It s in adolescence that individuals construct many of the values that will have repercussions in their behavior and can bring significant consequences for their lifes. The teenager becomes vulnerable to influences socio-cultural, which can be viewed in many different transformations that individualize the adolescent process. In this study it is noteworthy relating to sexuality, which is understood as an event produced and manifested by values and arising meaning, from sociocultural components, and is related to several aspects of life manifesting itself through the network of meanings of social group, providing every expression on sex. From the foregoing [,]this study aimed to understand how the socio-cultural aspects influence the sexuality of a group of adolescent women. Therefore, was developed a descriptive field study with a qualitative approach. The scenario was a public school in Santa Maria / RS, and nine female adolescents participated in the study enrolled in that school. Data collection occurred during the months of June and July 2012 through focus groups. For the data analysis was used the thematic analysis. The realization of study was authorized by the school and approved by the Research Ethics UFSM. Results emerge in four categories: The agencies of socialization in the sociocultural construction of sexuality in adolescence- where they discussed about the family and school, which are some agencies of socialization of teenagers in the socialization processes become effective; Living the differences: the perception of teenagers about the female and male sex - this category has clarified the association that teenagers do in relation to their sexuality and treatment of this by parents and society, and has unveiled some topics about the doubts and myths that intersected the sexuality; Being a teenager - losses and gains - where they were presented from the cultural perspectives, the feelings of adolescents with relation to changes of adolescence, about friendships, freedom, responsibility, maturity, their uncertainties, learning, caring relationships, bodily changes and alterations of the social roles; The symbols and meanings of sexuality for teenagers - In that category was approached meanings that sexuality through the adolescents point of view. The findings indicate the importance of knowing the sociocultural context in which it builds the sexuality of teenagers so that nurses can contribute to effective strategies and contextualized in the process of adolescence. / É na fase da adolescência que os indivíduos constroem muitos dos valores que repercutirão no seu comportamento e poderão trazer consequências significativas para sua vida. O adolescente torna-se vulnerável às influências socioculturais, as quais podem ser visualizadas nas mais diversas transformações que singularizam o processo de adolescer. Ressaltam-se, neste estudo, as relativas à sexualidade, que é entendida como um evento produzido e manifestado por valores e significados advindos dos componentes socioculturais, e está relacionada a diversos aspectos da vida, manifestando-se por meio da rede de significados do grupo social específico, facultando toda expressão relativa ao sexo. A partir do exposto, este estudo teve como objetivo compreender como os aspectos socioculturais influenciam na sexualidade de um grupo de mulheres adolescentes. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa de campo descritiva, com abordagem qualitativa. O cenário foi uma escola pública de Santa Maria/RS, e participaram do estudo nove adolescentes do sexo feminino matriculadas na referida escola. A coleta de dados ocorreu nos meses de junho e julho de 2012 por meio de grupos focais. Para análise dos dados utilizou-se a análise temática. A realização do estudo foi autorizada pela escola e aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFSM. Nos resultados emergiram quatro categorias: As agências de socialização na construção sociocultural da sexualidade na adolescência onde se discutiu acerca da família e da escola, que são algumas agências de socialização das adolescentes em que os processos de socialização se efetivam; Vivenciando as diferenças: a percepção das adolescentes sobre o sexo feminino e o masculino essa categoria clarificou a associação que as adolescentes fazem em relação à sua sexualidade e ao tratamento desta pelos pais e sociedade, bem como desvelou alguns tópicos sobre as dúvidas e os mitos que tangenciam a sexualidade; Ser adolescente perdas e ganhos onde foram apresentados, sob a ótica cultural, os sentimentos das adolescentes com relação às modificações da adolescência, quanto a amizades, liberdade, responsabilidade, maturidade, suas incertezas, aprendizados, relacionamentos afetivos, alterações corporais e alterações dos papéis sociais; Os símbolos e significados da sexualidade para as adolescentes nessa categoria abordaram-se os significados que a sexualidade assumiu ao olhar das adolescentes. Os achados indicam a importância de se conhecer o contexto sociocultural em que se constrói a sexualidade das adolescentes para que os enfermeiros possam contribuir com estratégias contextualizadas e efetivas no processo do adolescer.

