Este trabalho tem como objetivo a análise exploratória da automutilação, com o intuito de investigar as representações mentais e os significados presentes neste ato, sob os referenciais teóricos da Psicanálise segundo as perspectivas de Sigmund Freud e autores correlatos, que utilizam este referencial para argüir sobre os sintomas na contemporaneidade. O objeto de estudo são os relatos e informações expostas por um grupo brasileiro que se denomina praticante de automutilação com objetos cortantes e perfurantes, encontrado em uma rede de relacionamentos amplamente divulgada e de domínio público, o Orkut, sob o nome de Self-Mutilation Addicts. A coleta de dados foi dividida em: dados de variáveis descritivas (home dos integrantes desse grupo) que contam com requisitos básicos impostos pelo site para inclusão no Orkut; coleta dos relatos expostos na comunidade Self-Mutilation Addicts (algumas citações da home destes integrantes além da escolha de alguns livros e filmes, que posteriormente foram analisados segundo o referencial psicanalítico). Para os relatos analisados segundo a interpretação psicanalítica, usou-se como parâmetros os fundamentos teóricos sobre a formação do sintoma, da angústia, da ritualização e da compulsão à repetição, descritos por Freud e outros autores como Lacan e Laplanche, assim como a análise do período sócio-histórico e cultural exposta por autores como Slavoj Zizek, Joel Birman, Nelson da Silva Junior, Gilles Lipovetsky e outros. Esta pesquisa visa trazer maior compreensão do sintoma de automutilação e espera-se assegurar a continuidade dos estudos mesmo após sua conclusão / The goal of this work is the exploring analysis of the self-mutilation, in order to investigate the mental representation and the meanings within this act, over the referential theory of Psychoanalysis according to Sigmund Freuds perspectives and correlated authors that use this referential to question about the symptoms on modern society. The study subjects are stories and information from a Brazilian group that proclaim to practice self-mutilation with razor edge and piercing objects, found in a widely publicized and under public domain social network, known as Orkut, under the nickname Self-Mutilation Addicts. The gathering of data will be divided between Variable Descriptive Data (Group homepage), that illustrates the basic requirements held by the website for the inclusion on Orkut; collection of exposed data on the web community Self-Mutilation Addicts; some members quotations from the homepages and the choice of some books and movies that further more will be analyzed according to the psychoanalytic interpretation, using fundamental theory parameters over symptoms formation: the torment, the rite and the repetition urge described by Freud and other authorities such as Lacan and Laplanche, as well as historical, social and cultural time analysis described by authors such as Slavoj Zizek, Joel Birman, Nelson da Silva Junior, Gilles Lipovetsky and others. This research seeks to find greater understanding on the self-mutilation symptom and hopes to assure its ongoing studies even after its conclusions

Introdução: A Dor Pélvica Crônica (DPC) tem sido definida como dor pélvica não exclusivamente menstrual, com duração de pelo menos seis meses, suficientemente intensa que pode interferir em atividades habituais, necessitando de tratamento clínico e/ou cirúrgico. Pacientes portadoras de DPC tem apresentado altos níveis de ansiedade e depressão desta forma tem havido um comprometimento na sua qualidade de vida. Objetivos: verificar o impacto da ansiedade e depressão na qualidade de vida de mulheres com dor pélvica crônica. Casuísticas e Métodos: foi realizado um estudo do tipo transversal, no qual foram incluídas 52 pacientes com dor e 54 sem dor. A depressão e a ansiedade foram avaliadas pela escala Hospital Anxiety and Depression Scale - HAD e a qualidade de vida foi avaliada pelo World Health Organization Quality of life Whoqol-bref. Para análise estatística foram utilizados os testes U de Mann-Whitney, Exato de Fisher, X² e o teste de Spearman. Resultados: A freqüência de ansiedade nos grupos com dor e controle foram respectivamente 73% e 37% (p=0, 0001) e de depressão foram respectivamente 40% e 30% (p=0, 0269). Houve correlação significativa entre os escores de ansiedade e depressão (p<0, 0001; r= 0, 6418). Quanto aos escores de qualidade de vida observaram-se diferenças significativas entre os domínios físico (p<0, 0001), psicológico (p<0, 003) e social (p<0, 005), não havendo diferenças significativas no domínio ambiental (p=0, 610) entre os grupos. Foram comparadas no grupo com dor, pacientes com e sem ansiedade quanto aos escores de qualidade de vida, observando-se níveis significativamente mais elevados nos domínios físico (p=0, 0011), psicológico (p<0, 0001), social (p=0, 0186) e ambiental (p=0, 0187) nas pacientes sem ansiedade. Neste mesmo grupo, foram comparadas as pacientes com e sem depressão quanto aos escores de qualidade de vida, observando-se níveis significativamente mais elevados para os domínios físico (p=0, 003), psicológico (p<0, 0001), social (p=0, 0015) e ambiental (p=0, 0048). Conclusões: As pacientes com DPC apresentam índices de ansiedade e depressão maiores que o grupo controle e a sua qualidade de vida está diminuída. Quanto maiores os escores de ansiedade e depressão, menores os escores de qualidade de vida. Mais estudos são necessários para comprovar efetivamente estas associações. No entanto, uma avaliação bem realizada e o acompanhamento psicológico podem auxiliar no tratamento da dor pélvica crônica, objetivando melhorar a qualidade de vida dessas pacientes. / Introduction: chronic pelvic pain (CPP) has been defined as pain pelvic not exclusively menstrual, with duration of at least six monsths, enough intense that can intervene with activities, nedding clinical and/or surgical treatment. Patients with CPP have high levels of anxiety and depression, with a consequent impairment of their quality of life. Objectives: to verify the impact of the anxiety and depression in the quality of life of women with chronic pelvic pain. Patients and Methods: 52 patients with pain and 54 without pain were included in a cross-sectional controlled study. Depression and anxiety were assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD and quality of life was assessed using the World Health Organization Quality of life WHOQOL-bref questionnaire. Data were analyzed statistically by the Mann-Whitney U test, the Fisher exact test, the X² test, and the Spearman correlation test. Results: The frequency of anxiety was 73% in the study group and 37% in the control group (p=0.0001) and the frequency of depression was 40% and 30%, respectively (p=0.0269). There was a significant correlation between anxiety and depression scores (p<0, 0001; r= 0.6418). Regarding the quality of life scores, significant differences were observed between groups for the physical (p<0.0001), psychological (p<0.003) and social (p<0.005) domains, with no difference for the environmental domain (p=0.610). When patients with and without anxiety in the study group were compared in terms of quality of life scores, significantly higher levels were detected in the patients without anxiety regarding the physical (p=0.0011), psychological (p<0.0001), social (p=0.0186) and environmental (p=0.0187) domains. When patients with and without depression were compared in this same group regarding quality of life scores, significantly higher levels were observed for the physical (p=0.003), psychological (p<0.0001), social (p=0.0015) and environmental (p=0.0048) domains. There was a significant correlation between anxiety and depression scores (p<0. 0001; r= 0.6418). Conclusions: patients with CPP present higher anxiety and depression indices than control women and their quality of life is reduced. The higher the anxiety and depression scores, the lower the quality of life scores. More studies are necessary to prove these associations effectively. Thus, evaluation and psychological monitoring can be of help for the treatment of CPP in order to improve the quality of life of affected patients.

