Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000344970-Texto+Completo-0.pdf: 1016989 bytes, checksum: 13843d237467db7eba9d8fe9149b762f (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: as the population ages, the concern with chronic-degenerative diseases has increased. Metabolic Syndrome (MS) is a complex metabolic disorder that includes cardiovascular risk factors such as hypertension, dyslipidemias, resistance to insulin and diabetes mellitus type2. Its etiology seems to depend on a complex interaction of genetic predisposition and environmental factors. The direct relation of diet with MS prevalence in the elderly is not well established. Objective: to evaluate the association of dietary intake with metabolic syndrome in a group of socially active elderly of both genders in the city of Passo Fundo, RS. Material and methods: a retrospective, cross-sectional study was carried out with 339 individuals of both genders (55 males and 284 females), at a mean age of 69. 3 ± 6. 3 years. The MS diagnosis was made according to NCEP III. The dietary intake was assessed by a 24-h recall questionnaire. The groups were compared for dietary intake as a risk factor for MS through a multiple regression model adjusted for total energy intake by the residue method. The odds ratios (ORs) was calculated for the presence of MS to each nutrient by quartiles for total energy intake adjusted for gender, age, smoking habit, physical activity, education level, and dietary fiber Results: of 339 participants, 81 (24%) had MS (5 out of 55 men and 76 out of 284 women). Among male participants, the group with MS showed higher prevalence of smoking (60% vs 10%, p<0. 005). The educational level was higher among women with MS in comparison with those without MS (p=0. 03). The results didn´t show a significant association between dietary intake and MS, including several micronutrients and macronutrients. Conclusion: no association was found between dietary intake and MS prevalence in the elderly, which may be accounted for by the fact that these factors act in an earlier stage in life or that diet has already been changed in this age group. / Introdução: com o envelhecimento populacional, a preocupação com doenças crônico-degenerativas tem aumentado. A Síndrome Metabólica (SM) é um distúrbio metabólico complexo que inclui fatores de risco cardiovascular, como hipertensão, dislipidemias, resistência à insulina e diabetes mellitus tipo2. Sua etiologia parece depender de uma complexa interação de predisposição genética com fatores ambientais. A relação da dieta com prevalência de SM em idosos não é bem definida. Objetivo: avaliar a associação de ingestão dietética com síndrome metabólica em um grupo de idosos de ambos os gêneros, socialmente ativos do município de Passo Fundo, RS. Material e Métodos: foi realizado um estudo transversal retrospectivo com 339 indivíduos de ambos os gêneros (55 homens e 284 mulheres), com idade média de 69,3± 6,3 anos. O diagnóstico de SM foi feito de acordo com NCEP III. A ingestão dietética foi avaliada através do questionário de recordatório 24 horas. Os grupos foram comparados em relação à ingestão dietética como fator de risco para a SM, através de modelo de regressão múltipla ajustada pela ingestão de energia total pelo método dos resíduos. Foram calculadas odds ratio para presença de SM para cada nutriente pelos quartis de ingestão energia total, ajustados para gênero, idade, hábito de fumar, atividade física, nível de educação e fibras da dieta. Resultados: dos 339 participantes, 81 (24%) apresentavam SM (5 de 55 homens e 76 de 284 mulheres). Entre os participantes do gênero masculino, o grupo com SM mostrou maior prevalência de tabagismo (60% vs 10%, p<0,005). O nível de escolaridade foi mais elevado entre as mulheres com SM em comparação com aquelas sem SM (p=0,03). Os resultados não mostraram associação significativa entre ingestão dietética e SM, incluindo diversos micronutrientes e macronutrientes. Conclusão: não foram encontradas associações entre ingestão dietética com a prevalência de SM em idosos, o que pode ser devido ao fato desses fatores atuarem em uma fase mais precoce da vida ou da dieta já ter sido alterada nessa faixa etária.