The aim of this essay is to examine how parents to children with large undiagnosed behaviour problems experience the parent role and the support they can obtain in their role as parents. To get a deeper description of the parent’s situation a qualitative method is used for the study. The interview carried out through a personal meeting and a question schedule with opened questions where used. The answers of the interview show that parents experience lot of problems. The children don’t get the support in school that the parent think they need because the child don’t have diagnose. Some of the parents think that diagnose can affect the future for the child and therefore they don’t want the child to get one. The parents is left alone with the problem, schools phone home and ask for help with the child, neighbour complains, everyday conflict that has to be sorted out, friendship get broken because of no one can carry out the child, dread and worry about the future for the child. All this get the result that the burden on the parents is enormous and they need support with the children. / Syftet med studien är att undersöka hur föräldrar till barn med odiagnostiserade stora koncentrations- och uppmärksamhetsstörningar och stor impulsivitet upplever sin situation som förälder samt möjlighet och tillgång till stöd i föräldrarollen. För att få en djupare beskrivning av föräldrarnas situation har en kvalitativ metod används till studien. Studien grundas på fyra intervjuer med föräldrar till barn med dessa problem. Resultatet av intervjuerna har visat att föräldrarna till dessa barn möter många problem i sin roll. Barnen får inte det stöd som föräldrarna tycker att de har behov av vilket föräldrarna tror beror på att barnen är odiagnostiserade. Några av föräldrarna är rädda för att låta barnen få diagnos då de känner oro för att en diagnos skulle få konsekvenser för barnets framtid. Föräldrarna är ofta lämnade ensamma med problemet, skolan ringer och ber föräldrarna om hjälp med barnet, grannarna klagar och varje dag består av konflikter att reda upp. Relationer bryts då ingen orkar med barnets beteende och vardagen består av ständig oro och ångest för barnets framtid. Detta visar att belastningen på föräldrarna är enorm och att det finns behov av extra stöd för dessa föräldrar.

Tyrimo tikslas – tirti ir analizuoti paauglių emocijų pažinimo, emocijų valdymo bei psichologinių ir socialinių sunkumų sąsajas. Tyrime dalyvavo 212 paauglių (98 vaikinai ir 114 merginos, iš jų 96 – kaimo gyventojai, 116 – miesto), nuo 14 m. iki 17 m. Naudotos metodikos – Jaunuolio savęs vertinimo klausimynas (YSR 11/18), Emocijų pažinimo klausimynas (Emotion Awareness Questionnaire, EAQ-30) bei Jaunuolių emocijų valdymo skalė (Juvenile Emotion Management Scale, JEMS). Rezultatai: Paauglių emocijų pažinimo, jų valdymo ir emocinių sunkumų sąsajos: nerimastingumas, depresiškumas, užsisklendimas bei somatiniai skundai yra susiję su blogu emocijų skyrimu ir verbalizacija bei emocijų fizine išraiška; blogesnis emocijų atskleidimas kitiems susijęs su didesniu paauglių depresiškumu, nerimastingumu bei užsisklendimu; geresnis kitų žmonių emocijų supratimas yra statistiškai reikšmingai susijęs su somatiniais skundais, o geresnė emocijų analizė – su užsisklendimu; nerimastingumas, depresiškumas siejasi su blogesniu tinkamu socialiniu reagavimu, netinkamų jausmų supratimu bei prastesne pagalba kitiems; paauglių netinkamų jausmų supratimas susijęs su didesniais somatiniais skundais. Emocijų pažinimas, jų valdymas ir elgesio sunkumų sąsajos: paauglių blogesnė emocijų fizinė išraiška bei emocijų skyrimas siejasi su taisyklių laužymu bei agresyvumu. Prastesnė emocijų verbalizacija susijusi su taisyklių laužymu, o blogas kitų žmonių emocijų pažinimas susijęs su agresyviu elgesiu; blogesnis... [toliau žr. visą tekstą] / Objective – explore and analyze the relationship between emotion awareness, emotion management and psychological and social problems of adolescents. Participants - 212 adolescents (98 male and 114 female, 96 – countryside, 116 – city), 14 - 17 years old. Measurement – Youth Self-Report (YSR 11/18), Emotion Awareness Questionnaire (EAQ-30,) and Juvenile Emotion Management Scale (JEMS). Results: The relationship between emotion awareness, emotion management and emotional problems of adolescents: anxiety, depression and somatic complaints are related to worse differentiating emotions skills, verbal sharing of emotions, and bodily awareness skills; worse not hiding emotions skills are related to higher rates on anxiety, depression and withdrawal; better attending to others’ emotions skills have a statistically significant relationship with somatic complaints, o better analysis of emotion skills – with withdrawal; anxiety, depression is related to worse less appropriate feelings to a given social setting skills, acknowledge an inappropriate feelings and worse acting helpfully to others; worse acknowledge an inappropriate feelings is relates to more somatic complaints. The relationship between emotion awareness, emotion management and behavior problems of adolescents: worse bodily awareness skills and differentiating emotions skills are related to rule-breaking behavior and aggressive behavior. Worse verbal sharing of emotions skills are related to rule-breaking behavior and worse... [to full text]