A música exerce efeitos diversos no nosso organismo como terapêutica complementar. Quando uma mãe tem um filho hospitalizado, sente-se insegura e com medo do futuro, gerando ansiedade. Este estudo objetivou verificar se o canto Gregoriano altera o estado de ansiedade de mães com filhos internados. Pesquisa do tipo descritiva, exploratória, correlacional com análise quantitativa, quase-experimental em uma unidade de internação de especialidades de hospital governamental de grande porte, pediátrico de atenção quaternária. A unidade é para atendimento a convenios empresariais, com 15 leitos ativos. Amostra inicial composta por 71 mães, sendo que 28 concluíram todas as etapas da coleta de dados. A mãe foi convidada, pessoalmente, a participar da pesquisa e após o aceite do convite, assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e preencheu o Inventário de Diagnóstico de Ansiedade Traço. Foram agendados dois encontros no quarto individual do próprio paciente para a realização da audição musical de canto Gregoriano com utilização de equipamento digital e uso de fones de ouvido. Também foram respondidos o formulário de identificação do sujeito da pesquisa contendo dados pessoais, dados relacionados ao filho internado e informações sonoro-musicais e o Inventário de Diagnóstico de Ansiedade Estado antes e após cada audição musical. A primeira audição musical foi com, no mínimo, 48 horas de internação e a segunda audição musical foi agendada 48 horas após a primeira. A pesquisadora permaneceu no quarto nos primeiros e nos últimos 5 minutos da audição musical das mães. Os dados foram armazenados em planilha Excel for Windows Explorer® e analisados em programa SPSS - Statistical Package for the Social Sciences - Versão 18.0. Foram realizadas análises estatísticas descritivas através de: teste de normalidade (Kolmogorov-Smirnov), correlação de Pearson entre os escores da escala de ansiedade; análise de variância (ANOVA ONE WAY) para comparar os escores da escala de ansiedade; teste t de student para comparar as médias entre os escores e as variáveis sócio-demográficas. Adotado o nível de 5% de significância nas análises estatísticas. Na primeira audição musical verificou-se que 25(89,2%) mães tiveram seu estado de ansiedade diminuidos e na segunda audição musical, 25(89,2%) continuaram a ter seu estado de ansiedade diminuído. Apesar de não permitir generalizações devido o número limitado de mães participantes deste estudo, pôde-se concluir que a utilização do canto Gregoriano diminui o estado de ansiedade das mães de crianças hospitalizadas em um hospital pediátrico de atenção quaternária acomodados em quartos individuais. É necessário que se amplie o estudo dos estilos musicais para sua aplicabilidade na assistência de enfermagem com mães de crianças hospitalizadas. / The Music exerts different effects on our body, such as complement therapy. When the mother have hospitalized child feel insecurity and fear of the future, causing anxiety. This research aimed to verify if the Gregorian chant changes the state of anxiety of mothers with hospitalized children. Descriptive research, exploratory, correlational with quantitative analysis, almost-experimental, done in large-sized teaching hospital in units of quaternary care pediatric specialties, with 15 active beds, whose focus of attendance are business and individual agreements. Initial sample composed of 71 mothers, but only 28 mothers completed all stages of the data collection. Mothers were invited personally to participate in the study and after agreeing to sign the Informed Consent to fill the Diagnostic Inventory Trait Anxiety. Two meetings were scheduled in the patient bedroon individual, so they listened the Gregorian chant with the use of Digital Equipment and headphones. They were also answered the identification form the subject of the investigation that contains personal data relating to child boarding and sound-musical information and the Diagnostic Inventory State Anxiety before and after each listening session. The listening session was first with at least 48 hours of hospitalization and the second listening session was scheduled 48 hours after the fisrt. The researher stay in the room at the first and the last five minutes of music listening mothers. The datas were stored in Excel spreadsheet for Windows Explorer ® and analyzed in SPSS - Statistical Package for the Social Sciences - Version 18.0. Descriptive statistical analysis were carried out through: test of normality (Kolmogorov-Smirnov), Pearson correlation between the scores of the anxiety scale, analysis of variance (ANOVA - ONE WAY) to compare the scores of the anxiety scale; test t student to compare means between the scores and socio-demographic variables. Adopted 5% level of significance in statistical analysis. At the first listening session was verified that 25 (89.2%) mothers had decreased their anxiety state and the second listening session, 25 (89.2%) continued their state of anxiety decreased. Despite not allow generalizations due to the limited number of mothers participating in this study, so it was concluded that the use of Gregorian chant decreases anxiety of mothers with children hospitalized in quaternary care pediatric hospital accommodated in rooms individualized. It is necessary to broaden the study of musical styles to applicate in nursing care com mothers of hospitalized children.

