Objetivo: Avaliar o perfil nutricional e a prevalência de alterações metabólicas na população adulta Xavante das reservas indígenas de São Marcos e Sangradouro/Volta Grande MT. Métodos: Realizou-se estudo transversal, com 965 Xavante adultos das reservas indígenas de São Marcos e Sangradouro MT, no período de 2008 a 2012. Foram consideradas variáveis demográficas, antropométricas, clínicas e bioquímicas. Utilizou-se a estatística descritiva, por meio de cálculo de proporções, médias e desvios-padrão das variáveis. Na estatística analítica, foram utilizados o teste de Kolmogorov-Smirnov, o teste t de Student, análise de variância (Anova), teste Qui quadrado (2), coeficiente de correlação de Pearson e análises de Curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: Verificou-se que 85,9% das mulheres e 84,7% dos homens apresentaram excesso de peso. A síndrome metabólica foi diagnosticada em 66,1% dos Xavante, segundo critérios da IDF e AHA/NHLBI. Foram verificadas elevadas prevalências de risco cardiovascular, segundo os indicadores HDL-colesterol (HDL-c), triglicerídeos (TG), razão TG/HDL-c, PCR, IMC, circunferência abdominal, cintura hipertrigliceridêmica e glicemia, em ambos os sexos. De um modo geral, os Xavante com idade entre 40 e 59 anos e do sexo feminino apresentaram prevalências mais elevadas de excesso de peso, síndrome metabólica e risco cardiovascular. Os melhores pontos de corte da circunferência da cintura para diagnosticar obesidade central e identificar a síndrome metabólica foram 97cm (sensibilidade 64,7% e especificidade 63,4%) para as mulheres e 94cm (sensibilidade 93,3% e especificidade 72,3%) para os homens. Em relação à capacidade preditiva de indicadores antropométricos, a relação cintura/coxa mostrou-se o melhor indicador para identificar DM e risco cardiovascular, enquanto a relação cintura/estatura apresentou a melhor capacidade preditiva da SM. Conclusões: Os achados deste estudo evidenciam um perfil nutricional e de saúde preocupante entre os adultos Xavante e apontam para a necessidade de estratégias de prevenção e controle do excesso de peso, síndrome metabólica e risco cardiovascular. Os resultados mostram ainda a importância de critérios diagnósticos específicos para essa população, dadas as particularidades étnicas, culturais, antropométricas e de estilo de vida dos Xavante / Objective: To evaluate the nutritional profile and prevalence of metabolic disorders of the Xavante adult population from the São Marco and Sangradouro/Volta Grande Indian Reservations MT, Brazil. Methods: A cross-sectional study was carried out with 965 Xavante Indians, from the São Marcos and Sangradouro/Volta Grande Indian Reservations, between 2008 and 2012. Demographic, anthropometric, clinical and biochemical variables were considered. We used descriptive statistics, by calculating proportions, means and standard deviations of the variables. In the analytical statistics, we used the Kolmogorov-Smirnov test, Student t test, analysis of variance (ANOVA), chi-square test (2), Pearson correlation coefficient and ROC curve (Receiver Operating Characteristic). Results: Overweight was observed in 85.9% of the women and in 84.7% of the men. Metabolic syndrome was diagnosed in 66.1% of the Xavante, according to the IDF and AHA/NHLBI criteria. High prevalence of cardiovascular risk was observed according to HDL-cholesterol (HDL-C), triglycerides (TG), TG/HDL-C, PCR, BMI, waist circumference, hypertriglyceridemic waist and glucose, in both sexes. In general, the Xavante aged between 40 and 59 years and females had higher prevalences of overweight, metabolic syndrome and cardiovascular risk. The best waist circumference cutoff points for the diagnosis of central obesity and metabolic syndrome were 97cm (sensitivity 64.7%, specificity 63.4%) for women and 94cm (sensitivity 93.3%, specificity 72.3%) for men. Considering the predictive ability of anthropometric indicators, waist/thigh ratio proved to be the best indicator to identify DM and cardiovascular risk, while the waist/height ratio presented the best prediction of MS. Conclusions: Results from this study are indicating a nutritional and health profile among the adult Xavante Indians that causes concern and highlighted the necessity to adopt strategies towards prevention and control of weight excess, metabolic syndrome and cardiovascular risk in this population. The results also show the importance of specific diagnostic criteria for this population, considering the specific ethnic, cultural, anthropometric and life style specificities of the Xavante

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Estudos demonstram altera??o do padr?o de secre??o de adipocinas, cortisol e do fator neurotr?fico derivado do c?rebro (BDNF), bem como inflama??o cl?nica cr?nica sublimiar e desequil?brio redox em crian?as com sobrepeso e obesidade na idade escolar. Al?m disso, o excesso de peso tamb?m est? associado a reduzido desenvolvimento cognitivo e motor. Apesar da literatura indicar que os primeiros 24 meses de vida representam um per?odo importante para o desenvolvimento da obesidade infantil, n?o existem evid?ncias se crian?as com sobrepeso e obesidade nesta faixa et?ria j? apresentam altera??es em par?metros neuroend?crino-inflamat?rios, com poss?vel impacto no desenvolvimento infantil. Dessa forma, os objetivos deste estudo foram: 1) analisar as concentra??es plasm?ticas de adipocinas e BDNF, as concentra??es s?ricas de cortisol e o estado redox de crian?as com sobrepeso/obesidade entre seis e 24 meses