Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social / Made available in DSpace on 2012-10-26T05:36:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 299955.pdf: 6991190 bytes, checksum: b514871f0695f8fb7664073b96acb464 (MD5) / A partir do estudo de caso em uma instituição na qual trabalham médicos, enfermeiros, religiosos, leigos e terapeutas esta tese analisa os modos contemporâneos como as fronteiras entre distintos sistemas terapêuticos são continuamente constituídas e desestabilizadas por sujeitos envolvidos em processos de saúde-doença, sejam eles pacientes ou curadores. O esforço de totalização de um sistema terapêutico separado do outro esbarra nos modos como eles são acionados simultaneamente pelas pessoas em estados de aflição e sofrimento, e como durante esse processo há uma produção de práticas e discursos que perpassam e se distribuem tanto por arcabouços conceituais biomédico-terapêuticos quanto religioso-espirituais. A pesquisa etnográfica foi realizada em um centro de tratamento para pacientes com câncer e doenças degenerativas localizado na cidade de Florianópolis (SC) que está vinculado a uma instituição espírita. O tratamento oferecido neste espaço constitui-se na aplicação de uma série de terapias alternativas/complementares e na realização de cirurgias espirituais. A partir desse cenário, analiso como religião e ciência, espiritualidade e medicina, têm sido articulados em meio a disputas políticas e por legitimidade que ora buscam separar, ora unir esses campos na construção de retóricas e práticas terapêuticas contemporâneas. A heterogeneidade de práticas, sujeitos e discursos presentes nessa instituição colocou em evidência os modos através dos quais os lugares da religião e da medicina têm sido questionados e resituados pelas pessoas doentes que, de forma geral, não operam com as distinções impostas por um modelo racionalista centrado exclusivamente no biológico, e tampouco abrem mão do direito à saúde enquanto uma forma de cidadania. As performances de cura realizadas nessa instituição apresentam dinâmicas criativas difíceis de serem cristalizadas em modelos generalistas, pois estes obscureceriam as complexas relações políticas, estéticas, terapêuticas e espirituais presentes nessa instituição que refletem questões mais amplas observadas no campo da saúde e da religiosidade brasileiras

Orientador: Steven Frederick Durrant / Banca: José Humberto Dias da Silva / Banca: José Roberto Ribeiro Bortoleto / Banca: Johnny Vilcarromero Lopez / Banca: Adriana de Oliveira Delgado Silva / Resumo: O politetrafluoretileno (PTFE) e a poliamida 6 (PA 6) são polímeros que têm excelentes qualidades mecânicas, elétricas e químicas. Por isto, são utilizados em diversos componentes de equipamentos mecânicos e elétricos entre várias outras aplicações. Entretanto o PTFE possui um ângulo de contato com a água (WCA) de cerca de 120º e a PA 6 um WCA de cerca de 60º. Isto, especialmente no caso do PTFE, diminui a sua adesividade com outros materiais. Para resolver este problema várias técnicas têm sido sugeridas, como, por exemplo, tratamentos químicos e tratamento a plasma. Entre elas o tratamento a plasma, que tem a vantagem de produzir modificações apenas na superfície, não alterando o interior do material. O objetivo deste trabalho é estudar como o WCA varia em função dos parâmetros do tratamento a plasma de nitrogênio, a pressão do gás (p), a potência (P) e o tempo de tratamento (t). O nitrogênio foi escolhido por ser um gás cujo plasma, segundo a literatura, causa reduções significativas no ângulo de contato da superfície de polímeros. Várias séries de tratamento foram conduzidas, tanto para o PTFE quanto para a PA 6. Foram obtidas reduções significativas no WCA, ocorrendo o resultado notável de WCA = 0º para p = 2,6 Pa, P = 300 W e t = 30 min, tanto para o PTFE quanto para a PA 6. Em função dos resultados, dentro do intervalo de parâmetros utilizado, concluiu-se que, de uma forma geral, o WCA diminui com a potência e com o tempo de tratamento, e que o WCA tem um comportamento... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Polytetrafluoroethylene (PTFE) and polyamide 6 (PA 6) are polymers that have excellent mechanical, electrical and chemical properties. Therefore, they are used in diverse mechanical and electrical equipment components among many other applications. However, PTFE has a water contact angle (WCA) about of 120º and PA 6 has a WCA about of 60º. This, especially for PTFE, decreases their adhesiveness with other materials. To solve this problem, many techniques have been proposed, such as chemical and plasma treatments. Among them the plasma treatment has the advantage of producing modifications on the surface only, altering the bulk. The objective of this work is to study how the WCA varies as a function of the nitrogen plasma treatment parameters, the gas pressure (p), the applied power (P) and the treatment time (t). Nitrogen plasmas were used in this study since, according the literature, such plasmas significantly reduce the surface contact angle of polymers. Several series of treatment were conducted, for PTFE as for PA 6. Significant reductions in WCA were obtained, including a WCA of 0º notable for p = 2.6 Pa, P = 300 W and t = 30 min, for PTFE as for PA 6. Thus, from the results, within the range of the parameters studied, it was concluded that, in general, the WCA diminishes as the power and as the treatment time increases, and that the WCA has a notable behavior as a function of the gas pressure, initially decreasing to reach a minimum (optimum) value of 0 º for p = 2.6 P... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-10-01T13:11:26Z No. of bitstreams: 1 2013_RaphaellaCorreiadaCosta.pdf: 4112555 bytes, checksum: af240481d82ada541d1e7703b201f25f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-10-01T14:03:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_RaphaellaCorreiadaCosta.pdf: 4112555 bytes, checksum: af240481d82ada541d1e7703b201f25f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-01T14:03:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_RaphaellaCorreiadaCosta.pdf: 4112555 bytes, checksum: af240481d82ada541d1e7703b201f25f (MD5) / Leishmaniose e infecções fúngicas são doenças que apresentam um grande impacto na saúde pública mundial. Vários tratamentos têm sido desenvolvidos para essas doenças ao longo dos anos, porém ainda existe a necessidade na busca de medicamentos alternativos, que apresentem maior eficácia, menor toxicidade e maior acesso econômico. Uma fonte interessante na pesquisa de novos compostos são os metabólitos secundários de plantas. Neste trabalho foi realizada uma triagem de extratos pertencentes a três espécies de plantas do Cerrado: Connarus suberosus Planch. (Connaraceae), Neea theifera Oerst. (Nyctaginaceae) e Myrcia linearifolia Cambess. (Myrtaceae) em Leishmania (Leishmania) amazonensis, leveduras e dermatófitos. Os extratos de Connarus suberosus apresentaram os melhores resultados nos micro-organismos testados, sendo que essa atividade ainda não havia sido relatada na literatura. O extrato acetato de etila da casca da raiz foi selecionado para o fracionamento químico resultando no isolamento de uma mistura de dois compostos não relatados previamente na literatura: N-amino-3-pentadecil-pirrolidina-3-en-2,5-diona (1), nomeado suberonona A e N-amino-3-heptadecil-pirrolidina-3-en-2,5-diona (2) nomeado suberonona B; em conjunto com os compostos conhecidos: uma mistura de β-sitosterol (3) e estigmasterol (4); ácido oleico (5); e geranilgeraniol (6). A mistura 1 e 2 demonstrou valor de CIM de 15,62 μg/mL em Candida albicans ATCC 10231. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Leishmaniasis and fungal infections are diseases which have a significant impact on worldwide public health. Treatments of these diseases have developed greatly over time, therefore the necessity to discover alternative medicines which are less toxic, have greater efficacy and are more economically accessible. An interesting avenue for research is plant secondary metabolites. This work conducted a screening of Cerrado species extracts: Connarus suberosus Planch. (Connaraceae), Neea theifera Oerst. (Nyctaginaceae) and Myrcia linearifolia Cambess. (Myrtaceae) against Leishmania (Leishmania) amazonensis, dermatophytes and yeasts. Connarus suberosus extracts presented the most promising results against the aforementioned micro-organisms, which has not been described in the literature. The root bark ethyl acetate extract was selected for chemical fractionation resulting in a mixture of two previously unreported compounds: N-amine-3-pentadecyl-1H-pyrrole-2,5-dione (1), named as suberonone A and N-amine-3-heptadecyl-1H-pyrrole-2,5-dione (2) named as suberonone B; together with the known compounds: a mixture of β-sitosterol (3) and stigmasterol (4); oleic acid (5); and geranilgeraniol (6). The 1 and 2 mixture demonstrated a MIC of 15.62 μg/mL against Candida albicans ATCC 10231.

