Orientador: Vital Paulino Costa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Aplicadas / Made available in DSpace on 2018-08-24T05:07:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VidottiPimenta_VanessaGoncalves_D.pdf: 6967367 bytes, checksum: 6f865b9b0ad4158ca43a18b2ff974544 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo investigar a sensibilidade e especificidade dos classificadores de aprendizagem de máquina (MLC) e da tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) para o diagnóstico de glaucoma. Sessenta e dois pacientes com glaucoma e defeito de campo visual inicial a moderado, e 48 indivíduos saudáveis foram incluídos. Todos os participantes foram submetidos a um exame oftalmológico completo, perimetria automatizada acromática e medida da espessura da camada de fibras nervosas da retina com SD-OCT (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, Califórnia, EUA). Uma curva ROC (receiver operating curve) foi obtida para cada parâmetro do SD-OCT: espessura média, espessura nos quatro quadrantes (temporal, superior, nasal e inferior) e a espessura a cada hora de relógio. Posteriormente, foram testados os seguintes MLCs construídos a partir dos dados do OCT: Árvore de Decisão (CTREE), Random Forest (RAN), Bagging (BAG), Adaptative Boosting (ADA), Ensemble Selection (ENS), Multilayer Perceptrons (MLP), Rede de Funções de Base Radial (RBF), Naive-Bayes (NB), Support Vector Machine - Linear (SVMl) e Support Vector Machine - Gaussian (SVMg). Áreas sob as curvas ROC (aROCs) foram obtidas para cada parâmetro do SD-OCT e para cada MLC. A média de idade foi de 57,0 ± 9,2 anos para os indivíduos saudáveis e de 59,9 ± 9,0 anos para os pacientes com diagnóstico de glaucoma (p=0,103). Valores do &quot;mean deviation¿ (MD) foram de -4,1 ± 2,4 dB para pacientes com glaucoma e -1,5 ± 1,6 dB para indivíduos normais (p<0,001). Os parâmetros do SD-OCT com as maiores aROCs foram: quadrante inferior (0,813), espessura média global (0,807), 7 horas (0,765) e 6 horas de relógio (0,754). As aROCs dos classificadores variaram de 0,785 (ADA) a 0,818 (BAG). A aROC obtida com o BAG não foi significativamente diferente da aROC obtida com o melhor parâmetro isolado do SD-OCT (p=0,932). O SD-OCT mostrou boa acurácia diagnóstica em um grupo de pacientes com glaucoma inicial a moderado. Os MLCs não melhoraram a sensibilidade e a especificidade do SD-OCT para o diagnóstico do glaucoma / Abstract: This study aimed to investigate the sensitivity and specificity of machine learning classifiers (MLC) and spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) for the diagnosis of glaucoma. Sixty-two patients with early to moderate glaucomatous visual field damage and 48 healthy individuals were included. All subjects underwent a complete ophthalmologic examination, achromatic standard automated perimetry, and RNFL imaging with SD-OCT (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, California, USA). Receiver operating characteristic (ROC) curves were obtained for all SD-OCT parameters: average thickness, four quadrants (temporal, superior, nasal and inferior) and 12 clock hour measurements. Subsequently, the following MLCs were tested: Classification Tree (CTREE), Random Forest (RAN), Bagging (BAG), AdaBoost M1 (ADA), Ensemble Selection (ENS), Multilayer Perceptron (MLP), Radial Basis Function (RBF), Naive-Bayes (NB), and Support Vector Machine (SVM). Areas under the ROC curves (aROCs) were obtained for each parameter and each MLC. The mean age was 57.0 ± 9.2 years for healthy individuals and 59.9 ± 9.0 years for glaucoma patients (p=0.103). Mean deviation values were ¿4.1 ± 2.4 dB for glaucoma patients and ¿1.5 ± 1.6 dB for healthy individuals (p<0.001). The SD-OCT parameters with the greater aROCs were inferior quadrant (0.813), average thickness (0.807), 7 o¿clock position (0.765), and 6 o¿clock position (0.754). The aROCs obtained with classifiers varied from 0.785 (ADA) to 0.818 (BAG). The aROC obtained with BAG was not significantly different from the aROC obtained with the best single SD-OCT parameter (p=0.932). SD-OCT showed good diagnostic accuracy in a group of patients with early to moderate glaucoma. In this series, MLCs did not improve the sensitivity and specificity of SD-OCT for the diagnosis of glaucoma / Doutorado / Oftalmologia / Doutora em Ciências Médicas

Orientador: Vital Paulino Costa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T18:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barella_KleytonArlindo_D.pdf: 7085227 bytes, checksum: 6f0489a5abce751aee2f5fb29f968473 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O presente estudo teve como objetivo investigar a acurácia dos classificadores de aprendizagem de máquina (MLCs) utilizando parâmetros da camada de fibras nervosas retiniana (CFNR) e do disco óptico (DO) obtidos com um tomógrafo de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) para o diagnóstico de glaucoma. Cinquenta e sete pacientes com defeito de campo visual glaucomatoso leve a moderado e 46 indivíduos normais foram incluídos. Todos os 103 pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, perimetria automatizada acromática (Humphrey Field Analyzer II®, Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, EUA) e tomografia com um SD-OCT (Cirrus® SD-OCT; Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, EUA). Obtiveram-se curvas ROC (receiver operating characteristic) para cada um dos 17 parâmetros da CFNR (espessura média, espessura nos quatro quadrantes (temporal, superior, nasal