de idade; 2) avaliar o desenvolvimento cognitivo e motor de crian?as com sobrepeso/obesidade entre seis e 24 meses de idade e; 3) verificar associa??es entre os biomarcadores avaliados com o desenvolvimento cognitivo e motor nessa faixa et?ria. Foi realizado um estudo transversal com crian?as com sobrepeso/obesidade e eutr?ficas entre seis e 24 meses de idade, cadastradas nas Estrat?gias de Sa?de da Fam?lia. As concentra??es plasm?ticas de leptina, adiponectina, resistina, receptores sol?veis do fator de necrose tumoral 1 e 2 (sTNFR1 e sTNFR1), BDNF e as concentra??es s?ricas de cortisol foram mensuradas pelo m?todo ELISA. As quimiocinas foram mensuradas pela t?cnica cytometric bead arrays e o estado redox foi determinado por meio da detec??o das concentra??es de subst?ncias reativas ao ?cido tiobarbit?rico (TBARS), da atividade das enzimas catalase (CAT) e super?xido dismutase (SOD) e da habilidade de redu??o do ferro (FRAP). O desenvolvimento infantil foi avaliado por meio do instrumento Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3? edi??o (Bayley-III). Foi utilizado teste t para amostras independentes para comparar os grupos e correla??o de Pearson ou Spearman para verificar a associa??o entre as vari?veis. Al?m disso, foi utilizado um modelo de regress?o linear m?ltipla stepwise para verificar a associa??o entre os biomarcardores selecionados com o desenvolvimento cognitivo e motor. As concentra??es plasm?ticas de leptina (p=0,0001), adiponectina (p=0,0007), BDNF (p=0,003) e as concentra??es s?ricas de cortisol (p=0,048) foram significativamente superiores no grupo de crian?as com sobrepeso/obesidade. Em contrapartida, as crian?as deste grupo apresentaram menores concentra??es de TBARS (p=0,004) e menor atividade das enzimas antioxidantes CAT (p=0,045) e SOD (p=0,02). N?o foram encontradas diferen?as significativas nas concentra??es de quimiocinas, sTNFR1, sTNFR2, resistina e FRAP entre os grupos (p>0,05). Al?m disso, as crian?as do grupo sobrepeso/obesidade apresentaram menores escores de desenvolvimento cognitivo (p=0,03) e motor (p=0,04). Foi ainda encontrada associa??o significativa entre as concentra??es plasm?ticas de leptina e sTNFR1 com o escore composto cognitivo (p=0,001) e das concentra??es plasm?ticas de sTNFR1 com o escore composto motor (p=0,003). Todos esses resultados apontaram a presen?a de altera??es neuroend?crino-inflamat?rias em crian?as com sobrepeso/obesidade entre seis e 24 meses de idade. Al?m disso, embora a maior parte das crian?as com sobrepeso/obesidade apresentem desenvolvimento infantil dentro dos limites de normalidade, evidencia-se pior desempenho cognitivo e motor. Por fim, foi demonstrado que maiores concentra??es de sTNFR1 e menores concentra??es de leptina foram associadas com melhores desfechos de desenvolvimento infantil nessa faixa et?ria. / Tese (Doutorado) ? Programa Multic?ntrico de P?s-Gradua??o em Ci?ncias Fisiol?gicas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / Childhood obesity is one of the world?s most serious public health issues. Studies have demonstrated dysregulated secretion pattern of adipokines, cortisol, brain-derived neurotrophic factor (BDNF), as well as chronic low-grade inflammation and redox imbalance in school-age overweight or obese children. Overweight/obese infants also had lower cognitive and motor development scores. Although the literature points out that the first 24 months of life represent an important period for the development of childhood obesity, it is not known whether overweight/obese infants in this age interval present alterations in neuroendocrine inflammatory parameters, with possible impact on child development. Then, the objectives of this study were: 1) to analyze the plasmatic levels of adipokines and BDNF, serum cortisol and redox status in overweight/obese infants between 6 and 24 months of age; 2) to evaluate the cognitive and motor development in overweight/obese infants between 6 and 24 months of age and; 3) to verify the association of the biomarkers evaluated with cognitive and motor development in this age interval. A cross-sectional study was conducted with infants with overweight/obesity and normal-weight between 6 and 24 months enrolled in Family Health Strategies. Plasma leptin, adiponectin, resistin, BDNF, soluble tumour necrosis factor receptors 1 and 2 (sTNFR1, sTNFR2), and serum cortisol levels were measured using conventional ELISA kits. Plasma chemokines were measured using the cytometric bead arrays kit, and oxidative stress was assessed by thiobarbituric acid reactive substances (TBARS) concentration, enzymes catalase (CAT) and dismutase superoxide (SOD) activity, as well by ferric reducing antioxidant power (FRAP). Infant development was performed using the Bayley Scales of Infant and Toddler Development, 3rd edition (Bayley-III). A t test for independent samples was performed to compare the groups and Pearson and Spearman correlation was used to verify the association between parameters. Multiple linear stepwise regression models were utilized to verify the association between the biomarkers selected and cognitive and motor composite scores. Plasma levels of leptin (p=0.0001), adiponectin (p=0.0007), BDNF (p=0.003) and serum cortisol (p=0.048) were significantly higher in overweight/obese infants. In contrast, concentration of TBARS (p=0.004), CAT (p=0.045) and SOD activity (p=0.02) were lower in overweight/obese infants. There were no differences in the levels of chemokines, sTNFR1, sTNFR2, resistin and FRAP between groups (p>0.05). Moreover, overweight/obese infants had lower cognitive (p=0.03) and motor (p=0.04) development scores than normal-weight infants. A significant association of plasma leptin and sTNFR1 levels with cognitive composite scores (p=0.001) were found and plasma sTNFR1 levels were associated with motor composite scores (p=0.003). All these results point out neuroendocrine inflammatory response changes in overweight/obese infants between 6 and 24 months. Moreover, although most of overweight/obese infants have presented cognitive and motor development within normal limits, there is evidence of worse cognitive and motor performance. Finally, high sTNFR1 and low leptin levels were associated with increase developmental outcomes in infants in this age interval.