Resumo: Objetivou-se, com este trabalho, identificar o abandono do seguimento médico em uma coorte de pacientes inscritos, em 1995, no atendimento ao hipertenso do Centro de Saúde-Escola (CSE) de Botucatu, no período de 1995 a 1999, e analisar os motivos de abandono do tratamento da hipertensão arterial relatados por esses pacientes. Estudaram-se 192 pacientes hipertensos, que compõem a coorte, tendo sido identificados, nesta, três grupos: grupo abandono (GAB), composto por 89 pacientes; grupo abandono-aderente (GAB/AD), composto por 41 pacientes, e grupo aderente (GAD), composto por 62 pacientes. A taxa de abandono observada foi de 46,4% e a de aderência de 53,6%. Os grupos foram caracterizados segundo as variáveis: sociodemográficas, relacionadas ao seguimento e tratamento no serviço de saúde, e doenças crônicas associadas. Na segunda parte do estudo, foram entrevistados 50 pacientes do GAB. A análise temática de conteúdo foi a técnica utilizada para tratamento das respostas dos entrevistados. A pesquisa indicou que a taxa de abandono do seguimento médico no CSE não pode ser generalizada como taxa de abandono de seguimento médico ou, ainda, como de abandono do tratamento da hipertensão, uma vez que se observou que mais da metade dos pacientes entrevistados estavam em acompanhamento médico para tratamento da hipertensão arterial em outros serviços de saúde e relataram diversas formas de cumprimento do tratamento medicamentoso e não-medicamentoso. Os motivos para o abandono do tratamento da hipertensão - considerando em separado os seus componentes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this research is to identify the hypertension treatment dropout in a cohort assisted at a School Health Center (SHC), in Botucatu, from 1995 to 1999. This cohort (192 patients) was divided in to three groups: Dropout group - DG - (89 patients), dropout-compliant group - DCG - (41 patients) and compliant group - CG - (62 patients). The dropout rate was 46,4% and the compliance rate was 53,6%. The groups were studied according to these variables: socio-demographic, health service treatment and follow-up and chronic diseases comorbidity. Fifty DG patients were interviewed. Their answer were analyzed by content analysis. As more than half of the patients interviewed were being assisted at other health services the dropout rate at the SHC can not be considered as a treatment dropout. The causes of dropout - patient related problems, lack of symptons, better or normal arterial pressure, alcohol consumption - were the same if one considers each dropout component (medical treatment, changes in life style and health services follow-up) separetely. The lack of information about the medication and its side effects can be regarded as the main dropout causes of medical treatment. Moreover, it was observed that some health service features played an important rule in medical follow-up dropout. / Orientador: Massako Iyda / Coorientador: Ana Teresa de Abreu Ramos Cerqueira / Mestre

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2015-11-09T15:18:01Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1583233 bytes, checksum: b5179708bc8bc4d95084463985fbd3d8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-09T15:18:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1583233 bytes, checksum: b5179708bc8bc4d95084463985fbd3d8 (MD5) Previous issue date: 2014-03-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Ficus adahtodifolia é conhecida popularmente como figueira-vermífuga, devido à propriedade farmacológica do látex retirado da casca. Apesar do látex ser utilizado na medicina popular no tratamento de verminoses, pouco se sabe sobre a sua constituição química. Dada a importância medicinal da espécie, o objetivo do trabalho foi contribuir com informações anatômicas, histoquímicas e fitoquímicas das cascas e do látex de F. adhatodifolia a fim de se conhecer o sítio de acúmulo dos compostos de interesse farmacológico, bem como a composição química da casca e do látex. Para análise estrutural, as amostras das cascas do caule e da raiz foram processadas de acordo com técnicas usuais em microscopia de luz. Para análise histoquímica, amostras frescas da casca do caule foram seccionadas e submetidas a diversos reagentes. Para a prospecção fitoquímica, os extratos etanólicos da casca do caule e do látex foram submetidos ao estudo por cromatografia de camada delgada (CCD). A presença de laticíferos do tipo não-articulado ramificado, monocristais, fibras gelatinosas e braquiesclereídes encontrados nas cascas são caracteres anatômicos importantes na identificação de F. adhatodifolia. Através da análise histoquímica e fitoquímica foi possível verificar a semelhança na composição química entre o látex e a casca, dessa forma pode-se inferir que a casca possui potencial farmacológico. / Ficus. adahtodifolia is commonly known as figueira-vermífuga due the farmacological properties of the bark latex. Despite the use of the latex in popular medicine to treat parasite infections, few are known about its chemical constitution. Because of the importance of the specie, the