Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 433191.pdf: 540826 bytes, checksum: ead94c8e5001237ba2f17e719129aa95 (MD5) Previous issue date: 2011-07-18 / Introdu??o: A S?ndrome Metab?lica (SM) ? um transtorno complexo que se associa a aumento da ocorr?ncia de doen?as cardiovasculares e Diabetes. Recentemente sua associa??o com o decl?nio cognitivo (DC) em idosos tem sido descrita. Objetivos: Determinar a preval?ncia de SM e de DC em idosos atendidos no ambulat?rio 37 de Cl?nica M?dica do Hospital de Cl?nicas da Universidade Federal do Paran? e verificar se existe associa??o da SM e seus componentes individuais com DC. M?todos: estudo observacional, transversal, descritivo-anal?tico que investigou amostra aleat?ria de 133 idosos (60 anos e mais) atendidos no Ambulat?rio 37 de Cl?nica M?dica do HC-UFPR no per?odo de 01/03/2010 e 30/10/2010. Para a caracteriza??o de SM utilizou-se o crit?rio estabelecido pelo National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP- ATPIII). O rastreamento do DC foi feito atrav?s do Mini Exame do Estado Mental e as informa??es sociodemogr?ficas, culturais e de sa?de foram obtidas atrav?s da aplica??o de question?rio geral espec?fico para a pesquisa. Os dados coletados foram armazenados em banco de dados desenvolvido para o projeto em Access 2007. A an?lise dos dados, feita atrav?s do software estat?stico SPSS vers?o 17.0, envolveu medidas descritivas; Teste Qui-Quadrado para as an?lises univariadas; Qui-quadrado de Pearson, Corre??o de Continuidade, Teste Exato de Fischer, Simula??o de Monte Carlo e Teste de t-Student para as an?lises bivariadas. Para a an?lise multivariada foi usada a Regress?o Log?stica bin?ria e Odds Ratio. Resultados: A m?dia de idade dos participantes foi de 68,7 ?5,8 anos, sendo a maioria formada por mulheres, 66,9% (n=89). Predominaram idosos de cor branca 81,2% (n=108), com escolaridade entre 1 e 4 anos 60,9% (n=81) e rendimento familiar de at? 2 sal?rios m?nimos 51,4% (n=58). A preval?ncia de SM na amostra geral foi de 63,9% (n=89), sendo de 71,8% entre as mulheres e 28,2% entre os homens. O DC esteve presente em 21,1% dos participantes e n?veis glic?micos elevados ou hiperglicemia em tratamento e aus?ncia de atividade f?sica foram identificados como fatores preditores do DC. A SM esteve positivamente associada ao DC, sendo que o grupo com SM apresentou risco 5,1 vezes maior de desenvolver DC que o grupo sem SM, quando foi mantida constante a influ?ncia das vari?veis de controle atividade f?sica, triglicer?deos, sexo e glicemia de jejum. Conclus?o: As preval?ncias de SM e de DC foram elevadas nesta amostra. De acordo com os resultados obtidos no presente estudo, pode-se verificar que sedentarismo e n?veis glic?micos alterados ou DM foram fatores preditores para decl?nio cognitivo

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447324.pdf: 2395700 bytes, checksum: bd85bcda4b76779315b4d5d7fb97f4f1 (MD5) Previous issue date: 2013-01-11 / The prevalence of metabolic syndrome (MS) has a wide range depending on the population and the diagnostic criteria used. MS is characterized by alterations in glucose metabolism, obesity, hypertension and dyslipidemia. Regarding bone mass, the higher the peak reached by the individual, the greater your reservation calcium for the period of aging and lower your susceptibility to fractures. This study aimed to describe bone mass and assess its relationship with the metabolic syndrome and vitamin D levels in indigenous middle-aged and elderly in rural areas of southern Brazil. This is a cohort study, cross-sectional, descriptive and analytical. Participated in the study, 73 Indians aged 40 or older in the municipality of Nonoai, RS, Brazil. The prevalence of MS was estimated by applying the diagnostic criteria recommended by the National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Biochemical tests were performed to determine the levels of total cholesterol, HDL