CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As situaÃÃes de estresse, tambÃm entendidas como adversidades psicossociais, estÃo em todo o ciclo de vida, porÃm à na infÃncia que elas podem ensejar os maiores impactos biolÃgicos, emocionais e sociais na idade adulta. O desenvolvimento infantil pode estar susceptÃvel a alteraÃÃes quando hà estas adversidades, vivenciadas principalmente no ambiente famÃlia. EntÃo, estudar a associaÃÃo entre adversidades e desenvolvimento infantil pode nos oferecer um panorama desta influÃncia e facilitar o direcionamento de aÃÃes e programas aos eventos de vida estressores que possam acarretar dÃfices no desenvolvimento infantil, com o intuito de minimizÃ-los ou cessÃ-los. O objetivo do estudo foi avaliar as adversidades psicossociais vivenciadas por mÃes e crianÃas atendidas em uma organizaÃÃo nÃo governamental (ONG) referÃncia em primeira infÃncia e sua relaÃÃo com o desenvolvimento infantil. à um estudo do tipo transversal, realizado em uma ONG na cidade de Fortaleza, CE, especializada em primeira infÃncia. A coleta dos dados foi realizada em julho de 2014 com 170 crianÃas de atà 36 meses de idade e suas mÃes. Foi avaliado o desenvolvimento motor, visual, linguÃstico e auditivo das crianÃas mediante a Escala de Desenvolvimento Cognitivo CAT/CLAMS e entrevistadas as mÃes sobre possÃveis fatores de adversidades vivenciadas. Os dados foram armazenados e analisados por meio do software EpiInfo versÃo 3.5.2,e submetidos a anÃlise descritiva e univariada. Os achados deste estudo indicam que a faixa de idade de 25 a 36 meses de idade foi a de maior prevalÃncia para alteraÃÃes no desenvolvimento geral, visuomotor e linguistico-auditivo, (23,3%, 31,6% e 28,3% respectivamente), podendo sugerir uma situaÃÃo de estresse tÃxico em consequÃncia das adversidades psicossociais vivenciadas. Em relaÃÃo à adversidade psicossocial a qual a crianÃa estava submetida, todas as crianÃas mostraram pelo menos uma adversidade, a maioria apresentando de dois a quatro eventos (79,4%). Programas de intervenÃÃo na primeira infÃncia, como aquele ao qual a clientela estudada està inserida, sÃo eficientes para melhorar e intervir no ambiente familiar, diminuindo a carga de efeitos das adversidades vivenciadas, tornando o estresse tÃxico em estresse positivo, saudÃvel ao aprendizado. / The stressful situations, also understood as psychosocial adversity, they are across the life cycle, but it is in childhood that they can give rise to the greatest biological impacts, emotional and social adulthood. Child development may be likely to change when there are these adversities, especially experienced in the family environment. So, study the association between adversity and child development can offer us an overview of this influence and facilitate direct actions and programs to the events of life stressors that can lead to deficits in child development, in order to minimize them or terminate them. The aim of the study was to evaluate the psychosocial adversities experienced by mothers and children attending a non-governmental organization (NGO) Reference in early childhood and its relation to child development. It is a cross-sectional study, conducted in an NGO in Fortaleza, CE, specializing in early childhood. Data collection was conducted in July 2014 with 170 children up to 36 months old and their mothers. It evaluated the motor development, visual, auditory and language of children by Development Scale Cognitive CAT / CLAMS and interviewed mothers about potential factors experienced adversity. Data were stored and analyzed using the EpiInfo software version 3.5.2, and submitted to descriptive and univariate analysis. The findings of this study indicate that the age group 25-36 months of age was the most prevalent for changes in the overall development, visuomotor and linguistic-hearing (23.3%, 31.6% and 28.3% respectively ) and may suggest a toxic stress situation as a result of experienced psychosocial adversity. Regarding the psychosocial adversity which the child was submitted, all children showed at least one adversity, most featuring two to four events (79.4%). Intervention programs in early childhood, like that which studied the customer is located, are efficient to improve and intervene in the family environment, reducing the load effects of experienced adversity, making the toxic stress into positive stress, healthy learning.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivo: estabelecer a correlaÃÃo entre o exame clÃnico, mamografia e ultra-sonografia a fim de avaliar o mÃtodo mais acurado na estimativa prÃ-operatÃria do tamanho do cÃncer de mama. Pacientes e mÃtodos: estudo de validaÃÃo de tÃcnicas diagnÃsticas. Foram selecionadas prospectivamente 29 mulheres apresentando tumores mamÃrios suspeitos e palpÃveis no ServiÃo de Mastologia da UFC no perÃodo de janeiro a agosto de 2007. Foram incluÃdos os cÃnceres de mama palpÃveis confirmados e indicados para cirurgia como tratamento inicial. ExcluÃram-se os cÃnceres multicÃntricos, os indicados para quimioterapia neo-adjuvante e os nÃo identificados pela mamografia e/ou ultra-sonografia, totalizando 20 casos. Os tumores foram medidos por exame clÃnico (Tc), ultra-sonografia (Ts) e mamografia (Tm) por dois profissionais distintos. Registrou-se a maior medida encontrada em cada mÃtodo e comparou-se com a medida da peÃa cirÃrgica (Tp). Observou-se ainda a variaÃÃo interobservador para cada mÃtodo. Resultados: As pacientes tiveram idade mÃdia de 53,6 anos. O tamanho tumoral mÃdio nos exames foi: Tc= 34,32 + 4,06; Ts= 30,70 + 4,91; Tm= 30,97 + 4,20 e Tp= 31,60 + 3,54. Houve concordÃncia no estadiamento: pelo Tc em 70% (k=0,471); pelo Tm em 75% (k= 0,598) e pelo Ts em 85% (k=0,758). Considerando a anÃlise de correlaÃÃo linear de Pearson houve alta correlaÃÃo entre os examinadores para o exame clÃnico (r= 0,986), ultra-sonografia (r = 0,984) e mamografia (r= 0,991). A correlaÃÃo entre os exames