Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública, Florianópolis, 2008. / Made available in DSpace on 2012-10-24T04:04:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 279508.pdf: 29066943 bytes, checksum: f7f8c28d635045a1573f0b387aa3beaa (MD5) / O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência dos fatores preditores para excesso de peso em escolares de Florianópolis/SC. Foram avaliadas doze variáveis: IMC na coleta de dados, IMC materno e paterno, IMC aos 2 anos de idade, peso ao nascer, nível de atividade física, escolaridade materna e paterna, emprego da mãe, amamentação, renda familiar e tipo de locomoção da criança até a escola. Um modelo de regressão binária logística foi aplicado para determinar variáveis associadas com o IMC na faixa etária escolar de 7 a 10 anos, onde o modelo teórico preconizava as seguintes variáveis: IMC da mãe, atividade física da criança e renda familiar; a variável IMC do pai foi excluída apesar de apresentar um valor de p < 0,20 devido a grande número de perdas de indivíduos. O modelo final apresentou como fatores significantes o IMC da mãe - OR = 2,68 [IC95% 1,427; 5,039]; atividade física das crianças - OR = 1,705 [IC95% 0,660; 4,404]) e uma variável "proxy" que foi a renda familiar - OR = 1,188 [IC95% 0,499; 2,827] para até 2, 5 salários mínimos e OR = 1,118 [IC95% 0,530; 2,358] para 2, 5 - 5 salários mínimos. Esse modelo apresentou-se bem ajustado e foi capaz de identificar corretamente 98% das crianças sem excesso de peso. Os resultados encontrados neste estudo, apontam que crianças sem excesso de peso estiveram associadas a mães eutróficas ou com baixo peso, independente de outras variáveis analisadas. A atividade física não se apresentou estatisticamente significativa; a renda familiar também não foi significativa, porém melhorou o modelo final, mas não explica o excesso de peso em escolares. A escolaridade do pai e da mãe, amamentação, emprego da mãe, peso ao nascer e IMC da criança aos dois anos de idade, não foram apontadas como variáveis preditoras para o excesso e peso infantil, devendo outros estudos serem realizados para melhor caracterização dessa correlação. / The goal of the present study is to evaluate the influence of predictive factors regarding weight excess amongst students in Florianópolis/SC. Twelve variables were evaluated: maternal and paternal BMI, BMI amongst the two years young, BMI by time of birth, physical activities level, maternal and paternal scholarship, mother's job, breast feeding, familiar budget and the means of locomotion used by the child to go to school. A model of logistic binary regression was applied to determine variables associated with the BMI amongst 7 to 10 years old students, where the theoretical model defined the following variables: BMI of the mother, physical activity of the children and family budget, the father's BMI variable was excluded despite presenting a value of p < 0,20 because a great number of individual losses. The final model presented as important factors the mother's BMI - OR = 2,68 [CI95% 0,499; 2,827]; physical activity of the children - OR = 1,705 [CI95% 0,660;4,404] and a "proxy" variable that was the family budget - OR = 1,188 [CI95% 0,499; 2,827] up to 2, 5 minimum wage and OR = 1,118[CI95% 0,530; 2,358] for 2, 5 - 5 minimum wage. This model presented itself well adjusted and was capable to correctly identify 98% of the children without weight excess. The results found on this study shows that children without excess weight were associated with mothers at normal or below normal weight, independently of the other evaluated variables. The physical activity did not presented to be statistically significant. The familiar budget was also not significant, however it improved the final model, but it does not explain the excess weight amongst students. The maternal and paternal scholarship, breast-feeding, mother's job, weight by time of birth and BMI amongst the two years young, were not pointed as predictive variables for children's weight excess, having other studies to be carried through for better characterization of this possible correlation.