aim of this work was to contribute with information over the anatomy, histochemical and phytochemical of the bark and the latex of F. adhatodifolia, in order to kwon the site of accumulation of the pharmacological compounds, as well as the chemical composition of the bark and the latex. Structural analysis of the stem bark were processed according to the usual plant microtechnique methods. Histochemical analysis was performed in fresh samples of stem bark submitted to different reagents. Thin layer chromatography (TLC) technique was applied for the phytochemical analysis of the ethanolic extracts of the stem bark and the latex. The presence of laticifers, monocrystals, gelatinous fiber and brachysclereids in the bark are important anatomical features for the identification of F. adhatodifolia. By the histochemical and phytochemical analysis it was possible to verify similarity in the chemical composition beteewn the latex and the bark. Thus, it becomes possible to infer that the bark has pharmacological potential.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção. / Made available in DSpace on 2012-10-20T13:27:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / A experiência, em Nutrição, pode ser expressa através de uma consulta nutricional com indivíduo que apresenta algum fator de risco à saúde associado à alimentação. O diagnóstico de risco nutricional é determinado de acordo com alguns sintomas e o seu tratamento consiste de um programa nutricional em conformidade com as necessidades, preferências e adequação nutricional do indivíduo. A educação nutricional é um processo cognitivo, que visa ensinar, e facilitar o entendimento do paciente, no processo de troca individual entre o paciente e o profissional Nutricionista, a metodologia, ou seja, o aconselhamento do facilitador é um dos grandes determinantes da obtenção dos objetivos finais, de ambos os lados. No seu aconselhamento e metodologia os profissionais nutricionistas utilizam-se de ferramentas de apoio, sendo a multimídia uma grande ferramenta de apoio. O presente trabalho visa à mensuração do uso da multimídia no processo total de relacionamento paciente/nutricionista, quantificado durante o período em que ocorre a consulta, e em outros períodos em que não ocorre o contato direto.Todo este processo de aprendizado é relacionado com a prevenção da obesidade e suas principais decorrências.O conteúdo descritivo deste trabalho realiza uma explanação do domínio do problema, demonstra as diversas vertentes através das quais o paciente obeso deve ser visualizado, ilustra como a educação nutricional aplicada com técnicas motivacionais criativas, pode alcançar a mudança de comportamento que é a grande diferencial no tratamento da obesidade.

Submitted by Mario BC (mario@bc.ufrpe.br) on 2018-04-24T14:41:58Z No. of bitstreams: 1 Nadine Louise Nicolau da Cruz.pdf: 1106463 bytes, checksum: 135073492c833a4ead6aea7dba9b68cb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-24T14:41:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nadine Louise Nicolau da Cruz.pdf: 1106463 bytes, checksum: 135073492c833a4ead6aea7dba9b68cb (MD5) Previous issue date: 2017-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Dirofilaria immitis is a nematode responsible for cardiopulmonary infection in canine and feline. In Brazil, a growing number of infected dogs have been reported, however, most of them do not show any apparent clinical signs, but laboratory changes can be found. The complementary exams are essential, together with the historic and physical examination, for the evaluation of the clinical state of the animal before adulticide treatment. The only recognized treatment is melarsomine dihydrochlorid, but in addition to causing thromboembolism in treated animals is not available in the brazilian market, leading some authors to study alternative treatments using tetracyclines and macrocyclic lactones. Thus objective of this work was to evaluate the hematological and biochemical alterations, besides the efficacy of the macrocyclic lactones in association with tetracyclines in dogs naturally infected with D. immitis. We analyzed 51 serologically positive animals, domiciled, of both sexes, without racial criteria, more than six months of age, negative for hematozoas in parasitological examination, as well animals that have not used doxycycline and macrocyclic lactones in the last six months. All were submitted to parasitological examination, where they were divided into microfilaremic and amicrofilaremic groups. Hematological and biochemical parameters were interpreted based on reference values. Of the 51 animals, 35.3% were microfilaremic and 64.7% were amicrofilaremic. In both groups, was observed microcytosis, eosinophilia and hypoproteinemia without statistical differences. The monocytes were within the reference values, but showed a statistical difference between the groups, with a greater amount in the microfilaremic group, and the thrombocytopenia was found only in the amicrofilaremic group with statistical difference. However the average of the biochemical values were within normal values