Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430773.pdf: 8226199 bytes, checksum: cae8bd2c003faa47120e479d3011242c (MD5) Previous issue date: 2011-03-16 / Introdu??o: Nos ?ltimos anos, o funcionamento cognitivo do c?rebro e os processos de consolida??o de mem?ria v?m sendo alvo de muitas pesquisas, visando o entendimento das bases biol?gicas do comportamento. Os testes neuropsicol?gicos que s?o utilizados para avaliar a mem?ria geralmente englobam palavras e figuras para recorda??o visual e verbaliza??o. Por?m, poucos testes avaliam um tipo espec?fico de mem?ria, principalmente a mem?ria impl?cita. No Brasil, existem poucos estudos acerca dessa mem?ria, visto que h? dificuldade no material de testagem para mensurar sua especificidade. Por isso, nesse estudo, buscou-se verificar se a mem?ria impl?cita altera seu desempenho em adultos saud?veis que est?o na faixa dos 60-70 anos. Objetivo: Avaliar a aquisi??o e persist?ncia de mem?ria impl?cita em adultos saud?veis e comparar o desempenho da mem?ria em dois grupos et?rios (grupo 1: 30-40 anos; grupo 2: 60-70 anos); associar o desempenho da mem?ria impl?cita com o g?nero, escolaridade, classe socioecon?mica e verificar se sintomas depressivos e ansiosos interferem no desempenho dessa mem?ria. Metodologia: Estudo transversal controlado, realizado em sujeitos saud?veis que frequentaram o Ambulat?rio de Terceira Idade da Unidade de Neuropsicologia do HSLPUCRS, academias de gin?stica, escolas de idiomas e funcion?rios do HLS-PUCRS. Todos os sujeitos foram submetidos a uma entrevista para excluir os que faziam uso de medica??o psiqui?trica e que tinham doen?a neurol?gica. Para a estimula??o da mem?ria impl?cita foi utilizado Hooper Visual Organization Test (VOT). Resultados: O desempenho com a mem?ria impl?cita dos sujeitos, mostra que houve uma diferen?a significativa (p<0,001) entre os grupos, demonstrando que o grupo 2 apresenta um pior desempenho dessa mem?ria em rela??o ao escore ponderado, Tescore e classifica??es qualitativas de VOT, quando comparado ao grupo 1. Conclus?o: A avalia??o com VOT mostrou que adultos mais jovens apresentam um desempenho da mem?ria impl?cita significativamente melhor do que adultos mais velhos. Sintomas de ansiedade n?o interferem no desempenho da mem?ria impl?cita. A diferen?a entre os g?neros e classe socioecon?mica n?o apresentou signific?ncia estat?stica

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446141.pdf: 2924471 bytes, checksum: 591d364936b0b745c1bf308039e89cb8 (MD5) Previous issue date: 2013-01-22 / Aim: The aim of this study was to evaluate the progress of cognitive functions (memory; focused attention; executive, visual and spatial functions; language and processing speed), emotional aspects (depression; anxiety), fatigue, and motor ability of lower and upper limbs in patients with multiple sclerosis, and their association with time and severity of disease.Methods: A cohort study with a comparison group. The sample was composed of 54 patients with a diagnosed of multiple sclerosis followed for 1-4 years in an neuroimmunology outpatient clinic, as compared to a control group of 30 individuals. As from the second year of the study, 33 patients and a group of 32 control individuals were evaluated using the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) measure. The cognitive performance was evaluated through psychological tests: Digits, Cubes, Vocabulary, Memory of Wechsler Scale-III, Stroop Test, Boston Naming Test, phonological and semantic Verbal Fluency, Clock Drawing, Mini Exam of Mental State (MEMS), Beck s Anxiety and Depression Inventories, Fatigue Scale (MFIS), and the MSFC.Results: There was a significant impairment of immediate and delayed verbal memory and phonological verbal fluency (FAS) in the group with multiple sclerosis, as well as lower performance than the controls in visual memory, sustained attention, working memory, processing speed and motor functions. The Expanded Disability Status Scale (EDSS) was found to be significantly correlated with tests of general cognitive evaluation (MEMS and estimated IQ), memory tests (immediate and delayed, visual and verbal), fluency tests (FAS and Animals), and executive function test (Stroop). No correlation was found of any of the neuropsychological tests with time of disease. Delayed memory and fluency were