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A implantação assistida de programas de avaliação da conformidade como estratégia para mitigar os entraves ao processo de regulamentação estudo de caso: a diretoria da qualidade

Rocha, Leonardo Machado 17 December 2009 (has links)
Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-07-03T17:28:22Z No. of bitstreams: 1 Dissert Leonardo Machado Rocha.pdf: 2299550 bytes, checksum: dc4f9a37e0d5220596d63ce7b2793888 (MD5) / Rejected by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br), reason: Favor acertar o tamanho da ficha. O tamanho padrão é 7,5cm x 12,5cm, de acordo com o Código de Catalogação Anglo-Americano (AACR2). Atenciosamente, Catarina Ribeiro Bibliotecária BEE - Ramal 5992/5993/5994 on 2017-07-10T14:43:13Z (GMT) / Submitted by Joana Azevedo (joanad@id.uff.br) on 2017-08-03T13:06:53Z No. of bitstreams: 1 Dissert Leonardo Rocha.pdf: 2401003 bytes, checksum: d8f81985c8f3cc90ba1106fbfbbe9bcd (MD5) / Approved for entry into archive by Biblioteca da Escola de Engenharia (bee@ndc.uff.br) on 2017-08-22T16:10:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Leonardo Rocha.pdf: 2401003 bytes, checksum: d8f81985c8f3cc90ba1106fbfbbe9bcd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-22T16:10:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Leonardo Rocha.pdf: 2401003 bytes, checksum: d8f81985c8f3cc90ba1106fbfbbe9bcd (MD5) Previous issue date: 2009-12-17 / Várias são as razões pelas quais determinados temas podem necessitar de intervenção do Estado. Assim, para atingir o objetivo desejado, o Estado pode recorrer a uma diversidade de ações, onde a natureza do problema a ser resolvido ou evitado e a magnitude dos impactos econômicos, políticos e sociais, decorrentes da aplicação de cada uma das opções, condicionam a estratégia e, conseqüentemente, o instrumento a ser adotado. A depender do problema a ser resolvido é possível que a solução passe pelo estabelecimento de um programa de avaliação da conformidade como forma de regulamentar determinado setor. Assim, torna-se fundamental que a sua concepção seja dotada de cuidados com vistas a garantir sua adequada e efetiva implantação, bem como tornar sua absorção pela sociedade o menos traumática possível. Por meio de uma análise crítica dos casos de insucesso experimentados pelo Inmetro na implantação de programas de avaliação da conformidade, da identificação de cada ator envolvido neste processo, de seus interesses e motivações, e da estruturação do macroprocesso de avaliação da conformidade do instituto foi possível perceber que a grande fraqueza do processo está fundamentada na carência de ações de divulgação e comunicação adequadas junto às partes impactadas e interessadas pelos programas de avaliação da conformidade. Desta forma, o estabelecimento de mecanismos oportunos de comunicação, envolvimento e participação de todas as partes impactadas e interessadas pelo estabelecimento de um programa de avaliação da conformidade mostra-se fundamental como forma de mitigar os entraves observados em grande parte das ações desta natureza, conduzidas pelo Estado, em especial pelo Inmetro. Neste contexto, esta pesquisa tem o objetivo de propor um conjunto de ações que devem ser empreendidas pelo Inmetro, devidamente fundamentado por um conjunto de informações referentes a cada segmento que se pretenda regulamentar, de forma a minimizar os entraves ao processo de implantação de um programa de avaliação da conformidade. Para tanto, foi realizado um estudo hierárquico dos processos específicos e operacionais da Diretoria de Qualidade do Inmetro, além de entrevistas com o corpo funcional da Diretoria seguidas de análises das causas de insucesso da atividade. Por fim, foi estruturado um Guia de Implantação Assistida que permitirá a sistematização da atividade. / There are several reasons for which certain issues may require State intervention. Thus, to achieve the desired goal, the State may use a variety of actions, where the nature of the problem to be solved or avoided and the magnitude of the economic, political and social impact, arising from the implementation of each option, determine the strategy and, consequently, the instrument to be adopted. Depending on the problem to be solved is possible that the solution passes through the establishment of a conformity assessment program as a way to regulate a sector. Thus, it is essential that its development be provided with care in order to ensure an appropriate and effective deployment and make their absorption into society the least traumatic as possible. Through a critical analysis of the failures experienced by Inmetro in implementing conformity assessment programs, of the identification of each actor involved in this process, their interests and motivations, and of the structure of the macro-processes of conformity assessment of the institute could realize that the great weakness of the process is based on the lack of appropriated actions of disclosure and communication with the parties concerned and impacted by the conformity assessment programs. Thus, the establishment of mechanisms for timely communication, involvement and participation of all impacted and interested parties in setting up a conformity assessment program has proven crucial as a way to mitigate the barriers observed in the majority of such actions, conducted by the State, especially by Inmetro. In this context, this research aims to propose a set of actions to be undertaken by Inmetro, duly supported by a set of information on each segment to be regulated, in order to minimize any obstacles to the deployment of a conformity assessment program. Therefore, we performed a hierarchical study of specific and operational processes of Inmetro Quality Board, as well as interviews with the Quality Board’s workforce followed by analysis of the causes of failure of the activity. Finally, a Assisted Deployment Guide that will allow the systematization of the activity was structured.
