Orientador: Roberta Cunha Rodrigues Colombo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T12:10:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosa_BeatrizAngelo_M.pdf: 3203789 bytes, checksum: ee40cb812d6d943aa4cb3b7e1a518cca (MD5) Previous issue date: 2007 / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Antonia Teresinha Tresoldi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T21:45:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sentalin_PriscillaBuenoRocha_M.pdf: 784832 bytes, checksum: e79ad6c0bdf2c4080db0100c57d3da85 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A presença freqüente da sepse na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), seu tratamento agressivo e sua elevada mortalidade foram o marco inicial deste estudo, cujo objetivo foi descrever a sepse em crianças admitidas em UTIP, analisando o perfil epidemiológico, clínico e laboratorial das crianças no momento da internação e as condutas terapêuticas utilizadas no tratamento das mesmas. O estudo foi baseado na análise retrospectiva dos prontuários das crianças internadas na UTIP do Hospital das Clínicas da Unicamp, no período de janeiro de 1.996 a dezembro de 2.000, com hipóteses diagnósticas iniciais de sepse, síndrome da resposta inflamatória sistêmica e choque séptico. Os dados dos pacientes foram analisados a partir de uma ficha, constando parâmetros epidemiológicos, clínicos e laboratoriais no intervalo das primeiras 24 horas de admissão na unidade, o tratamento realizado durante todo o tempo de internação e a evolução dos mesmos para óbito ou alta. Realizou-se a análise estatística de regressão logística, através das variáveis epidemiológicas, clínicas e laboratoriais. Os resultados demonstraram que a maioria das crianças internadas era lactente, eutrófica, advinda do domicílio, e tendo como principais queixas febre, diarréia, dispnéia e alteração do nível de consciência. Apresentavam tratamentos prévios, como antibioticoterapia e intubação. A maioria dos pacientes fez uso de ventilação mecânica e acesso venoso central logo após a admissão na unidade, bem como a antibioticoterapia empírica. Em 32% dos pacientes foi possível identificar o agente causador da sepse. A análise estatística de regressão logística univariada evidenciou como fatores de risco para óbito a origem não domiciliar da sepse e o antecedente de doença de base; o ¿aspecto de choque¿, a presença de hipotensão e a alteração do nível de consciência; a plaquetopenia, a hipoxemia e valores elevados de lactato sérico. A análise multivariada, apresentou como mais significativos fatores de risco de óbito por sepse, para as crianças internadas na UTIP, a presença de plaquetopenia, o antecedente de doença de base e o ¿aspecto de choque¿. A taxa de mortalidade das crianças internadas na UTIP com sepse foi de 39%, sendo que, destes, 41,9% tinham menos de 48 horas de internação. A mortalidade permanece elevada, com pacientes admitidos já em extrema gravidade. Os fatores de risco relacionados ao mau prognóstico estão vinculados à gravidade do caso (plaquetopenia, hipotensão, hipoxemia, aspecto clínico de choque) e à presença de doença de base / Abstract: This study has started because of the frequent presence of sepsis in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU), its aggressive treatment and the high death levels involved. The objective of the study was to describe the sepsis in children from the PICU, analyzing their epidemiological, clinical and laboratorial profile in the moment of admission and their following up. The study was based in the analysis of the charts from Clinical Hospital of Universidade Estadual de Campinas¿ PICU patients admitted from January, 1996 until December, 2000. All the chosen patients had sepsis, systemic inflammatory response syndrome or septic shock as the admission diagnosis hypothesis. The patients¿ data were analyzed based on a card, which had epidemiological, clinical and laboratorial parameters from the first 24 hours of the admission, as well as the following up and the evolution to discharge or death. A statistical analysis of logistic regression was performed based on epidemiological, clinical and laboratorial parameters. The results have shown that the majority of the admitted children was infant, healthy, came of domiciliary, and had already had previous treatments, such as antibiotic therapies and intubations. The most frequent symptoms and signs were fever, dispnea, diarrhea and altered mental status. The majority of the pacients needed antibiotic therapy, mechanical ventilation and central venous access as soon as they were admitted in the PICU. The bacterial etiologies were identified in 32% of the patients. The univariate logistic regression analysis has identified the following death risk factors: the not-domiciliary origin of the sepsis, underlying disease, aspect of the shock, the presence of hypotension, altered mental status, thrombocytopenia, hypoxemia and hyperlactatemia. The multivariate analysis has identified the following independent death risk factors: thrombocytopenia, underlying disease and aspect of the shock. The rate of mortality was 39%, and 41,9% of them had less 48 hours of admission. The mortality stays high and patients are still admitted on severe illness. Risk factors to poor prognosis are depending on the severity of individual instance of illness (thrombocytopenia, hypotension, hypoxemia, aspect of the shock) and presence of underlying disease / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Orientador: Antonia Teresinha Tresoldi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T10:32:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilela_RicardoOnofreBenez_M.pdf: 6467068 bytes, checksum: d5f4a893370086b5631e3a23cd37b3e7 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A infecção associada à terapia intravenosa e ao uso dos cateteres vasculares é wn importante fator de morbidade em terapia intensiva. A maioria das informações sobre o tema, disponíveis na literatura indexada, refere-se a estudos em adultos. Este trabalho foi motivado pelas altas taxas de infecção relacionada ao cateter venoso central na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas e visou compreender os riscos envolvidos e ampliar o conhecimento do tema em Pediatria. Teve como objetivo identificar fatores de risco para o desenvolvimento de infecção relacionada a cateter venoso central de curta permanência, inserido por punção (CVC), em terapia intensiva pediátrica. Foram descritos aspectos do diagnóstico e manuseio da infecção. A partir de um estudo caso-controle com 51 pares de pacientes, analisaram-se características dos pacientes e aspectos técnicos de inserção e utilização dos cateteres. Também foi verificada a eficiência do escore Pediatric Risk of Mortality (PRISM) em discriminar