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / O estado nutricional tem sido relacionado à condição de saúde de diversos grupos populacionais. No processo de envelhecimento existem fatores que afetam a alimentação e nutrição do idoso repercutindo diretamente no estado nutricional. Estudos no mundo e no Brasil tem evidenciado elevadas prevalências de agravos nutricionais na população idosa. A presente dissertação analisa dados de um inquérito, realizado em 2006, em uma amostra de 995 indivíduos de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, usuários do Programa de Saúde da Família de Vitória, Espírito Santo. Foram analisadas variáveis demográficas, socioeconômicas e antropométricas. Efetuou-se a análise descritiva dessas variáveis e foram exploradas as relações entre as variáveis independentes e o estado nutricional, por razões de prevalência. A análise multivariada foi efetuada através da regressão de Poisson. Foram encontradas prevalências elevadas de sobrepeso (46,4 por cento) e, em menor grau, de baixo peso (12,7 por cento). Não ter renda própria (RP=1,47; IC 95 por cento 1,16-1,87) e não realizar caminhada regularmente (RP=1,26; IC 95 por cento 1,09-1,45) mostraram-se associadas com o sobrepeso. Quanto ao baixo peso, não ter renda própria (RP=2,16; IC 95 por cento 1,19-3,93) e não contar com a ajuda de pessoas que não moram na mesma casa (RP=1,56; IC 95 por cento 0,97-2,51) estiveram associadas com obaixo peso. Assim, os achados desse estudo apontam a necessidade de implementação de programas de geração e transferência de renda para idosos e de intervenções que promovam a alimentação saudável, assim como atividades físicas direcionada para idosos.

Obesidade na idade adulta é um fator de risco para o desenvolvimento de demência. O aumento da prevalência de obesidade, assim como o aumento da expectativa de vida na população tornam mais importante avaliar estratégias de prevenção e tratamento que possam diminuir o risco de declínio cognitivo. Neste estudo, foi avaliado se, em idosos obesos com Comprometimento Cognitivo Leve, a perda de peso induzida por dieta poderia melhorar aspectos da cognição, e se o genótipo para apoliproteína E, perfil metabólico e marcadores inflamatórios também teriam influência. Foi realizado um ensaio clínico prospectivo, randomizado de 1:1, de 12 meses, no Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, entre 2011 e 2013, incluindo pacientes com 60 anos ou mais, com índice de massa corporal maior ou igual a 30 kg/m2, com Comprometimento cognitivo leve. Eles foram randomizados em dois grupos, um com assistência médica convencional (grupo convencional), outro adicionalmente com reuniões de orientação alimentar (26 a 28 sessões em 12 meses), com objetivo de obter maior perda de peso (grupo intensivo). Dos 1605 voluntários foram selecionados 80 pacientes, com idade média de 68,1 ±4,9 anos, escolaridade de 8,8 ±4,6 anos, IMC 35,5±4,4kg/m2; 13 (16,3%) eram do sexo masculino, 67 (83,6%) apresentavam síndrome metabólica; 50 (62,5%) eram fisicamente ativos. Os grupos eram semelhantes quanto às características iniciais. Após 12 meses, houve diminuição média de IMC de 1,7±1,8kg/m2 (4,9% do peso), e 85% da perda de peso foi em gordura corporal; sendo a variação semelhante entre os grupos. Para a maioria dos testes cognitivos aplicados houve melhora, sem diferença estatisticamente significativa entre os grupos. Na análise do grupo todo, a perda de peso induzida por dieta foi associada a melhora em avaliação de memória, função executiva, atenção e queixas subjetivas, tendo sido essa associação mais forte abaixo dos 70 anos e em carreadores do alelo 4 da apoliproteína E. Variação de insulinemia, HOMA-IR, triglicérides, proteína C reativa e leptina estiveram associadas à melhora em alguns testes cognitivos; risco maior de piora foi associado a níveis mais altos de pressão arterial (memória e cognição global) e de hemoglobina glicada (executivo/visuo-espacial) e de IL6 (atenção e velocidade de processamento); adiponectina mais alta diminuiu risco de piora (memória visual/verbal). Houve melhora principalmente em memória verbal, visual e memória de trabalho associadas à dieta, com relação à diminuição de consumo calórico, de carboidratos e gorduras, e sem relação com diminuição de consumo proteico. Houve melhora na avaliação funcional em relação à velocidade de marcha e força de membros inferiores e melhora na qualidade de vida associada à capacidade funcional, mostrando que a intervenção não trouxe prejuízo a essas áreas. A intervenção com restrição calórica em idosos obesos, com objetivo de promover perda de peso, foi benéfica em diversos aspectos da cognição e segura do ponto de vista funcional / Obesity in adulthood is a risk factor for developing dementia. The