chemical hazard (82.82%) as some patients smoked, physical hazard (81.60%) due to noises from patients, ergonomic risk (72.39%) due to inadequate posture and the repetition or monotony of work and psychosocial risk (71.17%) of which stress was the most frequent agent. A high number of employees (60.12%) reported having some form of disease, the most frequent being hypertension (16.56%) and musculoskeletal system problems (12.88%). Considering the analyzed triennium, 64.41% of the health care employees at the referred hospital reported 297 sickness leaves, which added up to in 4,671 days of absenteeism. Of the 270 medical diagnoses recorded on the sickness leaves, 23.33% are among those of the List of Work-Related Diseases of the Ministry of Health. For the year 2010, Fischer\'s test showed a statistically significant association between the diagnoses reported on the sickness leaves and chemical hazards (p= 0.03352) and psychosocial risk (p=0.03161), whereas in 2011, statistical significance was found only with chemical hazard (p=0.008281). In 2012 no significant associations were found between the variables analyzed. These data allow us to conclude that the employees from the referred psychiatric hospital have fallen ill due to exposure to chemical hazards and psychological risk, and that urgent strategies must be adopted to solve the problem. The present study results add new scientific knowledge and support the development of plans to promote health promotion actions and avoid work-related diseases due to exposure to occupational risks. Furthermore, this study offers elements to conduct new studies on the same theme

Introdução: A manipulação de medicamentos antineoplásicos em Serviços de Saúde expõem os profissionais aos riscos químicos desses agentes, assim é fundamental monitorar e prevenir a exposição ocupacional. A utilização de dispositivos de Segurança no preparo de medicamentos tem sido recomendada por diversos órgãos internacionais de boas práticas no manuseio de medicamentos citotóxicos. Objetivo: Comparar, através da técnica de Cromatografia Líquida de Alta Eficiência com detector Ultravioleta (CLAE-UV), as taxas de contaminação de superfícies de trabalho, com a Gencitabina, utilizando Dispositivos de Segurança em Sistema Fechado em relação à técnica de preparo padrão com agulha. Métodos: A coleta de amostras foi realizada na farmácia de manipulação pela técnica de wipe test e posterior extração. As amostras foram analisadas com CLAE-UV, com leitura de detecção de 268 nm. Resultados: De um total de 303 amostras coletadas para análise da Gencitabina, 272 compararam a técnica com dispositivo de sistema fechado com a técnica padrão, apresentando percentuais de contaminação em quase 50% dos frascos coletados em cada técnica. Os resultados encontrados nos frascos, campo de preparo e seringas apresentaram média de quantidade de resíduos inferiores na técnica com dispositivos de segurança. Nos frascos intactos retirados da caixa original de Gencitabina, foram encontrados resíduos em 16,1%. Conclusões: A técnica utilizada foi adequada para identificar a presença de Gencitabina em materiais e Equipamentos de Proteção Individual – EPI na manipulação de medicamentos, demonstrando dessa forma o risco de exposição aos profissionais e a importância da utilização da do sistema fechado para diminuir os aerossóis e quantidades de resíduos eliminados durante a manipulação. / Introduction: Health professionals who handle antineoplastic agents are exposed to several chemical hazards. Therefore, their occupational exposure must be carefully monitored and prevented. The use of closed-system devices in drug preparation has been recommended by several international guidelines for the handling of cytotoxic drugs. Objective: To compare the contamination of work surfaces with gemcitabine following closed-system preparation versus standard needle techniques, using high-performance liquid chromatography-ultraviolet (HPLC-UV). Method: Wipe test samples were collected from a drug handling facility, then extracted and analyzed by HPLC-UV. Readings were taken at 268 nm. Resultados: Of the 303 samples collected, 31 were obtained from intact vials, while 272 were used to compare gemcitabine contamination levels following conventional versus closed-system preparation. Approximately 50% of samples obtained following each procedure tested positive for the contaminant. The amount of contamination on vials, sterile fields and syringes was lower when closed-system devices were used for drug manipulation. A total of 16.1% of the intact vials removed from their original packaging were also contaminated. Conclusion: The method used in the present study was effective in detecting gemcitabine in the devices and individual protective equipment involved in drug manipulation. These findings demonstrate the exposure risk of health professionals who handle these substances, and the importance of closed-system devices in reducing aerosol formation and contamination during handling.