significantly correlated with depressive symptoms.Conclusion: A statistically significant correlation was found between the results of general cognition evaluations, of the findings from all tests of Memory of the Wechsler Scale, of the Verbal Fluency tests and of the Stroop test (attention and processing speed) and the scales that measure the severity of disease. Concerning the motor function, the patients with MS showed a major loss in motor ability of upper limbs. There is deterioration of the cognitive functioning associated with the progression of the disease in patients with Multiple Sclerosis. A combination of cognitive, emotional and physical aspects should be considered in evaluating patients with multiple sclerosis, without dissociating their functionality / Objetivo: este estudo teve como objetivo principal avaliar a evolu??o das fun??es cognitivas (mem?ria, aten??o concentrada, fun??es executivas e viso-espaciais, linguagem e velocidade de processamento), aspectos emocionais (depress?o e ansiedade), fadiga e habilidade motora dos membros superiores e inferiores nos pacientes portadores de esclerose m?ltipla e sua associa??o com tempo e gravidade da doen?a.Metodologia: Estudo de coorte com grupo de compara??o. A amostra foi constitu?da por 54 pacientes acompanhados de 1 a 4 anos no ambulat?rio de neuroimunologia com diagn?stico de esclerose m?ltipla, comparados a um grupo controle constitu?do por 30 indiv?duos. A partir do 2o ano do estudo, 33 pacientes e um grupo de 32 indiv?duos controles tamb?m foram avaliados com a bateria MSFC (&#8213;Multiple Sclerosis Functional Composite measure&#8214;). O desempenho cognitivo foi avaliado atrav?s dos testes neuropsicol?gicos: D?gitos, Cubos, Vocabul?rio, Mem?ria Wechsler Scale-III, Teste de Stroop, Teste de Nomea??o de Boston, Flu?ncia Verbal Fonol?gica e Sem?ntica, Desenho do Rel?gio, Mini Exame do Estado Mental, Invent?rios de Ansiedade e Depress?o de Beck, Escala de Fadiga-MFIS e a bateria MSFC.Resultados: Houve comprometimento significativo da mem?ria verbal imediata e tardia e fluencia verbal fonol?gica (FAS) no grupo com esclerose m?ltipla, bem como menor desempenho em compara??o com os controles na mem?ria visual, aten??o sustentada, mem?ria de trabalho, velocidade de processamento e fun??es motoras. Foi observada uma correla??o significativa do EDSS com os testes de avalia??o cognitiva global (MEEM e QI estimado), os testes de mem?ria (imediata e tardia, visual e verbal), os testes de flu?ncia (FAS e Animais) e com o teste de fun??es executivas (Stroop). N?o se observou correla??o de nenhum dos testes neuropsicol?gicos com o tempo de doen?a. As mem?rias tardias e a flu?ncia apresentaram uma correla??o significativa com os sintomas depressivos.Conclus?o: Foi encontrada uma correla??o estatisticamente significativa entre os resultados das avalia??es globais de cogni??o, dos achados de todos os testes de Mem?ria da Escala Wechsler, dos testes de Flu?ncia Verbal e do Teste Stroop (aten??o e velocidade de processamento) com as escalas que avaliam a gravidade da doen?a. Em rela??o ? fun??o motora, os pacientes com EM apresentaram uma perda mais importante na habilidade motora dos membros superiores. Ocorre deterioro do funcionamento cognitivo associado ? progress?o da doen?a em pacientes portadores de Esclerose M?ltipla. A combina??o de aspectos cognitivos, emocionais e f?sicos devem ser considerados na avalia??o destes pacientes, sem dissociar a sua funcionalidade

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464326.pdf: 975763 bytes, checksum: a8f0d9f5a3491735a2b7b6dc3fec560c (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / Purpose : Lifestyle intervention programs can reduce the prevalence of Metabolic Syndrome (MS) and, therefore, reduce the risk for cardiac disease: one of the main public health problems nowadays. The aim was to compare the effects of three types of approach for lifestyle change programs in the reduction of metabolic parameters and identify its impact on quality of life (QOL) of individuals with MS. Methods : A randomized controlled trial included 125 individuals with MS between 30-59 years old, from the MERC Study at Hospital S?o Lucas of PUC-RS. Individuals were randomized into three groups of interdisciplinary intervention: Standard Intervention (SI), control group, Group Intervention (GI) and Individual Intervention (II), during 12 weeks. The primary outcome was change in the metabolic parameters and, secondarily, the improvement in QOL measures at three moments: baseline, 3 and 9 months. Results : Only 72 individuals concluded the study: SI: 19, GI: 25 and II: 28. GI and II resulted in significant reduction of body mass index, waist circumference, SBP at 3 months and the improvement of QOL, although it was significantly associated with the physical functioning domain. However, these changes did not remain 6 months after the end of intervention. Depression and anxiety were significantly associated with worse QOL, although they have not shown effect on the response to intervention. Conclusion : Interdiscliplinary intervention, especially in a group, might be an effective and economically feasible strategy in the control of metabolic parameters of MS and improvement of QOL compared to SI, even in a dose-effect relationship. / Objetivos : Programas de interven??o de estilo de vida podem diminuir a preval?ncia da S?ndrome Metab?lica (SM) e, assim reduzir o estabelecimento da doen?a card?aca: um dos principais problemas de sa?de p?blica da atualidade. O objetivo desta pesquisa foi comparar os efeitos de 3 tipos de abordagens de programas de modifica??o de estilo de vida na redu??o dos par?metros metab?licos e identificar o seu impacto na qualidade de vida (QV) de indiv?duos com SM. M?todos : Foi realizado um estudo controlado randomizado, o qual incluiu 125 indiv?duos de 30-59 anos com SM, conduzido pelo grupo de pesquisa MERC, no Hospital S?o Lucas da PUC-RS. Os indiv?duos foram randomizados em tr?s grupos de interven??o interdisciplinar: Interven??o Padr?o (IP), grupo controle, Interven??o em Grupo (IG) e Interven??o Individual (II), com dura??o de 12 semanas. O desfecho principal foi modifica??o nos par?metros metab?licos e, secundariamente, a melhora na QV, medidos em tr?s momentos: no in?cio do estudo, aos 3 meses e aos 9 meses. Resultados : Conclu?ram a interven??o somente 72 indiv?duos: IP: 19, IG: 25 e II: 28. A IG e II promoveram significativa redu??o do ?ndice de massa corporal, circunfer?ncia abdominal, e na press?o arterial sist?lica aos 3 meses, e na melhora da QV, apesar de ter demonstrado significativa associa??o apenas com o dom?nio capacidade funcional. Entretanto estas modifica??es n?o se mantiveram 6 meses ap?s o t?rmino da interven??o. A depress?o e ansiedade foram significativamente associadas ? piora da QV, apesar de n?o ter sido demonstrado efeito na resposta ? interven??o. Conclus?o : A interven??o interdisciplinar, especialmente em grupo, pode ser uma estrat?gia eficaz e, economicamente vi?vel no controle dos par?metros metab?licos da SM e melhora na QV, comparado ? interven??o padr?o, ainda que numa rela??o dose-efeito.

O presente trabalho investiga processos de aprendizagem e memorização simultâneos ao avaliar a eficácia dos Guias de Execução (GEs) segundo o protocolo Chaffin. O protocolo foi utilizado como estratégia de prática deliberada para o aprendizado e memorização simultâneos. Objetiva-se observar o efeito dos GEs para o controle dos sintomas de ansiedade durante a performance, bem como para a recuperação de episódios de falhas de memória do intérprete. O estudo envolve quatro violinistas pós-graduados e apresenta a proposta de aprender e memorizar simultaneamente um repertório não estudado previamente de maneira sistemática. O repertório pôde ser escolhido livremente pelos participantes dentre a obra Sonatas e Partitas de Johann Sebastian Bach (BWV 1001-1006). / This work investigates simultaneous learning and memorization processes by evaluating the effectiveness of Performance Cues (PCs) according to Chaffin’s protocol. The protocol was used as a deliberate practice strategy for learning and memorizing simultaneously. The purpose of this investigation is to observe the effect of PCs on controling symptoms of anxiety during the performance, as well as how it helps recovery from memory failure episodes by the performer. The study involves four postgraduates violinists and presents the proposal of learning and memorizing a repertoire that was not previously studied in a systematic way. The repertoire could be chosen freely by the participants from the work Sonatas and Partitas by Johann Sebastian Bach (BWV 1001-1006).