Há um consenso na literatura de que indivíduos com transtorno de personalidade anti-social (psicopatia) apresentam deficiência na emissão de respostas emocionais como a ansiedade. Investigou-se o padrão de respostas fisiológicas (freqüência cardíaca e saturação de oxigênio), fatores do temperamento e caráter e impulsividade, ansiedade traço e estado em três grupos de 35 sujeitos: homicidas psicopatas, homicidas não psicopatas e grupo controle, constituído de indivíduos sem histórico criminal, psicopatia ou outro quadro psiquiátrico. Aplicou-se a Escala de Avaliação da Psicopatia (PCL-R) e a Entrevista Estruturada para Distúrbios da Personalidade (SIDP-R), para classificação dos três grupos quanto à psicopatia; o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE); o Inventário de Temperamento e Caráter (ITC), Escala de Impulsividade de Barratt (BIS-11). Medidas fisiológicas, freqüência cardíaca e saturação de oxigênio foram obtidas durante a apresentação de figuras de conteúdos emocionais neutros, agradáveis e desagradáveis do International Affective Picture System. Um ruído desagradável de 85 db foi apresentado como estímulo sonoro aversivo intermitente durante a exibição das imagens. Os resultados demonstraram que os psicopatas não experimentam ansiedade (traço ou estado) comparados aos homicidas não psicopatas e ao grupo controle. Nos fatores do temperamento e caráter os psicopatas apresentam características específicas como Esquiva ao Dano, Dependência de Gratificação, Autodirecionamento e Cooperatividade, que os difere dos demais grupos. Já os homicidas não psicopatas apresentam algumas características significativamente diferentes do grupo controle, ocupando uma posição intermediária. A freqüência cardíaca e a saturação de oxigênio nos psicopatas não sofreram alteração em nenhum dos momentos de avaliação, independente do estímulo visual ou sonoro. Nos homicidas não psicopatas houve uma variação significativa na freqüência cardíaca para as figuras agradáveis e na saturação de oxigênio para as figuras desagradáveis de menor intensidade que as observadas no grupo controle. No grupo controle a freqüência cardíaca aumentou frente às figuras agradáveis e desagradáveis e a saturação de oxigênio aumentou frente as figuras desagradáveis. O maior tempo de reação dos parâmetros fisiológicos ocorreu no grupo dos psicopatas. Concluiu-se que as características de personalidade avaliadas pelo ITC, o traço de ansiedade e as variáveis fisiológicas - freqüência cardíaca, a saturação de oxigênio e o tempo de reação desses parâmetros frente a figuras com diferentes conteúdos emocionais - foram capazes de caracterizar as reações de homicidas psicopatas e distingui-los de homicidas não psicopatas e não homicidas / It has a consensus in the literature of that individuals with antisocial personality disorders (psyhopathy) present deficiency in the emission of emotional answers as the anxiety. One investigated the standard of physiological responses (cardiac frequency and saturation of oxygen), factors of the temperament and character and impulsiveneness, anxiety trait and state in citizens condemned for homicide. A total of 105 men (evaluated individually, age between 18 and 61 years), divided in 3 groups of 35 citizens: (group 1 psychopathic homicides, 2 nonpsychopathic homicides and 3, group has controlled, constituted of individuals without criminal description, psychopathy or another psychiatric disorder). It was applied Psychopathy Checklist (PCL-R) and the Interview Structuralized for Disorders of Personality (SIDP-R), for classification of the three groups how much the psychopathy; the State-Trait Anxiety Inventory (STAI; the Inventory of Temperament and Character (ITC), Barratt Impulsiveneness Scale (BIS-11). For the physiologicals measures a pulse oximeter and the presentation of figures of neutral, pleasant and unpleasant contents emotional of the International Affective Picture System (IAPS), during 6 seconds. A unpleasant noise of 85 db was presented as aversive sonorous stimulaton. The results had demonstrated that the psychopaths do not try anxiety (been trace or) compared with the nonpsychopathic homicides and to the group she has controlled. In the factors of the temperament and character the psychopaths present specific characteristics as reduction of fear response concern, impulsiveneness, greater affective insensibility, lack of planning, egocentrism pathological and raised sensitivity to the tedium that differs them from the too much groups. Already the not psychopathic homicides present some significantly different characteristics of the group have controlled, however they occupy an intermediate position (above of the group it has controlled and below of the psychopaths). The Cardiac frequency and the saturation of oxygen in the psychopaths had not suffered alteration in none from the moments of evaluation, independent of the visual or sonorous stimulation. In the not psychopathic homicides it had a significant variation in the cardiac frequency for the pleasant figures and in the saturation of oxygen for the unpleasant figures. The group has controlled if it characterized for being different of the too much groups, how much the cardiac frequency in all the different moments of evaluation and of the psychopathic homicides how much the saturation of oxygen for the unpleasant figures. The time of reaction of the cardiac frequency at the three moments of evaluation was measured still. Again, the psychopaths had presented the biggest time of reaction in relation to the too much groups. In a general way the results suggest that the psychopaths do not present anxiety, with not psychopathic homicides and not criminal citizens comparative. As much the group has controlled how much the not psychopathic homicides front to the interpreted situations as emotionally unpleasant they present a standard of physiological alteration of the psychopaths. It still concluded that the psychopaths present characteristics of the personality in moving to the temperament and the character that if present with factors capable to distinguish psychopaths from nonpsychopathic homicidals