crianças com risco de desenvolver a infecção relacionada a CVC. Entre os microorganismos encontrados houve discreto predomínio dos Oram-positivos. Em ordem decrescente, os agentes mais isolados nas hemoculturas foram: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae e Enterobacter sp. Na maioria dos pacientes tratados com antimicrobianos, a duração da terapia foi de sete a catorze dias, sem que ocorressem complicações tardias. Cefazolina e amicacina, isoladas ou juntas, compuseram os esquemas terapêuticos mais freqüentemente utilizados (50%); o uso de cefalosporinas de terceira geração e vancomicina foi menos expressivo (23,6%) e não houve utilização de antibióticos de geração mais recente. O motivo de intemação insuficiência respiratória, o tempo de intubação maior de sete dias e o tempo de internação maior de quinze dias estiveram relacionados ao aparecimento da infecção por CVC. O escore PRISM não discriminou pacientes com risco de aparecimento de infecção relacionada ao CVC. Maior freqüência de infecção ocorreu quando o cenário de inserção do cateter foi a unidade de terapia intensiva pediátrica, mas não houve influência do operador do procedimento nem do sítio de inserção. A infecção relacionada ao CVC não teve relação com a transfusão de hemoderivados, mas sim com a administração de nutrição parenteral central. A análise de regressão logística multivariada mostrou como fatores de risco o cateter inserido subseqüentemente ao primeiro (p=O,014) e o tempo de permanência do cateter (p= 0,0013). Esta análise também evidenciou como fatores de proteção o uso de antibióticos durante a permanência do CVC (p= 0,0005) e o uso intermitente do cateter, associado ao preenchimento com heparina, quando comparado à infusão contínua (p=0,0002) / Abstract: Infections associated with intravenous therapy and central venous catheterization are important causes of morbidity in intensive care. Most of investigations on this issue were conducted in adult settings. This study was raised by the rates of infection at the pediatric intensive care unit of the Clínical Hospital, State University of Campinas, and aimed at understanding local risks, as to widen the knowledge of this problem in pediatrics. The objective was to identify risk factors for the development of percutaneously inserted short term central venous catheter-related infection, in a pediatric intensive care unit. Features of diagnosis and approach to infection were described. Characteristics of patient and issues on insertion and use of the catheters were analyzed in a case-control study with 51 pairs of patients. Also the efficiency of Pediatric Risk of Mortality (PRISM) score to discriminate children at risk for infection was tested. Gram-positive bacteria were slightly predominant over other microorganisms grown in blood cultures. The most :&equent agents were Staphylococcus aureus, followed by Staphylococcus epidermidis, Klebsiella pneumoniae and Enterobacter sp, in decreasing order. Antibiotics were given for seven to fourteen days to most of patients who received antimicrobial treatment, with no report of late complications. Cefazolin and amikacin, single or both combined, were the most :&equently used therapies (50%); the use ofthird-generation cephalosporins and vancomycin was less expressive (23,6%) and there was no use of more recent generation antibiotics. Infection was associated to admission for respiratory failure, more than fifteen days of stay in the intensive care unit and mechanical ventilation for more than seven days. PRISM score did not discriminate patients with risk for catheter-related infection. lnsertion of catheter in the intensive care unit was associated to infection, but the physician performing the procedure and the insertion vein were not important. Central venous catheter-related infection was not related to blood products transfusion, but to parenteral nutrition. The significant variables by logistic regression analysis were: catheter other than first (p=0,014) and length of stay (P=0,0013), as risk factors; and, as protective factors, antibiotic use (p=0,0005) and intermittent infusion regimen followed by heparin flush (p=0,0002), as compared to continuous infusion regimen without heparin / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:51:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338999.pdf: 2600126 bytes, checksum: 05fd415cf1864d3e9d1aa14b86e1340c (MD5) Previous issue date: 2015 / Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem convergente assistencial que tem por objetivo desenvolver estratégias de aplicação de melhores práticas no cuidado de enfermagem ao paciente em uso de insulina endovenosa contínua em uma Unidade de Terapia Intensiva. Utiliza como suporte teórico as melhores praticas para o controle glicêmico em Unidade de Terapia Intensiva. A coleta de dados foi realizada na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Polydoro Ernani de São Thiago da Universidade Federal de Santa Catarina, no período de outubro e novembro de 2014. Participaram do estudo os profissionais da equipe de enfermagem lotados na unidade em estudo. Foram excluídos do estudo os trabalhadores de enfermagem que se encontrarem afastados do trabalho para tratamento de saúde, férias ou outro motivo na fase de coleta de dados ou quem se recusou a participar da pesquisa. A coleta dos dados ocorreu em duas etapas, sendo que a primeira consistiu na realização de entrevista semi estruturada. Para essa etapa, a escolha dos sujeitos foi realizada intencionalmente, considerando a distribuição dos turnos de trabalho de modo a contemplar igualmente trabalhadores dos turnos matutino (2 enfermeiros, 5 técnicos e 1 auxiliar enfermagem), vespertino (2 enfermeiros, 4 técnicos e 1 auxiliar enfermagem) e três equipes do noturno (1 enfermeiro, 3 técnicos e 1 auxiliar de enfermagem por equipe). A segunda etapa ocorreu por meio de oficinas, nesse momento, foi prevista a participação de todos os trabalhadores lotados na unidade no período de coleta de dados, os quais aceitaram participar dos estudos. Trabalhadores dos diversos turnos foram convidados a participar das oficinas. A análise dos dados seguiu os processos de apreensão, síntese, teorização e transferência da Pesquisa Convergente Assistencial. Os resultados do estudo mostram que a equipe de enfermagem considera importante a utilização de protocolos como guia para a assistência, porém, relata que o protocolo de insulina utilizado hoje na unidade é confuso e complicado de executar, gerando duvidas e condutas diferentes entre os profissionais. Dentre os pontos positivos destaca-se 5 que o protocolo é um instrumento importante, que facilita a assistência e potencializa a autonomia da equipe. Nas dificuldades listadas, a equipe relata que deve ser reescrito as orientações confusas, relacionadas a: indicação de iniciação do protocolo, troca de colunas quando o objetivo não for alcançado, espaçamento dos horários de verificação das glicemias quando as mesmas permanecerem estáveis e a conduta a ser tomada nos casos de hipoglicemia. Ainda destacam que deve ser incluídas as informações não contempladas no atual protocolo, relacionadas à utilização da insulina regular, referentes a forma de diluição, validade da solução, interação medicamentosa e via de acesso para sua administração. Ainda como informação inexistente estão as orientações com relação à dieta, nos casos em que o paciente estiver realizando hemodiálise, conduta a ser tomada se houver interrupção da administração da insulina, os locais de coleta de sangue para a realização da glicemia, a ordem de escolha para essa coleta, se o paciente apresentar perfusão periférica diminuída e a limpeza do local dessa coleta. Outro fator muito importante mencionado pela maioria dos participantes foi a falta de treinamento e/ou capacitação, principalmente para funcionários novos, e a realização de atualizações periódicas. Os resultados foram apresentados em dois manuscritos, sendo eles: 1 - Melhores Praticas para o Controle Glicêmico em Unidade de Terapia Intensiva e; 2 - Guia de Cuidados para Utilização do protocolo de Controle de Hiperglicemia em Paciente Crítico. Esse estudo trouxe ainda como produto, a construção de um Procedimento Operacional Padrão para execução do protocolo de insulina. Ao final do estudo, conclui-se que os participantes consideram importante a utilização do protocolo, porém apontam para a necessidade de seu aprimoramento com vistas à assistência segura.<br> / Abstract : This is a qualitative study with a convergent care approachwhich aims to develop strategies for a better application of nursing care to patient using continuous intravenous insulin in an Intensive Care Unit. It was used the best practices for glycemic control as theoretical support. Data collection was performed in the Intensive Care Unit of the Polydoro Ernany de São Thiago University Hospital of the Federal University of Santa Catarina, between October and November 2014. Nursing team professional workers of this unit participated in this study. Professionals that wereoff work for health treatment, vacations or who refused to participate, and for other reasonswere excluded of this study. Data collection consisted of two stages: the first stage conformed by a semi-structured interview. For this stage, the selection of subjects was performed intentionally considering an appropriated distribution of work shifts, in the morning (2 nurses, 5 technicians and, 1 nursing assistant), afternoon (2 nurses, 4 technicians, and 1 nursing assistant) and three teams for night (1 nurse, 3 technicians, and 1 nursing assistant per team). The second stage was performed through workshops with the participation of all workers of the unit care that agreed to participate in the study during the data collection. Workers of different shifts were invited to attend the workshops. Data analysis followed the seizure process, synthesis, theorization and transference of Convergent Care. Results show that nursing team considers important the use of protocols as a guide for assistance; however, it was reported that the insulin protocol used in the care unit is confusing and complicated to perform, generating doubts and different opinions among the health professionals. Among the positive aspects, it is highlighted that the protocol is an important instrument that facilitates the assistance and enhances the nursing team autonomy. About the difficulties listed, the team reported that confusing guidelines must be rewritten related to: indication of protocol initiation, exchange columns when the goal is not achieved, better spacing times for glucose checking when stable, and the positionin case of hypoglycemia. Also, should be included the information not covered in the current protocol related to the use of regular insulin, form of insulin dilution, solution validity, drug interaction and the administration route. Missing information is also the orientations related to the diet, in cases in which the patient is being dialyzed, the decisions making when insulin administration is interrupted, areas where glucose blood collection takes places, and indication for collection, in case patient presents decreased peripheral perfusion and its local cleaning. Another very important factor mentioned by most participants was the lack of training for new staff particularly, and conducting periodic updates. Results were presented in two manuscripts: 1 - Best Practices for Glycemic Control in the Intensive Care Unit; 2 - Care Guide for use of Hyperglycemia Control Protocol in Critical Patients. This study also claims to create a Standard Operating Procedure for the insulin protocol implementation. Finally, the participants consider important to use the protocol, however, they pointed the needed of its improvement to achieve a safety care.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:16:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 341069.pdf: 4465749 bytes, checksum: 83c33815c467532f44fcbae61e352244 (MD5) Previous issue date: 2016 / Introdução: Após a Parada Cardiorrespiratória o comprometimento neurológico e outras disfunções orgânicas são importantes causas de morbimortalidade, surgindo, em consequência, a síndrome pós-parada cardiorrespiratória. O cuidado pós-parada cardiorrespiratória então se inicia. Assim, a utilização de um protocolo de cuidados específico para a assistência ao paciente nesta situação critica auxiliará os profissionais na redução da mortalidade associada à instabilidade hemodinâmica e às recidivas de paradas e as suas complicações. Objetivo: Validar, por juízes enfermeiros, o conteúdo do protocolo de cuidados de enfermagem para atender pacientes em pós-parada cardiorrespiratória, internados na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo metodológico, quantitativo, descritivo, realizado em duas etapas. Primeiramente fez-se uma revisão integrativa da literatura para construção do protocolo de cuidados, que foi dividido em 15 Domínios e 86 itens. Na segunda etapa, para validação do protocolo, realizou-se busca ativa de juízes (enfermeiros) por meio da plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). O cálculo amostral se obteve através do Sestatnet com o total de 93 juízes. Para avaliação e validação do protocolo, foi encaminhado, via e-mail, ao juízes que aceitaram participar da pesquisa, um instrumento de coleta de dados do Google forms (formulário eletrônico), o qual apresentava uma escala do tipo Likert de sete pontos (7 concordo totalmente a 1 discordo totalmente). Para análise dos dados, foram utilizados, o índice do coeficiente Alfa de Cronbach (> 0,70) e do Índice de Validade de Conteúdo (IVC > 0,80). Resultado: Estão descritos em forma de três manuscritos. Para construção do protocolo foram selecionados o total de 14 publicações. Estas reportavam sobre atualizações, condutas e assistência a paciente em pós-parada cardiorrespiratória, sendo que oito delas evidenciam sobre o uso da hipotermia terapêutica. Para a construção e organização da estrutura do protocolo, este foi dividido emDomínios de cuidados, totalizando 15, sendo que a apresentação de cada Domínio representa a prioridade e a sequência de cuidados a serem executadas pelos enfermeiros de UTI. Dentro de cada um dos 15 Domínios foram estruturados os itens necessários para os cuidados de enfermagem ao paciente em pós-parada, seguido de suas justificativas científicas encontradas. Contudo, esse processo resultou no protocolo constituído por um total de 15 Domínios e 86 itens. Na segunda etapa, para a validação de conteúdo do protocolo, utilizou-se como critérios de avaliação, para o julgamento dos 93 juízes, os 10 itens recomendados por Pasquali (1997), onde se verificou que dos 10 itens do protocolo julgados, 100% deles tiveram a maior classificação de confiabilidade do índice do Alfa de Cronbach, muito alta (a > 0,90): atualização a 0,967; coerência, objetividade, sequência a 0,963; abrangência, clareza, criticidade dos itens, redação científica e relevância a 0,962; unicidade a 0,961. Como também o maior resultado de IVC 10 (100%) (> 0,80): relevância 0,924; coerência e criticidade dos itens 0,913; sequência 0,903; redação científica 0,892; objetividade e unicidade 0,881; abrangência e clareza 0,870; atualização 0,827. Quanto ao conteúdo o protocolo teve avaliação positiva, sendo que algumas sugestões dos juízes foram incorporadas para o aperfeiçoamento do protocolo. Conclusão: A estrutura e os cuidados de enfermagem foram organizados no protocolo, seguidos de suas justificativas e referências, facilitando ao enfermeiro o seu entendimento, pois através de cada ?por que? do cuidado, o aprendizado é estimulado e incorporado aos novos conhecimentos. Contudo, a estrutura deste protocolo proporciona uma leitura rápida e sistematizada, estimulando o seu uso em UTI, ou seja, acredita-se que este não será apenas mais um instrumento construído, mas sim, utilizado na prática clínica. A construção elaborada e validada a partir do julgamento dos 93 juízes enfermeiros, brasileiros, consistiu na composição de um protocolo de cuidados a pacientes em pós-parada cardiorrespiratória, internados em Unidade de Terapia Intensiva, altamente confiável. A construção e validação deste protocolo de cuidado ao paciente no pós-parada cardiorrespiratória possui uma importante função nas ações e decisões de enfermagem, para cuidar dos pacientes em situação crítica.<br> / Abstract : Introduction: After Cardiopulmonary Arrest the neurological impairment and other organ dysfunction are major causes of morbimortality and mortality arising as a result, the post-cardiorespiratory arrest syndrome. The post-cardiorespiratory arrest care then begins. Thus, the use of a specific care protocol for patient care in this critical situation will aid professionals in reducing mortality associated with hemodynamic instability and stops recurrences and complications. Objective: Validate by nurses judges, the contents of nursing care protocol to treat patients after cardiac arrest, admitted to the Intensive Care Unit. Method: Methodological study, quantitative, descriptive, carried out in two steps. First it became an integrative literature review for construction of care protocol, which was divided into 15 dominions and 86 items. In the second step, for protocol validation, there was an active search for judges (nurses) through the Lattes platform of the National Scientific and Technological Development Council (CNPq). The sample size calculation was obtained by Sestatnet with a total of 93 judges. For evaluation and validation of the protocol was sent, via email, to the judges who agreed to participate, a Google forms data collection instrument (electronic form), which had a Likert scale of seven points (7 totally agree to totally disagree 1). For data analysis, we used the alpha coefficient of Cronbach index (> 0,70) and the Content Validity Index (CVI> 0.80). Result: They are described in the form of three manuscripts. For protocol construct were selected 14 total publications. These reportavam about updates, conduct and support the patient after cardiac arrest, with eight of them evidence about the use of therapeutic hypothermia. For the construction and organization of the protocol structure, it was divided in care Dominions, totaling 15, with the presentation of each Dominion is the priority and the sequence of steps to be executed by the ICU nurses. Within each of the 15 Dominions were structured the necessary itemsfor the nursing care of the patient in post-stop, followed by its scientific justifications found. However, this process resulted in the protocol comprises a total of 15 Dominions and 86 items. In the second step, to validate the protocol content was used as evaluation criteria for the judgment of 93 judges, 10 items recommended by Pasquali (1997), which found that of the 10 items of the protocol judged 100% them had the highest rating of reliability Alpha Cronbach index, very high (a> 0.90): update a 0.967; consistency, objectivity, sequence a 0.963; comprehensiveness, clarity, criticality of items, scientific writing and relevance a 0.962; uniqueness a 0.961. But also the highest result of CVI 10 (100%) (> 0.80): 0.924 relevance; coherence and criticality of items 0.913; sequence 0.903; Scientific Writing 0.892; objectivity and uniqueness 0.881; comprehensiveness and clarity 0.870; Update 0.827. As for the content the protocol had positive evaluation, and some suggestions of the judges have been incorporated to improve the protocol. Conclusion: The structure and as nursing care, were organized in the protocol, followed by their justifications and references, making it easier to nurse their understanding, because through each "why" of care, learning is encouraged and incorporated into the new knowledge. However, the structure, this protocol provides a fast and systematic reading, stimulating their use in intensive care, in other words, believes that this will not only be built one instrument, but is used in clinical practice. The developed and validated building from the judgment of 93 nurses, Brazilian judges, was the composition of a protocol of care technologies to patients in the hospital after cardiopulmonary arrest in the intensive care unit, highly reliable. The construction and validation of protocol of care technologies to patients in post-cardiorespiratory arrest, has an important role in the actions and decisions of nursing to care for patients in critical condition.