e o histopatolÃgico foi: entre Tc e Tp, r= 0,882; entre Ts e Tp, r= 0,916 e entre Tm e Tp, r = 0,919. NÃo houve diferenÃa entre variÃveis associadas Ãs pacientes ou ao tipo de lesÃo, exceto uma correlaÃÃo linear direta com a idade, pois à medida que aumentou a idade, diminuiu o tamanho tumoral entre todos os grupos. Realizou-se a anÃlise de Bland e Altman, onde o menor viÃs calculado foi o da mamografia (0,625 + 7,564). ConclusÃo: Apesar de haver boa correlaÃÃo entre todos os mÃtodos estudados e a anÃlise histopatolÃgica, a mamografia mostrou-se discretamente superior ao exame clÃnico e à ultra-sonografia na estimativa prÃ-operatÃria do tamanho do cÃncer de mama no presente estudo. / Objective: To establish the correlation between clinical exam, mammography and sonography, to evaluate the most accurate method of pre-operative assessment of breast cancer. Patients and metods: diagnostic technic validation study. There were selected prospectively 29 women who present suspicious palpable breast tumors in UFC from January to August 2007. There were included the confirmed palpable breast cancer proposed to primary surgery. There were excluded the multicentric cancers, that ones proposed to neo-adjuvant chemotherapy and that ones that did not appear in mammography and/or ultrasound, totalizing 20 cases. The tumors were measured for clinical exam (Tc), ultrasound (Ts) and mammography (Tm) for two different professionals. It was registered the larger measurement in each method studied it was correlated to the measurement obtained from the fresh surgical especimen (Tp). It was also estimated the interobserver variation to each method. Results: the patients were 53,6 years-old. The tumor size obtained was: Tc= 34.32 + 4.06; Ts= 30.70 + 4.91; Tm= 30.97 + 4.20 and Tp= 31.60 + 3.54. There was agreement in the staging: for Tc in 70% (k=0.471); for Tm in 75% (k = 0.598) and for Ts in 85% (k=0.758). Considering Pearson index, there was a good correlation between the observers to: clinical exam (r= 0.986), ultrasound (r= 0.984) and mammography (r = 0.991).The linear correlation between the exams and pathology were: between Tc and Tp, r = 0.882; between Ts and Tp, r = 0.916 and between Tm and Tp, r = 0.919. There was no difference among the variables correlated to the patients or to the tumor, except an inverse correlation between age and tumor size, so that as the age increased, the tumour size decreased in all groups. It was performed Bland and Altman analisys, where the smaller bias was from mammography (0.625 + 7.564). Conclusion: Besides the good correlation of all methods studied and pathology, the mamography was slightly superior to clinical exam and ultrasound in estimative of the pre-operative tumor size in the present study.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivos: Verificar a existÃncia de associaÃÃo entre a idade materna e o internamento de recÃm-nascidos (RN) na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) em maternidades de nÃvel terciÃrio no estado do CearÃ. Aferir os indicadores peso ao nascimento e idade gestacional, comparando grupos divididos pela idade materna em adolescente precoce, adolescente tardia e nÃo adolescente. Metodologia: estudo observacional, descritivo, do tipo transversal, onde se avaliou o nÃmero de partos simples de nascidos vivos realizados no Hospital Geral Dr. CÃsar Cals (HGCC) e na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) no perÃodo de 01 de janeiro a 31 de dezembro de 2003 e os 1351 recÃm-nascidos de partos simples internados na UTI destes hospitais foram estudados quanto as variÃveis, idade materna, idade gestacional e peso ao nascer, atravÃs de pesquisa em livros de registro, prontuÃrios e arquivo eletrÃnico. Na anÃlise dos dados foram utilizados os testes de Qui-quadrado de Pearson, da relaÃÃo Linear, e o Exato de Fisher. Foram considerados estatisticamente significantes todos os achados com valor de p< 0,005. Como medida de risco foi calculada a odds ratio, com intervalo de confianÃa de 95%. Resultados: do total de partos (11.429), 24,8% eram de mÃes adolescentes e 11,8% dos recÃm-nascidos (RN) foram internados na UTI. Embora exista indicativo de relaÃÃo linear, p= 0, 097 (<0,100), onde à medida que aumenta a faixa etÃria da mÃe, diminui a incidÃncia de RN em UTI, nÃo se obteve estatisticamente, associaÃÃo significativa entre idade materna e internamento em UTI (p= 0,207). Observou-se maior percentual de prematuridade nos RN de adolescentes precoces (86,1%), quando comparadas com adolescentes tardias (85,2%) e nÃo adolescentes (74,8%), mostrando que estatisticamente existe associaÃÃo entre idade gestacional e idade materna (p< 0,001). Entretanto estatisticamente nÃo se nota diferenÃa entre os dois grupos de adolescentes quanto à prematuridade (OR 1,08; IC 95% 0,51 â 2,27). Embora exista diferenÃa estatÃstica, quando comparamos adolescentes precoces e tardias com nÃo adolescentes (OR 2.08; IC 1.05 - 4.13 e OR 1.93; IC 1.35 - 2.76 respectivamente). Quanto a variÃvel peso ao nascer, observou-se maior percentual de baixo peso ao nascer (BPN) nos filhos de mÃes adolescentes precoces (87,5%) quando comparado com adolescentes tardias (83,0%) e nÃo adolescentes (73,3%), mostrando que existe associaÃÃo estatisticamente significante entre peso ao nascer e idade materna (p< 0,001). Estatisticamente nÃo se nota diferenÃa de BPN entre adolescentes precoces e tardias (OR 1.42; IC 0.66 - 3.66). Quando comparamos adolescentes precoces e tardias com nÃo adolescentes encontramos diferenÃa estatisticamente significante (OR 3.07; IC 1.50 â 6.25 e OR 2.15; IC 1.53 â 3.01 respectivamente). Observou-se tambÃm maior percentual de RN de muito baixo peso ao nascer entre as adolescentes precoces, mas estatisticamente nÃo se nota diferenÃa quando comparadas com as adolescentes tardias, (OR 1.17; IC95% 0.69 â 1.97). Quando comparamos adolescentes precoces e tardias com nÃo adolescentes encontramos diferenÃa estatisticamente