cholesterol, blood glucose and TGL and vitamin D. Were also obtained anthropometric data and dietary data through a questionnaire frequency of food intake. The evaluation of bone densitometry was performed by the regions of the spine and femur. The prevalence of MS was 56 (76.7%) being more prevalent in females. Regarding bone mass observed that the major changes were located in Column 46 (63%). With respect to the femur bone, only 19% of subjects analyzed had abnormal. With respect to serum levels of vitamin D found that 49 (67.1%) were altered When the criteria for SM were compared with changes in bone mass was not significant, however HDL values were related to reductions in the levels of Vitamin D. Regarding food frequency, there was an association between bone mass, SM and serum vitamin D in thier adding salt to food. We observed a significant relationship between intake of fatty foods and meat with SM and altered levels of vitamin D. It is believed that the health education of individuals with bone changes associated with MS is the best way to control this problem, since it promotes its suitability for Indian culture and motivation to change habits in order to improve quality of life. / A preval?ncia da s?ndrome metab?lica (SM) tem ampla varia??o dependendo da popula??o e do crit?rio de diagn?stico utilizado. A SM ? caracterizada por altera??es no metabolismo glic?dico, obesidade, hipertens?o e dislipidemia. Em rela??o ? massa ?ssea, quanto maior o pico atingido pelo indiv?duo, maior ser? a sua reserva de c?lcio para o per?odo do envelhecimento e menor ser? a sua suscetibilidade a fraturas. A presente pesquisa teve por objetivo descrever a massa ?ssea e a avaliar sua rela??o com a S?ndrome Metab?lica e n?veis de vitamina D em ind?genas de meia idade e idosos do meio rural do sul do Brasil. Este ? um estudo transversal, descritivo e anal?tico. Participaram do estudo, 73 ind?genas com 40 anos de idade ou mais do munic?pio de Nonoai, RS, Brasil. A preval?ncia da SM foi estimada aplicando-se os crit?rios diagn?sticos preconizados pelo National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III. Foram realizados testes bioqu?micos para determina??o dos n?veis de colesterol total, colesterol HDL, glicemia e triglicer?deos e vitamina D. Foram tamb?m obtidos dados antropom?tricos e dados da dieta por meio da aplica??o de um question?rio de freq??ncia de ingest?o de alimentos. A avalia??o da massa ?ssea foi realizada por densitometria das regi?es da coluna e f?mur. A preval?ncia da SM foi em 56 (76,7%) sendo mais prevalente no sexo feminino. Em rela??o ? massa ?ssea, observou-se que as principais altera??es localizavam-se na coluna 46 (63%). Com rela??o ? massa ?ssea do f?mur, apenas 19% dos indiv?duos analisados apresentavam altera??es. Em rela??o aos n?veis s?ricos de vitamina D, observou-se que 49 (67,1%) estavam alterados Quando os crit?rios para SM foram comparados com altera??o de massa ?ssea n?o houve signific?ncia, entretanto os valores de HDL estavam relacionados com redu??es nos n?veis de vitamina D. Em rela??o ? freq??ncia alimentar, houve uma associa??o entre massa ?ssea, SM e n?veis s?ricos de vitamina D em rela??o ? adi??o de sal nos alimentos. Observou-se rela??o significativa entre a ingest?o de alimentos gordurosos e carne com a SM e com n?veis alterados de vitamina D. Acredita-se que a educa??o para a sa?de dos indiv?duos portadores de altera??o de massa ?ssea associada a SM seja o melhor caminho para o controle desse problema, desde que se promova a sua adequa??o para a cultura ind?gena e a motiva??o para mudan?as de h?bitos visando ? melhora da qualidade de vida.