The investigation aimed to understand how culture influences in the process of a woman delivery. A qualitative research with a cultural approach. The settings were a Health Center and a reference Hospital for high risk pregnancies and to gynecologic complications of a city in the interior of Rio Grande do Sul/Brazil. The people of this study were eight women, in fertile age, with previous history of natural and caesarean deliveries, in ages between 22 and 35 years old, who had children from the year 2004 and out of the pregnancy period. To the data production, a semi-structured interview was used, done between January and March of 2011. To do the data analysis, it was used a thematic analysis suggested by Minayo, generating six categories: Women perception about the birth; Women perception about the wanted delivery; Women perception in the decision about the king of delivery; Knowledge about how is the cultural construction of the women delivery process; Questioning and women resistance to the delivery biomedical model; women perception about the reason of caesarean indication. The findings of this study allow affirming that women experience in their delivery process is noticed differently among them, sometimes understood in a positive way and others, in negative ways. The identification of the kind of delivery wanted by the majority of the interviewed was the natural delivery, but it can be seen that the majority could not have it in their pregnancies due to the influence and interventions given by the doctor. The absence of autonomy in the choice for the natural delivery resulted in the indication of caesarians,that are not consistent with indications from the literature, the women of this study. The interviewed affirm that the doctor has the power of decision about the king of delivery, but some diverge from this behavior saying that this decision should have the women participation, once she is the one who feels and passes by this process. The positive meaning evidenced by the women who have some relation with the pregnant mainly by the mother figure, provided an integral and enriched delivery to these women and influenced in the preference for a natural delivery. It was verified that culture has influence in the knowledge and in the practices of women in relation to the process of delivery and that multiple aspects that surround their life need to be observed when assistance is given to them during the process. Key-words: The investigation aimed to understand how culture influences in the process of a woman delivery. A qualitative research with a cultural approach. The settings were a Health Center and a reference Hospital for high risk pregnancies and to gynecologic complications of a city in the interior of Rio Grande do Sul/Brazil. The people of this study were eight women, in fertile age, with previous history of natural and caesarean deliveries, in ages between 22 and 35 years old, who had children from the year 2004 and out of the pregnancy period. To the data production, a semi-structured interview was used, done between January and March of 2011. To do the data analysis, it was used a thematic analysis suggested by Minayo, generating six categories: Women perception about the birth; Women perception about the wanted delivery; Women perception in the decision about the king of delivery; Knowledge about how is the cultural construction of the women delivery process; Questioning and women resistance to the delivery biomedical model; women perception about the reason of caesarean indication. The findings of this study allow affirming that women experience in their delivery process is noticed differently among them, sometimes understood in a positive way and others, in negative ways. The identification of the kind of delivery wanted by the majority of the interviewed was the natural delivery, but it can be seen that the majority could not have it in their pregnancies due to the influence and interventions given by the doctor. The absence of autonomy in the choice for the natural delivery resulted in the indication of caesarians,that are not consistent with indications from the literature, the women of this study. The interviewed affirm that the doctor has the power of decision about the king of delivery, but some diverge from this behavior saying that this decision should have the women participation, once she is the one who feels and passes by this process. The positive meaning evidenced by the women who have some relation with the pregnant mainly by the mother figure, provided an integral and enriched delivery to these women and influenced in the preference for a natural delivery. It was verified that culture has influence in the knowledge and in the practices of women in relation to the process of delivery and that multiple aspects that surround their life need to be observed when assistance is given to them during the process. / A investigação teve como objetivo compreender como a cultura influencia no processo de parturição da mulher. Desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa com abordagem cultural. Os cenários foram uma Unidade sanitária e um hospital de referência para a gestação de alto risco e para intercorrências ginecológicas de um município do interior do Rio Grande do Sul/Brasil. Os sujeitos deste estudo foram oito mulheres, em idade fértil, com história pregressa de parto vaginal ou cesariano, na faixa etária entre 22 e 35 anos que tiveram filhos a partir do ano de 2004 e fora do período gravídico puerperal. Para produção dos dados, utilizou-se entrevista semi-estruturada, realizada entre janeiro e março de 2011. Para a análise dos dados foi utilizada a análise temática sugerida por Minayo, dando origem a seis categorias: A percepção das mulheres sobre o nascimento; Percepção das mulheres sobre o parto desejado; A percepção das mulheres na decisão sobre o tipo de parto; Conhecendo como se dá a construção cultural do processo parturitivo das mulheres; Resistência das mulheres ao modelo biomédico do parto; Percepções das mulheres sobre o motivo da indicação da cesárea. Os achados deste estudo permitem afirmar que as vivência das mulheres no seu processo de parturição é percebida de modo diferente entre elas, entendida algumas vezes de forma positiva e outras vezes, de forma negativa. A identificação da via de parto desejada pela maioria das entrevistadas foi o parto normal, mas a maioria não conseguiu realizar esse desejo na sua vivência, pela influência e intervenções recebidas do médico. Esta ausência de autonomia na escolha do parto normal acarretou na indicação de cesáreas que não condizem com as indicações da literatura, nas mulheres desse estudo As entrevistadas afirmaram que o médico tem o poder de decisão sobre a escolha do tipo de parto, mas algumas divergem desta conduta dizendo que esta decisão deveria ter a participação da mulher já que é ela que está sentindo e passando por este processo. O significado positivo evidenciado pelas mulheres do convívio das mulheres principalmente pela figura materna proporcionou um parto integral e enriquecedor a essas entrevistadas e exerceu influência na preferência por parto normal. Constatou-se que cultura tem influência sobre os saberes e as práticas das mulheres em relação ao processo da parturição e que os múltiplos aspectos que permeiam a vivência das mulheres precisam ser observados quando se presta assistência a elas durante esse processo. Palavras-chave: Parto. Saúde da mulher. Cultura. Enfermagem.