populational rise in obesity and life expectancy increase the importance of search for strategies for prevention and treatment to reduce the risk of cognitive decline. In this study we evaluated if in elderly obese with Mild Cognitive Impairment, weight loss induced by diet could improve aspects of cognition, and if the apolipoprotein E genotype, metabolic profile and inflammatory markers also influence these tests. A prospective, randomized clinical trial was conducted at Ambulatório de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, between 2011 and 2013, including patients 60 years or older, with a body mass index greater than or equal to 30 kg/m2, with mild cognitive impairment. They were randomized into two groups and followed by 12 months, one with conventional medical care (conventional group), another with also group meetings with nutricionists (26-28 sessions over 12 months), in order to achieve greater weight loss (intensive group). Of the 1605 volunteers were selected 80 subjects, mean age 68.1 ± 4.9 years, education 8.8 ± 4.6 years, BMI 35.5 ± 4.4kg/m2; 13 were male (16.3%), 67 (83.6%) had metabolic syndrome; 50 were physically active. The groups had similar baseline characteristics. After 12 months there was a decrease in BMI of 1.7 ± 1.8 kg/m2 (4.9% of weight), and 85% weight loss was in fat; similar between groups. There was improvement for most of the cognitive tests, without difference between groups. In the analysis of the whole group, the weight loss induced by diet was associated with improvements in memory, executive function, attention and subjective complaints, though this association was strongest under 70 years of age and in carriers of the ?4 allele of apolipoprotein E. Changes in insulin, HOMA-IR, triglycerides, C-reactive protein and leptin were associated with improvement in some cognitive tests; increased risk of worsening was associated with higher blood pressure levels (memory and global cognition), HbA1c (executive / visuospatial) and IL6 (attention and processing speed); higher adiponectin decreased risk of worsening (visual memory/verbal). There was improvement in verbal, visual and working memory associated with diet, with respect to decreased caloric intake, carbohydrates and fats, and unrelated to decreased protein intake memory. There was improvement in functional assessment in relation to gait speed and lower limb strength and improvement in quality of life associated with functional capacity, showing that the intervention did not bring damage to these areas. Intervention with caloric restriction in obese elderly, in order to promote weight loss was safe and had beneficial effects in cognition

Introduction: In low-income populations, overweight often co-exists with micronutrient deficiencies as a consequence of dietetic inadequacies and intestinal infections. Infancy is a period of increased risk for micronutrient deficiencies due to the higher nutritional demand for the physical growth. In addition, overweight during infancy is an early marker for future obesity. Objective: to investigate micronutrient and overweight markers and the association to intestinal infection and acute diarrhea among low-income infants. Methods: This was a prospective cohort study enrolling healthy infants from Laranjeiras, Sergipe, Brazil. Children underwent anthropometry to obtain anthropometric indexes and blood assays for hemoglobin, ferritin, C-reactive protein, plasma selenium, plasma and erythrocyte zinc and copper concentrations every 6 months of follow up. Stool samples were collected monthly and every acute diarrhea episode to verify the presence of rotavirus, helminths and protozoans. Results: At enrolment the mean age was 6.6 ± 2 months, 2% of children were stunted, 2% wasted, 24% had risk of overweight and 7% were overweight or obese. 68% of children were anemic, 40% had iron deficiency, 57% and 51% had low plasma and erythrocyte zinc, 5% and 82% low plasma and erythrocyte copper, and 91% had low plasma selenium concentrations. The prevalence of anemia and iron deficiency decreased after iron supplementation, although the prevalence of trace element deficiencies remained elevated throughout the follow up. Stable overweight periods and rapid weight gain were predictors of preschool age overweight and adiposity. The number of acute diarrhea episodes was negatively associated to plasma ferritin and zinc concentrations, and the number of any intestinal infection was negatively associated to middle upper arm circumference for age. Conclusion: it was observed a dual nutritional problem in this population, characterized by the higher proportion of overweight related to underweight, and by elevated frequency of anemia and low concentrations of iron, zinc, copper and selenium biomarkers. Intestinal infection was associated to decreased body mass, and acute diarrhea was associated to plasma ferritin and zinc deficiency. / Introdução: Em populações pobres, o sobrepeso frequentemente co-existe com deficiência de micronutrientes, devido à má alimentação e às frequentes enteroinfecções a que essas populações estão expostas. Os lactentes são grupo de risco para o desenvolvimento de carências de micronutrientes devido à elevada demanda nutricional imposta pelo crescimento, e o sobrepeso nessa faixa etária pode representar risco de obesidade em idades futuras. Objetivo: investigar marcadores de micronutrientes e de sobrepeso, e associações com patógenos intestinais e diarreia aguda em lactentes que vivem em condições de vulnerabilidade. Métodos: Trata-se de estudo de coorte prospectivo, com seguimento de 18 meses, envolvendo lactentes saudáveis residentes no município de Laranjeiras, Sergipe, Brasil. Foi feita avaliação de índices antropométricos e dosagem de hemoglobina, ferritina plasmática, proteína C reativa, zinco plasmático e eritrocitário, cobre plasmático e eritrocitário e selênio plasmático, no início e a cada seis meses de seguimento. Foram colhidas amostras de fezes mensais e a cada episódio de diarreia aguda para verificar a presença de rotavirus, helmintos e protozoários. Resultados: no início do estudo as crianças tinham média de idade de 6,6 ± 2 meses e 2% apresentaram déficit de estatura, 2% déficit de peso, 24% risco de sobrepeso e 7% apresentaram sobrepeso ou obesidade. 