e inferior), espessura de cada uma das 12 horas de relógio) e para cada um dos os seis parâmetros do DO (área da rima, área do disco, volume da escavação, relação escavação/disco vertical, relação escavação/disco média e relação área escavação/disco). Posteriormente, foram testados os seguintes MLCs: Bagging (BAG), Naive-Bayes (NB), Support Vector Machine - Linear (SVML), Support Vector Machine - Gaussian (SVMG), Multilayer Perceptrons (MLP), Rede de Funções de Base Radial (RBF), Random Forest (RAN), Ensemble Selection (ENS), Árvore de Decisão (CTREE) e Adaptative Boosting (ADA). Compararam-se áreas sob as curvas ROC (aROCs) obtidas para cada parâmetro do SD-OCT e para cada um dos 10 MLCs. A idade média foi de 56,5 ± 8,9 anos para os indivíduos normais e 59,9 ± 9,0 anos para os pacientes glaucomatosos (p=0,054). Valores médios do "mean deviation" (MD) foram de -1,4 ± 1,6 dB para os indivíduos normais e -4,0 ± 2,4 dB para os pacientes glaucomatosos (p<0,001). Os parâmetros do SD-OCT com as maiores aROCs foram: relação área escavação/disco (0,846) e relação escavação/disco média (0,843). aROCs obtidas com os classificadores variaram de 0,687 (CTREE) a 0,877 (RAN). A aROC obtida com o classificador RAN testado com 13 parâmetros (0,877) não foi significativamente diferente da aROC obtida com o melhor parâmetro isolado do SD-OCT (0,846) (p=0,542). Os MLCs mostraram boa acurácia, mas não melhoraram significativamente a sensibilidade e especificidade do Cirrus® SD-OCT para o diagnóstico de glaucoma / Abstract: This study aimed to investigate the diagnostic accuracy of machine learning classifiers (MLCs) using retinal nerve fiber layer (RNFL) and optic nerve head (ONH) parameters obtained with spectral domain optical coherence tomography (SD-OCT) for the diagnosis of glaucoma. Fifty-seven patients with early to moderate glaucomatous visual field damage and 46 normal individuals were recruited. All 103 individuals underwent a complete ophthalmological examination, achromatic standard automated perimetry (Humphrey Field Analyzer II®, Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, USA) and tomography with SD-OCT (Cirrus® SD-OCT; Carl Zeiss Meditec Inc., Dublin, CA, USA). Receiver operating characteristic (ROC) curves were built for each one of the 17 RNFL parameters (average thickness, four quadrants (temporal, superior, nasal and inferior), 12 clock-hour measurements) and each one of the six ONH parameters (rim area, disc area, cup volume, vertical cup/disc ratio, average cup/disc ratio and cup/disc area ratio). Subsequently, the following MLCs were tested: Bagging (BAG), Naive-Bayes (NB), Support Vector Machine ¿ Linear (SVML), Support Vector Machine - Gaussian (SVMG), Multilayer Perceptrons (MLP), Radial Basis Functions (RBF), Random Forest (RAN), Ensemble Selection (ENS), Classification Tree (CTREE) and Adaptative Boosting (ADA). Areas under ROC curves (aROCs) obtained for each SD-OCT parameter and 10 MLCs were compared. The mean age was 56,5 ± 8,9 years for normal individuals and 59,9 ± 9,0 years for glaucoma patients (p=0,054). Mean MD (mean deviation) values were -1,4 ± 1,6 dB for normal individuals and -4,0 ± 2,4 dB for glaucoma patients (p<0,001). SD-OCT parameters with the greatest aROCs were: cup/disc area ratio (0,846) and average cup/disc ratio (0,843). aROCs obtained with classifiers varied from 0,687 (CTREE) to 0,877 (RAN). The aROC obtained with RAN (0,877) tested with 13 parameters was not significantly different from the aROC obtained with the best single SD-OCT parameter (0,846) (p=0,542). MLCs showed good diagnostic accuracy but did not improve the sensitivity and specificity of Cirrus® SD-OCT for the diagnosis of glaucoma / Doutorado / Oftalmologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Luís Eduardo Evangelista de Araujo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Física Gleb Wataghin / Made available in DSpace on 2018-08-29T14:34:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FernandezApolinario_Ulices_D.pdf: 32632596 bytes, checksum: 913293ad92a80bba8b449b4814411610 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Nesta tese, propomos, descrevemos e desenvolvemos um novo mecanismo de clonagem de imagens ópticas baseado no efeito atômico coerente da absorção induzida eletromagneticamente ("EIA"). Estudamos experimentalmente a transferência de uma imagem impressa em um feixe forte de acoplamento para um feixe fraco de prova ressonante em um sistema atômico de rubídio de quatro níveis do tipo N degenerado. Nos experimentos, uma imagem bidimensional correspondente a um padrão de linhas horizontais é aplicada ao feixe de acoplamento e transferida para um feixe de prova, de mesma frequência mas polarização ortogonal ao laser de acoplamento. A clonagem de imagem é estudada em função da potência, dessintonia e grau de coerência espacial do feixe de acoplamento. Nós mostramos experimentalmente que o feixe de prova clonado que carrega a imagem é transmitido sem a difração usual. Apresentamos um modelo teórico, para o caso de um feixe de acoplamento espacialmente coerente, que prevê que as características transversais do feixe de acoplamento são transferidas para o feixe de prova de maneira eficiente, apesar da imagem de controle sofrer distorções devido a difração durante a propagação. De fato, as imagens clonadas podem ser muito melhores do que as imagens de acoplamento originais, com estruturas reduzidas em tamanho por aproximadamente um fator de 2. Experimentalmente, verificamos que quanto menor o grau de coerência