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000415077-Texto+Completo-0.pdf: 548894 bytes, checksum: e6f3e94ef77c01b55d71ea1aa94a93f8 (MD5) Previous issue date: 2009 / The metabolic syndrome is considered as a proaterogenic entity. Autoimmune phenomena, particularly autoantibodies to phospholipids cofactors such as beta2-glycoprotein I (beta2-gpI), can influence the atheroma appearance. Previous studies confirmed an association of IgA anti-beta2- gpI antibodies with cerebral ischaemia, myocardial infarction, peripheral artery disease, and carotid disease. This case-control study evaluated a possible association of anti-beta2-gpI and anticardiolipin (aCL) antibodies with the occurrence of non-complicated metabolic syndrome. Cases comprised patients with metabolic syndrome without history of vascular events; controls included individuals of Orthopaedic Infirmary admitted due to musculoskeletal disorders. Age, se, race, history of hypertension, smoking, hypercholesterolemia and diabetes mellitus were evaluated as risk factors in both groups. IgG, IgM and IgA anti-beta2-gpI and anticardiolipin antibodies were detected by enzymatic immunoassay. To estimate the grade of association of antibodies with metabolic syndrome, odds ratios (OR) were calculated. Logistic regression was utilized for adjustment of confusing factors. Sixty-eight patients with metabolic syndrome and 82 controls were studied. The group of patients with metabolic syndrome showed mean age superior to controls (P = 0. 001), while males (P = 0. 003; OR 0. 31; 95%CI 0. 15-0. 16) and the white race (P = 0. 004; OR 0. 25; 95%CI 0. 10-0. 60) predominated in controls. History of hypertension, hypercholesterolemia and diabetes mellitus were more prevalent in cases than in controls (P<0. 05).IgA anti-beta2-gpI antibodies were significantly more frequent in patients with metabolic syndrome than in the control group (P < 0. 001). The adjusted OR for IgA anti-beta2-gpI antibodies was 3. 60 (95%CI 1. 55-8. 37; P = 0. 003). The current study shows that elevated levels of IgA autoantibodies to beta2-gpI might constitute an independent risk factor for metabolic syndrome. / A síndrome metabólica é considerada uma afecção pró-aterogênica. Fenômenos autoimunes, particularmente autoanticorpos contra co-fatores fosfolipídicos como a beta2- glicoproteína I (beta2-gpI), podem ter influência no desenvolvimento do ateroma. Estudos prévios confirmaram uma associação entre IgA anti-beta2-gpI e acidente vascular cerebral isquêmico, infarto agudo do miocárdio, doença arterial periférica e doença carotídea. Este estudo de casocontrole avaliou uma possível associação de anticorpos anti-beta2-gpI e anticardiolipina (aCL) com ocorrência de síndrome metabólica não-complicada. Os casos compreenderam pacientes com síndrome metabólica sem histórico de eventos vasculares; os controles consistiram de pacientes internados em enfermaria ortopédica devido à distúrbios musculoesqueléticos. Idade, sexo, raça, histórico de hipertensão arterial sistêmica (HAS), tabagismo, hipercolesterolemia e diabetes mellitus (DM) foram avaliados como fatores de risco em ambos os grupos. Anticorpos IgG, IgM e IgA anti-beta2-gpI e aCL foram detectados por ensaio imunoenzimático. Para estimar o grau de associação dos anticorpos com síndrome metabólica, foram calculadas razões de chances (odds ratios, OR). Regressão logística foi utilizada para ajuste dos fatores de confusão. Sessenta e oito pacientes com síndrome metabólica e 82 indivíduos do grupo-controle foram estudados. O grupo com síndrome metabólica apresentou média de idade superior ao do grupo-controle (P = 0,001), enquanto o sexo masculino (P = 0. 003; OR 0,31; IC95% 1,15-0,16) e a cor branca (P = 0. 004; OR 0,25; IC95% 0,10-0,60) predominaram nos controles. Histórico de HAS, hipercolesterolemia e DM foram mais prevalentes nos casos do que em controles (P<0. 05).Anticorpos IgA anti-beta2-gpI foram significativamente mais frequentes em pacientes com síndrome metabólica do que no grupocontrole (P < 0,001). O OR ajustado para anticorpos IgA anti-beta2-gpI foi de 3,6 (IC95% 1,55-8,37; P = 0,003). O presente estudo demonstra que níveis elevados de autoanticorpos IgA anti-beta2-gpI podem se constituir em fator de risco independente para síndrome metabólica.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000429510-Texto+Completo-0.pdf: 1535799 bytes, checksum: 2734b599fbe2e11b338fa32ea3a1cfd2 (MD5) Previous issue date: 2010 / Introduction: New and worse dietary pattern associated to sedentary lifestyle resulted in increased population’s weight. Individuals whose weight is excessive are more likely to develop metabolic syndrome. Attempting weight loss strategies should be considered in the prevention and treatment approaches to obesity. Objective: To evaluate the effect of weight loss on anthropometric and biochemical profiles in patients with excessive weight and metabolic syndrome submitted to dietary treatment. Method: Non-controlled clinical trial involving male and female adults, 4-months of follow up, evaluated every 30 days for clinical history, dietary pattern and anthropometric parameters. Biochemical profile was measured at the beginning and end of the study. All volunteers received dietary plan and counseling at the beginning of the study. Results: 80 individuals participated in the study, from whom 62 (77. 5%) reduced body weight (4. 1%) and 18 did not respond to dietary treatment. Those who loose weight also reduced BMI (p<0. 001), waist circumference (p<0. 001), neck circumference (p=0. 004), waist to hip ratio (p=0. 048) glycemia (p<0. 