O objetivo deste estudo foi investigar os efeitos de dois modelos experimentais de dietas hipercalóricas em comportamentos de ansiedade, processos de aprendizagem e memória e alterações metabólicas. Os animais foram divididos em seis grupos experimentais, de acordo com a condição nutricional. 1) Controle (C); 2) Dieta de Cafeteria (DC); 3) Dieta Hiperlipídica (DH); 4) Controle AIN-93 (C/AIN-93); 5) Dieta de Cafeteria AIN-93 (DC/AIN-93), e 6) Dieta Hiperlipídica AIN-93 (DH/AIN-93). Posteriormente, os grupos foram subdivididos em dois grupos independentes, conforme a tarefa à qual foram submetidos. Pesagens foram realizadas semanalmente até os 98 dias de vida; foram verificados os pesos do fígado, do coração e o peso de tecido adiposo retroperitoneal e epididimal e foram realizadas dosagens de glicose, triglicérides, TGO e TGP no soro e gordura total, colesterol total e triglicérides no fígado. Os testes utilizados: Labirinto em T Elevado (LTE), Caixa Claro/Escuro e Labirinto Aquático de Morris (LAM). Os resultados de peso corporal, os dados comportamentais do LAM, do LTE e os dados de peso dos tecidos extraídos no dia do sacrifício e as análises bioquímicas foram submetidos a uma Análise de Variância (ANOVA). Quando apropriado, foi utilizado o teste de comparações múltiplas de Newman-Keuls (p< 0,05). Os dados comportamentais do teste claro/escuro foram submetidos ao teste t-Student (p< 0,05). Animais tratados com dieta hiperlipídica apresentaram maiores medidas de peso e ganho de peso comparados aos animais controle e dieta de cafeteria, tratados com pellet e com dieta AIN-93. Animais DH1, DC1, DH1 AIN-93, DH2 AIN-93 e DH2 apresentaram maior peso no dia do sacrifício. Animais DH1, DH1 AIN-93, DH2 e DH2 AIN-93 apresentaram maior acúmulo dos tecidos adiposos retroperitoneal e epididimal. Animais DH1 AIN-93 e DC2 AIN-93 apresentaram maiores níveis de glicose. Animais C2, DH2 e DC2 apresentaram maiores níveis de triglicérides. Animais DH1 e C1 apresentaram menores valores de TGO. Animais C2 e C2 AIN-93 apresentaram maiores níveis de TGO. Animais C1, DH1, C2 e DH2 apresentaram maiores níveis de TGP. Animais DH1 AIN-93, DH1, DH2 e DH2 AIN-93 apresentaram maiores valores de gordura total no fígado. Animais DH1 AIN-93 e DH2 apresentaram maiores níveis de colesterol no fígado. Animais DH1, DC1, DH2 e DH2 AIN-93 apresentaram maiores níveis de triglicérides no fígado. Com relação ao consumo alimentar, animais DH apresentaram maior consumo calórico e maior consumo lipídico quando comparados aos animais C e DC, com ração em pellet ou dieta AIN-93. Com relação ao LTE, não foram verificadas diferenças nas esquivas e na fuga. Animais DC1, DH1 e DH1 AIN-93 apresentaram menores níveis de ansiedade verificados a partir dos dados do teste da caixa claro-escuro. Animais DC2 AIN-93 apresentaram pior desempenho em tarefa de memória. Os dados obtidos a partir deste estudo demonstraram que as dietas utilizadas foram capazes de acarretar ganho de peso, acúmulo de tecido adiposo, alterações metabólicas, diminuição da ansiedade nos animais e pior desempenho em uma tarefa de memória em um dos grupos nutricionais. / The aim of this study was to investigate the effects of two experimental hypercaloric diets on anxiety behaviors, learning and memory processes and metabolic changes. The animals were divided into six experimental groups, according to the nutritional condition. 1) Control (C); 2) Cafeteria Diet (CD); 3) Fat Diet (FD); 4) Control AIN-93 (C/AIN-93); 5) Cafeteria Diet AIN-93 (CD/AIN-93), and 6) Fat Diet AIN-93 (FD/AIN-93). Posteriorly, the groups were subdivided into two independent groups, according to the task that they were submitted. Weighing were carried out weekly until 98 days of life; weights of liver, heart, retroperitoneal and epididymal adipose tissue were checked and glucose, triglycerides, AST, ALT levels in serum and total fat liver, total cholesterol and triglycerides levels in liver were measured. Elevated T Maze (ETM), Light/Dark Box and Morris Water Maze (MWM) tests were used. The body weight data, the behavioral data of MWM and ETM, the tissues weight data extracted on the sacrifice day and the biochemical analysis were subjected to analysis of variance (ANOVA). When appropriate, the multiple comparisons of Newman-Keuls test were used (p<0.05). The behavioral data at the light/dark box were subjected to the t-Student test (p<0.05). Animals treated with fat diet presented higher body weight and weight gain compared to the control and cafeteria diet animals, treated with lab chow and AIN-93 diet. FD1, CD1, FD1 AIN-93, FD2 AIN-93 and FD2 animals presented higher weight at the sacrifice day. FD1, FD1 AIN-93, FD2 and FD2 AIN-93 animals presented higher retroperitoneal and epididymal adipose tissue accumulation. FD1 AIN-93 and CD2 AIN-93 animals presented higher glucose levels. C2, FD2 and CD2 animals presented higher triglycerides levels. FD1 and C1 animals presented lower AST levels. C2 and C2 AIN-93 animals presented higher AST levels. C1, FD1, C2 and FD2 animals presented higher ALT levels. FD1 AIN-93, FD1, FD2 and FD2 AIN-93 animals presented higher total liver fat. FD1 AIN-93 and FD2 animals presented higher total cholesterol levels at liver. FD1, CD1, FD2 and FD2 AIN-93 animals presented higher triglycerides levels at liver. Relative to food consumption, FD animals presented higher caloric intake and higher lipid intake compared to C and CD animals, whether they have received lab chow or AIN-93 diet. Regarding the ETM, it has not been verified differences regarding the avoidances and escape. CD1, FD1 and FD1 AIN-93 animals presented lower anxiety levels checked at the light/dark box. CD2 AIN-93 animals presented worse performance at the memory retention test. The data obtained from this study suggest that the diets were capable of causing weight gain, adipose tissue accumulation, metabolic changes, decreased anxiety levels and lead to worse performance memory at a memory retention test in one of the nutritional groups.