Orientador: Priscila Gava Mazzola / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T11:39:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_LarissaSaitoda_M.pdf: 1703771 bytes, checksum: cad484500b66f36f1f44735876ed798f (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Durante tratamentos oncológicos, ginecológicos e obstétricos, a mulher pode desenvolver complicações que requerem a sua admissão em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Neste contexto, a atuação do farmacêutico clínico nas reuniões à beira leito da equipe intensivista e a realização de intervenções farmacêuticas contribui para a otimização da terapia medicamentosa, a redução de erros de prescrição e consequentemente, para a segurança da paciente. Este estudo objetivou avaliar o impacto que a incorporação da Farmácia Clínica à equipe multidisciplinar de uma UTI especializada em saúde da mulher pode gerar na terapia medicamentosa de sujeitos internados neste local. Foram realizadas intervenções farmacêuticas por meio da análise de prescrições e da discussão de casos clínicos durante as visitas à beira leito junto à equipe multidisciplinar. Estas intervenções, bem como os erros de prescrição identificados, foram documentados, quantificados e classificados. Foram acompanhados 222 sujeitos ao longo do estudo, com uma média de 5,89 ± 6,44 prescrições por sujeito. Foram identificados 101 erros de prescrição, dos quais 87 foram prevenidos. Os mais prevalentes foram dosagem maior que a correta (22[21,78%]), medicamento não seguro por presença de interação medicamentosa (IM) (20[19,80%]) e medicamento não seguro na lactação (15[14,85%]). Foram realizadas 127 intervenções, das quais 113 foram aceitas, 5 parcialmente aceitas e 9 não aceitas. As mais prevalentes foram ajuste de dose (30[23,62%]), interações medicamentosas (20[15,74%]) e informações sobre medicamentos (17[13,39%]). Pode-se concluir que a implementação da Farmácia Clínica contribuiu para a redução de riscos provenientes da terapia medicamentosa na área de terapia intensiva na saúde da mulher / Abstract: During gynecological, oncological and obstetrical treatments, a woman may develop complications requiring her admission to an Intensive Care Unit (ICU). In this context, the role of the clinical pharmacist in multidisciplinary meetings at bedside visits contributes to patient safety by performing pharmacy interventions. This study aimed to evaluate the impact that the incorporation of Clinical Pharmacy in the multidisciplinary team of a specialized ICU in women¿s health can generate in drug therapy of hospitalized subjects in that place. Pharmacy interventions were performed through the analysis of patient¿s prescriptions and clinical case discussions during bedside visits. These interventions and prescription errors found in prescriptions were documented, quantified and classified. We followed 222 subjetcs throughout the study, with an average of 5,89 ± 6,44 prescriptions.The most prevalent were dosage higher than the correct (22 [21.78%]), unsafe medicine for the presence of drug interaction (IM) (20 [19.80%]) and unsafe medication during lactation (15 [14 dosage 85%]). A total of 127 interventions were performed, of which 113 were accepted, 5 partially accepted and 9 not accepted. The most prevalent were dose adjustment (30 [23.62%]), drug interactions (20 [15.74%]) and drug information (17 [13.39%]). We can conclude that Clinical Pharmacy implementation contributed to reduce risks from drug therapy in intensive care in women¿s health area / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestra em Ciências Médicas

Orientadores: Maria de Lurdes Zanolli, Roberto Teixeira Mendes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T12:51:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Queiroz_PatriciaHelenaBreno_D.pdf: 2651235 bytes, checksum: 6f5fb1ee7f755286f20c3b8766b25740 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Este trabalho teve como objetivo geral compreender a influência das avós de bebês, filhos de mães adolescentes, no exercício e duração do aleitamento materno nos primeiros seis meses de vida; buscando entender na perspectiva das avós e das mães adolescentes o papel que as avós desempenham na gestação e maternidade adolescente e as concepções destas mulheres acerca do estabelecer e vivenciar a amamentação. A pesquisa seguiu um delineamento de caráter exploratório e natureza qualitativa. As adolescentes e as avós dos bebês foram convidadas a participar da pesquisa, a partir do último trimestre de gestação e conceder mais quatro entrevistas orientadas por roteiro semiestruturado, no puerpério imediato, aos 30, 120 e 180 dias após o nascimento, entre 14 de fevereiro de 2012 e 14 de maio de 2013. O material produzido após a leitura das transcrições das entrevistas foi agrupado em categorias e subcategorias e interpretado utilizando-se da Análise de Conteúdo Temático. Participaram do estudo 25 duplas de adolescentes e suas mães ou sogras. Quando perguntadas durante o pré-natal se sabiam o que era aleitamento materno (AM), 05 adolescentes reconheceram o conceito e 13 só o fizeram após uma explicação. Durante a visita no pós-parto imediato, 22 "recém-mães" informaram que não foram orientadas sobre AM durante o pré-natal, mas todas indicaram a equipe de enfermagem do Alojamento Conjunto do hospital, como responsável pelas orientações sobre amamentação. Na visita de 30 dias, 15 jovens referiram terem frequentado o ambulatório de AM no puerpério mediato, o que foi considerado importante para adequar a técnica de amamentação; duas relataram não terem continuado a amamentação de seus bebês quando em suas casas; quatro não completaram 30 dias de AM e substituíram por fórmulas introduzidas sob a recomendação de profissionais de saúde (farmacêutico, enfermeiro, pediatra). Dez de 19 de adolescentes que mantiveram o AM até o quarto mês foram orientadas pelo pediatra para a introdução de alimentos complementares. Somente nove bebês foram amamentados exclusivamente por seis meses. As mães e sogras atuam na retaguarda porque precisam retornar às suas atividades cotidianas e as adolescentes assumem o cuidado do bebê e muitas vezes, o trabalho doméstico. Neste contexto, os papéis de mãe e avó são definidos e a avós respeitam as escolhas de suas filhas. Intervenções dirigidas tanto para as adolescentes quanto para as