Orientador: Satoshi Kitamura / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T14:48:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luchesi_KarenFontes_M.pdf: 3079533 bytes, checksum: 1ce662fe52c899f8fe9c30940fa1caef (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O freqüente aparecimento de alterações vocais em professores tem levado pesquisadores a considerar como sendo de grande importância, as intervenções de caráter preventivo. Apesar do alto índice de alterações vocais em professores, poucos estudos avaliaram e discutiram intervenções desenvolvidas para prevenir e tratar a disfonia nesses profissionais. O presente estudo tem como objetivo geral, analisar e discutir o desenvolvimento de um programa de aprimoramento vocal para professores. Trata-se de um estudo de caso quantitativo/qualitativo, com 26 professores, numa escola pública do município de Campinas (São Paulo). O programa de aprimoramento vocal proposto constituiu-se de: avaliação laringológica, questionário auto-aplicável, intervenção preventivo-terapêutica em grupo, avaliação fonoaudiológica pré/pós-intervenção e entrevistas. Observou-se que 92,3% (24) dos professores referiram algum tipo de queixa relacionada à voz, 53,8% (14), referiram problemas vocais. Em três, dos dez professores que se submeteram à avaliação laringológica, foram encontradas alterações laríngeas. A queixa de 84,6% (22) dos participantes estava relacionada à necessidade de elevar a intensidade da voz devido à conversa ou indisciplina dos alunos, e/ou competição com ruídos internos e externos. No primeiro e no último encontro, os sujeitos gravaram três "frases-veículo", que foram submetidas à análise perceptivo-auditiva e acústica. Os dados foram submetidos à análise estatística. Destacam-se a adesão, à intervenção, quase exclusiva de professores com queixas vocais e/ou alterações laríngeas. Treze professores participaram do programa de aprimoramento vocal, no entanto, apenas cinco concluíram-no. Mesmo com um número reduzido de sujeitos, o presente estudo indicou que o programa de aprimoramento vocal desenvolvido contribuiu para a melhora na articulação e na modulação da fala dos professores. Faz-se necessário realizar estudos controlados para que se averigúe o efeito preventivo deste programa. A prevenção de alterações vocais e a promoção à saúde do professor precisam acontecer de maneira eficaz, contextualizada e baseada em evidências. / Abstract: The frequent appearance of changes in voice among teachers has led researchers to consider the preventive interventions as of great importance. Despite the high rate of change in teacher's voice, few studies have evaluated and discussed measures taken to prevent and treat these professionals in dysphonia. This study aimed at large, review and discuss the development of a program to improve teacher's voice. This is a case study quantitative/qualitative, with 26 teachers from a public school in the municipality of Campinas (Sao Paulo). The proposed program for the improvement of voice was composed by: laryngological assessment, self-administered questionnaire, preventive intervention in group-therapy, speech pathology evaluation pre/post-intervention and interviews. It was observed that 92.3% (24) reported some type of difficulty related to voice, 53.8% (14) of teachers, said vocal problems. In three, of the ten teachers who underwent the assessment laryngological, were found laryngeal disorders. The difficulty of 84.6% (22) of the participants was related to the need to raise the intensity of voice conversation or because of the indiscipline of students, and/or competition with internal and external noise. In the first and last meeting, the subjects recorded three "vehicle-phrases" which were subjected to acoustic analysis and perceptual evaluation. The data were subjected to statistical analysis. It was the accession to the speech, almost exclusively with vocal complaints from teachers and/or laryngeal disorders. Thirteen teachers participated in the program to improve voice, however, only five completed it. Even with a limited number of subjects, this study indicates that the program developed to improve voice contributed to the improvement in articulation and modulation of speech of teachers. It is necessary to conduct controlled studies to investigate whether the preventive effect of this program. The prevention of voice changes and health promotion of the teacher, it need occur effectively, contextualized and evidence-based. / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Maria Ines Monteiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-14T03:16:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Masson_ValeriaAparecida.pdf: 3547335 bytes, checksum: 69627d45089c4e0a77df04efab349124 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Este estudo trata da capacidade para o trabalho relacionada a fatores que compõem o estilo de vida, as condições de trabalho, fadiga e os aspectos de saúde de motoristas de caminhão e visa em sentido mais amplo, a promoção da saúde no trabalho. A pesquisa consiste de um estudo epidemiológico transversalde caráter quanti-qualitativo, com aplicação de questionários para uma amostra de 105 motoristas de caminhão que transportavam carga para o Entreposto Hortifrutigranjeiro e Mercado de Flores de Campinas (CEASA). O objetivo foi avaliar a fadiga e caracterizar o perfil sociodemográfico, estilo de vida e condições de saúde, relacionados com a capacidade para o trabalho. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Questionário com Dados Sociodemográficos, Estilo de Vida e Aspectos de Saúde e Trabalho; Índice de Capacidade para o Trabalho; Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares; Escala de Sonolência de Epworth e Questionário para Avaliação da Fadiga. A amostra analisada era constituída apenas por pessoas do sexo masculino, com média de idade de 37,5 anos e baixa escolaridade. A maioria dos sujeitos apresentou ótima capacidade para o trabalho. A percepção de fadiga manifestou-se com mais intensidade no item "dificuldade de concentração e atenção". Constatou-se correlação entre o índice de capacidade para o trabalho e a fadiga, indicando diminuição do primeiro com o aumento da segunda, além de que a média da fadiga era maior entre os sujeitos que faziam uso de drogas estimulantes. Entre as variáveis sociodemográficas e de estilo de vida somente a ausência de prática de atividades de lazer estava associada com a diminuição da capacidade para o trabalho. As características de saúde que influenciaram na diminuição da capacidade para o trabalho foram: fadiga, sonolência, saúde comparada com outras pessoas da mesma idade, dor no último ano, dor nos últimos sete dias, problemas de saúde autorreferidos e prejuízos do trabalho à saúde na opinião dos sujeitos. Os fatores relacionados com o trabalho que se associaram com a diminuição da capacidade para o trabalho foram: satisfação com o trabalho, interferência do trabalho com a vida pessoal e prejuízos do trabalho em relação à saúde. Estes resultados indicam a necessidade de promoção da saúde e implantação de políticas de prevenção de doenças e entre motoristas de caminhão / Abstract: This study aim to evaluate work ability considering factors related to life style, work conditions and health aspects of truck drivers; it also has the purpose of promoting health in work. The research consists of a cross sectional descriptive study which was conducted with 105 truck drivers from the supply center of Campinas (fruit, vegetable, product whole market). The data collection was based on the following questionnaires: Work Ability Index, Epworth Sleepiness Scale, Fatigue Questionnaire, the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and Social-demographic Characteristics Questionnaire. The sample was constituted by men, mean age of 37,5 years old and low level of schooling. The major part of the sample presented an excellent level of work ability. The most pronounced degree of fatigue was observed in the "difficulty in concentration and attention" item. It was also observed a significant correlation between the work ability index and fatigue, indicating a decrease of the first with the increase of fatigue and, in addition, the data sample shown a higher level o fatigue for those truck drivers who used to consume stimulant drugs compared to those who did not. Among the social-demographic and lifestyle variables only the practice of leisure activities was associated with reduced capacity for work. The characteristics of health that affect the capacity for work were: fatigue, sleepiness, health compared with others of the same age, pain in the last year, pain in the last week, self-referred health problems and perceived health symptoms due to work. Factors related to work that is associated with reduced capacity for work were satisfaction with work, work interference with personal life and perceived health symptoms due to work. These results indicate the needs of settling public policies for health promotion and disease prevention for truck drivers / Universidade Estadual de Campi / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Uma das atividades pouco estudadas no âmbito da Saúde do Trabalhador no Brasil é a dos profissionais de Institutos de Beleza, função historicamente vinculada ao gênero feminino e que foi sujeita a grandes mudanças no processo de trabalho ao longo dos últimos anos. Nesse estudo, optou-se por analisar o trabalho das cabeleireiras, pois estas profissionais estão sujeitas a diferentes agravos à saúde devido aos fatores de risco inerentes às suas atividades. Os objetivos do estudo foram verificar a prevalência dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT) em cabeleireiras por meio de relatos de sintomas, caracterizar as regiões anatômicas mais acometidas e identificar e analisar os fatores de risco para LER/DORT existentes no trabalho dessas profissionais. Foi utilizado um estudo epidemiológico transversal e também o embasamento teórico do método de avaliação da situação de trabalho e repercussões na saúde, desenvolvido pela teoria da Ergonomia Francesa, para se discutir determinadas associações entre condições de trabalho e morbidade referida. Foram estudadas, no período de abril de 2002 a fevereiro de 2004, 220 cabeleireiras e auxiliares que trabalhavam em Institutos de Beleza localizados nos distritos de Pinheiros e Jardim Paulista da cidade de São Paulo. Identificou-se, a partir de relato de sintomas, uma prevalência de LER/DORT de 70,5%. A localização corporal mais freqüente de relato de sintomas para LER/DORT foi ombro (48,6%), seguida pelo pescoço (47,3%) e coluna (38,6%). Verificou-se que os fatores de risco associados à ocorrência dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT) em cabeleireiras estavam relacionados com: a) Fatores de Incômodo e Fadiga no Trabalho (referentes à organização do trabalho e aos aspectos psicossociais do trabalho) sendo que, após análise fatorial, o único dos fatores resultantes que teve significância estatística foi o que agrupava as variáveis Falta de reconhecimento no trabalho e Postura desconfortável no trabalho (ORaj=3,54; p=0,004); b) Posturas assumidas durante a