significante (OR 1.65; IC95% 1.02 â 2.69 e OR 1.41; IC95% 1.07 â 1.86) respectivamente. ConclusÃes: Estatisticamente, nÃo foi encontrada associaÃÃo significativa entre a idade materna e o fato do RN ir ou nÃo para a UTI. Existe associaÃÃo estatisticamente significante entre idade gestacional e idade materna e entre peso ao nascer e idade materna. Existe diferenÃa estatisticamente significante entre adolescentes e nÃo adolescentes, quanto ao percentual de prematuridade, baixo peso e muito baixo peso ao nascer. O percentual de prematuridade, baixo peso e muito baixo peso ao nascer foi maior nas adolescentes precoces do que nas tardias, entretanto, a odds ratio nÃo alcanÃou significÃncia estatÃstica. / Study Objective: To check existence of association between motherâs age and newbornâs hospitalizing at Intensive Therapy Unit at tertiary level maternity on 2003 on Cearà â Brasil. To measure the variables birth weight and pregnancy age comparing groups by the motherâs age of precocious teenagers, late teenagers and adults. Method: transversal and descriptive study where it was rated the number of simple deliveries of alive newborns on Hospital Geral CÃsar Cals (HGCC) and Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) since January 1s until December 31 on the year of 2003 and the 1351 simple deliveries newbornâs hospitalizing at Intensive Therapy Unit (ITU) of those hospitals were studied about motherâs age, pregnancy age and birth weight, through searches on books of maternity hospital, medical register and registers on electronics archives. Pearsonâs chi-square, linear relation and Exact of Fisher tests were used on analysis of data. Chi-square test and odds ration (OR) with 95% confidence intervals (95%CI) were used to compare quantitative variables. Results: Eleven thousand four hundred twenty nine (11.429) women delivered at maternities hospitals studied, 24,8% were teenagers mothers , 11,8% newborns were hospitalized at ITU. Although there was indicative of linear relation, p= 0, 097 (<0,100), there wasnât significant statically association between mother age and hospitalizing at ITU (p= 0,207). Was observe highest percentages of prematurely on newborns of precocious teenagers, (86,1%), when compared with late teenagers (85,2%) and adults. (74,8%), evidence that there was statically association between pregnancy age and mothers age (p< 0,001). However there wasnât statically difference between precocious teenagers and late teenagers when prematurely was studied (OR 1,08; IC 95% 0,51 â 2,27). Although, there was statically difference when precocious and late teenagers were compared with adults. (OR 2.08; IC 1.05 - 4.13 e OR 1.93; IC 1.35 - 2.76). When birth weight was measured, there was highest percentages of low weight on children of precocious teenagers (87,5%) than late teenagers (83,0%) and adult (73,3%), evidence that there was significant statically association between birth weight and mothers age (p< 0,001). Statically there wasnât difference of low weight between precocious and late teenagers (OR 1.42; IC 0.66 - 3.66). When precocious and late teenagers were compared with adults there was significant statically difference (OR 3.07; IC 1.50 â 6.25 e OR 2.15; IC 1.53 â 3.01 respectively). It was observed highest percentages of newborns with very low birth weight on precocious teenagers, but there wasnât statically difference when they were compared with late teenagers, (OR 1.17; IC95% 0.69 â 1.97). When precocious and late teenagers were compared with adults there was significant statically difference (OR 1.65; IC95% 1.02 â 2.69 e OR 1.41; IC95% 1.07 â 1.86 respectively). Conclusions: It wasnât found significant statically association between mother age and hospitalizing at ITU. There was significant statically association between pregnancy age and mother age and birth weight and mother age. There was significant statically difference between teenagers and adults about prematurely, low birth weight and very low birth weight percentages. The percentages of prematurely, low birth weight and very low birth weight were more frequent on precocious teenagers than late teenagers. However the odds ratio wasnât significant statically.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivos: determinar a prevalÃncia de infecÃÃo genital por HPV em gestantes e comparar dados epidemiolÃgicos e de comportamento sexual e apresentaÃÃo clÃnica entre as gestantes HPV positivas e HPV negativas. Metodologia: trata-se de estudo de corte transversal (prevalÃncia) da presenÃa de infecÃÃo genital por HPV em 549 gestantes atendidas no Hospital Geral CÃsar Cals da Secretaria de SaÃde do Estado do CearÃ. Utilizouâse um questionÃrio aplicado diretamente Ãs gestantes, independente da idade gestacional e de estarem sintomÃticas ou nÃo, alÃm da coleta de esfregaÃo cÃrvico-vaginal para realizaÃÃo de teste de captura hÃbrida II, com material colhido em tubo com soluÃÃo conservadora utilizando o sistema de micro placa, conforme procedimento descrito pela DIGENEÂ. A leitura dos exames foi realizada pelo laboratÃrio Central do Cearà (LACEN). Foram excluÃdas as pacientes que haviam feito uso de antibiÃticos vaginais nos Ãltimos 15 dias ou relaÃÃes sexuais nos 2 dias anteriores à coleta cervical. Os dados foram analisados utilizando o software STATA 13.0, procedendo-se anÃlise descritiva e analÃtica atravÃs do teste de qui-quadrado e regressÃo logÃstica, subtraindo-se variÃveis. Resultados: A idade das pacientes variou de 12 a 47 anos (mÃdia de 25,89). A idade gestacional mÃdia foi de 20,34 semanas (variando de 6 a 39 semanas) com paridade variando de 0 a 7 partos. A amostra constituiu-se na maioria de mulheres de cor parda (59,38%), com uniÃo estÃvel (79,6%), com 1Â. grau completo (42,08%) e com renda familiar menor que 2 salÃrios mÃnimo por mÃs (54,1%). 245 mulheres apresentaram captura hÃbrida positiva para HPV (44,62%). 