68% das crianças tinham anemia, 40% deficiência de ferro, 57% e 51% baixa concentração de zinco plasmático e eritrocitário, 5% e 82% baixa concentração de cobre plasmático e eritrocitário, e 91% baixa concentração de selênio. As prevalências de anemia e de deficiência de ferro reduziram ao longo do estudo com a suplementação de ferro, mas as prevalências de deficiência dos elementos-traço se mantiveram elevadas em todo o seguimento. Episódios estáveis de sobrepeso e o rápido ganho de peso estiveram associados a maior risco de sobrepeso e adiposidade no início da idade pré-escolar. O número de episódios de diarreia aguda esteve associado de forma negativa à concentração de ferritina e de zinco plasmáticos, e o número de enteroinfecções esteve associado de forma negativa ao índice circunferência braquial/idade. Conclusão: foi evidenciado extremos nutricionais nessa população, caracterizados por maior proporção de sobrepeso do que de baixo peso, e alta prevalência de anemia e de deficiência de biomarcadores de ferro, zinco, cobre e selênio. Os enteropatógenos estiveram associados ao declínio da massa corporal, e a diarreia aguda exerceu efeito negativo sobre o estado de ferro e de zinco dos lactentes avaliados.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:07:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrea Cintra 1ff.pdf: 4196439 bytes, checksum: 84bfc46a22b5675802e1bda5e2d0f500 (MD5) Previous issue date: 2009-02-27 / The obesity is a morbid condition commonnly incident in veterinary practice, generally associate to the companion animals reduction of time and quality of life. This factor, added to the regularity that it is observed, makes from obesity, nowadays, the most important metabolism disease in dogs, being still able to promote serious health problems, including cardiovascular disorders. For this study, 14 medium-sized neutered mongrel adult female dogs were divided in two groups and submitted to a program of weight gain. Group I, presenting highest percentage of weight gain (average 21.4% above the initial weight, in average) and Group II, with shortest weight gain percentage (15% above the initial weight, in average). Afterwards, both groups were submitted to a obesity correction food program, to reach the initial weight. During the food programs, in the initial phase (T1), obesity phase (T2) and final phase of weight reduction (T3), examinations carried out were: electrocardiographic, radiographic and mensurations of the blood pressure. During the phases T2 and T3, ecodopplercardiographic examinations of all dogs were also performed. At the end of the experimental phase, every variables obtained were statistically evaluated, comparing the groups and the different phases within the same group. The results revealed no significant eletrocardiographic and ecodopplercardiographic alterations, considering up to 21% of increment on body weight; increase of cardiac silhouette on radiographic evaluation during the obesity phase and decrease after the weight loss, and increase of arterial systolic pressure after the weight increment. / A obesidade é uma condição mórbida de ocorrência comum na prática veterinária, estando geralmente associada à redução do tempo e da qualidade de vida dos animais de companhia. Esse fator, unido à regularidade com que é observada, faz da obesidade, atualmente, a forma mais importante de doença do metabolismo em cães, podendo provocar sérios problemas de saúde, dentre eles os distúrbios cardiovasculares. Neste trabalho, 14 cadelas de porte médio, sem raça definida, adultas e castradas foram divididas em dois grupos e submetidas a um programa de ganho de peso. O Grupo I com maior porcentagem de ganho de peso (em média 21,4% acima do peso inicial) e o Grupo II com menor porcentagem de ganho de peso (em média 15% acima do peso inicial). Posteriormente foram submetidas a um programa alimentar de correção da obesidade até atingirem o peso inicial. Durante os programas alimentares, na fase inicial (T1), fase de obesidade (T2) e fase final de redução de peso (T3) foram realizados exames eletrocardiográficos, radiográficos e mensurações da pressão arterial e nas fases T2 e T3 exames ecodopplercardiográficos em todas as cadelas. Ao final da fase experimental, todas as variáveis obtidas foram avaliadas estatisticamente, comparando os grupos e as diferentes fases dentro do mesmo grupo. Os resultados revelaram que não ocorreram alterações eletrocardiográficas e nem ecodopplercardiograficas significativas, considerando incremento de peso corporal de até 21%; aumento significativo da silhueta cardíaca à avaliação radiográfica, na fase de obesidade, e diminuição da mesma após perda de peso e a pressão arterial sistólica dos cães aumenta com o incremento do peso.