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-28Bitstream added on 2014-08-13T18:00:45Z : No. of bitstreams: 1 000754108.pdf: 394259 bytes, checksum: 372ab7b92edcfbd2411ebf12ca907775 (MD5) / A experiência adquirida em contextos de Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) desperta questionamentos sobre temas relacionados a ações humanizadas. As UTIs são locais destinados a cuidados críticos, assistidos por uma equipe multiprofissional qualificada, sob as melhores condições possíveis. A responsabilidade da equipe se estende para além das intervenções tecnológicas e farmacológicas focalizadas no paciente, inclui avaliação das necessidades dos familiares, grau de satisfação destes sobre os cuidados realizados, além da preservação da integridade do paciente, acreditando-se que a humanização da assistência auxilia a diminuir os traumas do paciente, da família e norteia os profissionais envolvidos para uma assistência menos mecanizada. O objetivo deste estudo foi compreender o significado do cuidado humanizado para profissionais das Unidades de Terapia Intensiva, a partir da vivência em equipe multiprofissional de um hospital escola. Foi um estudo de campo, exploratório e descritivo, com abordagem qualitativa; utilizou como base teórica a Política Nacional de Humanização (PNH) e metodológica, a Análise de Conteúdo. Os sujeitos foram 24 profissionais da equipe multiprofissional (enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos, nutricionistas, médicos e assistente social) atuantes em UTIs Adulto. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada, tendo como foco principal a questão norteadora: Como é a sua experiência no desenvolvimento do cuidar humanizado junto a pacientes internados na UTI, atuando em equipe multiprofissional?. Nos resultados deste estudo, os 24 profissionais da equipe multiprofissional, com idade média de 35 anos, sendo a maioria do sexo feminino e religião católica. O tempo médio de formação destes profissionais é de 10 anos, sendo 6 anos o tempo de atuação em unidade crítica e, 15 dos entrevistados, atuam em um único emprego. Na análise das entrevistas, emergiram ... / The experience gained in the context of Intensive Care Units (ICUs) awakens questions to topics related to humanized actions. ICUs are places for critical care, assisted by a skilled multidisciplinary team, under the best possible conditions. The team's responsibility extends beyond the technological and pharmacological interventions focused on the patient. It includes assessing the patient’s family needs, their degree of satisfaction on the offered care, preserving the integrity of the patient, believing that the humanization of care helps reduce the patient’s and family’s trauma, and guides the professionals involved to a less mechanized assistance. The aim of this study was to understand the meaning of humanized care among professionals in the Intensive Care Units of a teaching hospital, from the working experience of a multidisciplinary team. This is a field study, with an exploratory and descriptive qualitative approach; the National Humanization Policy (NHP) was used as theoretical framework, and the Content Analysis as methodological framework. The subjects were 24 multidisciplinary team professionals (nurses, physiotherapists, psychologists, nutritionists, doctors and social workers) working in Adult ICUs. Data collection occurred through semi-structured interviews, focusing on the main question: What is your experience in the development of humanized care with patients admitted to an ICU, working in multidisciplinary team '. In this study, the multidisciplinary team of 24 professionals had average age of 35 years, the majority being female and Catholic. These professionals had an average of 10 years from graduation, 6 years of working in the ICU, and 15 professionals worked in a single job. In the interviews, themes and units of meaning emerged. Theme 1 - Multidisciplinary Team and what facilitates humanized care: focusing in the practice of individualized care; understanding and contextualizing the ...

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-graduação em Sociologia Política / Made available in DSpace on 2012-10-23T11:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249534.pdf: 1459676 bytes, checksum: 9be6a77785b2e0ef774095116192f0a5 (MD5) / Esta pesquisa buscou descrever como é #o morrer# em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e explicar como esta morte condiciona os pacientes e impacta o trabalho dos profissionais de saúde. Foi realizada em uma UTI de adultos, no Estado de Santa Catarina. Adotou uma visão interdisciplinar que incorporou, em maior espaço, os aspectos sócioantropológicos da morte e do morrer. A observação sistemática foi a técnica utilizada para a coleta de dados, possibilitando a identificação dos fenômenos e o companhamento do processo de morrer em cada momento de suas inseparáveis etapas. A influência da morte sobre o comportamento/sentimento da equipe foi percebida nas falas de interlocutores-chaves que vivenciam cotidianamente a morte na UTI, como parte de suas profissões. A análise dos dados foi ancorada na sociologia clássica weberiana e apoiada no pensamento foucaultiano para compreender as relações de poder que se estabelecem e se entrecruzam na UTI, aqui vista como um não-lugar, incorporando a percepção da sociologia e antropologia, especialmente em Augé. Estão presentes, também, alguns recortes da sociologia da técnica, sem deixar de lado a sociologia das emoções ao tratar do luto e da morte digna. A concepção de modernidade tardia de Giddens dá o referente da contemporaneidade, onde os valores consagrados são questionados pela incorporação tecnológica presente na UTI, que não discute nem percebe o ser humano, mas o corpo objetificado. A morte que acontece na UTI é como se fosse um desligamento silencioso da vida, uma saída #à francesa# sem despedidas. Não é como a morte domesticada descrita por Ariès, mas uma morte esquecida por todos, no isolamento do seu espaço/leito, com exceção dos que morrem passando mal e mobilizam a equipe para um embate com a morte tentando mantê-lo vivo. Não há outra forma de morrer: ou no silêncio da solidão ou no fragor da luta, na arena do embate quando a equipe é #derrotada#, permanecendo na interface cinzenta entre a luz e as trevas, entre vida e morte, até a consumação do fato. O doente em situação terminal é olhado no Panópticon da UTI, mas não é visto nem percebido por esses olhares da equipe de saúde. Os que deveriam olhá-lo, os que estão lá fora, seus familiares, parentes e amigos, só saberão de sua morte após o evento ter-se concluído. A morte por mim observada não é a única morte que acontece na UTI, outras mortes antecedem, desde a entrada na UTI quando ocorre o desligamento do doente do lugar social onde vive para ser colocado em um não-lugar. Sua identidade será um número no prontuário formalizando uma morte social. A sua relação com o outro será reduzida à uma espetacularização na tela do monitor onde os gráficos e números falarão por ele, ainda mais quando sedado e intubado. Ocorre, assim, o que chamo de morte familiar, pois para muitas famílias ele já está praticamente morto, pois não pode conversar, apenas olhar, acariciar e monologar no sussurro quase choroso do desespero. This study sought to describe how #death# is in an Intensive Care Unit (ICU) (Unidade de Terapia Intensiva - UTI) and to explain how death conditions the patients, as well as impacts the work of health care professionals. The study was carried out in an ICU in the state of Santa Catarina, Brazil. It adopted an interdisciplinary perspective which incorporated to a greater degree the socio-anthropological aspects of death and dying. The technique utilized for data collection was systematic observation, making it possible to identify phenomenon and accompaniment of the death process in each moment of its inseparable stages. The influence of death on team behavior/sentiment was perceived in the speech of key speakers who lived death as a daily part of their professional practice in the ICU. The data analysis was anchored in classic Weberian sociology and supported by Foucault thinking in order to comprehend power relationships that are established and mix together in the ICU, seen thus as a non-place, incorporating such sociological and anthropological perception, especially in Augé. Some extracts of the technique of sociology are present here, without ignoring the sociology of emotions when dealing with grieving and dignified death. Giddens# conception of delayed modernity gives reference to contemporarily, where consecrated values are questioned through the incorporation of technology present in the ICU, which does not discuss or perceive the human being, but an objectified body. Death which occurs in the ICU is like a silent disconnection from life, a #French# exit with no goodbyes. It is not like the domesticated death described by Aries, but a death forgotten by all in the isolation of their space/bed, with the exception of those who die under duress and thus mobilize the team in a conflict with death, attempting to keep the patient alive. There is no time or way to die: either there is silence of solitude or the din of a fight in the arena of such conflict when the health care team is #beaten#, remaining in the grey interface between the light and the darkness, between life and death, until the fact is consummated. The terminally ill are observed in the Panopticon of the ICU, but is not seen nor perceived by these glances from health care team members. Those who should see them, those who are outside, their family members, relatives, and friends will only learn of the patient#s death after the event has passed. Death as observed by the author is not the only death which occurs in the ICU. Other deaths come before it, since entering the ICU, the patient is disconnected from the social place in which they live and placed in a non-place. His/her identity will be a number on a hospital chart, formalizing a social death. His/her relationship with others will be reduced to a spectacularization on the monitor screen where graphs and numbers will speak for him/her, all the more when sedated and on life support. Thus, what I call familiar death occurs, for to many families the patient is practically dead already, without the ability to converse; just able to look, caress, and monologue in a desperate almost crying whisper.

