Orientadores: Nelson Rodrigues dos Santos, Gentil Alves Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T13:26:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bittencourt_ZeliaZildaLourencodeCamargo_M.pdf: 4507372 bytes, checksum: 9e0bddce779cf578fb2042281565d703 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A carência de dados epidemiológicos da Insuficiência Renal Crônica Terminal (IRCT) no município de Campinas levou a realização deste estudo descritivo, que tomou como recorte a Doença Renal Policística Autossômica Dominante (DRPAD), doença hereditária, passível de interferências preventivas através de detecção precoce e aconselhamento genético. A partir de um levantamento de dados junto à DIR XII, correspondendo ao período de maio de 1995 a abril de 1996, foi possível conhecer a prevalência ambulatorial da IRCT e identificar os prováveis diagnósticos etiológicos da doença de base da população em tratamento dialítico no município de Campinas. Os dados da prevalência ambulatorial da Doença Renal Policística na população de pacientes renais crônicos, em tratamento dialítico no município de Campinas, permitiram identificar os indivíduos portadores de DRP AD, avaliar as características epidemiológicas e demográficas e detectar o grau atual de conhecimento sobre o modo de transmissão da doença. A investigação foi realizada com 13 usuários e com representantes de várias Associações de Renais Crônicos, por meio de entrevistas semi-estruturadas cujos resultados sugerem' que o baixo nível social e de escolaridade dos pacientes dificultam o acesso à informação e orientação sobre a doença. Os resultados mostram ainda a deficiência de informação e conhecimento da doença renal policística, por insuficiente interação entre a equipe de profissionais de saúde e os doentes, portadores e familiares. Apontam para a necessidade de ações preventivas de maior impacto na comunidade, para os portadores e seus descendentes e para a criação de um arsenal de tecnologias leves, com alternativas pedagógicas para os pacientes de baixa escolaridade, para que estes se apropriem de conhecimentos que os tornem mais autônomos / Abstract: The lack of epidemiological data of the end-stage renal disease (ESRD) in Campinas lead us to investigate the Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease (ADPKD), the most common hereditary disorder, that can be prevented through early detection and genetic counseling. We collected the data from DIR XII, from May 1995 to April 1996. The analysis of these data enable us to know the prevalence of ambulatorial ESRD and identify the differents ethiological diagnostics of the population in renal replacement therapy in Campinas. These data allow us identify the patients in dialysys in the city of Campinas, evaluate the epidemiological and demografic features and identify the degree of knowledge about the inheritability transmission of ADPKD. An investigation W8;S performed in 13 patients with ADPKD and with some representative of Patients Association using semi-structured interview. In addition, we observed an insuficient interation between the health professional team and the patients, and with relatives. . These observations suggest a prevention program in the community throughout 'soft tecnologies¿ with pedagogic alternatives to the low educated people aimed to improving knowledge of the disease and independence of the patients / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Everardo Duarte Nunes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T16:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Botazzo_Carlos_D.pdf: 7214139 bytes, checksum: 3a9400a46987f04232d24e2d4ea0cef6 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: As questões examinadas nesta pesquisa pertencem ao campo das ciências humanas. Dizem respeito, acima de tudo, às relações entre saúde e sociedade e particularmente às relações odontologia e medicina. Tomou -se como referência imediata a existência separada da odontologia no interior das especialidades médicas e buscou-se examinar os problemas decorrentes desta separação. Elegeu -se como modo privilegiado de análise a abordagem arqueológica dos discursos. Foram correntemente reconstruídos os conhecimentos sobre a cavidade bucal naquilo que ela contém de articulação com a vida genérica, simultaneamente como território amoroso, como linguagem e como mand ucação fisiológica. Foram desvelados os discursos da cirurgia dentária no século XVIII, as interfaces que manteve com a cirurgia e a medicina no período clássico e as transformações nos modos de descrever as estruturas anatõmicas da