Submitted by CAMILA DEBASTIANI (came.db@hotmail.com) on 2018-06-29T04:57:20Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Camila Debastiani.pdf: 2369114 bytes, checksum: 6a444ec6d5c74327764a5ed2c35581ef (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-07-04T14:46:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 debastiani_c_me_bot.pdf: 2369114 bytes, checksum: 6a444ec6d5c74327764a5ed2c35581ef (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-04T14:46:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 debastiani_c_me_bot.pdf: 2369114 bytes, checksum: 6a444ec6d5c74327764a5ed2c35581ef (MD5) Previous issue date: 2018-05-10 / A obesidade é a doença nutricional mais frequente em animais de companhia que pode ser causada ou influenciada por fatores de risco, ambientais ou genéticos. O tecido adiposo é um órgão endócrino que secreta substâncias que podem apresentar-se em desequilíbrio no organismo obeso. Isso gera um prejuízo a saúde animal e pode desencadear várias comorbidades. Com a finalidade de identificar fatores de risco e principais complicações associadas a obesidade canina foram aplicados questionários on-line e físicos a tutores de cães, totalizando 1303 participações. Dos tutores entrevistados 25% consideraram que seus cães apresentavam sobrepeso ou obesidade. Os fatores de risco identificados para a obesidade relacionados ao animal foram: idade do animal (7-8 anos), raça (Labrador, Poodle, etc), sexo (fêmeas), esterilização, pouca disposição, pouca prática de atividade física, baixa duração da atividade, apetite voraz, dor e dificuldade de locomoção e uso de medicações (corticoide, fenobarbital e anticoncepcionais). Quanto aos tutores: idade (>60 anos), estado civil (divorciado), morar sozinho. As complicações que apresentaram correlação com obesidade foram: dermatopatias em geral, pele oleosa, descamação da pele, alergopatia, otopatia, claudicação, doença articular, tumor, tártaro, tosse, ronco, cansaço fácil e poliúria. / Obesity is the most frequent nutritional disease in companion animals that can be caused or influenced by environmental or genetic risk factors. The adipose tissue is an endocrine organ that secretes substances that may be in imbalance in the obese animal. This causes animal health impairment and can trigger several comorbidities. In order to identify risk factors and major complications associated with canine obesity, online and presential questionnaires were applied to dog owners, totaling 1303 participations. Of the owners interviewed, 25% considered that their dogs were overweight or obese. The risk factors identified for obesity related to the animal were: age of the animal (7-8 years), breed (Labrador, Poodle, etc), sex (females), sterilization status, little disposition and little practice of physical activity, low duration of activity, voracious appetite, pain and difficulty to locomote and use of medications (corticoid, phenobarbital and contraceptives). The risks related to owners were: age (> 60 years), marital status (divorced), live alone. The complications that presented correlation with obesity were: dermatopathies in general, oily skin, skin peeling, allergy, otopathy, lameness, joint disease, tumor, tartar, cough, snoring, easy fatigue and polyuria.

A esquizofrenia é uma doença psiquiátrica caracterizada classicamente pela perda de contato com a realidade, onde os pacientes são incapazes de distinguir uma experiência real da imaginária. Pacientes esquizofrênicos apresentam importante transtorno psicossocial e emocional, prejudicando a vida de relações interpessoais e familiares. As características da doença incluem a presença de delírios, alucinações, alterações de comportamento e diminuição da capacidade mental. A etiologia da doença é complexa e multifatorial, estando envolvidos fatores genéticos, biológicos e ambientais. A utilização de medicamentos antipsicóticos é peça fundamental no tratamento. Os fármacos antipsicóticos são agrupados em “típicos” e “atípicos”, atuando sobre o sistema dopaminérgico e serotoninérgico. Neste estudo, foram selecionados 79 pacientes diagnosticados com esquizofrenia, atendidos no Programa de Atendimento do Ambulatório de Esquizofrenia e Demências do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, cujo diagnóstico seguiu critérios do CID-10 e DSM-IV. O objetivo do presente estudo foi associar o tempo de exposição de drogas antipsicóticas e o estado nutricional destes pacientes. Para tanto, foram coletados, analisados e interpretados dados referentes a exames laboratoriais, medidas de pressão arterial, avaliação antropométrica e o tempo diagnóstico de início da doença e procura por auxílio clínico. Concluímos que pacientes esquizofrênicos deste estudo apresentam sobrepeso (34,2%), elevada circunferência da cintura (68,4%), elevado índice cintura-quadril (72,2%) e excesso de adiposidade (96,2%) com risco aumentado para alterações metabólicas. Entretanto, apenas o índice cintura-quadril mostrou associação e correlação positiva e significativa com o tempo de uso da medicação. / The schizophrenia is a psychotic illness classically marked by the lost of contact with reality, when the patients are unable to distinguish a real experience from an imaginary one. Schizophrenic patients present an important psychosocial and emotional disorder, affecting the life of interpersonal and family relations. The characteristics of this illness include the presence of delusions, hallucinations, behavior changes and lowering of mental capacity. The etiology of this condition is complex and multifactorial, being involved genetic, biological and environmental factors. The use of antipsychotic drugs is a fundamental part in the process of treatment. The antipsychotic medicines are grouped in typical and atypical, acting on the dopaminergic and serotoninergic systems. This study selected 79 schizofrenic patients who were treated in the Ambulatory Treatment Program for Schizophrenia and Dementia in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, which the diagnoses followed criteria from the CID-10 and DSM-IV. The objective of the present study was to associate the exposition time of antipsychotic drugs and the nutricional condition of these patients. In order to achieve that, rererent data and laboratorial exams, arterial pressure measurement, anthropometric avaluation and the diagnosis time between the beginning of the illness and the search for clinical help were collected, analysed and interpreted. We concluded that the schizophrenic patients in this study present overweight (34,2%), high waist circumference (68,4%), high waist-hip ratio (72,2%) and adipositivity excess (96,2%) with increased risk for metabolic alterations. However, just the waist-hip ratio shown positive and significant association and correlation with the time period of the medication use.