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-07T13:12:21Z No. of bitstreams: 1 471733 - Texto Completo.pdf: 3943882 bytes, checksum: 020e81f1866b17fd0827985be752adfe (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-07T13:12:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471733 - Texto Completo.pdf: 3943882 bytes, checksum: 020e81f1866b17fd0827985be752adfe (MD5) Previous issue date: 2015-03-11 / Context : prevalence of obesity and metabolic syndrome (MetS) are increasing worldwide, behavioral modification therapy (diet and regular physical exercise) and pharmacotherapy present little success and low adherence to the treatment of these pathologies. Bariatric surgery for bypass technique, however, has shown promising and effective results in both, reducing weight and associated comorbidities of obese patients II and III. Objective: to evaluate the impact of gastric bypass in MetS components and in the use of associated drugs.Method : historical cohort, follow-up for six months, analyzing a sample composed by 273 obese people [236 (86.4%) female and 37 (13.6%) males] grade II and grade III, aged ? 20 years, with or without MetS who underwent bariatric surgery by Roux-en-Y bypass technique between January 2007 and March 2014. All patients were followed for a period of six months after surgery and evaluated at 60, 120 and 180 days after surgery. The socio-demographic, anthropometric, biochemical, clinical and medication use data were collected from medical records of patients.Results : the results show significant statistical differences in post-operative period, either 60, 120 or 180 days, concerning the following variables: weight (p <0.001), BMI (p <0.001), CA (p <0.001), SAP (p <0.001), DBP (p <0.001), glucose (P = 0.005 post 60 and p <0.001 post 120 and 180 days), triglycerides (p <0.001). In relation to HDL levels did not change was observed (p> 0.05). Concerning the use of drugs, were also observed significant statistical reductions in the use of antihypertensive drugs (p <0.001), hypoglycaemics (p <0.001) and lipid-lowering (p <0.001).Conclusions : that patients who underwent Roux-en-Y gastric bypass had a weight loss and an improvement in MetS components (except HDL) and in the use of drugs associated with obesity and MetS. / Introdu??o : embora a preval?ncia da obesidade e da s?ndrome metab?lica (SM) esteja aumentando mundialmente, terapias de modifica??o comportamental (dieta e pr?tica de exerc?cio f?sico regular) e a farmacoterapia apresentam pouco sucesso e baixa ades?o. A cirurgia bari?trica pela t?cnica de bypass (Y-de-Roux) tem mostrado resultados promissores e eficazes tanto na redu??o do peso quanto nas comorbidades associadas de pacientes obesos II e III. Objetivo: avaliar o impacto do bypass g?strico (Y-de-Roux) nos componentes da SM e no uso de medicamentos associados.M?todos : coorte hist?rica, follow-up de seis meses. A amostra foi composta por 273 indiv?duos obesos [236 (86,4%) do sexo feminino e 37 (13,6%) do sexo masculino] grau II e grau III, com idade ? 20 anos, portadores ou n?o de SM e que realizaram cirurgia bari?trica pela t?cnica de bypass (Y- de- Roux) entre janeiro de 2007 e mar?o de 2014. Todos os pacientes foram acompanhados por um per?odo de seis meses ap?s o procedimento cir?rgico, com avalia??o em 60, 120 e 180 dias ap?s a cirurgia. Os dados s?cio-demogr?ficos, antropom?tricos, bioqu?micos, cl?nicos e de uso de medicamentos foram coletados dos prontu?rios m?dicos dos pacientes.Resultados : foram verificadas diferen?as estatisticamente significativas no p?s-cir?rgico, ap?s 60, 120 e 180 dias, no peso (p<0,001), no IMC (p<0,001), na CA (p<0,001), na PAS (p<0,001), na PAD (p<0,001), na glicemia (p=0,005 no p?s 60 e p<0,001 no p?s 120 e 180 dias) e nos triglicer?deos (p< 0,001). Em rela??o aos n?veis de HDL, n?o se observou altera??o (p>0,05). Quanto ao uso de medicamentos, tamb?m foram observadas redu??es estatisticamente significativas no uso de anti-hipertensivos (p<0,001), hipoglicemiantes (p<0,001) e hipolipemiantes (p<0,001).Conclus?o : pacientes submetidos ao bypass g?strico (Y-de-Roux) apresentaram perda de peso e melhora significativas nos componentes da SM (exceto no HDL) e no uso de medicamentos associados ? obesidade e ? SM.