A adesão ao tratamento de pacientes em hemodiálise (HD) vem sendo estudada em função de seu impacto sobre o sucesso da terapêutica, a qualidade de vida e a mortalidade. Altas taxas de não adesão têm sido observadas, mas ainda não há investigações suficientes para gerar consenso quanto aos fatores relacionados a elas, especialmente no Brasil. O objetivo deste estudo descritivo de corte transversal foi avaliar a adesão ao tratamento de pacientes em HD no Hospital das Clínicas (HC) da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto- USP, e identificar relações entre adesão ao tratamento e variáveis sociodemográficas, clínicas e psicológicas. Participaram 64 pacientes, que responderam a uma entrevista semiestruturada, à Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HAD) e à Escala de Apoio Social (MOS). Foram coletados dados clínicos e medidas objetivas de adesão no prontuário dos participantes, que foram classificados como sem e com adesão aos diferentes aspectos do tratamento segundo dois critérios distintos: um utilizado no HC (Critério HC) e outro descrito na literatura (Critério da Literatura). A amostra foi constituída por 51,56% de homens, com média de idade de 50,11 anos e 46,87% dos participantes eram analfabetos ou tinham Ensino Fundamental incompleto. O tempo médio de HD foi de 65,38 meses e, como doença de base, 34,38% referiram Hipertensão Arterial e 28,13, Diabetes Mellitus. Dos entrevistados, 53,12% não sabiam que sua doença de base poderia prejudicar os rins e 39,06% não realizavam ou realizavam parcialmente o tratamento de sua doença de base. Quanto aos aspectos psicológicos, 25% da amostra apresentaram sintomas de ansiedade, 12,5% de depressão e o escore médio na Escala de Apoio Social foi de 86,96. De acordo com o Critério HC, 68,7% dos pacientes foram classificados como sem adesão ao tratamento e, segundo o Critério da Literatura, 15,62% não aderiam ao tratamento. Encontrou-se evidência de associação entre sexo e adesão às sessões de HD e à dieta e medicação, e entre a escolaridade e a adesão dos pacientes ao tratamento. Observou-se, também, associação significante entre a história de adesão e os aspectos Controle Hídrico, Consultas e Geral da adesão ao tratamento atual, indicando que os pacientes com adesão a estes três aspectos também aderiam ao tratamento da doença de base. Quando comparadas as variáveis psicológicas, encontrou-se uma porcentagem significantemente maior de pacientes sem sintomas de depressão no grupo sem adesão ao controle hídrico. As taxas de adesão obtidas com o Critério da Literatura foram superiores aos resultados de estudos anteriores. O Critério HC se mostrou mais rígido e a diferença entre eles revela a necessidade de se validar e padronizar parâmetros para avaliar adesão à hemodiálise. Discutem-se as associações encontradas com base nos estudos da literatura e nos princípios da Análise do Comportamento. A complexidade do tema foi evidenciada pelos resultados e sugere-se a realização de novos estudos, com diferentes delineamentos, que busquem ampliar o conhecimento da Psicologia voltada aos pacientes renais crônicos, para o desenvolvimento de estratégias de intervenção mais apropriadas e eficazes. / Treatment adherence in patients undergoing hemodialysis (HD) has been studied due to its impact on the success of treatment, quality of life and mortality. High rates of noncompliance have been observed, but there is not enough investigation to generate consensus on factors related to them, mainly in Brazil. The aim of this cross-sectional descriptive study was to evaluate the adherence to treatment of HD patients at the Hospital das Clínicas (HC) of Ribeirão Preto Medical School- USP, and identify relationship between adherence and sociodemographic, clinical and psychological variables. Participated 64 patients and a semi structured interview, the Hospital Anxiety and Depression (HAD) and the Social Support Scales (MOS) were administrated. Clinical data and objective measures of adherence were collected in the medical records. Participants were classified as with and without adherence to different aspects of the treatment, according to two different criteria: one used in HC (HC Criterion) and another described in the literature (Literature Criterion). The sample consisted of 51.56% males, with a mean age of 50.11 years and 46.87% of the participants were illiterate or had incomplete primary education. Mean time on HD was 65.38 months, and as underlying disease, 34.38% reported Hypertension and 28.13%, Diabetes Mellitus. Of the respondents, 53.12% were unaware that their underlying disease could harm the kidney and 39.06% did not perform or performed partially its treatment. Regarding the psychological aspects, 25% of the sample presented anxiety symptoms, 12.5% depression and the Social Support Scale mean score was 86.96. According to HC Criterion, 68.7% of patients were classified as non-adherent to treatment and, according to the Literature Criterion, 15.62% did not adhere to treatment. Evidence of association was found between gender and adherence to HD sessions and diet and medication, and between educational level and patients adherence to treatment. There was also a significant association between history of adherence and the aspects \"Fluid Restrictions\", \"Consultations\" and \"General\" adherence to current treatment, indicating that patients with adherence to these three aspects also adhered to the treatment of the underlying disease. Regarding the psychological variables, it was found a significantly higher percentage of patients without symptoms of depression in the group with no adherence to fluid restrictions. Compliance rates using the Literature Criterion were higher than in previous studies. HC Criterion was more rigid and the difference between the two criteria points out the need to validate and standardize parameters for assessing adherence to hemodialysis. The associations founded were discussed based on literature studies and the principles of Behavioral Analysis. The complexity of the issue was highlighted by the results and it is suggested that further studies be realized, with different designs, seeking to expand the psychological knowledge on patients with renal disease, and to develop intervention strategies appropriate and effective.