A obesidade na infância está relacionada à obesidade e outras doenças crônicas na adolescência e na vida adulta. O objetivo geral deste trabalho foi estudar a prevalência e os fatores associados ao sobrepeso em pré-escolares matriculados em escolas públicas dos estados do Rio Grande do Sul e de Santa Catarina. Realizou-se estudo transversal com pré-escolares, com idade entre 4 e 6 anos, matriculados em escolas públicas atendidas pelo PNAE nos estados do RS e SC. O desfecho estudado foi o sobrepeso, definido através do escore Z > 2DP para o Índice de Massa Corporal (IMC)/idade, em comparação com a população de referência da OMS 2006/2007. As medidas antropométricas de massa corporal e altura foram aferidas em duplicata, utilizando-se técnicas padronizadas conforme OMS (WHO, 1995). As variáveis de sexo, idade, massa corporal e altura da criança foram aferidas na escola. A cor da pele foi obtida pela observação e classificada como branca, parda e negra. O peso ao nascimento, a escolaridade materna e o tempo de aleitamento materno total foram obtidos por informação materna. Dados foram duplamente digitados utilizando o software EPI-INFO versão 6.04. As análises estatísticas foram realizadas através do programa STATA versão 12.0. Realizaram-se análises descritivas dos dados, com cálculo de frequências absolutas e relativas. A associação entre as variáveis foi avaliada pelo teste qui-quadrado de Pearson. Nas variáveis dicotômicas, a correção de Yates foi utilizada. As variáveis que apresentaram um valor de p W 0,25 na análise bivariada foram incluídas no modelo multivariado de Regressão de Poisson. A medida de efeito utilizada foi a Razão de Prevalências com o intervalo de 95% de confiança para estimar a magnitude do efeito. Avaliaram-se 4.936 crianças (no estado do RS 2.599 e em SC 2.337) em 14 municípios (8 no RS e 6 em SC). As prevalências de sobrepeso foram de 14,4% e 7,5%, respectivamente nos estados do RS e SC. As variáveis que apresentam associação com a prevalência de sobrepeso nos pré-escolares são: o número de moradores no domicílio, a escolaridade materna, a situação conjugal, o número de filhos, a idade materna ao nascimento do primeiro filho e o peso ao nascer. / Childhood obesity is related to overweight and other chronic diseases in adolescence and in adulthood. The general objective of this work was to study the prevalence and factors associated with obesity in preschool children enrolled in public schools of the States of Rio Grande do Sul (RS) and Santa Catarina (SC). A cross-sectional study was conducted with preschoolers, aged between 4 and 6 years old, enrolled in public schools serviced by PNAE (National Program of School Nutrition) in the States of RS and SC. The outcome was overweight, defined by the Z > 2SD score for the body mass index (BMI)/age, in comparison with the reference population of the WHO 2006/2007. Anthropometric measures of body mass and height were measured in duplicate, using standardized techniques according to the WHO (WHO, 1995). The variables of gender, age, body mass and height of the child were measured at school. Skin color was obtained by observation and classified as white, brown and black. The birth weight, mother’s schooling and total breastfeeding time were obtained by information given by the mother. Data were doubly typed using EPI-INFO version 6.04. The statistical analyses were performed through the STATA version 12.0. Descriptive analyses of the data, with calculation of absolute and relative frequencies were performed. The association between the variables was evaluated by the Chi-square Pearson Test. In dichotomous variables, Yates correction was used. The variables which presented a value of p W 0.25 in the bivariate analysis were included in the multivariate Poisson regression model. The measure of effect used was the Reason of Prevalence with a range of 95% of confidence to estimate the magnitude of the effect. Four thousand and nine hundred thirty six children (2,599 in RS and 2,337 in SC) in 14 municipalities (8 in RS and 6 in SC) were assessed. The prevalence of obesity was 14.4% and 7.5%, respectively, in the States of RS and SC. The variables which have association with the prevalence of obesity in preschoolers are: the number of residents at home, mother’s schooling, marital status, number of children, mother’s age at the birth of the first child, as well as, birth weight.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T06:24:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 288200.pdf: 2047035 bytes, checksum: bf76530b9a0880575bf47d8fe0280ca2 (MD5) / Objetivo: Identificar a prevalência de sobrepeso/obesidade e sua relação com variáveis comportamentais e de escolha alimentar entre comensais realizando a refeição do almoço em um restaurante de bufê por peso, controladas as variáveis sociodemográficas. Delineamento: Estudo transversal descritivo e analítico. Local: Restaurante de bufê por peso em Florianópolis - SC, selecionado intencionalmente considerando-se localização, modalidade de serviço, preço praticado, número de preparações que compõem o bufê e diversidade da clientela atendida. População: Amostra representativa dos comensais que almoçam no restaurante por peso selecionado para o período de um mês, composta por 315 homens e 360 mulheres, com idades entre 16-81 anos. Método: Foram coletados dados sobre características antropométricas, sociodemográficas e comportamentais, bem como sobre peso do prato; sendo feito registro fotográfico do prato de almoço escolhido pelo comensal e das