da luz, melhor é a imagem clonada quando comparada com a imagem de acoplamento a uma mesma distância de propagação. Uma comparação com outras técnicas de clonagem estudadas na literatura, com luz espacialmente coerente, mostra que o nosso mecanismo apresenta um desempenho similar a elas, com uma transmissão máxima da imagem clonada pelo vapor atômico de aproximadamente 10% / Abstract: In this thesis, we propose, describe and develop a new optical imaging cloning mechanism based on the coherent atomic effect of electromagnetically induced absorption ("EIA"). We experimentally study the transfer of an image imprinted onto a strong coupling beam to a resonant weak probe beam in a rubidium atomic system in a degenerate four-level N configuration. In the experiments, a two-dimensional image corresponding to a pattern of horizontal lines is imprinted onto the coupling beam and transferred to a probe beam of the same frequency, but with orthogonal polarization to the coupling laser. Image cloning is studied as a function of power, detuning and the degree of spatial coherence of the coupling beam. We show experimentally that the cloned probe beam carrying the image is transmitted without the usual diffraction. We present a theoretical model, for the case of a fully spatially-coherent coupling beam, that predicts that the transverse characteristics of the coupling beam are efficiently transferred to the probe beam, in spite of distortions of the control image due to diffraction during propagation. Indeed, the cloned images can be much better than the original images of the coupling beam, with structures reduced in size by approximately a factor of 2. Experimentally, we found that the lower the degree of coherence of the coupling light, the better the cloned image compared to the coupling image for the same propagation distance. A comparison with other cloning techniques studied in the literature, with spatally coherent light, shows that our mechanism has a similar performance, with a maximum cloned image transmission by the atomic vapor of approximately 10% / Doutorado / Física / Doutor em Ciências / 153079/2010 / 0554/15 / CNPQ / Funcamp

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Rosana Zacarias Honnouche.pdf: 1939926 bytes, checksum: d4fdb3cd4d741d0cf72b9b9269fceb63 (MD5) Previous issue date: 2011-11-29 / Diabetic macular edema (DME) is the main cause of visual loss in diabetic patients and is characterized by retinal thickening, whose evaluation is important for the diagnosis and management of diabetic retinopathy. The aim of this research was to measure the central subfield thickness (CST), the best-corrected visual acuity (BCVA) and the macular volume, and compare these data to those of diabetic patients without DME, using spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT), for quantitative analysis of DME.Two hundred patients with nonproliferative diabetic retinopathy (NPDR) were enrolled in a transversal study, from which 55 eyes with macular edema were detected by fundus biomicroscopy. Twenty seven diabetic patients without DME and with normal ophthalmological exam served as control group. Measurements of CST (main variable), BCVA and macular volume were taken, considering the variables age, gender, NPDR classification, external limitant membrane (ELM) integrity and type of DME. Biomicroscopy with noncontact lens, fluorescein angiography and spectral optical coherence tomography were performed using Cirrus SD-OCT. Besides descriptive statistics, additional tests were applied to analyze the results, such as variance analysis, t-Student, chisquare, Fischer s exact test, Mann-Whitney and Kruskall-Wallis. The relation between CST and BCVA was studied by linear regression, with logarithmic scale of minimal angle of resolution (logMAR). It was found that there is no significant difference between case and control groups for the variables age and gender. However, there was significant difference for variables CST, BCVA and macular volume. It was found significant correlation between retinopathy severity according to NPDR classification and the mean value of CST,which is the greater the retinopathy severity, the greater the CST. Most of the patients presented moderate NPDR. A strong correlation between macular volume and CST was found. Patients with serous retinal detachment presented higher mean value of CST, and those with CME presented worse BCVA. Patients with disrupted ELM showed greater mean value of CST and worse BCVA. It was concluded that SD-OCT allows quantitative measurement of CST in DME and, for identifying the retinal layers individually, also detects retinal structural changes and correlates them to visual functions. / O edema macular diabético é a principal causa de perda visual em diabéticos e é caracterizado pelo espessamento retiniano, cuja avaliação é importante para o diagnóstico e conduta da retinopatia diabética. O objetivo deste trabalho foi comparar as medidas da espessura do subcampo central (ESCC), a acuidade visual e o volume macular de pacientes com edema macular diabético (EMD) com diabéticos sem EMD, usando tomografia de coerência óptica de domínio espectral (SD-OCT) para análise quantitativa do EMD. Foi realizado um estudo transversal em que foram avaliados 55 pacientes com EMD, selecionados pela biomicroscopia de fundo, de um grupo de 200 pacientes com retinopatia diabética não proliferativa (RDNP). Um grupo de 27 pacientes diabéticos sem edema macular e com exame oftalmológico normal serviu como controle. Mediu-se a