O futebol é um esporte coletivo, em que desempenhos individuais podem definir o resultado de um jogo ou de um campeonato. Especialmente em cobranças de pênalti, o destino da partida encontra-se nos pés do cobrador. A ansiedade no momento das cobranças de pênalti em jogos de futebol de campo é um dos motivos que podem fazer com que um jogador de futebol não converta a cobrança em gol. Neste estudo experimental controlado foi testado um protocolo de biofeedback e psicologia cognitivo-comportamental com o objetivo de reduzir o estado de ansiedade em atletas de futebol amadores de futebol de campo de 15 e 16 anos de idade. Os participantes do grupo experimental foram avaliados antes de duas competições de pênaltis, que aconteceram antes e depois de quatro encontros de intervenção com o protocolo de biofeedback e psicologia cognitivo-comportamental para a redução de ansiedade dos jogadores de futebol que participaram do grupo ativo, em relação ao grupo controle / Soccer is a collective sport in which individual performances can define the outcome of a game or a championship. Especially at penalties shootouts, the destination of the match is at the feet of the penalty taker. Anxiety at the time of penalty kicks at soccer matches is one of the reasons why a soccer player may not score the goal. In this controlled experimental study, a protocol of biofeedback and cognitive-behavioral psychology was tested with the objective of reducing the state anxiety in 15 and 16 year old amateur soccer athletes. Participants in the experimental group were assessed before two penalty shoot-outs, which took place before and after four intervention sessions with a biofeedback and cognitive-behavioral psychology protocol. The results showed that the protocol was efficient as a method and effective in reducing the anxiety state of soccer players who participated in the experimental group, in comparison to the control group

INTRODUÇÃO: Correlações significativas entre asma e ansiedade e entre ansiedade e distúrbios do equilíbrio têm sido consistentemente descritas. Estas observações sugerem que as anormalidades de equilíbrio também podem estar presentes em pacientes asmáticos, embora ainda não existam estudos envolvendo asma, ansiedade e desequilíbrio postural. Esta questão é clinicamente importante porque déficits posturais não tratados potencialmente podem piorar o prognóstico da asma, desencadeando a ansiedade e, conseqüentemente, sintomas respiratórios. Este estudo exploratório tem como objetivo avaliar a eficiência do controle postural em pacientes com asma e sua possível correlação com sintomas de ansiedade. MÉTODOS: 41 indivíduos com asma controlada persistente e 41 controles, pareados por idade e sexo, foram comparados. Sintomas de ansiedade foram avaliados pelo Inventário de Estado-Traço de Ansiedade de Spielberger (IDATE). O controle do equilíbrio foi avaliado pela posturografia dinâmica, que avalia o deslocamento do centro de pressão (CoP) do corpo sobre uma plataforma de pressão, gerando escores de equilíbrio e suas variáveis cinéticas, como área e velocidade de deslocamento do CoP em sentidos látero-lateral e ântero-posterior. RESULTADOS: O grupo asma apresentou escores significativamente maiores no IDATE-Estado (46,8 ± 11,38 vs 38,2 ± 13,16; t = 2,89, p = 0,005) e no IDATE-Traço (50,1 ± 13,60 versus 37,9 ± 12,67; t = 4,22, p <0,001). Na posturografia dinâmica, o teste t de Student evidenciou pior desempenho dos asmáticos nos escores de equilíbrio e na área de deslocamento do CoP, porém o teste de correlação de Pearson não evidenciou associação entre maiores escores de ansiedade com menores escores de equilíbrio (r < 0,3 em todas as condições avaliadas). CONCLUSÃO: As anormalidades de equilíbrio parecem frequentes em pacientes com asma, porém de forma independente da presença de sintomas de ansiedade. No entanto, a presença de disfunção vestibular, ainda que subclínica, pode ter um grande impacto no prognóstico desses pacientes. Estes achados sugerem que queixas relacionadas com o desequilíbrio devem ser investigadas em asmáticos, principalmente naqueles que representem níveis mais elevados de ansiedade / INTRODUCTION: Significant correlations between asthma and anxiety and between anxiety and balance disorders have been consistently described. These observations suggest that equilibrium abnormalities can also be present in asthmatic patients. This issue is clinically important because untreated postural deficits can potentially worse the prognosis of asthma by triggering anxiety and, consequently, respiratory symptoms. This exploratory study aims to evaluate the efficiency of postural control in asthma patients and its possible correlation with anxiety symptoms. METHODS: 41 subjects with persistent controlled asthma and 41 controls, matched for age and sex, were compared. Anxiety symptoms were evaluated by the Spielbergers Inventory of State-Trait Anxiety (STAI). The balance control was assessed by dynamic posturography, which assesses the displacement of center of pressure (CoP) of the body on a platform of pressure, generating scores of balance and their kinetic variables such as area and speed of displacement of the CoP in lateral and anteroposterior directions. RESULTS: The asthma group had significantly higher scores in STAIState (46.8 ± 11,38 versus 38.2 ± 13,16; t = 2,89; p=0,005) and in STAI-Trait (50.1 ± 13,60 versus 37.9 ± 12,67; t = 4,22; p<0,001). In dynamic posturography, the Student t test showed worst performance of asthmatics in balance scores and in the area of the CoP displacement, but the Pearson correlation test showed no association between higher anxiety scores with lower balance scores (r <0.3 in all conditions evaluated). CONCLUSION: Balance abnormalities seems frequent in asthma patients independently from the presence of anxiety symptoms. However, the presence of vestibular dysfunction, working via anxiety provocation, may have a major impact in the prognosis of these patients. These findings suggest that disequilibrium related complaints must be investigated in asthmatic patients mainly in those presenting higher levels of anxiety