and without statistical differences between the groups. For the treatment, six dogs were used, from the ambulatory care of the Veterinary Hospital in UFRPE, of these 50% females, all of them of varied races and adults. They were evaluated from the clinical point of view, submitted to the serological examination SNAP ® 4DX, DPP® rapid test for Visceral Canine Leishmaniasis, and parasitological research for hematozoas and circulating microfilariae. The animals were submitted to treatment protocol with Doxycycline at a dose of 5mg / kg every 12 hours for 30 days, and thereafter ivermectin at a dose of 0.006mg / kg once a month for an indeterminate time. Clinical and laboratory evaluations were performed to evaluate the efficacy of the treatment in moments zero, six months and twelve months post treatment. In addition, hematological and biochemical tests were performed at all times and every six months serological and parasitological tests for the detection of circulating antigens and microfilaria, respectively. Accordingly, it can be concluded that the hematological and biochemical values are fundamental because they provide the clinical veterinarian important subsidies to evaluate the clinical conditions, stage of the disease and prognosis, helping to define the best therapeutic behavior. In addition, the results of the treatment protocol showed that the association used led to the death of adult and microfilaria parasites, but only 50% of the animals were negative for circulating antigens at the end of the 12 months of treatment. / Dirofilaria immitis é um nematódeo responsável por infecção cardiopulmonar em caninos e felinos. No Brasil tem sido relatado um número crescente de cães infectados, entretanto a maioria deles não apresentam sinais clínicos aparentes, porém alterações laboratoriais podem ser encontradas. Sendo os exames complementares essenciais, junto com o histórico e exame físico, para a avaliação do estado clínico do animal antes do tratamento adulticida. O único tratamento reconhecido é o dicloridrato de melarsomina, porém além de causar tromboembolismo nos animais tratados não se encontra disponível no mercado brasileiro, levando alguns autores a estudar tratamentos alternativos, utilizando tetraciclinas e lactonas macrocíclicas. Desta forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações hematológicas e bioquímicas, além da eficácia das lactonas macrocíclicas em associação com tetraciclinas em cães naturalmente infectados com D. immitis. Para avaliação hematológica foram analisados 51 animais sorologicamente positivos, domiciliados, de ambos os sexos, sem critério racial, idade superior a seis meses, negativos para hematozoários no exame parasitológico, bem como animais que não fizeram uso de doxiciclina e lactonas macrocíclicas nos últimos seis meses. Todos foram submetidos ao exame parasitológico, onde foram divididos em grupos microfilarêmicos e amicrofilarêmicos. Os parâmetros hematológicos e bioquímicos foram interpretados baseados nos valores de referência. Dos 51 animais, 35,3% (18) eram microfilarêmicos e 64,7% (33) amicrofilarêmicos. Em ambos os grupos foi observado microcitose, eosinofilia e hiperproteinemia sem diferenças estatísticas. Os monócitos estavam dentro dos valores de referência, porém apresentaram diferença estatística entre os grupos, com maior quantidade no grupo microfilarêmico, além disso, foi encontrado trombocitopenia apenas no grupo amicrofilarêmico com diferença estatística. Entretanto a média dos valores bioquímicos estavam dentro dos valores de normalidade e sem diferenças estatísticas entre os grupos. Para a realização do tratamento foram utilizados seis cães, provenientes do atendimento ambulatorial do Hospital Veterinário da UFRPE, destes 50% fêmeas, todos de raças variadas e adultos. Foram avaliados do ponto de vista clínico, submetidos ao exame sorológico SNAP ® 4DX, teste rápido DPP® para Leishmaniose Visceral Canina, e pesquisa parasitológica de hematozoários e microfilárias circulantes. Os animais foram submetidos ao protocolo de tratamento com doxiciclina na dose de 5mg/kg a cada 12 horas durante 30 dias, e posteriormente ivermectina na dose de 0,006mg/kg uma vez por mês, por tempo indeterminado. Para avaliação da eficácia do tratamento foram realizadas avaliações clínicas e laboratoriais nos momentos zero, seis meses e doze meses pós tratamento. Além disso, em todos os momentos foram realizados exames hematológicos e bioquímicos e a cada seis meses testes sorológico e parasitológico para detecção de antígenos e microfilárias circulantes, respectivamente. De acordo com o exposto, pode-se concluir que os valores hematológicos e bioquímicos são fundamentais pois fornecem ao clínico veterinário subsídios importantes para avaliar as condições clínicas, estágio da doença e prognóstico, auxiliando a definir a melhor conduta terapêutica. Além disso, os resultados do protocolo de tratamento mostraram que a associação utilizada levou a morte de parasitos adultos e microfilárias, contudo apenas 50% dos animais foram negativos para antígenos circulantes ao final dos 12 meses de tratamento.