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Disfunções sexuais em mulheres de casais infertéis / Sexual disfunction in women infertile couples

Mendonça, Carolina Rodrigues de 23 January 2014 (has links)
Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-02-04T09:15:08Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Carolina Rodrigues de Mendonca - 2014.pdf: 3841382 bytes, checksum: 079c00331419687a5cc6570935d83e03 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-02-05T14:11:04Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Carolina Rodrigues de Mendonca - 2014.pdf: 3841382 bytes, checksum: 079c00331419687a5cc6570935d83e03 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-05T14:11:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Carolina Rodrigues de Mendonca - 2014.pdf: 3841382 bytes, checksum: 079c00331419687a5cc6570935d83e03 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-01-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Infertility, besides being a medical condition that deserves medical attention and treatment, is a disturbing development, with implications on various aspects of life of infertile couples and individuals (personal, relational, social and sexual). The impact of infertility on women's sexuality is not entirely clear. Studies that have investigated the topic reported contradictory results and methodological limitation. Objectives: • Review important aspects of female sexual function, including, in Brazil the prevalence, diagnosis and treatment. • Establish the risk of female sexual dysfunction in infertile couples. • Determine the prevalence of sexual dysfunction among infertile and fertile women and among women undergoing the techniques of low and high complexity. • Compare the dysfunctions in fertile and infertile women and in women subjected to low and high technical complexity. Methods: A literature review article, constructed from research on PubMed/Medline and SciELO databases between 1985 and 2012 was drafted. Then an original article where a study of the case-control was developed with 278 infertile participants met at the Laboratory of Huma n Reproduction, Hospital das Clínicas and fertile patients recruited at the Clinic of Gynecology in the same hospital, from March 2012 to September 2013. The case group consisted of 92 women with sexual dysfunction and a control group of 186 women without sexual dysfunction. The questionnaire Female Sexual Function Index (FSFI) Portuguese version, which assesses the domains desire, arousal, lubrication, orgasm, satisfaction and pain, was used. Data were collected through interviews after signing the WIC. Two controls per case were randomly selected. The odds ratio (OR) was calculated for chance of female sexual dysfunction in infertile couples (p ≤ 0.05). Results: In the literature, it is observed that female sexual dysfunction have a multifactorial etiology, prevalence ranged from 35.9 % to 49.0 % and is rarely studied in the Brazilian population. Infertile and fertile women have the same chance for sexual dysfunction (OR = 1.45, 95% CI 0.86 to 2.44, p = 0.20). The prevalence of sexual dysfunction in infertile women was 36.31 %, and the fertile women was 28.18 %. In women undergoing low technical complexity prevalence was 38.88 %, 34.37 % and high complexity. Desire and arousal were significantly lower in infertile women. No significant differences were observed in relation to sexual dysfunction in women subjected to the techniques of low and high complexity. Conclusions: The risk of infertile women experiencing sexual dysfunction is the same fertile women. There was no statistical difference regarding the prevalence in infertile women compared to fertile, and women undergoing fertilization of low complexity when compared to high complexity. The desire and arousal domains were the most affected in infertile women. No differences were observed in the areas in relation to the techniques of low and high complexity. / Introdução: A infertilidade, além de ser uma condição clínica que merece atenção médica e tratamento, é um acontecimento perturbador, com implicações em diversas dimensões da vida dos casais e indivíduos inférteis (pessoal, relacional, social e sexual). O impacto da infertilidade na sexualidade da mulher não está inteiramente claro. Os estudos que investigaram o tema apresentam resultados contraditórios e limitações metodológicas. Objetivos: • Revisar aspectos importantes sobre a função sexual feminina, incluindo, prevalência no Brasil, diagnóstico e tratamento. • Estabelecer o risco de disfunções sexuais femininas em casais inférteis. • Determinar a prevalência de disfunção sexual entre mulheres inférteis e férteis e entre mulheres submetidas às técnicas de baixa e alta complexidade. • Comparar as disfunções em mulheres férteis e inférteis e em mulheres submetidas às técnicas baixa e alta complexidade. Métodos: Foi redigido um artigo de revisão da literatura, construído a partir de pesquisa nas bases de dados PubMed/Medline e SciELO entre 1985 e 2012. Em seguida um artigo original onde um estudo do tipo caso-controle foi desenvolvido com 278 participantes inférteis atendidas no Laboratório de Reprodução Humana do Hospital das Clínicas e pacientes férteis recrutadas no Ambulatório de Ginecologia do mesmo hospital, no período de março de 2012 a setembro de 2013. O grupo caso foi composto por 92 mulheres com disfunção sexual e o grupo controle por 186 mulheres sem disfunção sexual. Foi utilizado o questionário Female Sexual Function Index (FSFI) versão em português, que avalia os domínios desejo, excitação, lubrificação, orgasmo, satisfação e dor. Os dados foram colhidos por entrevista após assinatura do TCLE. Dois controles por caso foram selecionados aleatoriamente. Foi calculado o odds ratio (OR) para chance de disfunção sexual feminina em casais inférteis (p ≤0,05). Resultados: Na revisão da literatura, observa-se que as disfunções sexuais femininas apresentam etiologia multifatorial, a prevalência pode variar de 35,9% a 49,0% e é pouco estudada na população brasileira. Mulheres inférteis e férteis apresentam a mesma chance para disfunção sexual (OR= 1,45; IC 95% 0,86–2,44; p= 0,20). A prevalência de disfunção sexual em mulheres inférteis foi de 36,31%, e nas mulheres férteis foi de 28,18%. Em mulheres submetidas à técnica de baixa complexidade a prevalência foi de 38,88%, e alta complexidade 34,37%. Desejo e excitação foram significativamente inferiores em mulheres inférteis. Não foram observadas diferenças significativas em relação às disfunções sexuais em mulheres submetidas às técnicas de baixa e alta complexidade. Conclusões: O risco de mulheres inférteis apresentarem disfunção sexual é o mesmo de mulheres férteis. Não houve diferença estatística em relação à prevalência em mulheres inférteis quando comparadas às férteis, e em mulheres submetidas à fertilização de baixa complexidade quando comparadas a alta complexidade. Os domínios desejo e excitação foram os mais comprometidos em mulheres inférteis. Não foram observadas diferenças nos domínios em relação às técnicas de baixa e alta complexidade.