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a obesidade tornou-se atualmente uma epidemia que se espalha em todo o mundo, sendo foco de inúmeros estudos que abordam sua prevenção e tratamento, tais como dietas, medicamentos e prática de atividade física. Em obesos mórbidos, a Cirurgia Bariátrica (CB) vem sendo considerada a terapia mais eficaz na redução do peso corporal destes indivíduos. Contudo, participantes submetidos a esse procedimento, podem apresentar complicações psicológicas e do comportamento alimentar, comprometendo o sucesso do tratamento, justificando assim a relevância da investigação destes fatores. O presente estudo avaliou o comportamento alimentar, sintomas de ansiedade e depressão e a imagem corporal em 50 mulheres obesas atendidas pelo serviço de cirurgia da obesidade do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto SP (HC/FMRP/USP). A pesquisa foi realizada em dois momentos: antes e quatro meses após o procedimento cirúrgico, sendo aplicados: Questionário Holandês do Comportamento Alimentar (QHCA), Inventários de Ansiedade (BAI) e de Depressão (BDI) de Beck e a Escala de Figuras de Silhuetas (EFS), aplicada após a cirurgia. Foi realizada a avaliação antropométrica de acordo com os parâmetros da Organização Mundial Da Saúde (1995) para obtenção do Índice de Massa Corporal (IMC). Foi realizada estatística descritiva, teste t de Student para amostras dependentes e ANOVA de duas vias. O nível de significância fixado foi de p < 0,05. A média de IMC antes e após o procedimento cirúrgico foram de respectivamente 49,08 Kg/m2 (±6,60) e 37,08 Kg/m2 (±4,83), havendo perda significativa de peso [t(49)= 28,152,p<0,01]. Os dados do QHCA mostraram que não houve diferença nas médias de pontuação total do questionário quando comparados os períodos pré e pós-operatório [t(49)= 1,204, p=0,234], contudo foi verificada variação nas médias das pontuações das subescalas de alimentação restrita [t(49)= -5,87, p<0,01], emocional [t(49)=3,33, p<0,01] e externa [t(49)=4,02, p<0,01]. As médias de pontuação do BAI antes e após a cirurgia foram respectivamente 11,76 (±8,51) e 7,32 (±7,33) [t(49)= 3,38, p<0,01]. Já as médias de pontuação do BDI foram respectivamente 14,0 (±7,29) e 7,36 (±5,94) [t(49)= 5,47, p<0,001]. Os dados da EFS apontaram que em geral, as participantes se vêem em média com 0,33 Kg/m2 (±5,73) a mais do que seu IMC Real; mulheres com obesidade grau III apresentaram maior subestimação corporal em relação àquelas de outras categorias do estado nutricional. Além disso, 100% das participantes apresentaram insatisfação com a própria imagem corporal e gostariam de possuir um IMC de 10,30 kg/m2 (±5,66) a menos do que pensam ter. Apesar da diminuição no IMC, as participantes estavam insatisfeitas com a forma corporal e gostariam de pesar menos. Houve diminuição nos níveis dos sintomas de ansiedade e depressão após a cirurgia. Em relação ao comportamento alimentar, sugere-se que as participantes apresentaram dificuldades em relação aos conhecimentos acerca dos hábitos nutricionais adequados, contudo, houve melhora do controle alimentar relativo aos atrativos de aroma e sabor dos alimentos, bem como com a alimentação associada ao estado emocional e situações sociais após o procedimento cirúrgico. / According to World Health Organization (WHO), obesity has now become an epidemic disease that spreads worldwide becoming the focus of numerous studies addressing to its prevention and treatment, such as diet, medications and physical activity. On morbidly obese people, the Bariatric Surgery (BS) has been considered the most effective therapy in reducing their weight. However, subjects who underwent this procedure may present complicated psychological and eating behavior, jeopardizing the sucess of treatment, thus justifying the relevance of investigation. This study evaluated the eating behavior, symptoms of anxiety and depression and body image in 50 obese women selected from a waiting list on bariatric surgery performed in the service of obesity surgery of Hospital das Clinicas, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - SP (HC/FMRP/USP). The survey was conducted in two phases: before the surgery and four months after it, applying: The Dutch Eating Behaviour Questionnaire (DEBQ), Beck Anxiety Inventory (BAI), Beck Depression Inventory (BDI) and the Figure Rating Scale (FRS) was applied after the surgery. Anthropometric was performed according to the parameters of the World Health Organization (1995) to obtain the Body Mass Index (BMI). We used descriptive statistics, test t Student for dependent samples and two way ANOVA (p <0.05). Mean BMI before and after surgery were respectively 49.08 kg/m2 (± 6.60) and 37.08 Kg/m2 (±4.83), with a significant weight loss [t(49)= 28.15, p<0,01]. Data from QHCA showed a variation in mean scores when comparing the pre and post-operative period of restricted feeding subscales [t(49)= -5.87, p<0,01], emotional [t(49)=3.33, p<0,01] and external [t(49)= 4.02, p<0,01]. The mean BAI scores before and after the surgery were respectively 11.76 (±8.51) and 7.32 (±7.33) [t(49)= 3.38, p<0,01]. The mean score of BDI before and after surgery were respectively 14.0 (±7.29) e 7.36 (±5.94) [t(49)= 5.47, p<0,001]. The data showed that EFS of the subjects showed dissatisfaction with their own image - 10.30 kg/m2 (±5.66); women with morbid obesity had higher body underestimation compared to those from other categories of nutritional status. Despite the decrease in BMI, the subjects were dissatisfied with their body shape and would like to weigh less. There was a reduction in levels of symptoms of anxiety and depression after surgery. In relation to feeding behavior, it seems to be a lack of knowledge about nutritional habits. However, there was an improvement in the control of food on the attractive aroma and flavor of food associated with emotional state and social situations after surgery.