15 (2,73%) apresentaram positividade para HPV de baixo risco, 40 (7,29%) para HPV de alto risco e 190 (34,61%) para HPV de baixo e alto risco. Os grupos com presenÃa e ausÃncia de HPV mostraram-se estatisticamente diferentes quanto à raÃa, uso de preservativos com parceiro eventual, presenÃa de eversÃo do colo uterino ao exame ginecolÃgico e histÃria de vesÃculas genitais. ApÃs a regressÃo logÃstica encontrou-se uma razÃo de chances (OR) para a presenÃa de HPV . ConclusÃes: A prevalÃncia de infecÃÃo genital por HPV entre gestantes em nosso meio foi de 44,62%. Os fatores de risco associados à infecÃÃo genital por HPV foram dor pÃlvica, eversÃo e hiperemia do colo, uso do preservativo com parceiro fixo e baixa renda familiar. / Objectives: to estimate the prevalence of HPV in pregnant women and to compare the positive group and the negative one in respect of epidemiologic data, sexual behavior and clinical presentation. Methodology: It is a cross-sectional study, among 549 pregnant women followed at Hospital Geral CÃsar Cals from the Health Secretary of the State of CearÃ, from August, 2003 to May, 2004. A structured questionnaire was applied, no matter the age of pregnancy, whether they were or not symptomatic, excluding those who had used antibiotics or any other substance into the vagina, during the previous fifteen days or who had kept sexual relationship until two days before the consultation, with a endocervical swab being performed, in order to have a hybrid capture test for the presence of HPV, as indicated by the manufacturer. Data were analyzed by STATA 13.0, performed by means of the qui-square and logistic regression tests with descriptive and analytic presentation. Results: Age of patients varied from 12 to 47 years old (medium of 25.89). The medium age of pregnancy was 20.34 weeks, parity varying from 0 to 7 births. The sample consisted in the majority of women of medium brown color (59.38%), with steady union (79.6%), with 1Â. complete degree (42.08%) and with lesser familiar income than 2 minimum wages per month (54.1%). 245 women had presented positive hybrid capture for HPV (44,62%. 15 (2.73%) had presented positive test for HPV of low risk, 40 (7.29%) for HPV of high risk and 190 (34.61%) for HPV of low and high risk. The groups with presence and absence of HPV were statistically different in terms of the race, use of condoms with eventual partner, presence of cervical ectopia in gynecological examination and history of genital vesicles. After the logistic regression, the odds-ratio for the presence of HPV was done. Conclusions: The prevalence of genital infection for HPV between pregnant women was 44,62%. The risk factors associated with infection by genital HPV were pelvic pain, eversion and hyperemia of the colo, condom use with partner fixed and low family income.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA EUGENIA RIBEIRO DE ARAUJO E ARAUJO.pdf: 1138893 bytes, checksum: 86e944da346d6667f00a4a6ed7a7fdec (MD5) Previous issue date: 2007-08-20 / Cerebral Paralysis (CP) comprehends a series of non progressive syndromes of motor and posture disturbances, resulting from irreversible damage to the developing central nervous system. The hippotherapy is a therapeutical and educational method that uses a horse in an interdisciplinary approach attempting to enhance the posture stability in children affected by Cerebral Paralysis (CP). This work aim is to evaluate the benefits PC diagnosed children can attain after one year participation in an hippotherapy program. 27 spastic diplegia PC diagnosed children were studied (15 boys and 17 girls) ranging from 2 to 12 years of age. As to evaluate the following body parts: head and neck, shoulders and scapulae, trunk, vertebral column and pelvis, before and after hippotherapy treatment, a scale, standardized by the interdisciplinary medical team of the hippotherapy center, was used. The program was conducted once a week, in sessions of 45 minutes each. There were verified posture benefits statistically significant (p<0.05) in all body parts, especially in those presenting the worst asymmetry conditions before the treatment, such as the trunk and pelvis. One can conclude stating that the hippotherapy treatment positively influenced the posture adjustment as well as the children s static and dynamic equilibrium, thus improving their motor abilities and contributing to the walking prediction. / A Paralisia Cerebral (PC) compreende uma série de síndromes não progressivas de distúrbios motores e de postura, resultantes de um dano irreversível no sistema nervoso central em desenvolvimento. A Equoterapia é um método terapêutico e educacional que utiliza o cavalo dentro de uma abordagem interdisciplinar, visando melhorar a estabilidade postural em crianças com Paralisia Cerebral (PC). Objetivou-se avaliar os benefícios posturais em crianças com paralisia cerebral (PC) após a participação num programa de equoterapia durante um ano. Estudou-se vinte e sete crianças (quinze meninos, doze meninas) diagnosticadas com Paralisia Cerebral espástica diplegica, com idade entre 2 a 12 anos. Utilizou-se uma escala padronizada pela equipe interdisciplinar do centro de equoterapia para avaliar a postura dos seguintes segmentos corporais: cabeça e pescoço, ombros e escápula, tronco, coluna vertebral e pélvis, antes e depois da equoterapia. O programa aconteceu uma vez por semana, numa sessão de 45 minutos. Verificou-se benefícios posturais estatisticamente significantes (p<0,05) em todos os segmentos corporais, especialmente naqueles que apresentaram as piores condições de assimetria antes do tratamento, como o tronco e pélvis. Concluiu-se que a equoterapia influenciou positivamente no ajuste postural assim como no equilíbrio estático e dinâmico da criança, aprimorando desta forma, suas habilidades motoras e contribuindo para o prognóstico de marcha.