Orientador: Ana Gabriela Sálvio / Resumo: Introdução: O melanoma é um tipo de câncer de pele agressivo, gerando diferentes comportamentos ao diagnóstico, dependendo da situação emocional do indivíduo. O modo como o paciente recebe o diagnóstico pode estar associado à personalidade e sua relação com a vida. Objetivo: Identificar as características emocionais e as dimensões da personalidade do paciente com melanoma no momento diagnóstico. Métodos: Foram selecionados 30 pacientes no momento do diagnóstico de melanoma e 30 sem diagnóstico oncológico sendo, ambos os grupos submetidos à avaliação psicológica através de dois instrumentos: Escala de Ansiedade e Depressão (HADS) e Inventário Fatorial de Personalidade (IFP II). Resultados: Neste estudo os sintomas de ansiedade e depressão não tiveram significância estatística e foram sintomas predominantes no grupo controle do que no grupo melanoma. Na interpretação e análise de correspondência do IPF II deste estudo as variáveis estatisticamente significativas que caracterizam os pacientes com melanoma foram Assistência, Afago, Deferência, Afiliação, Persistência e Autonomia. A dimensão Ordem é característica no que se refere aos estádios clínicos mais avançados (III e IV). Discussão: Neste trabalho não observa uma associação direta de sintomas de ansiedade e depressão na fase diagnóstica, ponto que merece atenção na escuta clínica e evolução do tratamento. Notamos as pessoas com melanoma a tendência abandono de si e busca de reconhecimento, para manter o trabalho, boa execuç... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Melanoma is a type of aggressive skin cancer, generating different behaviors at diagnosis, depending on the individual's emotional situation. How the patient receives the diagnosis may be associated with personality and its relation to life. Objective: To identify the emotional characteristics and personality dimensions of the patient with melanoma at the moment of diagnosis. Methods: 30 patients were selected at the time of diagnosis of melanoma and 30 without oncological diagnosis. Both groups were submitted to psychological evaluation through two instruments: Anxiety and Depression Scale (HADS) and Factorial Personality Inventory (IFP II). Results: In this study the symptoms of anxiety and depression were not statistically significant and were predominant symptoms in the control group than in the melanoma group. In the interpretation and correspondence analysis of the IPF II of this study, the statistically significant variables that characterize patients with melanoma were Assistance, Cuddling, Deference, Affiliation, Persistence and Autonomy. The Order dimension is characteristic for the more advanced clinical stages (III and IV). Discussion: This study does not observe a direct association of anxiety and depression symptoms in the diagnostic phase, a point that deserves attention in clinical listening and treatment evolution. We note that people with melanoma tend to abandon themselves and seek recognition, to keep the job, good execution and admiration of... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Cristina Elena Prado Teles Fregonesi / Coorientador: Diego Giulliano Destro Christofaro / Banca: Roselene Modolo Regueiro Lorençoni / Banca: Francis Lopes Pacagnelli / Resumo: Ansiedade e depressão, sintomas frequentemente observados em estudantes universitários, têm sido relacionados com alterações na modulação autonômica. Entretanto, não se sabe se universitários com distúrbios emocionais apresentam alterações na variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Terapias mente-corpo têm demonstrado benefícios na saúde física e mental, bem como na VFC. A terapia de consciência corporal (TCC) utiliza movimentos lentos e consciência da postura e respiração para proporcionar consciência fisiológica e emocional. Os objetivos desta pesquisa foram verificar a presença de sintomas de estresse, ansiedade e depressão em universitários e analisar a relação desses sintomas com a VFC, bem como verificar os efeitos agudos da TCC na modulação autonômica de universitários. Os estudos foram compostos por 59 universitários de ambos os sexos, com faixa etária de 18-25 anos. Foram aplicados questionários para avaliação de sintomas de estresse (Inventário de Sintomas de Stress de Lipp), ansiedade e depressão (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - HADS). Para análise da VFC, foram utilizados índices no domínio do tempo, da frequência e índices geométricos (Plot de Poincaré). Posteriormente, a amostra foi dividida aleatoriamente em grupo terapia (GT) (n=30) e grupo controle (GC) (n=29) e a VFC foi verificada em dois momentos para ambos os grupos, antes e após terapia para TCC para GT e antes e após repouso para GC. O índice SDNN (p=0,004) mostrou-se diminuído em unive... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Anxiety and depression, symptoms frequently observed in university students, have been related with alterations in autonomic modulation. It is not known if university students with emotional disorders present changes in heart rate variability (HRV). Mind-body therapies have shown benefits in physical and mental health as well as in HRV. Body awareness therapy (BAT) uses slow movements and awareness of posture and breathing to provide physiological and emotional awareness. The objectives of this research were to verify the presence of symptoms of stress, anxiety and depression in university students and to analyze the relationship of these symptoms with HRV, as well as to verify the acute effects of BAT in the autonomic modulation of university students. The studies were composed of 59 university students of both sexes, from 18-25 years old. Questionnaires were used to evaluate the symptoms of stress (Lipp's Inventory of Stress Symptoms) and anxiety and depression (Hospital Anxiety and Depression Scale). For HRV analysis, indices in the time and frequency domains and geometric indices (Poincare Plot) were used. Subsequently, the sample was randomly divided into therapy group (GT) (n = 30) and control group (CG) (n = 29) and HRV was verified in two moments for both groups, before and after BAT for GT and before and after resting for GC. SDNN index (p = 0.004) was shown to be decreased in university students with symptoms of depression, when compared to those without this sympt... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Maria de Lourdes da Silva Marques Ferreira / Resumo: Introdução: Diante das inúmeras transformações sociais dos últimos anos, o climatério tem representado para a mulher momento de estresse e de risco para a ansiedade e a depressão. Objetivo: Analisar os sinais e sintomas de ansiedade, depressão durante o climatério em mulheres com e sem filhos. Compreender a vivência dessas mulheres, a significação de ter tido filhos ou não, as reflexões afetivas e sugestões de melhorias ao atendimento à saúde. Método: Trata-se de um estudo na modalidade quantiqualitativa, transversal e de campo. Utilizou-se, na parte qualitativa, a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Foram investigadas 204 mulheres na parte quantitativa do estudo, com faixa etária entre 45 e 60 anos, atendidas em unidade da rede de atenção à saúde em município do estado de São Paulo. E na parte qualitativa foram entrevistadas 33 mulheres climatéricas. A coleta de dados deu-se pela entrevista e questionários de Hamilton (HADS) para avaliação da ansiedade e depressão e escala de Índice menopausal de Blatt e Kupperman (IMBK). O início da coleta aconteceu após a aprovação do projeto da pesquisa pela Comissão de Ética em Pesquisa. Resultado: A média etária variou entre os grupos G1 (mulheres com filhos) 48,7(±4,5) e G2 (mulheres sem filhos) 54,0(±5,5). Predominou entre os grupos a cor branca, religião católica, o ensino médio completo, a renda familiar até dois salários mínimos. Considerando os escores das escalas de ansiedade e depressão de Hamilton (HADS) e os escores de Ín... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Faced with the numerous social transformations of recent years, the climacteric period has been represented for women as a moment of stress and risk for anxiety and depression. Purpose: To analyze the signs and symptoms of anxiety and depression during the climacteric period in women with and without children. To understand the experience of these women, the significance of having children or not, the affective reflections and suggestions for improvements in health care. Method: This is a quanti-qualitative, cross-sectional and field study. The technique of Collective Subject Discourse was used in the qualitative part. A total of 204 women, aged between 45 and 60 years old, were investigated in the quantitative part of the study; they were treated at a unit of the health care network in a city in the state of São Paulo. In the qualitative part, 33 climacteric women were interviewed. Data collection was carried out by interview and Hamilton questionnaires (HADS) for evaluation of anxiety and depression and the Menopausal Index scale of Blatt and Kupperman (IMBK) evaluated the climacteric symptoms. Data collection occurred after the approval of the research project by the Research Ethics Committee. Results: The average age varied between G1 (women with children) 48.7 (± 4.5.7) and G2 (women without children) 54.0 (± 5.5). The following characteristics were predominant between the groups: white color, Catholic religion, complete high school, family income up to two... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientadora: Telma Gonçalves Carneiro Spera de Andrade / Banca: Camila Marroni Roncon / Banca: Lucinéia dos Santos / Resumo: Fármacos antidepressivos como os inibidores seletivos de recaptação de serotonina são utilizados no tratamento da ansiedade, pânico e outros transtornos mentais. Os efeitos desejados ocorrem somente após administração crônica, em torno de 3 a 4 semanas após o início do tratamento, com aumento dos sintomas de ansiedade no início da terapia farmacológica, ocasionando a descontinuidade do uso desses fármacos. Além disso, há relatos de resistência a esse tipo de tratamento. Visando encontrar soluções para tais problemas, fundamentados em estudos que mostraram que mecanismos opioides favorecem a atividade inibitória da serotonina em neurônios da Substância Cinzenta Periaquedutal Dorsal que modulam a fuga/pânico, o presente estudo teve por objetivo investigar o efeito da Buprenorfina, um agonista parcial de receptores μ-opioide e antagonista de receptores κ-opioide, como agente ansiolítico e anti-pânico, como também avaliar se o efeito ansiolítico e antipânico da Fluoxetina seriam antecipados pela associação com a Buprenorfina. Foram realizados 3 experimentos utilizando ratos machos Wistar com peso médio de 200g no início das sessões experimentais: 1. Tratamento agudo com Buprenorfina IP nas doses (0,015mg/Kg, 0,03mg/Kg e 0,3mg/Kg), tendo como controle positivo o Alprazolam IP (4mg/Kg); 2. Tratamento subcrônico 3 dias com Buprenorfina IP (0,3mg/Kg); 3. Tratamento agudo com Buprenorfina (0,3mg/Kg) - associado ao tratamento subcrônico com Fluoxetina 3 dias IP (10mg/Kg)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Antidepressant drugs such as selective serotonin reuptake inhibitors are used in the treatment of anxiety, panic and other mental disorders. The desired effects occur only after chronic administration, around 3 to 4 weeks after starting treatment, with increased anxiety symptoms at the beginning of pharmacological therapy, causing the discontinuation of the use of these drugs. In addition, there are reports of resistance to this type of treatment. Aiming to find solutions for such problems, based on studies that showed that opioid mechanisms favor the serotonin inhibitory activity in SCPD neurons that modulate scape/panic, the present study aimed to investigate the effect of Buprenorphine, a partial agonist of μ receptors-opioid and antagonist κ receptor-opioid as anxiolytic and anti-panic agents as well as assessing whether the anxiolytic and antipanic effect of Fluoxetine would be antecipated by association with Buprenorphine.Three experiments were performed using male Wistar rats weighing 200g at the beginning of the experimental sessions: 1. Acute treatment with Buprenorphine IP at doses (0,015mg/kg, 0,03mg /kg and 0,3mg/kg) or Alprazolan IP (4mg/kg); 2. Subchronic treatment 3 days with Buprenorphine IP (0,3mg/kg); 3. Acute treatment with Buprenorphine (0,3mg/kg) - associated to the subchronic treatment with Fluoxetine 3 days IP (10mg/kg). After the treatments, the animals were submitted to behavioral evaluation in the Elevated T Maze (ETM) and subsequently to the Open Field and the Light-Dark Transition Test. In experiment 1 the behavioral test was repeated 24 hours after the first behavioral evaluation. The results showed that Buprenorphine in the larger doses decreased the manifestation of the avoidances, without alterations of the scapes in the ETM, differently from what was (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A ansiedade ao atendimento odontológico, apesar do aprimoramento das técnicas e dos materiais, ainda é freqüente em pacientes de urgência. O objetivo deste trabalho foi relacionar ansiedade ao tratamento odontológico à concentração de cortisol salivar de pacientes em atendimento de urgência odontológica, com e sem queixa de dor. Foram entrevistados 73 pacientes entre 18 a 76 anos (média 38,22 anos) que compareceram ao Setor de Urgência Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (SUO-FOUSP), e coletadas amostras de saliva para mensuração do cortisol salivar antes do atendimento. A ansiedade foi medida através da Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) e a intensidade da dor através da escala visual analógica (VAS). Foram classificados como ansiosos 30 participantes e 41 relataram dor. Os ansiosos relataram maior vivência de eventos traumatizantes (p<0,05), relacionados aos procedimentos mais invasivos. Não houve relação entre ansiedade e concentração de cortisol salivar. Entre os gêneros, só houve diferença no grupo dos não ansiosos (p<0,05). Pacientes não ansiosas independente da dor apresentavam menor concentração de cortisol que seus pares. Pacientes com dor eram mais jovens e apresentavam maior concentração de cortisol salivar (p<0,05). A concentração de cortisol aumentou com a intensidade da dor medida pela VAS. Houve diferença nos níveis de cortisol entre ansiosos com e sem dor (p<0,05), entre não ansiosos com dor e ansiosos sem dor (p<0,05) e entre os não ansiosos com e sem dor (p<0,05). Apesar da ansiedade ao tratamento odontológico ter efeito sobre os níveis de cortisol salivar, a dor desencadeia maior liberação do hormônio. / Dental anxiety is still prevalent in patients undergoing urgency attendance, despite technical and materials improvements. The purpose of this study was to determine the relationship between dental anxiety and salivary cortisol concentrations in urgency patients in Setor de Urgência Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (SUO-FOUSP).The mean age of participants was 38,22 years (range 18 to 76). 