espessura do subcampo central (principal variável), a acuidade visual , o volume macular e avaliou-se a idade, o sexo, a classificação RDNP, a integridade da membrana limitante externa (MLE) e a morfologia do edema macular. Realizou-se biomicroscopia com lente de não contato, angiofluoresceinografia e tomografia de coerência óptica de domínio espectral com Cirrus SD-OCT. Além da estatística descritiva, utilizou-se testes para análise dos resultados: análise de variância, t-Student, qui-quadrado, teste exato de Fisher, Mann-Whitney e Kruskall-Wallis. A relação entre a ESCC e a acuidade visual foi estuda da através de análise de regressão linear com escala logarítmica de mínimo ângulo de resolução (logMAR). Registrou-se não haver diferença significativa entre casos e controles nas variáveis idade e sexo. Entretanto, houve diferença significativa para as variáveis ESCC, acuidade visual e volume macular. Foi encontrada correlação significativa entre a gravidade da retinopatia na classificação RDNP e a média da ESCC, sendo que quanto maior a gravidade da retinopatia, maior a ESCC. A maior parte dos pacientes apresentou RDNP moderada. Foi encontrada correlação significativa entre o volume e a ESCC. Pacientes com descolamento seroso apresentaram maior média da ESCC; e aqueles com EMC apresentaram pior acuidade visual. Pacientes com MLE descontínua apresentaram maior média da ESCC e pior acuidade visual. Concluiu-se que o SD-OCT mede quantitativamente a ESCC no EMD e, por identificar individualmente as camadas retinianas, detecta suas mudanças estruturais. Estas medidas podem ser correlacionadas com a função visual e auxiliar na conduta de pacientes com retinopatia diabética.

Os programas de computador têm apoiado o estudo de sistemas biomédicos em que um volume considerável de dados são empregados. Na biomecânica, a análise das influências entre as articulações pode melhorar o conhecimento das lesões relacionadas à corrida associadas ao uso excessivo durante a atividade de corrida. Compreender os padrões de interação entre diferentes articulações anatômicas, durante o movimento, pode contribuir para o aprimoramento de programas de treinamento, reabilitação e prevenção a lesões. Neste trabalho, um software personalizado foi desenvolvido para implementar a Coerência Parcial Direcionada (PDC), uma abordagem no domínio da freqüência da Causalidade de Granger (GC), adequado às especificidades da fisioterapia. Com entradas independentes e padronizadas, modularização e parametrização, as rotinas investigaram a direção de interação entre diferentes canais, registrando e salvando arquivos intermediários. Separados nos três planos anatômicos, sagital, frontal e transverso, foram utilizados dados cinemáticos para analisar as interações entre tornozelo, joelho, quadril, pelve e tronco durante a corrida. Três modificações de técnica de corrida foram abordadas: com aterrissagem iniciada com o antepé, com aumento de 10% na taxa de passo e com aumento de flexão de tronco, além da habitual. As análises foram realizadas para o ciclo completo (apoio e balanço) e com separação da fase de apoio, e revelaram que essas duas estratégias de processamento são complementares. Comparando as influências proximal e distal, os procedimentos sugeriram uma predominância das interações proximal a distal, mostrando uma origem central de movimentos. Dessa forma, destaca-se a relevância em controlar e fortalecer tronco e quadril para a minimização de lesões. Considerando os resultados e a oportunidade de configuração, o software pode ser empregado para estudar outras articulações e aplicações, bem como evoluir para um sistema automatizado de apoio à decisão. / Computer programs have supported the study of biomedical systems in which a considerable amount of data is employed. In biomechanics, analysis of influences between joints can improve the knowledge of the Running-Related-Injuries (RRI) associated to overuse during running activity. Understanding the patterns of interaction among anatomical joints during movement can contribute to the improvement of training, rehabilitation and injury prevention programs. In this work, a customized software was developed to implement Partial Directed Coherence (PDC), an approach in the frequency domain of Granger Causality (GC), adapted to the physical therapy specificities. With independent and standardized inputs, modularization and parameterization, the routines investigated the interaction direction between different channels, logging and saving intermediate files. Separated in the three anatomical planes, sagittal, frontal and transverse, kinematic data were employed to analyze the interactions between ankle, knee, hip, pelvis and trunk during running. Three running technique modifications were addressed: forefoot strike landing pattern, increasing 10% of the step rate and increasing trunk flexion, in addition to usual running. The analyzes were performed for the complete cycle (stance and swing) and with separation of the stance phase, and revealed that these two processing strategies are complementary. Comparing proximal and distal influences, procedures suggested a predominance of proximal to distal interactions, showing a central origin of movements. In this way, the importance of controlling and strengthening trunk and hip to minimize injuries is highlighted. Considering the results and the processing configuration opportunity, the software can be employed to study other joints and applications, as well as evolve to an automated decision support system.