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Zali Borges Sousa San Lucas.pdf: 1263487 bytes, checksum: d2b0ac94bb6ebd01ed46f950cea12b35 (MD5) Previous issue date: 2008-11-22 / The main objective of this paper is to get to know the perceptions and expectations of sexuality by women who are in the aging process. As methodology we chose a qualitative approach. The data were collected by means of a structured questionnaire and a semistructured schedule of interviews given to nine women aged between 54 and 86 years, who are participants of a group of close companionship of elderly. The criteria adopted for noninclusion were the presence of alterations in the speech pattern, auditive difficulties and mental disease, all of which would make communication difficult. The data were analyzed by using the thematically analysis technique, a modality of the Content Analysis. The topics were grouped into two core categories: the perception of body and the perception of sexuality. As for the perception of body, some of the women were obviously becoming slaves to the image of youthfulness which represents an esthetic ideal in the social context. Apart from the perception of oneself, the other people s perception of one s body also influences the exercise of one s sexuality. The physiological changes that accompany the aging process may seem pathological, depending on, how they are lived through. On the other hand we noticed that some women, who are aware of the modifications in an aging body, find beauty in these transformations. The partner s support and the possibility of reflexion proportioned to some women by the climacterium are determining factors in this equation. For some women, aging is equivalent to losing beauty, which interferes directly in the exercise of sexuality and leads to the constant wish to retrieve youthfulness. Another strong tendency is the negation of sexuality for old women, and the self-chosen role of a dedicated granny and care-taker, a role which corresponds to the expectation of society. Some of the interviewed, however, reported rich sexual experiences in quest of sexual pleasure. This paper concluded that the perception of sexuality of the elderly women started being developed beginning with their first experiences in the social context and that self-knowledge and legitimating of quest for pleasure enable the elderly women to fully excise her sexuality during the aging process. / O objetivo principal deste trabalho é conhecer as percepções e expectativas sobre a sexualidade de mulheres no processo do envelhecimento. A metodologia adotada foi a abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário estruturado e de um roteiro de entrevista semi-estruturada aplicados a nove mulheres com idades entre 54 e 86 anos, participantes de um grupo de convivência de idosos. Os critérios de exclusão foram a presença de alterações de fala e audição e doença mental que comprometessem a comunicação. Os dados foram analisados, utilizando a técnica de análise temática, modalidade da Análise de Conteúdo. Os temas foram agrupados em dois núcleos de sentido: a percepção do corpo e a percepção da sexualidade. Quanto à percepção do corpo, algumas mulheres tornam-se reféns da imagem da juventude, que representa um ideal estético que possibilita sua inclusão no contexto social. Além da percepção de si mesma, a percepção do outro sobre o seu corpo também influencia no exercício da sua sexualidade. As alterações fisiológicas do processo de envelhecimento podem parecer patológicas dependendo de como são vivenciadas. Em contrapartida constatou-se que algumas mulheres, conscientes das modificações do corpo no envelhecimento, buscam a beleza nas transformações. O suporte do companheiro e a possibilidade de reflexão proporcionada pelo climatério para algumas mulheres, são determinantes nessa percepção. Para algumas mulheres envelhecer é perder a beleza, o que interfere diretamente no exercício da sexualidade e determina a busca constante pelo resgate da juventude. Outra forte tendência é a negação da sexualidade às mulheres velhas e a autoconstrução da imagem de avó abnegada e de cuidadora, correspondendo às expectativas da sociedade. No entanto algumas entrevistadas relataram ricas experiências sexuais, buscando diversas formas de prazer. Concluiu-se que a percepção da sexualidade das mulheres velhas é construída desde suas primeiras experiências no seu contexto social e que a sexualidade pode ser plenamente exercida no envelhecimento a partir do autoconhecimento e da legitimação da busca do prazer.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria de Fatima Parentes da Silva.pdf: 962627 bytes, checksum: 404fbc3172339b5eb4637283dc921035 (MD5) Previous issue date: 2008-10-26 / Introduction: Violence against women is a global problem of public health and violate principles of equality. Spite of all earned rights, existent laws, and public policies that have been introduced, women keep on suffering from violence. Objectives: We studied the various forms of violence, the characteristics of the victim and the relationship with the abuser. Methods: We conducted a retrospective and descriptive study, July to December 2005, the Medical Legal Institute (IML) of the city of Timon-MA with women who have suffered some type of violence and tried to go to the Special Care Women ( DEAM) for record of the police reports (BO), being sent to the IML to the implementation of peer review. Results: Of the 106 cases studied, 78% were of physical violence inflicted by white gun, sticks, stones, feet, hands and teeth. In 52% of cases the hand was used to strike and strangle. In 61% the lesions were multiple women presenting with 2 or up to 5 types of injuries such as bruises (34%) and excoriation (27%). As the location of the lesions, 30% were in the head and upper limbs 34%, which demonstrates the intention of the brutal aggressor in hurt and leave visible marks, since 79% was observed in the presence of harm to physical integrity of women. Sexual violence was reported in 13 cases, in which 