avós, durante o período perinatal podem ter um efeito prolongador na amamentação, principalmente em famílias de mulheres-avós trabalhadoras que vão além do papel de "mãe de família" e contribuem para a subsistência desta / Abstract: This study aimed to understand the influence of grandparents of babies, children of adolescent mothers, exercise and duration of breastfeeding in the first six months of life; seeking to understand the perspective of grandparents and teenage mothers the role that grandparents play in pregnancy and teen motherhood and the conceptions of these women about the experience and establish breastfeeding. The research followed an exploration of character design and qualitative nature. The teenagers and grandmothers invited to participate in the study, from the last trimester of pregnancy and give four interviews guided by semi-structured, postpartum, 30, 120 and 180 days after birth, between February 14 2012 and May 14, 2013. The research design followed an exploratory and qualitative nature. The teenagers and grandmothers invited to participate in the research, from the last trimester of pregnancy and grant four semi-structured interviews guided by, postpartum, 30, 120 and 180 days after birth, between February 14 2012 and May 14, 2013. The material produced after reading the transcripts of the interviews, clustered into categories and subcategories and interpreted using the Thematic Content Analysis. The study included 25 pairs of adolescents and their mothers or mothers in law. When asked during the prenatal whether they knew what breastfeeding (BF) was, 05 adolescents recognized the concept and only 13 did so after an explanation. During the visit in the immediate postpartum period, 22 "new mothers" reported that were not oriented on BF during the prenatal, but all indicated the nursing staff of the hospital rooming, as responsible for the hospital on the guidelines breastfeeding. In 30-day visit, 15 young people reported having attended the outpatient clinic mediate the puerperium, which was considered important to adequate breastfeeding technique; two reported not have continued breastfeeding their babies while in their homes; four did not complete 30 days of BF and replaced by formulas introduced on the recommendation of health professionals (pharmacist, nurse, pediatrician). Of the19 adolescent, 10 maintained their AM until the fourth month, told by the pediatrician for the introduction of complementary foods. Only nine babies were exclusively breastfed for six months. Mothers and mothers in law act in rearward backwards because they need to return to their daily activities and teenagers take care of the baby and often the housework. The roles of mother and grandmother defined and grandparents respected the choices of their daughters. Interventions aimed both to teens and to grandparents during the perinatal period can have an effect on prolonging breastfeeding, especially in families of working women-grandmothers who go beyond the role of "mother of the family" and contribute to the subsistence of this / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutora em Ciências

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:01:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3943_1.pdf: 1196752 bytes, checksum: aa74d03d61ae3ff87aef11fb6f56ef46 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / O sulfato ferroso (SF) representa o tratamento de eleição para um dos problemas de maior magnitude e importância em saúde pública do mundo, a deficiência de ferro e a anemia ferropriva. No entanto, a baixa adesão ao tratamento devido aos efeitos colaterais deste mineral limitando sua efetividade, representa um grande desafio ainda a ser superado no controle desta doença carencial. Objetivou-se conhecer o grau de adesão e associações ao uso do SF, efeitos colaterais, perfil e motivos do abandono ao seu tratamento aplicado em diferentes posologias entre mulheres. Realizou-se um ensaio populacional, randomizado, duplo cego e controlado por placebo em 727 mulheres nãográvidas de 20 a 49 anos, durante oito semanas, em ambulatório de ginecologia da UPE entre outubro/05 a outubro/06, recrutadas por amostra probabilística sistemática e alocadas aleatoriamente em oito grupos com tomadas diárias de 300mg de SF ou duas vezes por semana e durante (DR) ou no intervalo das refeições (IR). O uso dos comprimidos foi registrado mediante questionário aplicado semanalmente por telefone. Encontrou-se regular adesão (74,2%) ao uso do SF e não houve associações significativas entre adesão ao SF e as variáveis estudadas. O uso diário de comprimidos (SF/placebo) comparado com o semanal, independentemente do horário, diminuiu significativamente a adesão (p<0,001). A presença do SF nos comprimidos reduziu significativamente a adesão quando comparado com placebo, independentemente da posologia (p<0,001). Encontrou-se menor adesão no uso diário do SF, comparado com o semanal, independentemente do horário das tomadas (p<0,001), contudo tomar SF no intervalo ou durante a refeição não interferiu com a adesão da mulher no estudo (p=0,930). O abandono do experimento ocorreu em 102 mulheres (15,9%) principalmente por efeitos colaterais e quase 84,0%, pertenciam aos grupos de SF (p<0,001). Diarréia (55,5%), náusea (22,5%) e constipação (19,6%) motivaram os abandonos em todos os grupos. O uso do SF diariamente no IR foi quem provocou maisabandono no experimento (40,0%). Diarréia foi mais freqüente com o uso do SF na refeição e a constipação, no intervalo desta (p<0,001). Registraram-se 8,2% relatos de queixas nos telefonemas (principalmente mal estar e diarréia) sendo 85,7% para o grupo de SF. O uso do SF interferiu positivamente na presença de queixas quando comparado com placebo, p<0,05. Nos grupos de uso apenas de SF, 72,6% das queixas pertenciam ao uso diário quando comparadas com o semanal, com diferenças estatisticamente significantes (p<0,001). Náusea e diarréia foram as únicas queixas que apresentaram diferenças estatisticamente significantes quando comparadas com o horário da tomada, sendo náusea no intervalo e diarréia durante a refeição. Conclui-se que o uso diário do SF apresentou mais relatos de queixas, efeitos colaterais e abandono ao tratamento do que o semanal e que diarréia foi uma variável que esteve presente em todas as formas de uso do SF. Recomenda-se, como uma possibilidade posológica, o uso semanal do SF independentemente do horário da aplicação, como modalidade de melhor adesão