Introdução: O excesso de peso destaca-se como importante problema de saúde na atualidade e sua prevenção desde a primeira infância é essencial para a promoção da saúde da população. O uso de material didático e instrucional, como o álbum seriado, contribui para a prática do processo educativo em saúde na rotina dos serviços. Objetivo: Construir e validar um Álbum Seriado sobre prevenção do excesso de peso infantil na atenção básica. Método: Estudo descritivo que foca o desenvolvimento e a validação de um instrumento para intervenção educativa. Integra investigação mais ampla desenvolvida no município de Itupeva, Estado de São Paulo, aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa e autorizada pela Diretoria de Saúde do município. Foi desenvolvida em três etapas: 1) Oficinas de escuta com mães e profissionais de saúde da atenção básica; 2) Construção do álbum seriado; 3) Validação do álbum seriado. Com base no referencial teórico da educação crítica, três oficinas com duração de 90 minutos cada, foram realizadas no período de abril a junho de 2015: duas com 10 mães e uma com 14 profissionais da atenção básica. As oficinas foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Os temas extraídos das oficinas, documentos técnicos do Ministério da Saúde e figuras disponíveis no banco de imagens da web foram utilizados na construção do Álbum Seriado. O Álbum Seriado foi validado por oito juízes, profissionais vinculados à Diretoria de Saúde e Educação do município, que avaliaram conteúdo e aparência mediante preenchimento de uma ficha de validação, durante discussão em grupo. Analisou-se a porcentagem de concordância dos juízes. Resultados: A construção do Álbum Seriado teve como base os temas extraídos das oficinas realizadas com mães e profissionais de saúde, porém para uma sequência lógica de apresentação, o material foi organizado de acordo com os temas reconhecimento do excesso de peso/obesidade, consequências para a saúde da criança e estratégias para prevenção e promoção da saúde infantil. O Álbum Seriado foi constituído por 27 folhetos com frente (figura) e verso (ficha-roteiro). Houve 99% de concordância dos juízes quanto ao tema proposto, 96% com relação à clareza/compreensão dos folhetos, 94% quanto à importância de cada uma das figuras para o álbum seriado e 47% quanto à necessidade de ajustes ou exclusão de folhetos. Melhorias na resolução e substituição de algumas figuras foram as principais sugestões para o ajuste do material apresentado para validação. Conclusões: A construção e validação do álbum seriado, com base na educação crítica, envolve os participantes, facilita o uso dessa tecnologia pelos profissionais de saúde no processo educativo na atenção básica e favorece a compreensão e incorporação de passos importantes para a prevenção do excesso de peso infantil, contribuindo para a promoção da saúde da criança. / Introduction: Weight excess stands out as a major health problem today and its prevention since early childhood is essential for the population health. The use of instructional teaching materials such as flip chart in the educational process in health contributes to the effectiveness of this practice in the service routine. Objective: To develop and validate a flip chart on prevention of childhood weight excess in primary care. Methods: Descriptive study that focuses on the development and validation of an instrument for educational intervention. Honest and wide investigation was developed in the city of Itupeva, State of São Paulo, approved by the Research Ethics Committee and authorized by the city\'s Health Board. It was developed in three steps: 1) Listening workshops with mothers and health professionals in primary care; 2) Development of a flip chart; 3) Flip chart validation. Based on the theoretical framework of critical education, where three workshops which lasted 90 minutes each were held from April to June 2015: two with 10 mothers, and one with 14 primary care professionals. The workshops were recorded, transcribed and subjected to content analysis. To develop the flip chart, themes were drawn from workshops, technical documents were used from the Ministry of Health and pictures were taken from the internet. The flip chart was validated by eight judges, who were part of the city professional Board of Health and Education. They evaluated the flip charts content and appearance by filling out a form validation for group discussion. The percentage of the judges agreement was analyzed. Results: The analysis of the listening workshops gave origin to the topics, weight excess acknowledgement\", consequences for the childs health\" and \"strategies for prevention and childrens health promotion. The flip chart consists of 27 sheets: odds pages with figure and even pages with plug-Script. There was 99% of the judges agreement on the proposed theme, 96% regarding clarity and understanding, 94% regarding the importance of each picture, and 47% as for needs of adjustments or exclusion. Resolution improvements and picture replacements were the main suggestions for the material validation. Conclusions: The flip chart construction and validation based on critical education involves the participants, facilitates the use of this technology by health professionals in the educational process in primary care, and promotes understanding and incorporation of important steps to prevent child\'s weight overflow, contributing to the child\'s health promotion.