Objetivo: Avaliar a relação do turno escolar e o ritmo circadiano de crianças e adolescentes sob a expressão de sintomas comportamentais e de níveis de cortisol e melatonina. Métodos: Estudo transversal envolvendo 639 estudantes do ensino fundamental e médio (idade média de 13,03 anos, variando de 8–18; 58,5% meninas) recrutados em cidades localizadas na região do Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil. Na segunda fase, 80 participantes foram selecionados aleatoriamente para coleta de saliva para análise de melatonina e cortisol. Os parâmetros circadianos do sono foram acessados pelo auto-relato de duração do sono nos dias de semana e fins de semana, diferenças no horário de acordar e dormir, déficit de sono, ponto médio do sono nos dias de semana e fins de semana, jetlag social e pela versão em português do Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) para avaliação do cronotipo. Os desfechos, níveis de melatonina e cortisol salivares, foram medidos através de amostras de saliva pela manhã, tarde e noite, e problemas de comportamento (sintomas psiquiátricos), foram avaliados usando a Lista de verificação comportamental para crianças e adolescentes (em inglês, Child Behavior Checklist, CBCL). O estudo foi realizado de acordo com as diretrizes éticas internacionais (número de aprovação no comitê de ética: 12-0386 GPPG/HCPA). Resultados: No primeiro artigo, estudantes do turno da manhã eram significativamente mais velhos, apresentavam maior diferença entre os horários de acordar e dormir, maior déficit de sono e jetlag social. O déficit de sono apresentado por meninas foi maior do que o observado em meninos da mesma idade. regressão multivariada, utilizando o método passo-a-passo, identificou jetlag social, diferença nos horários de acordar nos dias de semana e fins de semana e ponto médio nos fins de semana como preditores significativos de déficit de sono. O segundo artigo demonstrou que o turno escolar influenciou a secreção de melatonina, a qual se correlacionou com os parâmetros do sono circadianos, diferentemente para o grupo não-clínico e clínico. Os níveis de melatonina foram positivamente correlacionados com ponto médio do sono em estudantes do turno da manhã, e negativamente correlacionados com ponto médio do sono em estudantes do turno da tarde. No terceiro artigo, identificou-se idade, horário de início da escola, ponto médio de sono e duração do sono nos dias de semana como preditores de sintomas psiquiátricos, avaliados pelo CBCL. Os estudantes do turno da manhã, classificados como cronotipo do tipo vespertino, apresentaram menor duração do sono durante a semana e maior jetlag social do que estudantes do tipo matutino. Além disso, os alunos do turno da manhã com sintomas psiquiátricos apresentaram menor duração do sono e padrão circadiano de sono mais cedo. Conclusões: Os achados do presente estudo mostram que o turno escolar influencia os parâmetros circadianos de sono, fatores fisiológicos e sintomas psiquiátricos em crianças e adolescentes. Nossos resultados reforçam a importância de redirecionar crianças e adolescentes para um turno escolar que contemple as preferências individuais de sono, prevenindo as consequências negativas à saúde, tanto no sono quanto em sintomas psiquiátricos. / Objective: To evaluate the relationship of the school schedules and the circadian rhythm of children and adolescents under the expression of behavioral symptoms and cortisol and melatonin levels. Methods: This cross-sectional study involved 639 elementary and high school students (mean age 13.03 years, range 8–18, 58.5% female) recruited from the cities located in the Vale do Taquari region, Rio Grande do Sul, Brazil. In the second phase, 80 participants were randomly selected for saliva collection to analyze melatonin and cortisol. Circadian sleep parameters were assessed by self-reported sleep duration on weekdays and weekends, bedtime and wake time differences, sleep deficit, midpoint of sleep on weekdays and weekends, social jetlag, and the Portuguese version of Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) for assessment of chronotype. The outcomes, salivary melatonin and cortisol levels, were measured in morning, afternoon, and night saliva samples, and behavior problems (psychiatric symptoms) were assessed using the Child Behavior Checklist (CBCL). This study was performed according to international ethical guidelines (ethics committee approval number: 12–0386 GPPG/HCPA). Results: In the first article, the morning-school-time students presented significantly higher age, bedtime and wake up differences, sleep deficits, and social jetlag. The sleep deficit presented by girls was greater than that observed in boys of the same age. A step-by-step multivariate logistic regression identified social jetlag, the difference between waking times on weekdays and weekends, and the mid-point of sleep on weekends as significant predictors of sleep deficit. In the second article, school start time influenced the melatonin secretion, which correlated with circadian sleep parameters, although differently for non-clinical and clinical groups. Melatonin levels were positively correlated with sleep midpoint in morning students, and negatively correlated with sleep midpoint in afternoon students. In the third article, we identified age, school start time, midpoint of sleep on weekdays, and sleep duration on weekdays as predictors of psychiatric symptoms, as evaluated by the CBCL. Students with a morning school start time whose chronotype was classified as evening had shorter sleep duration on weekdays and higher social jetlag than morning-type participants. Moreover, students with a morning school start time and psychiatric symptoms had shorter duration of sleep and earlier circadian sleep patterns. Conclusion: The findings of the present study showed that school start time influences on the circadian sleep patterns, physiological factors and psychiatric symptoms in children and adolescents. Our findings emphasize the importance to redirect children and adolescents for a school start time that includes the individual preferences of sleep, preventing the negative health consequences, both in sleep and in psychiatric symptoms.