001), triglycerides (p<0. 001), total cholesterol (p=0. 001) and hsCRP (p=0. 199). BMI reduction was correlated with triglycerides reduction (r=0. 300; p=0. 018) and neck reduction was correlated with glycemia (r=0. 337; p=0. 007) and uric acid reduction (r=0. 390; p=0. 002).Conclusion: The weight loss observed had an impact on anthropometric and biochemical profiles involved in cardiovascular risk. Individually these results could seem modest but they can represent a great impact on quality of life and cardiovascular mortality if applicable to general population. / Introdução: Novos e piores hábitos alimentares, associados ao sedentarismo, resultaram no aumento de peso da população. Indivíduos com excesso de peso apresentam elevado risco de desenvolver síndrome metabólica. A adoção de medidas que possam auxiliar na redução do peso, deve ser considerada como estratégia de prevenção e tratamento. Objetivo: Avaliar o efeito da perda de peso sobre variáveis antropométricas e bioquímicas de indivíduos com excesso de peso e síndrome metabólica, submetidos a tratamento dietético.Método: Ensaio clínico não controlado, com indivíduos adultos, de ambos os sexos, avaliados a cada 30 dias, durante 4 meses, quanto à história clínica, hábitos alimentares e medidas antropométricas. Exames bioquímicos foram solicitados ao início e fim do estudo. Todos receberam, na primeira avaliação, dieta e orientações alimentares. Resultados: Participaram do estudo 80 indivíduos, dos quais 62 (77,5%) reduziram o peso (4,1%) e 18 não responderam à intervenção nutricional. Os pacientes que perderam peso também reduziram IMC (p<0,001), circunferência da cintura (p<0,001), circunferência do pescoço (p=0,004), relação cintura/quadril (p=0,048), glicemia (p<0,001) triglicerídeos (p<0,001), colesterol total (p=0,001) e PCRus (p=0,199). A redução do IMC se correlacionou com a redução dos triglicerídeos (r=0,300; p=0,018) e a redução da circunferência do pescoço se correlacionou com a redução da glicemia (r=0,337; p=0,007) e do ácido úrico (r=0,390; p=0,002).Conclusão: A perda de peso foi capaz de causar impacto nas variáveis antropométricas e bioquímicas envolvidas no risco cardiovascular. Individualmente esses resultados podem parecer modestos mas, se aplicados a uma grande população, podem gerar impacto na qualidade de vida e na mortalidade cardiovascular.

Orientador: Jayme Netto Júnior / Banca: Luiz Carlos Marques Vanderlei / Banca: Fabio do Nascimento Bastos / Resumo: Introdução: Pesquisas no âmbito de saúde recomendam a prática regular de exercício físico para o tratamento e prevenção de doenças crônico-degenerativas, com destaque para Síndrome Metabólica (Smet), um conjunto de fatores de risco para doenças cardiovasculares e diabetes mellitus tipo II. Objetivos: Investigar, por meio de ensaio clínico, os efeitos de 16 semanas de uma nova abordagem de treinamento aeróbio intervalado (TAI) sobre biomarcadores sanguíneos e qualidade de vida em sujeitos com Smet; bem como, por meio de revisão sistemática e meta-análise, comparar os efeitos do treinamento aeróbio versus treinamento resistido sobre concentrações séricas de proteína C reativa (PCR), fator de necrose tumoral alfa e interleucina-6 em população cardiometabólica. Métodos: Com relação ao ensaio clínico, 36 participantes diagnosticados com Smet foram alocados em grupo TAI (n=19) e grupo controle (n=17). O treinamento foi realizado três vezes por semana, durante 16 semanas, em três diferentes intensidades de trabalho: 5 semanas de intensidade leve, 4 semanas de intensidade moderada, e 4 semanas de alta intensidade. Qualidade de vida e um conjunto de biomarcadores sanguíneos foram avaliados pré e pós intervenção. Com relação à revisão sistemática, estudos foram selecionados após busca eletrônica em três bases de dados (PubMed/MEDLINE, EMBASE e Cochrane Central Register of Controlled Trials - CENTRAL) desde a data mais antiga de publicação até o dia 7 de julho de 2016. Apenas ensaios cl... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Researches in the health context recommend regular exercise training for the treatment and prevention of chronic diseases, especially Metabolic Syndrome (MetS), a cluster of risk factors for cardiovascular diseases and type II diabetes. Objectives: To investigate, through a clinical trial, the effects of 16 weeks of a new approach of aerobic interval training (AIT) on blood biomarkers and quality of life in subjects with MetS; as well as, through a systematic review and meta-analysis, to compare the effects of aerobic training versus resistance training on serum concentrations of C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor alpha and interleukin-6 in cardiometabolic population. Methods: Regarding the clinical trial, 36 participants diagnosed with MetS were allocated to the AIT group (n = 19) and the control group (n = 17). The exercise training was performed three times per week for 16 weeks, at three different workloads: 5 weeks on light intensity, four weeks on moderate intensity, and four weeks on high intensities. Quality of life and a set of blood biomarkers were measured before and after intervention. Regarding the systematic review, studies were selected after electronic search in three databases (PubMed / MEDLINE, EMBASE and Cochrane Central Register of Controlled Trials - CENTRAL) from the earliest date of publication until July 7, 2016. Only randomized controlled trials comparing aerobic versus resistance training on serum concentrations of CRP wer... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T23:08:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 296784.pdf: 740676 bytes, checksum: 423c1e0faf1b1bddf291399fb30eb466 (MD5) / Nos últimos anos, grandes esforços têm sido deflagrados no sentido da elucidação dos mecanismos relacionados ao aparecimento e perpetuação da obesidade. Neste contexto, dois hormônios, a grelina e a adiponectina, estão intimamente relacionados ao controle da ingestão alimentar, e consequentemente ao aparecimento da síndrome metabólica, do diabetes mellitus e das complicações cardiovasculares. Com o intuito de aumentar a sensibilidade celular sistêmica à ação da insulina, e contrabalançar os efeitos deletérios da síndrome metabólica, a pioglitazona tem sido utilizada na prática clínica diária. Objetivos: Identificar o impacto de uma dieta hipercalórica e hiperlipídica (dieta de cafeteria) sobre a variação do peso corporal, a resistência à ação da insulina, os níveis séricos de adiponectina, grelina total e grelina acetilada. Analisar as consequências da administração de pioglitazona sobre os níveis de adiponectina, grelina total e grelina acetilada. Métodos: Estudo analítico experimental controlado e com intervenção, envolvendo um total de 24 ratos machos Wistar, distribuídos em 04 subgrupos de 06 animais: subgrupo cafeteria # SGC, recebeu dieta de cafeteria, ração e pioglitazona; subgrupo cafeteria controle - SGCC, recebeu dieta de cafeteria, ração e solução salina; subgrupo ração - SGR, recebeu ração e pioglitazona e subgrupo ração controle - SGRC, recebeu ração e solução salina. O estudo teve a duração de 5 semanas e o peso dos animais foi registrado semanalmente. Os níveis séricos de insulina, adiponectina e grelina foram determinados por ELISA, no momento do sacrifício. Na análise estatística foram empregados os testes ANOVA com correção de Bonferroni e t pareado. Resultados: Foi observado um aumento significativo do peso corporal ao longo do estudo em todos os subgrupos (P < 0,05). Quando o peso dos animais na semana 3, momento inicial da intervenção, foi comparado ao peso na semana 5, apenas os animais do SGCC apresentaram tendência a ganho de peso (P = 0,073). No SGCC a média de peso final foi significativamente maior do que nos SGR (P = 0,035) e SGRC (P = 0,017). As médias de glicemia e insulina, bem como o modelo de avaliação da homeostase para resistência à insulina (HOMA-IR) entre os subgrupos no final do acompanhamento não foram diferentes (P>0.05). Quanto à adiponectina sérica final, o SGR apresentou média significativamente maior do que os SGCC (P = 0,027) e SGRC (P = 0,014). Em relação à grelina total sérica final, o SGC apresentou média significativamente maior do que o SGR (P = 0,006). Quando avaliada a grelina acetilada sérica final, o SGC apresentou média significativamente maior do que os SGCC (P = 0,047) e SGR (P = 0,009). Conclusão: A dieta de cafeteria por 35 dias levou a uma média de peso superior nos animais a ela submetidos sem, no entanto, induzir a um aumento expressivo da resistência à ação da insulina. A pioglitazona aumentou os níveis de adiponectina nos ratos que receberam dieta balanceada e de grelina nos animais que receberam dieta de cafeteria. No entanto, os maiores níveis de grelina nestes animais parecem ter sido secundários à estabilização do ganho de peso nas semanas finais do tratamento.

Orientador: Jayme Netto Júnior / Banca: Franciele Marques Vanderlei / Banca: Rosangela Akemi Hoshi / Resumo: Introdução: Pesquisas retratam a importância do exercício físico para a população como prevenção e tratamento da Síndrome Metabólica (SMet). Dentre os tipos de treinamento, destaca-se o aeróbio intervalado (TAI) como benéfico na melhora dos indicadores da SMet, entretanto, novas abordagens no tocante às dinâmicas de cargas e nos métodos aplicados para esta população, merecem atenção. Objetivo: Analisar os efeitos do TAI periodizado sobre os parâmetros antropométricos, bioquímicos e clínicos em participantes sedentários portadores de síndrome metabólica. Métodos: O estudo consistiu de 31 participantes de ambos os sexos com idade entre 35 e 60 anos, sedentários, com diagnostico de SMet, os quais foram randomizados em dois grupos, um exposto ao TAI periodizado (n=18) e outro controle (n=12) sem intervenção. O grupo TAI periodizado foi submetido à periodização por 16 semanas, três vezes por semana, com intervalos de recuperação entre 24 e 72h totalizando 39 sessões de treino e nove sessões recuperativas. A dinâmica de carga foi dividida em etapas de acordo com três níveis de intensidade: leve, moderada e alta. Antes e após o treinamento foram realizadas avaliações para análise da estatura, impedância bioelétrica corporal, circunferências corporais por fita métrica, perfil lipídico e glicemia em jejum de 12 horas, pressão arterial e frequência cardíaca (FC) em repouso. Análise estatística: Para análise estatística foi utilizado 5% de significância. Foi realizada análise de variânc... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Research shows the importance of exercise for the population as prevention and treatment of metabolic syndrome (MetS). Among the types of training, there is aerobic interval (AIT) as beneficial in improving the MetS indicators, however, new approaches with regard to dynamic loads and methods applied to this population, deserve attention. Objective: To analyze the effects of periodized TAI on anthropometric, biochemical and clinical parameters in sedentary individuals with metabolic syndrome. Methods: The study consisted of 31 participants of both sexes aged between 35 and 60 years, sedentary, with diagnosis of MetS, which were randomized into two groups, one exposed to TAI periodized (n = 18) and a control (n = 12) without intervention. The periodized TAI group underwent periodization for 16 weeks, three times a week, with recovery intervals between 24 and 72 hours totaling 39 training sessions and nine recuperative sessions. The load dynamics was divided into stages according to three levels of intensity: mild, moderate and high. Before and after training evaluations were performed for analysis of height, body bioelectrical impedance, body circumferences by tape measure, lipid profile and fasting glucose 12 hours, blood pressure and heart rate (HR) at rest. Statistical analysis: Statistical analysis was performed using a 5% significance. We performed analysis of variance with adjustment for sex and age (ANCOVA) and Spearman correlation of anthropometric variabl... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Ruthléa Nascimento (ruthlea@bce.unb.br) on 2008-10-30T16:19:55Z No. of bitstreams: 1 2008_AndreMeirelesBorba.pdf: 1660538 bytes, checksum: c73def3316ce4ede5a9909386f574365 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-02-26T14:28:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_AndreMeirelesBorba.pdf: 1660538 bytes, checksum: c73def3316ce4ede5a9909386f574365 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-02-26T14:28:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_AndreMeirelesBorba.pdf: 1660538 bytes, checksum: c73def3316ce4ede5a9909386f574365 (MD5) / Introdução: O sistema porta-hipofisário transporta fatores liberadores e faz o aporte sangüíneo da hipófise. Estudos sobre PIM têm registrado valores altos e relação com a presença de hipopituitarismo. A Síndrome de Compressão da Haste Hipofisária elevaria a prolactina sérica, associada a melhor prognóstico funcional, já que indicaria tecido hipofisário ainda viável. De grande importância devido à alta prevalência é o estudo da relação entre a síndrome metabólica (SM) e as alterações da PIM, pouco exploradas na literatura, mas possivelmente relacionadas a distúrbios hipotalâmicos. Desenho do estudo: Coorte mista analítica. Objetivos: Avaliar a relação entre a pressão intra-selar média (PIM) e a ocorrência de SM e hipopituitarismo no pré-operatório e em reavaliação tardia Métodos: A PIM foi medida com cateter de fibra óptica e definida pela média dos valores a cada 20 segundos por 10 minutos em portadores de adenoma hipofisário submetidos à cirurgia trans-esfenoidal via sub-labial. Exames físicos e laboratoriais definiram o status endócrino e os critérios para SM no pré-operatório e em seguimento tardio. Resultados: Vinte e cinco pacientes foram estudados com 48 ±11,6 meses de intervalo entre a primeira e a segunda reavaliação. A PIM foi de 33,3 ±12,1 mmHg e esteve acima de 30 mmHg em 56% dos casos. A SM esteve presente em 67% das vezes no pré-operatório e em 61% ao seguimento. A medida da circunferência abdominal pré-operatória em mulheres apresentou forte correlação com a PIM (rs = 0,829; ρ = 0,04). Exceto pelo nível de tiroxina livre (T4L) pré-operatório, com relação inversa e moderada (rs = -0,552; ρ = 0,03) com a PIM, os demais hormônios não apresentaram correlação significativa. A presença ou a gravidade do hipopituitarismo não se relacionou à PIM em nenhum momento avaliado. A prolactina préoperatória foi maior, porém não significativa, no grupo com hipertensão intra-selar, o que não ocorreu no seguimento. Conclusões: A circunferência abdominal em mulheres e o T4L pré-operatório correlacionaram-se com a PIM. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The venous hypophiseal portal system is responsible for the blood supply to the pituitary and for the transport of hypothalamic and systemic releasing factors. The gland is located inside the well-defined limits of the sella turca. Reports on the pressure inside the sella have found high values, directly related to hypopituitarism. The pituitary stalk may be compressed and thus the serum prolactina would be raised because of interruption on hypothalamic inhibitory tonus. That may be associated to better functional outcome, considering it as an indication of still viable pituitary tissue. Other metabolical consequence of hypophiseal changes may be the occurrence of the metabolic syndrome (SM), a highly prevalent disease. Its association to intrasellar pressure is rarely discussed in literature, but probably related to hypothalamic disturbances. Study design: Analytical mixed cohort. Objectives: To analyze the relationship between mean intrasellar pressure (PIM) and the presence of metabolic syndrome and hypopituitarism at pre-operative and long term evaluations. Methods: Patients with pituitary adenomas were operated via transsphenoidal sublabial approach. Physical and laboratorial exams defined pre-operative and late follow-up endocrine status and criteria for SM. The PIM was measured right after a small opening of the sellar dura-mater with fiberoptical catheter and defined as the mean of 30 values taken during 10 minutes with 20 second intermeasure interval. Results: Twenty five patients were studied with a mean 48 ±11,6 months interval between pre-op and follow-up assessment. PIM was 33,3 ±12,1 mmHg, higher than 30 mmHg in 56% of cases. SM was seen in 67% and 61% of times in pre-operative and long term evaluations, respectively. Female pre-op waist was strongly related to PIM (rs = 0,829; = 0,04). Except for pre-op free tiroxine levels (T4L), with inverse and moderate relationship (rs = -0,552; = 0,03) to PIM, no other hormones presented any significant correlation. Neither the presence nor severity of hypopituitarism correlated to PIM in any moment. In the intrasellar hypertensive group, mean pre-op prolactina levels were higher than the group with normal PIM, although not significantly. Conclusions: Pre-op female waist and T4L correlated significantly to PIM.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-10-18T15:17:16Z No. of bitstreams: 1 PESTANA, Vitor Silva.pdf: 2047495 bytes, checksum: dd89c59546a9381e504095859ce02d3e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T15:17:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PESTANA, Vitor Silva.pdf: 2047495 bytes, checksum: dd89c59546a9381e504095859ce02d3e (MD5) / INTRODUÇÃO: A alta prevalência da Síndrome Metabólica é muito preocupante, já que esta síndrome é preditiva de doenças cardiovasculares e óbito. A atividade física tem sido sistematicamente estudada como tratamento desta enfermidade e o método Pilates pode ser uma alternativa, por ser capaz de adaptar-se às especificidades biológicas de cada indivíduo. OBJETIVO: Avaliar o efeito da intervenção de dois métodos de exercícios: Pilates vs Esteira nos componentes da síndrome metabólica em mulheres de 40 à 70 anos. MÉTODO: Trata-se de um estudo piloto com medidas pré e pós-tratamento, com um grupo de comparação. Quarenta e quatro mulheres voluntárias, com idade entre 45 e 70 anos, diagnosticadas com síndrome metabólica, foram pareadas por idade e randomizadas, formando o Grupo Pilates (GP n=22) e o Grupo Esteira (GE n=22). Foram submetidas a um período de intervenção de 16 semanas, sendo duas sessões de Pilates por semana para o GP e duas sessões de esteira por semana para o GE, todas as sessões duraram 50 minutos cada, com intensidade do treinamento entre 60% e 70% da frequência cardíaca máxima. Concluíram a intervenção 36 mulheres com dados completos para a reavaliação, sendo GP (n=18) e o GE (n=18). A análise estatística utilizada foi baseada em testes não paramétricos; foram comparadas as diferenças antes e após a fase experimental pelos teste de Wilcoxon e Mann Whitney. Para verificar a normalidade entre as variáveis foi utilizado o teste Kolmogorov-Smirnov. Os dados foram analisados pelo programa SPSS, versão 17.0; diferenças foram consideradas significantes quando a probabilidade de ocorrência foram inferiores a 5%. RESULTADOS: O GP foi semelhante ou GE nas variáveis significativamente associadas ao melhor desfecho após o experimento, exceto no HDL-c, sendo: Índice de Massa Corpórea GP (p=0,01) GE(p=0,03); Circunferência da Cintura GP(p=0,01), GE(p=0,01); Pressão Arterial Sistólica GP (p=0,01) GE(p=0,04); Pressão Arterial Diastólica GP(p=0,01) GE(p=0,01); Insulina GP(p=0,03) GE(p=0,01); Lipoproteína de Alta Densidade Colesterol GP(p=0,79) GE(0,01) ; Triglicerídeos GP(p=0,16) GE(p=0,81); Glicemia em Jejum GP(0,15) GE(p=0,86); HOMA-RI GP(p=0,05) GE(p=0,10). Nas variáveis relacionadas à qualidade de vida o GP mostrou-se mais eficiente em relação ao GE, sendo: Capacidade Funcional GP(p=0,01) GE(p=0,26); Limitações por Aspectos Físicos GP(p=0,01) GE(p=0,02); Dor GP(p=0,01) GE(p=0,53) Estado Geral de Saúde GP(p=0,03) GE(p=0,06); Aspectos Sociais GP(p=0,06) GE(p=0,03);Vitalidade GP(p=0,01) GE(p=0,87); Limitação por Aspectos Emocionais GP(0,13) GE(1,00); Saúde Mental GP(p=0,02) GE(p=0,01). CONCLUSÃO: Neste estudo o método Pilates teve efeito semelhante ao exercício esteira na melhora de alguns dos paramêtros de diagnóstico da síndrome metabólica em mulheres, observando-se também, uma melhoria nos domínios da qualidade de vida desses indivíduos.