Estudo descritivo, desenvolvido por método de estudo de caso, de múltiplos casos, enfocando o fenômeno da ansiedade. Objetivos: identificar a presença e quantificar o nível de ansiedade em cardíacos isquêmicos antes e após, dez minutos, das orientações ao procedimento de angioplastia coronariana transluminal percutânea (ACTP); mensurar o nível de ansiedade desses clientes, dez minutos antes do indivíduo entrar em sala de procedimentos para sua realização, e identificar a presença de sintomas de ansiedade. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com coleta de dados realizada por demanda espontânea conforme conveniência do pesquisador. A amostra compôs-se de vinte sujeitos cardíacos isquêmicos, adultos, encaminhados via Sistema Único de Saúde ao primeiro procedimento de ACTP. Composto por observação participativa e três momentos de mensuração da pressão arterial, freqüência cardíaca e respiratória e aplicação do Inventário de Ansiedade Traço–Estado de Spielberger (IDATE) para Estado, no primeiro momento também foi aplicado o IDATE–Traço. Para obtenção dos resultados aplicou-se métodos de análise estatística simples. Os resultados encontrados foram que a pressão arterial sistólica se manteve acima dos valores limites, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia, nas três etapas em mais de 60% dos casos, sendo realizado o tratamento anti-hipertensivo; os padrões observados para freqüência cardíaca se mantiveram na faixa de normalidade para 85% dos casos, porém, em 70% dos casos faziam-se uso associado de betabloqueadores; a freqüência respiratória mostrou-se ascendente durante o evoluir das etapas, com taquipnéia em 50% dos casos no segundo momento e em 70% no terceiro momento. Os valores, segundo categorização do IDATE, tiveram as médias do estado de ansiedade em faixa moderada nos três momentos, sendo que entre o segundo e terceiro momentos houve variação de, mais ou menos, seis pontos, levando alguns clientes ao nível elevado. Para ansiedade traço a faixa também foi moderada. As orientações de enfermagem realizadas por cinco profissionais diferentes produziu, em 60% dos clientes, aumento da pontuação do IDATE, sendo percebido e relatado por alguns como aumento do nervosismo após as orientações. O conteúdo das observações demonstra que comportamentos característicos à ansiedade foram mantidos em todos os clientes, tendo maior número e variedade sem relação ao tempo de espera. Conclui-se que a ansiedade, provocada pela ACTP, já vem alterada (moderada), mantendo-se ou agravando-se ao longo da espera, e as orientações de enfermagem não produzem a redução da ansiedade, em alguns casos a eleva mais. Mesmo utilizando medicações anti-hipertensivas, os clientes desenvolvem hipertensão leve a severa, acompanhada por elevação da freqüência respiratória e manutenção da freqüência cardíaca na normalidade nos três momentos. O ambiente ao qual o indivíduo é exposto contribui para desencadear ansiedade, agravando-a também. Considera-se a amostra do estudo pequena, permitindo apenas a generalização naturalística. Expôs-se a realidade vivida pelo cardíaco, suscitando novos questionamentos e demonstrando a necessidade de intervenções ambientais locais. Espera-se com este trabalho o desencadear de outros estudos com populações maiores, aprofundando-se na compreensão da ansiedade. / This descriptive study was developed by mens of the case study method, of various cases, focusing the anxiety phenomena. Goals: identify the presence and qualify the level of anxiety in ischemic cardiac patients before and after (ten minutes) giving out instructions about the procedure of the percutaneous transluminal corornary angioplasty (PTCA); measure the level of anxiety of these clients ten minutes before they entered in the procedure room for itscompletion. The Research EthicsCommittee approved this study, and data collection was performed through spontaneous demand according to researcher’s convenience. The sample: considered of twenty ischemic cardiac patients, all adults, which had been forwarded by the Single Health Sistem for the first PTCA proceduce. The study was compound which a structured partivipative observation and three moments for measuring arterial pressure, cardiac and respiratory frequency, and the application of Spielberger’s (STAXI) State-Trait Anxiety Inventory. In the first moment there was also the application of the STAXI-Trait. Methods of simple statistical analisys were used to obtain the results. Results: showed that the sytolic arterial pressure was maintained above limit values, according to the Cardiology Brazilian Society, in all threee moments for more than 60% of the cases, anti-hypertensive treatment was performed; the observed satandarts for cardiac frequency were kept within the normality rank for 85% of the cases, however, 70% of the individuals form the sample made use of beta-blockers; the respiratory frequency showed to rise during the evolutionof the moments. With increased respitation rate in 50% of the cases in the second moment and 70% in the third. The values, according to the score and categorization of STAXI, had the measures of state of anxiety in a moderate rank in the three moments, being that there was a variation between the sencond and third moments of up to approximately six points, whichled some clientsto wrong level. For trait anxiety, the rank was also moderate. The nursing instructions were performed by five different professionals and produced an increase of STAXI pontuaction in 60% of the clients. This was obseved and reported by someas an increase of nervousness after the instruction. The content of the observations shows that the characteristic behaviors related to anxiety were maintained in all clients, with a higher number and variety disproportional to the waiting time. The study allows us to conclude that the anxiety caused by PTCA is already altered (moderate), and is kept at this level or worsens during the waiting period, and the nursisng instructions do not make this anxiety decrease, and, in some cases, it even increase. Despite using anti-hypetensive medication, the clientdevelop slight to severe hypertension accompained by an elevation of respiratory frequency and maintenance of cardiac frequency at normal rates from the first to the third moment. The environment to which the individual is exposed contributes to the manifestation of anxiety, worsening it was well. The study’s sample is considerate to be small, allowing only the naturalistic generalization. The realy experienced by cardiac patient has been exposed, raising new questionings and showing the need for local environmental interventions. It is hoped to, throught this study, incite new studieswith larger populations, increasing the comprehension of anxiety.