boca, a embriologia dental e a delimitação do seu domínio nosológico a partir do século XIX. Foi possível traçar os limites temporais e a biopolítica que caracterizam a emergência da Odontologia como prática social. O privilegiamento de uma bibliografia francesa foi decorrência natural da pesquisa, pois evidencia-se, a partir dela, os seus modos de atuação no momento mesmo do seu nascimento, modos todos, fundamentais e estruturais, que permanecem em vigência na atualidade e, sobretudo, na atualidade brasileira. Incluiu-se, como objeto derivado, o projeto pedagógico da odontologia emergente ou os modos como fez para auto-produzir-se e depois como pensou a produção do cirurgião-dentista. Finalmente imaginou-se, no ponto de partida, que a boca seria um objeto recusado pelas ciências humanas. Alguns pressupostos foram estabelecidos ao início da pesquisa e serviram como balizadores da trama discursiva, sem que com isso se transformassem em limitantes. Ao final do p.er'curso encontraram-se bastante modificados. São longas as redes de determinanção em torno das quais o objeto boca se estrutura e discursam sobre ela e enunciam sobre ela, sem ordem de sucessão, os mitos e as histórias populares, a literatura, o cinema, a odontologia, a psicanálise, a paleantropologia, a medicina, a gramática, a religião, a puericultura, a pedagogia. No entanto, a hegemonia que a prática odontológica exerce sobre o objeto tem por efeito prático manter neste campo o recuo e a separação, resultando disto, como num reflexo, a idéia do abandono da odontologia pelas demais práticas soc:iais / Abstract: The issues examined in this study belong to the field of the Human Sciences. They are related, most1y, to the relationships between Health and Society, and particularly between Dentistry and Medicine. As an immediate reference, we adopted the separate existence of Dentistry inside the Medical specialties and examined the problems that emerged from this separation. The privileged way of analysis chosen was the archeological analysis of the discourses. We current1y reconstructed the knowledge about the oral cavity in its contents as articulated with the generallife, simultaheously in the fields of amorous relations, language and as physiological manducation. We unveiled: the discourses of Dental Surgery in the XVIII century; the interfaces that it maintained with Surgery and Medicine in the classical period; and the transformations in the ways of describing the anatomical structures of the mouth, oral embriology and the limits of its nosological domain since the XIX cer:tury. It was possible to delineate the temporal and biopolitical limits that characterize the emergence of Dentistry as a social practice. The preference for the French bibliography was a natural consequence of the research, since it makes evident its ways of action even at its emergence, alI of them ways, both fundamental and stru, ctural that remain valid current1y, and mainly for the Brazilian reality. As a derived subject, we included the pedagogical project of the emergent Dentistry, or the ways it adopted to produce itself, and then how it shaped the production of the dental-surgeon. Finally, as a starting point, we devised that the mouth might be a subjec~ rejected by the Social Sciences. Some premises were established at the beginning of the research and served as references for the discourse thread, without by that becoming limitations. By the end of the route, they had been much modified. The webs of determination amidst which the mouth is structured are complex, and myths and popular stories, literature, movies, Dentistry, Psychoanalysis, Paleoanthropology, Medicine, Grammar, religions, wellbaby clinic care, Pedagogy (without any oráinal meaning) deal and mention it. However, the hegemony that dental practice exerts on the subject has as its practical effect the maintenance of the withdrawal and separation of this field, re, sulting as a reflex, in the image of Dentistry being abandoned or neglected by the other social practices / Doutorado / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Aguinaldo Gonçalves / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-07-26T05:40:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monteiro_HenriqueLuiz_D.pdf: 3342035 bytes, checksum: d8fd0a614c87ff794ff12fdd6ffef5a3 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A relação entre Saúde Coletiva e Atividade Física (AF) foi abordada considerando, entre outros aspectos, a realidade do padrão epidemiológico de transição. Questões mais específicas e pertinentes, como o consumo calórico para determinação da