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Os cuidados paliativos surgem como uma crítica à forma impessoal de gerenciar a morte nos diversos contextos médicos e suscita uma reflexão sobre os limites da intervenção diante de pessoas com doenças graves. Na unidade de terapia intensiva (UTI), local dedicado ao cuidado de pessoas em condições críticas, essas questões são mais evidentes. A integração do cuidado curativo e paliativo na UTI é fundamental, evitando o imperativo do “tudo ou nada”. Trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, orientada pela Teoria das Representações Sociais, sendo esta uma via de acesso a uma compreensão de como grupos sociais constroem e negociam sentidos sobre variados objetos sociais. Tem como objetivo compreender as representações sociais de profissionais de saúde acerca de cuidados paliativos e as repercussões destas nas práticas de cuidados em saúde na UTI. Realizada em uma instituição hospitalar localizada no recôncavo baiano, Brasil. Foram coletadas evocações livres de 46 profissionais de saúde com experiência em UTI, provocadas pelas expressões “Cuidados paliativos” e “Assistência em cuidados paliativos”, processadas pelo software EVOC, resultando no quadro de quatro casas. Posteriormente, foram realizadas 12 entrevistas narrativas, que foram processadas pelo software IRAMUTEQ para análise lexical, derivando na árvore máxima de similitude e classificação hierárquica descendente (CHD). As estruturas das representações sociais de cuidados paliativos e assistência em cuidados paliativos demonstraram que os termos cuidado, amor e conforto aparecem como cognições mais importantes para os participantes e capazes de orientar suas atitudes e condutas. O termo morte está entre os elementos centrais da representação de cuidados paliativos, sinalizando a relação entre o objeto estudado e iminência da morte, sendo necessário pensar na qualidade do morrer. Referindo-se à assistência em cuidados paliativos, a dedicação surge como um dos elementos centrais, associada à atenção, paciência, disponibilidade e ao carinho, numa oferta de cuidado que visa fazer tudo para atender os desejos do paciente. A árvore máxima de similitude evidencia a centralidade do paciente, demonstrando a relação existente com/entre a família e a equipe multidisciplinar na proposta de cuidados paliativos. Já as quatro classes obtidas através da CHD revelam os conflitos no processo de tomada de decisão que o grupo investigado vivencia, associados à compreensão diversificada sobre paliação e aos interesses diferentes dos protagonistas do cuidado. A ideia de que a equipe que conforta é reforçada, mesmo que não seja unanime a maneira de promover bem-estar ao paciente. O contexto dos cuidados paliativos é marcado pela hegemonia do cuidado curativo e da doença na definição do plano de cuidado do paciente. Os participantes sinalizam a necessidade de promover mediação de conflitos, considerando a diversidade e os aspectos psicossociais. Esse estudo contribuiu não apenas na produção do conhecimento sobre a temática, mas também com a incitação de discussão sobre ações que subsidiem profissionais e gestores de saúde na implementação de cuidados paliativos como possibilidade concreta de cuidar. / The technological advances in the health area have generated transformations in the experience of the illness and death processes, increasing the control of the diseases and prolonging the life expectancy. Palliative care emerges as a critique of the impersonal way of managing death in various medical contexts and raises a reflection on the limits of intervention in dealing with people with serious illness. In the intensive care unit (ICU), a place dedicated to the care of people in critical conditions, these issues are even more evident. The integration of curative and palliative care in the ICU is fundamental, avoiding the imperative of "all or nothing". It is a descriptive, qualitative research oriented by the Theory of Social Representations, which is a way to understand how social groups build and negotiate meanings on various social objects. It aims to understand the social representations of health professionals about palliative care and the repercussions of these in the health care practices in the ICU. It was held in a hospital institution located in the state of Bahia, Brazil. Free evocations were collected from 46 health professionals with experience in the ICU, caused by the expressions "palliative care" and "assistance in palliative care", processed by the EVOC software, resulting in four blocks. Subsequently, 12 narrative interviews were performed, which were processed by the IRAMUTEQ software for lexical analysis, deriving the maximum tree of similarity and descending hierarchical classification (CHD). The structures of social representations of palliative care and assistance in palliative care have demonstrated that the terms care, love and comfort appear as cognitions more important to the participants and able to guide their attitudes and behaviors. The term death is among the central elements of the palliative care representation, showing the relationship between the analyzed object and the imminence of death, being necessary to think about the quality of dying. Referring to assistance in palliative care, the dedication emerges as one of the central elements, associated with attention, patience, availability and affection, in an offer of care that aims to do everything to meet the patient wishes. The maximal tree of similarity highlights the centrality of the patient, demonstrating the relationship between/with the family and the multidisciplinary team in the palliative care proposal. The four classes obtained through the CHD, in turn, reveal the conflicts in the decision making process that the investigated group experiences, associated to the diverse understanding about palliation and the different interests of the care protagonists. The idea that the team is who comforts is reinforced, even if it is not unanimous the way to promote well-being to the patient. The context of palliative care is marked by the hegemony of curative care and illness in defining the patient's care plan. Participants indicate the need to promote personalized care, including psychosocial aspects in the assistance in palliative care. This study contributed not only to the production of knowledge about the subject, but also to the incitement of discussion about actions that subsidize professionals and health managers in the implementation of palliative care as a concrete possibility of caring.