preparações disponíveis no bufê. As variáveis independentes incluíram frequência de almoço e realização de refeição semelhante à habitual em restaurante de bufê por peso, prato com arroz e feijão, prato com pastelaria (acompanhamentos quentes fritos ou com grande quantidade de gordura adicionada à preparação), cor das preparações de salada, modo de preparo da carne e peso do prato. As variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, estado civil e escolaridade) foram consideradas variáveis de confusão. As análises foram constatadas por intermédio do teste do qui-quadrado de Pearson e da regressão de Poisson, com variação robusta. Realizou-se o teste Wald visando identificar variações estatisticamente significantes entre as variáveis mediante estratificação por sexo. Resultados: A prevalência de sobrepeso/obesidade na amostra foi de 33,8%. Nas análises ajustadas, o sobrepeso/obesidade esteve estatisticamente associado a não escolha de arroz e feijão (RP = 1,11; IC 95% 1,04-1,19); e ao tamanho de porção entre 347g e 462g (RP = 1,08; IC 95% 1,01-1,15) ou 463g ou mais (RP = 1,16; IC 95% 1,09-1,24). Essas porções correspondem a um aumento médio respectivo de 46% e 200% no tamanho da porção em relação ao primeiro tercil (346g ou menos). Em relação às cores das saladas, o risco de sobrepeso/obesidade para quem escolheu até duas cores de saladas foi 6% maior do que aquele para quem escolheu três ou mais cores de salada. Conclusão: O sobrepeso/obesidade esteve associado à escolha de uma menor variedade de cores de saladas, a não escolha de arroz e feijão e à escolha de tamanhos de porção maiores. Tais fatores podem estar relacionados com o estado nutricional por indicarem monotonia das escolhas alimentares e alteração na escolha de alimentos brasileiros tradicionais, como o arroz e o feijão, assim como um consumo alimentar aumentado em relação às necessidades nutricionais. Os resultados encontrados convergem para a percepção de que o restaurante de bufê por peso parece ser capaz de unir a comodidade de comer fora com a promoção da saúde em um mesmo ambiente. Destaca-se, no entanto, que essa relação dependerá das escolhas alimentares individuais. Tais resultados podem encaminhar pela necessidade de iniciativas para educar as pessoas à promoção de uma melhoria das escolhas alimentares e à busca de locais para alimentação fora de casa com disponibilidade de alimentos mais saudáveis. / Objective: To identify the prevalence of overweight/obesity and its relationship with behavioral and food choice variables among diners at a restaurant serving buffet-by-weight style, during lunch time, controlled for socio-demographic variables. Design: A descriptive and analytical cross-sectional study. Setting: Restaurant serving buffet-by-weight style in Florianopolis - SC, selected intentionally, considering location, type of service, price charged, number of dishes that compose the buffet and diversity of clientele served. Subjects: A representative sample of diners from the restaurant serving buffet-by-weight style selected during a one month period, consisted of 315 men and 360 women, aged 16-81 years. Analysis: Data were collected on anthropometric, socio-demographic and behavioral characteristics, as well as weight of the plate. Photographic records of the chosen dishes at lunch and of the preparations available in buffet were made. The independent variables included frequency of lunch and lunch meal similar to usual in restaurant serving buffet-by-weight style, presence on the plate of rice and beans, of pastry (with large amounts of fat addition or immersion frying), color of salad preparations, cooking method of the meat and weight of the dish. The socio-demographic variables (sex, age, marital status and schooling) were considered adjustment variables. The analyses were performed through chi-square test and backward stepwise Poisson regression with robust variance. The Wald test verified statistically significant variations between variables by sex stratification. Results: The prevalence of overweight/obesity in the sample was 33.8%. After adjustment. overweight/obesity was statistically associated with no choice of rice and beans (PR = 1.11; 95% CI 1.04, 1.19), and with portion size between 347g and 462g (PR = 1.08; CI 95% 1.01, 1.15) or 463g or more (PR = 1.16; 95% CI 1.09, 1.24). These portion sizes corresponded to an average increase of 46% and 200% in the portion size for the first tertile (346 g or less). In relation to the variable colors of salads the risk of being overweight/obese for those who chose up to two colors of salads was 6% higher than for those who chose three or more colors of salads. Conclusion: Overweight/obesity was associated with the choice of a smaller variety of colors of salads, no choice of rice and beans and choice of larger portion sizes. Such factors may be related to nutritional status because they indicate monotony of food choices and changes in food choices of staple Brazilian foods, such as rice and beans, as well as increased food consumption in relation to nutritional needs. The results converge to the perception that the Restaurant serving buffet-by-weight style seems to be capable of uniting the convenience of eating out and health promotion in the same place. It is noteworthy, however, that this relationship will depend on individual food choices. Such results can highlight the need for initiatives to educate people to promote improves in food choices and to search locals for eating away from home with the availability of healthier foods.