OBJETIVO: Utilizar a tomografia de coerência óptica (TCO) de domínio Fourier para avaliar as camadas internas da retina de olhos de pacientes com esclerose múltipla (EM) ou neuromielite óptica (NMO), com ou sem história de neurite óptica (NO), e compará-los entre si e com os olhos de controles normais. Investigar a correlação entre os achados da TCO e os achados do campo visual nesse grupo de pacientes. MÉTODOS: Cento e oitenta e dois indivíduos foram estudados incluindo 74 com diagnóstico de EM, 33 com NMO, 30 com mielite transversa aguda longitudinal extensa (MTALE) e 45 controles normais. Todos os indivíduos foram submetidos a exame oftalmológico completo incluindo a perimetria computadorizada e a TCO de domínio Fourier. Os olhos estudados foram divididos em 5 grupos: olhos de pacientes com EM e episódio prévio de neurite óptica (EM-NO) olhos de pacientes com EM sem episódio prévio de neurite óptica (EM-sNO), olhos de pacientes com NMO e história de neurite olhos de pacientes com MTALE e olhos de controles normais. Foram analisadas as seguintes medidas obtidas pela TCO: a espessura da camada de fibras nervosas retiniana (CFNR) peri-papilar, a espessura macular total (EMT) avaliada em 8 setores de acordo com o mapa do \"Early Treatment Diabetes Retinopathy Treatment Trial\" e medidas segmentadas da CFNR na mácula, da camada de células ganglionares (CCG), camada nuclear interna (CNI). Os resultados da perimetria foram avaliados levando em consideração o \" mean deviation ( desvio médio)\" (MD) e os valores de diferentes regiões do campo visual divididos de acordo com a sua correspondência no disco óptico seguindo o mapa de Garway-Heath. A comparação dos achados entre os diferentes grupos foi feita usando modelos \"generalized estimated equations\" (GEE) de tal forma a fazer a compensação pela interdependência dos dois olhos de um mesmo indivíduo. Foram também calculadas e comparadas as áreas sob as áreas sob as curvas ROC (\"Receiver operating characteristics\") nos diferentes grupos. Foram calculadas as correlações de Spearman ou Pearson dependendo da distribuição dos valores. RESULTADOS: Não houve diferença significativa em relação à idade média e à distribuição dos pacientes quanto ao sexo nos 5 grupos estudados. Quando comparados ao grupo controle, os 4 grupos de olhos dos doentes apresentaram a espessura da CFNR peri-papilar e a CFNR macular significativamente menor que as medidas dos controles normais. Em relação à CCG e à EMT, os grupos NMO, EM-NO e EM-sNO apresentaram espessura estatisticamente menor que os controles enquanto que no grupo MTALE esta diferença não foi evidenciada. Quando a CNI foi estudada não houve diferença entre os controles e os 2 grupos com EM, enquanto que os grupos NMO e MTALE apresentaram espessura estatisticamente maior que os controles. Os dois grupos com história prévia de NO (NMO e EM-NO) apresentaram a espessura da CFNR peri-papilar e macular, da CCG e da EMT menores do que seus grupos correspondentes sem história prévia de NO (respectivamente MTALE e EM-sNO). Quando os grupos NMO e EM-NO foram comparados entre si não houve diferença de espessura em nenhuma camada exceto na CNI onde o grupo NMO foi estatisticamente mais espesso. Houve correlação entre os achados do TCO e aqueles da campimetria para ambas as doenças e esta correlação foi maior na NMO do que na EM, em especial quando a EMT foi o parâmetro do TCO utilizado na comparação. CONCLUSÕES: A TCO é capaz de demonstrar a perda neural nos doentes com EM ou NMO e evidencia perda neural subclínica tanto em olhos com MTALE como em pacientes com EM, sem história de NO prévia e demonstra aumento da CNI nos olhos de pacientes com NMO ou MTALE. Além do já conhecido mecanismo de lesão do nervo óptico por desmielinização o fato da CNI estar alterada no espectro NMO mostra que outros processos podem estar envolvidos na patogênese destas doenças e que esta camada pode ajudar na diferenciação entre as duas doenças, EM e NMO / PURPOSE: To evaluate, by the using of Fourier domain optical coherence tomography (OCT) the retinal inner layers of eyes with or without previous history of optic neuritis (ON) in multiple sclerosis (MS) or neuromyelitis optica (NMO) patients and compare them with normal controls. To investigate the correlation between the OCT and the visual field fidings. METHODS: One hundred two subjects were studied, 74 diagnosed as MS, 33 as NMO, 30 as longitudinally extensive transverse myelitis (LETM) and 45 nolmal controls. All patients were submitted to a complete ophthalmic evaluation including automated perimetry and Fourier domain OCT. The studied eyes were divided in 5 groups: eyes of MS patients with previous episodes of optic neuritis (MS-ON, group 1), eyes of MS patients without previous episodes of optic neuritis (MS-nON, group 2), eyes of NMO patients (group 3), eyes of LETM patients (group 4) and eyes of normal controls (group 5). The retinal layers measured by OCT were from the optic nerve, peri-papillary retinal nerve fiber layer (RNFL) and from the macula: the total macular thickness (TMT), which was sub-divided in 8 sectors according to \"Early treatment diabetic retinopathy study\", and the segmented inner macula layers, RNFL, ganglion cell layer (CGL) and inner nuclear layer (INL). Regard to automated perimetry we analyzed the \"mean deviation\" (MD) and different sectors of the visual field according to their correspondence to Garway-Heath optic nerve map. Generalized estimation equation (GEE) models accounting for age and within-patient, inter-eye correlations, were used to