Before the assumptions of SUS (THE Brazilian Unified Health System), the hospital must apply integrality as an organizing axis to the health practice as well as stimulate values among professionals that support its greater concept, requiring a closer relationship between team workers and interprofessional colaboration. This academic work contains a cientific article, as a result of field research for the master’s degree program and also a technical product regarding the subject. The study, from which the article had been born, has as its main aim to investigate the availability and readiness towards Interprofessional Education and colaborative practice in Intesive Therapy. It has been a transversal research, with both quantitative and qualitative approaches and it took place at the ICU (Intensive Care Unit) of a public hospital for emergencies. Forty-three professionals amongst doctors, nurses, psychologists, nutritionists and physiotherapists had taken part in the research, those from the muiltiprofessinal team at the intensive care unit for adults. During data collection, LIKERT questionnaires have been adopted, The Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS), also two theme open-ended questions have been analyzed. The RIPLS, validated by PEDUZZI & NORMAN 2012 is composed by 26 assertive disposed in three dimensions: Team work and Collaboration; Professional identity and Patient care, respectively. In order to perform quantitative data analysis, there has been used descriptive statistics and co-relations. The qualitative data has been submitted to theme analysis. On the subjects profile within the research, it has bee made clear that most were female, average age 36,7 year-old and 12 years graduated. The responses to RIPLS have shown readiness from the team towards Interprofessional work and collaborative practice in two dimensions: Team work and Collaboration and Patient care. However, a worrying situation has been shown regarding Professional identity. There have also been disagreements between qualitative and quantitative data on the following dimension: Team work and Collaboration. The study apprehended the relevance of Interprofessional education in the intensive care practice, aiming at better professional conditions to deal with health care, once it potentiates the development of the referred skills, better Interprofessional communication, leading to attention to the subject through the integrality perspective. Although the same team ignores the importance of such education during the formation of the team work itself, showing some attachment to Professional Identity. From these results were developed three technical products: 1) Reflective feedback through a meeting the coordinators of professional categories and managers of the sectors education and development of people, human resource and study center; 2) Technical Report 3) Scientific publications. The products were designed to promote reflection on the results of research carried out, contribute to the development of educational and enhancement to collaborative and interprofessional practice. The results presentation has qualified the up mentioned research, enabling self-criticism and also providing with and efficient dialogic and healthy atmosphere. Besides, it has allowed reaching the purpose of the professional Master’s degree, showing an opportunity to self-criticism that transforms the educational praxis. / Diante das premissas do Sistema Único de Saúde, o hospital deve instituir a integralidade como um eixo organizador das práticas de saúde e estimular nos profissionais valores que sustentem seu conceito ampliado, que requer um estreito relacionamento entre os membros da equipe e a colaboração interprofissional. Este trabalho acadêmico de conclusão de curso consta de um artigo científico, oriundo de uma pesquisa desenvolvida no campo de trabalho da mestranda, e de três produtos técnicos voltados para o tema. O estudo que gerou o artigo científico teve como objetivo conhecer a disponibilidade e prontidão dos profissionais de saúde para a educação Interprofissional e para prática colaborativa em terapia intensiva. Trata-se de uma pesquisa de caráter transversal, com abordagens quantitativa e qualitativa, realizada na Unidade de Terapia Intensiva de um Hospital Público de Urgência e Emergência. Participaram da pesquisa 43 profissionais, dentre estes, médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, psicólogos e nutricionistas integrantes das equipes multiprofissionais da unidade de terapia intensiva adulto. No processo de produção de dados, utilizaram-se o questionário, tipo Likert, The Readiness for Interprofessional Learning Scale (RIPLS), e a análise temática de duas perguntas abertas. O RIPLS, validado por Peduzzi e Norman (2012), composto por 26 assertivas dispostas em três dimensões: Trabalho em Equipe e Colaboração, Identidade profissional e Cuidado Centrado no Paciente. Para a análise dos dados quantitativos utilizaram-se estatística descritiva e correlações. Os dados qualitativos foram submetidos à análise temática. No perfil dos sujeitos da pesquisa evidenciouse que a maioria era do sexo feminino, idade média de 36,7 anos e tempo médio de formados de 12 anos. As respostas ao RIPLS mostraram uma prontidão da equipe ao trabalho interprofissional e prática colaborativa em duas dimensões: trabalho em equipe e colaboração e atenção centrada no paciente; e uma situação preocupante para a dimensão identidade profissional. Observaram-se também discordâncias no diálogo entre os dados quanti e qualitativos na dimensão Trabalham em Equipe e Colaboração, e concordância para identidade profissional. O estudo apreendeu a relevância da educação interprofissional na prática da unidade de terapia intensiva, visando a um melhor preparo dos profissionais para o cuidado em saúde, uma vez que potencializa o desenvolvimento de competências referentes a práticas colaborativas, à comunicação interprofissional e ao cuidado com o sujeito na perspectiva da integralidade. Porém, a mesma equipe desconhece a importância dessa educação na formação do grupo para o trabalho em equipe, apresentando aprisionamento à identidade profissional. A partir destes resultados foram desenvolvidos três produtos técnicos: 1) Feedback Reflexivo através de uma reunião os coordenadores das categorias profissionais e gestores dos setores educação e desenvolvimentos de pessoas, recursos humanos e centro de estudos; 2) Relatório Técnico e 3) Publicações Científicas. Os produtos tiveram o intuito de promover uma reflexão sobre os resultados da pesquisa realizada, contribuíssem com o desenvolvimento de ações educativas e de aprimoramento para prática colaborativa e interprofissional. O momento para apresentação dos resultados foi uma iniciativa que qualificou a pesquisa realizada, possibilitando a autocrítica e favorecendo para um ambiente de diálogo eficiente e saudável. Além disso, permitiu atingir os propósitos do Mestrado Profissional, demonstrando uma oportunidade de avaliação crítica e transformadora nos espaços de prática educativa.