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:14:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marina Valente Maia.pdf: 5078341 bytes, checksum: 01644b70bc08b473565219d3cfbca193 (MD5) Previous issue date: 2012-04-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / After introduction of multi-drug therapy (MDT/OMS) there were decline in prevalence coefficients and new cases detections, however, the records of drug resistance and relapse cases are threatening factors against lepra control, therefore, the importance of new alternative schemes and monitoring adverse effects, avoiding abandonment or irregularity to treatment. Objectives: Describe side-effects of multi-drug regimen containing minocycline, ofloxacin and clofazimine in multibacillary (MB) leprosy patients and analyse the clinicalbacteriologic indices. Materials and Methods: A prospective, descriptive and observational study, in multibacillary patients, including intolerance cases of standard MDT and relapse cases, carried out in Alfredo da Matta Foundation, Manaus, Amazonas, Brazil, during april 2010 and january 2012. The side-effects were recorded of every individual patient, filled during the course of alternative treatment. The patients received alternative therapy with daily self-administered doses of 100mg of minocycline, 400 mg of ofloxacin and 50mg of clofazimine and a month supervised dose of 300mg of clofazimine for 06 months, thereafter 18 months of daily self-administered doses of ofloxacin 400mg, clofazimine 50mg and month supervised dose of clofazimine 300mg. Results and Discussions: During research 26 patients were treated, however, of these, only 21 cases were included in this study. The mild and not persistent side-effects occurred in 33,3% of patients. From the 37 side-effects, 45,9% episodes was attributed to ofloxacin, such as abdominal pain, nausea, vomiting, headache and insomnia; 21,6% due to clofazimine, 100% of patients with skin pigmentation; however, no side-effets due to minocycline. Mean duration for the development of adverse effects from the start of therapy was 15,2 days. The media interval of follow-up was 13,7 months and 23,8% of patients completed the 24 months trerapy. All the patients tolerated the drugs well and the adhesion was satisfactory, among 15 patients that completed the first treatment year, 14 took 12 doses at 12 months from alternative regimen. Conclusion: The alternative therapy had a similar feasibility and operational mode from MB/MDT, with safe, well tolerated and good adhesion with no serious events. The side-effects attributed to alternative regimen were comparable to previous studies, however this new three drugs combination indicates the importance of these research results. No drug was stopped unlike others standard MDT studies which had treatment interruption by side-effects. There was significant correlation (p<0,001) between clinical classification and histopatologic diagnosis. At the end of first year, there was clinical improvement and bacteriologic index reduction. Nevertheless, it s necessary a follow-up and new inclusions to guarantee the efficacy and safe for the alternative regimen. / Após introdução do esquema poliquimioterápico padrão (PQT/OMS), houve declínio nos coeficientes de prevalência e detecção de casos novos, entretanto, os registros de resistência medicamentosa e casos de recidiva representam ameaça para o controle da hanseníase, por isso a importância da proposição de novos esquemas alternativos e a necessidade de monitorar seus efeitos adversos, evitando-se casos de abandono ou irregularidade ao tratamento. Objetivos: Descrever os efeitos adversos do esquema terapêutico alternativo, contendo a associação clofazimina, ofloxacina e minociclina, em pacientes com hanseníase multibacilar e análise da evolução clínico-baciloscópica dos pacientes. Materiais e Métodos: Estudo prospectivo, descritivo e observacional, de casos multibacilares, incluindo casos de recidiva da doença ou intolerância à poliquimioterapia padrão, realizado na Fundação Alfredo da Matta, Manaus, Amazonas, Brasil, no período de abril de 2010 e janeiro de 2012. Os efeitos adversos foram registrados em formulários individuais para cada paciente, preenchidos ao longo do tratamento. Os indivíduos receberam o esquema alternativo, composto de doses diárias auto-administradas de 100mg de minociclina, 400mg de ofloxacina e 50mg de clofazimina e dose mensal supervisionada de 300mg de clofazimina por seis meses, seguida de 18 meses de doses diárias autoadministradas de ofloxacina 400mg, clofazimina 50 mg e dose supervisionada mensal de clofazimina 300mg. Resultados: Durante o período foram selecionados 26 pacientes, dos quais 21 foram incluídos no estudo. Efeitos adversos leves e transitórios foram observados em 33,3% dos pacientes. Do total de 37 efeitos secundários, 45,9% foram atribuídos à ofloxacina, como dor abdominal, náuseas, vômitos, cefaléia e insônia; 21,6% associados à clofazimina, com relatos e observação em 100% dos pacientes de hiperpigmentação cutânea; entretanto, nenhum efeito foi relacionado à minociclina, especificamente. O tempo médio de desenvolvimento das reações adversas a partir do início do