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A influência do cão na expressividade emocional de crianças com transtorno do espectro do autismo / The influence of the dog in emotional expression of children with Autism Spectrum Disorder

Renata Paula da Silva Roma 08 April 2016 (has links)
O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) inclui um conjunto de sintomas, tais como dificuldade para sustentar contato visual direto e comprometimento da linguagem. Apesar da Terapia Assistida Por Animais (TAA) com cães ser considerada uma modalidade terapêutica eficaz para promover o desenvolvimento de pessoas com TEA, ainda não são se sabe quais características dos cães possibilitam alcançar sucesso na terapia. Esta análise quantitativa tem como objetivo verificar o impacto de abordagens laterais e frontais de cães e humanos nas expressões emocionais de alegria e rejeição de crianças com TEA. Através da análise de vídeos de TAA, foram mensuradas duração e frequência das abordagens laterais e frontais de cães e humanos dirigidas às crianças para comparar possíveis diferenças entre ambos e também para verificar se a abordagem escolhida afetava o tipo de expressão emocional exibida pela criança. Os participantes deste projeto foram 11 crianças, 8 do sexo masculino e 3 do sexo feminino, entre 5 e 11 anos. Seis crianças foram atendidas por uma psicóloga, uma condutora e um Border Collie. O segundo grupo era composto pela mesma psicóloga, uma condutora e uma Golden Retriever. Escalas de avaliação foram aplicadas para confirmar o diagnóstico de TEA. Os cães foram previamente avaliados e treinados por uma instituição que atua na área de TAA. Cinco minutos de 8 sessões foram analisadas: um bloco de seis sessões com o cão, uma sessão anterior e uma sessão posterior a este bloco. Para verificar possíveis diferenças temperamentais entre cães, o C-barq (Canine Behavioral Assesment & Research Questionnaire) foi aplicado para analisar o temperamento de ambos. Embora esta análise tenha demonstrado diferenças em relação às categorias busca de atenção e nível de energia dos cães, não foram verificadas diferenças estatísticas entre os cães, em relação às variáveis analisadas neste estudo. Na comparação entre cães e humanos, os cães foram mais efetivos para conseguir expressões de alegria independentemente do tipo de abordagem escolhida. Comparando-se o tempo de abordagem de cães e humanos até obterem expressão emocional das crianças, observou-se uma importante diferença estatística. Os resultados sugerem que os cães exibiram menor latência que humanos para todas expressões emocionais analisadas: alegria (2= 7,312, p=0,007), de rejeição (2= 11,277, p-0,001) e neutras (2=9,097, p=0,043). Além disso, os resultados sugerem que, no contexto da TAA, não há relação entre abordagem lateral ou frontal e expressões de alegria, rejeição ou neutras de crianças com TEA. As expressões de alegria foram mais frequentes diante das abordagens laterais dos cães do que das abordagens frontais, no entanto não foi verificada significância estatística. Em relação aos humanos também não foi verificada preferência por uma abordagem especifica. Assim, os resultados sugerem que a latência para a exibição de uma expressão emocional das crianças depende mais de quem aborda do que do posicionamento lateral ou frontal quando a abordagem é realizada / Autism spectrum disorder (ASD) includes a range of symptoms such as failure to maintain direct eye contact and impaired language. Although the Animal-Assisted Therapy (AAT) is considered a potential therapy to promote development in people with ASD, it´s still unknown which specific characteristics of dogs lead to a successful therapy. This quantitative analysis aims to measure the impact of lateral and frontal approaches from dogs and humans into joy and rejection emotional expressions displayed by children with ASD. Through video´s analysis, frequencies and durations of lateral and frontal approaches from humans and dogs to children were quantified in order to compare potential differences between both and analyze the effect of the chosen approach in emotional expression display. Participated in this project 11 children, 8 males and 3 females, from 5 to 11 years old. They were divided in two groups. A psychologist, a conductor and a border collie attended six of them. The second group was composed by 5 children attended by the same psychologist, a conductor and a golden retriever. Specifics evaluation scales were applied to confirm children´s diagnosis. An institution that works in the AAT area had previously evaluated and trained both dogs. Parents signed a free-consent term before the beginning of the study. Five minutes within 8 sessions were analyzed: 6 sessions with dog´s presence, the session before and the one subsequent this block of sessions. In order to analyze potential temperamental differences between dogs, C-barq (Canine Behavioral Assessment & Research Questionnaire) was applied to check the dogs temperament. The C-barq results showed differences related to the categories search of attention and energy level of the dogs. However, the test did not indicate statistical differences on the measurement of variables linked to this study. Dogs were better than humans to get joy expressions independently on the chosen approach. A significant statistical difference was observed in the comparison of how long dogs and humans spent in approaches until they got an emotional expression from children. The results suggest that dogs showed shorter latency than humans on all analyzed emotional expressions: joy (2= 7.312, p=0.007), rejection (2= 11.277, p-0.001) and neutral (2=9.097, p=0.043) expressions. Moreover, the results suggest no link between lateral or frontal approach and specific expression of emotions in children with ASD in the context of AAT. Expressions of joy were more frequent after lateral than frontal dog´s approach, however no statistically significant difference was found. No approach preference was found in humans. Thus, results suggest that latency to emotional behavior from children depends more on who approaches than on position lateral or frontal when the approach happens
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Efeito do Imiquimode na CicatrizaÃÃo de Queimadura em Ratos / Efeitos do imiquimode na cicatrizaÃÃo de queimaduras em ratos

Charles Jean Gomes de Mesquita 07 April 2008 (has links)
Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / Queimaduras podem causar substancial morbidade e contraturas devido à hiperproliferaÃÃo fibroblÃstica. O imiquimode, imunomodulador utilizado em doenÃas virais e neoplasias cutÃneas, promove resposta imune inata e adaptativa, interagindo com Toll-Like Receptors, permitindo reconhecer antÃgenos e cÃlulas invasoras, ativando cÃlulas de Langerhans e citocinas endÃgenas capazes de suprimir a hiperproliferaÃÃo fibroblÃstica, mostrando-se Ãtil no tratamento de cicatrizes hipertrÃficas e quelÃides. Inexistiam trabalhos sobre o imiquimode em queimaduras cutÃneas. Avaliou-se os efeitos do imiquimode na cicatrizaÃÃo de queimaduras utilizando-se mÃtodos macroscÃpicos, microscÃpicos e computacionais. Produziram-se queimaduras dÃrmicas profundas de cada lado da linha mÃdia dorsal em 32 ratos Wistar utilizando um ferro-de-solda modificado aplicado a pele por 9s. Instituiram-se tratamentos 3X/semana a partir do segundo dia pÃs-queimadura (D2PQ). No lado direito (controle) utilizou-se soluÃÃo salina isotÃnica (SAL). à esquerda utilizou-se imiquimode (IMQ) tÃpico 5%. Oito animais foram eutanasiados nos D4, D7, D14 e D21PQ, obtendo-se fotografias digitais e amostras teciduais. Na anÃlise