realização das atividades - Não sentir conforto no corpo/pescoço/ombros enquanto trabalha (ORaj=2,78; p=0,004); c) Tempo de profissão acima de 15 anos(ORaj=3,04; p=0,022). Identificou-se, por meio de relato de sintomas e da análise ergonômica do trabalho, que os fatores de riscos ocupacionais associados ao desenvolvimento de LER/DORT em cabeleireiras, confirmam os riscos já descritos na literatura referentes a outras atividades, ou seja, aqueles relacionados aos fatores biomecânicos, organizacionais e psicossociais do trabalho. / An activity poorly studied in Occupational Health in Brazil is the work of professionals in Beauty Parlours. This occupation is historically linked to the female gender and in the past years has been through huge changes in its operational process. In this study it was decided to analyze the job of airdressers since these professionals are under different health hazards due to risk factors related to their activity. The objectives of the study were to assess the prevalence of WRMD among hairdressers through reported symptoms, to characterize the most injured anatomic regions, and to identify and analyze the risk factors for WRMD present in the activities of these professionals. A cross-sectional study was employed together with the theories of the method for evaluation of the work situation and its consequence on health developed by the French Ergonomics, in order to discuss certain associations between working conditions and reported morbidity. Between April 2002 and February 2004 a total of 220 hairdressers who worked in Beauty Parlors in the districts of Pinheiros and Jardim Paulista were studied. A prevalence of WRMD of 70,5% was found. The body region most reported with symptoms of WRMD was shoulder (48,6%), followed by neck (47,3%) and spinal column (38,6%). It was noted that the risk factors for WRMD in hairdressers were related to: a) Annoying Factors and Fatigue at Work (connected to the work organization and the psychosocial aspects of the work) that after factorial analysis the only remaining factor statistically significant was the one that contains the variables lack of recognition at work and uncomfortable position at work (ORaj=3,54; p=0,004); b) Postures during attainment of activities - not feeling comfortable in the body/neck/shoulder while working (ORaj=2,78; p=0,004); c) Time at this occupation above 15 years (ORaj=3,04; p=0,022). Through reported symptoms and ergonomic analysis it was identified that the occupational risk factors associated with the development of WRMD in hairdressers corroborate the risks already described in the literature for other occupations, that is, those related to biomechanical, organizational and psychosocial factors.

Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) representam mais de 30% das doenças ocupacionais no mundo. A fim de organizar as ações estratégicas que serão desenvolvidas para prevenção de DORT, é fundamental analisar previamente as situações peculiares dos diferentes setores de um local de trabalho. Os objetivos deste trabalho foram verificar a prevalência de queixas musculoesqueléticas em trabalhadores de uma indústria de porte médio, comparando seus setores entre si, e investigar a influência de fatores ocupacionais e não ocupacionais no aumento das queixas. Foram aplicados o questionário nórdico para avaliação de sintomas musculoesqueleticos e questionários sobre hábitos de vida e condições relacionadas ao trabalho em 185 trabalhadores distribuidos em três setores de uma indústria (fábrica microeletrônica, escritório e logística). Constatou-se que há prevalência massiva de queixas osteomusculares (85.4%) nessa população, com variação das regiões afetadas em cada setor analisado. Os fatores ocupacionais que mais influenciaram as queixas de dores em diferentes regiões do corpo foram: trabalhar na fábrica, sofrer de estresse/pressão/prazos curtos no trabalho, ter histórico de DORT, ter sido afastado por DORT e considerar o trabalho arriscado. Quanto aos fatores não ocupacionais: ser mulher, ser cuidadora de criança em idade pré-escolar, ter baixa escolaridade e sofrer de insônia/descanso inadequado foram os mais influentes. Conclui-se que as regiões do corpo mais afetadas por dores diferem para cada setor desta indústria e há fatores individuais e ocupacionais que influenciam a alta prevalência das queixas osteomusculares. Programas que abordem esses aspectos podem contribuir para o controle de DORT. / Work-related musculoskeletal disorders (WMSDs) comprise more than 30% of occupational diseases in the world. This study aimed to determine the prevalence of musculoskeletal complaints among workers in a medium-sized industry by comparing its different sectors and investigate the influence of occupational and non-occupational factors in complaints increase. 185 industry workers divided in three sectors (factory, office and logistics) were assessed using the Nordic Musculoskeletal Questionnaire and lifestyle and work-related conditions questionnaires. Massive prevalence of musculoskeletal complaints (85.4%) was detected in this population, with different affected body parts in each sector. The most influential occupational factors were: working at the factory, job strain, pre-existing history of MSD and considering the job risky. Being female, low education level and inadequate rest were the most influential non-occupational factors. The body parts most affected by musculoskeletal complaints differ among each sector and are influenced by individual and occupational factors. Programs addressing these aspects can contribute to control WMSDs.