esquema foi de 15,2 dias. A duração média do acompanhamento dos pacientes foi de 13,7 meses, sendo que 23,8% dos pacientes já concluíram o tratamento em 24 meses. A adesão e regularidade ao esquema foram satisfatórias, dos 15 pacientes que já completaram o primeiro ano de tratamento, 14 indivíduos realizaram 12 doses do esquema proposto em 12 meses. Discussão/Conclusão: O esquema alternativo demonstrou viabilidade e operacionalização semelhantes ao esquema PQT/MB, com segurança, boa tolerabilidade e adesão dos pacientes. A porcentagem de efeitos adversos às drogas foi compatível a de outros trabalhos, contudo, a inovação na combinação das três drogas acima, demonstra a importância dos resultados desta pesquisa. Não houve registros de casos graves que indicassem à suspensão ou interrupção do tratamento. Houve correlação significativa (p<0,001) entre a classificação clínica e o diagnóstico histopatológico. Ao fim do primeiro ano do esquema alternativo, os pacientes apresentaram melhora clínica e redução do índice baciloscópico médio. Todavia, há necessidade de acompanhamento dos indivíduos e aumento do número amostral para garantir a eficácia e segurança ao tratamento em longo prazo.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Farmácia. / Made available in DSpace on 2012-10-24T12:28:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 263300.pdf: 961060 bytes, checksum: 804b839994d66d7dabb2028351de4288 (MD5) / As doenças cardiovasculares são as principais causas de morbi-mortalidade no mundo e recentes resultados sugerem que a erva-mate (Ilex paraguariensis) pode contribuir para a diminuição da aterosclerose. O objetivo do presente estudo foi avaliar o potencial hipocolesterolêmico, antioxidante e anti-inflamatório de infusões de erva-mate verde ou tostada em indivíduos normolipidêmicos (NLP) e dislipidêmicos (DLP; LDL-colesterol (LDL-C) ? 160 mg/dL; Triglicerídeos ? 150 mg/ dL; HDL-colesterol (HDL-C) < 50 e 40 mg/ dL, para mulheres e homens, respectivamente; ou relação LDL-C/HDL-C ? 2,5), bem como verificar o efeito sinergístico da erva-mate com estatinas. Participaram deste estudo 80 indivíduos (n=53/27, fem/masc), com idade média de 47,2 1,4 anos. Os participantes foram distribuídos em quatro grupos: i) indivíduos NLP que ingeriram erva-mate verde (NLP-EMV, n=4); ii) NLP e erva-mate tostada (NLP-EMT, n=11); iii) DLP e erva-mate verde (DLP-EMV, n=12) e; iv) DLP e erva-mate tostada (DLP-EMT, n=36). Indivíduos dislipidêmicos em uso de estatina ingeriram erva-mate tostada (DLP-E, n=17). Todos os indivíduos ingeriram 330 mL de infusão de erva-mate verde ou tostada 3 vezes/dia, durante 40 dias. Amostras de sangue foram coletadas, após jejum de 12-14 h, durante um mês de período basal (tempos -30, -15 e 0) e após 20 e 40 dias da ingestão das infusões de erva-mate para as determinações dos parâmetros do perfil lipídico e apolipoproteínas (apos) A-I e B-100, marcadores do estresse oxidativo e inflamatórios. As diferenças foram avaliadas por ANOVA para medidas repetidas e teste complementar de Tukey ou Friedman-Repeated Measures ANOVA, considerando-se p<0,05 como significativo. Os resultados combinados para ambas as ervas, verde e tostada, mostraram que no grupo NLP houve diminuição média de 9,9 e 8,3 mg/dL (-8,7 e -7,4%) no LDL-C e de 12 e 9% na relação LDL-C/HDL-C após 20 e 40 dias, respectivamente (p<0,05). No grupo DLP, a ingestão de erva-mate durante 20 e 40 dias provocou diminuição no colesterol total de 8,9 e 11,9 mg/dL (-3,8 e -5%; p<0,01); no LDL-C de 12,6 e 14,4 mg/dL (-7,9 e -8,8%; p<0,001); Não-HDL colesterol de 11,5 e 12,8 mg/dL (-6,2 e -6,8%) e na relação LDL-C/HDL-C de 12,5 e 10,4%, respectivamente (p<0,01), diminuição da apo B-100 (-6,0%; p<0,05), da relação apo B/apo A-I (-6,4%; p<0,05) e aumento de 2,6 mg/dL (5,4%) no HDL-C, após 20 dias (p<0,01). O consumo de erva-mate tostada pelos indivíduos do grupo DLP-E promoveu diminuição média de 14,6 mg/dL de LDL-C (-10,8%) após 20 dias e 18,6 mg/dL após 40 dias (-12,4%), aumento de HDL-C em 2,7 mg/dL (6,3%) e diminuição da relação LDL-C/HDL-C em 19,9% após 40 dias (p<0,05). O consumo de erva-mate também melhorou os marcadores do estresse oxidativo. Os indivíduos NLP e DLP apresentaram aumento significativo de glutationa reduzida sanguínea (GSH) de 30,2 e 7,5%, respectivamente, após 40 dias de consumo de erva-mate. Além disso, os participantes do grupo DLP também apresentaram elevação da capacidade antioxidante (25,6%; p<0,001) e diminuição dos hidroperóxidos lipídicos (34%; p<0,01) após 20 dias de ingestão de erva-mate verde ou tostada. Não houve alterações significativas nas concentrações séricas de proteína oxidada e na atividade da paroxonase-1. A ingestão de erva-mate reduziu a concentração de fibrinogênio nos indivíduos dos grupos NLP (12%) e DLP (5%) após 20 dias (p<0,05), porém não modificou os valores de proteína C reativa de alta sensibilidade. Os participantes do grupo DLP-E não apresentaram reduções significativas para os marcadores do estresse oxidativo ou inflamatórios. Com base nestes resultados, sugere-se que a infusão de erva-mate seja benéfica na prevenção de fatores de riscos associados às doenças cardiovasculares, principalmente a dislipidemia.