73 patients completed a questionnaire including the Modified Dental Anxiety Scale (MDAS) and provided a saliva sample prior to attendance. Pain intensity was assessed by a visual analogue scale (VAS). Among the participants 30 were dentally anxious and 41 had a pain complaint. There were no differences in gender and age between anxious and non anxious patients. Anxious patients reported more aversive experiences (p<0,05), mainly related to surgical and anesthetic procedures. There was no relationship between dental anxiety and salivary cortisol concentration. There was a difference between gender only in non anxious group (p<0,05). Non anxious female patients had lower concentration than their counterparts. Patients with pain complaint were younger and showed higher salivary cortisol concentrations (p<0,05). Salivary cortisol concentration increased with pain intensity measured by VAS, but there was no difference between the extremes (VAS until 10mm e VAS up to de 91mm). There was a statistical difference in salivary cortisol levels between anxious patients with and without pain (p<0,05), between non anxious patients with pain and anxious patients without pain (p<0,05) and between non anxious patients with and without pain (p<0,05). Although dental anxiety induces stress, pain was a stronger stimulus for increases in salivary cortisol concentration.

Introdução: Transtornos psiquiátricos são comuns em pacientes com doenças pulmonares obstrutivas. Portadores de asma de difícil controle manifestam estes transtornos com freqüência superior àqueles com asma controlada. Entre os pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) os sintomas de depressão podem estar relacionados à incapacidade progressiva e as limitações das atividades de vida diária. O objetivo do estudo foi verificar a presença de sintomas de ansiedade e depressão entre os portadores de asma e DPOC. Método: Foram avaliados os instrumentos específicos de quantificação de sintomas de ansiedade e depressão, IDATE e BDI respectivamente, respondidos por pacientes do ambulatório de asma e DPOC. A população constitui-se de 189 pacientes selecionados de três grupos de estudo com objetivos terapêuticos diferentes, sendo 140 asmáticos e 49 portadores de DPOC. Entre as variáveis destes estudos constavam sintomas de ansiedade e depressão como parte da metodologia. Os dados obtidos foram comparados levando-se em consideração aspectos demográficos, funcionais e de gravidade. Resultados: Entre os pacientes asmáticos foi significativamente maior a prevalência de ansiedade moderada e grave quando comparados com aqueles com DPOC (p<0,05). Em relação a depressão, o grupo de asma não controlada apresentou resultados significativamente maiores quando comparado ao grupo de asma controlada (p<0,05). Conclusão: Entre os pacientes asmáticos a freqüência de sintomas de ansiedade e depressão foi maior que entre aqueles com DPOC, o que pode dificultar o controle clínico / Introduction: Psychiatric disorders appear to be common in obstructive pulmonary disease patients. Difficult to control asthmatics show higher frequency of these disorders than controlled asthmatics. In Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) patients the depression symptoms may be related to progressive disability and limitations in daily living activities. Our objective was to verify the presence of anxiety and depression symptoms between asthmatic and COPD patients. Methods: Evaluation of anxiety and depression symptoms questionnaires, STAI and BDI respectively, from asthmatics and COPD outpatients clinics. It was a comparative study with 189 patients, 140 asthmatics and 49 with COPD. These patients were enrolled in three different treatment protocols: controlled asthmatics, not controlled asthmatics and stable COPD; all studies measured anxiety and depression symptoms in methodology. Data among groups were analyzed and correlated through demographic, functional and gravity aspects. Results: Moderate and severe anxiety symptoms in asthmatics were significantly higher when compared with COPD group (p<0,05). Not controlled asthmatics showed depression values significantly higher when compared with asthma controlled group (p<0,05). Conclusion: This study showed that anxiety and depression symptoms frequency is higher between asthmatics when compared to COPD patients, which may prevent a good clinical control