Mudanças drásticas nos padrões de alimentação e atividade física desencadearam o aumento da prevalência de excesso de peso na população. Este fenômeno afeta populações vulneráveis de forma diferenciada, entretanto não se conhece como este processo se dá em comunidades quilombolas. Comunidades quilombolas são grupos étnico-raciais, segundo critérios de auto-atribuição, com trajetória histórica própria, dotados de relações territoriais específicas e com ancestralidade negra relacionada com a resistência à opressão histórica sofrida, além de constituir-se em um dos grupos prioritários para políticas de desenvolvimento social. O objetivo desta dissertação foi identificar a prevalência e analisar os fatores associados ao excesso de peso em adultos de comunidades quilombolas do Estado do Rio Grande do Sul. / Dramatic changes in food patterns and physical activity have triggered the increased prevalence of overweight in overall population. This phenomenon affects vulnerable populations differently, however it is not known how this process occurs in maroon communities. Maroon communities are ethnic-racial groups, according to self-award criteria, with historical background, endowed with specific territorial relations and black ancestry related to resistance to the historical oppression, as well form themselves into one of the priority groups for social development policies. The aim of this dissertation was to verify the prevalence and to analyze the factors associated to overweight and obesity among adults of maroon communities of Rio Grande do Sul State.

Introdução A prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes brasileiros tem sido investigada em diferentes regiões e períodos do tempo. Estudos observacionais de base escolar apresentam baixo custo e são facilmente conduzidos, comparativamente a estudos de base populacional, que requerem maior custo e tempo. Objetivos Comparar medidas sumárias de prevalências de sobrepeso e obesidade no Brasil, obtidas em metanálise de estudos observacionais de bases escolar e populacional, realizados em amostras aleatórias. Métodos Bases de dados Medline, Embase, Lilacs, IBECS, Scielo, Adolec e Banco de Teses da Capes foram revisadas sistematicamente, buscando-se estudos de prevalência de sobrepeso e obesidade realizados no Brasil, em adolescentes, com 10 a 19 anos, entre 1990 e 2010. Estudos de prevalência, transversal ou de coorte, publicados em revistas com “peer review” e na literatura “cinza”, foram identificados por dois revisores independentemente, a partir de título e resumo, e, após comparação, um terceiro decidiu discordâncias. Dados foram extraídos por dois pesquisadores independentes utilizando protocolo padronizado, discordâncias decididas por consenso ou árbitro. A classificação de sobrepeso, obesidade e/ou excesso de peso foi definida pelos critérios utilizados em cada estudo. A análise dos dados utilizou modelo aleatório, realizada no Software 6 Comprehensive Meta-Analysis 2.0®. Resultados Entre 1939 artigos elegíveis, 138 preencheram os critérios de inclusão, 58 foram excluídos, sendo 30 exclusões pelo motivo de dados em duplicata, 17 por não utilizarem amostras aleatórias populacionais ou escolares representativas e 11 por não apresentarem os dados requeridos no protocolo da metanálise. Vinte e cinco estudos foram considerados perdas por não apresentarem a prevalência de obesidade em adolescentes, após três tentativas de contato com os autores. Dos 55 estudos incluídos na metanálise, 14 eram estudos observacionais com amostras de base populacional e 41 de base escolar. A prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes encontrada em estudos de base populacional foi 16,7% (95% CI: 13,2-20,8) e 5,5% (95% CI: 4,2-7,1) e nos de base escolar foi 11,9% (95% CI: 10,3-13,3) e 5,1% (95% CI: 4,3-6,0), respectivamente. A heterogeneidade encontrada nos estudos de base populacional foi Q=8,17 (P < 0,001) para sobrepeso e Q=5,88 (P < 0,001) para obesidade, enquanto nos de base escolar foi Q=30,6 (P < 0,001) e Q=33,6 (P < 0,001), respectivamente. Apesar dos estudos com amostras de base escolar mostrarem maior inconsistência dos resultados quando comparados com os estudos de amostra de base populacional (I²=7,74 vs. 0), esses valores não são considerados altos. Conclusão Estudos com amostras de adolescentes de base populacional e escolar apresentam estimativas pontuais similares de prevalência de obesidade, porém apresentam diferenças nas prevalências pontuais de sobrepeso. / Introduction In Brazil, overweight and obesity prevalence in adolescents has been investigated in different regions and periods of time. Studies of school-based samples have low cost and are easily conducted, being widely used. Otherwise, population-based studies require greatest investments, more time and researches, besides high complexity to minimize bias. Objective To undertake meta-analysis of observational studies conducted in Brazilian adolescents to calculate pooled estimates for overweight and obesity prevalence for school-based versus population-based samplings. Methods Data sources included Medline, Embase, Bireme, and CAPES-Thesis database searching for articles and grey literature about overweight and obesity prevalence in adolescents aged 10 to 19 years, from studies conducted in Brazil from 1990 to 2010. Studies were systematically reviewed, with no language restriction, and independently extracted by two investigators using a standardized protocol. Overweight, obesity and/or overweight plus obesity were defined according to the criteria used in each study. Data analysis was performed by Comprehensive Meta-Analysis 2.0®, using random effect model. Results Among 1939 articles reviewed, 138 met the inclusion criteria, 58 were excluded, and 25 were not retrieved after three attempts to contact authors. Among 55 studies included in meta-analysis 14 were population-based and 41 school-based samples. Overweight and obesity prevalence in population-based studies was 16.7% (95% CI: 13.2-20.8) and 5.5% (95% CI: 4.2-7.1) and in school-based studies it was 11.9% (95% CI: 10.3-13.3) and 5.1% (95%CI: 4.3-6.0), respectively. The heterogeneity founded in population-based studies was Q = 8.17 (P < 0.001) for overweight and Q = 5.88 (P < 0.001) for obesity, while in school-based studies it was Q=30.6 (P < 0.001) and Q=33.6 (P < 0.001), respectively. Although school-based studies showed higher inconsistency measure in the results compared with population-based samples studies (I²=7,74 vs. 0), these values are not considered high. Conclusion School-based studies as well population-based studies conducted in adolescents provide similar point estimate of obesity prevalence, but there is a difference for point prevalence of overweight.