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344970.pdf: 1016989 bytes, checksum: 13843d237467db7eba9d8fe9149b762f (MD5) Previous issue date: 2006-01-19 / Introdu??o: com o envelhecimento populacional, a preocupa??o com doen?as cr?nico-degenerativas tem aumentado. A S?ndrome Metab?lica (SM) ? um dist?rbio metab?lico complexo que inclui fatores de risco cardiovascular, como hipertens?o, dislipidemias, resist?ncia ? insulina e diabetes mellitus tipo2. Sua etiologia parece depender de uma complexa intera??o de predisposi??o gen?tica com fatores ambientais. A rela??o da dieta com preval?ncia de SM em idosos n?o ? bem definida. Objetivo: avaliar a associa??o de ingest?o diet?tica com s?ndrome metab?lica em um grupo de idosos de ambos os g?neros, socialmente ativos do munic?pio de Passo Fundo,RS. Material e M?todos: foi realizado um estudo transversal retrospectivo com 339 indiv?duos de ambos os g?neros (55 homens e 284 mulheres), com idade m?dia de 69,3? 6,3 anos. O diagn?stico de SM foi feito de acordo com NCEP III. A ingest?o diet?tica foi avaliada atrav?s do question?rio de recordat?rio 24 horas. Os grupos foram comparados em rela??o ? ingest?o diet?tica como fator de risco para a SM, atrav?s de modelo de regress?o m?ltipla ajustada pela ingest?o de energia total pelo m?todo dos res?duos. Foram calculadas odds ratio para presen?a de SM para cada nutriente pelos quartis de ingest?o energia total, ajustados para g?nero, idade, h?bito de fumar, atividade f?sica, n?vel de educa??o e fibras da dieta. Resultados: dos 339 participantes, 81 (24%) apresentavam SM (5 de 55 homens e 76 de 284 mulheres). Entre os participantes do g?nero masculino, o grupo com SM mostrou maior preval?ncia de tabagismo (60% vs 10%, p<0,005). O n?vel de escolaridade foi mais elevado entre as mulheres com SM em compara??o com aquelas sem SM (p=0,03). Os resultados n?o mostraram associa??o significativa entre ingest?o diet?tica e SM, incluindo diversos micronutrientes e macronutrientes. Conclus?o: n?o foram encontradas associa??es entre ingest?o diet?tica com a preval?ncia de SM em idosos, o que pode ser devido ao fato desses fatores atuarem em uma fase mais precoce da vida ou da dieta j? ter sido alterada nessa faixa et?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 419093.pdf: 772619 bytes, checksum: db8f3e892372b9f72ec70fd90e050600 (MD5) Previous issue date: 2009-10-28 / Introdu??o: O tratamento cir?rgico da obesidade pode resultar na perda de peso e tamb?m em melhores condi??es de sa?de ao indiv?duo. ? importante que haja suplementos nutricionais que auxiliem na melhoria das condi??es de sa?de desses indiv?duos para que possam realizar a cirurgia bari?trica mais est?veis, principalmente na quest?o metab?lica. O objetivo deste estudo ? avaliar o efeito do ?cido graxo poliinsaturado &#969; &#8722;3, atrav?s de suplemento em c?psulas de ?leo de peixe, em pacientes obesos m?rbidos, com s?ndrome metab?lica, com indica??o de cirurgia bari?trica. M?todos: trata-se de um ensaio cl?nico randomizado, controlado, duplo-cego, envolvendo pacientes obesos m?rbidos do Centro de Obesidade M?rbida do Hospital S?o Lucas da PUCRS. Os pacientes foram divididos em dois grupos: o grupo &#969; &#8722;3 recebeu 3 g de ?mega 3 e o grupo placebo recebeu c?psulas de ?leo de parafina num per?odo de 8 semanas. Resultados: um total de 48 pacientes obesos m?rbidos com s?ndrome metab?lica e com indica??o de cirurgia bari?trica foram recrutados; 25 indiv?duos ingeriram ?leo de parafina e 23 indiv?duos ingeriram 3 g de &#969; &#8722;3 ao dia. A m?dia de idade dos pacientes no grupo &#969; &#8722;3 era de 43,65 ? 10,25 anos e no grupo placebo, 40,76? 