Objetivo: Avaliar a relação do turno escolar e o ritmo circadiano de crianças e adolescentes sob a expressão de sintomas comportamentais e de níveis de cortisol e melatonina. Métodos: Estudo transversal envolvendo 639 estudantes do ensino fundamental e médio (idade média de 13,03 anos, variando de 8–18; 58,5% meninas) recrutados em cidades localizadas na região do Vale do Taquari, Rio Grande do Sul, Brasil. Na segunda fase, 80 participantes foram selecionados aleatoriamente para coleta de saliva para análise de melatonina e cortisol. Os parâmetros circadianos do sono foram acessados pelo auto-relato de duração do sono nos dias de semana e fins de semana, diferenças no horário de acordar e dormir, déficit de sono, ponto médio do sono nos dias de semana e fins de semana, jetlag social e pela versão em português do Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) para avaliação do cronotipo. Os desfechos, níveis de melatonina e cortisol salivares, foram medidos através de amostras de saliva pela manhã, tarde e noite, e problemas de comportamento (sintomas psiquiátricos), foram avaliados usando a Lista de verificação comportamental para crianças e adolescentes (em inglês, Child Behavior Checklist, CBCL). O estudo foi realizado de acordo com as diretrizes éticas internacionais (número de aprovação no comitê de ética: 12-0386 GPPG/HCPA). Resultados: No primeiro artigo, estudantes do turno da manhã eram significativamente mais velhos, apresentavam maior diferença entre os horários de acordar e dormir, maior déficit de sono e jetlag social. O déficit de sono apresentado por meninas foi maior do que o observado em meninos da mesma idade. regressão multivariada, utilizando o método passo-a-passo, identificou jetlag social, diferença nos horários de acordar nos dias de semana e fins de semana e ponto médio nos fins de semana como preditores significativos de déficit de sono. O segundo artigo demonstrou que o turno escolar influenciou a secreção de melatonina, a qual se correlacionou com os parâmetros do sono circadianos, diferentemente para o grupo não-clínico e clínico. Os níveis de melatonina foram positivamente correlacionados com ponto médio do sono em estudantes do turno da manhã, e negativamente correlacionados com ponto médio do sono em estudantes do turno da tarde. No terceiro artigo, identificou-se idade, horário de início da escola, ponto médio de sono e duração do sono nos dias de semana como preditores de sintomas psiquiátricos, avaliados pelo CBCL. Os estudantes do turno da manhã, classificados como cronotipo do tipo vespertino, apresentaram menor duração do sono durante a semana e maior jetlag social do que estudantes do tipo matutino. Além disso, os alunos do turno da manhã com sintomas psiquiátricos apresentaram menor duração do sono e padrão circadiano de sono mais cedo. Conclusões: Os achados do presente estudo mostram que o turno escolar influencia os parâmetros circadianos de sono, fatores fisiológicos e sintomas psiquiátricos em crianças e adolescentes. Nossos resultados reforçam a importância de redirecionar crianças e adolescentes para um turno escolar que contemple as preferências individuais de sono, prevenindo as consequências negativas à saúde, tanto no sono quanto em sintomas psiquiátricos. / Objective: To evaluate the relationship of the school schedules and the circadian rhythm of children and adolescents under the expression of behavioral symptoms and cortisol and melatonin levels. Methods: This cross-sectional study involved 639 elementary and high school students (mean age 13.03 years, range 8–18, 58.5% female) recruited from the cities located in the Vale do Taquari region, Rio Grande do Sul, Brazil. In the second phase, 80 participants were randomly selected for saliva collection to analyze melatonin and cortisol. Circadian sleep parameters were assessed by self-reported sleep duration on weekdays and weekends, bedtime and wake time differences, sleep deficit, midpoint of sleep on weekdays and weekends, social jetlag, and the Portuguese version of Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) for assessment of chronotype. The outcomes, salivary melatonin and cortisol levels, were measured in morning, afternoon, and night saliva samples, and behavior problems (psychiatric symptoms) were assessed using the Child Behavior Checklist (CBCL). This study was performed according to international ethical guidelines (ethics committee approval number: 12–0386 GPPG/HCPA). Results: In the first article, the morning-school-time students presented significantly higher age, bedtime and wake up differences, sleep deficits, and social jetlag. The sleep deficit presented by girls was greater than that observed in boys of the same age. A step-by-step multivariate logistic regression identified social jetlag, the difference between waking times on weekdays and weekends, and the mid-point of sleep on weekends as significant predictors of sleep deficit. In the second article, school start time influenced the melatonin secretion, which correlated with circadian sleep parameters, although differently for non-clinical and clinical groups. Melatonin levels were positively correlated with sleep midpoint in morning students, and negatively correlated with sleep midpoint in afternoon students. In the third article, we identified age, school start time, midpoint of sleep on weekdays, and sleep duration on weekdays as predictors of psychiatric symptoms, as evaluated by the CBCL. Students with a morning school start time whose chronotype was classified as evening had shorter sleep duration on weekdays and higher social jetlag than morning-type participants. Moreover, students with a morning school start time and psychiatric symptoms had shorter duration of sleep and earlier circadian sleep patterns. Conclusion: The findings of the present study showed that school start time influences on the circadian sleep patterns, physiological factors and psychiatric symptoms in children and adolescents. Our findings emphasize the importance to redirect children and adolescents for a school start time that includes the individual preferences of sleep, preventing the negative health consequences, both in sleep and in psychiatric symptoms.