macroscÃpica utilizou-se escala visual analÃgica (EVA), escala de exame clÃnico (EEC) e planimetria digital. Para anÃlises microscÃpicas utilizaram-se amostras coradas pela hematoxilina-eosina (HE) ou picrosirius-red (PR). Nas amostras HE, sob microscopia Ãtica, quantificou-se o tipo e a intensidade da reaÃÃo inflamatÃria e a involuÃÃo temporal do dano tecidual pela atribuiÃÃo de escores. Amostras PR foram analisadas à microscopia de luz polarizada, quantificando-se a densidade do colÃgeno tipo I e tipo III e razÃo colÃgeno I: colÃgeno III (RazÃo I:III). NÃo houve mortes, infecÃÃo nem autocanibalismo. Os parÃmetros biomÃtricos nÃo evidenciaram efeitos deletÃrios sobre o estado nutricional. A EVA favoreceu discretamente o grupo SAL (P=0,0491). A EEC nÃo mostrou diferenÃas significativas. A planimetria digital evidenciou menor velocidade de reparaÃÃo nas feridas do grupo IMQ (P<0,05). A quantificaÃÃo da Ãrea de lesÃo mostrou involuÃÃo similar, exceto no D14PQ onde a Ãrea de necrose era maior no grupo IMQ (P<0,05). A anÃlise histolÃgica qualitativa mostrou um processo reparatÃrio mais lentificado no grupo IMQ em todos os tempos. No D7PQ, a intensidade da reaÃÃo inflamatÃria foi classificada como discreta em 50% das feridas do grupo SAL e intensa ou moderada em 75% do grupo IMQ (P<0,005). No D21PQ a inflamaÃÃo foi mais extensa no grupo IMQ (P<0,005). Observou-se que 50% das feridas do grupo SAL exibiam reaÃÃo inflamatÃria subaguda e 37,5% crÃnica, enquanto nenhuma ferida do grupo IMQ mostrava inflamaÃÃo crÃnica no D7PQ (P<0,005). No D21PQ a inflamaÃÃo no grupo IMQ era subaguda (68,75%) e no grupo SAL 56,25% era crÃnica (P<0,05). A morfometria do colÃgeno evidenciou aumento do colÃgeno tipo I e diminuiÃÃo do colÃgeno tipo III nos dois grupos. A razÃo colÃgeno I: colÃgeno III foi menor no grupo IMQ em D4 e D21PQ (P<0,05). O modelo reproduziu queimaduras dÃrmicas, preservando anexos essenciais à reepitelizaÃÃo. A picrossirius-polarizaÃÃo foi eficaz no reconhecimento do colÃgeno e os mÃtodos computacionais foram eficientes, identificando diferenÃas mÃnimas no processo lesÃo-reparaÃÃo. O imiquimode foi eficaz em promover o processo inflamatÃrio e retardar a maturaÃÃo, gerando menor quantidade de fibrose / Burns can result in substantial morbidity because of fibroblastic hyperproliferation and contracture. Imiquimod is a immunomodifier -TLR-7 agonist used in viral diseases and in neoplastic conditions like actinic keratosis, melanoma, and non-melanoma skin cancer. It acts by promoting endogenous cytokines known to suppress fibroblast proliferation. A new recent use is in treating keloids and hypertrophic scars to reduce scarring. No study of the effect of imiquimod on cutaneous burns has been performed. This study examined burn healing in the presence of topical imiquimod by evaluation of wound appearance, computer-aided image analysis, and histology in a rat model. Standardized partial-thickness burns were produced on the dorsum of thirty-two Wistar rats. Right-sided wounds received therapy with isotonic saline (sham). Left-sided wounds were treated with imiquimod cream at 5% (IMQ). This was repeated 3 times/week after injury. Euthanasia was performed at 4th, 7th, 14th and 21st Postburn days (PBD). Wounds were harvested for histological analysis. Evaluation of wound appearance was performed using clinical assessment scale (CAS) and a visual analogue scale (VAS). Scars area and perimeter were measured using digital planimetry to assess wound edge migration by Gilmanâs modified Equation. Inflammation type and intensity was graded by histological scale. Collagen type was identified by picrosirius-polarization and morphometric analysis was performed. VAS scores showed discretally improved appearance in the imiquimod-treated wounds versus the saline-treated control at PBD21 (P=0.0491). There was no difference in CAS scores. Wound edge migration was significantly slowest in imiquimod-treated wounds (p<0.05). Histological evidence of partial thickness dermal injury with sparing of dermal appendage epithelial cells was seen in all wounds. Histologic characteristics of gradually diminished injured area between groups were similar except in imiquimod-treated wounds at PBD14 (p<0.05). Inflamattory state was bigger in imiquimod-treated wounds at PBD7 and PBD21 (p<0.005). At PBD7 there was no chronic-type of inflammatory reaction in imiquimod-treated group, although in saline-treated group chronic plus sub-acute type was present in 87.5% (p<0.005). At PBD21 68.75% of imiquimod-treated group showed acute plus subacute inflammatory state, and saline-treated group displayed chronic-type in 56.25% of the wounds. The total amount of collagen increased in both groups throughout all time points. Morphometry showed an inversed ratio type I to type III collagen. Ratios of type I collagen to type III collagen was much lower in imiquimod-treated wounds at PBD4 and PBD21. Topical treatment with Imiquimod 5% cream for partial-thickness burn wounds 3 times/week courses do not improve clinical appearance and scarring during late healing. There is no difference in histology during the short-term healing process. Computer-aided image proccessing was efficient to evaluate burned-wound healing. Wound healing and fibrosis was impaired in imiquimod- treated wound group
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Expressão do gene da aromatase (CYP19A1) nas células da granulosa murais luteinizadas de mulheres com endometriose submetidas a técnicas de reprodução assistida / Aromatase gene expression (CYP19A1) in mural lutein-granulosa cells of women with endometriosis undergoing assisted reproduction techniques

Lauriane Giselle de Abreu 26 March 2009 (has links)
Introdução:Até 60% das mulheres com endometriose apresentam como sintoma a infertilidade. Entretanto, os mecanismos envolvidos ainda permanecem não totalmente esclarecidos, especialmente quando não há distorção da anatomia pélvica. A etiologia multifatorial e comprometimento poligênico nesta doença têm sido amplamente aceitos. A aromatase é uma molécula das mais estudadas e há evidências de aumento da expressão do seu gene no endométrio eutópico e ectópico na endometriose. Esta enzima, codificada pelo gene CYP19A1, converte andrógenos a estrógenos e está presente normalmente nas células da granulosa, onde é fundamental para a produção esteroidogênica intrafolicular. Estudos in vitropor cultivo de células da granulosa, mostraram redução da atividade da aromatase em mulheres com endometriose. Devido à escassez de estudos que analisem a expressão do seu gene (CYP19A1) nessas células foi o que estimulou a proposta deste estudo. Este trabalho tem porobjetivo medir a expressão do gene da aromatase por PCR em tempo real nas células da granulosa luteinizadas murais de mulheres com endometriose submetidas a técnicas de reprodução assistida. Pacientes e Métodos: Estudo caso-controle, com 11 mulheres com endometriose e 11 com os fatores tubáreo ou masculino de infertilidade,submetidas à hiperestimulação ovariana controlada (HOC) para reprodução assistida, num total de 12 ciclos para o grupo com endometriose e 11 para o controle. Não houve diferença entre as características clínicas dos dois grupos quanto à idade e parâmetros do ciclo de HOC. As células da granulosa murais foram coletadas de folículos pré-ovulatórios maduros no dia da captação oocitária e isoladas. Posteriormente, procedeu-se à extração do RNA (clorofórmio/ isopropanol) e à transcrição reversa. A PCR em tempo real foi realizada para quantificar os níveis de RNA mensageiro produzidos para o gene da aromatase, normalizados aos produtos do gene endógeno, ß-actina (expressão