AF; as doenças infecto-contagiosas e a vida ativa e, a hanseníase e as lesões sensitivo-motoras também foram tratadas na introdução. Aplicadamente, procedeu -se a estudo transversal junto ao Instituto Lauro de Souza Lima, Bauru, com o objetivo de identificar e descrever a distribuição e freqüência da presença, grau e localização corporal de agravos sensitivo-motores de portadores de hanseníase segundo níveis de AF, bem como analisar e caraterizar o comportamento de variáveis associadas às incapacidades decorrentes da moléstia. Utilizando-se da estimativa de consumo calórico diário realizado em AF de natureza ocupacional, foram constituídos dois grupos: um de ativos e outro de sedentários. Informações sobre incápacidades físicas adquiridas no, curso da moléstia foram obtidas nos prontuários clínicos (com internações) da referida instituição. As comparações entre os níveis de AF por graus, número de lesões sensitivo-motoras e agravos específicos foram apresentadas a partir do uso da estatística qui-quadrado e do teste de Goodman; o controle de confundimento pelas variáveis forma clínica, diferença das idades e número de internações foi efetuado coma aplicação de modelo logístico.Os resultados apontaram os agravos de graus um e dois, ocorrendo com freqüências superiores em ativos. No entanto, estes achados também sofreram influência de outras variáveis, tais como o número de internações e a diferença das idades. As incapacidades que comprometem trabalhos manuais e, as mais graves, tiveram maior número de internações. Para as diferentes formas clínicas, não se constatou associação com a ocorrência de lesões, exceto para a presença de pé caíd'o. Quanto às neurites, o nível de atividade física foi a única variável onde se observou diferença significativa, com os sedentários sendo mais acometidos que os ativos. Neste caso, ser inativo implicou em risco aumentado de ser portador deste agravo e, especificamente para efeito de discussão, foi um dos principais aspectos abordados. A partir destes resultados e, ampliando o assunto para questões mais gerais, procedeu -se a abordagem da relação entre atividade física e o padrão epidemiológico de transição, porém, neste caso, apontando para a necessidade de construção de referencial teórico-metodológico coerente com a realidade com a qual convivemos / Abstract: The relationship betwen Public Health and Physical Activity (P A) was approached considering, among other aspects, the reality of the epidemiological transition pattern. More especific and pertinent subjects, as the caloric comsumption for determination of P A, the infec-contagious diseases and the active life and, leprosy and the sensitive-motor injuries were also treated in the introduction. This study was realized in the Lauro de Souza Lima Institute, in the city of Bauru. The objective was to identify and describe the distribution and frequency of presence) degree and the corporal location of sensitivemotor injuries of people with leprosy àccording to levels of P A, as well as to analyze and characterize the behavior of variables associated to disabilities of the disease. Being used of the estimate of daily caloric comsumption accomplished in PA of occupational nature, two groups were constituted: one of active and another of sedentary people. Information about physical disabilitíes acquired in the course of the( disease were obtained in the clinical promptuary (with internment) df the referred institution. The comparisions among the levels of PA by degrees, number of disabilities and especific aggrevate were presented starting from the chi -square statistics and the test of Goodman; the confunding control by the variables: clinic forms, difference of the ages and number of internment was made with application of logistic model.The results aimed the injuries of degrees one and two, happening with superior frequencies in active people. However, these results also suffered influence of another variables, such as the number of internments and the difference of the ages. The disabilities that commit manual works was the most serious, and presented a larger number of internment. For the different clinic forms, the association was not verified with the occurrence of injuries, excepf for the presence of droop foot. With relationship to neuritis, the leveI of P A was the only variable where significant difference was observed, with the sedentary ones being attacked than the active. In this case, to be inactive implied in increased risk of being carrier of this worsen and, specifically for discussion efect, it was one of the main approached aspects. Starting from these results and, enlarging the subjects, we proceeded to the approach of the relationship between P A and the epidemiological transition pattern, even so, in this case, Pointing for the need coherent theorical-methodological referencial with the reality we lived together / Doutorado / Doutor em Educação Física