Submitted by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-11-13T14:19:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao Josy Pinho.pdf: 1226133 bytes, checksum: eb4114659ac7eea459d334e4f15bb04f (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Lúcia Torres (bfmhuap@gmail.com) on 2017-11-13T14:19:16Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao Josy Pinho.pdf: 1226133 bytes, checksum: eb4114659ac7eea459d334e4f15bb04f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-13T14:19:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao Josy Pinho.pdf: 1226133 bytes, checksum: eb4114659ac7eea459d334e4f15bb04f (MD5) Previous issue date: 2017 / Viva Rio / Objetivo: Análise da morbidade materna grave (near miss materno), por meio de revisão sistemática de estudos no Brasil. Métodos: Foram examinados estudos que relataram dados quantitativos, causas e fatores associados à morbidade materna grave (near miss materno). A busca foi feita pelos sites MEDLINE e LILACS, sendo as palavras-chave: maternal near miss or severe maternal morbidity and Brazil. Foram extraídos dados utilizando-se um protocolo pré-definido (autor, ano, desenho do estudo, população estudada, cenário e contexto, análise estatística, critérios de near miss e resultados). A razão de near miss e os indicadores derivados foram descritos ou estimados, quando não relatados. Resultados: Identificamos 55 estudos, a maioria de desenho transversal (32). Predominaram estudos (40) de base hospitalar (local ou nacional); outros usaram sistemas de informação de saúde ou pesquisas nacionais de saúde. Diferentes definições e terminologias para “near miss” foram adotadas. A Razão de near miss materno variou de 2,4/ 1000 NV a 188,4/ 1000 NV, dependendo dos critérios e do cenário epidemiológico. O índice de mortalidade near miss materno variou entre 3,3% e 32,2%. Doenças hipertensivas e hemorrágicas foram as morbidades mais comuns. As causas indiretas vêm aumentando nos últimos anos. A ausência de cuidados pré-natais e outras demoras nos cuidados de saúde foram associados ao near miss, como também fatores sociodemográficos (cor da pele não branca, adolescência/ idade≥35 anos, baixo nível de escolaridade). Conclusão: O near miss materno no Brasil está associado a iniquidades e demoras na assistência à saúde. Existem grandes diferenças entre as regiões e de acordo com a classificação/ definição usada nos estudos. Os casos de near miss devem ser monitorados rotineiramente em unidades de saúde. Pesquisas futuras sobre casos de near miss materno devem usar os critérios da OMS e expandir o conceito de morbidade materna / Objective: Analysis of severe maternal morbidity (maternal near miss), through systematic review of studies in Brazil. Methods: We examined studies that reported quantitative data, causes, and associated factors on severe maternal morbidity (maternal near miss). The search was through MEDLINE and LILACS, and keywords were: maternal near miss or severe maternal morbidity and Brazil. We extracted data, using a pre-defined protocol (author, year, study design, population studied, setting and context, statistical analysis, criteria of near miss, and results). Near miss ratios, and near miss indicators were described or estimated, when not reported. Results: We identified 55 studies, mainly cross-sectional (32). Most of them (35) were health facility-based (local or national); others used health information systems or national health surveys. Different definitions and terminologies for maternal near miss were adopted. Near miss ratio ranged from 2,4/1000 LB to 188,4/1000 LB, depending on criteria and epidemiological scenario. Mortality index for maternal near miss ranged from 3.3%-32.2%. Hypertensive diseases and hemorrhage were the commonest morbidities. Indirect causes have been increasing in last years. Absence of prenatal care and other delays in health care were associated with near miss, as sociodemographic factors (skin color, adolescence and age > 35 years, low educational level). Conclusion: Maternal near miss in Brazil is associated with health iniquities and delays in health care. Large differences exist between regions and depending on the classification/setting of the studies. Near miss cases should be surveyed routinely in health facilities. Future research on maternal near misses should use WHO criteria and expand the concept of maternal morbidity

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zeile da Mota Crispim.pdf: 820285 bytes, checksum: 7142a140e7eedec429b1b04651171285 (MD5) Previous issue date: 2010-05-04 / The technology group constitutes in the assistance instruments of health, to give opportunity to the development in the autonomy of the subjects and value the human s relationship. Considering your wide use in the context of the attention in woman s health, this study had as its principal goal to synthesize the scientific production of the nursing nationals periodic about the use of the group activities in the importance of woman s health in the period of 1980 to 2009. For this study, it had been used an integrative review of the national literature publications in 15 nursing periodic, with minimum indexing in the LILACS. The gathering of data was fulfilled in July 2208 to January 2010. It was identified 183 articles, which after analyzed by a specific protocol, allowed 68 of these articles in this research. The analysis identified a biggest publication of these studies in the Nursing Brazilian Magazine (20.05%) and Texts & Contexts Nursing (16, 17%). As to the type of the articles, 61.76% were originals researches, desenvolved in the women presences, standing out the health promotion. The regional provenances of the authors are 45.59% Southeast region, 23.53% Northeast and South, 4.41% Midwest and 2.94% from North. Among the nursing authors that had a significant number of publications, (36.32%) were PhD, master (8.42%) were masters, concluding their master and PhD (15.79%) and undergraduate nursing students (14.21%). It s important to consider the number of the contributions in publications that comes from Ribeirão Preto/ USP Nursing School (20.59%) and from Ceará University (22.94%), although studies from 28 universities in the country had been identified