relativa). Todos os experimentos foram realizados em duplicata. Resultados: não houve diferença na expressão do gene CYP19A1 nas células da granulosa luteinizadas murais de mulheres com endometriose quando comparadas ao grupo controle (p>0,05; Mann Whitney), mesmo na comparação combinada considerando-se separadamente os diferentes graus de endometriose (controle vs. endometriose mínima/leve vs. endometriose moderada/grave, p>0,05;Kruskall Wallis). Conclusão:Os resultados deste estudo sugerem que a aromatase apresenta um mecanismo complexo de controle para sua expressão gênica nas células da granulosa e, apesar de evidências prévias de sua reduzida atividade nessas células na endometriose, a expressão de seu gene parece não estar afetada pela doeça, de acordo com o presente estudo. / Background: Up to 60% of women with endometriosis have infertility symptoms. However, mechanisms remain unclear, mainly when there is no distortion of pelvic anatomy. The multifactorial etiology and polygenic involvement of this disease have been widely accepted. Aromatase is one of the most studied molecules and there are evidences of increased expression of its gene (CYP19A1) on eutopic and ectopic endometrium in endometriosis. This enzyme, codified by the CYP19A1 gene, converts androgens to estrogens and is normally present in granulosa cells, where it plays an essential role for the intrafollicle steroidogenic production. In vitrostudies by granulosa cells culture have demonstrated reduced aromatase activity in women with endometriosis. The scarcity of studies assessing expression of the aromatase gene (CYP19A1) on these target cells stimulated the proposal of this research. The aim of this study is to quantify aromatase gene expression, by real-time PCR, in mural lutein-granulose cells of women with endometriosis undergoing assisted reproduction techniques. Patients and Methods: a case-control study was conducted on 11 women with endometriosis and 11 with male or tubal causes of infertility submitted to ovarian hyperstimulation (HOC), with a total of 12 cycles for endometriosis and 11 for the control group. There was no difference between the groups regarding age or HOC parameters. Mural lutein-granulosacells were harvested from pre-ovulatory follicles during oocyte retrieval and properly isolated. Later, RNA extraction (clorophorm/isopropanol) and reverse transcription were performed. Real-time PCR was run to quantify RNAm products of aromatase gene normalized to those from the control gene, beta-actin (relative expression). All experiments were carried out in duplicate. Results: there was no difference between the groups regarding the gene expression of CYP19A1 (aromatase) gene on mural lutein-granulosa cells (p>0.05, Mann Whitney), even if we consider separately the different stages of endometriosis (control vs. minimal/mild vs. moderate/severe, p>0.05, Kruskall Wallis). Conclusion: These results suggest that aromatase may have a complex control of its gene expression on granulosa cells and, despite of previous evidences showing its reduced activity on these target cells in endometriosis, the gene expression seems not affected by the disease, according to this study.
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Duas mães? Mulheres lésbicas e maternidade / Two moms? Lesbians and motherhood

Maria Eduarda Cavadinha Corrêa 25 April 2012 (has links)
Em nossa sociedade, a relação heterossexual ainda parece ser a única possibilidade legitimada para formação de um casal ou até mesmo de uma família. Porém, é cada vez maior o número de pessoas que desafia os discursos normativos presentes e busca a constituição de parcerias afetivo-sexuais com outras de seu próprio sexo, muitas vezes associando essas parcerias à experiência da parentalidade, seja com filhos biológicos ou adotivos. Com as crescentes discussões sobre os direitos sexuais reprodutivos e com o surgimento de novos arranjos familiares, entre eles o formado por casais homossexuais, começa-se a desconstruir o modelo ideal de família nuclear e abre-se caminho para discussão de temas como a maternidade lésbica. Este trabalho pretende contribuir com o debate da homoparentalidade, procurando demonstrar as especificidades existentes entre essas mulheres e suas formas de construir sua cidadania íntima dentro do contexto heteronormativo da sociedade brasileira. Para tanto, foi traçado o seguinte objetivo geral: compreender as concepções sobre a parentalidade de mulheres lésbicas que buscam a gravidez por meio de doadores de sêmen, sejam eles conhecidos ou desconhecidos. O estudo proposto baseia-se nos pressupostos da pesquisa qualitativa, como forma de privilegiar os discursos dos sujeitos como fonte de informação. Doze mulheres lésbicas aceitaram participar do estudo e foram entrevistadas entre os anos de 2009 e 2011. Os dados foram transcritos, organizados e analisados. A partir dos resultados, foi possível perceber que a vivência da maternidade por parte das mulheres lésbicas depende de fatores diversos como o histórico-cultural, o social, o jurídico-legal, o econômico e os relacionados às políticas públicas, além, é claro, da história de vida de cada uma dessas mulheres. Desta forma, para a mulher assumir a homossexualidade em uma sociedade heteronormativa e, ao mesmo tempo, optar pela maternidade, é necessário percorrer um árduo caminho, onde uma das saídas parece ser a luta pela cidadania plena e consolidação dos direitos humanos. Isto aponta para a importância de se abordar o tema em estudos e discussões acadêmicas com outras esferas da política pública e da vida social, incluindo a saúde pública / In our society, the heterosexual relationship still appears to be the only legitimate form to be a couple or to be a family. However, an increasing number of people who challenge the normative discourse are seeking for same-sex partnerships, often associating these partnerships to the experience of parenting, with biological or adoptive children. The increasing discussions about reproductive and sexual rights and the emergence of new family arrangements, including the one formed by homosexual couples, began to deconstruct the ideal model of nuclear family and its opens up the way for new discussions such as lesbian motherhood. This study intend to contribute to the homoparenthood debate, by demonstrating the specificities between these women and their ways to construct an intimate citizenship within the context of Brazilian heternormative society. To do so, the following overall aim was: to comprehend the parenthood concepts of lesbian women who seek pregnancy through known or unknown semen donor. The proposed study is based on the assumptions of qualitative research, which means that the subjects discourse was the source of information. Twelve lesbians were interviewed between the years 2009 and 2011. The data were transcribed, organized and analyzed. From the results, it was revealed that the motherhood experience by lesbians depends on several factors such as historical, cultural, social, juridical, legal, economic, public policies, and, of course, the personal history of each of these women. Thus, for women who come out as a lesbian in a heteronormative society and at the same time, opt for motherhood, they have a hard road to face. The solution seems to be to struggle for citizenship and human rights consolidation. So, its important working up this issue in academic studies and to discuss with other spheres of public policy and social life, including public health