Submitted by Karina Ferraz Tozze null (karinatozze@hotmail.com) on 2016-03-28T19:57:17Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Karina Tozze [versão ABNT].pdf: 1723728 bytes, checksum: a2c5f262400c681171b7621b2ee21b29 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-03-29T18:49:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 tozze_kf_me_bauru.pdf: 1723728 bytes, checksum: a2c5f262400c681171b7621b2ee21b29 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-29T18:49:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tozze_kf_me_bauru.pdf: 1723728 bytes, checksum: a2c5f262400c681171b7621b2ee21b29 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A supervisão de estágio é um processo de ensino e de aprendizagem que visa gerar mudanças no comportamento do estagiário/terapeuta, a fim de facilitar a prática clínica do futuro psicólogo. Diante disso, a presente pesquisa foi dividida em dois estudos complementares. O primeiro estudo buscou apresentar dados referentes a uma intervenção realizada por terapeutas com pais que se queixavam de problemas de comportamentos internalizantes dos filhos. Foram feitas aplicações de instrumentos nos pais para avaliar a efetividade dos atendimentos e analises dos dados referentes ao processo terapêutico, por meio da descrição da interação terapêutica. O que se obteve nesse estudo, foi de que os pais, após a intervenção, reduziram as queixas levantadas antes dos atendimentos. A interação terapêutica se mostrou como uma ferramenta importante que contribuiu para a melhora dos clientes. Pretendeu-se compreender melhor o processo de supervisão de estágio e se a supervisão era uma variável a ser considerada diante dos dados observados no primeiro estudo. A partir da identificação e descrição de categorias comportamentais do supervisor de estágio e de estagiários durante o processo de supervisão oral e escrita. O mesmo estudo também descreveu se as estagiárias aplicaram ou não as recomendações dadas pela supervisora, além de identificar quais foram essas recomendações. Notou-se que as recomendações fornecidas pela supervisora foram seguidas, em sua maior parte, e possibilitaram a aquisição de habilidades terapêuticas por parte das estagiárias, havendo uma contribuição para o fim das queixas trazidas pelos clientes. Ao fim, questões metodológicas e novas possibilidades de pesquisa foram discutidas. / The probation supervision is a process of teaching and learning that aims to generate changes in behavior trainee / therapist in order to facilitate future clinical psychologist practice. About that noted the importance of developing research involving probation supervision for psychological support that are conducted in group form. Therefore, the present reserarch was separed into two complementary studies. The first study aimed to present data relating to an intervention performed by trainees / therapists with parents who complained of problems of internalizing behaviors of their children. So instruments applications were made to parents to evaluate the effectiveness of psychological support. In addition, data on the therapeutic process were analyzed by describing the therapeutic interaction. It has been obtained in this study was that parents after the intervention reduced the complaints raised before the sessions. About the therapeutic interaction that was show as an important tool contributing to the improvement of patients. Then was intended to understand the probation supervision process and supervision was one variable to be considered face of data observed in the first study. This way the second study identified and described behavioral categories of the probation supervisor and trainees during the process of oral and written supervision. The same study also described if the trainees applied or not the recommendations given by the supervisor and identified what were these Recomendations. That way it was observed that the Recommendations provided by the supervisor both reports as in probation supervision environment were followed, for the most part, and made possible the purchase of therapeutic skills by the trainees, That way it was observed that the recommendations provided by the supervisor, both reports as the very probation supervision environment were followed, for the most part and made possible the acquisition of therapeutic skills by the trainees, in the course of probation and so having a contribution to the end of complaints brought by the parents. After methodological issues and new research possibilities were discussed.

Submitted by Regina Correa (rehecorrea@gmail.com) on 2016-09-26T19:16:27Z No. of bitstreams: 1 TeseLHZSC.pdf: 2467855 bytes, checksum: 8cd565956b0ef80e3aeee2d992a9b360 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-27T19:29:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseLHZSC.pdf: 2467855 bytes, checksum: 8cd565956b0ef80e3aeee2d992a9b360 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-27T19:29:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseLHZSC.pdf: 2467855 bytes, checksum: 8cd565956b0ef80e3aeee2d992a9b360 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-27T19:29:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseLHZSC.pdf: 2467855 bytes, checksum: 8cd565956b0ef80e3aeee2d992a9b360 (MD5) Previous issue date: 2015-12-04 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Among the difficulties present in frames Autism Spectrum Disorder (ASD) are deficits in social skills (SS) and different types of behavior problems (BP). The Picture Exchange Communication System (PECS) is a program that takes verbal behavior analysis Skinner and assists in acquiring verbal operant, enabling a functional communication and can facilitate social interactions and reduce competitive behavior problems. Art for the state's definition of interventions in SS and ASD, a systematic review of literature was carried out from 2009 to 2013. The results showed the importance of developing SS in individuals with ASD and the need to develop effective procedures for children with severe ASD, since most of the studies was carried out with mild ASD. Considering the shortcomings of the studies reviewed, the goal of study 02 was to implement and evaluate a teaching program of verbal operant with all phases of PECS for a ten year old with severe ASD, in addition to checking the spread between three environments (clinic, school and home) via a design with multiple baseline characteristics between multiple probes and environments. Prior to the teaching program and the end of each phase of PECS, in all environments, probes were conducted with discrete trial to evaluate the learning of the tasks required in each phase. The teaching program followed the instructions in the manual PECS and operationalization of hits criteria developed by the researcher. The data obtained from the surveys of discrete trial of the tasks of PECS phases were grouped into figures with the child hit percentages at each session. The child had learning criterion for all Phases of PECS and kept 100% accuracy in all phases, including the Follow up except Attributes and Phase VI. After successive polls the child also showed generalization between the three environments. The aim of the study was 03 to assess the effects of this educational program with the PECS in the repertoire of SS and BP participating child. To this end, in addition to the study of the procedure 02, they were conducted preand post-intervention measures with an interview about SS and BP with the mother and child's teacher. In addition to the child's filming in natural situations in all polls conducted during the study 02. These recordings were analyzed in relation to the frequency of SS and BP during the baseline and implementation of the teaching program. The behaviors were classified shot directly taught SS, or verbal operands and SS who were not trained directly to check the side effects of PECS. The interview data of pre and post-test were analyzed for frequency of SS and BP according to the following scales: often, sometimes and never. The results showed gains in SS repertoire and BP reduction in the three environments, especially at home. It was concluded that the child has learned the verbal operant taught by PECS, he learned new classes of social skills and reduced behavioral problems. Limitations will be appointed for each study. / Dentre das dificuldades presentes nos quadros de Transtorno do Espectro Autista (TEA) estão os déficits em habilidades sociais (HS) e diferentes tipos de Problemas de Comportamento (PC). O Sistema de Comunicação por Troca de Figuras (PECS) é um programa que adota análise de comportamento verbal de Skinner e que auxilia na aquisição de operantes verbais, possibilitando uma comunicação funcional e pode favorecer interações sociais e reduzir problemas de comportamento concorrentes. Para definição do Estado da Arte sobre intervenções em HS e TEA, foi realizada uma revisão sistemática de publicações entre 2009 a 2013. Os resultados mostraram a importância de desenvolver HS em indivíduos com TEA e a necessidade de desenvolver procedimentos eficazes para crianças com TEA severo, visto que a maioria dos estudos foi realizada com TEA leve. Considerando as lacunas dos estudos revisados, o objetivo do Estudo 02 foi de implementar e avaliar um programa de ensino de operantes verbais com todas as fases do PECS para uma criança de dez anos com TEA severo, além de verificar a generalização entre três ambientes (clínica, escola e casa) por meio de um delineamento com características de linha de base múltiplas entre ambientes e múltiplas sondagens. Anteriormente ao programa de ensino e ao final de cada Fase do PECS, em todos os ambientes, foram realizadas sondas com tentativas discretas para avaliar o aprendizado das tarefas exigidas em cada fase. O programa de ensino seguiu as instruções do manual do PECS e uma operacionalização dos critérios de acertos elaborada pela pesquisadora. Os dados obtidos com as sondagens das tentativas discretas das tarefas das fases do PECS foram agrupados em figuras com as porcentagens de acertos da criança em cada sessão. A criança apresentou critério de aprendizagem para todas as Fases do PECS e manteve 100% de acertos em todas as Fases, inclusive no Follow up, exceto em Atributos e Fase VI. Após sucessivas sondagens a criança também apresentou generalização entre os três ambientes. O objetivo do Estudo 03 foi de avaliar os efeitos desse programa de ensino com o PECS sob o repertório de HS e de PC da criança participante. Para tanto, adicionalmente ao procedimento do estudo 02, foram realizadas medidas de pré e pós-intervenção com uma entrevista sobre HS e PC com a mãe e professora da criança. Além de filmagens da criança em situações naturais em todas as sondagens realizadas durante o estudo 02. Essas filmagens foram analisadas em relação às frequências de HS e PC durante a linha de base e execução do programa de ensino. Os comportamentos filmados foram classificados em HS diretamente ensinadas, ou seja, operantes verbais e, HS que não foram treinadas diretamente, para verificar os 11 efeitos colaterais do PECS. Os dados da entrevista do pré e pós-teste, foram analisados em relação à frequência de HS e PC de acordo com as seguintes escalas: frequentemente, às vezes e nunca. Os resultados mostraram ganhos no repertório de HS e redução de PC nos três ambientes, principalmente em casa. Foi possível concluir que a criança aprendeu os operantes verbais ensinados pelo PECS, aprendeu novas classes de habilidades sociais e reduziu problemas de comportamento. Limitações serão apontadas de cada estudo.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:46:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4564.pdf: 999693 bytes, checksum: 860e2fb5721482d3e65a7b9da0b3a595 (MD5) Previous issue date: 2012-03-30 / Financiadora de Estudos e Projetos / Autism is a behavioral syndrome that affects multiple areas of development, it is noteworthy changes among these deficits in social skills and behavior problems. National production in the area of autism has advanced in recent years, however there is still a lack of jobs in the area of social skills with this population. In the literature of other countries you can find many publications on this theme, but many studies are related to social skills training, without specification of appropriate procedures for assessing social skills deficits and problem behavior syndrome. Studies concerning the state of the art of these productions, show the need for more work with autistic impairment using multimodal assessment. Therefore the aim of this study was to characterize the repertoire of social skills and behavior problems in children with severe autism through a multimodal assessment, and perform functional analysis of deficits in social skills and behavior problems of the same. The study included 6 children, 3 males and 3 females, diagnosed with severe autism who were enrolled in a special education school in a remote town in Sao Paulo. Mothers and teacher responded to the Social Skills Ratting System (SSRS-BR) and an interview regarding social skills and behavior problems of children. Were also carried out a 30 recording of 1 children in 10 different environments in school. The results obtained from the SSRS-BR answered by mothers and teacher prevailed low level of social skills and high level of behavior problems. The results of the interviews showed that although these children have deficits in social skills compared with the normative sample, still have important social skills for interpersonal relationships. The recordings were made with the child who had lower levels of social skills and high in behavior problems, both in interviews and in SSRS. Functional analysis of the behaviors recorded allowed to list behavior problems competing with the social skills classes, and it was also possible to analyze the influence of the behavior patterns of teacher and caregiver in the child's repertoire. The results showed that children have deficits in social skills and behavior problems as reported in the literature, but also indicated the importance of tools that are able to identify specific needs of children with autism. / O autismo é uma síndrome comportamental que compromete múltiplas áreas do desenvolvimento, dentre essas alterações cabe ressaltar os déficits em habilidades sociais e os problemas de comportamento. A produção nacional na área do autismo tem avançado nos últimos anos, entretanto ainda existe uma carência de trabalhos na área das habilidades sociais com essa população. Na literatura dos outros países é possível encontrar muitas publicações nessa temática, contudo muitos estudos são referentes ao treinamento de habilidades sociais, sem especificação dos procedimentos adequados de avaliação dos déficits em habilidades sociais e dos problemas de comportamento na síndrome. Os estudos referentes ao estado da arte dessas produções, mostram a necessidade de realizar trabalhos com autistas com maior comprometimento utilizando avaliação multimodal. Sendo assim o objetivo desse trabalho foi de caracterizar o repertório de Habilidades Sociais e Problemas de Comportamento de crianças com autismo grave, por meio de uma avaliação multimodal, e realizar análise funcional dos déficits em habilidades sociais e problemas de comportamento das mesmas. Participaram deste estudo 6 crianças, 3 do sexo masculino e 3 do feminino, com diagnóstico de autismo grave, matriculadas em uma escola de educação especial de uma cidade do interior de São Paulo. As mães e professora das crianças responderam ao Sistema de Avaliação de Habilidades Sociais (SSRS-BR) e uma entrevista referente às habilidades sociais e problemas de comportamento das crianças. Também foram realizadas 30 filmagens de uma das crianças em 10 ambientes diferentes na escola. Os resultados obtidos por meio do SSRS-BR respondido pelas mães e professora prevaleceram o nível baixo de habilidades sociais e nível alto de problemas de comportamento. Os resultados obtidos pelas entrevistas mostraram que apesar dessas crianças apresentarem déficits em habilidades sociais, quando comparado com a amostra normativa, ainda assim apresentam habilidades sociais importantes para o relacionamento interpessoal. As filmagens foram realizadas com a criança que apresentou níveis mais baixos em habilidades sociais e altos em problemas de comportamento, tanto no SSRS como nas entrevistas. A análise funcional dos comportamentos registrados possibilitou elencar problemas de comportamento que concorrem com as classes de habilidades sociais, e também foi possível analisar a influência dos padrões de comportamento da professora e cuidadora no repertório da criança. Os resultados mostraram que as crianças apresentam déficits em Habilidades Sociais e Problemas de Comportamento como aponta a literatura da área, mas também indicaram a importância de instrumentos que sejam capazes de identificar necessidades especificas das crianças com autismo.