and researched. Most studies had as authors nursing professionals (92.68%) and (7.32%) had had partnership with professionals from others categories, especially doctors and psychology. The most used relation themes in this research were health education and health promotion. The bibliographical references of the specific groups were mentioned in 70.58% of the articles and the focus of the group s techniques showed a bigger use of the groups educational activities and support groups. The descriptive analysis of the studies, led to the grouping of the groups interventions, giving visibility to understand the use of the group technology as a help in the intervention in woman s health, resulting in three categories: Groups activities for the health promotion; Groups activities in the attention of the woman s health in the gravitico puerperal cycle and Groups activities that gives support to woman with chronic diseases. The study identified mistakes in the priority area of the woman s health assistance, between them the black woman, Indian, countryside, prisoner, drug user, woman that suffer sexual violence, violence at home, among others. It was conclude that the group strategy grew considerably, the researches contributed to the knowledge building; it has positive influences to the nurses assistance in the woman s life and health care, as how the nurse acquired skill using this technology, this actions cited here was relevant to the national program that guide the woman s assistance. This study suggests the use of this technology in the benefits of the population and to the professional category. / A tecnologia de grupo constitui-se em instrumento de assistência à saúde por oportunizar o desenvolvimento da autonomia dos sujeitos e valorizar as relações humanas. Considerando sua ampla utilização no contexto da atenção a saúde da mulher, o presente estudo teve como objetivo sintetizar a produção científica dos periódicos nacionais de enfermagem sobre a utilização de atividades grupais na atenção à saúde da mulher no período de 1980 a 2009. Para tanto, utilizamos uma revisão integrativa da literatura nacional das publicações em 15 periódicos de enfermagem, com indexação mínima na LILACS. A coleta de dados foi realizada entre julho de 2008 e janeiro de 2010. Identificamos 183 artigos que, após serem analisados por meio de um protocolo específico, permitiram a inclusão de 68 destes na pesquisa. A análise identificou maior publicação dos estudos na Revista Brasileira de Enfermagem (20.05%) e Texto & Contexto Enfermagem (16,17%). Quanto ao tipo dos artigos, 61.76% foram pesquisas originais desenvolvidas na assistência às mulheres, evidenciando a promoção da saúde. As procedências regionais dos autores são 45.59% da Região Sudeste, 23.53% do Nordeste e Sul, 4.41% do Centro-Oeste e 2.94% do Norte. Os autores da enfermagem com significativo número de publicações possuíam titulação de doutores (36.32%), mestres (8.42%), mestrandos e doutorandos (15.79%) e graduandos em enfermagem (14.21%). Chama atenção o volume de contribuições de publicações provenientes da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto/USP (20.59%) e da Universidade Federal do Ceará (22,94%), embora tenham sido identificados estudos de 28 universidades do país. A maioria dos estudos tinha como autores profissionais da enfermagem (92.68%) e 7.32% tiveram parceria com profissionais de outras categorias, com destaque para médicos e psicólogos. Os descritores relacionados mais utilizados nos resumos foram educação em saúde e promoção da saúde. O referencial bibliográfico específico de grupo foi citado em 70.58% dos artigos e o enfoque das técnicas grupais revelou maior aplicabilidade das atividades grupais educativas e grupos de apoio. A análise descritiva dos estudos, conduziu ao agrupamento das intervenções grupais, dando visibilidade para compreendermos o uso da tecnologia grupal como ferramenta de intervenção na saúde da mulher, resultando em três categorias: Atividades grupais para a promoção da saúde; Atividades grupais na atenção à saúde da mulher no ciclo gravídico-puerperal e Atividades grupais no apoio a mulher com doenças crônicas. O estudo identificou lacunas em áreas de prioridade na assistência à saúde feminina, entre elas à mulher negra, indígena, da zona rural, em situação de cárcere, às usuárias de drogas, em situação de violência doméstica e sexual, de gênero, entre outras. Concluímos que houve expansão da estratégia grupal, as pesquisas contribuíram para a construção do conhecimento, influenciam positivamente o enfermeiro para boa assistência à mulher, pela habilidade na utilização da tecnologia, as ações desenvolvidas foram pertinentes ao programa nacional que orienta a assistência feminina. Sugerimos a aplicação dessa tecnologia em benefício da população assistida e da categoria profissional.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Lorena de Almeida Ribeiro Prudente.pdf: 339298 bytes, checksum: 85271945cc6981d1e0a7a1803021dcad (MD5) Previous issue date: 2008-08-08 / Pregnancy, birth, and postpartum bring alterations to women s body. In such periods, there is a redefinition of their identity, with altered relationship between the couple, within the family as well as with other members in the social context (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002). The reproductive process was not idealized to end up in maternal death, since this is such a tragic episode which should never occur to women. Aims: to investigate maternal mortality in Goiás from 1999 to 2005; to describe epidemiological characteristics of women who died due to before and after birth complications; to identify the frequency distribution of maternal mortality rates by macroregional of health in Goiás and present the reason for maternal mortality in Goiás State. Method: this is an ecological descriptive epidemiologic study. For the description of maternal death occurring from 1999 to 2005, we identified the epidemiologic characteristics and causes related to this phenomenon, having as variables the place of occurrence, the year, the age, the educational status, race, marital status, causa mortis, and pregnancy-puerperal period in which death has occurred. The born alive rate of was obtained from the SINASC database. Data about the reason for maternal mortality in Goiás and in Brazil was obtained from