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Estudo do mecanismo de deposição de filmes finos de nitreto de carbono preparados com o sistema de deposição assistida por feixe de íons / Study on the deposition mechanism of thin carbon nitride films prepared with ion beam assisted deposition

Wilmer Alexe Sucasaire Mamani 31 August 2007 (has links)
Filmes finos de CNx foram depositados em temperatura ambiente, 350, 400, 500oC, por deposição a vapor de carbono sobre os substratos de Si(100) ou Si(111) com irradiação simultânea por íons derivado de gás N2 ou de mistura gasosa Ar-N2. A energia de íons variou de 150 a 600 eV e a razão de chegada, R(I/A), definida pela razão do fluxo de íons de nitrogênio incidentes relativa ao fluxo de átomos de carbono transportados ao substrato, foi de 1,0-2,5. A pressão de gás na câmara de vácuo foi mantida a 1,6 ×10-2 Pa durante o processo de deposição. A taxa de deposição dos filmes foi governada pelo sputtering químico. O rendimento de sputtering químico por íons de nitrogênio foi praticamente independente da energia de íons utilizada, enquanto que o rendimento de sputtering químico por íons de Ar e nitrogênio foi dependente da energia de íons devido ao efeito multiplicativo dos íons. Os espectros Raman medidos mostraram dois picos em torno de 1350 e 1560 cm-1, chamados do pico D e do G, respectivamente, e foram analisados em termos de: posição e largura do pico G, e razão das intensidades ID/IG. Os comportamentos destes parâmetros obtidos em função de R(I/A) foram explicados razoavelmente através do modelo de três estágios, sugerido por Ferrari et al., levando em consideração uma transição da fase característica de grafite a de fulereno, na qual a incorporação suficiente de nitrogênio em camadas grafíticas promove a formaao de anéis pentagonais que pode induzir o enrugamento em camadas, facilitando ligaoes entre as camadas através de átomos de carbono hibridizados de sp3. Um indício da ocorrência desta transição pode ser visto nos difratogramas de raios X dos filmes correspondentes. Neste contexto, os espectros Raman e de XPS dos filmes de CNx depositados previamente com o método RF magnetron sputtering reativo foram analisados e explicados consistentemente, levando-se em consideração a concentração de nitrogênio nos filmes. / Thin CNx films were deposited at room temperature, 350, 400, 500oC, by carbon vapor deposition on Si(100) or Si(111) substrates with simultaneous irradiation by íons derived from N2 gas or from a gas mixture of Ar-N2. The ion energy varied from 150 to 600 eV and the arrival rate ratio, R(I/A), defined as the ratio of the flux of incident nitrogen ions relative to flux of carbon atoms transported to the substrate, was in the range of 1.0-2.5. The gas pressure in the vacuum chamber was maintained at 1.6 × 10-2 Pa during the deposition. The deposition rate of the films was governed by chemical sputtering. The chemical sputtering field by nitrogen ions was practically independent of the ion energy used, while the chemical sputtering field by Ar and nitrogen ions was dependent on it due to the multiplicative effect of the ions. Raman spectra measured showed two peaks around 1350 and 1560 cm-1, called D and G peaks, respectively, and were analyzed in terms of: the G peak position and width, and the peak intensity ratio ID/IG. The behaviors of these parameters as a function of R(I/A) were explained reasonably through the three-stage model, suggested by Ferrari et al., taking into account a transition from a graphitelike phase to a fullerenlike phase, in which a sufficient incorporation of nitrogen into graphitic planes promotes a formation of pentagonal rings which can induce buckling of graphitic planes, facilitating cross-linking between the planes through sp3-hybridized carbon atoms. Evidence for this transition could be seen in X-ray diffratograms of the corresponding films. In this context, Raman and XPS spectra of CNx films previously deposited with the reactive RF magnetron sputtering method were analyzed and explained consistently, considering the nitrogen concentration in the films.
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PD4CAT: método de design participativo para desenvolvimento customizado de alta tecnologia assistiva. / PD4CAT: a participatory design method for customized development of high assistive technology.

Luciana Correia Lima de Faria Borges 04 June 2014 (has links)
Tecnologias assistivas computacionais, ou Alta Tecnologia Assistiva (ATA) não podem prescindir de customização para atender efetivamente pessoas com deficiência nas atividades de vida diária e em terapia de reabilitação. Hoje, tais tecnologias são ofertadas de forma padronizada, cabendo aos terapeutas adaptarem-nas para que seus pacientes possam usá-las. O design participativo (DP), como metodologia de envolvimento ativo do usuário no processo de projeto, adequa-se bem à ideia de customização de ATAs, permitindo a participação ativa do usuário com deficiência como co-designer da sua solução. Apesar disso, são raros os estudos que apresentam recomendações para o DP incluindo esses usuários. Quando se considera métodos de DP para incluir pessoas com deficiência, independentemente da deficiência apresentada, nenhum trabalho de pesquisa foi localizado. Visando preencher essa lacuna, esta pesquisa tem o objetivo de propor o PD4CAT Participatory Design for Customized Assistive Technology, método que objetiva auxiliar equipes multidisciplinares a conceberem soluções computacionais customizadas utilizando o DP para o envolvimento ativo da equipe - que inclui a pessoa com deficiência, seus terapeutas e cuidadores - no ciclo de design e desenvolvimento. A metodologia adotada neste trabalho para obter a proposta do PD4CAT foi a pesquisa-ação, em dois ciclos que inseriram os pesquisadores em instituições de reabilitação. Neste processo, foram realizados dois estudos de caso de desenvolvimento de ATAs personalizadas para dois pacientes com paralisia cerebral, com deficiências motora e verbal, sendo um adulto de quarenta e seis anos (M) e, uma criança de quatro anos (MI). Resultaram deste processo as diretrizes que compõem o PD4CAT, bem como as soluções em TAs. / Customization is essential for Computer Assistive Technologies, or High Assistive Technology (HAT), to effectively meet the needs of people with disabilities in their daily activities and in rehabilitation therapy. These technologies are currently provided in a standardized way, and therapists have to adapt them so that their patients can use them. Participatory design (PD), as a methodology that actively involves the user in the design process, is very adequate to customize HATs, allowing active participation by users with impairments as co-designers of their solutions. However, few are the studies presenting recommendations to PD including these users. No research work was spotted considering PD methods to include people with disabilities, independently of their impairment. Aiming to fill this gap, this research proposes PD4CAT Participatory Design for Customized Assistive Technology, a method to aid multidisciplinary teams to conceive customized computer solutions using PD for actively involving the team - which includes persons with impairments, their therapists and caretakers in the design and development cycle. The methodology adopted in this work for obtaining the PD4CAT proposal was the research-action, in two cycles that inserted the researchers in rehabilitation institutions. In the process, two case studies were conducted for developing customized HATs for two patients with cerebral palsy, with motor and verbal impairments, one being a forty-six-year old adult (M) and a four-year-old child (MI). This process resulted in the guidelines composing PD4CAT, as well as the AT solutions.