Orientadores: Gastão Wagner de Souza Campos, Madel T. Luz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T05:13:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tesser_CharlesDalcanale_M.pdf: 942532 bytes, checksum: ac3ce8a9a248752e1126a76d930d4d83 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A crise da atenção à saúde nos serviços públicos e a medicalização social hoje crescentes radicam-se em fatores complexos de múltiplas dimensões, sendo alguns deles inerentes à própria biomedicina. Este trabalho busca analisar, sob o enfoque da interação cotidiana entre médico e doente, a influência intrínseca dessa medicina, enquanto saber e prática, na geração e alimentação da citada crise e da medicalização social, ressaltando aspectos importantes de serem elucidados e enfrentados. Nesse sentido, o estudo parte de um grupo de propostas institucionais de reorganização dos serviços conhecida como ¿em defesa da vida¿ e das contribuições de Ivan Illich (1975) para diagnóstico e enfrentamento da medicalização social. Analisa o saber biomédico através de um paralelo entre o paradigma dominante da biomedicina e aspectos relevantes da crise da atenção à saúde institucional. Analisa a prática biomédica discutindo a contribuição da atenção à saúde para a construção da cultura (e da medicalização social) e os interesses dos médicos no cotidiano dos serviços que conformam em muito as práticas em saúde institucionais. Conclui pela relevante participação da biomedicina na produção da atual crise na atenção à saúde. Propõe e discute, ao final, três estratégias de enfrentamento para as questões levantadas: a) ¿descolar¿ a atenção à saúde institucional do monopólio biomédico (científico); b) reformar a própria biomedicina pelo seu exercício prático nos serviços públicos e c) reorganizar os serviços para torná-los compatíveis com e incentivadores de transformações visando a melhoria da atenção à saúde / Abstract: The crisis in public health care and the presently growing social medicalization are rooted in complex factors with multiple dimensions, some of them inherent in biomedicine itself. This work seeks to analyze, with a focus on the daily interaction betweeen doctor and sick person, the intrinsic influence of this type of medicine on knowledge and practice and in generating and maintaining the cited crisis and social medicalization, emphasizing important apsects to be elucidated and confronted. In this sense, the study is based on a group of institutional proposals for the reorganization of services known as "in defense of life" and the contributions of Ivan Illich (1975) to the diagnosis and confrontation of social medicalization. It analyzes biomedical knowledge through a parallel between the dominant paradigm of biomedicine and relevant aspects of the institutional health care crisis. It also analyzes biomedical practice, discussing the contribution of health care to the construction of culture (and to social medicalization) and the interests of doctors in the daily provision of services that make up the majority of institutional health practices. It concludes with the relevant participation of biomedicine in the production of the present crisis in health care. It proposes and discusses three strategies for confronting the questions it has raised: a) "delink" institutional health care from the biomedical monopoly (scientific); b) reform biomedicine itself so that it becomes a practical exercise in public services and c) reorganize services to make them more compatible with the incentives to transformation with the aim of improving health care / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T07:54:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_AnaLuciaAbrahaoda_M.pdf: 5812254 bytes, checksum: f1f7869da7754c5f74bfa2bdee55a216 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Esta pesquisa tem por objetivo identificar as inovações no campo gerencial e assistencial ocorridas no Hospital Público Regional de Betim, a partir da implantação da proposta de "gestão democrática do trabalho em equipe". Foi desenvolvida, na forma de estudo de caso, sendo analisada a experiência e as estratégias utilizadas para a implantação do modelo. O modelo de gestão democrática do trabalho em equipe apresenta importantes contribuições para a gestão de unidades de saúde, embora não dê conta de situações críticas relativas às especificidades destas organizações. As principais contribuições do modelo proposto por Gastão Wagner são: .introdução de uma dinâmica de gestão colegiada; .