compare the results among different groups. We also compare the area under ROC (receiver operating charactheristics) curve among the different groups. We also compute either Spearman or Pearson correlation according to values distributions. RESULTS: There was no statistical difference among the groups regard to sex or mean age. All 4 diseased groups presented peri-papillary RNFL and macular RNFL thicknesses statistically thinner than normal controls. Regarding to GCL thickness and TMT, the NMO, MS-ON and MS-nON groups were statistically thinner than controls, on the other hand the LETM group was not statistically different. When the INL thickness was studied, there was no statistical difference between controls and both MS groups, whereas the NMO and LETM groups were statistically thicker than controls. Both groups with previous history of ON (NMO and MS-ON) presented peri-papillary RNFL, macular RNFL, GCL and TMT thinner than theirs corresponding groups without previous history of ON (LETM and MS-nON, respectively). When NMO and MS-ON were compared, there was no statistical difference in any layer, except the INL, which was thicker in NMO group. There was statistical correlation between OCT and automated perimetry findings for both, MS and NMO, diseases and the correlation was bigger in NMO, particularly when TMT was the OCT parameter used. CONCLUSION: The OCT is able to demonstrate the neural loss in MS and NMO patients and it also shows sub-clinical neural loss in LETM and MS-nON patients. Besides the already known mechanism of optic nerve injury caused by demyelination, the presence of a abnormal INL in the NMO and LETM patients suggest that different processes may be involved in the pathogenesis of these diseases and also that the INL may help differentiating between NMO and MS

OBJETIVO: Avaliar a capacidade do eletrorretinograma de padrão reverso (PERG) de campo total de detectar alterações funcionais da retina em olhos com papiledema resolvido de pacientes com a síndrome do pseudotumor cerebral (PTC). Utilizar a tomografia de coerência óptica de domínio Fourier (FD-OCT) para avaliar a espessura total e das camadas internas da retina (após segmentação dos dados) na área macular e a camada de fibras nervosas retinianas (CFNR) peripapilar em pacientes com PTC, e compará-las com aquelas de olhos normais. Estudar a correlação entre as amplitudes do PERG, as medidas da tomografia de coerência óptica (OCT) e a perda de campo visual (CV) avaliada pela perimetria computadorizada. MÉTODOS: Cinquenta e dois olhos com papiledema clinicamente resolvidos de 29 pacientes portadores de PTC foram submetidos a exame oftalmológico completo, CV, PERG e OCT. As seguintes medidas obtidas pelo OCT foram analisadas: a espessura da CFNR peripapilar, a espessura macular total (EMT), avaliada em oito setores, de acordo com o mapa do Early Treatment Diabetes Retinopathy Study, e medidas segmentadas na região da mácula da CFNR, da camada de células ganglionares (CCG) e da camada nuclear interna (CNI). Os resultados do CV foram avaliados, levando em consideração o mean deviation (MD) e os valores de diferentes regiões do CV divididos, de acordo com sua correspondência no nervo óptico, seguindo o mapa de Garway-Heath. Foram, também, calculados os desvios médios de 12 ou de 16 pontos centrais do CV, que estimulam áreas semelhantes àquelas avaliada pelo OCT macular e pelo PERG. Os achados foram comparados utilizando-se as equações de estimativas generalizadas para compensação da interdependência dos dois olhos de um mesmo indivíduo. Foram, também, calculadas e comparadas as áreas sob as curvas ROC (receiver operating characteristics). As correlações entre os achados do PERG, do OCT e do CV foram avaliadas pela correlação de Pearson ou Spearman. RESULTADOS: Comparadas aos controles, as espessuras do OCT, da CFNR peripapilar, CFNR macular, CCG macular e EMT foram significativamente menores em pacientes com PTC. Com relação ao PERG, houve redução da amplitude de N95 e P50+N95, e aumento do tempo de pico de N95, ambos para o estímulo de 48\', em olhos doentes, quando comparados ao grupo controle. Correlações estatisticamente significantes foram encontradas entre os valores de amplitude do PERG e da espessura retiniana do OCT. As reduções de espessura das camadas retinianas do OCT também foram significativamente associadas à perda de sensibilidade do CV. CONCLUSÕES: O PERG e o OCT foram capazes de demonstrar a perda anatômica e funcional dos doentes com papiledema decorrente de PTC, apresentando significativa correlação entre os métodos analisados. Tanto o OCT avaliando as medidas maculares como o PERG podem ser úteis na monitorização da perda neural retiniana de pacientes com papiledema decorrente da síndrome do PTC / PURPOSE: To evaluate the ability of the full field pattern electroretinogram (PERG) to detect functional changes of retina in eyes with resolved papiledema from patients with pseudotumor cerebri (PTC). To analyze full thickness macular measurements, peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness as well as segmented inner retinal layers in patients with PTC using of Fourier domain optical coherence tomography (FD-OCT) and compare them with normal eyes. To study the correlation between the PERG parameters, the optical coherence tomography (OCT) measurements and the visual field (VF) sensitivity loss, using standard automated perimetry. METHODS: Fifty-two eyes with resolved papilledema of 29 patients with PTC syndrome were submitted to a complete ophthalmic examination including VF, PERG and