54% of women were raped. Conclusions: The information collected from the IML showed that violence against women does not restrict itself to a certain age, race, profession or marital status and in 54% of assaults, the perpetrator was known by the woman, of which 44% were husband / boyfriend. / Introdução:A violência contra a mulher é um problema mundial de saúde pública e fere princípios éticos de igualdade. Apesar de todos os direitos conquistados, das leis existentes, das políticas públicas implantadas, as mulheres continuam sofrendo violência. Objetivos: Foram estudadas as diversas formas de violência, as características da vítima e o grau de parentesco com o agressor. Material e métodos: Foi realizado um estudo descritivo e retrospectivo, de julho a dezembro de 2005, no Instituto Médico Legal (IML) da cidade de Timon-MA com mulheres que sofreram algum tipo de violência e procuraram a Delegacia de Atendimento Especial à Mulher (DEAM) para registro do Boletim de Ocorrência (BO), sendo encaminhadas ao IML para a realização de exame pericial. Resultados: Dos 106 casos estudados, 78% foram de violência física infligida por arma branca, paus, pedras, pés, mãos e dentes. Em 52% dos casos a mão foi utilizada para golpear e esganar. Em 61% as lesões foram múltiplas com a mulher apresentando 2 ou até 5 tipos de lesões tais como equimoses(34%) e escoriações(27%). Quanto à localização das lesões, 30% foram na cabeça e 34% nos membros superiores, o que demonstra a intenção brutal do agressor em ferir e deixar marcas visíveis, uma vez que em 79% foi constatada a presença de agravo à integridade física da mulher. A violência sexual foi notificada em 13 casos, nos quais 54% das mulheres foram estupradas. Conclusões: As informações colhidas junto ao IML demonstram que a violência contra a mulher não se restringe a uma determinada faixa etária, cor, profissão ou estado civil e que em 54% das agressões, o agressor era conhecido pela mulher, sendo que destes, 44% era marido/namorado.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EDUARDO DURANS FIGUEREDO.pdf: 1093688 bytes, checksum: f6890ac641f191023800686e37bf959c (MD5) Previous issue date: 2009-11-18 / Incidence of cardiovascular diseases increase after menopause. Current studies are not clear about the role of hormonal deficiency and the ageing as independent risk factors. Metabolic syndrome (MS) is a cluster of cardiovascular risk factors usually related to abdominal obesity and insulin resistance. MS increases general and cardiovascular mortality in 1,5 times and 2,5 times, respectively. Several diagnostic criteria for MS had been proposed. In Brazil, there are few studies concerning MS in general population and fewer correlating the MS to climacteric women. This lack of data and the importance of MS as a cardiovascular risk factor has led us to make this study. Objectives The aim of this study was to evaluate the prevalence of MS and its components in climacteric pre- and post-menopausal women. We also evaluated the association between the onset of menopause and the MS, and the role of other risk factors for MS. To compare diagnostic criteria of MS, proposed by the National Cholesterol Education Program's Adult Treatment Panel III (NCEP) and by the International Diabetes Federation (IDF). Methodology - 323 symptomatic climacteric women (40-65 years old), with intact uterus and not receiving hormonal therapy had been included in a cross-sectional study at Tarquínio Lopes Filho Hospital, São Luís - MA. Two groups were constituted: pre-menopausal climacteric women and menopausal climacteric women. All participants were evaluated for the presence of MS or not, according to both criteria. Association between menopausal status and MS was verified by a model of simple logistic regression, estimating odds ratio (OR) and its confidence interval of 95%. In a model of multiple logistic regression, adjusted OR of menopausal status relative to MS was calculated. A p-value <0,05 was considered statistically significant. Agreement between the two proposed criteria was evaluated by Cohen´s kappa index. Results - The prevalence of MS was 34.7% (NCEP) and 49.8% (IDF) in climacteric women. MS was present in 44,4% (NCEP) and 61.5% (IDF) of menopausal women in comparison to 24% (NCEP) and 37% (IDF) of those in pre-menopause. The most frequent components of MS had been: low HDL-c; hypertension; abdominal obesity; increased triglycerides and diabetes by both criteria. Multivariate analysis found that ageing was the most important risk factor for the increased prevalence of MS (p<0,001). Agreement between the two proposed diagnostic criteria was good in climacteric (k 0,66) and menopausal women (k 0,63) and moderate in premenopausal ones (k 0,55). Conclusions - The prevalence of MS in menopausal women was higher than in premenopausal ones. Menopause was not a risk factor associated with MS, when analyzed separately. Older age was associated with increased odds of MS. Agreement between diagnostic criteria was good in climacteric and menopausal women and just moderate in premenopausal ones. / A incidência de eventos cardiovasculares aumenta após a menopausa. Os estudos existentes não esclarecem se o fator de risco é a deficiência hormonal ou o envelhecimento. A síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular relacionados à obesidade abdominal e à resistência à insulina. A SM aumenta a mortalidade geral em 1,5 vezes e a cardiovascular em cerca de 2,5 vezes. Vários critérios de diagnóstico para SM foram propostos. No Brasil, os estudos sobre a SM na população geral ainda são poucos. Mais raros ainda, os que correlacionam a SM ao climatério. Essa carência de dados, e a importância da SM como fator de risco cardiovascular nos motivou a realizar este estudo. Objetivos - Determinar a prevalência da SM e dos seus componentes em mulheres no climatério, na pré- e pós-menopausa. Avaliar a associação entre a menopausa e outros fatores