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-04-30T18:58:19Z No. of bitstreams: 1 Dissetação_NUT_Elizabeth Melo.pdf: 824867 bytes, checksum: 300ff78eec75c9aa5de099ddd3faa62d (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-04-30T20:49:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissetação_NUT_Elizabeth Melo.pdf: 824867 bytes, checksum: 300ff78eec75c9aa5de099ddd3faa62d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-30T20:49:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissetação_NUT_Elizabeth Melo.pdf: 824867 bytes, checksum: 300ff78eec75c9aa5de099ddd3faa62d (MD5) / Estudo de corte transversal que teve como objetivo identificar os fatores associados à síndrome metabólica em trabalhadores administrativos de uma indústria de petróleo. Um total de 1.387 trabalhadores foi avaliado. Determinou-se a síndrome metabólica segundo a I Diretriz Brasileira de Diagnóstico e Tratamento da Síndrome Metabólica, que adota os critérios do NCEP-ATP III. Foram analisados dados antropométricos, bioquímicos, estilo de vida, características demográficas e socioeconômicas dos trabalhadores. Os fatores associados à síndrome metabólica foram examinados por modelos de regressão logística univariado e multivariado. Quinze por cento dos trabalhadores (15%) apresentaram a síndrome metabólica.Na análise multivariada, o sexo (OR = 3,4; IC 95% 2,1 – 5,5), a idade (OR = 3,8; IC 95% 1,5 – 9,4) e o tabagismo (atual e passado) (OR = 1,6; IC 95% 1,2 – 2,3), foram associados à síndrome metabólica. Conclui-se que a prevalência da SM em trabalhadores administrativos da indústria de petróleo é elevada, especialmente em indivíduos do sexo masculino, tabagistas ou ex-tabagistas e com idade acima de 40 anos. Possivelmente, o maior valor deste diagnóstico está no fato de possibilitar a identificação de trabalhadores com alterações metabólicas extremas, que justifiquem intervenções imediatas para redução dos fatores de risco identificados. Nesse sentido, ações que objetivam a promoção de estilo de vida saudável, poderão ser desenvolvidas pelas empresas, visando a contribuir para a melhoria das condições de saúde dos empregados. / Salvador

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-03-08T15:42:42Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3157062 bytes, checksum: af6bc34c381992a805c4b7fc9f7e7cc3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-08T15:42:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 3157062 bytes, checksum: af6bc34c381992a805c4b7fc9f7e7cc3 (MD5) Previous issue date: 2014-03-21 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O presente estudo teve como objetivo determinar a prevalência de síndrome metabólica (SM) e seus determinantes ambientais e do estado inflamatório em profissionais de saúde. Trata-se de estudo observacional transversal que integra o estudo multicêntrico LATIN America METabolic Syndrome (LATINMETS). A amostra do estudo foi constituída por 226 profissionais de saúde (20-59 anos). Aferiu-se peso, estatura, perímetro da cintura (PC) e perímetro do quadril (PQ). Foram calculados os seguintes índices antropométricos: índice de massa corporal (IMC), relação cintura/quadril (RCQ), relação cintura/estatura (RCE), índice de adiposidade corporal (IAC) e índice de conicidade (ICO). A composição corporal foi avaliada por meio de bioimpedância elétrica tetrapolar horizontal. Os parâmetros bioquímicos analisados foram perfil lipídico, glicemia de jejum, insulina, ácido úrico, proteína C reativa ultrassensível (PCR-us), complemento C3, adiponectina, interleucina- 1β (IL-1β), interleucina-6 (IL-6), interleucina-10 (IL-10) e fator de necrose tumoral-α (TNF-α). A resistência à insulina foi avaliada por meio do índice Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR). A análise estatística constituiu-se de teste do qui-quadrado de Pearson, t de Student, Mann-Whitney, análise de variância com teste post-hoc de Tukey, Kruskal- Wallis com teste post-hoc de Dunn ́s, coeficientes de correlação de Pearson e Spearman e construção de curvas ROC (Receiver Operating Characteristic Curve). Dos 226 profissionais de saúde incluídos no estudo, 74,3% eram do sexo feminino, 77,0% graduados e 23,0% estudantes dos dois últimos anos em cursos da área da saúde, com mediana de idade de 