RESUMO Introdução- A prevalência de sobrepeso já ultrapassa 40% entre os adultos brasileiros. Isso justifica o monitoramento da obesidade entre crianças e adolescentes, concomitantemente com os déficits nutricionais que acometem as crianças de baixa renda, ainda que hoje se apresentem em patamares menores do que nas décadas anteriores. Objetivo- Descrever as prevalências e os fatores associados ao estado nutricional dos estudantes da 4ª à 9ª série do ensino fundamental de 3 regiões administrativas do município de Vitória. Método. Avaliouse o estado nutricional e o estágio de maturação sexual de 400 alunos de escolas públicas e privadas. Considerou-se em déficit de estatura os indivíduos com índice estatura/idade abaixo de -2 escores z do valor mediano da população de referência, em déficit de peso aqueles com Índice de Massa Corporal (IMC) abaixo do percentil 5 e com sobrepeso/obesidade o IMC ao percentil 85. Para o perímetro da cintura, adotou-se como referência o percentil 90 da população britânica. Resultados- Encontrou-se baixa prevalência de déficit de estatura (4,0%) e de déficit de peso (4,8%) e alta prevalência de sobrepeso/obesidade (21,3%) e de acúmulo de gordura na região da cintura (27,3%). No modelo de regressão linear geral múltipla, as variáveis associadas ao déficit de estatura foram: maturação sexual em estágio inicial (RP-14,84), faixa etária 14 anos (RP-5,08) e número de irmãos 2 (RP-4,52). Para déficit de peso: peso ao nascer 2500g (RP-0,23), IMC materno 25 (RP-0,19) e número de irmãos 2 (RP-2,76). Para sobrepeso/obesidade: maturação sexual em estágio inicial e intermediário (RP-2,19 e RP-2,13), IMC materno 25 (RP-2,04) e renda no nível mais alto (RP-1,78). Para acúmulo de gordura na região da cintura: IMC materno 25 (RP-1,75), renda no nível mais alto (RP- 1,88), faixa etária 14 anos (RP-0,50) e sedentarismo 28 horas/semana (RP-1,66). Conclusões- Ações de saúde pública são necessárias para o combate ao sobrepeso/obesidade e ao acúmulo de gordura na região da cintura, apresentando maior prevalência os indivíduos nos estágios iniciais e intermediários de maturação sexual, menores de 14 anos, de maior renda, cujas as mães apresentaram IMC 25 e sedentários. / Abstract Introduction: The overweight prevalence already exceeds 40% among Brazilian\'s adults. This justifies the monitoring of obesity among children and adolescents, as well as the nutritional deficits that affect children of low income, even though today it is present in levels lower than in previous decades. Objective: To describe the prevalence and the factors associated with the nutritional status of 4th to 9th grade Elementary to Middle School students in 3 administrative regions of the County of Vitória. Method: The nutritional status and sexual maturation stage of 400 private and public school individuals were evaluated. It was considered stunting those individuals with height-for-age below -2 Z-scores of median value for the reference population; wasting those with body mass index (BMI) below the percentile 5th and as overweight/obesity the BMI of percentile 85th. For waist circumference was adopted the percentile 90 of the British population. Results: There was a low prevalence of stunting (4.0%) and wasting (4.8%) and high prevalence of overweight/obesity (21.3%) and fat accumulation in the waist area (27.3%). In the multiple generalized linear model the variables associated with stunting were: initial stages of sexual maturation (PR-14.84), age >14 (PR-5.08), number of siblings >2 (PR-4.52). For wasting: birth weight > 2500g (PR- 0.23), maternal BMI >25 (PR-0.19), number of siblings >2 (PR-2.76). For overweight/obesity: initial and intermediate stages of sexual maturation (PR-2.19 and PR- 2.13), maternal BMI >25 (PR-1.75), high income level (PR-1.78). For fat accumulation in the waist area: maternal BMI >25 (PR-1.75), high income level (PR-1.87), age >14 (PR- 0.50), sedentary > 28 hours/week (PR-1.66). Conclusions: Public health action is needed to combat overweight/obesity and fat accumulation in the waist area, presenting higher prevalence the individuals in initial and intermediate sexual maturation stages, below age 14, higher income levels, whose mothers present BMI 25 and sedentary.