de risco para a SM. Comparar os critérios de diagnóstico propostos pelo Programa Nacional de Educação em Colesterol III Painel de Tratamento de Adultos (NCEP-ATP III) e pela Federação Internacional de Diabetes (IDF). Metodologia - 323 mulheres climatéricas sintomáticas (40 a 65 anos), com útero intacto e sem uso de terapia hormonal foram incluídas em um estudo transversal no Hospital Tarquínio Lopes Filho, em São Luis MA. Foram constituídos dois grupos: mulheres climatéricas na pré-menopausa e mulheres climatéricas menopausadas. As participantes foram avaliadas para a presença ou não de SM, segundo os critérios do NCEP e da IDF. A associação entre o estado menopausal e a SM foi verificada em modelo de regressão logística simples, estimando-se o odds ratio (OR) e seu intervalo de confiança de 95%. Em modelo de regressão logística múltipla foi calculado o OR do estado menopausal em relação à SM ajustado para outras variáveis. Um p-valor <0.05 foi considerado significante estatisticamente. A avaliação da concordância entre os critérios utilizados foi feita pelo índice kappa de Cohen (k). Resultados - A prevalência de SM no climatério foi de 34,7% (NCEP) e de 49,8% (IDF). Os componentes da SM mais frequentes foram o HDL-c baixo, HAS, obesidade abdominal, hipertrigliceridemia e diabetes em ambos os critérios. A análise multivariada mostrou que a idade é o fator de risco mais importante para o surgimento da SM (p<0,001). A SM esteve presente em 44,4% (NCEP) e 61,5% (IDF) das mulheres menopausadas em comparação a 24% (NCEP) e 37% (IDF) daquelas na pré-menopausa. A concordância entre os critérios de diagnóstico foi boa no climatério (k 0,66) e na pós-menopausa (k 0,63) e moderada na prémenopausa (k 0,55). Conclusões A prevalência de SM foi maior nas mulheres menopausadas que naquelas na pré-menopausa; o principal fator de risco para o aumento da prevalência de SM foi a idade; a menopausa, quando analisada isoladamente, não se constituiu em um fator de risco para a SM; a concordância entre os critérios de diagnóstico propostos pelo NCEP e pela IDF foi boa no climatério e na pós-menopausa, e moderada na pré-menopausa.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WILLY LEITE LIMA.pdf: 389543 bytes, checksum: 2a248cff83a07c5a7ddbb4bc4b56b5f4 (MD5) Previous issue date: 2009-11-18 / INTRODUCTION: Asthma is one of the most common chronic diseases among youngsters. There are only a few studies of its prevalence in Brazil. OBJECTIVE: Estimate the prevalence of asthma and its associated risk factors on students around the age of 13 and 14 in the city of São Luís MA. METHODS: Transversal study using International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) methodology in adolescents from São Luís (MA) who were selected by random sampling. Data were collected from July/2008 until May/2009 and a standardized Phase1 - ISAAC questionnaire was used as well as a complementary questionnaire. RESULTS: The research involved 3.069 adolescents in which 1.136 (37%) were male and 1.933 (63%) were female. 12,7%, of the prevalence of asthma presented no statistically meaningful difference between gender. The related symptoms to asthma presented the following prevalence: 32,4% of wheezing at some point in life, 12,5% of wheezing at least once in the last 12 months, 8,47% of troubled sleep because of the wheezing; 3,91% of speech difficulties because of the wheezing; 9,84% of wheezing after physical exercises and 27% of nocturnal dry cough. The latter was only significantly noticed on girls. The risk factors associated to asthma that had any statistical meaning were: family history of asthma (RP=2,72; IC95%=2,08-3,56), respiratory infections in the beginning of life (RP=1,78; IC95%=1,33-2,39), eczema (RP=1,65; IC95%=1,31-2,09), passive smoking (RP=1,41; IC95%=1,11-1,79), wheezing in the beginning of life (RP=2,79; IC95%=2,08- 3,73) and allergic rhinitis (RP=2,43; IC95%=1,90-3,11). CONCLUSION: The study sample in São Luis shows a prevalence of asthma of 12,7%, being within the global average and inferior to the Brazilian average, without any gender predominance. The female prevalence of the asthma symptoms between gender was noteworthy only towards the nocturnal dry cough. The associated risk factors found were asthma family history, respiratory infections in the beginning of life, atopic eczema, passive smoking, wheezing in the beginning of life and allergic rhinitis. / INTRODUÇÃO: A asma é uma das doenças crônicas mais comuns entre adolescentes, havendo poucos estudos de sua prevalência no Brasil. OBJETIVO: Estimar a prevalência de asma e fatores de risco associados em estudantes na faixa etária entre 13 e 14 anos no município de São Luís MA. MÉTODOS: Estudo transversal utilizando a metodologia do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) em adolescentes de São Luís (MA) e selecionados por amostragem aleatória simples. Os dados foram coletados de julho de 2008 a maio de 2009, utilizando-se questionário padronizado do ISAAC Fase I e questionário complementar. RESULTADOS: Participaram da pesquisa 3.069 adolescentes, dos quais 1.136 (37%) eram do gênero masculino e 1.933 (63%) eram do gênero feminino. A prevalência de asma foi de 12,7%, sem diferença estatisticamente significante entre os gêneros. Os sintomas relacionados à asma apresentaram as seguintes prevalências: 32,4% para sibilância alguma vez na vida; 12,5% para sibilos pelo menos uma vez nos últimos doze meses; 8,47% para sono perturbado por sibilos; 3,91% para dificuldade de fala por sibilos; 9,84% para sibilos após exercícios físicos e 27% para tosse seca noturna, sendo apenas esse sintoma significante nas meninas. Os fatores de risco associados à asma que tiveram significância estatística foram: história familiar de asma (RP=2,72; IC95%=2,08-3,56), infecção respiratória no início da vida (RP=1,78; IC95%=1,33-2,39), eczema (RP=1,65; IC95%=1,31-2,09), tabagismo passivo (RP=1,41; IC95%=1,11-1,79), sibilos no início da vida (RP=2,79; IC95%=2,08-3,73) e rinite alérgica (RP=2,43; IC95%=1,90-3,11). CONCLUSÕES: A amostra estudada em São Luís apresenta uma prevalência de asma de 12,7%, valor este presente entre a média mundial e inferior a média brasileira, sem predomínio entre os gêneros. A prevalência dos sintomas de asma entre os gêneros foi significante apenas em relação à tosse seca noturna no gênero feminino. Os fatores de risco associados encontrados foram: história familiar de asma, infecções respiratórias no início da vida, eczema atópico, tabagismo passivo, sibilos no início da vida e rinite alérgica.