ênfase na descentralização interna, com incentivo à comunicação lateral; .organograma horizontalizado; .ênfase na articulação do modo de assistir e gerenciar; modo de trabalho centrado em equipe, com a participação da supervisão matricial. Os resultados levantados revelam que a implantação do modelo gerencial, alicerçado no colegiado consegui imprimir' importantes mudanças na dinâmica organizacional, tanto no âmbito da assistência, como na forma de gerir a unidade, dentre as quais destacamos: descentralização e autonômia das unidades de produção; gestão colegiada, possibilitando a explicitação dos conflitos internos à organização e aumento da integração entre os diversos setores do hospital / Abstract: The research aims at analysing the management and assistential innovations in Betim' s Regional Public Hospital (Hospital Público Regional de Betim), concerning the implementation ofthe "democratic team work management" proposal. The research followed a case study approach, analysing the experience and the strategies applied in the niodel implementation. The "democratic team work management" model has many important contributions to the managing of health units, although it does not consider critical situations concerning the organizations's particularities. The main contributions ofGastão Wagner's model are . the introduction of a democratic method of managing; . emphasis on the internal descentralization, by stimulating lateral comunication; . horizontal organization (organograma?); emphasis on the articulation between managing and assistance methods; . team work, with a matrixial (?) supervision; The results show that the model implementation, based on the formation of a group representing the hospital units, could make important changes in the organizations dynamics, considering both the assistance and the management, such as the descentralization of the production units and representa tive managing. These changes has made possible the emergence of organization internal conflicts and the increase of the integration among hospital units / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientadores: Djalma de Carvalho Moreira Filho, Ana Maria Segall Correa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T07:45:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Panigassi_Giseli_M.pdf: 9411800 bytes, checksum: 67beff8c9b7bb91c8336fc95540d7988 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Objetivou-se analisar os conhecimentos e condutas de promoção, proteção e apoio à amamentação entre profissionais de saúde que atuam na assistência à criança. Para isto, desenvolveu-se um estudo transversal, realizado na Rede Básica dos municípios de Campinas, Hortolândia, Jaguariúna, Santo Antônio de Posse e Sumaré em 1994. Foram entrevistados 86 profissionais (58 médicos e 28 auxiliares de enfermagem) e 194 mães de crianças menores de 2 anos de idade. Os profissionais de nível universitário apresentaram, na sua maioria (82,5%), mais de 5 anos de formados e 80,7% dos médicos pelo menos 2 anos de residência. A idade mediana referida por médicos como ideal para introdução de chá na dieta das crianças foi de 4,5 meses e outros leites 6 meses. Em termos médios 34% dos profissionais, independentemente de sua formação, recomendam interrupção do aleitamento com 9 meses ou menos, enquanto apenas 4,7% seguem as orientações da OMS. Entre médicos, 11,1 % orientam horários fixos de amamentação, subindo este percentual para 42,8% entre os profissionais de nível médio. 60,3% dos médicos apontam insuficiência de leite como uma das situações que requer suplementação ao leite matemo enquanto 84,5% recomendam em caso de trabalho da mãe. lntercorrências mamárias da lactação foram referidas por 48,3% dos médicos e bico do seio invertido por 43,1% destes profissionais como motivo de suplementação. Entre as razões que justificam a interrupção do aleitamento, intercorrências mamárias, doença do bebê e bico invertido são citadas por 31,6%, 20,7% e 19% dos médicos, respectivamente. As condutas relativas ao aleitamento matemo na puericultura são ainda precárias e, de certa fo_rma, refletem o conteúdo teórico recebido durante a graduação e residência, mostrando, assim, a necessidade de novas abordagens na capacitação e reciclagem dos profissionais. Os auxiliares de saúde considerados menos capacitados a promover a amamentação, também se mostraram