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Prospecção da influência de marcadores genéticos sobre características de crescimento, carcaça e qualidade de carne em bovinos da raça Nelore / Prospection of the genetic markers influence on growth, carcass and meat quality traits in Nellore cattle

Fernanda Marcondes de Rezende 27 March 2009 (has links)
Dados de desenvolvimento ponderal de 3.844 bovinos da raça Nelore, criados em pastagens em duas fazendas do sudoeste do Brasil, dos quais 1.889 tiveram suas carcaças avaliadas por ultra-sonografia e 674 foram confinados por 90 a 120 dias e abatidos por volta dos 24 meses de idade tiveram análises de associação com dezenas de marcadores genéticos realizadas, visando detectar a associação desses marcadores com características economicamente relevantes. Foram analisadas as características de crescimento, peso ao nascer (PNAS), peso a desmama (PDES), peso ao sobreano (PSOB), ganho de peso pós-desmama (GP345), escores visuais de conformação frigorífica (CONF), precocidade de acabamento (PREC), musculosidade (MUSC) e de carcaça área de olho de lombo medida por ultra-sonografia (AOL_US), espessuras de gorduras medida por ultra-som na região lombar (EGS_US) e na picanha (EGP8). Adicionalmente, foram analisadas as características medidas post-mortem, relacionadas a qualidade de carcaça, peso de carcaça quente (PCQ), área de olho de lombo (AOL), espessura de gordura no músculo Longissimus dorsi (EGS) e as características ligadas à qualidade de carne, perdas por exsudação após 7, 14 ou 21 dias de maturação da carne (PEX7, PEX14, PEX21), perdas por cocção e maciez após os mesmos períodos de maturação (PCO7, PCO14 e PCO21, MAC7, MAC14 e MAC21), além de teor de lipídeos totais e colesterol em amostras após 7 dias de maturação. Os genótipos dos polimorfismos de base única (SNP) foram obtidos em laboratórios licenciados por empresa parceira, com uso de placas de micro-arranjos dessa empresa. Foram analisados os efeitos de substituição em análises de marcador único e multi-polimorfismos e os efeitos de aditividade e desvio de dominância de cada marcador genético. Vários dos polimorfismos de DNA analisados apresentaram ou fixação ou freqüências muito altas, maiores que 99%, de um dos alelos impossibilitando as análises de associação. No entanto, muitos outros polimorfismos apresentaram freqüências gênicas adequadas às análises de associação. Cada uma das características avaliadas apresentou, no mínimo, dois marcadores com efeitos significativos (P&le;0,05) ou sugestivos (0,05&lt;P&le;0,20), o que indica que polimorfismos de DNA podem ser critérios adicionais e auxiliares nos processos seletivos ligados às 24 características de desenvolvimento ponderal, qualidade de carcaça e carne na raça Nelore. Como os efeitos de substituição alélica são responsáveis apenas por parte da determinação de cada característica, em geral uma pequena parte, recomenda-se que as previsões de efeitos de marcadores sejam feitas com análise conjunta dos mesmos. / Data on of 3,844 Nellore cattle, reared under pasture conditions on two different farms in southwestern Brazil, 1,889 of them measured by ultra-sound for carcass traits and 674 bulls finished in a feedlot for 90 to 120 days and slaughtered around 24 month of age were analyzed to verify the association with genetic markers (DNA Single nucleotide polymorphism or SNP) with the objective of detecting association of those markers with traits economically important relevant for Brazilian beef business. Growth traits considered were birth weight (PNAS), weaning weight (PDES), yearling weight, measured at 18 mo (PSOB), weight gain after weaning (GP345), visual scores for carcass conformation (CONF), finishing (PREC) and muscle (MUSC). Carcass traits, measured by ultra-sound were ribeye area (AOL_US), backfat (EGS_US) and fat depth at rump (EGP8). Additionally, carcass traits measured after slaughter were hot carcass weight (PCQ), ribeye area (AOL), fat depth on Longissimus muscle (EGS). Meat quality traits were measured after 7, 14 and 21 days of ageing: weep loss (PEX7, PEX14 and PEX21), shrink loss (PCO7, PCO14 and PCO21) and tenderness (MAC7, MAC14 and MAC21). Total lipids and cholesterol content on samples aged for 7 days, were, also, included on the analysis. The genotypes of DNA markers were carried out in laboratories licensed by a private company using its micro-array panels. Allele substitution effects were estimated in single or multi-polymorphism analysis. Additive and dominance effects were also estimated. Many DNA polymorphisms analyzed showed to be fixed or the frequencies for one of the alleles were too high, more than 99 %. In those cases, analysis could not be performed. However, for many others polymorphisms there was observed variability on allele frequencies what make possible to do the association analysis. All traits analyzed were influenced by, at least, two polymorphisms with statistically significant (P&le;0,05) or suggestive (0,05&lt;P&le;0,20) effects, thus DNA polymorphisms can be used as additional and auxiliary criteria on selection process of those 24 traits related to animal growth, carcass and meat quality in Nellore cattle. As allele substitution effects explain only a small part of the phenotype, the results of this paper suggest that the effect of those markers should be considered together.