11,24 anos <0,358. Os pacientes do grupo que ingeriu o &#969; &#8722;3 tiveram uma significativa redu??o dos triglicer?deos (p<0,0001), colesterol total (0,0001), LDL (p<0,001) prote?na C reativa (p<0,000) e glicose (p<0,0001). Conclus?o: a Ingest?o dos ?cidos graxos poliinsaturados &#969; -3 ? eficaz para a regula??o dos ?ndices metab?licos em pacientes obesos m?rbidos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422377.pdf: 884424 bytes, checksum: 00e9c69f02bdc012c466f39cf67939e7 (MD5) Previous issue date: 2010-03-04 / A s?ndrome metab?lica (SM) compreende um conjunto de fatores de risco para doen?a ateroscler?tica. Pat?genos como Chlamydia pneumoniae e Helicobacter pylori podem estar envolvidos no deflagramento e perpetua??o da aterog?nese, mas sua rela??o com a SM ? desconhecida. A exposi??o ? Chlamydia trachomatis (CT) em pacientes com SM n?o foi explorada na literatura at? o momento. Objetivo: Avaliar a associa??o, se existente, entre anticorpos IgA e IgG anti-CT e ocorr?ncia de SM. M?todos: Neste estudo transversal, foram avaliados pacientes com SM com e sem eventos card?acos pr?vios e controles sadios pareados por sexo e idade. O diagn?stico de SM se fundamentou nos crit?rios do NCEP. Anticorpos IgA e IgG anti-CT foram detectados por ensaio imunoenzim?tico; t?tulos acima de 1,1 unidades foram considerados positivos para ambos os isotipos. O teste do qui-quadrado foi utilizado para compara??o das vari?veis categ?ricas, e o teste t para compara??o de vari?veis cont?nuas. Para estimar a associa??o entre anticorpos anti-CT e SM, odds ratios (OR) foram calculados. Regress?o log?stica foi utilizada para o ajuste das vari?veis sexo e idade. Resultados: O n?mero total da amostra foi de 238 indiv?duos: 101 pacientes (42,5%) com SM sem eventos card?acos; 47 (19,7%) com SM e eventos card?acos pr?vios; e 90 (37,8%) controles sadios. O sexo feminino predominou nos 3 grupos. A m?dia global de idade foi 59,7 anos. A preval?ncia de teste positivo para IgA anti-CT foi maior em pacientes com SM (17%) do que em controles (6%) (P=0,015). N?veis elevados de IgA anti-CT se associaram significativamente com ocorr?ncia de SM na compara??o com controles sadios ap?s ajuste para sexo e idade (OR=3,4; IC95% 1,2-9,4; P=0,015). Na an?lise de subgrupos, n?veis elevados de IgA anti-CT foram mais prevalentes na SM n?o-complicada do que nos controles (P=0,013). Ap?s ajuste para sexo a idade, a associa??o entre IgA anti-CT e SM n?ocomplicada se manteve definida (OR=3,6; IC95% 1,32-10,2; P=0,015). Conclus?es: Anticorpos IgA anti-CT, possivelmente de fase aguda, foram mais prevalentes na SM do que em controles sadios. Um teste positivo para IgA anti-CT se associou particularmente ? ocorr?ncia de SM n?o-complicada. O papel da resposta IgA anti- CT em pacientes com SM deve ser detalhado em estudos futuros.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 424193.pdf: 169763 bytes, checksum: 8fa567da7c3a3035d3047ab39df3ec36 (MD5) Previous issue date: 2010-03-09 / Introdu??o: A S?ndrome Metab?lica (SM) ? um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, relacionados ? deposi??o central de gordura e ? resist?ncia ? insulina, que potencializam as chances de mortalidade geral e por causas cardiovasculares. Estes fatores de risco est?o diretamente relacionados ? alimenta??o e atividade f?sica. Mudan?as do estilo de vida que priorizem ado??o de um plano alimentar equilibrado e pr?tica regular de atividade f?sica devem ser priorizadas no tratamento desta condi??o cl?nica. Objetivo: Avaliar o efeito da modifica??o do estilo de vida sobre a qualidade da dieta e o valor energ?tico total ingerido (VET) em indiv?duos com SM. M?todo: Ensaio cl?nico randomizado, cegado com uso de placebo. Todos os participantes foram submetidos ? interven??o nutricional, conforme preconiza a I Diretriz Brasileira de Diagn?stico e Tratamento da SM. Para avalia??o da qualidade da dieta foi utilizado o instrumento Healthy Eating Index adaptado para a popula??o brasileira. Os volunt?rios foram alocados aleatoriamente em quatro grupos: interven??o nutricional + placebo (IN), interven??o nutricional + suplementa??o de ?cidos graxos ?mega-3 (3g/dia de ?leo de peixe) (INS3), interven??o nutricional + atividade