DATASUS. Outcomes: 348 deaths were found in the sum of respective years. In Goiás, this study made clear the reality concerning maternal deaths. Dark-skinned and white women with 4 and 7 years of school completion, in reproductive age (20-29 years), and living in the Midwestern macroregion mainly due to direct obstetric causes, which are preventable. Conclusion: in sum, evidences shown in this study make it visible the importance to implement the birth humanization care program, provides to care managers and to healthcare workers both the knowledge and reflection upon obstetric practices and therapeutic management adopted in the assistance to pregnant women during and after birth. / A gravidez, o parto e puerpério apresentam alterações no organismo da mulher e ocorre uma redefinição da sua identidade. No Brasil a mortalidade materna é considerada um grave problema de saúde pública, uma vez que ocorre na plenitude da vida da mulher e provoca orfandade e a dissolução familiar (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2002). Objetivos: Investigar a mortalidade materna em Goiás no período de 1999 a 2005; descrever as características epidemiológicas das mulheres que obituaram em decorrência dos agravos relacionados ao período gravídico-puerperal; identificar a distribuição de freqüência dos índices de mortalidade materna por macrorregional de saúde em Goiás e apresentar a razão da mortalidade materna no estado de Goiás. Metodologia: estudo epidemiológico retrospectivo e descritivo, do tipo ecológico, dos óbitos maternos ocorridos no período de 1999 a 2005. Para identificar as causas relacionadas com o fenômeno se utilizou como variáveis o local de ocorrência, o ano, a faixa etária, a escolaridade, a raça, o estado civil, a causa da morte e o período gravídico-puerperal no qual ocorreu o óbito. A população do estudo foram os registros das mortes maternas cadastrados no DATASUS, e o número de nascidos vivos a partir da base de dados do SINASC. Resultados: No estudo constatou-se que Goiás nos anos de 1999 a 2005 ocorreram 348 óbitos maternos. Morreram mulheres de cor parda e branca, com escolaridade entre quatro e sete anos de estudo, em plena idade reprodutiva (20-29 anos), residente na macrorregional Centro-Oeste, principalmente, óbitos por causas obstétricas diretas, que são preveníveis. Propicia aos gestores e profissionais de saúde o conhecimento das características epidemiológicas das mulheres que obtuaram em decorrência da gravidez, parto e puerpéiro, identifica a distribuição de freqüência dos óbitos conforme a macrorregional de ocorrência e apresenta a razão da mortalidade materna no Estado de Goiás, o que nos permite refletir acerca das práticas obstétricas e condutas terapêuticas adotadas na assistência à mulher no período gravídico-puerperal.

O contexto social de pobreza exige práticas efetivas para a garantia de qualidade e segurança alimentar de crianças, entre elas a amamentação. No entanto, os índices de aleitamento materno entre populações de baixa renda não se mostra promissor, indicando a necessidade de se conhecer como se dá o processo de prática do aleitamento materno em comunidades que vivenciam a pobreza. Este estudo teve os objetivos: Compreender o significado de amamentar e como se desenvolve a prática de amamentação da mulher moradora da Comunidade Mangabeira, próxima ao aterro sanitário da cidade de Arapiraca-Alagoas. Adotou-se o método qualitativo, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico, Modelo Pesando Riscos e Benefícios; a estratégia do DSC para organização dos dados. Foram coletados dados quantitativos para caracterização biológica e social da mulher e sobre a prática de amamentação, que ampliaram, de forma descritiva, o entendimento da experiência de amamentação das 35 mulheres participantes do estudo, residentes na comunidade, que sobrevivem da catação de material reciclado e que tinham tido a experiência de amamentar pelo menos um de seus filhos. Os resultados mostram que elas têm baixa escolaridade e renda não superior a dois salários mínimos, a média de idade é 36,2 anos, com taxa de fecundidade de 4,2 filhos por mulher. Apenas 58,3% das mulheres referem ter amamentado exclusivamente seus filhos e a mediana de AM é 22,3 meses, sendo maior que a mediana para os estados do Nordeste. Com base nos dados qualitativos, emergiram três temas explicativos da experiência de amamentar: Determinada a amamentar: do saber à necessidade; Prática de amamentar: cuidado familiar e coletivo; Fragilidades na valorização da amamentação. A amamentação é utilizada como recurso contra a fome do recém-nascido, pois dificilmente as mulheres conseguem adquirir alimentos de outras fontes, mas ao mesmo tempo o aleitamento materno mostra uma prática frágil do pondo de vista das escolhas dessas mulheres, podendo ser substituído por outro alimento quando é possível obtê-lo. Essa prática está sujeita à condição e disponibilidade física e emocional da mulher para amamentar, apesar de reconhecida a sua importância para suprir a necessidade da criança. Não sendo valorizada pela sua importância em si, a amamentação é vista como uma experiência normal, previsível e habitual, a ser incorporada no seu cotidiano enquanto for possível ou necessária. O significado da amamentação para essas mulheres mostra-se como sendo uma experiência nem boa, nem ruim, mas apenas normal. Considerações finais: Além de medidas sociais de distribuição de benefícios para as famílias carentes, urge o acompanhamento de mães e lactentes dessas famílias, para garantir a valorização e oportunidade do AME e práticas que favoreçam a segurança alimentar de crianças e adultos que vivem em situações de extrema pobreza como as aqui retratadas. / The social context of poverty demands effective practices to assure nutritional quality and safety for children, including breastfeeding. Nevertheless, breastfeeding rates in low-income populations are far from promising, pointing at a need to identify how breastfeeding is carried out in poor communities. The objectives of the present study were: to understand the meaning of breastfeeding and how it takes place among the women living in the Mangabeira Community, located near the municipal sanitary landfill of Arapiraca, Alagoas state, Brazil. The qualitative method was used, with Symbolic Interactionism and the Weighing Risks and Benefits Model as the