Introdução: A infertilidade tem sido reconhecida como mais uma das patologias relacionadas à obesidade. O aumento da gordura corporal e a resistência à insulina (RI) são correlacionados inversamente com a testosterona sérica e afetam o pulso GnRH-LH/FSH, o que pode prejudicar as funções das células de Leydig e Sertoli, interferindo na liberação de hormônios sexuais, produção e maturação dos espermatozóides. A hiperleptinemia parece também influenciar a fertilidade do mesmo modo que a sua deficiência No entanto, a modulação da reprodução masculina pelo estado nutricional precisa ser melhor elucidada. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e alterações metabólicas em indivíduos com subfertilidade atendidos no ambulatório de reprodução assistida de um hospital público. Métodos: Estudo caso-controle. Os pacientes foram selecionados através do setor de Reprodução Assistida do HCPA. Foram considerados casos aqueles com alterações no espermograma (OMS, 1999) e controles aqueles homens sem alterações no espermograma e/ou que já tenham filhos. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética do HCPA e todos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram avaliados peso, altura, circunferência da cintura e quadril, e gordura corporal por dobras cutâneas seguindo protocolo de Jackson e Pollock (1978). Foram dosados: glicose, colesterol total, HDL-c, triglicerídeos (TG), hemoglobina glicada, leptina, hormônio folículo estimulante, hormônio luteinizante, prolactina, insulina, SHBG, estradiol, testosterona. Foram estimados: RI através do índice HOMA-IR e LDL-c pela fórmula de Friedewald. Resultados: Foram avaliados 68 homens (35 casos e 33 controles). Não houve diferenças no estado nutricional entre casos e controles, por parâmetros antropométricos e bioquímicos. A mediana do índice de massa corporal foi cerca de 26 kg/m2 para casos e controles. O perfil lipídico, glicêmico, insulínico e leptinemia não diferiram entre os grupos. Níveis mais elevados de FSH e estradiol foram detectados nos homens com sub-fertilidade. No entanto, os níveis de testosterona e SHBG foram semelhantes entre os grupos. Níveis aumentados de IMC, gordura corporal, circunferência de cintura e quadril, insulina, leptina e índice HOMA estão associados a níveis séricos mais baixos de testosterona, correlações estas que também podem ser observadas com a SHBG. Níveis séricos de testosterona e SHBG apresentaram correlação positiva com o HDL-col, enquanto que os níveis aumentados de TG se correlacionaram negativamente com os valores de SHBG. Apesar de não haver diferenças entre os valores de LH entre os grupos, surpreendentemente os níveis deste hormônio se correlacionaram negativamente com o IMC, níveis de insulina e índice HOMA apenas no grupo caso, evidenciando mais uma vez, a influência dos parâmetros antropométricos e metabólicos na reprodução masculina. Conclusões: Na população estudada, a presença de obesidade parece não ser uma característica da sub-fertilidade masculina. A leptinemia aumentada está associada à redução dos níveis séricos de testosterona e SHBG, independentemente da presença de obesidade. O aumento da adiposidade corporal e marcadores de RI estão fortemente associados a menores níveis séricos de hormônios sexuais como testosterona e LH, indispensáveis a uma espermatogênese adequada. Mais estudos são necessários para detectar alterações nutricionais e metabólicas nos homens brasileiros sub-férteis. / Introduction: Current evidence indicates that infertility is a disorder linked to obesity. Both the increased body adiposity and insulin resistance (IR) have been associated with lower serum concentrations of testosterone and the impairment of the Leydig and Sertoli cells functions by changing GnRH-LH/FSH pulsatility which modifies sex hormones releasing, production and maturation of sperm. The hiperleptinemia, also found in obese individuals seems to affect the fertility by the same way as its lack. However, the modulation of the male reproduction by the nutritional status needs more scientific evidence. Objective: To evaluate the nutritional status and metabolic alterations in subjects with sub-fertility who attended at the Assisted Reproduction Sector of a public hospital. Methods: Case-control study. Subjects: All the men who attended at the Assisted Reproduction Sector of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Cases: all the men with altered spermogram, according to WHO criteria (1999); controls: men who presented a normal spermogram and/or with children. The project was approved by the research ethics committee of the university hospital and an informed written consent was obtained from each man. Weight, height, waist and hip circumferences were evaluated. The body fat composition was obtained using seven skinfolds thickness according to Jackson and Pollock (1978). It was measured: glucose, total-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides, glycated hemoglobin, leptin, follicle-stimulating hormone, luteinizing hormone, prolactin, insulin, sex hormone binding globulin, estradiol, testosterone. There were estimated: IR by HOMA-IR index and LDL-cholesterol using the Friedewald formula. Results: Sixty-eight men were analyzed (35 cases and 33 controls). Cases and controls were not different in relation