f?sica + placebo (INE); interven??o nutricional + atividade f?sica + suplemento de ?cidos graxos ?mega-3 (INES3). Os dados foram sumarizados em freq??ncia, porcentagem, m?dia e desvio padr?o. ANOVA de uma via foi utilizada para comparar o efeito das diferentes interven??es sobre a qualidade da dieta, o VET, e o efeito das mudan?as entre os componentes do IQD. Para associa??es utilizou-se o coeficiente de correla??o linear de Pearson e a regress?o linear m?ltipla. Adotou-se o n?vel de signific?ncia 8 de &#945;<0,05. Resultados: Foram acompanhados 67 indiv?duos. A popula??o estudada tinha em m?dia 51 + 6 anos e era composta de 68,6% de mulheres. A quantidade de indiv?duos com classifica??o de Dieta Inadequada reduziu em seis vezes ap?s interven??o. A quantidade de indiv?duos com classifica??o de Dieta Adequada aumentou em quatro vezes, e o percentual de classifica??o de Dieta que Necessita Modifica??o reduziu 25% em compara??o ao in?cio do estudo, todos estes resultados apresentaram-se significativos. Houve melhora significativa no consumo nos componentes Verduras e Legumes; Frutas, Gordura Total e Saturada, S?dio e Variedade da Dieta. Verificou-se associa??o inversa entre a adequa??o no consumo de Verduras e Legumes e circunfer?ncia abdominal, assim como entre a adequa??o no consumo de s?dio e a insulina s?rica de jejum. O modelo de MEV com interven??o nutricional resultou em redu??o significativa no peso corporal, IMC, CA, glicemia e insulinemia de jejum, triglicer?deos plasm?ticos e press?o arterial sist?lica. Conclus?o: A modifica??o do estilo de vida, com interven??o nutricional durante tr?s meses demonstrou ser eficiente na melhora da qualidade da dieta. Associa??es importantes entre a qualidade da dieta e as vari?veis estudadas refor?am a import?ncia da interven??o nutricional na SM.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 428158.pdf: 1870766 bytes, checksum: d549953e53e35766aec7e66cee9b87ab (MD5) Previous issue date: 2010-12-20 / INTRODU??O: A s?ndrome metab?lica representa um conjunto de fatores de risco, associados ? doen?as cardiovasculares e ao diabetes melito tipo 2. O tratamento inclui a associa??o de mudan?as no estilo de vida, dieta, atividade f?sica regular e uso de medicamentos. A ades?o ao tratamento desempenha papel crucial no sucesso do tratamento da doen?a. OBJETIVO: Avaliar dois modelos de interven??o dietoter?pica, um modelo convencional e um outro modelo intensivo, e a rela??o com a ades?o ao tratamento e o impacto na melhora cl?nica de pacientes com s?ndrome metab?lica. M?TODOS: Ensaio cl?nico randomizado, com dura??o de quatro meses. Os pacientes foram randomizados em dois grupos, grupo interven??o e grupo controle. Todos os pacientes foram orientados a seguir uma dieta espec?fica por 4 meses. O grupo interven??o recebeu um pacote de interven??o, que constava de dieta individualizada, manual de orienta??o para pacientes com s?ndrome metab?lica, aconselhamento via telefone e material educativo sobre a doen?a. Em ambos os grupos foram realizadas anamnese cl?nica nutricional, avalia??o antropom?trica, avalia??o diet?tica, orienta??o de dieta individualizada e exames bioqu?micos. RESULTADOS: Os pacientes que chegaram mais motivados foram aqueles que tiverem maior redu??o nos valores do ?ndice de massa corporal (p<0,001), que reduziu de 31,7kg/m?(dp?3,9) para 30,9kg/m? (dp?3,8), na circunfer?ncia abdominal a redu??o foi de 108,1cm (dp?9,8) para 105,9cm (dp?9,5). As associa??es estatisticamente significativas se deram nas correla??es entre ?ndice de massa corporal, glicemia e triglicer?deos, redu??o do consumo de leite integral (p=0,002), aumento no consumo de cereais integrais (p=0,008) e de leite desnatado (p=0,010), e entre o aumento no consumo de vegetais e a redu??o dos triglicer?deos.CONCLUS?O: Ambos os grupos mostraram melhora significativa de diversos par?metros cl?nicos, que foi significativamente associada ? motiva??o pr?via. Os pacientes que chegaram mais motivados foram aqueles que responderam melhor ao tratamento.