OCT. The following OCT measurements were analyzed: the peripapillary RNFL thickness, the total macular thickness (TMT), which was sub-divided in 8 sectors according to the Early Treatment Diabetes Retinopathy Study map, and the segmented inner macula layers, RNFL, the ganglion cell layer (GCL) and inner nuclear layer (INL). The VF results were analyzed through the mean deviation (MD) and the different sectors of the VF according to their correspondence to Garway-Heath optic nerve map. Central mean deviation, an average from VF sensitivity for the 12 and 16 central points, an area roughly equivalent to the area tested by macular cube scan protocol and PERG, was evaluated in patients and controls. Generalized estimating equation models accounting for inter-eye correlations were used to compare the results among different groups. Areas under ROC (receiver operating characteristics) curves were also calculated and compared. The correlations between the findings of the PERG, OCT and VF were assessed by Pearson correlation coefficients or Spearman\'s rank correlation coefficients. RESULTS: Compared to controls, the OCT thickness of the peripapillary RNFL, macular RNFL, macular GCL and TMT were significantly thinner in eyes with PTC. When PERG was studied, the amplitude of P50 and N95 + N95 were significantly reduced and N95 peak time increased, both based on 48 min check size, in patients when compared with normal controls. Significant correlations were found between the PERG amplitude and OCT retinal thickness. The decreased thickness of the OCT retinal layers was also significantly associated with VF sensitivity loss. CONCLUSIONS: PERG and OCT were able to demonstrate anatomical and functional loss in patients with resolved papiledema from PTC, showing significant correlation between the methods analyzed. It is known that the main morbidity of this disease is visual impairment. It is therefore of great importance to monitor the visual function during treatment. Whereas papilledema may be reversible at early stages, permanent visual loss may occur. These findings suggest that both measurements can be complementary in assessing axonal loss in patients with PTC

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:23:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANAID BERTEZLIAN SAZDJIAN.pdf: 3541457 bytes, checksum: b7e127e11d0f01b59c650cdb28241f37 (MD5) Previous issue date: 2007-10-09 / Secretaria da Educação do Estado de São Paulo / The current research aimed to examine argumentative texts from SARESP 2005 (School Evaluation and Efficiency System of the State of São Paulo), written by 3rd grade students of high school in a public state school, night shift, east area, and to check to what extent the non-observation of Hoey´s proposal (1994), based on Jordan´s integrated three-pronged analysis (1992), could damage their production. In the current study, I base on Hoey to examine (a) the structure Problem-Solution, since his more detailed proposal completes Jordan´s and being so, I consider it to be more adequate to my analytical purposes. As for items (b) and (c), which are closer related to cohesion and coherence, I make use of the studies of Halliday & Hassan (1989), focusing on Reference Chain (Martin, 1992), which examines lexical repetition and of Eggins (1994), which complements those studies. The methodology of this research was based on qualitative research, as it deals with a study of argumentative texts written by students and basically relied on Hoey´s 1994 Problem-Solution Structure proposal, backed up by Functional Systemic Linguistic. The corpus of this research is composed by 20 essays, evaluated as fair (grade 2), according to SARESP´s evaluating criteria. Out of these essays, five were selected by me to be analyzed in the proposal of this research. The results of this study show that the use of the Three-pronged analysis were not properly used is the essays analyzed. We could show with our research that this proposal helps in the global coherence and cohesion of a text, as well as in students communicative improvement through their written texts / A presente pesquisa teve como objetivo examinar textos argumentativos do SARESP 2005 (Sistema de Avaliação de Rendimento Escolar do Estado de São Paulo), produzidos por alunos de 3ª. Série do Ensino Médio da Rede Pública Estadual, período noturno, zona Leste e verificar em que medida a não observação da proposta de Hoey (1994), baseada na análise integrada de Três Pontas (An integrated three-pronged analysis), de Jordan (1992), pôde prejudicar a sua produção. No presente estudo, apóio-me em Hoey para o exame de (a) a estrutura Problema-Solução, já que sua proposta, mais detalhada, completa a de Jordan, e assim julgo-a mais adequada aos meus propósitos analíticos. Já para os itens (b) e (c), que dizem respeito, mais de perto, à coesão e coerência, recorro aos estudos de Halliday & Hasan (1989), com enfoque na Cadeia de Referência (Martin, 1992), que examina a repetição lexical, e de Eggins (1994), que complementa aqueles estudos. Esta pesquisa teve sua metodologia pautada na pesquisa qualitativa, por se tratar de um estudo de textos argumentativos produzidos por alunos e fundamentou-se basicamente na proposta da Estrutura Problema-Solução, de Hoey (1994), com apoio na Lingüística Sistêmico- Funcional. O corpus desta pesquisa é composto de 20 redações, avaliadas com o conceito considerado 2 razoável, pelos critérios de avaliação do SARESP. Destas redações, cinco foram selecionadas por mim para serem analisadas dentro da proposta desta pesquisa. Os resultados deste estudo demonstraram que o uso da proposta das Três Pontas não foram utilizados nas redações adequadamente. Mostramos com nossa pesquisa que esta proposta auxilia na coerência e coesão global do texto, bem como para a eficácia comunicativa dos alunos por meio de seus textos escritos