A literatura mostra que a presença de uma criança com deficiência intelectual pode ocasionar distúrbios no ciclo normal da família, como o estresse parental, apontando o apoio social como um dos mais importantes recursos para proteção dos efeitos de estressores e promotor da recuperação da crise. O modelo Duplo ABCX tem sido utilizado na compreensão da adaptação pós-crise. Os problemas de comportamento de crianças com deficiência intelectual ou com dificuldades de aprendizagem são apontados como significativos estressores parentais. A percepção que os membros da família têm do impacto da presença de uma criança, com deficiência ou não, também se constitui numa variável relevante no ajustamento familiar. Assim, o presente estudo teve como objetivo investigar o estresse materno e sua associação com componentes do modelo Duplo ABCX de adaptação familiar, em grupos de famílias de crianças com deficiência intelectual, com dificuldades de aprendizagem e com desenvolvimento típico. Pretendeu-se 1) comparar o estresse materno, a percepção de apoio social familiar, a percepção do impacto causado pela presença de uma criança na família e os problemas de comportamento das crianças, entre os grupos; 2) identificar associações entre estresse materno e as variáveis do ajustamento familiar nos grupos; 3) investigar a estabilidade dessas variáveis nos grupos com medidas de follow-up. Participaram três grupos: Grupo DI, famílias de crianças com deficiência intelectual (n=30); Grupo DA, famílias de crianças com dificuldades de aprendizagem (n=30), e Grupo DT, com famílias de crianças com desenvolvimento típico (n=30). As mães responderam aos instrumentos de medida do estresse, apoio social, recursos e apoio à maternidade, problemas de comportamento das crianças e percepção do impacto da presença de uma criança com necessidades especiais. Tais instrumentos foram aplicados em duas ocasiões, com intervalo de 8 a 12 meses. Os dados foram analisados estatisticamente por meio de comparação de grupos e correlação. Os resultados não indicaram diferenças entre os grupos quanto ao estresse materno, e a maioria das mães nos três grupos apresentou elevado nível de estresse, com predominância de sintomas psicológicos. Não houve diferenças significativas quanto ao escore total das escalas de apoio social, mas observaram-se algumas diferenças entre os grupos nas subescalas; o grupo DT apresentou maiores níveis de apoio para desabafos, percebendo a presença de seus filhos como menos impactante para outros membros da família. Ao avaliarem os filhos, mães de crianças com deficiência intelectual relataram maiores níveis de problemas com colegas, perceberam maiores dificuldades de comunicação ou comportamentais e perceberam as limitações físicas e de habilidades de auto-cuidados das crianças como mais impactantes. As crianças com dificuldades de aprendizagem foram indicadas pelas mães como mais hiperativas, com maior pessimismo sobre o futuro. A análise da associação entre o estresse e as variáveis do ajustamento indicou algumas correlações. As comparações entre desistentes e não-desistentes apontaram diferenças quanto ao apoio social, comportamento da criança e percepção do impacto. O modelo Duplo ABCX foi útil na análise do ajustamento familiar. Quanto à estabilidade das variáveis, observou-se alta correlação entre a 1ª e a 2ª aplicação. O estudo apresenta relevância científica no que concerne à inclusão de grupos de famílias de crianças com necessidades distintas e homogêneas. As implicações práticas e as limitações do estudo são discutidas. / The literature shows that the presence of an intellectually disabled child can cause disturbances to the family life cycle, like the parental stress, pointing to the social support as one of the most important resources for protection against the effects of stressors and promotion of recovering from crisis. The Double ABCX Model has been used in the understanding of the adaptation after crises. The problems of children\'s behavior with intellectual disability or with learning difficulties are pointed like significant parental stressor. The perception family members have of the impact of a disabled or nondisabled child is also an important variable affecting the family adjustment. So, the purpose of the present research was to investigate mother stress and its association with components of the Double ABCX Model of familiar adaptation, in groups of families of children with intellectual disability, with typical development and with learning difficulties. The goals were 1) to compare groups with respect to mother stress, perception of family social support, perception of the child\'s impact on the family, and child behavior problems; 2) to identify associations between mother stress and the variables of family adjustment in the groups; 3) to investigate the stability of these variables in the groups with follow-up measures. Mothers in three groups participated: Group DI, families of children with an intellectual disability (n=30); Group DA, families of children with learning difficulties (n=30); Group DT, families of children with typical development (n=30). The mothers answered the instruments evaluating stress, social support, resources and support to parenting, behavior problems and perception of the impact of a child with intellectual disabilities. Such instruments were applied in two opportunities, with interval from 8 to 12 months. Statistical analysis comprised group comparisons and correlations. The results did not indicate differences between the groups as for mother stress, and most of the mothers in three groups presented elevated stress level, with predominance of psychological symptoms. There were no significant differences for the total score of the scales of social support, but some differences were observed between the groups in the subscales; the group DT presented higher levels of support for confessions, perceiving less impact of the presence of his children for other members of the family. Mothers of children with intellectual disability reported higher levels of problems with peers, perceived more child communication/behavioral difficulties, and evaluated the physical limitations and self-care skills of their children as more impacting. Mothers of children with learning difficulties indicated them as more hyperactive, and presented more pessimism on the future. The analysis of the association between the stress and the variables of the adjustment indicated some correlations. The comparisons between mothers that gave up and mothers that not gave up pointed to differences for the social support, children\'s behavior and perception of the impact. The model Double ABCX was useful in the analysis of the familiar adjustment. The results of the stability of the variables indicated high correlation between the 1st one and the 2nd application. The study presents scientific relevance due to the inclusion of family groups of children with different and homogeneous difficulties. The practical implications and the limitations of the study are discussed