theoretical frameworks; and the Corporate Sustainable Development strategy was used to organize the data. Quantitative data were collected for the biological and social characterization of the women and of the breastfeeding practice. Through a descriptive approach, this analysis improved the understanding of the breastfeeding experience of the 35 study subjects. The participants were women living in the referred community, who survive by collecting recyclable material, and who had breastfed at least one of their children. The results reveal that the women have a low education level, income of two minimum salaries or less, mean age of 36.2, and a fecundity rate of 4.2 children per woman. Only 58.3% of the women reported having exclusively breastfed their children, and the breastfeeding median was 22.3 months, i.e., higher than that of Brazilian Northeastern States. Based on the qualitative data, three explanatory themes emerged from the breastfeeding experience: Determined to breastfeed: from knowing to needing; The breastfeeding practice: family and collective care; Weaknesses in valuing breastfeeding. Breastfeeding is used as a resource against the newborns hunger, as the women face difficulties to obtain food from any other sources. Breastfeeding is also noticed as a fragile practice from the standpoint of the womens choices, as it can be replaced when other alternatives are available, and is subject to the womans physical and emotional conditions, regardless it being acknowledged as important in meeting the childs needs. Because the importance of breastfeeding is undervalued, it is seen as a common, predictable and habitual experience, which is incorporated in ones everyday life whenever possible or needed. The meaning of breastfeeding to these women is revealed as being a merely common experience, one that is neither good nor bad. Conclusions: In addition to the social measures to provide benefits for poor families, there is an urgent need to follow the mothers and breastfeeding women of these families, so as to assure the valorization and opportunity of exclusive breastfeeding and the practices that favor the nutritional safety of children and adults living in extreme poverty, as those described herein.

Apesar do treinamento dos músculos do assoalho pélvico ser considerado tratamento de primeira linha nos casos de IU de esforço em mulheres, a literatura ainda é escassa e controversa em relação a sua efetividade no período gestacional. Este estudo avaliou os efeitos de um programa de treinamento dos músculos do assoalho pélvico na melhora de sua função e na diminuição de relatos de perda urinária. Quarenta e duas primigestas de baixo risco foram randomicamente distribuídas para fazerem parte de um grupo controle ou de um grupo de treinamento dos MAP. O grupo de intervenção realizou 16 sessões de treinamento individual e supervisionado. Todas as gestantes foram avaliadas com 20 semanas de gestação, 24 semanas, 36 semanas de gestação e com 6 semanas após o parto quanto a força dos MAP utilizando-se a escala de Oxford modificada e o perineômetro Peritron?. Foram consideradas incontinentes as mulheres que relataram um ou mais episódios de perda urinária no último mês. O pico e média da perineometria na avaliação com 20 semanas de IG para o grupo controle foram respectivamente 51,89cmH 2O e 33,71cmH2 O e para o grupo de treinamento 43,01cmH 2 O e 28,21cmH 2 O. No grupo controle 52% relataram perder urina e 33% do grupo de treinamento na primeira avaliação. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação a média (p=0,18) e o pico (p=0,47) da perineometria e relato de perda urinária (p=0,34) na primeira avaliação. Na avaliação com 36 semanas o pico e a média da perineometria para o grupo controle foram respectivamente 50,81cmH 2 O e 33,06cmH 2O e para o grupo de treinamento 42,49cmH2O e 28,21cmH2 O. Não houve diferença estatística significante entre os grupos para a perineometria, mas houve diferença entre as avaliações para a média da perineometria para o grupo de treinamento (p=0,03 de 20 sem para 36 sem de gestação e <0,01 de 20 sem de gestação para 6 semanas após o parto). O número de mulheres que não perdiam urina aumentou de 48% para 52% no grupo controle, e de 67% para 87% no grupo exercício (p=0,04). O treinamento dos MAP proporcionou aumento da perineometria (média) imediatamente após o treinamento, manteve a função dos MAP após o parto e foi eficaz na diminuição dos relatos de perda urinária / Although pelvic floor muscle training (PFMT) is considered a treatment of first line in the cases of UI in women, the literature still is scarce and controversy in relation its effectiveness in the gestacional period. This study it evaluated the effect of a program of PFMT in the improvement of its function and the reduction of self related urinary loss. Forty and two primiparous women of low risk pregnancy had been distributed to be part of a group have controlled or a group of training of the PFM. The group of intervention carried through 16 sessions of individual and supervised training. All the pregnant women had been evaluated with twenty, twenty four and thirty six of gestacional age and six weeks post partum using the perineometer Peritron TM and digital palparions (modified Oxford scale). The women had been considered not continents who told at least one episode of urinary loss in the last month. The peak and mean of the perineometry in the first evaluation with 20 weeks of IG for the control group had respectively 51,89cmH 2O and 33,71cmH2O and the training group had 43,01cmH 2 O and 28,21cmH 2 O. The control group 52% told to lose piss and 33% of the training group in the first evaluation. It did not have significant difference enters the groups in relation the average (p=0,18) and the peak (p=0,47) of the perineometry and self related urinary loss (p=0,34) in the first evaluation. In the evaluation with 36 weeks the perineometry (peak and mean) for the control group had respectively 50,81cmH 2 O and 33,06cmH 2O and for the training group 42,49cmH2O and 28,21cmH2 O. The perineometry did not have difference significant statistics between the groups, but e had difference between the evaluations for the perineometry (mean) in the training group (p=0,03 between 20 weeks and 36 without of gestation and p<0,01 between 20 weeks of gestation and 6 weeks post partum).