inseguros a assumirem condutas frente a determinados riscos de desmame precoce. A comparação entre as referências maternas e dos profissionais mostra que ~ ações de promoção da amamentação não são muito eficazes, pois as mães continuam assumindo atitudes desfavoráveis ao aleitamento matemo e, principalmente, ao aleitamento matemo exclusivo. Tal fato reforça as conclusões anteriores sobre insuficiência de conhecimentos e inadequação de condutas das equipes de saúde analisadas / Abstract: This survey had in view knowledge and conduct analysis in promoting, protecting and supporting of breast feeding among health professionals, who act in children care area. For such, a transversal research was developed and etfectuated in the Public Health Department of cities like Campinas, Hortolândia, Jaguariúna, Santo Antônio de Posse e Sumaré, in 1994. 86 professionals (58 doctors and 28 nurse assistants) and 194 mothers whose children were younger than 2 years old, were interviewed. The professionals with university graduation were - in its majority (82,5%) - more than 5 years graduated, and 80,7% of the doctors were in residence for at least 2 years. The average age referred by the doctors as ideal for the introduction of tea in children' s diet was 4,5 months and 6 months for other kind of milks: An average of 34% of the professionals, independent1y on graduation, recommends children' s lactation interruption at the 9th month or less, while only 4,7% follows the directions established by WHO. Among the doctors 11,1% recommend the setting of time for breast feeding, this percentual increases to 42,8% among those with medium education. 60,3% oft~e doctors indicate milk insufficiency as one ofthe situations, which requires the breast feeding to be supplemented, while 84,5% recommend supplementation when the mother works. Breast feeding intercorrentions were referred by 48,3% of the doctors while inverted breast nipple by 43,1% of these professionals as the cause for supplementation. Among the reasons that justify the lactation interruption, breast feeding mtercorrentions, baby illnesses and inverted breast nipple are mentioned by 31,6%, 20,7% and 19% of doctors respectively. The. conduct related to breast feeding in the puericulture is still precarious and, in a certain way, it reflects the theoretical contents received during graduation and residence, what .indicates the necessity of new ability discussions and professional recycling. The Health Assistants, considered to be less competent to promote lactation, also showed to be insecure to assume conducts, face to some premature weaning risks. A comparison be{Weeq maternal and professional references indicates that lactation promotion acts are not ;ery etfective, since mothers continue assuming attitudes which are unfavorable to bre~ feeding and mainly to the exclusive breast feeding, what reinforces the previous conclusions about knowledge insufficiency and conducts inadequation ofthe analyzed health statfs / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Carlos Roberto Padovani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-07-27T19:05:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_Glauca_M.pdf: 2071974 bytes, checksum: 7abc8e75a8d93749cdc46e3dd91fe1b4 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A hanseníase, doença infecto-contagiosa ainda presente em nosso meio, decorre em incapacidades fisicas de ordem sensitiva e motora. De características muitas vezes permanentes, implicam em estratégias de saúde que buscam condições de melhor bem estar fisico, psíquico e social para as pessoas atingidas. O presente trabalho observacional descritivo estudou, a partir de visão globalizadora dos aspectos envolvidos pela doença, possibilidade da prática de atividades fisicas (AF) como recurso dos serviços de prevenção de incapacidades (SPI). Foram acompanhados 55 indivíduos atendidos no Centro de Saúde 11 de Araras pelo Sistema Único de Saúde, decorrendo em 117 variáveis, obtidas do exame fisico e registro de dados para áreas de nariz, olhos, mãos e pés, além de informações relativas a pessoa e a doença. Com materiais e metodologias específicos de coleta, anotação e copilação, os resultados apontam para população do sexo masculino (65,45%), adulta com mais de 50 anos (58,28%), em desempenho de atividades não ligadas ao sistema formal de inserção ocupacional (43,64%) - aposentados, desempregados e donas de casa -, com maior freqüência de forma clínica virchowiana (47,27%) e casos multibacilares (78,17%), estando 43,64% ainda sob tratamento medicamentoso. Referentes às incapacidades físicas, a ausência destas (Grau O) e aquelas de acometimento sensitivo (Grau I) são predominantes em olhos (81,82% no direito e 85,46% no esquerdo), mãos (81,2% na direita e 83,63% na esquerda) e pés (81,82% no direito e 85,46% no esquerdo). Assim, com acompanhamento de profissional na Educação Física inserido nas várias interfaces da doença e na alterações corporais individuais, algumas atividades adaptadas a esta realidade treinamento sensorial e percepção cinestésica, jogos de simples organização, dança movimentos rítmicos, alguns esportes coletivos e alongamento muscular - são sugeridas como componente da pós-reabilitação e reinserção social / Mestrado / Mestre em Educação Física