A enurese é uma condição caracterizada pela eliminação de urina durante o sono, em crianças com mais de cinco anos, em função da dificuldade de acordar associada à baixa produção do hormônio vasopressina ou à instabilidade da bexiga, sem outra condição clínica que explique os episódios de molhar a cama. A intervenção comportamental com alarme é a mais recomendada pela literatura para a cura da enurese. O acompanhamento do uso do alarme pode ser realizado através de contatos telefônicos, em que são investigados pontos chave do procedimento a ser realizado em casa pelas famílias. Uma pesquisa verificou que o acompanhamento telefônico é uma alternativa eficaz para a população que faz uso do alarme de urina para enurese, mas sem obter clareza na questão da sua validade para crianças com escores clínicos de problemas de comportamento. O presente estudo teve como objetivo geral comparar a eficácia do tratamento para enurese entre dois grupos de participantes que receberam acompanhamento telefônico, sendo previamente classificados pelos pais de duas maneiras: um com índices clínicos de problemas de comportamento e outro sem tais índices. Como objetivos específicos: (1) classificar as crianças quanto aos problemas de comportamento a partir de observação feita por uma pesquisadora; (2) verificar a eficácia do tratamento para crianças com e sem problemas de comportamento, a partir da avaliação da pesquisadora; (3) Verificar a evolução dos problemas de comportamento comparando escores pré e pós tratamento a partir da avaliação dos pais (4) comparar o nível de autoconceito reportado pela criança antes e após a intervenção (5) verificar possíveis correlações entre nível de autoconceito e o resultado do tratamento. Participaram do estudo 31 crianças com idades entre seis a 11 anos, (média=8,3, DP=1,3), sendo 15 do sexo masculino e 16 do sexo feminino e seus pais. Para a inclusão da criança no tratamento, o diagnóstico de enurese foi obtido através do Formulário de Avaliação de Enurese. Para a avaliação dos problemas de comportamento foram aplicados o Inventário de Comportamento para Crianças e Adolescentes (CBCL), destinado aos pais e o Inventário de Observação Direta (DOF), instrumento que permite ao pesquisador observar e qualificar o comportamento infantil em escalas semelhantes às obtidas pelo preenchimento do CBCL durante atividades recreativas. Este último instrumento foi preenchido por uma pesquisadora vinculada ao Projeto Enurese. Para mensurar o autoconceito foi utilizado a Escala de Autoconceito Infanto-Juvenil. Setenta e um por cento dos participantes, independente do grupo (clínico ou não clinico) ao qual pertenciam obtiveram sucesso no tratamento, não havendo correlação entre os problemas de comportamento e os resultados do tratamento. A única variável 8 relacionada com o sucesso foi a menor frequência de episódios de molhadas antes do tratamento. As avaliações feitas pelos pais e pela pesquisadora em relação aos problemas de comportamento apresentaram um ligeiro grau de concordância (57,2%). Conforme esperado, o grupo das crianças que obteve sucesso no tratamento apresentou melhora nos índices de problemas de comportamento totais e autoconceito pessoal e social quando comparado ao daquelas que não obtiveram sucesso / Enuresis is a condition defined by urine loss during sleep due to the incapacity to wake up in response to the full bladder signals associated to a lack of vasopressin hormone or dysfunctional bladder activity, when the child is at least five years-old and has no other condition that explains bedwetting. Behavioral intervention with alarm is one of the most effective ways to cure enuresis. One method to monitor the alarm use by the families is periodic phone calls, in which the researcher checks if the treatment procedure is being correctly done. A past research concluded that monitoring the intervention by phone is a effective alternative for the treatment, but it was unclear if children with clinical levels of behavioral problems would benefit of it. This study aimed to compare the treatment efficacy with two groups receiving alarm treatment with phone follow up, one group with clinical levels of behavioral problems and the other without it, according to the parents\' view. Specific objectives were: (1) to use an alternative method to assess behavioral problems, according to a researcher\'s point of view; (2) to verify treatment efficacy for children with and without clinical levels of behavioral problems according to the researcher\'s point of view; (3) to compare behavioral problems levels before and after treatment, according to the parents\' point of view; (4) to compare children\'s self-concept levels before and after treatment; and (5) to investigate correlations between self-concept levels and treatment result. Thirty-one children aged 6 to 11 (mean=8,3, SD=1,3) were included in the study. Fifteen were male and 16 were females. To assess enuresis the Enuresis Assessment Form was used; to assess behavioral problems, the Child Behavior Checklist (CBCL) and the Direct Observation Form (DOF) were applied, the first instrument was filled up by the parents at home and the second by a researcher during recreational activities. The Child Self-Concept Scale was used to assess participants\' self-concept. Seventy-one percent of the children reached the criterion for treatment success. There was no influence of behavioral problems in the treatment result. A higher bedwetting frequency prior to treatment was the only variable related to a better treatment result. The comparison between the parents and the researchers evaluation about the behavioral problems showed a moderated level of agreement (57,2%). As expected, children who were successful in the treatment showed a significantly higher improvement in total behavioral problems levels and personal and social self-concept, when compared to those who did not had success