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Análise morfométrica voxel-a-voxel de estudos de ressonância magnética do crânio em transtornos psiquiátricos e neurológicos: implementação e otimização de métodos / Voxel-based morphometry analysis of brain magnetic resonance studies in psychiatry and neurologic disorders: implementation and optimization of methods

Fabio Luis de Souza Duran 03 September 2008 (has links)
INTRODUÇÃO: O processamento de imagens de ressonância magnética (RM) estrutural tem sido amplamente utilizado em pesquisas neuro-psiquiátricas. Os métodos mais usados para este fim são a volumetria manual por regiões de interesse (regions of interest - ROIs) e a morfometria baseada no voxel (Voxel-based morphometry - VBM). Nesta tese, foi usado um banco de imagens de pacientes diagnosticados com transtorno-obsessivo compulsivo (TOC) (n=19) e controles saudáveis (n=15), as quais foram processadas nas duas técnicas de análise morfométrica denominadas VBM padrão e VBM otimizado. Foram comparados os resultados obtidos com tais métodos automatizados de VBM versus método de ROIs, e comparou-se também a incidência de artefatos de normalização espacial e segmentação entre o VBM padrão e o otimizado. MÉTODOS: As imagens foram processadas usando VBM com o programa Statistical Parametric Mapping (SPM), e ROIs foram desenhadas sobre as regiões cerebrais adjacentes aos ventrículos laterais usando o programa MRIcro. O processamento pelo VBM padrão incluiu normalização das imagens para um molde anatômico pré-definido, segmentação em compartimentos de substância cinzenta, branca e líquor, suavização com filtro gaussiano (12mm), e comparações estatísticas usando o modelo linear geral. Para o VBM otimizado, foram construídos moldes customizados para o próprio estudo. Utilizando estes moldes, as imagens foram segmentadas e normalizadas para cada compartimento cerebral, gerando parâmetros para que a imagem original pudesse ser normalizada de forma mais precisa. Após esta segunda normalização as imagens foram segmentadas, moduladas pelo determinante jacobiano, suavizadas com filtro gaussiano (12mm), e comparadas estatisticamente. As ROIs foram desenhadas seguindo padrões estabelecidos na literatura internacional. RESULTADOS: Para as regiões cerebrais nas quais se previa a priori a presença de anormalidades associadas ao TOC, o VBM otimizado mostrou alterações volumétricas de substância cinzenta no grupo de pacientes com TOC comparados a controles, incluindo redução volumétrica no giro do cíngulo anterior, e aumento em córtex orbito-frontal e giro parahipocampal. Na mesma análise com VBM padrão, foi detectado apenas aumento volumétrico em sujeitos com TOC no giro parahipocampal. Já correlacionando o volume de substância cinzenta com escores em escala de gravidade de sintomas, o VBM otimizado detectou correlação significante negativa na adjacência do tálamo dorso-medial com expansão para ventrículo lateral, expansão esta muito mais ampla quando a análise foi feita com VBM padrão. Já na análise de substância branca, apenas o VBM otimizado mostrou uma correlação positiva significante com gravidade de sintomas numa região na qual se xvi previa a priori a presença de anormalidades no grupo com TOC (corona radiata e cápsula interna). Houve consistência entre os achados de alterações de substância cinzenta subcortical e líquor obtidos com VBM otimizado e achados de volumes alterados obtidos com ROIs. CONCLUSÕES: Em comparação com o VBM padrão, o método otimizado se mostrou mais sensível para identificar alterações volumétricas em regiões cerebrais de substância cinzenta e branca nas quais se previa a priori a presença de anormalidades volumétricas no grupo de sujeitos com TOC. Além disso, as técnicas de VBM e ROIs foram relativamente equiparáveis para a avaliação volumétrica de regiões subcorticais. Por fim, verificou-se que ambos os métodos de VBM padrão e otimizado são sujeitos a artefatos causados por dilatação ventricular, mas de menor intensidade com o VBM otimizado / INTRODUCTION: Processing methods for magnetic resonance imaging (MRI) brain data have been largely used in research studies of psychiatric disorders. The techniques most widely used for this purpose are manual volumetry using regions of interest (ROIs) and voxel-based morphometry (VBM). In this thesis, images from a databank of patients diagnosed with obsessive-compulsive disorder (OCD) (n=19) and healthy controls (n=15) were processed using the two VBM methods, namely standard and optimized VBM. The results obtained with those two automated methods were compared to the ROI approach, and the presence of artifacts of spatial normalization and image segmentation were also compared between standard and optimized VBM. METHODS: Image processing using VBM was conducted with the Statistical Parametric Mapping (SPM) program, and the ROIs were drawn over the brain regions adjacent to the lateral ventricles using the MRIcro program. The standard VBM processing included normalization of images to a pre-defined template, segmentation in gray matter, white matter and cerebrospinal fluid compartments, gaussian smoothing (12mm), and statistical comparisons using the general linear model. For optimized VBM, customized templates were built specifically for the study. Using these templates, images were segmented and spatially normalized for each brain compartment, generating parameters that allowed spatial normalization of images with greater precision. After such second normalization, images were segmented, modulated using the jacobian determinants, smoothed with a gaussian filter (12mm), and compared statistically. The ROIs were built using guidelines established in the previous international literature. RESULTS: For the brain regions in which abnormalities in association with OCD were predicted a priori, optimized VBM showed gray matter changes in the OCD group relative to controls, including reduced volume of the anterior cingulate gyrus, and increased volume of the orbitofrontal córtex and parahippcocampal gyrus. The same analysis using standard VBM detected only increased volume in OCD patients in the parahippocampal gyrus. When correlations between gray matter volumes and scale scores of obsessive-compulsive severity were investigated, the optimized VBM approach revealed a significant negative correlation in the adjacency of the dorso-medial thalamus, extending towards the lateral ventricle. Such ventricular extension was much greater when the same analysis was conducted using standard VBM. In regard to the white matter compartment, only the optimized VBM analysis showed a significant positive correlation with symptom severity in a region where OCD-related abnormalities had been predicted a priori, namely the corona radiata and internal capsula. Results regarding to the gray matter and cerebrospinal fluid xviii comparments were relative consistent between the optimized VBM and ROI analyses. CONCLUSIONS: In comparison to standard VBM, the optimized VBM method showed greater sensitivity to identify volumetric alterations in gray and white matter brain regions in which OCD-related changes had been predicted a priori. Also, the optimized VBM and ROI techniques were comparable for the evaluation of subcortical structures. Finally, both the standard and optimized VBM methods were prone to artifacts caused by ventricle enlargement, but with lesser intensity when the optimized VBM approach was employed

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