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARIA HILDA ARAUJO RIBEIRO.pdf: 886986 bytes, checksum: f65424258b2f3fbc7b62749398159f6d (MD5) Previous issue date: 2009-11-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Cancer familial includes some types of cancer aggregation without a well defined inheritance pattern. Cancer genetics is an essential component of clinical practice in oncology. In Brazil, breast cancer is the leading cause of death in women. In Maranhão, studies on genetic predisposition are needed to investigate the incidence and mortality rates. To evaluate the familial cancer from family history of women who died of breast cancer, the purpose of constructing pedigree to identify families with hereditary predisposition, relevant aspect in the early tumors diagnosis. This is a descriptive and observational study of a convenience sample from 54 medical records of the Instituto Maranhense de Oncologia Aldenora Bello on women who died of cancer, from 2000 to 2007 in São Luis, MA, Brazil. The data were analyzed using Epi Info 2007. It was investigated medical records of 54 women who died of breast cancer under the age of 60 years and their relatives of first and second grade. It was demonstrated the distribution characteristics of selected variables on socio-demographic data, histopathological type, stage, survival and pedigree. It was constructed pedigrees, have been identified 18 families with cancer cases reports. This study was approved by the UFMA Teaching Hospital s Research Ethics Committee. The patients average age at diagnosis and at the death was 39.55 and 41.98 years, respectively. Overall survival ranged from 1 to 240 months. We observed only one case of affected relatives in 13 families and two in three cases. Eleven patients reported cases in first degree relatives and four, in second degree relatives. Eleven patients with family history were diagnosed at the age of 39 years and 4 were 50 years or more. Tumors identified in families included: lung cancer, prostate cancer and melanoma. Ten families had two or more cases over two generations, three had two or more cases in the same generation, and one reported three cases in three generations. Ten families reported involvement only in first-degree relatives, only three second-degree relatives and one in both. It was verified that 33.33% of the patients studied had a cancer family history. Of these, more than half were diagnosed at age less than 39 years, suggesting a possible relationship between early age of cancer onset and increased frequency of cases in the family, which subsidizes the hereditary cancer study, promoting samples biorepositories implantation in the Maranhão State, Brazil. / O câncer familial compreende a agregação de alguns tipos de câncer sem um padrão de herança bem definido. A genética do câncer é um componente essencial da prática clínica em oncologia. No Brasil, o câncer de mama é a principal causa de morte em mulheres. No Maranhão, estudos sobre predisposição genética são necessários para investigar os índices de incidência e mortalidade. Avaliou-se o câncer familial, a partir dos antecedentes familiares de mulheres falecidas por câncer de mama, visando à construção de heredograma para identificar famílias com predisposição hereditária, aspecto de relevância no diagnóstico precoce de tumores. Foi realizado um estudo descritivo, observacional de uma amostra de conveniência a partir de 54 prontuários de mulheres falecidas por câncer de mama do Instituto Maranhense de Oncologia Aldenora Bello (IMOAB), no período de 2000 a 2007 em São Luís-MA. Investigou-se 54 prontuários de mulheres que foram a óbito por câncer de mama, com idade inferior a 60 anos e os respectivos parentes de primeiro e segundo graus. Demonstrou-se as características de distribuição das variáveis selecionadas sobre dados sócio-demográficos, tipos histopatológicos, estadiamento, sobrevida e heredogramas. Construiu-se heredogramas, tendo sido identificadas 18 famílias com relatos de casos de câncer. Esta pesquisa foi aprovada pelo CEP do Hospital Universitário da UFMA. Os dados foram analisados no Epi Info 2007. A idade média das pacientes ao diagnóstico foi 39,55 e ao óbito, 41,98 anos. A sobrevida global variou de 1 a 240 meses. Foi observado apenas um caso de parente acometido em 13 famílias e dois casos em três. Onze pacientes referiram casos em parentes de primeiro grau e quatro, de segundo grau. Onze pacientes com história familiar foram diagnosticadas em idade inferior a 39 anos e 4 tinham 50 anos ou mais. Os tumores identificados nas famílias compreenderam: câncer de pulmão, de próstata e melanoma. Dez famílias apresentaram dois ou mais casos ao longo de duas gerações, três tiveram dois ou mais casos na mesma geração e uma referiu três casos em três gerações. Dez famílias referiram acometimento somente em parentes de primeiro grau, três apenas em parentes de segundo grau e uma em ambos. Verificou-se 33,33% das pacientes estudadas apresentaram história familiar de câncer. Destas, mais da metade teve o diagnóstico em idade igual ou inferior a 39 anos, sugerindo possível relação entre idade precoce ao diagnóstico e frequência aumentada de casos na família, o que subsidia o estudo de câncer hereditário, favorecendo a implantação de biorepositório de amostras no Estado do Maranhão.