As politicas de apoio a criancas com Transtornos do Neurodesenvolvimento precisam que seus cuidadores sejam responsaveis por prover o ensino especial necessario para o manejo dos problemas de comportamento e evitar que sejam objeto de rejeicao social em funcao de seus deficits comportamentais. Essa carga de trabalho pode acarretar impacto a saude mental e qualidade de vida dos cuidadores e justifica a importancia de estudos voltados para o mapeamento de tais dificuldades, afim de sustentar propostas de prevencao e intervencao destinadas a este publico. Este estudo, de corte transversal, teve como objetivo identificar associacoes entre os problemas de comportamento de criancas com Transtornos do Neurodesenvolvimento e a saude mental e qualidade de seus cuidadores, alem de descrever as praticas parentais educativas utilizadas. A amostra foi composta por 91 diades cuidadorescriancas. Todas as criancas (idade entre 3 e 18 anos) estavam matriculadas em escolas da rede publica do municipio de Barueri-SP como aluno com necessidade educacional especial e apresentavam laudo diagnostico de Deficiencia Intelectual (DI) idiopatica, Transtorno do Espectro Autista ou Sindrome de Down comorbido com DI. Para a avaliacao comportamental infantil foi empregada a Escala de Comportamentos Aberrantes, o Inventario de Problemas de Comportamento e o Inventario dos Comportamentos de Criancas e Adolescentes. Para a avaliacao dos cuidadores, aplicou-se o Inventario de Autoavaliacao para Adultos de 18 a 59 anos, o Instrumento abreviado de avaliacao de qualidade de vida (WHOQOL-Bref) e o World-Safe CORE para as praticas parentais. As analises demonstram nao haver diferenca na saude mental do cuidador em funcao do diagnostico de seu filho. A avaliacao comportamental dos cuidadores evidenciou que suas dificuldades internalizantes foram as areas mais impactadas pelos problemas de comportamento infantis. Entre 3,4% e 20% da variancia dos indicadores de saude mental dos cuidadores foi significativamente explicada pelas queixas externalizantes da crianca, especialmente hiperatividade e agressividade, e as dificuldades internalizantes infantis, principalmente o retraimento. As dificuldades comportamentais infantis nao foram preditores da qualidade de vida total dos cuidadores. Ja a frequencia de comportamento agressivo da crianca foi preditor do Dominio Psicologico do WHOQOLBref. Quanto as praticas parentais, muitos reportaram utilizar metodos coercitivos para tentar controlar o comportamento de seus filhos. As queixas internalizantes dos cuidadores, especialmente Ansiedade/ Depressao e Queixas Somaticas, devem ser alvo de atencao das iniciativas em saude. Assim propostas de intervencao para melhoria da saude mental poderiam ser destinadas a todos os cuidadores independente do diagnostico clinico de seus filhos, dado que muitos reportaram o uso de estrategias coercitivas e que seus problemas de comportamento sao similares / Policies to support children with Neurodevelopmental Disorders need their caregivers to be responsible for providing the special education in order to manage behavioral problems and avoid social rejection due to their child behavioral difficulties. This caregiver\'s workload can impact one\'s mental health and quality of life therefore supporting the importance of studies aimed to investigate this impact in order to support prevention and intervention programs for this specific public. This crosssectional study aimed to identify associations between the behavioral problems of children with Neurodevelopmental Disorders and the mental health and quality of life of their caregivers, as well as to describe their parental practices. The sample consisted of 91 caregiver and child. All children (Aged between 3 and 18 years) were enrolled in public schools in the city of Barueri-SP as students with special educational needs and diagnostic reports of Idiopathic Intellectual Disability (ID), Autism Spectrum Disorder and Down Syndrome comorbid with ID. For the child\'s behavioral assessment, the following questionnaires were used: Aberrant Behavior Checklist, Behavior Problems Inventory and Child Behavior Checklist. For the caregiver\'s evaluation were used the Adult Self-Report, the World Health Organization Quality of Life Instruments (WHOQOL-Bref) and the World-Safe CORE for parental practices. The analysis shows that there is no difference in the caregiver\'s mental health due to their child\'s diagnosis. The caregiver\'s behavioral evaluation demonstrated that their internalizing difficulties are the most impacted area due to their children\'s behavioral problems. Between 3.4% and 20% of the variance on the caregiver\'s assessment were significantly predicted by child\'s externalizing complaints, mainly hyperactivity and aggressiveness, and the child\'s internalizing difficulties, especially social withdrawal. Caregiver\'s overall quality of life were not predicted by child\'s behavioral difficulties, whereas the frequency of child\'s aggressive behavior predicts 4% of variance on the Psychological Domain of WHOQOL-Bref. Regarding parental practices, many caregivers reported the use of coercive methods to try to control their children\'s behavior. Caregiver\'s internalizing problems, especially Anxiety/ Depression and Somatic Complaints, should be addressed by health initiatives. Thus, interventions for improving mental health could be targeted to all caregivers regardless their child\'s clinical diagnosis, given that many of them have reported using coercive measures and the similarity of their behavioral problems