to the nutritional status by anthropometric and biochemical parameters. The median for the body mass index (BMI) was 26 kg/m2 for both cases and controls. The lipid, glycemic, insulin and leptin profile did not differ between the two groups. Higher values for FSH and estradiol were detected in the men with sub-fertility. However, testosterone and SHBG values were similar for the two groups. Increased values for BMI, body fat, waist and hip circumferences, insulin, leptin and HOMA-IR are associated with lower testosterone and SHBG serum levels. These two hormones were positively correlated with HDL-col and SHBG correlated negatively with triglycerides. Despite the LH values not differ between cases and controls, the values correlated negatively with BMI, serum insulin and HOMA-IR exclusively for the men with sub-fertility, showing clear evidence for the influence of anthropometric and metabolic parameters in the male reproduction. Conclusions: In the studied population, obesity does not appear to be a characteristic of men with sub-fertility. The increased leptin is associated with decreased serum levels of testosterone and SHBG, regardless of the presence of obesity. Increased adiposity and markers of insulin resistance is strongly associated with lower serum levels of sex hormones such as testosterone and LH, which are essential to a proper spermatogenesis. More studies are needed to detect evidence of nutritional and metabolic changes in sub-fertile individuals in Brazilian men.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:44:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329145.pdf: 1963655 bytes, checksum: 54e38e66e86e700340358cb90803b50f (MD5) Previous issue date: 2014 / Objetivo: Verificar a associação entre consumo alimentar, atividade física, fatores socioeconômicos e gordura corporal em escolares de 7 a 14 anos de idade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com amostra probabilística de 2481 escolares matriculados em escolas públicas e privadas. A medida do percentual de gordura corporal foi avaliada por meio das dobras cutâneas (triciptal e subescapular) dos escolares, e os dados socioeconômicos foram obtidos com base em questionário estruturado enviado aos pais, juntamente com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A variável dependente foi o percentual de gordura corporal, categorizada em dois grupos, sem excesso de gordura corporal e com excesso de gordura corporal, avaliada pelo somatório das dobras cutâneas tricipital e subescapular. O consumo alimentar dos escolares foi avaliado por meio de um Questionário de Alimentação do Dia Anterior (QUADA) e a atividade física, foi avaliada por um Questionário de Atividade Física do Dia Anterior (QUAFDA). As variáveis independentes foram: sexo, idade, dependência administrativa, escolaridade dos pais, renda mensal familiar, consumo de alimentos protetores, consumo de alimentos de risco, realização do café da manhã, número de refeições/dia e atividade física. Foram realizadas análises brutas e ajustadas por meio da regressão de Poisson, utilizando o software STATA 11.0, a partir de um modelo hierarquizado. Nesta seleção de variáveis por níveis mantiveram-se na análise aquelas com p<0,20. Os resultados foram apresentados pelas razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. O nível de significância estatístico para associação foi 5%. Resultados: A prevalência do excesso de gordura corporal foi de 41,1%, sendo mais frequente nos escolares de 11 a 14 anos (46,7%) do que nos de 7 a 10 anos (37,8%), (p=0,031). Nos escolares de 7 a 10 anos de idade, as variáveis que apresentaram associação significativa com a gordura corporal foram rede de ensino (p=0,019) e café da manhã (p=0,018). Nos escolares de 11 a 14 anos de idade, somente alimento de risco apresentou associaçãosignificativa com o desfecho (p<0,001). Em relação ao consumo de alimentos protetores e de risco 9,4% e 43,2% dos escolares, consumiram de forma adequada respectivamente, de acordo com as recomendações do Guia Alimentar para a População Brasileira. Quanto à prática de atividade física o estudo não apresentou associação significativa com excesso de gordura corporal. Conclusões: O excesso de gordura corporal associou-se a diferentes fatores entre as crianças e adolescentes, como rede de ensino privada, menor consumo de alimentos de risco e a não realização do café da manhã. Esses achados reforçam a necessidade de orientações de práticas comportamentais mais saudáveis tanto no ambiente escolar como no ambiente familiar destes escolares.