Orientador : Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T08:32:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_FlorianitaCoelhoBraga_D.pdf: 4522182 bytes, checksum: bb7472ccfe3dbbb39a945192e6d70122 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Este trabalho faz uma releitura das experiências internacionais de reforma psiquiátrica, trazendo ao debate os pontos relevantes que influenciaram a reforma brasileira. Em seguida, também através do levantamento bibliográfico, traz a discussão do caminho percorrido pela reforma psiquiátrica brasileira, no cenário colocado pelo modelo da reforma sanitária no país: o modelo da Atenção Primária à Saúde. Faz a descrição de três modelagens da reforma psiquiátrica do Estado de SP, escolhidas pela suas pretensões antimanicomiais: cidade de São Paulo, Campinas e Santos - focando os períodos em que tiveram administrações que sustentaram a bandeira "Por uma Sociedade sem Manicômios". Mesmo que duas delas ainda sob a diretriz da rede básica de saúde como porta de entrada do sistema de saúde e sua concepção da História Natural da Doença para organização da assistência à saúde mental (São Paulo e Campinas). A luz das discussões sobre concepções reformadoras e transformadoras da Rede Básica de Saúde e suas configurações tecnológicas, faz-se a conversa com as três situações na busca de seus objetos, novas tecnologias, seus coletivos protagonizadores, e principalmente que ofertas de modelos tecnoassistenciais elas permitem apresentar para a reforma psiquiátrica brasileira. Na análise comparativa sobre o impacto das experiências na reforma psiquiátrica, Santos mostrou-se desviante do modelo hegemônico e oficial. Campinas, devido a situação colocada pela co-gestão de um hospital psiquiátrico, organizase numa hibridez de modelos - o da Atenção Primária à Saúde e o que nos trouxe a Psiquiatria Democrática Italiana. Por sua vez, a cidade de São Paulo defendeu e buscou reformar o modelo de assistência com uma modelagem adequando a Rede Básica, para sua organização / Abstract: This thesis reviews international psychiatric reform experiences. The debate included within points out the relevant aspects which influenced the Brazilian reform Thereafter, also taking the bibliographic research into account, it examines the Brazilian psychiatric reform and the way it went through amid the scenery of the sanitary reform model in the country: Health Primary Care. It describes three psychiatric reform models in São Paulo State. These were chosen due to their anti-institutional intentions in the cities of São Paulo, Campinas and Santos. It focuses on time periods when those places comprised administrations, which sustained the motto "For a society with no madhouses" - though two of them were still under the guidelines of the primary public health system meant as a doorway for the health system and its conception of Natural History of Diseasi in order do organize the mental health assistance (São Paulo and Campinas). Under the discussion about the reforming and Tranformative conceptions of the Primary Public Health System and its technological configurations, the link among those three situations is done in search of their objects, new technologies, their leading collectives and mainly in search of what offerings of technological and assertive models they allow to present for the psychiatric reform in Brazil. In the comparative analysis on the impact of the experiences over the psychiatric reform, Santos showed to be deviant in relation to the hegemonic and official model. Owing to a situation imposed by the co-management of a psychiatric hospital, Campinas is organized in composite models: the Health PRIMARY CARE" and the one which brought us the DEMOCRATIC ITALIAN PSYCHIATRY. São Paulo City defended and struggled to reform the assistance by means of a model, which compromises with the Primary Public Health System for its organization / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Emerson Elias Merhy / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T10:38:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_AdemarArthurChiorodos_M.pdf: 54114157 bytes, checksum: 09c61e34b06b2977b627b7435ccaa6e1 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A partir da análise do contexto histórico onde se dá a formulação das políticas de saúde e as relações Estado/classes sociais, procurou-se compreender os fatores determinantes na configuração do modelo tecno-assistencial praticado pela rede pública de serviços básicos de saúde. Tomando como elemento de referência a práxis profissional na qual está inserido o autor em sua militância sócio-política na área de Saúde Coletiva e na gestão de sistemas locais de saúde, a investigação de dez secretarias municipais de saúde e a análise das principais características da rede em todo o país, foi possível identificar os contornos tecno-assistenciais assumidos pelos serviços básicos nos últimos anos e o quanto continua sendo difícil romper com o modelo hegemônico, redirecionar seu enfoque (hospitalocêntrico) e redesenhar novos papéis. A partir de uma das matrizes ideológicas estudadas, denominada transformadora por MERHY (1997), delinearam-se diretrizes que devem ser assumidas pela rede básica, se, de fato, for empreendida a implementação de um novo modelo tecno-assistencial, em defesa da vida. Um instrumento de planejamento participativo e gestão estratégica, denominado pelo autor "Cartas Sanitárias" que permite envolver, democrática e solidariamente, os diferentes sujeitos sociais no processo de construção do SUS em âmbito local (gestores, trabalhadores da saúde e comunidade), foi proposto, num esforço para elaborar e implementar, para cada unidade básica de saúde, uma nova maneira de identificar necessidades, definir prioridades e, dessa forma, planejar, organizar, gerir e avaliar serviços. As Cartas Sanitárias, na perspectiva proposta neste estudo, constituem-se numa estratégia contida num processo mais amplo de transformação do modelo tecno-assistencial para a rede básica de saúde, capaz de interferir na qualidade de vida e reafirmar o compromisso dos serviços com o cuidado individual e a saúde coletiva, a partir das necessidades e da realidade de cada comunidade / Abstract: By analyzing the historical context where the formulation of health politics and State/social classes take place, we tried to comprehend the factors that are determinant to the configuration of the techno-assistant model practiced by the public health service. By taking as a reference element the professional praxis which the author is involved with, through his sociopolitical militancy in the Collective Health field, and in the administration of local health systems, the investigation of ten municipal health offices and the analyses of the main characteristics of the public service ali over the country, we could identify the techno-assistant outlines taken over by the public health services during the last years and how hard it is to break the hegemonic model, redirect its focus (hospital-centered) and redesign new roles. From one of the ideological matrices studied, called transformer by MERHY (1997), we could sketch out policies to be controlled by the public health service if actually an implementation of a new techo-assistant model is undertaken for lifesaving. An instrument for the participative planning process and strategical administration, called "Sanitary Letters" by the author that allows the democratic and solidaristic involvement of the different social participants in the construction process of the SUS in local extent (managers, health workers, and community), was proposed in an effort to work out in detail and implement, for each basic health unity, a new way to identify needs, define priorities and thus, plan, organize, manage, and evaluate services. The Sanitary Letters, the way they are suggested in this study, are comprised of an strategy of a larger transformation process of the techno-assistant model for the public health service, being able to interfere in the quality of life and reasure the commitment with both the individual care and the collective health, considering the needs and the reality of each community / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador: Thomas Patrick Dwyer / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-07-28T16:35:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moliani_MariaMarce_M.pdf: 5581169 bytes, checksum: 8115a3863d2f258a65781668b81b0e30 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Sociologia