27 anos. A prevalência global da SM foi de 4,5%, e aumentou com a idade (20 a 29 anos: 1,3%; 30 a 39 anos: 5,6%; ≥ 40 anos: 26,3%) (p < 0,01). A pré-SM e a SM associaram-se com indicadores de adiposidade, relações colesterol total/HDL-c e LDL-c/HDL-c e complemento C3. Na análise ROC, avaliando-se as áreas abaixo da curva (AUC) de todos os indicadores avaliados, verificou-se que todos os indicadores antropométricos e de composição corporal apresentaram maiores AUC (> 0,930) quando comparados com os biomarcadores metabólicos e inflamatórios. Os biomarcadores adiponectina, IL-1β, IL-6 e IL-10 não se correlacionaram com nenhum componente da SM, após ajuste por sexo (p > 0,05). Dos biomarcadores analisados, apenas PCR-us (r=0,154; p < 0,05) e complemento C3 (r=0,391; p < 0,01) correlacionaram-se com a resistência à insulina. Na análise ROC, verificou-se que a adiponectina apresentou maior valor absoluto (AUC=0,827; IC95%: 0,766-0,877) para predizer a SM, ao passo que o complemento C3 foi o único biomarcador capaz de predizer tanto a SM (AUC=0,815; IC95%: 0,753-0,867) quanto a resistência à insulina (AUC=0,736; IC95%: 0,668-0,797). O estudo LATINMETS Brasil reportou aumento da prevalência de SM com a idade, verificando-se elevada prevalência em indivíduos com idade ≥ 40 anos. Os indicadores antropométricos e de composição corporal avaliados apresentaram maior acurácia do que os biomarcadores metabólicos e inflamatórios, sendo mais promissores para a identificação da SM em profissionais de saúde do sexo feminino. Dentre os biomarcadores inflamatórios avaliados, o complemento C3 foi mais promissor para identificação tanto da SM quanto da resistência à insulina em profissionais de saúde. / The present study aimed to determine the prevalence of metabolic syndrome (MS) and its environmental and inflammatory status determinants in healthcare personnel. It was a cross-sectional observational study that integrates a multicenter study LATIN America METabolic Syndrome (LATINMETS). The study sample consisted of 226 healthcare personnel (20-59 years). It was measured weight, height, waist circumference and hip circumference. The following anthropometric indices were calculated: body mass index (BMI), waist/hip ratio, waist/height ratio, body adiposity index (BAI) and conicity index. Body composition was assessed by tetrapolar bioelectrical impedance. The biochemical parameters assessed were lipid profile, fasting glucose, insulin, uric acid, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), complement C3, adiponectin, interleukin-1β (IL-1β), interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10) and tumor necrosis factor-α (TNF-α). Insulin resistance was assessed by the Homeostasis Model Assessment Index of Insulin Resistance (HOMA-IR). Statistical analysis consisted of the Pearson's chi-squared test, Student's t test, Mann-Whitney, analysis of variance with post-hoc Tukey's test, Kruskal-Wallis with post-hoc Dunn's test, Pearson's and Spearman’s correlation coefficients and ROC curves (Receiver Operating Characteristic Curve). Of the 226 healthcare personnel included in the study, 74.3% were female, 77.0% graduated and 23.0% students in the last two years of courses in health area, with a median age of 27 years. The overall prevalence of MS was 4.5%, and increased with age (20 to 29 years: 1.3%; 30 to 39 years: 5.6%, ≥ 40 years: 26.3%) (p < 0,01). The pre- MS and the MS were associated with measures of adiposity, total cholesterol/HDL-c and LDL-c/HDL-c ratios and complement C3. In ROC analysis, evaluating the areas under the curve (AUC) for all indicators assessed, it was found that all anthropometric and body composition indicators showed higher AUC (> 0.930) when compared with the metabolic and the inflammatory biomarkers. Biomarkers adiponectin, IL-1β, IL-6 and IL-10 were not correlated with any MS component, after adjustment for sex (p > 0.05). Of the biomarkers analyzed, only hs-CRP (r=0.154, p< 0.05) and C3 (r=0.391, p < 0.01) correlated with insulin resistance. In ROC analysis, we found that adiponectin showed higher absolute value (AUC=0.827, 95%CI: 0.766 to 0.877) to predict the MS, while the complement C3 was the only biomarker capable of predicting both the MS (AUC=0.815, 95%CI 0.753-0.867) and the insulin resistance (AUC=0.736, 95%CI 0.668-0.797). The LATINMETS Brazil study reported increased prevalence of MS with age, verifying high prevalence in individuals aged over 40 years. The anthropometric and body composition indicators assessed showed higher accuracy than the metabolic and the inflammatory biomarkers, being most promising for the identification of MS in female healthcare personnel. Among the evaluated inflammatory biomarkers, the complement C3 was the most promising biomarker for identifying both the MS as the insulin resistance in healthcare personnel. / Não foi encontrado o termo de autorização para publicação eletrônica.