Made available in DSpace on 2016-04-28T19:33:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silvia Scola da Costa.pdf: 1301413 bytes, checksum: a88f72c6283fefaa940a0b25edd28978 (MD5) Previous issue date: 2012-11-12 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In this research, we aimed to analyze descriptive sequences in blogs and the resources that contribute to the cohesion and coherence of these productions. Having theoretical foundation as texts to be studied in interactional and social cognitive perspective. For that specific analysis, a corpus was composed with nine teenagers blogs selected among those available on the internet which the access does not require password, and besides that, it is presented on its composition the author s blog presentation text. The analysis results indicate that the author s blogs in his pontaneous writing on the internet, compose the profile or presentation text with descriptive sequences which reveal referential cohesion of the elements and the sequential cohesion that contribute to the textual coherence. Overall, this study provides reflection on the spontaneous writing of teenagers in the network and how these productions can become significant objects of study in the teaching of the Portuguese language / Nesta pesquisa, objetivamos analisar sequências descritivas em blogs e os recursos que contribuem para a coesão e a coerência dessas produções, tendo como fundamentação teórica estudos do texto em perspectiva sociocognitiva e interacional. Para a análise pretendida, foi composto um corpus de nove blogs de adolescentes selecionados entre aqueles disponíveis na internet cujo acesso não exige senha, e que apresentam em sua composição o texto de apresentação do autor do blog. Os resultados da análise indicam que os autores dos blogs, em sua escrita espontânea na internet, compõem o perfil ou texto de apresentação com sequências descritivas que revelam elementos de coesão referencial e de coesão sequencial que contribuem para a coerência textual. De modo geral, o estudo possibilita refletir sobre a escrita espontânea de adolescentes na rede e como essas produções podem se transformar em significativos objetos de estudo no ensino de língua portuguesa

Made available in DSpace on 2016-04-28T19:33:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tharsila Dantas Prates.pdf: 3487333 bytes, checksum: 0704472d812a2abbfb50ccad492e63bd (MD5) Previous issue date: 2014-09-02 / The present work is in the line of research Reading, writing and teaching of Portuguese. The theme is the use of the microblogging service Twitter for writing s activities to grade school students. The aim of this work is to propose activities using Twitter for Portuguese classes. The specific objectives are: describe the Twitter and propose writing s activities that permit a concise writing and that prepare the students to summarization of texts. The theoretical base is the research in Textual Linguistics at the social, cognitive and interactional perspective, used for define textual coherence (BEAUGRANDE & DRESSLER, 1981; BEAUGRANDE, 1997; KOCH & TRAVAGLIA, 2011, 2012); show the standards of textuality (BEAUGRANDE & DRESSLER, 1981; KOCH & TRAVAGLIA, 2011, 2012); the macrostructure or the principal idea of text (VAN DIJK, 2008) and the roles to reduce semantic information (VAN DIJK & KINTSCH, 1975). In the presence of access to new technologies and the need of teaching of concise and coherent writing, we developed a proposal with the use of Twitter to be applied to an opinion article sort of text worked by educators in nine year of grade school. We believe that microblogging can be an aid to the Portuguese teacher make students develop the power of synthesis and writing coherently / Este trabalho insere-se na linha de pesquisa Leitura, escrita e ensino de Língua Portuguesa e tem como tema a utilização do microblog Twitter em atividades de escrita voltadas a alunos do 9º ano do Ensino Fundamental. O objetivo geral é apresentar uma proposta de utilização do Twitter nas aulas de Língua Portuguesa. Os objetivos específicos são: identificar recursos que o microblog Twitter oferece e propor atividades que permitam ao aluno o exercício da síntese e a preparação para a escrita de resumo. Para desenvolvermos a proposta, embasamo-nos na perspectiva sociocognitivo-interacional da Linguística Textual no que diz respeito a aspectos da coerência textual, tais como: sua definição (BEAUGRANDE & DRESSLER, 1981; BEAUGRANDE, 1997; KOCH & TRAVAGLIA, 2011, 2012); os fatores que contribuem para essa coerência (BEAUGRANDE & DRESSLER, 1981; KOCH & TRAVAGLIA, 2011, 2012); a identificação da macroestrutura ou ideia principal do texto (VAN DIJK, 2008) e as regras de redução da informação semântica (VAN DIJK & KINTSCH, 1975). Diante da possibilidade de acesso às novas tecnologias e da necessidade do ensino da escrita coerente e concisa, desenvolvemos uma proposta com o uso do Twitter, para ser aplicada a um artigo de opinião, gênero trabalhado no último ano do Ensino Fundamental na Rede Municipal de São Paulo. Acreditamos que o microblog pode constituir um auxílio ao professor de Língua Portuguesa para fazer com que o educando desenvolva o poder de síntese e a escrita com coerência