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429510.pdf: 1535799 bytes, checksum: 2734b599fbe2e11b338fa32ea3a1cfd2 (MD5) Previous issue date: 2011-01-18 / Introdu??o: Novos e piores h?bitos alimentares, associados ao sedentarismo, resultaram no aumento de peso da popula??o. Indiv?duos com excesso de peso apresentam elevado risco de desenvolver s?ndrome metab?lica. A ado??o de medidas que possam auxiliar na redu??o do peso, deve ser considerada como estrat?gia de preven??o e tratamento. Objetivo: Avaliar o efeito da perda de peso sobre vari?veis antropom?tricas e bioqu?micas de indiv?duos com excesso de peso e s?ndrome metab?lica, submetidos a tratamento diet?tico. M?todo: Ensaio cl?nico n?o controlado, com indiv?duos adultos, de ambos os sexos, avaliados a cada 30 dias, durante 4 meses, quanto ? hist?ria cl?nica, h?bitos alimentares e medidas antropom?tricas. Exames bioqu?micos foram solicitados ao in?cio e fim do estudo. Todos receberam, na primeira avalia??o, dieta e orienta??es alimentares. Resultados: Participaram do estudo 80 indiv?duos, dos quais 62 (77,5%) reduziram o peso (4,1%) e 18 n?o responderam ? interven??o nutricional. Os pacientes que perderam peso tamb?m reduziram IMC (p<0,001), circunfer?ncia da cintura (p<0,001), circunfer?ncia do pesco?o (p=0,004), rela??o cintura/quadril (p=0,048), glicemia (p<0,001) triglicer?deos (p<0,001), colesterol total (p=0,001) e PCRus (p=0,199). A redu??o do IMC se correlacionou com a redu??o dos triglicer?deos (r=0,300; p=0,018) e a redu??o da circunfer?ncia do pesco?o se correlacionou com a redu??o da glicemia (r=0,337; p=0,007) e do ?cido ?rico (r=0,390; p=0,002). Conclus?o: A perda de peso foi capaz de causar impacto nas vari?veis antropom?tricas e bioqu?micas envolvidas no risco cardiovascular. Individualmente esses resultados podem parecer modestos mas, se aplicados a uma grande popula??o, podem gerar impacto na qualidade de vida e na mortalidade cardiovascular.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467267.pdf: 1997898 bytes, checksum: 0058931adceb3f6d9ade3437444ef7ac (MD5) Previous issue date: 2014-12-18 / Introduction: The metabolic syndrome (MetS) is characterized by a complex disorder represented by a cluster of cardiovascular risk factors associated with central fat distribution and insulin resistance. Interleukin-6 (IL-6) is a adipokine produced in the visceral adipose tissue and have been proposed as an inflammatory marker of MetS and may also be related to the development of cardiovascular disease (CVD). The Artificial Neural Networks (ANN) comprise a processing structure composed of interconnected units, known as artificial neurons, seeking solutions to complex problems through learning. Objective: To evaluate the serum levels of the inflammatory cytokine interleukin-6 in patients with Metabolic Syndrome, with and without Cardiovascular Disease through clinical, biochemical and anthropometric parameters of these patients, to develop and to facilitate a pilot study to aid the propensity of Cardiovascular Disease using models in Artificial Neural Networks. Methods: Serum IL-6 levels were assessed in 80 patients with metabolic syndrome, 40 with CVD and 40 without CVD. Adding to this, clinical, biochemical and anthropometric parameters were selected from the registry database of Cardiometabolic Risk Clinic in a controlled cross-sectional study consisting of a historical sample. From this, parameters were selected relevant to CVD and presented two proposals for training models in ANN. ANN templates were used type Multilayer Perceptrom (MLP) and the setup process, training and validation was performed with the aid of MATLAB computational tool version 6.5, the Mathworks, with Neural Networks Toolbox packages specific to ANN and implemented with Backpropagation algorithm. Results: Among the variables we found that patients without CVD