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde e Enfermagem, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-04-19T04:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337868.pdf: 8480108 bytes, checksum: 4cf2b20f8eb5254e09e09029dabf2215 (MD5) Previous issue date: 2015 / O Registro Eletrônico em Saúde (RES) consiste em uma estrutura eletrônica para manutenção de informação sobre o estado de saúde e o cuidado recebido por um indivíduo durante todo seu tempo de vida auxiliando os profissionais da saúde no tratamento do paciente. O objetivo deste estudo foi desenvolver e analisar uma estrutura de registro eletrônico em fisioterapia baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para pacientes de unidade de terapia intensiva de acordo com critérios de tempo e usabilidade a partir das normas ISO 9241-1, NBR 9241-11 e Portaria n° 2073 do Ministério da Saúde. Caracteriza-se como sendo do tipo semi-experimental com grupo controle não equivalente. As variáveis do estudo foram o Registro Eletrônico de Fisioterapia (REF), o tempo despendido para utilizar o REF e a usabilidade do sistema. Os instrumentos de coleta de dados foram: o REF, dois casos clínicos fictícios, questionário sócio-demográfico dos participantes, questionário para avaliação da usabilidade e formulário do tempo despendido. A amostra do tipo probabilística simples para fisioterapeutas e do tipo não probabilística e intencional para professores do curso de fisioterapia e analistas de sistema. Os fisioterapeutas foram divididos em três grupos, sendo: grupo PAPEL que utilizou uma versão em papel do REF e avaliou-se o tempo despendido para responder os dois casos clínicos; grupo REF que utilizou o sistema para responder os casos clínicos e avaliou-se o tempo despendido e a usabilidade do sistema; grupo PAPEL x REF que primeiramente utilizou a versão PAPEL e 30 dias após o REF para responder os casos clínicos e avaliou-se o tempo e a usabilidade do sistema. O grupo professores e programadores avaliaram apenas a usabilidade. Este estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC) e aprovado em 30 de setembro de 2011 com o número de referência 160/2011. Os resultados do estudo foram: 1) Da articulação de dados de avaliação com o diagnóstico baseado CIF e as intervenções de fisioterapia para pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI) foram construídos um total de 64 itens de avaliação, 318 diagnósticos da CIF e 145 possibilidades de intervenção fisioterapêutica; 2) O desenvolvido do Registro Eletrônico de Fisioterapia para Terapia Intensiva (REFITI®), a primeira ferramenta computacional no Brasil que sistematiza a assistência de fisioterapia para terapia intensiva e utiliza a CIF como terminologia padrão para o diagnóstico funcional do paciente; 3) O tempo despendido para responder os casos clínicos (n=43) demonstrou que no grupo REF (p<0,001) o tempo foi menor do que na versão papel do sistema, demonstrando uma coerência nas informações clínicas, lógica na estruturação dos dados, uma interface e layout intuitivos, de fácil acesso e que facilita o registro rápido das informações; 4) A média da pontuação da usabilidade pelos fisioterapeutas (n=29) foi 4,53 (±0,50), dos professores (n=4) foi 4,68 (±0,52) e dos programadores (n=4) foi 4,49, demostrando a eficiência e eficácia do sistema. Conclui-se que o REFITI® apresenta critérios de usabilidade segundo as normas ISO e o fisioterapeuta despende um tempo menor para utilização quando comparado a versão papel, desta forma contribuindo para melhoria na qualidade da assistência prestada e na tomada de decisão segura do fisioterapeuta à beira do leito e aproximando-o ao paciente grave.<br> / Abstract : The Electronic Health Records (EHR) consists of an electronic structure to maintain information about the state of health and the care received by an individual throughout their lifetime helping health professionals in patient treatment. The objective of this study was to develop and analyze a recording electronic structure in physical therapy based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for intensive care unit patients according to time and usability criteria from the ISO 9241- standards 1, ISO / IEC 14598-1: 1999, NBR 9241-11 and 2073 Ordinance of the Ministry of Health. The study is characterized as semi-experimental with nonequivalent control group. The study variables were the Electronic Physiotherapy Records (REF), the time spent to use the REF and system usability. The data collection instruments were: the REF, two fictitious clinical cases, socio-demographic questionnaire of participants, questionnaire to evaluate usability and form of time spent. The sample of simple probabilistic for physiotherapists and non-probabilistic and intentional for physiotherapy teachers and system programmers. Physical therapists were divided into three groups: PAPER group that used a paper version of the REF and evaluated the time required to answer the two cases; REF group that used the system to answer the clinical cases and evaluated the time spent and system usability; PAPER group x REF that first used the PAPER version and 30 days later the REF to answer the clinical cases and evaluated the time and system usability. The teachers and system programmers group evaluated only the usability. This study was submitted to the Research Ethics Committee (CEP) of the Santa Catarina State University (UDESC) and approved on September 30, 2011 with the reference number 160/2011. The results of the study were: 1) The joint assessment data with the diagnosis based on the ICF and the physical therapy interventions for patients admitted to the intensive care unit (ICU), were built a total of 64 evaluation items, 318 diagnoses of ICF and 145 possibilities of physical therapy intervention; 2) The developed the Electronic Physiotherapy Records to Intensive Care - REFITI®, the first computational tool in Brazil which systematizes the physiotherapy care for intensive care and uses the ICF as the standard terminology for functional diagnosis of the patient; 3) The time required to answer the clinical cases were collected with 43 physiotherapists and demonstrated that the REF group (p<0,001) time was less than the paper version of the system, showing a coherence in clinical information, logical structuring of the data, an intuitive interface and layout, easy to access and facilitates the quick registration information; 4) The average score of usability by physiotherapists (n=29) was 4.53 (± 0.50), teachers (n=4) was 4.68 (± 0.52) and system programmers (n=4) was 4,49, demonstrating the efficiency and effectiveness of the system. Conclusion, the REFITI® presents criteria of usability according to ISO standards and the physiotherapists spends less time to use when compared to paper version, thus contributing to improve the quality of care and sound decision making of the physiotherapist at the bedside and approaching him/her to the critically ill patients.