Made available in DSpace on 2016-04-25T20:19:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jose Perpetuo Caldeira Ribeiro.pdf: 25644730 bytes, checksum: e2926a21f40d5823599683276bcdf0d0 (MD5) Previous issue date: 2010-11-09 / Centro Federal de Educação Tecnológica de São Paulo / This research is a debate about solid residues management, as modeled and standardized by Belo Horizonte´s Executive Office, whose goal of attending the environmental regulations, promoting sustainability and the administration of socioenvironmental conflicts in the urban area, thus fulfilling its social function. This research will analyze the evolution of municipal Urban Cleaning management and its present status, trying to assert the viability and adequacy of the chosen paths and actions pursued by the present municipal administration. It approaches the serious urban problem that garbage represents, especially, when one considers the increasing consumption and disposal; the garbage in the public pathways, obstructing mouth-of-wolf and galleries; the garbage dumps, focus of attraction of vectors and, of animals and scavengers; the undignified situation of needed people, oblivious to scavenging risks; the contamination of soil, water and air; amongst others. The city of Belo Horizonte was adopted as the object of analysis. We have analyzed public documents from the city hall, the state and the federation besides politic, historical, social, economic, environmental and technical texts. Interviews were made with public employees of the Urban Cleaning Superintendence of Belo Horizonte SLU; the Municipal Secretary of Environment SMMA; the State Environmental Foundation FEAM; the Center for Treatment of Solid Residues at BR-040 CTRS BR-040 and the Agency for the Metropolitan Region of Belo Horizonte Agency RMBH. Two other interviews had been granted by the presidents of two Associations of Inhabitants of districts surrounding the landfill and a third, given by a Hoje em Dia newspaper editor. Public documents were consulted at Abílio Barreto Historical Museum MHAB, Mineiro Public Archive APM, and the Public Archive of the City of Belo Horizonte APCBH. The management of the solid residues in Belo Horizonte is in the right way, studying and adopting advanced actions and instruments, based on the 3 Rs, on social participation and on the solidary economy. Finally, the great jump was planted and is germinating: the inter-municipal shared public management / Esse trabalho é um debate sobre a gestão dos resíduos sólidos, modelada e normatizada pelo executivo de Belo Horizonte, cuja meta é atender a regulamentação ambiental, promovendo a sustentabilidade e a administração de conflitos sócio-ambientais no meio urbano, cumprindo assim sua função social. A pesquisa pretende analisar a evolução da gestão da Limpeza Urbana no município e sua situação atual, buscando constatar a viabilidade e a adequação dos caminhos e ações visados pela atual administração municipal. Ela aborda o grave problema urbano, que o lixo representa, especialmente, quando consideramos o consumo e o descarte crescente; o lixo nas vias públicas, entupindo bocas-de-lobo e galerias; os lixões, focos de atração de vetores e, de animais e catadores; a indigna situação de pessoas carentes, alheias aos riscos da catação; a contaminação dos solos, das águas e do ar; dentre outros. Foi adotado o município de Belo Horizonte como unidade de análise, a consulta e análise de documentos públicos municipal, estadual e federal, além de obras e textos políticos, históricos, sociais, econômicos, ambientais e técnicos. Entrevistas foram concedidas por funcionários dos órgãos públicos: Superintendência de Limpeza Urbana de Belo Horizonte SLU, Secretaria Municipal de Meio Ambiente SMMA, Fundação Estadual do Meio Ambiente FEAM, Central de Tratamento de Resíduos Sólidos da BR-040 CTRS BR-040 e Agência RMBH. Mais duas entrevistas foram concedidas pelos presidentes de duas Associações de Moradores de bairros no entorno do aterro e uma terceira, concedida por um editor do jornal Hoje em Dia . As consultas em documentos públicos foram efetuadas no Museu Histórico Abílio Barreto MHAB, no Arquivo Público Mineiro APM e no Arquivo Público da Cidade de Belo Horizonte APCBH. A gestão dos resíduos sólidos em Belo Horizonte está no caminho certo, estudando e adotando ações e instrumentos avançados, baseados nos 3 Rs, na participação social e na economia solidária, Por fim, o grande salto foi plantado e está germinando: a gestão pública compartilhada intermunicipal