had baseline DBP (p = 0.008) and LDL- cholesterol (p = 0.026) higher than patients with CVD. It was also in the group of patients with CVD, statin use was significantly higher (82.8% vs. 27.5%; p = 0.001) compared to those without CVD group. Serum IL-6 levels were higher in patients with established CVD, 23.52 + 10.39 + 59.78 x 3,50pg/mL; p = 0.036, compared to patients without CVD. ANN was tested two topologies: with IL-6 and without IL-6. The network topology MLP with best result of classification, was considering all parameters relevant to CVD. This topology presented a mean absolute error of 2.41% and a configuration with one hidden layer and 80 internal neurons. Conclusion: Patients with MetS and with established CVD, showed serum levels of inflammatory cytokine IL-6 higher, which are associated with persistent inflammation. The ANN proved to be a complementary instrument at diagnosis, potentially useful for situations that demonstrate the complexity of characterizing the risk of cardiovascular events in patients with MetS / Introdu??o: A S?ndrome Metab?lica (SM) ? caracterizada por um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, relacionados ? deposi??o central de gordura e a resist?ncia ? insulina. A Interleucina-6 (IL-6) ? uma adipocina produzida no tecido adiposo visceral e t?m sido caracterizada como um marcador inflamat?rio da SM, podendo tamb?m estar relacionada ao desenvolvimento de doen?a cardiovascular (DCV). As Redes Neurais Artificiais (RNA) compreendem uma estrutura de processamento, composta por unidades interconectadas, conhecidas como neur?nios artificiais que buscam solu??es de problemas complexos por meio da aprendizagem. Objetivo: Avaliar os n?veis s?ricos da citocina inflamat?ria Interleucina-6 em pacientes com S?ndrome Metab?lica, com e sem Doen?a Cardiovascular e por meio dos par?metros cl?nicos, bioqu?micos e antropom?tricos desses pacientes, desenvolver e viabilizar um estudo piloto para aux?lio na identifica??o ? propens?o de DCV utilizando modelos em RNA. M?todos: N?veis s?ricos de IL-6 foram avaliados em 80 pacientes com S?ndrome Metab?lica, 40 com DCV e 40 sem DCV. Par?metros cl?nicos, bioqu?micos e antropom?tricos foram selecionados entre os registros do banco de dados do Ambulat?rio de Risco Cardiometab?lico, em um estudo transversal controlado, composto por uma amostra hist?rica. A partir desses par?metros foram apresentadas duas propostas para o treinamento de uma RNA. Foi utilizada uma RNA do tipo MultiLayer Perceptron (MLP) e o processo de configura??o, treinamento e valida??o foi realizado com aux?lio da ferramenta computacional MatLab vers?o 6.5, da Mathworks, com pacotes Neural Networks Toolbox espec?ficos para RNA e implementadas com o algoritmo do tipo Backpropagation. Resultados: Entre as vari?veis analisadas verificamos que os pacientes sem DCV apresentaram valores basais PAD (p=0,008) e LDL- Colesterol (p=0,026) maiores que os pacientes com DCV. Constatou-se, tamb?m, que no grupo de pacientes com DCV, o uso de estatina foi significativamente maior (82,8% x 27,5%; p=0,001), comparado ao grupo sem DCV. Os n?veis s?ricos de IL-6 foram maiores em pacientes com DCV estabelecida, 23,52+59,78 x 10,39+3,50pg/mL; p=0,036, comparado aos pacientes sem DCV. Foram testadas duas topologias de RNA: com IL-6 e sem IL-6. A topologia de rede MLP com melhor resultado de classifica??o, foi considerando todos os par?metros relevantes ? DCV. Essa topologia apresentou um erro m?dio absoluto de 2,41% e uma configura??o com 1 camada oculta e 80 neur?nios internos. Conclus?o: Pacientes com SM e com DCV estabelecida, apresentaram n?veis s?ricos da citocina inflamat?ria IL-6 mais elevados, que se associam ao processo inflamat?rio persistente. As RNA mostraram-se um instrumento complementar no aux?lio ao diagn?stico, potencialmente ?teis para situa??es que demonstram complexidade de caracteriza??o do risco de eventos cardiovasculares em pacientes com SM