<br> / Abstract : Objective: The aims of this article were to identify food consumption, physical activity and socioeconomic factors associated with body fat percentage in schoolchildren 7-14 years old of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Method: This is a cross-sectional study with 2481children enrolled in public and private schools. Body fat percentage was investigated by the skinfolds thickness from students, and socioeconomic data were collected through a questionnaire sent to the parents along with the Informed Consent Statement. The dependent variable was body fat percentage, categorized into two groups, without body fat excess and with body fat excess, investigated by the sum of triceps and subscapular skinfolds. Dietary intake of schoolchildren was assessed by a Food Questionnaire of the Previous Day (PDFQ) and the physical activity was assessed by Physical Activity Questionnaire of the Previous Day (PDPAQ). The independent variables were: sex; age; type of school; parental education; monthly income (tertiles); protective food consumption; risky food consumption; completion of breakfast; daily number of meals and physical activity. Bivariate and multivariate analyzes were performed using Poisson regression, using the STATA 11.0, according to the analysis model. Variables with p <0.20 remained in the final model. The results were presented by prevalence ratios and their intervalor of 95%. The level of statistical significance for association was 5%. Results: The prevalence of body fat excess was 41.1% being more prevalent in students 11-14 years (46,7%) than in the 7-10 years (37,8%), (p = 0.031). In students 7-10 years, the variables significantly associated with body fat were type of school private (p = 0.019) and breakfast (p = 0.018). In students 11-14 years, only risk foods were significantly associated with the outcome (p<0.001). Regarding the intake of protective and risk foods 9.4% and 43.2% of the students, respectively, consumed them properly, according to the recommendations of the ?Brazilian Food Guide?. Regarding physical activity this study showed no significant association with body fat excess, but observed a tendency that the more active students 7-10 years, were the lower was prevalence of body fat excess. Conclusion: This study showed that body fat excess was associated with different factors in children and adolescents as type of school (private), risk food consumption and breakfast. These findings reinforce the need for guidelines on healthier behavioral practices in the familiar and school environment.

Made available in DSpace on 2016-03-04T13:41:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 304.pdf: 1633979 bytes, checksum: dfabef907d15a9bb207b6fe2082ea575 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / O período reprodutivo feminino é considerado um momento vulnerável para o desenvolvimento de sobrepeso e obesidade. As mulheres em idade fértil, especialmente aquelas que estão grávidas, devem ser consideradas como população prioritária para intervenções. O objetivo deste estudo foi analisar os métodos antropométricos de avaliação da retenção de peso pós-parto e os fatores associados a esta condição nutricional em mulheres adultas dos municípios de Queimados e Petrópolis, Rio de Janeiro. Realizou-se uma análise crítica dos métodos de avaliação antropométrica da retenção de peso pós-parto, por meio de uma revisão sistemática. Em relação à análise da retenção de peso, observou-se que a mesma foi feita de diferentes maneiras, de forma contínua, categórica e por distribuição percentilar. Foi também realizado um estudo de coorte com mulheres adultas que realizaram pré-natal no Sistema Único de Saúde. O desfecho foi a retenção de peso aos seis meses após parto, que foi categorizado em:perda de peso ou retenção de até 1 kg, retenção de peso de 1 a 5 kg e retenção de peso maior de 5 kg. As variáveis explicativas analisadas foram as socioeconômicas, obstétricas e antropométricas. (...) Em conclusão, os resultados sugerem a escassez de informações concisas acerca da melhor forma de avaliação antropométrica das mulheres no período pós-parto e, também expressam a necessidade de um cuidado pré-natal de qualidade. Atenção especial deve ser dada às mulheres com mais de 31 anos, primíparas, de classe social mais baixa, que realizaram pré-natal de maneira inadequada, com baixo peso pré-gestacional e, especialmente, aquelas com ganho de peso gestacional excessivo. / The female reproductive period is considered a vulnerable moment for the development of overweight and obesity. Women in childbearing age and especially those who a repregnant, should be considered as a priority population for interventions. The aim ofthis study was analyze the anthropometric assessment methods of postpartum weight retention and the factors associated to this nutritional condition among adult women inthe cities of Queimados and Petrópolis, Rio de Janeiro. It was performed a critical analyze of anthropometric assessment methods of postpartum weight retention througha systematic review. Regarding the analysis of weight retention, it was observed that it was done in different forms, continuous, categorical and percentile distribution. It was also performed a cohort study of adult women who received prenatal care in theNational Health System. The explicative variables analyzed were socioeconomic, anthropometric and obstetric. The outcome was weight retention at six months postpartum, which was categorized as: weight loss or retention up to 1 kg, weight retention between 1-5 kg and weight retention more than 5 kg. (...) In conclusion, the results suggest the lack of concise information about the best anthropometric measurements of women in the postpartum period, and also express the necessity of prenatal care quality. Special attention shouldbe given to women over 31 years, primiparous, of lower social class, who received inadequate prenatal care, underweight before pregnancy and especially those with excessive gestational weight gain. (AU)^ien