Introducción: La circunferencia de cuello (CCu) es una medida útil para evaluar riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. El objetivo fue determinar la correlación y establecer los mejores puntos de corte que correspondan entre CCu e Índice de Masa Corporal (IMC) y Circunferencia de Cintura (CCi). Métodos: Se utilizó la base de datos de Perú del Estudio Latinoamericano de Nutrición y Salud (ELANS). Se evaluó por sexo: (i) la correlación de Pearson entre CCu e IMC y CCi, (ii) la Sensibilidad (Se) y Especificidad (Sp) para sobrepeso y obesidad (IMC) y para obesidad central (CCi), con el Índice de Youden. Resultados: Se encontró correlación fuerte por sexo entre CCu y CCi (hombres: r=0,81 y mujeres: r=0,80) y moderada entre CCu e IMC (r=0,80 y r=0,76 respectivamente). El punto de corte para definir sobrepeso/obesidad por CCu (IMC≥25.0 kg/m2) en hombres fue 36,95 cm y en mujeres 32,85 cm (Se: 81% y 78%; Sp: 77% y 88%, respectivamente), para obesidad (IMC≥30.0 kg/m2) fue 39,15 cm para hombres y 33.85 cm para mujeres (Se: 92% y 88%; Sp: de 84% y 73%, respectivamente) y para obesidad central fue 38,65 cm en hombres y 32,75 cm para mujeres (Se: 80% y 77%; Sp: de 89% y 89%, respectivamente). Conclusión: Se encontró una correlación fuerte entre CCu y CCi y moderada entre CCu e IMC. La CCu es una medida práctica y poco invasiva. Podría ser usada en salud pública para identificar riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles. / Background: Neck circumference (NC) is being used lately to identify the risk of chronic noncommunicable diseases. The aim of this study was to determine the correlation and establish the best cut-off points that correspond between NC and Body Mass Index (BMI) and Waist Circumference (WC). Methods: Data were obtained from the Latin American Study of Nutrition and Health (ELANS). The following were evaluated by sex: (i) Pearson's correlation between NC and BMI and WC, (ii) Sensitivity (Se) and Specificity (Sp) for overweight and obesity (BMI) and for central obesity (WC), with the Index of Youden. Results: A strong correlation by sex was found between NC and WC (men: r = 0.81 and women: r = 0.80, respectively) and a moderate correlation between NC and BMI (r = 0.80 and r = 0.76 respectively). The cutoff points to define overweight /obesity by NC (BMI≥25.0 kg / m2) in men was 36.95 cm and in women 32.85 cm (Se: 81% and 78%; Sp: 77% and 88%, respectively) and for obesity (BMI≥30.0 kg / m2) it was 39.15 cm for men and 33.85 cm for women (Se: 92% and 88%; Sp: 84% and 73%, respectively). For central obesity, the cutoff points is 38.65 cm for men and 32.75 cm for women (Se: 80% and 77%; Sp: 89% and 89%, respectively). Conclusion: A strong correlation was found between NC and WC and a moderate one between NC and BMI. The NC is a practical and minimally invasive measure that could be used in public health to identify the risk of chronic non-communicable diseases. / Tesis

Introducción. El objetivo del presente estudio es determinar si existe correlación entre los conocimientos sobre las consecuencias de la obesidad y el grado de actividad física de las personas. Métodos. Se realizó un estudio transversal analítico durante los años 2013 y 2014. Participaron 215 alumnos de pregrado seleccionados por conveniencia no relacionados a carreras del campo de la salud en una universidad de Lima, Perú. Se evaluó el grado de actividad física utilizando el International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) y el nivel de conocimientos sobre consecuencias de la obesidad utilizando la escala Obesity Risk Knowledge-10 (ORK-10). También, se consignó las fuentes de información de donde obtuvieron el conocimiento para responder dicho cuestionario. Resultados. La mediana de edad fue 20 (rango intercuartílico=4) y 63% eran mujeres. De acuerdo al IPAQ, 53,9% realizaban actividad física alta, 35,4%, moderada y 10,7%, leve. Se encontró una correlación muy baja (rs=0,06) entre el puntaje del ORK-10 y la cantidad de equivalentes metabólicos/minuto consumidos por semana, pero no era significativa (p=0,38). Las personas informadas por medios de comunicación y por personal de salud obtuvieron mayores puntajes en el ORK- 10 que quienes se informaron por otras vías (p<0,05). Conclusiones. La correlación entre los conocimientos sobre consecuencias de la obesidad y el grado de actividad física es muy baja. Es necesario utilizar enfoques multidisciplinarios que incluyan todos los determinantes de la realización de actividad física para poder lograr cambios en la conducta de la población.